Elementos da Atenção Primária para compreender o acesso aos serviços do SUS diante do autorrelato do usuário

Nied, Maieli Maiara; Bulgarelli, Patrícia Tavora; Rech, Rafaela Soares; Buno, Carolina da Silva; Santos, Camila Mello dos; Bulgarelli, Alexandre Fávero

doi:10.1590/1414-462X202028030434

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Sumário

ARTIGO ORIGINAL • Cad. saúde colet. 28 (3) • Jul-Set 2020 • https://doi.org/10.1590/1414-462X202028030434 copiar

Elementos da Atenção Primária para compreender o acesso aos serviços do SUS diante do autorrelato do usuário

Elements of Primary Care to comprehend the access to SUS services based on users report

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo

Introdução

Na Atenção Primária à Saúde, o acesso pode ser compreendido como o fato de oportunizar diversas alternativas para adentrar aos serviços de saúde.

Objetivo

Avaliar o acesso aos serviços de atenção primária à saúde do Sistema Único de Saúde/SUS, identificando a presença de um conjunto proposto de elementos importantes na rede de serviços do município estudado percebidos e relatados pelos usuários.

Método

Pesquisa de método dedutivo realizada por meio de um estudo quantitativo de base populacional, com levantamento de dados através de um inquérito realizado em uma amostra de usuários do SUS em três Gerências Distritais da cidade de Porto Alegre/RS, sobre o acesso aos serviços de Atenção Primária no SUS.

Resultados

A brevidade para ser consultado após agendamento, o atendimento por demanda espontânea e a adscrição do domicílio foram os elementos mais importantes para caracterizar um adequado/bom acesso. Entretanto, apenas 18,8% do conjunto de elementos que caracterizam um bom acesso foi relatado pelos referidos usuários.

Conclusão

Com o desenvolvimento deste estudo, foi possível visualizar de forma mais adequada as características que devem ser mantidas, priorizadas e/ou melhoradas no que se refere ao acesso aos serviços de saúde de uma cidade de grande porte.

Palavras-chave:
acesso aos serviços de saúde; Atenção Primária à Saúde; saúde pública; uso de serviços de saúde

Elementos sobre acesso		Usuários AB ^* * Atenção Básica;
Agendamento por telefone	Sim	18(17,8%)
Agendamento por telefone	Não	83(82,2%)
Escuta qualificada/acolhimento	Sim	36(35,6%)
Escuta qualificada/acolhimento	Não	65(64,4%)
Turno estendido de atendimento/terceiro turno	Sim	15(14,9%)
Turno estendido de atendimento/terceiro turno	Não	86(85,1%)
Acesso a serviços odontológicos	Sim	49(48,5%)
Acesso a serviços odontológicos	Não	52(51,5%)
Brevidade para ser consultado(agendamento)	Sim	61(60,4%)
Brevidade para ser consultado(agendamento)	Não	40(39,6%)
Atendimento por demanda espontânea	Sim	91(90,1%)
Atendimento por demanda espontânea	Não	10(9,9%)
Diagnóstico de doença crônica	Sim	59(58,4%)
Diagnóstico de doença crônica	Não	42(41,6%)
Adscrição do domicílio	Sim	74(73,3%)
Adscrição do domicílio	Não	27(26,7%)
Gerência distrital	Centro	43(42,6%)
	PLP^ Gerência Partenon Lomba do Pinheiro;	32 (31,7%)
	RES^* ***** Gerência Restinga	26(25,7%)

Variáveis		Desfecho		p-value
Variáveis		Sim	Não	p-value
Sexo	Masculino	5(15,2%)	28(84,8%)	0,148
Sexo	Feminino	14(20,6%)	54(79,4%)	0,148
Raça	Branca	15(23,4%)	49(76,6%)	0,194
Raça	Outras	4(10,8%)	33(89,2%)	0,194
Escolaridade	Até 4 anos	4(13,8%)	25(86,2%)	0,062
Escolaridade	Acima de 4 anos	15(20,8%)	57(79,2%)	0,062
Faixa etária	18-39	5(18,5%)	22(81,5%)	0,370
	40-59	3(10,7%)	25(89,3%)
	60 ou mais	11(23,9%)	35(76,1%)
Situação conjugal	Com companheiro	7(15,6%)	38(84,4%)	0,045
Situação conjugal	Sem companheiro	12(21,4%)	44(78,6%)	0,045
Trabalho remunerado	Sim	9(20,9%)	34(79,1%)	0,045
Trabalho remunerado	Não	10(17,2%)	48(82,8%)	0,045

Variáveis		Desfecho		*p-value*
Variáveis		Sim	Não	*p-value*
Gerência distrital	Centro	11(25,6%)	32(74,4%)	0,069
	PLP^* * Gerência Partenon Lomba do Pinheiro	6(18,8%)	26(81,3%)
	Restinga	2(7,7%)	24(92,3%)
Residência cadastrada	sim	15(20,3%)	59(79,7%)	0,062
Residência cadastrada	não	4(14,8%)	23(85,2%)	0,062

Variáveis	Escuta qualificada	Atendimento demanda espontânea	Acesso facilitado ao agendamento	Brevidade para ser consultado	Turno estendido de atendimento	Diagnosticado com doença crônica
Sexo
Masculino	1	1	1	1	1	1
Feminino	1,25(0,61-2,59)	1,94(0,43-8,63)	1,17(0,87-1,57)	0,86(0,63-1,17)	0,93 (0,79-1,11)	0,81(0,59-1,12)
Idade
18-39 anos	1	1	1	1	1	1
40-59 anos	0,80(0,35-1,84)	0,72(0,17-2,93)	1,21(0,87-1,68)	0,78(0,51-1,20)	1,09(0,99-1,21)	0,65(0,44-0,96)
60 anos ou mais	0,89(0,45-1,77)	0,44(0,10-1,82)	1,04(0,74-1,46)	0,81(0,58-1,11)	1,07(0,97-1,18)	0,51(0,35-0,73)
Cor/Raça
Branca	1	1	1	1	1	1
Outra	1,40(0,78-2,51)	0,74(0,20-2,69)	0,97(0,75-1,24)	1,00(0,71-1, 39)	0,98(0,81-1,19)	0,90(0,62-1,31)
Situação Conjugal
Tem companheiro	1	1	1	1	1	1
Não tem companheiro	2,09(1,03-4,24)	0,80(0,24-2,60)	0,92(0,73-1,15)	1,16(0,84-1,61)	1,14(0,91-1,42)	0,87(0,63-1,20)
Trabalho Remunerado
Sim	1	1	1	1	1	1
Não	1,45(0,77-2,74)	1,11(0,33-3,70)	1,14(0,86-1,51)	0,84(0,62-1,14)	1,08(0,91-1,29)	0,66(0,47-0,91)
Gerência distrital
Centro	1	1	1	1	1	1
PLP^* * Gerência Partenon Lomba do Pinheiro	1,16(0,54-2,51)	1,84(0,44-7,68)	1,07(0,78-1,47)	1,12(0,83-1,52)	1,28(1,02-1,61)	0,97(0,58-1,60)
RES^ Gerência Restinga	1,28(0,64-2,55)	1,10(0,19-6,16)	1,25(0,94-1,66)	0,62(0,35-1,10)	1,27(1,01-1,60)	0,66(0,34-1,28)

Variáveis	Escuta qualificada	Atendimento demanda espontânea	Acesso facilitado ao agendamento	Brevidade para ser consultado	Turno estendido de atendimento	Diagnosticado com doença crônica
Sexo
Masculino	1	1	1	1	1	1
Feminino	0,61(0,18-2,05)	2,30(0,70-7,56)	1,15(0,86-1,53)	0,88(0,63-1,23)	0,86(0,71-1,04)	1,01(0,60-1,70)
Idade
18-39 anos	1	1	1	1	1	1
40-59 anos	1,32(0,47-3,71)	0,28(0,28-2,72)	1,09(0,75-1,57)	0,99(0,64-1,54)	1,27(0,98-1,63)	0,66(0,37-1,18)
60 anos ou mais	0,96(0,39-2,40)	0,19(0,03-1,10)	0,81(0,59-1,13)	1,06(0,76-1,47)	1,00(0,78-1,27)	0,52(0,27-1,00)
Cor/Raça
Branca	1	1	1	1	1	1
Outra	1,60(0,72-3,58)	0,92(0,24-3,52)	1,02(0,80-1,29)	0,91(0,67-1,24)	0,84(0,69-1,03)	1,05(0,66-1,69)
Situação Conjugal
Tem companheiro	1	1	1	1	1	1
Não tem comp.	3,10(1,03-9,35)	0,52(0,09-2,87)	0,98(0,75-1,27)	1,19(0,86-1,67)	1,21(1,01-1,47)	0,56(0,33-0,93)
Trabalho Remunerado
Sim	1	1	1	1	1	1
Não	2,33(0,79-6,87)	2,01(0,43-9,39)	1,21(0,89-1,66)	0,85(0,61-1,19)	1,02(0,85-1,23)	1,03(0,59-1,80)
Gerência distrital
Centro	1	1	1	1	1	1
PLP^* * Gerência Partenon Lomba do Pinheiro	0,85(0,25-2,82)	1,89(0,31-11,33)	1,34(1,01-1,80)	0,64(0,36-1,13)	1,37(1,10-1,72)	0,89(0,52-1,51)
RES^ Gerência Restinga	1,46(0,60-3,52)	1,95(0,47-8,03)	1,12(0,80-1,57)	1,18(0,87-1,61)	1,30(1,05-1,62)	0,77(0,38-1,54)

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[1] Correspondência: Alexandre Fávero Bulgarelli. E-mail: alexandre.bulgarelli@ufrgs.br