Cadernos Saúde Coletiva, Volume: 21, Número: 3, Publicado: 2013
  • Ética em Pesquisa: antigos conhecidos, novos desafios Editorial

    Costa, Alexandre da Silva
  • Experiência de profissionais de saúde da família com pessoas com fendas orofaciais no Brasil

    Anjos, Filipe Silveira dos; Bueno, Bruna Henrique; Lipinski-Figueiredo, Eneida; Porciuncula, Carlos Guilherme Gaelzer; Gil-da-Silva-Lopes, Vera Lúcia; Monlleó, Isabella Lopes

    Resumo em Português:

    INTRODUÇÃO: As fendas orofaciais estão entre os mais prevalentes defeitos congênitos em todo o mundo. Atenção especializada e vigilância de necessidades básicas de saúde são críticas no cuidado aos indivíduos. OBJETIVO: Foi descrever a experiência e o interesse de profissionais da Estratégia Saúde da Família no acompanhamento de indivíduos com fendas orofaciais. MÉTODOS: Coorte observacional com 104 profissionais de Maceió (AL) e Campinas (SP). Características demográficas, acadêmicas e profissionais, bem como a experiência didática e o desejo por educação continuada, foram colhidas por meio de questionário. RESULTADOS: Setenta e quatro profissionais atuavam em Maceió e 30 em Campinas. O gênero feminino e a baixa qualificação acadêmica foram predominantes. Médicos e enfermeiros prevaleceram sobre dentistas, e 78 (75%) participantes tinham experiência clínica com fendas. O uso de protocolos foi mencionado por 3/104 (2,9%), a oferta de informações sobre fendas por 58/104 (56%) e o encaminhamento para unidades especializadas da Rede de Referência por 7/104 (6,7%). Cerca de 50% dos participantes referiram experiência didática e 94%, desejo por educação continuada CONCLUSÃO: Os resultados corroboram a literatura e reforçam a necessidade de melhorar a capacitação de profissionais nesta área. Para tanto, são apresentadas estratégias para promover educação e reforçar laços entre a atenção básica e equipes especializadas.

    Resumo em Inglês:

    INTRODUCTION: Orofacial clefts are among the most prevalent birth defects worldwide. Specialized treatment and surveillance of basic health needs are critical. Few studies have investigated primary care practitioners' experience in caring for individuals with clefts. OBJECTIVE: It was to describe experience and current interest of family care practitioners on the management of individuals with clefts. METHODS: Observational cohort of 104 practitioners from Maceió (AL) e Campinas (SP). Demographic, academic and professional characteristics, didactic experience and desire in continuing education on clefts were assessed using a questionnaire RESULTS:Seventy-four practitioners were located in Maceió and 30 in Campinas. Female gender and low academic qualification were predominant. Physicians and nurses prevailed over dentists, 78 (75%) participants had clinical experience with clefts. Use of protocols was mentioned by 3/104 (2.9%), provision of information on clefts by 58/104 (56%) and referrals to the Brazilian Reference Network by 7/104 (6.7%). Almost 50% reported didactic experience and 94%, desire on continuing education in this field CONCLUSION: Results corroborate the literature and reinforce the need of improving family care practitioners' skills to manage individuals with clefts. Education and strengthen ties between primary level of the health system and specialized teams must be focused. Some strategies are presented in this regard.
  • Uso de registros de assistência farmacêutica do Sistema de Informações Ambulatorial para avaliação longitudinal de utilização e adesão a medicamentos Artigos Originais

    Soares, Claudia; Silva, Gulnar Azevedo

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: Descrever o processo de criação de uma coorte de pacientes a partir dos registros de reabastecimento de receitas de um programa de assistência farmacêutica. MÉTODOS: Coorte retrospectiva de pacientes admitidos num programa de assistência em doença de Alzheimer entre 2002 e 2005 no estado do Rio de Janeiro. Os registros de reabastecimento de receitas saíram dos dados de Autorização de Procedimentos Ambulatoriais de Alta Complexidade do Sistema de Informações Ambulatoriais do Sistema Único de Saúde. Foi utilizado o relacionamento probabilístico de dados para identificação das múltiplas entradas de cada indivíduo e o programa estatístico Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) para construção da coorte e das medidas. RESULTADOS: Foi obtida a base cuja unidade de análise é o indivíduo, contendo os dados demográficos, unidade de dispensação, as múltiplas entradas de abastecimento com suas respectivas datas de apresentação, código primário e secundário do CID, o procedimento realizado (nesse caso medicamento e dose por unidade de apresentação) e número de unidades dispensadas. CONCLUSÕES: A base criada com dados secundários permite a avaliação do perfil de utilização e exposição a medicamentos e amplia as possibilidades de pesquisa na área farmacoepidemiologia e avaliação de programas.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: To describe the process of creating a cohort from refill data from a pharmaceutical assistance program and evaluate the feasibility of using such data in the construction of measures that assess patients' use and adherence to this program. METHODS: Retrospective cohort of patients admitted to a pharmaceutical care program in Alzheimer's disease between 2002 and 2005 in the state of Rio de Janeiro. The refill data records were taken from the Authorization of High Complexity Procedures of the Outpatient Information System of the Unified Health System. The probabilistic record linkage methodology was used to identify the multiple entries for each individual and the statistics software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) to build the cohort RESULTS: After completion of all processing steps, a database was obtained where the unit of analysis was the individual, containing demographics, dispensing unit, the multiple supply with their respective dates of submission, primary and secondary ICD codes, the performed procedures (in this case medications and dose per unit) and the number of units dispensed. CONCLUSIONS: The formed measures allow the assessment of medicines utilization and exposure using secondary data as unique information source, plus open new possibilities in the pharmacoepidemiology and healthcare program evaluation field.
  • Grupo de mulheres na comunidade: (re)construindo saberes em saúde Artigos Originais

    Nunes, Joyce Mazza; Oliveira, Eliany Nazaré; Vieira, Neiva Francenely Cunha

    Resumo em Português:

    Objetiva-se descrever a experiência vivenciada com um grupo de mulheres de uma comunidade de Fortaleza (CE) na realização de atividades educativas em saúde, com o intuito de fortalecer o autocuidado e a promoção da saúde das mulheres, além de contribuir para o aumento da autonomia e cidadania. Os temas discutidos foram eleitos pelas participantes, referente às temáticas câncer de mama e infertilidade. O aprendizado foi elaborado mediante o diálogo e compartilhamento de experiências entre os sujeitos e os profissionais de saúde, subsidiado por jogos educativos. Espera-se contribuir para o desenvolvimento da prática educativa em saúde com a comunidade, demonstrando que isso é possível, valorizando a participação dos sujeitos, sua realidade e necessidades.

    Resumo em Inglês:

    The objective is to report the lived experience with women of a community of Fortaleza in educational activities in health, with the aim of strengthening self-care and health promotion of women, and contribute to the increased autonomy and citizenship. The topics discussed were elected by the participants, concerning breast cancer and infertility. The learning was developed through dialogue and sharing of experiences among individuals and health professionals, supported by educational games. It is expected to contribute to the development of educational practice in health in the community, demonstrating that it is possible, valuing the participation of the subjects, their reality and needs.
  • Recusa familiar diante de um potencial doador de órgãos Artigos Originais

    Rosário, Elza Nascimento do; Pinho, Luciane Gonçalves de; Oselame, Gleidson Brandão; Neves, Eduardo Borba

    Resumo em Português:

    Objetivou-se analisar a recusa familiar diante de um potencial doador de órgãos e identificar seus motivadores através de relatos de familiares documentados em prontuários arquivados em um hospital de grande porte na cidade de Curitiba (PR), no ano de 2011. O método utilizado foi a pesquisa transversal do tipo qualitativa descritiva, com base na análise de conteúdo de Bardin. Emergiram dos relatos as categorias: discordância entre familiares; desconhecimento sobre a vontade do potencial doador; desejo de manter o corpo íntegro; medo da demora na liberação do corpo; falta de compreensão sobre o diagnóstico de morte encefálica e a questão religiosa; descontentamento com o atendimento da equipe do hospital; respeito pela opinião do potencial doador manifestada em vida e desconfiança e medo de tráfico de órgãos. Conclui-se que, para uma maior aceitação familiar para a doação de órgãos, é necessária a elaboração de programas informativos, baseados nos motivos aqui destacados, com vistas ao esclarecimento adequado desses sujeitos.

    Resumo em Inglês:

    This study aimed to analyze the family refusal before a potential organ donor and identify their motivators through family reports documented in records archived in a large hospital in the Municipality of Curitiba, State of Parana, in 2011. The research method used was a qualitative descriptive cross-based on the content analysis of Bardin. The following categories emerged from the reports: disagreement between family members; lack of knowledge about the potential donor's will; desire to maintain the integrity of the body; fear of delay in the release of the body; lack of understanding about the diagnosis of brain death and religious issues; dissatisfaction with hospital's service staff; respect for the opinion that the potential donor manifested in life; and distrust and fear of traffic of organs. We concluded that, in order to achieve greater acceptance family for organ donation, it is necessary to elaborate informational programs, based on the reasons highlighted here, intending to clarify these people appropriately.
  • Tanatologia clínica e cuidados paliativos: facilitadores do luto oncológico pediátrico Artigos Originais

    Färber, Sonia Sirtoli

    Resumo em Português:

    Cuidadores paliativos e tanatólogos clínicos são profissionais que acompanham os pacientes terminais e suas famílias, desenvolvendo papel de facilitadores do luto pelas perdas simbólicas que acontecem no processo da doença e pela morte. A elaboração dos lutos é implementada por medidas educativas e práticas de cuidado que favorecem o bem-estar e o conforto do paciente oncológico pediátrico. Acompanhar e cuidar da criança com câncer, na sua fase terminal, otimiza a aceitação da morte e facilita o luto. Epimeleia e resiliência são elementos requeridos na prática do cuidado por haver na mortalidade do atendido a provocação do senso de provisoriedade da vida humana.

    Resumo em Inglês:

    Palliative caregivers and clinical thanatologists are professionals who accompany the dying patients and their families, developing the role of facilitators of symbolic mourning for the losses that occur in the disease process and death. The elaboration of mourning is implemented by educational measures and care practices that promote the welfare and comfort of pediatric cancer patients. Monitoring and care of children with cancer in their terminal phase optimizes the acceptance of death and facilitates the grieving. Epimeleia and resilience are required elements in care practice, because there is in the mortality of the treated the provocation of a temporariness sense of human life.
  • Mortalidade por tumores do sistema nervoso central em crianças e adolescentes no Rio de Janeiro, Brasil, 1980-2009 Artigos Originais

    Gasparini, Brenda; Monteiro, Gina Torres Rego; Koifman, Sergio

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: Foi descrever o padrão da mortalidade por tumores do sistema nervoso central em crianças e adolescentes do município do Rio de Janeiro, Brasil, no período 1980-2009. MÉTODOS: Dados dos óbitos foram extraídos do Sistema de Informação sobre Mortalidade. Foram calculadas taxas brutas de mortalidade e específicas por sexo e faixa etária. Para a análise de tendência, utilizaram-se modelos de regressão polinomial e estimativa da variação percentual anual. RESULTADOS: Entre 1980 e 2009, os tumores do sistema nervoso central representaram 23% do total de óbitos por neoplasias no município do Rio de Janeiro em menores de 20 anos. Desses óbitos, 54,7% ocorreram no sexo masculino, 90,8% tinham localização encefálica e 87,7% eram malignos. No período, a mortalidade diminuiu 1,5% ao ano. A maior taxa foi 2,25/100000, em 1984, e a menor 0,68/100000, em 2008 CONCLUSÃO: Os tumores do sistema nervoso central em crianças e adolescentes representam hoje um problema de saúde pública, não obstante a queda da mortalidade observada no período estudado no município do Rio de Janeiro. Para avaliar se a diminuição da mortalidade é decorrente da redução na incidência ou da melhoria no tratamento desses tumores, seria importante realizar outros estudos que possam desvendar fatores associados ao seu desenvolvimento, diagnóstico e condutas terapêuticas.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: It was to describe the pattern of mortality from central nervous system tumors in children and adolescents in the city of Rio de Janeiro, Brazil, 1980-2009. METHODS: Mortality data were extracted from the Mortality Information System. Crude, sex-specific and age-specific mortality rates were calculated. For trend analyses, we used polynomial regression models and the estimated annual percent change RESULTS: Between 1980 and 2009, CNS tumors accounted for 23% of total deaths from cancer in Rio de Janeiro in individuals with less than 20 years. Of these deaths, 54.7% were in males, 90.8% had tumor located in the brain and 87.7% were malignant. Over this period, mortality decreased 1.5% annually. The highest rate was 2.25/100,000, in 1984, and the lowest was 0.68/100,000, in 2008 CONCLUSION: The CNS tumors in children and adolescents currently represent a public health problem in the municipality of Rio de Janeiro, despite the decrease in mortality observed during the study period. To assess whether the decrease in mortality was due to the tumor incidence reduction or treatment improvement, further research is needed to explore the factors associated to brain cancer development, diagnosis and therapeutic results.
  • Mortalidade de mineiros brasileiros por câncer entre 1979-2005 Artigos Originais

    Veríssimo, Gesiele; Mendonça, Raphael; Meyer, Armando

    Resumo em Português:

    Os mineiros estão expostos ocupacionalmente a muitos fatores de risco como as poeiras, gases tóxicos, falta de oxigênio, altas temperaturas, metais e radioatividade. A mineração contribui com cerca de 5% do produto interno bruto (PIB) brasileiro e mais de 70% de todas as minas estão localizadas entre as Regiões Sul e Sudeste. O objetivo deste estudo foi avaliar a mortalidade da população mineradora brasileira e das regiões Sul e Sudeste por todas as neoplasias e especificamente pelos cânceres de pulmão/brônquio/traqueia e estômago entre 1979-2005, comparando com a população geral do país e das regiões selecionadas. Os dados de morte foram obtidos através do Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM), de acordo com a CID-9 e CID-10. Em seguida, foi calculada a razão de chance de mortalidade (Mortality Odds Ratio - MOR), estratificada por idade (<60 e >60 anos) e por períodos de morte (1979-1987; 1988-1996; 1997-2005). Os mineradores brasileiros apresentaram um risco de morte elevado para as causas selecionadas e as maiores magnitudes foram encontradas entre os trabalhadores mais jovens. Além disso, houve tendências de aumento do risco ao longo dos três períodos estudados entre os grupos de mineiros de todas as idades (20+ anos). Mineiros das regiões Sul e Sudeste exibiram uma elevação no risco de morte por alguns cânceres, principalmente entre os mais jovens. Na região Sudeste, a população de mineiros chegou a apresentar um risco duas vezes maior de morte por câncer de estômago quando comparada aos trabalhadores não mineiros. Nossos resultados sugerem que mineiros brasileiros apresentam risco elevado de morte por câncer.

    Resumo em Inglês:

    Miners are exposed to many risk factors related to their working environment, such as dusts, noxious gases, lack of oxygen, high temperature, metals, and radioactivity. Mining contributes with about 5% to the Brazilian Gross Domestic Product and more than 70% of all mines are located in the South and Southeast regions of the country. The aim of this study was to evaluate the mortality, by any neoplasms and specifically by lung/bronchial/tracheal and stomach cancers, among miners from Brazil, and from the South and Southeast regions between 1979-2005 and comparing it with that experienced by the general population of the country or the said regions. The data of the deaths of miners was obtained through Brazilian Mortality Information System (Sistema de Informação sobre Mortalidade - SIM) according to ICD-9 and ICD-10 from all the country and from the South and Southeast Brazilian regions. Then, the Mortality Odds Ratio (MOR) was calculated, stratified by age (<60 and 60+ years old) and periods of death (1979-1987; 1988-1996; 1997-2005). Brazilian miners showed an increased risk of dying from the herein studied causes, and the highest magnitudes were found among younger workers. Moreover, there were trends of increased risk throughout the three studied periods among the groups of miners of all ages (20+ years old). Miners from South and Southeast regions showed an increased risk of death from some cancers, especially among the younger ones. In the Southeast region, the miners' population showed double the risk of death from stomach cancer when compared to the reference population. Our results suggest that Brazilian miners are at increased risk to die from cancer.
  • Tendência da incidência de câncer do colo do útero invasor em quatro capitais brasileiras: dados dos registros de câncer de base populacional, 1990-2004 Artigos Originais

    Ayres, Andréia Rodrigues Gonçalves; Silva, Gulnar Azevedo e; Guimarães, Raphael Mendonça

    Resumo em Português:

    Os Registros de Câncer de Base Populacional (RCBP) coletam sistematicamente dados de serviços de diagnóstico e tratamento de pacientes por câncer, fornecendo assim dados de incidência de câncer. No Brasil, os primeiros RCBP surgiram em Recife e São Paulo na década de 1960, e atualmente existem 28 distribuídos entre capitais e demais cidades pelo país. O objetivo do estudo é Analisar a tendência das taxas de incidência do câncer do colo do útero com base nos dados de RCBP selecionados. Foram acessados os dados disponibilizados no site do Instituto Nacional de Câncer (INCA) dos RCBP de Fortaleza, Porto Alegre, Recife e São Paulo, para obtenção do número de casos para neoplasia maligna do colo do útero, neoplasia do útero porção não especificada e carcinoma in situ do colo do útero por idade. Foram utilizados os denominadores populacionais informados pelo Ministério da Saúde (Datasus). Foram calculadas as taxas específicas por idade para os grupos etários estratificados de 25 a 34, 35 a 49 e 50 a 59 anos. A tendência foi analisada por regressão polinomial. Os períodos com informações disponíveis de 1990 a 2004 variaram de 7 a 13 anos. A análise gráfica mostrou menor regularidade para Recife. A tendência de incidência para o câncer do colo do útero foi declinante e pode ser, parcialmente, explicada em função do tempo entre mulheres de 35 a 59 anos em Fortaleza (CID-10 C53: 35 a 49 anos ß=-9.11, p<0,001 e 50 a 59 anos ß=-4.53, p=0.02) e São Paulo (CID-10 C53: 35 a 49 anos ß=-4.83, p=0.04 e 50 a 59 anos ß=-4.49, p<0.001). A tendência de incidência de câncer de útero - porção não especificada - mostrou decréscimo entre mulheres de 35 a 59 anos na cidade de Porto Alegre (35-49 anos: p=0.032; 35 a 49 anos: p=0.004 ). A análise da tendência do carcinoma in situ do colo do útero foi crescente em todas as cidades e grupos etários estudados, com exceção de Recife. A regularidade e a cobertura dos RCBP podem interferir na qualidade das estimativas de incidência, porém mesmo com essas limitações, as informações geradas por eles podem ser relevantes para o monitoramento do câncer. A queda observada do câncer invasor e o crescimento do carcinoma in situ em Porto Alegre e Fortaleza podem indicar resultados positivos das ações de rastreamento para o câncer do colo do útero nessas cidades.

    Resumo em Inglês:

    Cancer Registries Population-Based (RCBP) systematically collect data on diagnostic services and treatment of cancer patients thus providing data on cancer incidence. In Brazil, the first PBCR appeared in Recife and São Paulo in the 1960s, and currently there are 28 distributed between capital and other cities across the country. The aim of the study was to analyze trends in incidence rates of cancer of the cervix based on the data selected PBCR. We accessed the data available at the site of the National Cancer Institute (NCI) of the PBCR of Fortaleza, Porto Alegre, Recife and Sao Paulo to obtain the number of cases for malignant neoplasm of the cervix, cancer of the uterus and unspecified part carcinoma in situ of the cervix by age. We used population denominators informed by the Ministry of Health (Datasus). We calculated age-specific rates for age groups stratified were 25-34, 35-49 and 50-59 years. The trend was analyzed by polynomial regression. Periods with information available from 1990 to 2004 ranged from 7 to 13 years. The graphical analysis showed less regularity to Recife. The trend of incidence for cancer of the cervix has been declining and may be partly explained as a function of time among women 35 to 59 years in Fortaleza (ICD-10 C53: 35 to 49 years ß=-9.11, p<0.001 and 50 to 59 years ß=-4.53, p=0.02) and São Paulo (ICD-10 C53: 35 to 49 years ß=-4.83, p=0.04 and 50 to 59 years ß=-4.49, p<0.001). The trend of incidence of cervical cancer - unspecified part - showed decrease among women 35 to 59 years in Porto Alegre (35 to 49 years: p=0.032; 35-49 years: ß=-1.74, p=0.004). The trend analysis of carcinoma in situ of the cervix has been increasing in all cities and age groups studied, with the exception of Recife. The frequency and coverage of the PBCR can interfere with the quality of the estimates of incidence, but even with these limitations, the information generated by them may be relevant to the monitoring of cancer. The observed decrease of invasive cancer and carcinoma in situ growth in Porto Alegre and Fortaleza may indicate positive results of the actions of screening for cancer of the cervix in these cities.
  • Evolução da distribuição espacial dos casos novos de tuberculose no município de Patos (PB), 2001-2010 Artigos Originais

    Araujo, Kleane Maria da Fonseca Azevedo; Figueiredo, Tânia Maria Ribeiro Monteiro de; Gomes, Lidiane Cristina Félix; Pinto, Mayrla Lima; Silva, Talina Carla da; Bertolozzi, Maria Rita

    Resumo em Português:

    A tuberculose configura-se como problema de saúde pública de relevância social e epidemiológica, presente na Agenda Estratégica da Secretaria de Vigilância em Saúde (SVS), cujas ações são gerenciadas pelo Programa Nacional de Controle da Tuberculose (PNCT), que prioriza a descentralização das ações de controle da doença para Atenção Primária à Saúde. Este estudo teve como objetivo analisar a distribuição espacial e a densidade de casos de tuberculose no período 2001 a 2010, na zona urbana do município de Patos (PB). O estudo, ecológico e descritivo, utilizou os casos novos de tuberculose notificados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação, a técnica de geoprocessamento para localização dos casos e o software ArcGis 10.0 para o processamento dos dados. Observou-se distribuição da doença com predominância em áreas geográficas que apresentam carência socioeconômica. No período de 2006 a 2010 houve maior distribuição de abrangência geográfica da doença, comparada com o período de 2001 a 2005. Ações de saúde e condições coletivas podem ter influenciado a distribuição da doença no território. Identificou-se áreas geográficas prioritárias para o planejamento, o monitoramento e a avaliação das ações em saúde que vislumbrem o combate à tuberculose.

    Resumo em Inglês:

    Tuberculosis is configured as a public health problem of social and epidemiological relevance, in this Strategic Agenda of the Secretary of Health Surveillance (SHS), has actions managed by the National Tuberculosis Control Program, which prioritizes the decentralization of the actions of disease control for Primary Health Attention (PHA). This study had the purpose to analyze the spatial distribution and density of tuberculosis cases in the period from 2001 to 2010, at the urban area of Patos (PB). Descriptive ecological study was used the new cases of tuberculosis in the Information System for Notifiable Diseases, geoprocessing technique for locating cases and ArcGIS 10.0 software for data processing. It was observed the disease distribution predominantly in geographical areas that have socio-economic needs. In the period 2006-2010 there was a greater geographic disease distribution, compared with the period 2001-2005. Healthcare and collective conditions may have influenced the disease distribution in the territory. Geographical priority areas were identified for planning, monitoring and evaluation of health actions that value the fight against tuberculosis.
  • Biossegurança e sistemas de informação: a rede e o gerenciamento de risco Artigos Originais

    Ardións, José Pereira; Navarro, Marli Brito Moreira de Albuquerque; Cardoso, Telma Abdalla de Oliveira

    Resumo em Português:

    Este trabalho contextualiza a inserção da internet na sociedade contemporânea a partir da discussão sobre a construção da sociedade de risco, enfatizando as possibilidades dessa ferramenta para processar de forma ágil gerenciamentos de contextos de risco, considerando a ampla rede de interlocutores que podem ser notificados para organizar estratégias e ações imediatas diante de eventos que caracterizam a projeção do risco em largo alcance. Tem como objetivo analisar a importância da construção de solidariedades cognitivas e práticas entre a Ciência da Informação e o campo da Biossegurança para favorecer estratégias e instrumentos de monitoramento de risco por meio da organização de informações em termos de relevâncias quantitativos e qualitativos.

    Resumo em Inglês:

    The present paper points out internet's role within modern society, regarding the debate on the building of a society of risk. The wide possibilities of this tool as a processor for management and risk assessment and the importance of building a cognitive solidarization practice between the disciplines of Biosafety and Science Information have been addressed. Risk assessment shall also be carried out, whether by the organization of information or through quantitative and qualitative data.
  • Avaliação da completitude dos instrumentos de investigação do óbito infantil no município de Arapiraca, Alagoas Artigos Originais

    Caetano, Simone Fonseca; Vanderlei, Lygia Carmen de Moraes; Frias, Paulo Germano de

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: Avaliar a completitude dos instrumentos de investigação do óbito infantil no nível municipal. MÉTODOS: Estudo avaliativo, descritivo da completitude e grau de preenchimento das fichas de investigação de óbitos não fetais de menores de um ano residentes em Arapiraca, Alagoas (outubro de 2009 a dezembro de 2010). Para cada variável calculou-se percentual de completitude (Epi-Info v. 3.4.2) e grau de preenchimento. RESULTADOS: Dos 81 óbitos existentes, 54,32% foram investigados através da ficha domiciliar e 8,64, 7,41 e 3,70% através das fichas ambulatorial, hospitalar e síntese, respectivamente. O grau de preenchimento global de cada ficha foi considerado ruim, variando de 70,34% (ambulatorial) a 76,12% (domiciliar) CONCLUSÃO: As investigações do óbito infantil não foram realizadas satisfatoriamente, evidenciando obstáculos no processo de implantação das fichas de investigação. Apesar do pequeno número de casos, o ineditismo quanto à avaliação de um novo instrumento pode contribuir na legitimação do sistema de vigilância do óbito em consolidação no País.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: To evaluate the completeness of the instruments for research of infant death at the municipal level. METHODS: Evaluative study, descriptive of completeness and degree of filling in the research forms of deaths of infants under one year of age, non-fetal, from Arapiraca, Alagoas (October 2009 to December 2010). For each variable, we calculated the percentage of completeness (Epi-Info v. 3.4.2) and degree of completion RESULTS: Of the 81 existing deaths, 54.32% were investigated through the home sheet and 8.64, 7.41 and 3.70% of the through outpatient, hospital and synthesis sheets, respectively. The overall degree of completion of each sheet was considered in bad form, ranging from 70.34% (outpatient) to 76.12% (home) CONCLUSION: The investigations of infant death were not performed satisfactorily, showing obstacles in the process of deploying the research sheets. Despite the small number of cases, the novelty regarding the evaluation of a new instrument can contribute to the legitimacy of surveillance of death in consolidation in the country.
  • Inquérito domiciliar de prevalência de tracoma em crianças do Distrito Federal, Brasil, julho/2010 Artigos Originais

    Jesus, Hiane Santos de; Lobo, Andrea de Paula; Bordalo, Fernanda Santos; Villar, Gabriela Baruque; Oliveira, João Carlos Guedes de; Dias, Juliana Alves; Leite, Priscila Leal; Costa, Veruska Maia; Dutra, Viviane Gomes Parreira; Lopes, Maria de Fátima Costa; Giovanetti, Ivoneide Duarte Cordeiro; Favacho, Joana da Felicidade Ribeiro; Nóbrega, Aglaêr Alves da

    Resumo em Português:

    Realizamos um estudo de corte transversal na Vila Estrutural (DF), utilizando amostragem por conglomerados. Os objetivos do estudo foram estimar a prevalência de tracoma em crianças de um a nove anos, descrever o perfil sociodemográfico dos casos e identificar possíveis fatores de risco associados à doença. A medida de associação foi razão de prevalência estimada pela odds ratio e o intervalo de confiança 95% (IC95%). Foram amostradas 766 crianças de 1 a 9 anos e encontrada prevalência de tracoma ativo de 12,5%. A alta prevalência observada reforça que a doença permanece como um problema de saúde pública, sendo necessária a adoção de medidas de controle, com vistas à eliminação da doença, enquanto causa de cegueira. Recomendamos capacitar profissionais da área para detecção e monitoramento de situação epidemiológica e adotar atividades de educação em saúde com enfoque em medidas de controle e prevenção.

    Resumo em Inglês:

    We conducted a cross-sectional study in Vila Estrutural (DF) using cluster sampling. This study aimed to estimate prevalence of trachoma in children aged one to nine years, to describe the socio-demographic profile of cases, and to identify possible risk factors associated with the disease. The association measure was prevalence ratio estimated by odds ratio and 95% confidence interval (CI95%). We sampled 766 children aged 1 to 9 years and found a prevalence of active trachoma of 12.5%. The high prevalence reinforces that the disease remains a public health problem, being necessary to adopt control measures, in order to eliminate the disease as a cause of blindness. We recommend enabling professionals to detect and to monitor the epidemiological situation and adopt health education activities focusing on prevention and control measures.
  • Saúde do trabalhador nos estudos de impactos de refinarias de petróleo Artigos Originais

    Silva, José Marcos da; Augusto, Lia Giraldo da Silva; Gurgel, Idê Dantas

    Resumo em Português:

    Este artigo apresenta a análise da saúde do trabalhador no licenciamento de refinarias de petróleo no Brasil. Utilizou-se a análise documental partindo de um marco referencial que inter-relaciona saúde do trabalhador e refino de petróleo, levantando-se 30 conteúdos de saúde do trabalhador a serem verificados nos Estudo de Impactos Ambientais (EIA). Desenvolveu-se o indicador de grau de inserção (GI), segundo as dimensões: incipiente, insuficiente, intermediário ou avançado. Identificou-se o grau de inserção incipiente (GI incipiente - 0 a 20%) para o EIA REFINE e o EIA COMPERJ, e insuficiente para o EIA REPLAN (GI insuficiente - 25 a 45%). Em relação ao grau de inserção total, o EIA REPLAN apresentou o grau insuficiente (30%), seguido do EIA COMPERJ e do EIA REFINE, que apresentaram o grau incipiente (13%; 23%). Ante os resultados encontrados, sugere-se fortemente a inserção de conteúdos de saúde do trabalhador nos EIAs de refinarias como estratégia de vigilância em saúde e controle de riscos.

    Resumo em Inglês:

    This article presents the analysis of occupational health in the licensing of oil refineries in Brazil. The documentary analysis was applied starting from a reference point that interrelates worker health and oil refining, rising 30 contents employee health to be checked in EIA. An indicator of the degree of integration (DI) was developed, according to the dimensions: incipient, insufficient, intermediate or advanced. The degree of incipient insertion (DI incipient - 0 to 20%) was identified for the EIA REFINE and COMPERJ and insufficient for EIA REPLAN (DI insufficient - 25 to 45%). Regarding to the degree of full insertion, the EIA REPLAN presented insufficient degree (30%), followed by the EIA COMPERJ and EIA REFINE which presented the incipient degree (13%, 23%). Face these results, the insertion of worker health contents in EIA refineries is strongly recommended as a strategy for health surveillance and risk control.
  • A saúde e o jovem migrante Artigos Originais

    Moraes, Maria Silvia de; Priuli, Roseana Mara Aredes; Chiaravalloti, Rafael Morais

    Resumo em Português:

    O trabalho no corte de cana-de-açúcar no Brasil é agressivo, com notícias recorrentes de doenças e óbitos pouco esclarecidos. Este estudo procura discutir a saúde desses trabalhadores na região de São José do Rio Preto (SP) e também os fatores que envolvem o deslocamento territorial dessa população. Realizamos entrevistas semiestruturadas para compreender como os trabalhadores lidam com aspectos que são prejudiciais à saúde, decorrentes desse trabalho. Os resultados mostraram que a maioria utilizou a automedicação para amenizar sintomas de gripe, dores no corpo e mal-estar. Assim, o remédio é percebido como um elemento racionalizador do trabalho que pode prevenir uma queda na produtividade. Isso nos leva a uma reflexão sobre as condições de precariedade das relações de trabalho do cortador de cana. Também abrangeram as discussões o fato de que logo haverá o fim do corte da cana-de-açúcar nessa região em virtude da mecanização, e discutimos as possíveis externalidades dessas mudanças. Concluímos que o fluxo migratório não está atrelado apenas às desigualdades de renda per capita entre as regiões brasileiras e à oportunidade de acesso aos bens de consumo, mas, sobretudo, à esperança de renda e à taxa de desemprego. O que nos leva a crer que, mesmo com o fim do corte da cana, a migração para essas regiões ainda irá existir.

    Resumo em Inglês:

    The sugarcane manual harvesting process is widely recognized as being aggressive, besides exposing workers to health, physical and mental injures. Several cases of workers death due to bad work conditions in sugarcane crops were already reported. This paper aims to discuss the health of sugar cane workers in the region of São José do Rio Preto (SP) and also factors that trigger migration flows. We conducted semi-structured interviews to understand how sugarcane workers deal with job aspects that lead to health injuries. The results show that the majority uses self-medication to relieve flu symptoms, body aches, and malaise. Self-medication use is, therefore, a rationalizing element of the work to prevent reductions in the manual harvesting process. Leading us to look at the precarious conditions of labor relations of the sugarcane workers. Moreover, in face of the reduction of non-specialized sugarcane jobs' (sugarcane cutters) due to the spread of mechanized harvesting, we discuss some possible externalities of it. We conclude that the migration flow is not only due to inequalities in per capita income between the Brazilian's regions and the opportunity to access consumer goods, but, mostly, to the hope of better wages and the unemployment rate. Thus, we tend to believe that, even though the non-specialized sugarcane jobs' will disappear, there will still be migration flow to this region.
  • Burnout e qualidade de vida de agentes comunitários de saúde de Caetanópolis (MG) Artigos Originais

    Barroso, Sabrina Martins; Guerra, Adriane da Rocha Pereira

    Resumo em Português:

    O objetivo do presente trabalho foi avaliar a existência da síndrome de Burnout e a qualidade de vida dos Agentes Comunitários de Saúde (ACS) da cidade de Caetanópolis (MG). Trata-se de um estudo exploratório, de caráter correlacional. Participaram todos os 24 ACS da cidade, que responderam ao Maslach Inventory Burnout, ao World Health Organization Quality of Life Instrument Bref (WHOQOL-bref) e ao Critério de Classificação Econômica Brasil. Os resultados mostraram que 58,3% dos ACS apresentavam nível médio de burnout e 94,5% possuíam qualidade de vida ruim. Evidencia-se a necessidade de considerar o impacto do trabalho na vida dos ACS e intervir para melhorar sua qualidade de vida.

    Resumo em Inglês:

    The aim of this study was evaluating the prevalence of burnout and the quality of life in Community Health Agents (ACS) of the city of Caetanópolis (MG). Participated in this study all 24 ACS of the city, that responded to the Maslach Burnout Inventory, the World Health Organization Quality of Life Instrument Bref (WHOQOL-bref) and the socioeconomic questionnaire Critério Brasil. The results showed that 58.3% of ACS had medium level of burnout and 94.5% had poor quality of life. This study points to the necessity of considering the impact of work in the lives of the ACS and intervene to improve their quality of life.
  • Contribuições para a construção de uma clínica ampliada e do apoio matricial na expansão da Rede Nacional de Atenção Integral à Saúde do Trabalhador no Sistema Único de Saúde (RENAST-SUS) (2001-2011) Resumo De Tese

    Merhy-Silva, Fabiana Nunes
  • O que é a Oncologia Integrativa? Revisão

    Siegel, Pamela; Barros, Nelson Filice de

    Resumo em Português:

    A Oncologia Integrativa (OI) é um ramo da Medicina Integrativa (MI) que integra à medicina convencional as práticas complementares, com evidências positivas, classificadas em: práticas baseadas na biologia, técnicas mente-corpo, práticas de manipulação corporal, terapias energéticas e sistemas médicos tradicionais. O objetivo deste artigo foi apresentar os resultados de uma revisão bibliográfica crítica sobre o estado da arte da OI. Foram realizados 2 procedimentos de seleção do material: uma revisão sistemática da literatura no PubMed-MEDLINE, em que foram selecionados 26 artigos; uma seleção de livros publicados a partir de 2006, citados nas referências dos artigos selecionados ou em entrevistas exploratórias com especialistas em 2 eventos internacionais: o IX congresso da Society of Integrative Oncology e o MD Anderson Observer Programme. Conclui-se que o conceito de OI já está enraizado nos principais centros de pesquisa e assistência em câncer na América do Norte, e que há uma produção bibliográfica consistente sobre este novo campo de conhecimento. Conclui-se, também, que quando combinadas com o cuidado convencional as modalidades integrativas podem estimular a efetividade e reduzir os sintomas adversos do câncer.

    Resumo em Inglês:

    Integrative Oncology (IO) is a branch of Integrative Medicine (IM), which integrates the following evidence-based complementary practices into conventional medicine: biologically based practices; mind-body techniques; body manipulation; energetic practices and whole systems. The purpose of this article is to present the results of a critical literature review on the state of the art of IO. Two procedures for selecting the material were applied: a systematic literature review undertaken in the PubMed-MEDLINE, in which 26 articles were selected; a selection of books published since 2006, mentioned in the references of the selected articles and in exploratory interviews with specialists at two international events: the ninth conference of the Society of Integrative Oncology and the MD Observer Programme. In conclusion, firstly the concept of IO is already steadily being applied in the main North-American cancer health centers and there is a consistent bibliographic production concerning this new field of knowledge. Secondly, when combined with conventional care, the integrative modalities can stimulate the effectiveness and reduce the adverse symptoms of cancer.
  • Linhas de cuidado e consulta de enfermagem: proposta de restruturação da atenção primária à saúde Resenha

    Silveira, Rodrigo Eurípedes da
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