Cadernos Saúde Coletiva, Volume: 22, Issue: 2, Published: 2014
  • For a community-based approach of penitentiary health Editorial

    Castro, Vilma Diuana de; Sánchez, Alexandra; Larouzé, Bernard
  • Association between the environment and work conditions profile and the perception of health and quality of life in teachers in elementary education Artigos Originais

    Pereira, Érico Felden; Teixeira, Clarissa Stefani; Andrade, Rubian Diego; Bleyer, Fernanda Tolentino de Souza; Lopes, Adair da Silva

    Abstract in Portuguese:

    Objetivo: Analisar as associações entre perfil de ambiente e condições de trabalho com a qualidade de vida de professores. Métodos: Estudo descritivo-transversal com 349 professores de Educação Básica de Florianópolis das redes estadual e municipal de ensino. Os professores responderam ao "Perfil de Ambiente e Condições de Trabalho" e questões de saúde. As variáveis foram associadas por meio de regressão linear, considerando-se como variável dependente a qualidade de vida e como variáveis explicativas a percepção das condições de trabalho. Resultados: As dimensões remuneração e benefícios e ambiente físico foram as que apresentaram maior insatisfação. Mais da metade dos professores estavam insatisfeitos com questões ergonômicas do mobiliário e equipamentos e com as condições de ruído e temperatura; 52,8% apresentavam esgotamento mental sempre/frequentemente e 50,1% afirmaram ter dificuldades com alunos agressivos. O perfil de ambiente e das condições de trabalho explicou 24,6% da avaliação do domínio meio ambiente de qualidade de vida. Conclusão: Os professores percebem que os benefícios da carreira estão aquém da relevância e das demandas da profissão. A insatisfação com as condições de trabalho se materializa pela diminuição da saúde desses profissionais. Além disso, o apoio social no ambiente escolar parece tornar as condições de ambiente mais favorável ao trabalho.

    Abstract in English:

    Objective: To analyze the associations between environment and work conditions profile and teachers' quality of life. Methods: Descriptive-cross-sectional study with 349 teachers of Basic Education from Florianópolis, Santa Catarina, Brazil, regarding state and municipal systems. The teachers answered the "Environment and Work Conditions Profile" and health questions. The variables were related by linear regression considering the quality of life as dependent variable and the perception of working conditions as explanatory variable. Results: The dimensions compensation and benefits and physical environment showed high percentage of dissatisfaction. More than half of the teachers were dissatisfied with the ergonomic furniture and equipment and noisy and temperature conditions; 52.8% presented mental exhaustion always/often and 50.1% reported difficulties due to aggressive students. Environment and work conditions profile explained 24.6% of environment domain of quality of life evaluation. Conclusion: Teachers perceive that the career benefits are below the relevance and the demands of the profession. Dissatisfaction with working conditions is materialized by the reduction of these professionals' health. Furthermore, social support in the school environment seems to make conditions more favorable to the work.
  • Prevalence of respiratory signs and symptoms in a population living nearby a cement factory, Cezarina, Goiás, 2011 Artigos Originais

    Augusto Junior, Carlos José; Carmo Filho, José Rodrigues do; Sousa, Ana Luiza Lima

    Abstract in Portuguese:

    Introdução: Durante a fabricação do cimento há emissões de poluentes variados conhecidos por terem efeitos tóxicos à saúde humana, sobretudo no que se refere à saúde respiratória. A pesquisa de sinais e sintomas respiratórios é um importante meio de se conhecer os possíveis efeitos dessa poluição em populações residentes em áreas próximas às fábricas de cimento. Métodos: Estudo epidemiológico descritivo transversal de base populacional realizado em Cezarina, Goiás. A amostragem foi aleatória probabilística por conglomerados. O instrumento utilizado foi baseado no questionário do British Medical Research Council para a pesquisa de sinais e sintomas respiratórios. A análise estatística foi feita no programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versão 20.0. Resultados: A amostra foi composta, em sua maioria, por mulheres (60,9%; p<0,001). A fábrica de cimento foi o local de trabalho de 11,1% da amostra. A prevalência de tosse foi de 23,1% (p<0,001), expectoração 22,8% (p<0,001), falta de ar 29,3% (p<0,001) e chiado no peito 17,9% (p=0,014). Tabagismo foi referido por 16,6% dos entrevistados. Conclusão: Não houve associação dos sintomas respiratórios com o local de moradia. O tabagismo apresentou associação com todos os sintomas respiratórios pesquisados.

    Abstract in English:

    Introduction: During the process of cement manufacture have emissions of various pollutants known to have toxic effects in humans. The study of respiratory symptoms and signs an important means of knowing the possible effects of pollution on populations living near cement plants. Methods: A cross-sectional epidemiological study population-based conducted in Cezarina, Goiás. The sample was randomly selected by cluster sampling. The instrument used was based on questionnaire British Medical Research Council for research into respiratory signs and symptoms. Statistical analysis was performed using the Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) version 20.0. Results: The sample was composed, mostly, of women (60.9%; p<0.001). The cement plant was the site of work cited by 11.1%. The prevalence of chronic cough was 23.1% (p<0.001), sputum 22.8% (p<0.001), shortness of breath 29.3% (p<0.001) and wheezing 17.9% (p=0.014). Smoking was reported by 16.6%. Conclusion: The respiratory signs and symptoms were not associated with the location and length of residence in the city. Smoking showed correlation with all respiratory symptoms studied and it was more prevalent among men.
  • Hospital morbidity due to diseases associated with air pollution in the city of Volta Redonda, Rio de Janeiro: cases and economic cost Artigos Originais

    Paiva, Roberta Fernanda da Paz de Souza

    Abstract in Portuguese:

    Este trabalho teve como objetivo estimar os casos de internação hospitalar por doenças respiratórias selecionadas associados aos níveis de poluição atmosférica na cidade de Volta Redonda (RJ), no período de 2005 a 2007. Foi estimada uma função de regressão de Poisson a partir dos dados diários sobre Autorização de Internação Hospitalar (AIH) disponibilizados pelo Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS) - variável dependente, níveis diários de poluentes encontrados na atmosfera coletados pelo Instituto Estadual do Ambiente (INEA) e variáveis de controle. Como principal resultado destaca-se que, das 5.235 internações pelo grupo de doenças avaliado, 6% (317 casos) estão associadas aos níveis de poluentes encontrados na atmosfera. O custo econômico gerado pelas hospitalizações, captado por meio do Método dos Custos Evitados, foi de R$ 170.711,83. Concluiu-se que a existência de substâncias poluentes na atmosfera contribui para o acometimento da população por doenças respiratórias, levando a perdas de bem-estar e econômicas, além de elevar o dispêndio do Sistema Único de Saúde (SUS) com o tratamento e a recuperação das condições de saúde dos pacientes. Nesse contexto, faz-se imprescindível a adoção de políticas que reduzam/eliminem os níveis de poluentes na atmosfera e, em consequência, os prejuízos econômicos e desconfortos gerados.

    Abstract in English:

    This work aimed to estimate the cases of hospitalar internment for selected respiratory diseases associated to the levels of atmospheric pollution in the city of Volta Redonda (RJ), in the period from 2005 to 2007. A function of regression of Poisson was estimated from the daily data on the Hospitalar Internment Authorization (HIA) made available by DATASUS (dependent variable), daily levels of pollutants found in the atmosphere collected by the State Environment Institute (SEI) and control variables. As the main result it is emphasized that among the 5,235 internments, by the evaluated control group, 6% (317 cases) are associated to the pollutants levels found in the atmosphere. The economic cost generated by these diseases, captured by the Methods of the Avoided Costs, was R$ 170,711.83. It was concluded that the existence of pollutant substances in the atmosphere contributes respiratory diseases in the population taking to well-being and economic losses besides elevating the expenses of the Health Unique System (HUS) with the treatment and recuperation of the patients' health condition. In this context, the adoption of public politics that come to reduce/eliminate the levels of pollution in the atmosphere and, consequently, the generated economic damages and discomforts becomes indispensable.
  • Changes in hepatic markers from environmental exposure to organochlorines in Brazil Artigos Originais

    Bahia, Camila Alves; Guimarães, Raphael Mendonça; Asmus, Carmen Ildes Rodrigues Fróes

    Abstract in Portuguese:

    Objetivos: Estimar a magnitude da associação entre a exposição a resíduos de pesticidas organoclorados (OC) e alterações de marcadores hepáticos. Método: Estudo seccional conduzido em população exposta a OC residente em Cidade dos Meninos, Duque de Caxias (RJ), Brasil (n=354). Foram calculadas as taxas de alterações dos marcadores hepáticos (Alanina aminotransferase (ALT), Aspartato aminotransferase (AST), fosfatase alcalina, gama glutamil transpeptidase (GGT) e albumina) e, em seguida, por meio de regressão logística binária não condicional, foi estimada a associação entre a presença ou não de alterações e os grupos de exposição, criados com base na exposição a alimentos, solo e água contaminados no local. Razões de chance (Odds ratio - OR) brutas e ajustadas para os grupos de exposição e para os fatores de confusão e seus respectivos intervalos de confiança (IC95%) foram obtidos. Resultados: Após ajuste pela regressão logística, os resultados do presente estudo apontam para nenhuma associação entre alterações em enzimas hepáticas e a exposição a OC. Conclusão: O achado sugere que o metabolismo que envolve a distribuição e a biotransformação de OC no organismo não envolve toxicidade direta ao fígado.

    Abstract in English:

    Objectives: To estimate the magnitude of the association between exposure to organochlorine pesticide residues and alterations of liver markers. Methods: Cross-sectional study conducted in a population exposed to organochlorines resident of Cidade dos Meninos, Duque de Caxias (RJ), Brazil (n=354). Rates were calculated from changes in hepatic markers (Alanine aminotransferase (AST), Aspartate aminotransferase (AST), alkaline phosphatase, gamma glutamyl transpeptidade (GGT) and albumin) and then, using binary logistic regression non-conditional, was estimated the association between the presence or absence of changes and exposure groups, created based on the exposure to food contaminated soil and water on site. Odds ratios unadjusted and adjusted for exposure groups and for confounding factors and their confidence interval (95%CI) were obtained. Results: After adjustment by logistic regression, the results of this study indicate no association between changes in liver enzyme abnormalities and exposure to organochlorines. Conclusion: Finding suggests that the metabolism involving the distribution and biotransformation of organochlorine compounds in the body involves no direct toxicity to the liver.
  • Exposure to difluobenzuron: methemoglobin assessment after work shift of guards endemics operating in the region Rio de Janeiro Artigos Originais

    Barata-Silva, Cristiane; Santos, Tatyane Pereira dos; Gouvêa, Adherlene Vieira; Larentis, Ariane Leites; Moreira, Josino Costa; Sarcinelli, Paula de Novaes

    Abstract in Portuguese:

    Atualmente, a substância utilizada para o combate do vetor da dengue é o diflubenzuron, um larvicida que possui como principal efeito no ser humano a formação demetemoglobina. A determinação do percentual de metemoglobina (MHb) no sangue permite estabelecer a relação com a exposição ao diflubenzuron, sendo utilizada como indicador de efeito. O objetivo do presente trabalho foi avaliar a efetividade do uso da MHb como indicador da exposição ao diflubenzuron por meio da determinação de sua concentração no sangue de guardas de endemias atuantes em dois municípios do Estado do Rio de Janeiro. Para a avaliação da MHb, foi utilizado o método de análise preconizado por Evelyn-Malloy, a espectrofotometria no visível λmáx=630 nm, e as informações complementares foram obtidas por intermédio da aplicação de questionários semiestruturados. Foi observado que a maioria dos trabalhadores não fazia uso de Equipamento de Proteção Individual (EPI) e atuava em condições de trabalho insalubres e sem treinamento adequado. Houve redução de cerca de 0,05% da concentração da MHb após a exposição ao diflubenzuron, com correlação inversa deste indicador de efeito com a variável fumo (R= -0,742; p=0,035). Dado que a MHb pode ser formada após exposição a diversas substâncias químicas e considerando as dificuldades na logística de execução desta análise, estudos sobre novos biomarcadores mais sensíveis e seletivos são necessários.

    Abstract in English:

    Currently, the substance used to combat the dengue vector is diflubenzuron, a larvicide which produces methemoglobin (MHb) in humans. During his working process, applicators may be exposed to this substance at different levels, which depend on the care they adopt in handling and application. Knowing the profile of workers is important to characterize the population and assess the risks they face. The determination of the percentage of MHb in the blood allows to establish a relationship with exposure to diflubenzuron, being used as an indicator of effect. The objective of this study was to evaluate the extent to which these factors can affect the exposure of active endemic guards in two municipalities of the State of Rio de Janeiro contributed to a better understanding of the issues arising from this work process. It was observed that most workers did not use Personal Protective Equipment (PPE) and worked in unsafe working conditions and without proper training. Was observed a large difference in knowledge of the risks arising from the work they perform in the two counties, showing weaknesses in the basic training of these professionals. There was a reduction of about 0.05% of the MHb concentration after exposure to diflubenzuron, with an inverse correlation between this indicator variable effect with smoking (R= -0.742; p=0.035). Since MHb can be formed after exposure to various chemicals and considering the logistical difficulties in implementing this analysis, studies on new more sensitive and selective biomarkers are needed.
  • Health and environmental health warning: to construct and resignify references Artigos Originais

    Quandt, Fábio Luiz; Hackbarth, Bruna Barbosa; Kovaleski, Douglas Francisco; Moretti-Pires, Rodrigo Otávio

    Abstract in Portuguese:

    Este escrito objetivou discutir Saúde Ambiental e a Atenção Básica (AB) em saúde com base no construcionismo social. Com uma equipe multiprofissional nas Unidades Básicas de Saúde (UBSs), a AB visa organizar uma população, construindo um ambiente relacional integrador entre usuários e profissionais da saúde. A Saúde Ambiental inserida na AB constrói-se sob um discurso naturalizador e produtor de uma moralidade falaciosa. Atualmente, o paradigma que dá sustento para a ciência vigente organiza-se sob os pressupostos da modernidade, e aquilo que estiver fora deste padrão será considerado anormal. Esta concepção moderna implicou numa moral que postula o "deve ser" nas relações humanas, objetivando modelos de moralidade baseados nos fatos obtidos do conhecimento empírico, da construção metafísica e dos padrões ideais. A sociedade tende a criar uma ideia do que seja a natureza e o ideal ambiental, relacionando sistemas, impondo e gerenciando limites. Assim, as sociedades acabam por erguer uma das estruturas que forjam sua cultura (atenção à saúde, desenvolvimento econômico e educação), com a sua representatividade influenciada pelo tempo e espaço em que foram concebidas. Portanto, buscar a criticidade nos fenômenos naturais é urgente para o cuidado ampliado e singular em Saúde Ambiental.

    Abstract in English:

    This writing aimed to discuss Environmental Health and Primary Care health based on social constructionism. With a multidisciplinary team in Basic Health Units (BHUs), primary care is to organize a population, constructing an integrative relational environment between users and health professionals. The Environmental Health in Primary inserted builds up under a naturalizing and producer of a fallacious morality discourse. Currently, the paradigm that gives sustenance to the current science is organized under assumptions of modernity, and what is outside of this standard will be considered abnormal. This modern conception implied a moral which postulates the "must be" in human relations, aiming models of morality based on facts obtained from empirical knowledge, metaphysics and construction of ideal standards. Society tends to create an idea of the nature and the environmental ideal, linking systems, managing and enforcing limits. Thus, companies end up lifting one of the structures that shape their culture (health care, economic development and education) to their representation influenced by time and space where they were conceived. Therefore, seek criticality in natural phenomena is urgent for the extended singular care and environmental health.
  • Epidemiologic suicide profile in microregion of Barbacena from 1997 until 2012 Artigos Originais

    Vidal, Carlos Eduardo Leal; Gomes, Camila Braz; Mariano, Cecília Alves; Leite, Lúcia Maria Rocha; Silva, Renato Alves da; Lasmar, Sabrina de Castro

    Abstract in Portuguese:

    O objetivo deste estudo foi descrever a mortalidade por suicídio em uma região de Minas Gerais, no período de 1997 a 2012. Os dados foram obtidos a partir do Sistema de Informações sobre Mortalidade do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (SIM/DATASUS) e analisados segundo variáveis como sexo, faixa etária, raça, estado civil e método empregado. Utilizou-se o modelo de regressão linear simples para verificar a tendência dos óbitos no referido período. No período estudado ocorreram 241 óbitos por suicídio na microrregião, o que correspondeu a uma taxa média de 6,9 mortes por 100 mil habitantes. Os resultados encontrados apontaram para predomínio das mortes nos indivíduos do sexo masculino, de cor branca, na faixa etária de 30-39 anos e solteiros. O método mais utilizado foi o enforcamento. Observou-se tendência crescente das taxas de mortalidade por suicídio. Mais estudos devem ser realizados na região, procurando identificar os fatores associados à ocorrência do suicídio e, principalmente, analisar criticamente o funcionamento da rede assistencial de saúde.

    Abstract in English:

    The aim of this study was to describe the suicide mortality in a region of Minas Gerais, from 1997 until 2012. Data were obtained from the Mortality Information System of the Ministry of Health and analyzed according to variables such as gender, age, race, marital status and method employed. The simple linear regression model was used to verify the trend of deaths in that period. During the study period, 241 deaths by suicide occurred in the microregion, which corresponded to an average rate of 6.9 deaths per 100 thousand inhabitants. The results pointed to a predominance of deaths in: males; whites; individuals aged 30-39 years; unmarried. The most common method was hanging. It was observed an increasing trend in mortality rates from suicide. More studies should be conducted in the region seeking to identify the factors associated with suicide and, mostly, critically analyze the functioning of the health care system.
  • Factors associated with Pap smear for the prevention of cervical cancer in a low income urban community Artigos Originais

    Falcão, Germana Benevides; Ibiapina, Flávio Lúcio Pontes; Feitosa, Helvécio Neves; Feitosa, Thiago Sant'Ana; Lacerda, Patricia Dantas de; Braga, José Ueleres; Carvalho, Francisco Herlânio Costa

    Abstract in Portuguese:

    Métodos: Estudo transversal conduzido entre agosto de 2010 e junho de 2011 por meio de entrevistas domiciliares com 144 mulheres de 25 a 52 anos em uma comunidade de baixa renda em Fortaleza (CE). Utilizou-se o teste do χ2 de Pearson e a análise de variância (ANOVA) na comparação entre os grupos que nunca realizaram coleta, realizaram não anualmente e aquelas que o fizeram com frequência anual. As variáveis com valores de p<0,20 foram submetidas à regressão logística para estimativa da razão de chances (odds ratio - OR). Resultados: A proporção de mulheres que relatou coleta anual foi de 59,3%. Trabalho remunerado (p=0,04) e renda familiar (p<0,01) mostraram associação significativa. Na regressão logística simples, o trabalho remunerado (OR=2,15), a classe econômica (OR=3,32) e a ocorrência de no máximo uma gestação (OR=2,73) e, na regressão logística múltipla, o trabalho remunerado (OR=2,63) e ocorrência no máximo de uma gestação (OR=2,60) mostraram-se associados à realização da coleta anual. Conclusão: Mulheres com trabalho remunerado e que tiveram no máximo uma gestação apresentaram uma chance maior de realização da citologia anual para prevenção do câncer de colo uterino.

    Abstract in English:

    Objective: To evaluate the prevalence of prevention of cervical cancer and the factors associated with annual collection. Methods: Cross-sectional study conducted between August 2010 and June 2011 through interviews with 144 women 25-52 years old in a low income urban community in Fortaleza (CE). Were used the χ2 test and ANOVA comparing the groups never did collect, held annually and not those who made an annual basis. Variables with p values <0.20 were subjected to logistic regression to estimate odds ratios (OR). Results: The proportion of women who reported annual collection was 59.3%. Remunerated employment (p=0.04), and family income (p<0.01) showed significant association. In simple logistic regression, remunerated employment (OR=2.15), economic status (OR=3.32) and the having had the maximum of one pregnancy (OR=2.73) and, in multiple logistic regression, remunerated employment (OR=2.63) and the having had the maximum of one pregnancy (OR=2.60) were associated with annually periodicity for cervicovaginal smear. Conclusion: Women with remunerated employment and had no more than one pregnancy had a greater chance of achieving an annual frequency of cytology for preventing cervical cancer.
  • Intestinal parasitosys and reduced Gini index in Macapá (AP) and Timon (MA), Brazil Artigos Originais

    Ferraz, Renato Ribeiro Nogueira; Barnabé, Anderson Sena; Porcy, Claude; D'Eça Júnior, Aurean; Feitosa, Thiago; Figueiredo, Patrícia de Maria

    Abstract in Portuguese:

    Introdução: As parasitoses intestinais ainda constituem um sério problema de Saúde Pública, devido a sua alta prevalência na população, associação com diversos fatores ambientais e seus complexos ciclos epidemiológicos. Objetivo: Efetuar um levantamento sobre a ocorrência de enteroparasitoses em duas cidades - Timon (MA) e Macapá (AP). Método: Coorte retrospectiva realizada no ano de 2012, que analisou os casos de enteroparasitoses em crianças de 2 a 12 anos de idade atendidas em dois laboratórios vinculados ao serviço público de saúde das cidades de Timon - MA e Macapá -AP. Resultados: Giardia lamblia, Entamoeba histolytica e Ascaris lumbricoides foram os parasitas mais prevalentes no estudo. Conclusão: Verificou-se associação entre a prevalência de parasitoses e os baixos índices de Gini. O controle dessas doenças necessita de políticas públicas envolvendo educação sanitária e ambiental, além de melhor distribuição de renda.

    Abstract in English:

    Introduction: Parasitic diseases still constitute a serious public health problem due to their high prevalence in the population, association with several environmental factors and their complex epidemiological cycles. Objective: To conduct a survey of intestinal parasitic diseases in two cities in Northern Brazil - Timon (MA) e Macapá (AP). Methods: A retrospective cohort study was performed in 2012 and examined cases of intestinal parasites in children 2-12 years of age attended in two laboratories linked to the public health service in the cities of Timon - MA and Macapa - PA, both in Brazil. Results: Giardia lamblia, Entamoeba histolytica and Ascaris lumbricoides were the most prevalent parasites in the study. Conclusion: The hypothesis regarding to association of intestinal parasitic diseases and low Gini index is true. The control of these diseases requires public policies involving health, environmental education and better income distribution.
  • Infant mortality and Family Health units in the Brazilian Federation, 1998-2008 Artigos Originais

    Ceccon, Roger Flores; Bueno, André Luis Machado; Hesler, Lilian Zielke; Kirsten, Karina Schreiner; Portes, Virgínia de Menezes; Viecili, Paulo Ricardo Nazário

    Abstract in Portuguese:

    Objetivo: Analisar a relação entre mortalidade infantil e cobertura populacional da Saúde da Família nas unidades da Federação brasileira. Métodos: Estudo ecológico cuja unidade de análise foi composta pelos 26 Estados brasileiros, na série histórica de 1998 a 2008. Foram descritos o percentual de cobertura populacional da Estratégia Saúde da Família (ESF) e a taxa de mortalidade infantil e construídas curvas de regressão linear das variáveis estudadas. A associação estatística foi realizada por meio do teste de correlação de Pearson e da regressão linear simples. Resultados: Houve aumento de 857% nas equipes da ESF, ampliação de 43% na cobertura populacional e diminuição da mortalidade infantil em 58% no Brasil. A expansão da cobertura da ESF esteve associada à redução das taxas de mortalidade infantil em 73% dos Estados brasileiros (p<0,05). Conclusão: Os achados permitem explorar uma possível associação entre o aumento da cobertura populacional da ESF e a redução das taxas de mortalidade infantil no Brasil.

    Abstract in English:

    Objective: To analyze the relationship between infant mortality and population coverage of the Family Health units of the Brazilian Federation. Methods: An ecological study the unit of analysis was composed by 26 Brazilian States, in the historical series from 1998 to 2008. The percentage of population coverage Family Health Strategy (FHS) were described, the rate of infant and built linear regression analysis of the variables studied mortality. The statistical association was performed using the Pearson correlation test and linear regression. Results: There was an increase of 857% in FHS teams, expansion of 43% in population coverage and reduce infant mortality by 58% in Brazil. The expansion in coverage FHS was associated with reduced rates of infant mortality in 73% of Brazilian States (p<0.05). Conclusion: The findings explore a possible association between the increase in population coverage FHS with the reduction of infant mortality rates in Brazil.
  • Profile of long-stay institutions for the elderly located in a capital of Northeast Artigos Originais

    Carvalho, Vanessa Lôbo de

    Abstract in Portuguese:

    Este estudo objetivou analisar o perfil das instituições de longa permanência para idosos (ILPIs). A pesquisa foi realizada por meio da análise dos roteiros de inspeção da Vigilância Sanitária da cidade de Maceió (AL) no período de 2009 a 2010. Participaram da pesquisa nove ILPIs situadas na cidade de Maceió. Os dados avaliados apontaram que 88% das instituições são de natureza filantrópica e 33% recebem subvenção do governo; 12% apresentam alvará de funcionamento sanitário; 45% possuem residentes de ambos os sexos; 78% não possuem política de educação permanente em gerontologia; 67% não atenderam às condições gerais estabelecidas na regulamentação sanitária; nenhuma instituição possui o Plano de Atenção Integral à Saúde preestabelecido na Resolução da Diretoria Colegiada (RDC) nº 283/05 da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). Quanto aos responsáveis técnicos, 33% possuem carga horária de trabalho de 8 horas e 78% possuem nível superior. No que se refere à população-alvo, 55% dos residentes são do sexo feminino, 48% são independentes e 34% procuram atendimento em centros de saúde e em hospital público. De acordo com o descrito, as ILPIs estudadas não oferecem serviços em conformidade com as especificações da RDC nº 283/05, que visa à proteção, à qualidade de serviços e ao controle da esfera competente quanto aos agravos à saúde dos idosos.

    Abstract in English:

    This study aimed to analyze the profile of long-stay institutions for the elderly. The research was conducted by analyzing the scripts of the sanitary surveillance inspection of Maceió, Alagoas, Brazil from 2009 to 2010. Participated in the survey of nine institutions for the aged located in Maceió. Submitted data showed that 88% of the institutions are philanthropic and 33% receive government grant; 12% have sanitary permit operation; 45% are residents of both sexes; 78% have no policy of continuing education in gerontology; 67% did not meet the general conditions set out in the health regulations; no institution has full attention to preestablished health in Resolution nº 283/05 of the National Health Surveillance Agency plan. As for technicians responsible, 33% have workload of 8 hours and 78% have a university degree. With regard to the target population, 55% of residents are female; 48% are independent; and 34% seek treatment at health centers and public hospitals. In accordance with the above, the NHs studied do not provide services in accordance with the specifications of the RDC nº 283/05 which aims at protecting service quality and control, the competent sphere concerning health problems the health of the elderly.
  • Evaluation of data of address in SINAN using locally georeferencing of tuberculosis cases by two methods in Rio de Janeiro Artigos Originais

    Magalhães, Mônica de Avelar Figueiredo Mafra; Matos, Vanderlei Pascoal de; Medronho, Roberto de Andrade

    Abstract in Portuguese:

    O presente trabalho objetivou avaliar a qualidade dos dados referentes ao endereço dos casos notificados de tuberculose (TB) ao Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), de 2005 a 2008, no município do Rio de Janeiro. Criou-se um indicador a partir da razão entre a taxa de incidência da TB calculada a partir do bairro de moradia declarado pelo paciente e a taxa de incidência do bairro obtida após o georreferenciamento do endereço do mesmo indivíduo, com o intuito de medir possíveis impactos que inconsistências no endereço podem causar nos cálculos de indicadores da doença por bairro. Foram utilizadas duas técnicas de georreferenciamento de dados a partir do endereço de residência. Foi realizada uma correção no campo endereço que modificou 27% dos registros. Houve uma diferença no resultado do georreferenciamento entre os dois métodos de 64 e 69%. Com o processo manual, chegou-se a 89% de localização. A partir do indicador criado, nota-se que apenas 28% dos bairros apresentaram um valor entre 0,85 e 1,15, considerado como razoável. O processo de localização pode ser mais rápido e eficaz após maior conscientização e treinamento dos profissionais responsáveis e utilização de algum cadastro oficial de logradouros. As diferenças apresentadas no indicador I podem auxiliar na tomada de decisões mais acertadas.

    Abstract in English:

    The study aimed to evaluate the quality of data refers to the address of the tuberculosis (TB) case notified to the Information System for Notifiable Diseases (SINAN), from 2005 to 2008, in the city of Rio de Janeiro. Was created an indicator from the ratio between the incidence rate of TB, calculated from the neighbourhood declared by the patient, and the incidence rate of the neighbourhood, obtained after georeferencing address the same subject, with a view to measure the possible impacts that inconsistencies in address may cause the calculation of health's indicators in the district level. Two techniques of georeferencing data were used from the home address. A correction in the address field which changed 27% of the records was performed. There was a difference in the outcome between the two methods georeferencing 64 and 69%. With the manual process was reached 89% location. From the indicator created, it is noted that only 28% of districts with a value between 0.85 and 1.15, considered as reasonable. The localization process can be faster and more efficient with greater awareness and training for professionals responsible and use of any official record of register streets. The differences in the indicator I can assist in decision making more correct decisions.
  • Participatory activities in health education groups for chronic sick Artigos Originais

    Mendonça, Fernanda de Freitas; Nunes, Elisabete de Fátima Polo de Almeida

    Abstract in Portuguese:

    O Ministério da Saúde propôs a realização de grupos de educação em saúde para os portadores de hipertensão e diabetes. Apesar de essa prática ser executada em várias localidades, muitas vezes ela apresenta uma série de limitações. Diante disso, o objetivo deste estudo foi analisar os fatores que contribuem para a presença de estratégias participativas em grupos realizados para portadores de hipertensão arterial e diabetes mellitus. Trata-se de uma pesquisa quantitativa de delineamento transversal realizada com os profissionais da Estratégia Saúde da Família do município de Campo Mourão, Paraná. Para a coleta de dados, foi utilizado um formulário aplicado com os profissionais. Os resultados revelaram que a abertura ao saber dos usuários e o trabalho multiprofissional constituem estratégias fundamentais para tornar os grupos de educação em saúde espaços de troca e construção compartilhada de saberes.

    Abstract in English:

    The Ministry of Health proposed to carry out health education groups for people with hypertension and diabetes. Despite the practice in several localities, it frequently faces a lot of limitations. Given this, this study aimed to analyze the factors contributing with the presence of participatory activities in groups formed for people with hypertension and diabetes mellitus. This is a quantitative cross-sectional study performed with professionals of the family health strategy in the municipality of Campo Mourão, Paraná State. For data gathering, it was used a form applied to the professionals. The results revealed that openness to learn from users and the multidisciplinary work of the professionals comprise essential strategies to become the health education groups into spaces for exchange and shared construction of knowledge.
  • Food insecurity related to area of residence in municipality of the Brazilian semiarid Artigos Originais

    Rocha, Élida Mara Braga; Lima, Roberto Teixeira; Almeida, Paulo César de

    Abstract in Portuguese:

    O objetivo desta pesquisa foi investigar a situação de insegurança alimentar (IA) em relação à área de residência de crianças menores de cinco anos de idade em município do Semiárido brasileiro. O delineamento foi transversal de base populacional. Foram analisados dados demográficos e situação de IA a partir da Escala Brasileira de Insegurança Alimentar (EBIA), envolvendo sorteio aleatório de crianças que compareceram à Campanha Nacional de Vacinação, realizada em 2010. Foi realizada associação entre a área de residência e a situação de IA da criança por meio de teste do χ2, cálculo da odds ratio (OR) e respectivo intervalo de confiança de 95% (IC95%), fixando como valor de significância estatística p<0,05. O estudo envolveu uma casuística de 370 crianças. Foi verificado que residir na área rural aumentava duas vezes a chance de IA (OR=2,2; IC95% 1,32-3,65). Contudo, quando investigados os casos de maior gravidade de IA, as famílias da área rural apresentaram os menores percentuais de IA grave (4,3%) em comparação à urbana (7,9%), com p=0,002. Assim, supõe-se que as famílias da área rural encontram formas de apoio social para as consequências mais graves de IA, recorrendo a recursos que são improváveis no meio urbano, como a agricultura de subsistência e o auxílio solidário.

    Abstract in English:

    This study aimed to investigate the situation of food insecurity (FI) related to the area of residence of children under five years old in Brazilian county Semi-arid. The design was cross-sectional population-based. Demographic data and FI situation were analyzed from the Brazilian Food Insecurity Scale (EBIA), involving random children selection who attended the National Vaccination Campaign in 2010. We performed association between residence area and child FI status through χ2 test, calculating the odds ratio (OR) and its confidence interval of 95% (95%CI), setting p<0.05. The study involved a sample of 370 children. We found that living in rural areas doubles the chance of FI (OR=2.2; 95%CI 1.32-3.65). However, when more FI severe cases were investigated, the rural households had the lowest percentages for severe FI (4.3%) compared to urban (7.9%), p=0.002. Thus, it is assumed that rural households find forms of social support for the more serious consequences of FI, using resources that are unlikely in urban areas, such as subsistence farming and assistance solidarity.
  • School meals consumed by adolescents, São Luís, Maranhão, Brazil Artigos Originais

    Carvalho, Carolina Abreu de; Fonsêca, Poliana Cristina de Almeida; Oliveira, Fernanda Pacheco de; Coelho, Ariane de Almeida; Arruda, Soraia Pinheiro Machado

    Abstract in Portuguese:

    Objetivo: Métodos: Trata-se de um estudo transversal realizado com 200 adolescentes de 15 a 17 anos de duas escolas, sendo uma pública e outra privada. Realizaram-se recordatórios alimentares específicos do lanche escolar referentes aos últimos três dias em que os participantes estiveram na escola. As contribuições calóricas de carboidratos, lipídeos e proteínas foram analisadas com base nas Dietary Reference Intakes (DRI). A análise estatística foi realizada pelo software Stata 10.0. Para as comparações entre alunos de escola pública e privada e entre os sexos, foram utilizados os testes t de Student e do χ2. O nível de significância foi fixado em 5%. Resultados: O consumo de lanche escolar foi relatado por 69,5% dos adolescentes. A maioria adquiria esse lanche nas cantinas das escolas: privada (76,0%) e pública (51,0%). Adolescentes de escolas públicas tiveram maior consumo de energia (338,7 versus 286,3 kcal; p=0,043) e carboidratos (52,5 versus 39,3 g; p=0,006). A adequação dos macronutrientes apareceu em metade da amostra: carboidratos (43,9%), proteínas (43,2%) e lipídeos (49,6%). Alunos de escola pública apresentaram maior adequação de carboidratos (p<0,001) e de lipídeos (p<0,001). Meninos apresentaram maior adequação da contribuição calórica de proteínas (55,6 versus 32,9%; p=0,007), enquanto as meninas tiveram maior adequação de carboidratos (52,6 versus 33,3%; p=0,005) e de lipídeos (61,8 versus 34,9%; p=0,006). Conclusão: A inadequação dos macronutrientes mostrou-se elevada no grupo, o que sugere a baixa qualidade do lanche consumido por esses adolescentes.

    Abstract in English:

    Objective: This report evaluated nutritional composition of school lunch consumed by teenagers at two schools in São Luís (MA). Methods: Cross-sectional study setting a sample of 200 teenagers aged 15-17 years from two schools, one public and one private. There were undertaken dietary recalls of school lunch of the last three days the teenagers were at school. These dietary data were analyzed according to the Brazilian Table of Food Composition. Carbohydrates, lipids and proteins consumption were compared to the Dietary Reference Intakes (DRI) recommendations. Statistical analysis was performed using Stata 10.0. For comparisons, there were used Student's t-test and χ2. The significance level was set at 5%. Results: The school lunch consumption was reported by 69.5% of adolescents. Most acquired this snack canteens of schools: private (76.0%) and public (51.0%). Adolescents from public schools had higher energy consumption (338.7 versus 286.3 kcal, p = 0.043) and carbohydrates (52.5 vs. 39.3 g, p = 0.006). The adequacy of macronutrients appeared in half of the sample: carbohydrates (43.9%), protein (43.2%) and lipids (49.6%). Almost the half (43.9%) of teenagers had appropriate carbohydrate intake. This adequacy of carbohydrate was higher between public school students (p<0.001) as well as the adequacy of lipid (p<0.001). Boys had higher adequacy of protein (55.6 versus 32.9%; p=0.007), whereas girls had higher adequacy of carbohydrate (52.6% versus 33.3%; p=0.005) and lipid (61.8 versus 34.9%; p=0.006). Conclusions: The inadequacy of macronutrients was high in the sample, suggesting the low quality of school lunch consumed by these teenagers.
  • BTEX inside a spinning classroom Nota De Pesquisa

    Martins, Eduardo Monteiro; Quiterio, Simone Lorena; Corrêa, Sergio Machado; Fortes, Júlio Domingos Nunes; Monteiro, Monica; Prestes, Barbara

    Abstract in Portuguese:

    Atividades Físicas realizadas em ambientes fechados estão se tornando mais frequente. Estudos têm mostrado que as concentrações de poluentes em ambientes interiores são sempre maiores do que em ambiente abertos. Em locais fechados, onde são realizados exercícios de forma regular, não existe a preocupação com a qualidade do ar, principalmente quando estão sendo realizadas atividades aeróbicas. Neste estudo, foram medidas concentrações de BTEX em uma sala de spinning e as concentrações obtidas foram maiores do que as encontradas em ambientes ao ar livre. No entanto, uma atividade de pintura realizada na sala de spinning gerou concentrações elevadas de todos os BTEX , e, em particular, o tolueno teve concentrações muito maiores. No dia seguinte a realização da pintura, as concentrações de todos os BTEX tinham aumentado significativamente e a concentração de tolueno foi de 274.9 µg/m³. Após a pintura na sala de spinning, o aumento foi de 91% para o benzeno, 907% para o tolueno, 182% para o etilbenzeno, 121% para o m+p-xileno e de 128% para o o-xileno.

    Abstract in English:

    Indoors Physical Activities are becoming more frequent. Studies have shown that pollutants concentrations in indoor environments are always greater than in open environments. In indoor locations where regular exercise are performed, there is no concern about air quality, principally when aerobic physical activity are performed. BTEX concentrations in a spinning classroom were measured in this study and were higher than those obtained in an outdoor environment. However, a painting activity of the room revealed that all BTEX concentrations, and in particular Toluene, become much greater. In the day after, the paint concentration of all BTEX increased significantly and the concentration of toluene was 274.9 µg/m³. The BTEX concentration increased after all room was painted, and this increase was from 91% to benzene, 907% for toluene, 182% to ethylbenzene, 121% for m+p-xylene and 128% for o-xylene.
  • Integralidade e humanização em saúde mental: experiências de usuários em dois centros de atenção psicossocial Resumo De Tese

    Castelo Branco, Andréa Batista de Andrade; Bosi, Maria Lúcia Magalhães
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