Cadernos Saúde Coletiva, Volume: 22, Issue: 4, Published: 2014
  • To work and to live in Brazil Editorial

    Abelha, Lucia
  • Homeopathic medicines in the treatment and prevention of dengue: a review Artigo De Revisão

    Martinez, Edson Zangiacomi; Nunes, Altacilio Aparecido

    Abstract in Portuguese:

    Introdução: A dengue é uma importante doença tropical, com um número estimado de 50 a 100 milhões de casos a cada ano. Atualmente, não se dispõe de tratamentos específicos nem de uma vacina para a prevenção da doença, mas os praticantes da medicina homeopática sugerem que formulações homeopáticas sejam úteis como medidas profiláticas e terapêuticas para a dengue. Objetivo: Trata-se de uma revisão da literatura que busca identificar e sumarizar os estudos que investigaram medicamentos homeopáticos para o tratamento e a prevenção da dengue. Métodos: Realizou-se busca sistemática de publicações científicas nas seguintes bases de dados: PubMed, LILACS, Scopus, ISI Web of Science, The Cochrane Library, PsycInfo e SciELO, utilizando os termos "dengue" e "homeopatia" em inglês, português e espanhol. Resultados: Foi identificado um único ensaio clínico aleatorizado controlado duplo-cego, além de dois ensaios de comunidade. Entretanto, tais estudos não evidenciaram a eficácia terapêutica ou profilática das formulações homeopáticas. Conclusões: Até o momento, pela falta de ensaios clínicos randomizados, duplo-cegos e controlados bem conduzidos e em número suficiente não há evidências claras da utilidade dos medicamentos homeopáticos para o tratamento e a prevenção da dengue. Assim, as medidas usuais e já bem conhecidas empregadas na prevenção primária da doença não devem ser substituídas por formulações homeopáticas.

    Abstract in English:

    Background: Dengue is an important tropical disease with an estimated number of 50 to 100 million cases per year. Currently, there are no specific treatments or a vaccine available for the control of dengue disease, but homeopathic practitioners suggest that homeopathic formulations are useful to prevent and treat symptoms of dengue. Objective: To present a review of literature that seeks to identify and summarize all studies that had investigated the utility of the homeopathic medicines in the treatment and prevention of dengue. Methods: We conducted a systematic search of published scientific articles in the following databases: PubMed, LILACS, Scopus, ISI Web of Science, The Cochrane Library, PsycInfo and SciELO, employing English, Portuguese and Spanish language. The search terms used were "dengue" and "homeopathy". Results: It was found only one randomized controlled double-blind clinical trial and two trials of community. However, these studies do not provided reliable evidences of therapeutic or prophylactic efficacy of homeopathic formulations. Conclusion: To date, due to the lack of randomized, double-blind controlled and well conducted studies in sufficient numbers, there are no clear evidences of the usefulness of homeopathic medicines for the treatment and prevention of dengue. Thus, the usual measures and well known employed in the primary prevention of disease should not be replaced by homeopathic formulations.
  • Benzene: reflections on public health, environmental presence and biological indicators used for the determination of exposure Artigos Originais

    Barata-Silva, Cristiane; Mitri, Simone; Pavesi, Thelma; Saggioro, Enrico; Moreira, Josino Costa

    Abstract in Portuguese:

    O uso indiscriminado de um número cada vez maior de substâncias químicas vem aumentando e a contaminação ambiental associada tem trazido sérias consequências para o sistema público de saúde devido à elevação de danos para a saúde humana. Uma das substâncias que desperta grande interesse devido à contaminação contemporânea é o benzeno, composto aromático classificado pela International Agency for Research on Cancer como reconhecidamente carcinogênico para humanos. O objetivo do presente estudo foi elaborar e discutir um panorama sobre a contaminação por benzeno, seu metabolismo, consequências para a saúde e sua determinação ambiental e biológica a partir de informações existentes na literatura científica. O levantamento de dados possibilitou o acesso a mais de 200 artigos científicos tanto de âmbito nacional quanto internacional, demonstrando a atualidade do tema e a necessidade de minimização da exposição humana a essa substância. A maioria preocupa-se em explorar o metabolismo e investigar indicadores de exposição, muitos já amplamente estudados e com sérias limitações. Contudo, um crescente número de pesquisadores estão empenhados em elucidar fatores relacionados à suscetibilidade e à interferência da exposição no material genético e proteico. Indicadores de exposição inovadores têm sido propostos com o objetivo de complementar as lacunas de informações anteriormente obtidas, contribuindo para o delineamento da estrutura da biologia de sistemas orgânicos frente à exposição ao benzeno.

    Abstract in English:

    The indiscriminate use of an increasing number of chemicals is growing and associated environmental contamination has brought serious consequences for the public health system due to rising damage to human health. One of the substances that have attracted great interest due to contemporary contamination is benzene, aromatic compound classified by International Agency for Research on Cancer as a carcinogen known. The aim of this study was develop and discuss an overview of the contamination by benzene, its metabolism, health endings and their environmental and biological determination based on literature data existing. The survey provided access to more than 200 scientific papers, both nationally and internationally, demonstrating the relevance of the topic and the need to minimize human exposure to this substance. The majority is concerned with exploring the metabolism and investigates indicators of exposure, many already widely studied and with serious limitations. However, a growing number of researchers are committed to elucidate factors related to interference susceptibility and exposure on protein and genetic material. Indicators of innovative exhibition has been proposed with the aim of complementing gaps of information previously obtained, contributing to the design of the structure of the organ biology systems upon exposure to benzene.
  • Epidemiological Profile of Extra-pulmonary Tuberculosis cases in a municipality of Paraiba state, 2001-2010 Artigos Originais

    Barros, Phelipe Gomes de; Pinto, Mayrla Lima; Silva, Talina Carla da; Silva, Edwirde Luiz; Figueiredo, Tânia Maria Ribeiro Monteiro de

    Abstract in Portuguese:

    INTRODUÇÃO: A forma extrapulmonar da tuberculose é aquela em que há comprometimento de outros órgãos diferentes do pulmão. OBJETIVO: Identificar o perfil dos casos de tuberculose extrapulmonar notificados no município de Campina Grande (PB) no período de 2001 a 2010. MÉTODO: Trata-se de um estudo retrospectivo, transversal com abordagem quantitativa. Os dados foram submetidos ao cálculo de frequências absolutas e relativas, incidências e aplicação do teste χ2 para associação. RESULTADOS: A incidência média foi de 5,3/100.000 habitantes. O perfil evidenciou sexo masculino (52,8%), idade entre 20 e 39 anos (48,4%), raça branca (44,4%) e com ensino fundamental incompleto (39,3%), houve forte associação entre indicação ao Tratamento Supervisionado e as variáveis escolaridade, realização do teste anti-HIV e presença de AIDS, sendo o acometimento pleural e ganglionar periférico os de maior prevalência entre os casos. CONCLUSÃO: Conhecer o perfil e as características clínico-epidemiológicas da tuberculose extrapulmonar se faz importante, pois pode auxiliar os serviços de saúde na identificação e acompanhamento da população com maior vulnerabilidade para o adoecimento. Tendo em vista a gravidade das lesões e possível evolução ao óbito, esta deve ser diagnosticada e tratada o mais brevemente possível.

    Abstract in English:

    INTRODUCTION: The extra-pulmonary form of tuberculosis is the one in which there is a compromising of other organs different from the lung. OBJECTIVE: To identify the profile of the cases of extra-pulmonary tuberculosis notified in the municipality of Campina Grande (PB), Brazil, from 2001 to 2010. METHOD: It is a retrospective, transversal study with quantitative approach. The data were submitted to the calculation of absolute and relative frequencies, incidences and application of χ2 test for association. RESULTS: The average incidence was of 5.3/100,000 inhabitants. The profile evidenced male (52,8%), age between 20 and 39 years old (48.4%), white race (44.4%) and with incomplete high school (39,3%), there was a strong association between indication to the Supervised Treatment and the variables schooling, accomplishment anti-VIH and presence of AIDS, the pleural and ganglionic peripheral attack the most prevalent among the cases. CONCLUSION: To know the profile and the clinical-epidemiological characteristics of the extra-pulmonary tuberculosis is important, because it can help the health services on the identification and follow-up of the population with bigger vulnerability to falling sick. Having in mind the gravity of the lesions and possible evolution to death, it must be diagnosed and treated as soon as possible.
  • Leprosy after release from treatment in the Brazilian Unified Health System: aspects for access in the Northeast region Artigos Originais

    Barbosa, Jaqueline Caracas; Ramos Junior, Alberto Novaes; Alencar, Olga Maria; Pinto, Maria Solange Paiva; Castro, Cláudio Gastão Junqueira de

    Abstract in Portuguese:

    O acesso universal aos serviços de saúde representa um processo complexo de inter-relações. Em um sentido mais amplo, incorpora dimensões que passam por aspectos econômicos, técnicos, políticos e simbólicos. Para doenças negligenciadas, como a hanseníase, por exemplo, reverte-se em maiores desafios. Este estudo objetivou caracterizar o acesso aos serviços de saúde por pessoas atingidas pela hanseníase em pós-alta de poliquimioterapia (PQT) nos municípios de Fortaleza e Sobral. Estudo transversal descritivo que incluiu 10% da população que recebeu alta entre 2003 e 2005 (304 pessoas), com caracterização sociodemográfica e clínica, bem como exploração de modalidades e contextos relativos ao acesso no pós-alta. A população era em sua maioria masculina (58%), com alta proporção de incapacidades físicas (34%) e estados reacionais (37%). A abordagem biomédica dos estados reacionais contemplou, em grande parte, a busca e a oferta de atenção nesse período. O acesso à atenção pós-alta foi frágil principalmente em intervenções como cirurgias reabilitadoras e atenção psicológica. Foram identificadas importantes lacunas em termos da operacionalização da atenção às pessoas atingidas no momento do pós-alta em ambos os municípios, o que traduz a relativa negligência em relação à hanseníase como condição crônica e o consequente distanciamento para a abordagem integral a essas pessoas no Sistema Único de Saúde (SUS).

    Abstract in English:

    Universal access to health services represents a complex process of inter-relationships between users and health services. In a broader sense it includes economic, technical, political and symbolic aspects. For neglected diseases such as leprosy, this is a major challenge. This cross-sectional study aims to characterize access to health care services for people affected by leprosy after release from treatment in the cities of Sobral and Fortaleza. The study included a representative sample 10% of those concluding treatment from 2003 to 2005 (304 cases). Participants were characterized regarding socio demographic and clinical variables and access to health services after release from treatment. The study population was mostly male (58%), physical disabilities (34%) and with leprosy reactions (37%). The biomedical approach of leprosy reactions contemplated in large part to search for and supply of care in this period. The access to care after discharge was particularly weak in rehabilitative interventions such as surgery and psychological attention. We identified important gaps in the operationalization of attention to people affected after release from treatment in both cities. The date also shows the negligence of leprosy as a chronic condition and the resulting difficulties regarding on integrated distance to the comprehensive approach to people with leprosy after release from treatment in the Unified Health System (SUS).
  • Prevalence of metabolic syndrome among workers from the Company of Generation and Distribution of Energy in Rio de Janeiro, Brazil Artigos Originais

    Chini, Luiz Stanislau Nunes; Greffin, Suzana; Lugon, Jocemir Ronaldo

    Abstract in Portuguese:

    MÉTODOS: Um estudo transversal foi projetado para analisar os dados dos funcionários, apresentado à empresa durante o check-up médico anual realizado em 2008. Foram revisados os prontuários para coleta de informações clínica e laboratoriais. RESULTADOS: A prevalência de síndrome metabólica foi de 48,6% (IC95% 46,0-51,2). Ele aumentou com a idade e chegou a 58,7% (IC95% 56,1-61,3) em empregados com mais de 60 anos. A prevalência ajustada por idade foi de 38,2% (IC95% 35,7-40,7). O aumento da circunferência da cintura foi o componente de maior prevalência da síndrome (94,2%; IC95% 92,1-95,7), seguido por pressão arterial elevada (69,3%; IC95% 65,7-72,7). Em uma análise multivariada, idade, sedentarismo e nível de ácido úrico foram significativamente associados com a síndrome metabólica. CONCLUSÃO: A síndrome metabólica é altamente prevalente na população ativa estudada no Rio de Janeiro. Nosso estudo vai ajudar a delinear os principais fatores de risco para o desenvolvimento da síndrome metabólica no Brasil e pode ajudar na criação de novas políticas preventivas de saúde pública.

    Abstract in English:

    Little is known about the prevalence of metabolic syndrome in the World’s working force. We examined the prevalence of such disease in the Company of Generation and Distribution of Energy in Rio de Janeiro city, Brazil. METHODS: A cross-sectional study was designed to analyze data from employees submitted to the annual company medical check-up in 2008. Medical charts were reviewed for collection of clinical and laboratorial information. RESULTS: The total prevalence of metabolic syndrome was 48.6% (95%CI 46.0-51.2). It increased with age and reached 58.7% (95%CI 56.1-61.3) in employees older than 60 years. The age- adjusted prevalence was 38.2% (95%CI 35.7-40.7). Increased waist circumference was the most prevalent component of the syndrome (94.2%; 95%CI 92.1-95.7), followed by high blood pressure (69.3%; 95%CI 65.7-72.7). In a multivariate analysis age, sedentary lifestyle and level of uric acid were significantly associated with the metabolic syndrome. CONCLUSION: Metabolic syndrome is highly prevalent in the studied working population in Rio de Janeiro. Our study will help delineating key risk factors for the development of metabolic syndrome in Brazil and may help the creation of new preventive public health policies.
  • Medication errors: ergonomic analysis of the utensils in the medication living in the hospital environment Artigos Originais

    Pichler, Rosimeri Franck; Garcia, Lucas José; Seitz, Eva Maria; Merino, Giselle Schmidt Alves Díaz; Gontijo, Leila Amaral; Merino, Eugenio Andres Díaz

    Abstract in Portuguese:

    Da prescrição até a administração de medicamentos em pacientes podem ocorrer erros que causam dor, sofrimento e, em casos extremos, a morte. Assim, o objetivo geral deste artigo foi identificar os problemas relacionados aos utensílios da sala de preparo de medicação de um hospital da Grande Florianópolis no que tange à ergonomia física, cognitiva e organizacional, a fim de propor possíveis soluções no preparo de medicação para a eliminação ou minimização de erros no fluxo de medicação. Como método, fez-se: pesquisa bibliográfica, visita a campo e avaliação dos utensílios quanto à ergonomia física, cognitiva e organizacional. Como resultados, elaborou-se um quadro de análise de alguns utensílios da sala de medicação do hospital escola estudado, os quais foram relacionados com possíveis soluções para a otimização do processo de medicação. Assim, espera-se contribuir para a melhoria do trabalho dos profissionais da saúde e, consequentemente, promover uma melhor prestação de serviços à população.

    Abstract in English:

    From prescription to medication administration, errors that cause pain, suffering and, in extreme cases, death may occur in patients. Thus, the aim of this paper was to identify the problems related to the utensils used in the medication room of a hospital in Florianópolis, in respect to physical, cognitive and organizational ergonomics, in order to propose possible solutions to prepare medications for disposal or minimization of errors in the stream of medication. As a method, they were used: literature review, field visit and assessment tools as physical, cognitive and organizational ergonomics. As a results, it is presented a framework analysing some utensils of medication room, which has been elaborated and related with possible solutions to optimization of the medication process. Thus, it is expected to contribute to improving the work of health professionals and promote better service to the population.
  • Chronic kidney failure and multiple causes of death: a descriptive analysis for Brazil, 2000-2004 Artigos Originais

    Siviero, Pamila Cristina Lima; Machado, Carla Jorge; Cherchiglia, Mariangela Leal; Drumond, Eliane de Freitas

    Abstract in Portuguese:

    INTRODUÇÃO: A doença renal crônica é uma enfermidade que atinge um número cada vez maior de indivíduos no Brasil e no mundo. OBJETIVOS: Analisar indicadores de causas múltiplas de morte para os pacientes em terapia renal substitutiva (TRS) no Brasil que faleceram entre 2000 e 2004. MÉTODOS: Os indicadores foram calculados com base no número de diagnósticos informados nas declarações de óbito e nas menções das causas de morte. O número médio de diagnóstico por declaração de óbito foi analisado por idade, sexo, modalidade de tratamento e região de residência do paciente. RESULTADOS: O estudo da mortalidade por doença renal crônica por meio apenas da causa básica implicaria perda de informações. Quantitativamente, o número médio de diagnósticos por declaração de óbito da população analisada foi 2,9. Qualitativamente, a análise das menções das causas de morte nas declarações de óbito revelou que a morbimortalidade dessa população é conformada por diversas doenças que frequentemente não aparecem como causa básica de óbito, sendo mandatória a utilização do modelo de causas múltiplas. CONCLUSÕES: A análise descritiva é a maneira mais simples e direta de se analisar a mortalidade sob o enfoque de múltiplas causas.

    Abstract in English:

    INTRODUCTION: Chronic kidney disease is an illness that affects a growing number of individuals in Brazil and worldwide. OBJECTIVES: To analyze indicators of multiple causes of death for patients in renal replacement therapy in Brazil who died between 2000 and 2004. METHODS: The indicators were calculated based on the number of diagnoses reported on death certificates and on the information on causes of death. The average number of diagnosis per certificate was analyzed by age, sex, treatment mode, and region of residence. RESULTS: Studying the mortality from chronic kidney disease by means of the underlying would lead to information loss. Analysis showed that the average number of diagnoses per death certificate was 2.9 and also that the mortality of this population group is composed of a number of illnesses that often do not appear as underlying cause of death. Multiple causes of death model enhance the possibilities of analysis. CONCLUSIONS: The descriptive analysis is the simplest and most direct way to analyze the mortality from this perspective.
  • The User Embracement senses: a study about the access to primary health care services in Rio de Janeiro Artigos Originais

    Speroni, Angela Vasconi; Menezes, Rachel Aisengart

    Abstract in Portuguese:

    O Ministério da Saúde estabelece que a recepção na atenção básica ocorra pela modalidade de assistência nomeada Acolhimento com Classificação de Risco. Fruto da Política Nacional de Humanização, o Acolhimento preconiza novas sensibilidades, com ênfase em dimensões afetivas e relacionais. Contudo, a reorganização do acesso sustenta-se nas regras da Classificação de Risco, um dispositivo racionalizado, em prol da otimização dos serviços. Frente ao descompasso entre prescrições normativas e experiências singulares, realizou-se observação participante na porta de entrada de uma unidade básica da cidade do Rio de Janeiro com o objetivo de apreender as estratégias mobilizadas pelos atores sociais envolvidos - usuários, profissionais de saúde e gestores. A análise do material de campo evidencia o Acolhimento como categoria polissêmica, que se constitui na tensão entre racionalidade e experiência, controle e cuidado.

    Abstract in English:

    The Brazilian Health Ministry establishes that the entrance to primary health care services must occur through the User Embracement with Risk Classification. Product of the National Humanization Policy, the User Embracement advocates for new sensibilities with emphasis on affective and relational dimensions. However, the reorganization of the access by the guidelines of the Risk Classification institutionalizes a rational device in favor of optimizing care offers. Considering the gap between normative prescriptions and individual experiences, an observation was performed in the entrance of a primary care service of Rio de Janeiro with the aim to apprehend the strategies deployed by the social actors involved - users, health professionals and managers. The analysis of the material collected in the field illustrates the User Embracement as a polysemic category constitutes by a tension between two poles: rationality and experience, control and care.
  • Burnout predictors in health professionals of primary care of Porto Alegre/RS, Brazil Artigos Originais

    Silveira, Stelyus Leônidas Mariano; Câmara, Sheila Gonçalves; Amazarray, Mayte Raya

    Abstract in Portuguese:

    A Síndrome de Burnout (SB) consiste em uma resposta a problemas laborais, podendo resultar em adoecimento físico e mental e afastamento laboral. Profissionais da saúde são vulneráveis à SB devido às características do trabalho de cuidado e às formas de gestão. Realizou-se estudo observacional analítico transversal junto a 217 trabalhadores da atenção primária em dois distritos sanitários de Porto Alegre/RS, a fim de conhecer a prevalência e os preditores da SB. Foram aplicados: questionário sociodemográfico e laboral, CESQT (avalia SB perfis 1 (sem culpa) e 2 (com culpa) e SRQ-20 (avalia Transtornos Mentais Comuns - TMC). A análise dos dados compreendeu estatísticas descritivas, teste de Qui-quadrado e análises de regressão linear simples e múltipla. Constatou-se que 18% dos profissionais apresentaram SB perfil 1 e 11% perfil 2. Os preditores para SB perfil 1 foram presença de TMC, cansaço, maior tempo de profissão, não ter filhos, apenas trabalhar, residir em Porto Alegre e trabalhar em UBS. Os preditores para o perfil 2 foram semelhantes, exceto pelas variáveis cidade e tipo de unidade. A elevada prevalência de SB na amostra aponta a necessidade de as instituições de saúde na atenção básica realizarem ações de prevenção e promoção à saúde de seus trabalhadores.

    Abstract in English:

    Burnout syndrome (BS) consists in a response to chronic labor problems that becomes from physical and mental illnesses of worker and it may result in absence from work. Health professionals would be a vulnerable category of BS due to the characteristics of care work and management models. An observational analytic cross section was conducted with 217 workers from two primary health districts of Porto Alegre/RS, Brazil, to determine the prevalence and predictors of BS. It was used: demographic and labor questionnaire, SBI (which assesses BS Profile 1 and BS Profile 2) and SRQ - 20 (which assesses common mental disorders - CMD). Data analysis consisted of descriptive statistics, chi-square analysis and simple/multiple linear regression. The results indicated that 18% of professionals present BS profile 1 and 11%, profile 2. Predictors for BS profile 1 were: CMD, fatigue, length of employment, having children, only work, living in Porto Alegre and work at an ordinary primary healthcare unit. For BS profile 2 were similiar, except for the variables: city and kind of local place. The high prevalence of BS in the sample shows the need of institutions of primary healthcare to conduct prevention and promotion health projects among their own workers.
  • Stress in mothers and caregivers of children and adolescents with asthma: study of the frequency of stress and stressors Artigos Originais

    Cairo, Sandra; Sant'Anna, Clemax Couto

    Abstract in Portuguese:

    O objetivo deste trabalho foi descrever a frequência do estresse e identificar fatores estressores em mães e cuidadoras de crianças e adolescentes com asma, atendidas em um ambulatório público de pneumologia pediátrica do Rio de Janeiro, Brasil. Realizou-se estudo observacional, descritivo, quantitativo e qualitativo com 53 mães e cuidadoras de crianças/adolescentes com idades entre 2 e 12 anos que apresentavam diagnóstico de asma. Os resultados demonstraram a presença de níveis de estresse em 86,8% das entrevistadas. Houve associação entre o estresse e o tempo da primeira crise de asma da criança/adolescente, tempo de uso do medicamento, quantidade de estressores em relação à asma infantil e a escolaridade das mães/cuidadoras. Foram identificados como estressores fatores familiares, sociais, econômicos e emocionais, incluindo o cuidado da criança com asma. Identificar os fatores estressores relacionados à asma torna-se importante passo para a compreensão da doença, para a condução do tratamento nas crianças e, consequentemente, para o gerenciamento do estresse.

    Abstract in English:

    The objective of this study was to describe the frequency of stress and identify stressors in mothers and caregivers of children and adolescents with asthma attended in a pneumology public pediatric outpatient clinic in Rio de Janeiro, Brazil. Observational, descriptive, quantitative and qualitative study, with 53 mothers and caregivers of children/adolescents diagnosed with asthma, aged 2 to 12 years. The results demonstrated the presence of stress levels in 86.8% of participants. There was association between stress and the time since asthma onset, time the child/adolescent had been using medication, number of stressors regarding the childhood asthma and the education level of the mother/caregiver. The study identified family, social, economic and emotional factors as stressors, including the care of children with asthma. Identifying stressors related to asthma is an important step towards understanding the disease, treating the condition in children and, consequently, dealing with stress management.
  • Musculoskeletal symptoms in taxi driver Rio Branco, Acre: prevalence and associated factors Artigos Originais

    Luna, Juliana Scholtão; Souza, Orivaldo Florencio de

    Abstract in Portuguese:

    OBJETIVO: Analisar a prevalência e fatores associados dos sintomas osteomusculares em taxistas de Rio Branco, Acre. MÉTODOS: Estudo transversal de base populacional com 321 taxistas. Utilizou-se um questionário fechado sobre sintomas osteomusculares e variáveis associadas. RESULTADOS: A prevalência de sintomas nos últimos 12 meses foi de 72,0%. As partes do corpo com maiores prevalências foram: lombar (49,5%) e cervical (29,9%). A autoavaliação insatisfatória de saúde mostrou-se associada aos sintomas osteomusculares em todas as regiões corporais. A situação de morar com mais de 4 pessoas na casa esteve associado aos sintomas nas regiões do tronco superior, membros superiores e inferiores. Conviver com companheira apresentou associação com sintomas em tronco superior e inferior. Foi evidenciado tendência linear de aumento do IMC com os sintomas no tronco superior e membros inferiores. A condição de ter 5 anos ou menos de estudo e ter 2 ou mais filhos mostraram associação com os sintomas nos tronco inferior e membros superiores, respectivamente. CONCLUSÕES: As alarmantes prevalências de sintomas osteomusculares em taxistas sugerem a necessidade de programas voltados à saúde ocupacional destes trabalhadores.

    Abstract in English:

    OBJECTIVE: To analyze the prevalence and factors associated with musculoskeletal symptoms in taxi drivers in Rio Branco, Acre. METHODS: Cross-sectional population-based study with 321 drivers. It was used a questionnaire with closed questions on musculoskeletal symptoms and associated variables. Multiple logistic regression was used to identify factors associated with symptoms in the last 12 months. RESULTS: The prevalence of musculoskeletal symptoms was 72.0%. The body parts with the highest prevalence were: lumbar (49.5%) and neck (29.9%). Poor self-assessed health associated itself with symptoms all body regions. The situation of living with more than 4 people at home was associated with symptoms in the regions of the upper trunk and the upper and lower limbs. Living with a partner was associated with symptoms in the regions of the upper and lower torso. Linear trend of increasing BMI with the symptoms on the upper trunk and lower limbs was found. The condition of having less than 5 years of formal studying and having 2 or more children showed association with symptoms in the lower trunk and upper limbs, respectively. The alarming prevalence of musculoskeletal symptoms in taxi drivers suggests the need for occupational health programs for these workers.
  • Estimating death counts completeness and mortality in small areas: an application to Minas Gerais microregions Artigos Originais

    Lima, Everton Emanuel Campos de; Queiroz, Bernardo Lanza; Sawyer, Diana Oya

    Abstract in Portuguese:

    O artigo tem como objetivo principal apresentar uma metodologia simples para estimar o grau de cobertura dos registros de óbitos e obter estimativas de mortalidade para pequenas áreas, usando Minas Gerais como exemplo. A metodologia proposta combina a padronização indireta da estrutura de mortalidade de áreas menores com base nas funções de mortalidade de áreas maiores, e depois a aplicação dos métodos de distribuição de mortes para obter estimativas mais robustas de mortalidade para áreas menores. Os resultados obtidos são robustos e adequados quando comparados com estimativas oficiais e usando outros métodos. As estimativas em dois estágios foram tão robustas que elas reduziram o sobre-registro de óbitos em alguns casos e melhorou as estimativas de mortalidade adulta em algumas áreas onde os dados são menos confiáveis.

    Abstract in English:

    This article aims to present a simple methodology to estimate the coverage of registration of deaths and obtain estimates of mortality for small areas, using the example of Minas Gerais. The proposed methodology combines the structure of indirect standardization of mortality of smaller areas based on the functions of mortality of larger areas and then applying the methods of distribution of deaths for more robust estimates of mortality for smaller areas. The results are robust and suitable compared to government estimates, and using other methods. The estimates produced using the two stages procedure, were robust and reduced cases of over- registration of deaths counts and improved estimates of adult mortality in some areas where data are less reliable.
  • Assessment of the psychometric properties of the Duke Religious Index scale in the context of the Public Health research Artigos Originais

    Martinez, Edson Zangiacomi; Alves, Adorama Candido; Carneiro, Ariadne Fernanda Tesarin Mendes; Jorge, Tatiane Martins; Carvalho, Antonio Carlos Duarte de; Zucoloto, Miriane Lucindo

    Abstract in Portuguese:

    A religiosidade é uma variável importante para a pesquisa em saúde, considerando suas conhecidas associações com o processo saúde-doença e questões importantes sobre o bem-estar, atitudes, práticas e satisfação em relação a cuidados e serviços. No entanto, na pesquisa em Saúde Coletiva, é frequentemente usada a afiliação religiosa como única dimensão da religiosidade. O presente estudo objetivou investigar a adequação do uso do instrumento Duke Religious Index (DUREL) no âmbito da pesquisa em Saúde Coletiva, ao avaliar as capacidades psicométricas do instrumento quando aplicado a uma população representativa de usuários dos serviços de atenção primária à saúde de um município de porte médio do interior do Estado de São Paulo. Foi encontrada uma adequada consistência interna para o instrumento e validade convergente-discriminante. Os resultados sugerem que o uso do DUREL não é restrito à pesquisa em saúde mental e que sua utilização pode trazer novas perspectivas para o entendimento de eventos de interesse na área da Saúde Coletiva.

    Abstract in English:

    Religiosity is an important variable in health research, given its known association with the health-disease process and important questions about the well-being, attitudes, practices and satisfaction with care and services. However, in the research in Public Health, it is often used religious affiliation as the only dimension of religiosity. This study aims to investigate the appropriateness of using the Duke Religious Index scale (DUREL) in the context of the Public Health research, evaluating the psychometric capabilities of the instrument when applied to a representative sample of users of primary care services to health in a medium-sized city of the interior of São Paulo State, Southeast Brazil. It was found an adequate internal consistency for the instrument and satisfactory convergent-discriminant validity. The results suggest that the use of DUREL is not restricted to research in mental health, and that its use can bring new perspectives for the understanding of events of interest in the field of Public Health.
  • Determining a cutoff point for identifying the true pairs probabilistic record linkage database Artigos Originais

    Peres, Stela Verzinhasse; Latorre, Maria do Rosário Dias de Oliveira; Michels, Fernanda Alessandra Silva; Tanaka, Luana Fiengo; Coeli, Claudia Medina; Almeida, Márcia Furquim de

    Abstract in Portuguese:

    O objetivo deste estudo foi propor pontos de corte nos escores calculados no processo de linkage probabilístico, para as diversas topografias de câncer. Neste estudo foi utilizada a base de dados do RCBP-SP, composta por 343.306 casos incidentes de câncer do município de São Paulo, registrados no período de 1997 a 2005, com idades que variaram de menos um a 106 anos, de ambos os sexos. Para o linkage probabilístico, realizado no programa Reclink III, foram utilizadas a base de dados do PRO-AIM e APAC-SIA/SUS. Foram calculados os valores da área sob a curva, sensibilidade e especificidade para determinar o ponto de corte do escore de maior precisão na identificação dos pares verdadeiros. Na análise das topografias, verificou-se que o ponto de corte no escore 18 apresentou boa acurácia, com valores de sensibilidade que variaram de 73,7 a 96,7% e de especificidade de 98,5 a 99,4%. Conclui-se que, acima do escore 18 encontravam-se quase a totalidade dos pares verdadeiros, enquanto que abaixo deste, menos de 1% dos registros vinculados eram verdadeiros.

    Abstract in English:

    The aim of this study was to propose cut-off points for scores calculated in the probabilistic record linkage process for several cancer topographies. In this study we used the PBCR-SP database composed of 343,306 incident cancer cases from the municipality of São Paulo, registered from 1997 through 2005, aged from less than one to 106 years, of both sexes. PRO-AIM and APAC-SIA/SUS databases were used to probabilistic record linkage using Reclink III software. Area under the curve, sensitivity and specificity values were calculated to determine the cut-off point with the highest accuracy in identifying true matches. In the topography analyses, it was found that the cut-off at score 18 showed good accuracy, with sensitivity ranging from 73.7 to 96.7% and specificity ranging from 98.5 to 99.4%. We concluded that above score 18 nearly all true pairs were found. Whereas, below this cut-off, less than 1% of linked records were true matches.
  • Data collection instruments in Public Health: critical review of the Book from Monteiro and Horta Resenha

    Machado, Carla Jorge; Pereira, Claudia Aguiar
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