Cadernos Saúde Coletiva, Volume: 23, Issue: 2, Published: 2015
  • Nota do fórum de editores de revistas de saúde coletiva – carta de Goiânia Carta

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  • Epidemiology of human health outcomes related to air pollution in Brazil: a systematic review Artigos Originais

    Pereira, Boscolli Barbosa; Limongi, Jean Ezequiel

    Abstract in Portuguese:

    Resumo O presente artigo revisa e discute aspectos da situação da pesquisa epidemiológica relacionados aos desfechos de saúde decorrentes da poluição atmosférica. Foi realizada uma revisão sistemática de estudos que avaliou os efeitos de poluentes do ar na saúde humana. A qualidade metodológica dos trabalhos também foi avaliada. A revisão identificou 432 estudos que abordaram a temática, dos quais 56 atendem aos critérios de inclusão previamente estabelecidos. Além de evidenciarem um cenário de pesquisa epidemiológica pautado na relação causa-efeito, os resultados apontam para a necessidade de revisão de parâmetros ambientais e expõem desafios e contribuições à pesquisa epidemiológica em saúde ambiental.

    Abstract in English:

    This article reviews and discusses some aspects of the epidemiological research situation on human health outcomes related to air pollution in Brazil. It is a systematic review of studies on the effects of polluted air exposure on human health. The context and methodological quality of the full texts were analyzed. The review identified 432 studies on the theme, 56 of which met the inclusion criteria. Besides demonstrating a scenario of epidemiological research guided by the cause-effect relationship, the results point to the need for revision of environmental parameters and expose challenges and contributions to epidemiological research in environmental health.
  • Household cleaning or household toxics? The camouflage of poisons Artigos Originais

    Mello, Marcia Gomide da Silva; Rozemberg, Brani; Castro, Jane Silva Maia

    Abstract in Portuguese:

    Resumo O objetivo desta pesquisa foi avaliar o uso dos inseticidas usados no ambiente doméstico, relacionando-os com seus possíveis impactos na saúde e no ambiente. Utilizamos uma abordagem quantitativa-descritiva. Para coleta de dados, foram aplicados 125 questionários nas residências no município de Niterói, no Estado do Rio de Janeiro, entre 2009 e 2010, dos quais 50 foram realizados em um condomínio de classe média alta e 75 em uma comunidade de baixa renda. Nossos resultados demonstraram que 92% do grupo do condomínio e 77,3% do grupo da comunidade usam inseticidas. Os dois grupos pesquisados conheceram os inseticidas por meio das propagandas de televisão. Observamos nesta investigação que a vulnerabilidade do consumidor é independente da classe social, uma vez que todos se expõem aos inseticidas de alguma forma.

    Abstract in English:

    The objective of this research was to evaluate the use of insecticides in households, relating them to their impact on health and the environment. We used a quantitative, descriptive approach. For data collection, 125 questionnaires were applied in homes in the municipality of Niterói, Rio de Janeiro state, in 2010. Of these, 50 were conducted in an upper middle class condominium and 75 were carried out in a low-income community. Our results showed that 92% of the upper middle class group and 77.3% of low-income group use insecticides. The two groups surveyed learned about insecticides through television advertisements. Consumers’ vulnerability is high regardless of their social class, since both groups were exposed to risk in some way.
  • Environmental diagnosis of hazardous household wastes and the family health strategy as liaison for implementation of a management program in the South of Brazil Artigos Originais

    Chaves, André Preissler Loureiro; Silva, Roni Bitencourt da

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Apesar da grave ameaça para a Saúde Pública que representa, os resíduos domésticos perigosos (RDP) não são percebidos como danosos pela maioria da população. Sistemas de gestão de resíduos existentes contribuem para essa percepção, por subestimar a importância desses resíduos. Isso, na prática, reflete a falta de conhecimento dos cidadãos sobre os riscos e sobre a sua responsabilidade. Este estudo teve como objetivo identificar os principais RDP gerados e as práticas de eliminação por parte da população do Bairro São Luís, em Canoas, no Rio Grande do Sul, e conhecer a situação da gestão dos RDP pela Prefeitura de Canoas. Foi realizado um levantamento no bairro, identificando a geração e o destino de 15 tipos de RDP. A situação da gestão desses resíduos foi obtida por meio de consultas na Administração Municipal, na qual foram observadas poucas medidas eficazes para corrigir a má gestão. Com o objetivo de melhorar a gestão atual, o presente trabalho propõe o uso da Estratégia Saúde da Família como uma ligação para a implementação de um programa de gestão de RDP apropriado. O papel dos Agentes Comunitários de Saúde reafirma seu importante potencial para a integração da educação ambiental e da ação preventiva.

    Abstract in English:

    Abstract Despite the serious threat to public health that it represents, hazardous household waste (HHW) is not perceived as dangerous by a majority of the population. Existing waste management systems contribute to this misperception, by underestimating the importance of these residues. This, in practice, reflects the lack of knowledge of citizens about the risks and about their responsibility. This study aimed to identify the major HHW generated and disposal practices of the population of São Luís District and know the HHW management situation of the municipality of Canoas, Brazil. We conducted a neighborhood survey, identifying the generation and destination of 15 types of HHW. The situation of the management of this waste was obtained through consultations with the City of Canoas, where we observed little effective action to correct mismanagement. With the aim of improving the current administration, this paper proposes the use of the Family Health Strategy as a liaison for implementation of an appropriate hazardous household waste management program. The role of Community Health Workers restates the important potential for the integration of environmental education and preventive action.
  • Characterization of suicide attempts by exogenous substances Artigos Originais

    Vieira, Letícia Pereira; Santana, Vivian Tallita Pinheiro de; Suchara, Eliane Aparecida

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Este artigo apresenta o perfil das vítimas de tentativas de suicídio por intoxicações exógenas ocorridas no município de Barra do Garças, no Estado do Mato Grosso, no período de 2008 a 2013. Trata-se de um estudo epidemiológico descritivo e transversal dos casos registrados pelo Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN). Foram registrados um total de 164 tentativas de suicídio por intoxicações exógenas. Os agentes tóxicos de maior frequência foram os medicamentos (50%) e os agrotóxicos (26,2%). As tentativas foram mais frequentes entre o gênero feminino (71,1%) e na faixa etária de adultos (81%). Informações sobre o uso racional de medicamentos, maior controle sobre a venda de agrotóxicos e a realização de programas sociais de apoio e de atendimento às vítimas poderiam contribuir para a diminuição dos casos.

    Abstract in English:

    Abstract This study presents the profile of suicide attempts by exogenous intoxication in Barra do Garças, state of Mato Grosso, from January 2008 to December 2013. This is a cross-sectional, retrospective and descriptive epidemiological study. Data were collected from the Notifiable Diseases Information System (SINAN). A total of 164 cases of suicide attempt by exogenous intoxication were registered. The most frequent toxic agents were drugs (50%) and pesticides (26.2%). Suicide attempts were more frequent among females (71.1%) and adults (81%). Information about the rational use of drugs, greater control over the sale of pesticides, and the implementation of social programs to support and care for victims could contribute to the reduction of cases.
  • Characterization of child abuse and intervention strategies in a city of Rio de Janeiro state, Brazil Artigos Originais

    Pinto Junior, Antonio Augusto; Cassepp-Borges, Vicente; Santos, Janielly Gonçalves dos

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Objetivou-se caracterizar os tipos de violência doméstica infantil e as estratégias de intervenção no município de Volta Redonda, no Estado do Rio de Janeiro, no período de 2008 a 2012, por meio da análise dos prontuários de atendimento do Centro de Referência Especializado de Assistência Social (CREAS). Foram identificados 210 prontuários, e todas as informações neles contidas foram consideradas para traçar o perfil dos envolvidos, a caracterização da violência e as intervenções adotadas. Foram realizadas análises descritivas de frequência dos dados levantados. Os resultados apontam que a violência sexual, a violência física e a negligência foram as mais reportadas, representando 29,0% do total de prontuários analisados. Os agressores, em sua maioria, eram do sexo masculino e na faixa etária de 31 a 40 anos, e as vítimas, majoritariamente do sexo feminino e na faixa dos 14 aos 18 anos. As condições socioeconômicas das famílias eram precárias, sendo que muitas (24,3%) viviam com renda de até um salário mínimo. Como medidas de intervenção, as vítimas foram encaminhadas para psicoterapia individual (23,3%), e o agressor, para atendimento psicossocial (28,7%). Conclui-se que, ao se conhecer esse tipo de violência no município, o delineamento das ações eficazes de prevenção e de assistência às vítimas pode ser estruturado.

    Abstract in English:

    This study aimed to characterize the types of child abuse and interventional strategies in the municipality of Volta Redonda, Rio de Janeiro state, through the analysis of patient records from the Specialized Reference Center for Social Care - CREAS, between 2008 and 2012. Two hundred-ten records were identified and all information contained therein was considered to trace the profile of the subjects involved, the characterization of violence, and the interventions adopted. A descriptive analysis of frequency of data collected was performed. The results show that sexual abuse, physical abuse, and neglect were the types of violence most often reported, altogether representing 29.0% of the records analyzed. The offenders were mostly male, aged 31-40 years and the victims were mostly female, aged 14-18 years. The socioeconomic condition of the families was poor, with many of them (24.3%) living on an income of up to the minimum wage. As interventional measures, the victims were referred to individual psychotherapy (23.3%) and the offenders were referred to psychosocial services (28.7%). We conclude that, through the knowledge of such abuse in the municipality, the design of effective prevention and victim assistance programs can be structured.
  • Factors related to exclusive breastfeeding among adolescent mothers Artigos Originais

    Maranhão, Thatiana Araújo; Gomes, Keila Rejane Oliveira; Nunes, Laura Barbosa; Moura, Laís Norberta Bezerra de

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Objetivo Analisar os fatores associados ao aleitamento materno exclusivo entre mães adolescentes até o terceiro mês pós-parto, em Teresina, no Piauí. Métodos Estudo transversal com 202 adolescentes três meses após o parto em quatro maternidades, em 2006. Foi realizada análise multivariável por meio de regressão logística binomial para cálculo de odds ratio ajustado (ORaj) e intervalos de confiança de 95% (IC 95%). Resultados Afirmaram amamentar a criança 88,2% das adolescentes, sendo que apenas 38,2% amamentavam exclusivamente no terceiro mês pós-parto. Adolescentes que estudavam apresentaram chances 14% maiores de terem interrompido o aleitamento exclusivo três meses pós-parto (ORaj=0,14, IC95%=0,0-0,5, p=0,004). Contudo, o recebimento de suporte para cuidados de si e da criança aumentou em três vezes as chances de manter o aleitamento exclusivo (ORaj=3,12, IC95%=1,0-9,0, p=0,037). Conclusão São necessárias medidas para incentivar o aleitamento materno entre mães adolescentes, particularmente o apoio da família para que as adolescentes possam continuar estudando sem deixar de realizar o aleitamento.

    Abstract in English:

    Objective To analyze the factors related to exclusive breastfeeding among adolescent mothers until the third month postpartum in Teresina, Piaui state, Brazil. Methods Cross-sectional study with 202 adolescents, three months after childbirth, in four maternity hospitals in 2006. Multivariate analysis was carried out through binomial logistic regression for the calculation of adjusted odds ratio (aOR) and confidence intervals of 95% (CI 95%). Results 88.2% of the adolescents surveyed reported breastfeeding their infants; however, only 38.2% of them reported exclusive breastfeeding in the third month postpartum. Adolescents who studied presented 14% higher odds of having to interrupt exclusive breastfeeding three months postpartum (aOR=0.14; CI 95%=0.0-0.5; p=0.004). However, receiving support to care for themselves and their infants has increased by three times the odds of continued exclusive breastfeeding (aOR=3.12; CI 95%=1.0-9.0; p=0.037). Conclusion Measures to stimulate breastfeeding among adolescent mothers are necessary, particularly family support, so that adolescents can continue studying while breastfeeding.
  • Overload in care, stress and impact on the quality of life of surveyed caregivers assisted in primary care Artigos Originais

    Souza, Lidiane Ribeiro de; Hanus, Juliét Silveira; Dela Libera, Lucas Bolzan; Silva, Valéria Marques; Mangilli, Elaine Meller; Simões, Priscyla Waleska; Ceretta, Luciane Bisognin; Tuon, Lisiane

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Trata-se de um estudo transversal, descritivo com abordagem quantitativa, com população configurada como censitária. Os instrumentos utilizados foram o Inventário dos Sintomas de Estresse para Adultos de Lipp (ISSL), a Medida de Independência Funcional (MIF), a Versão Brasileira do Questionário de Qualidade de Vida SF-36 e o Questionário de Avaliação da Sobrecarga do Cuidador Informal (QASCI). Possui o objetivo de avaliar a sobrecarga, a qualidade de vida e a presença de estresse em cuidadores das Estratégias de Saúde da Família (ESFs) de Criciúma, no Estado de Santa Catarina. A maior proporção dos cuidadores foram do gênero feminino (90,9%), com idade média de 51,7 (±11,0) Em relação ao grau de parentesco, 45,5% eram filhos(as), e a MIF Global dos sujeitos ao qual era dedicado o cuidado foi de 70,2 (±40,1). Entre os cuidadores, 81,8% apresentaram presença de estresse e evidenciaram sobrecarga elevada. Foi observada uma correlação positiva moderada (rs=0,571) entre a MIF Global e Dor (SF-36), considerada estatisticamente significativa (p=0,001). Voltar à atenção aos cuidadores, entendendo as barreiras físicas, sociais e emocionais envolvidas no ato de cuidar, torna-se imprescindível no âmbito da saúde coletiva, tanto para proporcionar maior qualidade de vida e menor sobrecarga nos cuidadores quanto a quem é cuidado.

    Abstract in English:

    This is a descriptive, cross-sectional study with quantitative approach and population census configured. The instruments used for the implementation of this research were the Inventory of Symptoms of Stress for adults of Lipp, the Functional Independence Measure, the Brazilian version of the quality of life questionnaire SF-36, and the Questionnaire for Assessing the Informal Caregiver Overload. Most caregivers were female (90.9%) with an average age of 51.7 (± 11.0) years; in relation to the degree of relatedness, 45.5% were the subjects’ children, and the Overall Functional Independence Measure of the subjects to whom the care was dedicated was 70.2 (± 40.1). Most caregivers showed stress (81.8%) and reported high overload. A moderate positive correlation (rs = 0.571) between the Functional Independence Measure and Pain (SF-36) was also observed, which was considered to be statistically significant (p = 0.001). To direct the attention to caregivers and understand the physical, social and emotional barriers involved in the action of caring, becomes indispensable in the context of public health not only to provide greater quality of life and lower overload on caregivers, but also on who is being cared.
  • Reliability of treatment outcome for tuberculosis using record linkage Artigos Originais

    Rocha, Marli Souza; Aguiar, Fernanda Pinheiro; Oliveira, Gisele Pinto de; Saraceni, Valéria; Coeli, Claudia Medina; Pinheiro, Rejane Sobrino

    Abstract in Portuguese:

    Resumo A qualidade da informação é fundamental no monitoramento e na avaliação das ações de controle dos agravos, como a tuberculose (TB). O objetivo deste trabalho foi analisar a concordância entre o encerramento do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) e as causas de morte no Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM). Realizou-se um linkage probabilístico entre o SINAN de 2006 e o SIM de 2006 a 2008. A confiabilidade do encerramento foi analisada por meio do índice kappa. Dos 417 casos encerrados por óbito no SINAN, 88,7% foram encontrados no SIM. Dos 82 casos encerrados como óbito por outra causa, 42,7% apresentaram a TB como causa básica ou associada no SIM, enquanto 41,5% não tinham menção à TB. O coeficiente PABAK (Prevalance and Bias Adjusted Kappa) revelou concordância excelente entre o desfecho óbito no campo encerramento do SINAN e a presença ou não do óbito de TB no SIM. Uma recomendação para os Estados e municípios que utilizam o relacionamento entre o SINAN e o SIM para aumentar a completude e a consistência do SINAN-TB é a investigação no SIM não apenas dos casos notificados sem encerramento, mas também dos casos encerrados por abandono e por transferência.

    Abstract in English:

    The quality of information is crucial in the monitoring and evaluation of control actions of diseases such as tuberculosis (TB). However, studies have pointed out deficiencies in the quality of data obtained by the TB surveillance system. Thus the aim of this study was to analyze the agreement between treatment outcome of the Notifiable Diseases Information System (SINAN) and information on the underlying and associated cause of death in the Mortality Information System (SIM). We conducted a probabilistic record linkage with the databases of the SINAN 2006 and the SIM 2006-2008. The accuracy of treatment outcome was analyzed by kappa index. Of the 417 cases closed as death in the SINAN, 88.7% were found in the SIM. Of the 82 cases closed as death from other causes, 42.7% presented TB as the underlying or associated cause in the SIM, while 41.5% did not mention TB. PABAK coefficients revealed excellent agreement between the treatment outcome of death of the SINAN and the presence or absence of TB death in the SIM. We recommend that the states and municipalities that use the linkage between the SINAN and SIM to increase the completeness and consistency of the SINAN-TB search on the SIM, not only for cases without treatment outcome, but also for those discontinued and transferred.
  • Clinical-epidemiological profile of HTLV-1 infected patients in Belém, Pará state, Brazil Artigos Originais

    Glória, Luzielma Macêdo; Damasceno, Suzielle de Arruda; Rodrigues, Luana Rego; Santos, Mayara do Socorro Brito dos; Medeiros, Rita; Dias, George Alberto da Silva; Pinto, Denise da Silva

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Objetivo Investigar o perfil clínico-epidemiológico de pacientes portadores do HTLV-1 em Belém, no Estado do Pará, Brasil, descrevendo as características de indivíduos infectados e atendidos no Laboratório de Clínica e Epidemiologia de Doenças Endêmicas (LCEDE) do Núcleo de Medicina Tropical (NMT) da Universidade Federal do Pará (UFPA). Metodologia Foi um estudo descritivo de corte transversal, com coleta em prontuários de pacientes infectados pelo HTLV-1, matriculados no LCEDE do NMT da UFPA entre os anos 2000 a 2012. Foi aplicada a análise descritiva pelo programa Epi Info 3.2.5. Resultados Dos 182 prontuários, 35,2% eram do sexo masculino, e 64,8%, do sexo feminino. Houve predomínio de indivíduos casados (47,8%). A maioria (73,6%) tinha procedência do município de Belém-PA. Dentre os pacientes sintomáticos, 51% apresentavam sintomas neurológicos, 21%, queixas dermatológicas, 18%, queixas reumatológicas, e 10%, queixas autonômicas. Com relação aos pacientes com sintomas neurológicos, 16 (39,0%) foram diagnosticados com PET/MAH. Conclusões Houve o predomínio do sexo feminino, na faixa etária entre 40 e 49 anos, casado, trabalho informal, procedentes de Belém, com queixas neurológicas e com retorno regular as consultas médicas.

    Abstract in English:

    Abstract Objective The clinical-epidemiological profile of patients with HTLV-1 in Belém, Pará state, Brazil was investigated describing the characteristics of these patients at an outpatient service of the Clinical and Epidemiologic Laboratory of Endemic Diseases - LCEDE from the Tropical Medicine Center - NMT of the Federal University of Pará - UFPA. Methodology It was a descriptive, cross-sectional study with data collected from the records of HTLV-1 patients from 2000 to 2012. Descriptive analysis used Epi Info 3.2.5 software. Results Of the 182 patients, 35.2% were male and 64.8% female, with a predominance of married individuals (47.8%), approximately 73.6% were from Belém. Among the symptomatic patients, 51% presented neurological symptoms, 21% dermatological complaints, 18% rheumatologic complaints, and 10% autonomic complaints. Among the patients with neurological symptoms, 16 (39%) were diagnosed with HAM/TSP. Conclusion There is predominance of females, aged 40-49 years, married, with informal jobs, from Belém, with neurological sings and regular return to medical visits.
  • Adult users’ satisfaction in relation to attention to oral health in the family health strategy Artigos Originais

    Santos, Maria Lizzia Moura Ferreira dos; Cruz, Simone Seixas da; Gomes-Filho, Isaac Suzart; Soares, Johelle de Santana Passos; Figueiredo, Ana Claudia Morais Godoy; Coelho, Claudia Maria

    Abstract in Portuguese:

    Resumo O objetivo deste estudo foi avaliar os níveis de satisfação dos usuários adultos do município de Lauro de Freitas, no Estado da Bahia, em relação aos serviços de saúde bucal oferecidos pela Estratégia de Saúde da Família (ESF). É um estudo descritivo, quantitativo, com a aplicação de dois instrumentos validados: o Questionário de Avaliação da Satisfação dos Usuários com os Serviços Públicos de Saúde Bucal (QASSaB) e parte do Questionário do Projeto SBBrasil 2010. A amostra foi de 418, com erro amostral de 5%. Foi feita a distribuição de frequência das variáveis quantitativas e de medidas de tendência central e de dispersão, por meio do programa estatístico SPSS. Os resultados mostraram que a maior parte dos entrevistados era do sexo feminino (78,2%), da raça/cor preta (47,0%) e solteira (46,1%). Em relação à morbidade bucal referida, a maioria reportou a necessidade de tratamento odontológico (91,4%). Dor de dente nos últimos seis meses foi relatada por 52,5%. Em relação às dimensões ambiente físico, aceitabilidade, eficiência, equidade, relações humanas e qualidade técnico-científica dos equipamentos, observou-se um bom grau de satisfação. Concluiu-se que, apesar de ainda persistirem muitos desafios para a melhoria da qualidade da atenção em saúde bucal na ESF, a satisfação dos usuários adultos foi alta.

    Abstract in English:

    The objective of this study was to evaluate the levels of satisfaction of the adult users of the municipality of Lauro de Freitas, state of Bahia, Brazil in relation to the oral-health services offered by the Family Health Strategy - ESF. This quantitative, descriptive study applied two validation instruments, the User-Satisfaction-Evaluation Questionnaire in conjunction with the Public Oral-Health Service and one part of the questionnaire from theSB Brasil 2010Project. The sample size was 418 individuals, with a sampling-error rate of 5%. The quantitative variables and measurement of central tendencies and dispersion were distributed using the SPSS statistics program. The results demonstrated that most of those interviewed were women (78.2%), African descent (47.0%), and single (46.1%). In terms of the aforementioned oral morbidity, the majority reported the need for odontological treatment (91.4%). 52.5% reported toothache in the previous six months. A high degree of satisfaction was observed in relation to the dimensions of the physical environment, acceptability, efficiency, equality, human relations, and the technical-scientific quality of the equipment. In conclusion, despite the many challenges that persist to improving the quality of the oral-health services of the ESF, the level of satisfaction of adult users was high.
  • Hepatitis B and Anti-HBS vaccination among health workers Artigos Originais

    Souza, Fernanda de Oliveira; Freitas, Paloma de Sousa Pinho; Araújo, Tânia Maria de; Gomes, Mariana Rabelo

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Objetivo Avaliar a prevalência de vacinação para hepatite B e os fatores associados entre trabalhadores da atenção primária e da média complexidade do setor saúde. Metodologia Estudo transversal com 506 trabalhadores do setor saúde de um município do Recôncavo Baiano. Utilizou-se questionário para investigar situação vacinal para hepatite B. Análises uni e bivariada foram utilizadas para avaliação dos fatores associados à vacinação. Resultados Houve predomínio do sexo feminino (78,3%) e do vínculo de trabalho permanente (63,8%); além disso, 78,1% dos trabalhadores fizeram uma avaliação positiva da saúde. A maioria referiu ter recebido três doses da vacina contra hepatite B (59,9%). Enfermeiras, técnicas e médicos estiveram mais imunizados (91,8%). Os fatores associados à vacinação foram: sexo, idade, escolaridade, uso de equipamento de proteção individual e contato com material biológico. Discussão A prevalência da vacinação completa contra hepatite B foi de 59,9%, indicando uma cobertura baixa. É preciso estimular os profissionais que não desenvolveram um nível de anticorpos adequado após o esquema vacinal primário a refazer uma quarta dose. Considerações Indivíduos que não estão imunes à doença devem ser informados que são suscetíveis ao VHB até que tenham comprovação imunológica. Questões sobre biossegurança nos currículos acadêmicos colaboraram para incorporação de atitudes mais positivas frente à adesão à vacinação.

    Abstract in English:

    Abstract Objective To evaluate Hepatitis B vaccination coverage and its associated factors among health workers. Methodology It is a cross-sectional study conducted with 506 primary care and medium complexity health workers in a municipality of the ‘Recôncavo’ region of Bahia state, Brazil. A questionnaire was applied to assess the vaccination status for Hepatitis B and the sociodemographic and occupational characteristics of health workers. Univariate and bivariate analyses were used to evaluate the factors associated with vaccination. Results The population studied was predominately female (78.3%) composed of individuals with steady employment (63.8%) and who rated themselves in good or very good health (78.1%). The majority reported having received three doses of the vaccine against Hepatitis B (59.9%). Nurses, technicians, and physicians were the most immunized (91.8%). The following factors were associated with self-reported Hepatitis B vaccination: sex, age, educational level, use of individual protection equipment (IPE), and contact with biological material. Discussion A low coverage of complete Hepatitis B vaccination was observed (59.9%). Health professionals who did not develop an adequate level of antibodies after vaccination should be encouraged to complete a fourth dose (booster). Considerations Those without immunity should be informed of their susceptibility to VHB until they present evidence of immune response. Biosecurity should be incorporated into academic curriculums to create positive attitudes regarding adhesion to vaccination.
  • Simultaneity of health risk behaviors and associated factors in a population-based study Artigos Originais

    Loch, Mathias Roberto; Bortoletto, Maira Sayuri Sakay; Tanno de Souza, Regina Kazue; Mesas, Arthur Eumann

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Objetivo Verificar a prevalência simultânea de comportamentos relacionados à saúde e analisar a sua associação com condições sociodemográficas e de saúde na população com 40 anos ou mais de idade de um município de médio porte da região Sul do Brasil. Métodos Trata-se de um estudo de base populacional. Os comportamentos de risco investigados foram: inatividade física no lazer, consumo irregular de frutas e de verduras, tabagismo e consumo abusivo de álcool. As variáveis dependentes do estudo foram o somatório da exposição dos comportamentos de risco e as possíveis combinações entre dois comportamentos. Resultados Observou-se associação entre todos os comportamentos, com exceção da inatividade física no lazer com o consumo abusivo de álcool. Em geral, os homens apresentaram maior prevalência de presença de três e quatro comportamentos e entre as combinações possíveis dos comportamentos. As variáveis independentes faixa etária, nível econômico e educacional, situação conjugal e percepção de saúde também se mostraram associadas aos desfechos investigados. Conclusões Sugere-se que as políticas e as estratégias de promoção da saúde foquem o comportamento de maneira ampla e não se limitem às ações pontuais para cada comportamento isolado.

    Abstract in English:

    Objective The aim of this study was to determine the prevalence of simultaneous health-related behaviors and examine their association with sociodemographic and health conditions in the population aged 40 or older in a medium-sized city in southern Brazil. Methods We carried out a population-based study. The investigated risk behaviors were physical inactivity, irregular consumption of fruits and vegetables, smoking, and alcohol abuse. The dependent variables of the study were the sum of the exposure to risk behaviors and the possible two-by-two behavior combinations. Results Associations were observed between all behaviors, except physical inactivity with alcohol abuse. In general, men presented a higher prevalence of three and four behaviors, as well as between the possible combinations of behaviors. The independent variables age, socioeconomic status, educational level, marital status, and perceived health were also associated with the investigated outcomes. Conclusions We suggest that policies and strategies to promote health focus broadly on behavior, and not be limited to specific actions for each isolated behavior.
  • Non-Hodgkin lymphoma Time Trends in Brazil, 1980 - 2012 Artigos Originais

    Boccolini, Patricia de Moraes Mello; Boccolini, Cristiano Siqueira; Meyer, Armando

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Objetivo Analisar a tendência de mortalidade por linfoma não Hodgkin (LNH) em adultos no Brasil. Metodologia Estudo de série temporal, que utilizou informações sobre os óbitos por LNH obtidas do Sistema de Informação sobre Mortalidade entre 1980 e 2012. As taxas de mortalidade padronizadas pelo método direto foram agrupadas por Estados, regiões brasileiras e Brasil. Utilizou-se regressão Possion (Joinpoint), obtendo-se a variação percentual anual (APC) das taxas de mortalidade por LNH. Resultados No Brasil e na região Sudeste, a taxa de mortalidade por LNH apresentou tendência crescente somente no período de 1989 a 1998 (APC=3,4% e p<0,05; APC=3,0%; p<0,05, respectivamente), enquanto nas regiões Centro-Oeste (APC=2,3%; p<0,05), Norte (APC=1,5%; p<0,05) e Nordeste (APC=3,1%; p<0,05) houve tendência estatisticamente significante de aumento em todo o período. A região Sul não apresentou tendência estatisticamente significativa no período. Conclusão As tendências das taxas de mortalidade por LNH não foram homogêneas no Brasil e regiões, o que pode sugerir diferentes fatores de risco, qualidade dos sistemas de informação e até mesmo mudanças no diagnóstico e no tratamento do LNH em cada Estado e regiões brasileiras.

    Abstract in English:

    Objective This paper aims to analyze the Non Hodgkin Lymphoma (NHL) mortality time trend in Brazil. Methodology It is an epidemiological temporal trend study with information on NHL deaths from 1980 to 2012 (obtained from the Mortality National System), standardized by age using the direct method. A Poisson (joinpoint) model was employed to estimate the Annual Percent Change (APC) of NHL mortality. Results In Brazil and the southeastern region, there was a statistically significant increasing trend in the mortality ratio by NHL only from 1989 to 1998 (APC=3.4%; p<0.05 and APC=3.0%; p<0.05, respectively), while in the middle west (APC=2.3%; p<0.05), north (APC=1.5%; p<0.05) and northeast regions (APC=3.1%; p<0.05), the increasing trend was constant throughout the whole study period. In the south region, there was no statistically significant trend in NHL mortality during the study period. Conclusions The increasing trends in NHL mortality observed were not homogeneous; therefore, future studies should be conducted to understand its risk factors.
  • Standard obesogenic diet: the impact on oral health in children and teenagers at the Recôncavo Baiano - Brazil Artigos Originais

    Silva, Rita de Cássia Ribeiro; Silva, Luce Alves da; Araújo, Roberto Paulo Correia de; Soares, Felipe Fagundes; Fiaccone, Rosemeire Leovigildo; Cangussu, Maria Cristina Teixeira

    Abstract in Portuguese:

    Resumo O objetivo deste estudo é avaliar a influência de padrões alimentares sobre a ocorrência de cárie dentária. Realizou-se um estudo transversal de base populacional, com uma amostra de 1.439 crianças de 6 a 13 anos, matriculadas em escolas públicas da cidade de São Francisco do Conde, no Estado da Bahia. Os exames de cárie dentária foram realizados por dois cirurgiões-dentistas (Kappa=0,72) no ambiente escolar, sob luz natural, com o auxílio de uma espátula de madeira e gaze. A ingestão alimentar foi avaliada por meio do questionário qualitativo-quantitativo de frequência alimentar. Um questionário sobre as condições demográficas e socioeconômicas foi aplicado nas famílias. A análise multivariada de Poisson foi realizada para fins estatísticos. Considerando ambas as dentições, as prevalências de cárie foram 82,14 e 37,3% nas dentições permanentes e decíduas, respectivamente. Os padrões alimentares identificados foram classificados em "padrão obesogênico", e os resultados mostraram uma associação estatisticamente significativa entre o padrão alimentar obesogênico e a cárie dentária "prudente". A proporção de alunos com cárie foi 1,4 vez maior entre aqueles que consomem frequentemente alimentos constituídos de uma dieta obesogênica padrão (RP=1,40 e IC95%=1,04-1,96) em comparação com aqueles que consomem, com menor frequência, esses tipos de alimentos.Uma associação positiva entre o padrão alimentar obesogênico e a cárie dentária foi encontrada nos estudantes Portanto, a promoção de hábitos alimentares saudáveis e de hábitos nutricionais devem ser incentivados como forma de prevenção da cárie dentária em crianças e em adolescentes.

    Abstract in English:

    Abstract The aim of this study is to evaluate the influence of dietary patterns on the occurrence of dental caries. Using a population-based, cross-sectional study design, we assessed a sample of 1.439 children aged 6-13 years who were enrolled in public schools in the municipality of São Francisco do Conde, Bahia state, Brazil. Oral examinations for dental caries were performed by two dental surgeons (Kappa = 0.72) in the school environment under natural light with the aid of a wooden spatula and gauze. Dietary intake was assessed using the qualitative-quantitative food frequency questionnaire. A questionnaire on the demographic and socioeconomic conditions was applied to the families. The Poisson multivariate analysis was performed for statistical purposes. Considering both dentitions, the prevalence of caries was 82.14% and 37.3% in the permanent and deciduous dentitions, respectively. The identified dietary patterns were classified into “standard obesogenic" and "prudent." The results showed statistically significant association between the obesogenic dietary pattern and dental caries; the proportion of students with dental caries was 1.4 times higher among those who most frequently consumed foods that constitute a standard obesogenic diet (PR = 1.40, 95% CI: 1.04-1.96) compared to those who less frequently consumed these types of foods. A positive association between the obesogenic dietary pattern and dental caries was found in the students investigated. Therefore, the promotion of healthy eating habits and nutritional habits should be encouraged to prevent dental caries in children and adolescents.
  • Dietary quality among overweight women attended in an ‘Academia da Cidade’ in Belo Horizonte, Minas Gerais state Artigos Originais

    Horta, Paula Martins; Santos, Luana Caroline dos

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Objetivo Caracterizar a qualidade e os fatores associados à dieta entre mulheres com excesso de peso atendidas em uma Academia da Cidade de Belo Horizonte, no Estado de Minas Gerais, Brasil. Métodos Tratou-se de estudo transversal, que investigou a condição socioeconômica, perfil de saúde e qualidade da dieta. Para este último item, foi utilizado o índice de qualidade da dieta revisado (IQDR). Verificou-se a influência de fatores socioeconômicos e do perfil de saúde na qualidade da dieta. Resultados Foram entrevistadas 140 usuárias, com média de 53,7±11,4 anos de idade. A avaliação da qualidade da dieta evidenciou escore para o IQDR de 57,2 (P25: 48,8; P75: 66,1) pontos. Apenas 2 mulheres (1,4%) apresentaram qualidade da dieta adequada, e 30,7% e 67,9% da amostra, dieta inadequada e dieta que necessita de modificação, respectivamente. A presença referida de hipertensão arterial e o uso de medicamentos se associaram inversamente à qualidade da dieta. Conclusão As mulheres em estudo apresentam baixa qualidade da dieta e esse perfil identificado pode auxiliar na definição de ações de intervenção nesse e em outros serviços públicos de promoção de saúde, a exemplo das recentes propostas Academias da Saúde.

    Abstract in English:

    Abstract Objective To characterize dietary quality and its associated factors among overweight women attended in an ‘Academia da Cidade’ in Belo Horizonte, Minas Gerais state, Brazil. Methods It is a cross-sectional study in which the socioeconomic condition, health profile and dietary quality were evaluated; the latter was obtained through the Brazilian healthy eating index revised (BHEI-R). The influence of socioeconomic information and health profile on dietary quality was investigated. Results One hundred forty women aged 53.7±11.4 years were interviewed. Dietary quality evaluation reached 57.2 (P25: 48.8; P75: 66.1) points at the BHEI-R score. Only two women (1.4%) presented adequacy on dietary quality, and 30.7% and 67.9% presented inadequate dietary quality and diet that needs improvement, respectively. The referred presence of hypertension and the use of medicine were inversely correlated with dietary quality. Conclusion The women under study presented low dietary quality, and the identification of this profile can help define intervention actions in this and other health promotion services, as the recently proposed ‘Academia da Cidade’ health clubs.
  • Chronic non-communicable diseases and personal history in readmitted patients and occupational therapy contribution Artigos Originais

    Gritti, Cristiane Carnaval; Bene, Adriana Zanon; Pinheiro, Débora Mendes; Bianchin, Maysa Alahmar; Lamari, Neuseli Marino

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Objetivos Identificar as doenças crônicas não transmissíveis (DCNT), os antecedentes pessoais e a frequência destes em pacientes reinternados em um hospital geral e verificar a contribuição da terapia ocupacional nesse contexto. Método Participaram 544 participantes reinternados em um hospital geral. Os dados foram coletados por meio de uma entrevista semiestruturada e da análise do prontuário. Resultados Prevalência de idosos, gênero masculino, casados, escolaridade até a 4ª série e aposentados. A maioria apresentou duas reinternações e os principais motivos da internação atual foram afecções respiratórias, dor, afecções urinárias e da ferida operatória. A maioria apresentou a frequência de dois antecedentes pessoais, sendo que os mais encontrados foram hipertensão e diabetes. Discussão Houve prevalência de idosos, os quais, devido ao processo de envelhecimento, utilizam mais os serviços de saúde, com consequente aumento nas internações, nas reinternações e nos custos destas. Observou-se alta porcentagem de DCNT e de antecedentes pessoais. Identificou-se a necessidade de estratégias e de ações eficazes nos setores primários e secundários para que se diminuam os números e os altos custos de reinternações. Torna-se relevante, como parte da equipe multiprofissional, a atuação do terapeuta ocupacional jcom essa população por meio de ações preventivas com melhor custo-efetividade.

    Abstract in English:

    Abstract Objectives To identify non-communicable chronic diseases and personal history and the frequency of the latter in patients readmitted in a general hospital, as well as determine the contribution of occupational therapy in this context. Method The presented study included 544 participants readmitted in a General Hospital. Data were collected through semi-structured interviews and analysis of medical records. Results The participants were predominantly elderly, male, married, retired, with schooling up to the 4th grade. Most of them presented two readmissions and the main reasons for the current hospitalization were respiratory diseases, pain, and urinary and surgical wound disorders. The most frequent personal history included hypertension and diabetes, with frequency of two individuals. Discussion This study showed a prevalence of elderly who, due to the aging process, use health services more often, with the consequent increase in admissions and readmissions and their high costs. There was a high percentage of chronic diseases and personal history. We identified the need for effective strategies and actions in the primary and secondary sectors to decrease the number of readmissions and their high costs. As part of the multidisciplinary team, the work of occupational therapists with this population becomes relevant through preventive actions with better cost-effectiveness.
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