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Cadernos Saúde Coletiva, Volume: 28, Número: 3, Publicado: 2020
  • Prevalência, tratamento e controle da hipertensão arterial com método diferenciado de busca ativa Artigo Original

    Menezes, Thiago de Castro; Portes, Leslie Andrews; Silva, Natália Cristina de Oliveira Vargas e

    Resumo em Português:

    Resumo Introdução A hipertensão arterial sistêmica (HAS) atinge cerca de 30% da população adulta, sendo o maior fator de risco para lesões cardíacas e cerebrovasculares, e a terceira causa de invalidez. Objetivo Determinar a prevalência de indivíduos com HAS e os níveis de conhecimento, tratamento e controle da doença, por meio de um método diferenciado de busca ativa. Método Realizou-se estudo transversal, de base populacional, com amostra representativa composta por 409 indivíduos adultos, na área de abrangência de uma Unidade Básica de Saúde com Estratégia de Saúde da Família, na periferia da zona sul da cidade de São Paulo. As visitas domiciliares compreenderam medidas antropométricas e de pressão arterial (PA), além da aplicação de um questionário sociodemográfico. Resultados A prevalência de HAS na população foi de 42,5%. A maior parte dos indivíduos hipertensos (94%) tinha conhecimento da doença, 95% deles faziam tratamento e 48% apresentavam PA controlada. Foram identificados 45 novos casos de HAS, desses, 77% foram encontrados em horário diferenciado (domingos das 10 às 16h), representando 27% dos hipertensos. Conclusão O método diferenciado mostrou-se eficiente como estratégia de busca ativa para novos casos de HAS em locais onde ainda existe aparente subnotificação.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Background Systemic arterial hypertension (SAH) affects more than 30% of the adult population and is a major risk factor for heart and cerebrovascular injuries, and the third cause of disability. Objective To determine the prevalence of individuals with hypertension and levels of awareness, treatment, and control of the disease, through a differential method of active search. Method A cross-sectional population-based study was carried out with a representative sample of 409 adult individuals, in the area covered by a Basic Health Unit with Family Health Strategy, in the suburb of the southern area of São Paulo. Home visits included anthropometric and blood pressure (BP) measures, and the application of a sociodemographic questionnaire. Results The prevalence of SAH was 42,5%. Most of the hypertensive individuals (94%) were aware of the disease, 95% of them were treated and 48% had the BP under control. Forty-five new cases of hypertension were identified, of which 77% were found in the differential schedule (Sundays from 10 am to 4 pm), representing 27% of hypertensive patients. Conclusion The differential method proved to be efficient as an active search strategy for new cases of hypertension in places where there is an apparent underreporting of this disease.
  • Hipertensos assistidos em serviço de atenção secundária: risco cardiovascular e determinantes sociais de saúde Artigo Original

    Nobre, André Luiz Cândido Sarmento Drumond; Lima, Cássio de Almeida; Oliveira, Maria José Lages de; Vieira, Davi de Melo Alvarenga; Martelli Júnior, Hercílio; Costa, Simone de Melo

    Resumo em Português:

    Resumo Introdução Na perspectiva dos determinantes sociais de saúde, a Hipertensão Arterial Sistêmica apresenta complexa natureza multifatorial. É fator de risco cardiovascular, influenciado por aspectos comportamentais, econômicos, sociais, políticos e ambientais. Objetivo Investigar a relação entre determinantes sociais de saúde e risco cardiovascular global em hipertensos assistidos em serviço da atenção secundária do Sistema Único de Saúde. Método Estudo seccional analítico, com pacientes do Centro Hiperdia, no norte de Minas Gerais, Brasil. Dados de determinantes sociais foram coletados por meio de questionário estruturado. A classificação do risco cardiovascular (alto, moderado e baixo) deu-se a partir de dados clínicos. A estatística considerou nível de significância 5%. Resultados Entre 231 participantes, a maioria (64,1%) era de alto risco cardiovascular, associado aos dados clínicos: elevada pressão arterial sistólica (p=0,04) e maior tempo de diagnóstico (p=0,01). O alto risco cardiovascular foi associado aos determinantes sociais: satisfação com acesso aos serviços de saúde (p=0,02) e ambiente físico saudável (p=0,02). Conclusão Apesar de a satisfação com os serviços de saúde e com o ambiente físico terem apresentado resultados reversos, sugere-se fortalecer políticas e práticas de atenção à saúde, que reconheçam diferentes determinantes e previnam a gravidade do risco cardiovascular.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Background In the perspective of the social determinants of health, Systemic Arterial Hypertension presents complex multifactorial nature. This cardiovascular risk factor is influenced by behavioral, economic, social, political and environmental aspects. Objective To investigate the relationship between social determinants of health and global cardiovascular risk in hypertensive patients assisted in the secondary care service of the Unified Health System. Method An analytical sectional study with patients from Centro Hiperdia in Northern Minas Gerais, Brazil. Data of social determinants were collected through a structured questionnaire. The classification of cardiovascular risk (high, moderate and low) was based on clinical data. The statistic considered significance level 5%. Results Among 231 participants, the majority (64.1%) presented high cardiovascular risk, associated with clinical data: high systolic blood pressure (p=0.04) and longer diagnostic time (p=0.01). High cardiovascular risk was associated with social determinants: satisfaction with access to health services (p=0.02) and healthy physical environment (p=0.02). Conclusion Although satisfaction with the health services and the physical environment presented reversed results, we suggest the strengthening of health care policies and practices that recognize different determinants, and prevent the severity of cardiovascular risk.
  • Conhecimentos sobre a doença de Chagas e seus vetores em habitantes de área endêmica do Rio Grande do Sul, Brasil Artigo Original

    Rosenthal, Luciane d’Avila; Vieira, Juliana Nunes; Villela, Marcos Marreiro; Bianchi, Tanise Freitas; Jeske, Sabrina

    Resumo em Português:

    Resumo Introdução A doença de Chagas (DC) é uma endemia relevante na América Latina, contudo poucas pesquisas são realizadas sobre os conhecimentos que a população possui sobre o tema. Objetivo Verificar o conhecimento que uma população de origem rural do sul do Rio Grande do Sul possui acerca da DC e seus vetores. Método O estudo foi realizado com a população atendida em um Hospital-Escola de Pelotas, a partir de questionário semiestruturado, no qual foi verificado se as pessoas conseguiam identificar os triatomíneos, se já encontraram “barbeiros” na residência, quais órgãos a DC acomete, entre outras questões. As associações entre as variáveis foram analisadas pelos testes do qui-quadrado e odds ratio (OR). Resultados Dos 132 participantes, 58,3% identificaram os vetores, e as variáveis que se mostraram significativas foram morar ou ter morado no município de Canguçu e possuir galinheiro ou chiqueiro no peridomicílio. Já as variáveis residir ou ter residido em casa de pau a pique/torrão/barro (p = 0,0038; OR = 3,18) e ser proveniente de Canguçu (p = 0,004; OR = 3,4) foram significativamente associadas ao ato de já ter encontrado vetores na residência. Sobre os órgãos que a DC acomete, somente 25 pessoas reportaram o coração (18,9%). Conclusão Esta investigação ressalta a necessidade de campanhas educativas, pois foi realizada em região com importantes índices de DC em estudos recentes.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Background Chagas disease (CD) is a relevant endemic in Latin America, however, few researches is carried out about the knowledge that the population has on the subject. Objective Verify the knowledge that the population of rural origin, in the southern region of Rio Grande do Sul, has about the CD and its vectors. Method The study was carried out with individuals attended at the School Hospital of Pelotas, from a semi-structured questionnaire, through which it was verified if people could identify the vectors; if individuals found “kissing-bugs” in your residence; which organs the CD affects; among other issues. The associations between the variables were analyzed by the χ2 and odds ratio (OR) tests. Results Of the 132 individuals interviewed, 58.3% identified the significant vectors linked to the variables as to reside or had resided in the municipality of Canguçu and had a chicken coop or pigsty in the peridomicile. The variables residing or having resided in a stick house (p = 0.0038, OR = 3.18) and coming from Canguçu (p = 0.004, OR = 3.4) were significant to have already found vectors in the residence. Regarding the organs that CD affects, only 25 people reported heart issues (18.9%). Conclusion This research highlights the need for educational campaigns, being carried out in a region with important CD indexes in recent studies.
  • Avaliação da satisfação de pacientes oncológicos com o serviço de saúde em um hospital público no Brasil Artigo Original

    Gadelha, Bárbara de Queiroz; Muzi, Camila Drumond; Guimarães, Raphael Mendonça

    Resumo em Português:

    Resumo Introdução A satisfação dos pacientes é fundamental para melhorar a qualidade dos serviços. Para uniformizar as pesquisas foi criado o EORTC-IN-PATSAT32. Objetivo O objetivo foi avaliar a satisfação dos pacientes com a internação. Método Foram entrevistados 322 pacientes, através dos questionários socioeconômico e EORTC-IN-PATSAT32. Os itens múltiplos foram agrupados nas dimensões previstas na versão brasileira do questionário. Foram utilizados testes de hipóteses para avaliar diferenças na avaliação. Resultados A maioria dos pacientes era do sexo masculino, maiores de 60 anos, baixa escolaridade, casados, em atendimento clínico e sem metástase. Maior nível de satisfação foi com alta hospitalar e maior insatisfação com a estrutura. Houve maior satisfação com a equipe multiprofissional entre os pacientes com menor escolaridade e mais de 40 anos. Os pacientes cirúrgicos e brancos tiveram a maior satisfação com os médicos. Pacientes casados foram os mais satisfeitos com a conduta terapêutica, enquanto homens e idosos foram os mais satisfeitos com a estrutura, e os brancos mais satisfeitos com a alta. Conclusão Sexo, faixa etária, raça, grau de escolaridade, estado civil e modalidade de tratamento influenciam a satisfação dos pacientes. Recomenda-se o desenvolvimento de estudos em outros hospitais do país para relacionar a satisfação com as características da população brasileira.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Background Patient satisfaction is fundamental to improve the quality of health services. In order to standardize the surveys, the EORTC-IN-PATSAT32 questionnaire was created. Objective The objective was to evaluate patients' satisfaction with hospitalization. Method 322 patients were interviewed through the socioeconomic aspects and EORTC-IN-PATSAT32 questionnaires. The multiple items were grouped in the dimensions provided for in the Brazilian version of the questionnaire. Hypothesis tests were used to evaluate differences in the evaluation. Results The majority of the patients were male, older than 60 years, low educational level, married, in clinical care and without metastasis. Higher level of satisfaction was with hospital discharge and greater dissatisfaction with the structure. There was greater satisfaction with the multi-professional team among patients with less education and more than 40 years. Surgical and white patients had the greatest satisfaction with physicians. Married patients were the most satisfied with the therapeutic conduct, while men and elderly were the most satisfied with the structure, as long as whites were more satisfied with the discharge. Conclusion Patient satisfaction is influenced by gender, age, race, education level, marital status and treatment modality. It is recommended the development of studies in other hospitals in the country to relate the satisfaction with the characteristics of the Brazilian population.
  • Elementos da Atenção Primária para compreender o acesso aos serviços do SUS diante do autorrelato do usuário Artigo Original

    Nied, Maieli Maiara; Bulgarelli, Patrícia Tavora; Rech, Rafaela Soares; Buno, Carolina da Silva; Santos, Camila Mello dos; Bulgarelli, Alexandre Fávero

    Resumo em Português:

    Resumo Introdução Na Atenção Primária à Saúde, o acesso pode ser compreendido como o fato de oportunizar diversas alternativas para adentrar aos serviços de saúde. Objetivo Avaliar o acesso aos serviços de atenção primária à saúde do Sistema Único de Saúde/SUS, identificando a presença de um conjunto proposto de elementos importantes na rede de serviços do município estudado percebidos e relatados pelos usuários. Método Pesquisa de método dedutivo realizada por meio de um estudo quantitativo de base populacional, com levantamento de dados através de um inquérito realizado em uma amostra de usuários do SUS em três Gerências Distritais da cidade de Porto Alegre/RS, sobre o acesso aos serviços de Atenção Primária no SUS. Resultados A brevidade para ser consultado após agendamento, o atendimento por demanda espontânea e a adscrição do domicílio foram os elementos mais importantes para caracterizar um adequado/bom acesso. Entretanto, apenas 18,8% do conjunto de elementos que caracterizam um bom acesso foi relatado pelos referidos usuários. Conclusão Com o desenvolvimento deste estudo, foi possível visualizar de forma mais adequada as características que devem ser mantidas, priorizadas e/ou melhoradas no que se refere ao acesso aos serviços de saúde de uma cidade de grande porte.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Background In Primary Health Care, access can be understood as enabling alternatives to obtain health services. Objective Analyze access to primary health care services in the Unified Health System (Acronym in Portuguese is SUS), to identify a proposed set of important characteristics in the service network of the city studied through users report. Method Deductive research, performed through a population-based quantitative study, with data collection through a survey conducted in a sample of SUS users, in three administrative districts in Porto Alegre/RS on access to primary care services in the SUS. Results The waiting time after scheduling, service by spontaneous demand and the domicile ascription were the most important elements to characterize good access. However, only 18.8% of the elements that characterize good access was reported by the users. Conclusion This study allowed a better visualization of the characteristics that should be maintained, prioritized and improved regarding access to health services in a big city.
  • Acesso à Atenção Primária à Saúde de longevos: perspectiva de profissionais da Saúde da Família de um município do Rio Grande do Sul Artigo Original

    Sulzbach, Cíntia Cristina; Weiller, Teresinha Heck; Dallepiane, Loiva Beatriz

    Resumo em Português:

    Resumo Introdução A Atenção Primária à Saúde é imprescindível no cuidado ao idoso longevo, devido à heterogeneidade e a especificidade dessa população, principalmente em relação ao acesso. Objetivo Analisar a percepção sobre o acesso de longevos à Atenção Primária à Saúde na perspectiva dos profissionais da Estratégia Saúde da Família, em um município do Sul do Brasil. Método Abordagem qualitativa, exploratório, do qual participaram dez profissionais vinculados à Estratégia Saúde da Família. Os dados foram coletados por meio de entrevista, cujas perguntas sobre acesso foram adaptadas e norteadas pelo Primary Care Assessment Tool, realizando-se análise temática de conteúdo. Resultados Os participantes mencionaram como facilitadores do acesso a realização de visitas domiciliares, o acolhimento, o atendimento rápido e por demanda espontânea. Por outro lado, foram percebidas barreiras, como as unidades não estarem abertas em todos os momentos de necessidade dos longevos, falta de recepcionista, distância de outros serviços quando as unidades estão fechadas e falta de prioridade ao atendimento dos longevos. Conclusão Concluímos que na percepção dos profissionais de saúde muitos fatores do acesso estão relacionados ao processo de trabalho e há uma compreensão limitada de que o atendimento ao longevo deve ser específico devido às alterações fisiológicas e sociais nessa população.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Background Primary health care is vital in providing attention to the elderly lifelong, due to the heterogeneity and the specificity of this population, particularly in relation to access. Objective The objective of the present work was to analyze the perception of the oldest access to Primary Health Care from the perspective of professionals of the Family Health Strategy in a municipality in Southern Brazil. Method A qualitative study and exploratory, attended by ten professionals linked to the Family Health Strategy was carried out. The data were collected by means of interviews, whose questions about access were based and adapted from Primary Care Assessment Tool and analyzed according to the precepts of Thematic Content Analysis. Results The participants mentioned as facilitators of access to conducting visits, the reception and fast service and by spontaneous demand. On the other hand, there were perceived barriers, such as the units are not open at all times, lack of receptionist, far from other services when the units are closed and lack of priority to care of lived. Conclusion It is possible to conclude that, through the perception of health professionals, many factors of access are related to the process of work and there is a limited understanding of the elderly must be specific due to physiological changes and social in this population.
  • Promoção da saúde: discursos e concepções na atenção primária à saúde Artigo Original

    Farias, Joni Marcio de; Minghelli, Luana Cademartori; Soratto, Jacks

    Resumo em Português:

    Resumo Introdução Apesar de inicialmente o termo promoção da saúde ser utilizado para caracterizar um nível de atenção da medicina preventiva, ele foi se ressignificando ao longo do tempo. Objetivo Objetivo deste estudo foi identificar o conhecimento sobre promoção da saúde dos profissionais de saúde do município de Criciúma – SC. Método Trata-se de um estudo observacional descritivo com abordagem qualitativa, que contemplou pesquisa com 123 profissionais de saúde de 28 Estratégias Saúde da Família e 1 Núcleo Ampliado de Saúde da Família e a Secretária Municipal de Saúde. O instrumento de coleta de dados utilizado foi um questionário autoaplicável contendo sete perguntas abertas. A análise dos dados foi realizada segundo a análise temática de conteúdo e por meio de estatística descritiva e auxílio do software Atlas.ti com a inserção de documentos, trechos de falas, códigos, agrupamento por proximidade temática e redes de visualização. Resultados Os dados geraram 137 trechos de respostas 11 códigos que foram agrupados em 4 categorias: modelo preventivo (36,6%), modelo educativo (29,2%), modelo positivo de saúde (28,5%) e modelo de articulação, participação e controle social (5,8). Conclusão O entendimento dos profissionais de saúde sobre a promoção da saúde está predominantemente relacionado a visão preventivista, ligada principalmente à prevenção de fatores de risco e doenças.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Background Although initially the term health promotion is used to characterize a level of care of preventive medicine, it has been resignifying over time. Objective This study aimed to identify knowledge about the health promotion of health workers in the city of Criciúma - SC. Method This is a descriptive observational study with a qualitative approach, which included 123 professionals from 28 Family Health Strategies and 1 Family Health Support Center and at the Municipal Health Secretary. The thematic analysis of content analyzed the data, divided into three phases and using descriptive statistics, using the software Atlas.ti, with the insertion of documents, excerpts of the speech, codes, grouping by proximity thematic and visualization networks. Results Data generated 137 quotations, 11 codes that were grouped into 4 categories: a preventive model [36,6%], an educational model [29,2%], a positive health model [28,5%] and a model of articulation, participation and social control [5,8]. Conclusion the understanding of health workers about health promotion is predominantly related to the preventive view, mainly related to the prevention of risk factors and diseases.
  • Prevalência e fatores associados à presença de medicamentos vencidos em estoques caseiros Artigo Original

    Fernandes, Máyra Rodrigues; Rocha, Rafaela Silva; Silva, Isabella Ribeiro; Figueiredo, Roberta Carvalho; Baldoni, André Oliveira

    Resumo em Português:

    Resumo Introdução Medicamentos vencidos em farmácias caseiras são potenciais agentes causadores de danos à saúde humana e ao meio ambiente. Neste sentido, são essenciais estudos que subsidiem políticas de intervenção para minimização dos riscos. Objetivo Estimar a prevalência e os fatores associados aos medicamentos vencidos em estoques caseiros. Método O estudo transversal foi realizado por meio de entrevistas nas residências dos usuários da atenção primária à saúde (APS) de uma cidade do centro-oeste mineiro, Brasil. As estimativas de prevalência e suas associações foram realizadas por meio de modelos lineares generalizados (MLGs). Resultados Nos 423 estoques caseiros, foram encontrados 4.203 medicamentos, com uma média de 10 medicamentos/residência (DP = 5,87). A prevalência de residências com medicamentos vencidos foi de 45,4%, sendo os antimicrobianos e analgésicos os mais prevalentes. A presença de medicamentos vencidos está associada à presença de medicamentos isentos de prescrição (MIPs) e antimicrobianos nas residências e ao comportamento de guardar o medicamento em desuso em seu estoque caseiro. Conclusão Aproximadamente metade das residências possui medicamentos vencidos, e a presença deles está associada à classe terapêutica e ao comportamento do usuário.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Background The storage of expired medications at home can cause potential damage to human health and the environment. Thus, studies that support intervention policies to minimize risks are essential. Objective To estimate the prevalence and factors associated with storage of expired medications at home. Method The cross-sectional study was conducted through interviews in the homes of Primary Health Care (PHC) users of a city in the center-west of Minas Gerais, Brazil. Prevalence estimates and their associations were performed using generalized linear models (MLGs). Results We found 4,203 medications stored in 423 homes, with an average of 10 medication/residence (SD=5.87). The prevalence of homes with expired medications was 45.4%, with antimicrobials and analgesics being the most prevalent. The presence of expired medications is associated with the presence of Over the Counter drugs (OTC) and antimicrobials at homes, and the behavior of keeping the unused drug in their home pharmacy. Conclusion Almost half of the homes have expired medications. And the presence of these drugs is associated with the therapeutic class and the behavior of the PHC user.
  • Polifarmácia, uso de medicamento inapropriado e fatores associados em idosos brasileiros Original Article

    Constantino, Juliana Lima; Bozzi, Ronielly Pereira; Souza, Gustavo Pinheiro Machado Motta de; Marchesi, Renan; Jorge, Antonio José Lagoeiro; Correia, Dayse Mary da Silva; Rosa, Maria Luiza Garcia; Giordani, Fabíola; Baltar, Valéria Troncoso

    Resumo em Português:

    Resumo Introdução O envelhecimento populacional é um fenômeno mundial. Os idosos apresentam mais comorbidades e usam vários medicamentos, cenário que aumenta a prescrição de polifarmácia (PF) e o uso de medicamentos potencialmente inapropriados (MPIs). Objetivo O objetivo do estudo foi identificar a prevalência e os fatores associados à PF e aos MPIs em idosos brasileiros. Método Foi utilizada uma amostra de 222 idosos inscritos no Programa Médico de Família em Niterói, Brasil (Estudo Digitalis). Foi estimada a prevalência de PF e MPIs. Foram usados modelos de regressão logística. Idade e sexo foram mantidos nos modelos como possíveis fatores de confusão. Resultados A prevalência de PF foi de 23,9% e de MPIs 24,8%. A PF foi associada com índice de massa corpórea, doença coronariana, diabetes mellitus e número de comorbidades; já MPIs foram associados com PF. Conclusão A prevalência de PF e MPIs, embora elevada, foi menor do que a evidenciada em outros estudos. Isso pode ser reflexo das diferenças na disponibilidade das medicações e nos hábitos de prescrição. A PF foi associada à presença de múltiplas comorbidades, visto que sempre é necessário o uso de várias drogas para a manutenção terapêutica. Os resultados deste estudo demonstram que ainda é preciso maior cuidado na prescrição de pacientes idosos.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Background Population aging is still an important worldwide phenomenon. Elderly people suffer from multiple chronic diseases that require the use of several drugs, and this demographic scenario fosters the increased prescription of multiple drugs, or Polypharmacy (PP) and Potentially Inappropriate Medication (PIM). Objective This study aimed to identify the prevalence rates and associated factors of PP and PIM in Brazilian older adults. Method The prevalence of PIM use and PP was estimated in a sample of 222 patients enrolled in the Family Health Program in Niterói, Brazil. Logistic regression models were used to analyze the data. Age and sex were kept in the models as potential confounding factors. Results PP and PIM use presented prevalence rates of 23.9 and 24.8%, respectively. PP was associated with body mass index, coronary heart disease, diabetes mellitus, and a number of comorbidities, whereas PIM use was associated with PP. Conclusion The prevalence rates of PP and PIM use found were lower than those reported in previous studies. This could be a result of differences in availability of drugs or prescribing habits. Multiple chronic diseases were associated with PP. These results suggest that more care should be taken in prescribing for the elderly population.
  • Propriedade intelectual do soro antiofídico: a efetividade a partir da correlação entre os investimentos do governo federal nos principais institutos responsáveis pela produção do soro e realização de pesquisas para o tratamento de acidentes ofídicos no brasil, com relação ao número de vítimas fatais dos acidentes Artigo Original

    Vaz, Vitor Hugo da Silva; Brazil, Osiris Ashton Vital; Paixão, Ana Eleonora Almeida

    Resumo em Português:

    Resumo Introdução O envenenamento por picada de serpentes é um latente problema de saúde pública em nível global. Neste contexto, o Brasil se apresenta como referência mundial no tratamento deste tipo de acidente. É importante destacar que o tratamento de acidentes ofídicos no país foi evidenciado a partir dos estudos do sanitarista Vital Brazil, que patenteou o tratamento e doou para o Estado brasileiro. Mas, qual o impacto este ato gerou para a sociedade, já que a gestão da patente se tornou obrigação do Estado? Objetivo A partir de uma análise da evolução do tratamento do ofidismo, verificar a correlação entre os investimentos do Governo Federal nos principais institutos responsáveis pela produção do soro e realização de pesquisas para o tratamento de acidentes ofídicos no Brasil, com relação ao número de vítimas fatais dos acidentes. Método Realizou-se uma análise de correlação estatística, tendo como base acidentes e óbitos decorrentes dos acidentes ofídicos e os investimentos do governo nos principais institutos produtores de soros antipeçonhentos, no período de 1998 a 2017. Resultados Os resultados mostraram que há uma franca evolução no número de acidentes decorrentes dos acidentes ofídicos no Brasil entre 1998 e 2017. Conclusão Existe correlação positiva entre os investimentos do Governo Federal nos principais institutos responsáveis pela produção do soro e realização de pesquisas para o tratamento de acidentes ofídicos no Brasil, com relação ao número de vítimas fatais dos acidentes.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Background Snakebite poisoning is a latent global public health problem. In this context, Brazil is a world reference in the treatment of this type of accident. It is important to highlight that the treatment of ophidian accidents in the country was evidenced by the studies of the sanitary veterinarian Vital Brazil, who patented the treatment and donated to the Brazilian state. But what impact did this act have on society since patent management became a state obligation? Objective Based on an analysis of the evolution of the treatment of ophidism, we aimed to verify the correlation between the investments of the Federal Government in the main institutes responsible for the production of serum and researching the treatment of ophidian accidents in Brazil, number of fatal accident victims. Method A statistical correlation analysis was performed based on accidents and deaths resulting from ophidian accidents and government investments in the main institutes producing anti-blind sera from 1998 to 2017. Results The results showed that there is a clear evolution in the number of accidents resulting from ophidian accidents in Brazil. Conclusion there is a positive correlation between the investments of the Brazilian government to control the mortality resulting from these accidents.
  • Avaliação do potencial quimioprotetor do fruto de Psidium guajava contra os efeitos genotóxicos da doxorrubicina Artigo Original

    Almeida Junior, Silvio de; Branquinho, Gabriel Nalini; Santos, Lidiane Andrade Silva; Silva, Lucas Henrique Domingos da; Cruz, Roberta Cristina Ribeiro; Dias, Fernanda Gosuen Gonçalves; Furtado, Ricardo Andrade

    Resumo em Português:

    Resumo Introdução A goiaba é um fruto amplamente utilizado como alimento e é considerada planta medicinal em países tropicais e subtropicais. Pesquisas têm mostrado que o fruto contém constituintes químicos com abrangente uso clínico. Além disso, a maior parte das substâncias utilizadas no tratamento contra câncer foi isolada a partir de produtos naturais. Objetivo Avaliar o potencial citotóxico, mutagênico, antimutagênico e quimioprotetor da fruta liofilizada de Psidium guajava, a goiaba, in vivo. Método A citotoxicidade, a mutagenicidade e a antimutagenicidade foram avaliadas em três diferentes dosagens (0,625, 1,25 e 2,50 g/kg) de goiaba. Resultados Os resultados mostraram que a goiaba não apresentou atividade citotóxica e mutagênica no ensaio de micronúcleo em sangue periférico e que não houve alterações nos valores de ALT e AST, indicando ausência de toxicidade hepática. Nos animais tratados com a goiaba, a dose de 0,625 mg/kg significativamente reduziu os danos induzidos pela doxorrubicina. Conclusão Esses resultados mostraram que o consumo de goiaba é seguro e capaz de proteger o material genético de alterações genômicas.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Background Guava is a fruit widely used as food and is considered a medicinal plant in the tropical and subtropical countries. Scientific research has shown that the fruit contains chemical constituents with comprehensive clinical use. In addition, most of the substances used in cancer treatment have been isolated from natural products. Objective To evaluate the cytotoxic, mutagenic, antimutagenic, and chemoprotective potential of the freeze-dried fruit of Psidium guajava, guava, in vivo. Method Cytotoxicity, mutagenicity, and antimutagenicity were evaluated in three different dosages (0.625, 1.25, 2.50 g/kg) of guava. Results The results show that guava does not present cytotoxic 2 and mutagenic activity in the micronucleus assay in peripheral blood and there were no alterations in ALT and AST values showing the absence of hepatic toxicity. In animals treated with guava, the dose of 0.625 mg/kg significantly reduced the damage induced by doxorubicin. Conclusion These results show that guava consumption is safe as it is also capable of protecting the genetic material from changes.
  • Avaliação da Gestão do Programa Nacional de Alimentação Escolar sob a ótica do fomento da agricultura familiar Artigo Original

    Porrua, Priscila; Kazama, Daniele Cristina da Silva; Gabriel, Cristine Garcia; Rockenbach, Gabriele; Calvo, Maria Cristina Marino; Machado, Patrícia de Oliveira; Neves, Janaina das; Weiss, Ruan

    Resumo em Português:

    Resumo Introdução A compra institucional para a alimentação escolar é uma oportunidade de incentivo a novas cadeias de abastecimento, sobretudo em nível local. Objetivo Avaliar a gestão municipal do Programa Nacional de Alimentação Escolar (PNAE) relacionada ao fomento e aquisição de alimentos da agricultura familiar. Método Foi realizado levantamento bibliográfico de estudos avaliativos no âmbito do PNAE para seleção dos indicadores e medidas pertinentes ao objeto e desenvolvido um modelo avaliativo. O modelo avaliativo foi pactuado após submissão a oficinas de consenso. Foi elaborado um questionário e enviado por meio eletrônico a 18 municípios de Santa Catarina. A amostra foi definida de forma intencional, e os municípios selecionados por meio de sorteio. Para avaliar as ações da gestão municipal do PNAE destinadas ao fomento e aquisição de alimentos da agricultura familiar, foram utilizados 5 indicadores, 9 medidas e suas respectivas questões. Resultados A avaliação dos municípios foi predominantemente “regular” (88%; n=14). Conclusão A avaliação apontou fragilidades da gestão municipal em relação ao desconhecimento da legislação e não aplicabilidade dos critérios previstos em normativa, especialmente quanto ao Planejamento de Cardápios, realização de Chamada Pública e seleção dos Projetos de Venda.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Background The institutional purchase for school feeding is an opportunity to encourage new supply chains, especially at the local level. Objective To evaluate the municipal management of the National School Feeding Program (PNAE) related to the promotion and acquisition of food from family agriculture. Method A bibliographic survey of evaluative studies was carried out within the scope of the PNAE to select indicators and measures pertinent to the object and develop an evaluation model. The evaluative model was agreed after submission to consensus workshops. A questionnaire was developed and sent electronically to 18 municipalities of Santa Catarina. The sample was intentionally defined and the municipalities selected by lot. In order to evaluate the actions of municipal management of the PNAE for the promotion and acquisition of food from family agriculture, five indicators, 9 measures and their respective issues were used. Results The evaluation of municipalities was predominantly “regular” (88%, n = 14). Conclusion The evaluation pointed to fragilities of municipal management in relation to the lack of knowledge of the legislation and non-applicability of the criteria set forth in regulations, especially regarding menu planning, public call and selection of sales projects.
  • Atividade física e qualidade de vida de professores universitários Artigo Original

    Dumith, Samuel Carvalho

    Resumo em Português:

    Resumo Introdução A qualidade de vida é um tema que tem sido investigado em diversas áreas do conhecimento e sob diversos enfoques. Objetivo Investigar a prática de atividade física de lazer em professores universitários e analisar sua associação com a qualidade de vida. Método A população-alvo foram os professores da Universidade Federal do Rio Grande, RS, Brasil, que estavam em atividade e atuavam nos campi da cidade de Rio Grande no segundo semestre de 2015. A coleta se deu por meio do preenchimento de um questionário eletrônico. A qualidade de vida foi avaliada pelo instrumento The Medical Outcomes Study 36-item Short Form Health Survey (SF-36). Os dados foram analisados mediante análise de variância ou teste não paramétrico de Kruskal-Wallis. Resultados A amostra contou com 270 participantes, correspondendo a 40% dos professores elegíveis. Relataram praticar alguma atividade física no tempo livre 70,4% dos professores, sendo que 43,0% (IC95% 37,0 a 48,9) foram considerados fisicamente ativos no lazer (≥150 min/sem). Este grupo obteve maior escore de qualidade de vida, sendo verificada associação linear positiva entre atividade física e o escore de qualidade de vida (p<0,01). Conclusão Menos da metade dos professores universitários foi considerada fisicamente ativa. Observou-se associação linear positiva entre prática de atividade física no lazer com maior qualidade de vida.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Background The quality of life is a subject that has been investigated in several areas of knowledge and under many approaches. Objective To investigate the practice of leisure time physical activity among university professors and to analyze its association with quality of life. Method The target population was professors of the Federal University of the Rio Grande, Brazil, who were active and worked on campus in the city of the Rio Grande in the second half of 2015. The collection was carried out by completing an electronic questionnaire. The quality of life was assessed by the instrument The Medical Outcomes Study 36- item Short Form Health Survey (SF-36). Data were analyzed by analysis of variance test or nonparametric Kruskal-Wallis test. Results The sample included 270 participants, representing 40% of eligible professors. There were 70.4% that reported performing some physical activity in leisure time, and 43.0% (95%CI 37.0 to 48.9) were considered physically active (≥150 min/week). This group obtained the highest score for quality of life, suggesting a linear positive association between physical activity and the score of quality of life (p<0.01). Conclusions Less than half of college professors were considered physically active. There was a positive linear association of physical activity practice with higher scores of quality of life.
  • Tendências do estado nutricional de crianças no período de 2008 a 2015: dados do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (Sisvan) Artigo Original

    Moreira, Naiara Ferraz; Soares, Camilla de Almeida; Junqueira, Túlio da Silva; Martins, Rita de Cassia Bertolo

    Resumo em Português:

    Resumo Introdução O Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (Sisvan) é de abrangência nacional e essencial para monitorar o crescimento e o desenvolvimento da criança na Atenção Primária à Saúde. Objetivo Descrever a cobertura e a tendência temporal do estado nutricional de crianças de 5 a 9 anos cadastradas no Sisvan entre 2008 e 2015. Método Análise de regressão linear simples para verificar a tendência temporal do número de registros, da cobertura e da classificação do estado nutricional de crianças de 5 a 9 anos em quatro territórios (município de Dourados, estado do Mato Grosso do Sul, região Centro-Oeste e Brasil). Resultados Verificou-se tendência de aumento no número de registros, exceto para Dourados, que apresentou padrão irregular (p = 0,123). Magreza e eutrofia apresentaram tendências de queda, enquanto sobrepeso e obesidade aumentaram no período e nos territórios avaliados, com exceção de Dourados, que não apresentou resultados significativos para eutrofia (p = 0,145) e obesidade (p = 0,318). Conclusão O número de registros e, consequentemente, a cobertura do Sisvan aumentaram de forma significativa em três dos quatro territórios avaliados. Os resultados referentes ao estado nutricional retratam e fortalecem o processo de transição nutricional vivenciado no país.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Background The Food and Nutrition Surveillance System (Sisvan) is a national and essential System to monitor the growth and development of children in Primary Health Care services. Objective To describe the coverage and temporal trend of the nutritional status of children aged 5 to 9 registered in Sisvan between 2008 and 2015. Method Simple linear regression analysis was performed to verify the temporal trend in the number of records, coverage, and nutritional status classification among children from 5 to 9 years old in four territories (Dourados, Mato Grosso do Sul, Midwest region and Brazil). Results There was a rising trend in the number of records, except for Dourados that presented irregular patterns (p=0.123). Underweight and normal weight presented falling trends, while overweight and obesity increased in the period in the territories evaluated, except for Dourados, which did not present significant results for normal weight (p=0.145) and obesity (p=0,318). Conclusion The number of records and, consequently, the coverage of Sisvan increased significantly in three territories evaluated in the period. Results of the nutritional status strengthen the nutritional transition process experienced in Brazil.
  • Saberes Docentes e Formação em Saúde: uma revisão da literatura Artigo De Revisão

    Moraes, Fátima Cristina Gonçalves de; Ramos, Paula; Giannella, Tais Rabetti

    Resumo em Português:

    Resumo Introdução Na área da saúde, a discussão sobre a necessidade de repensar a formação e a atuação docentes vem incorporando de forma proeminente a perspectiva dos saberes docentes. Objetivo Discutir a docência na área da saúde, por meio da análise das contribuições do referencial de Maurice Tardif na produção acadêmica nacional. Método Trata-se de uma revisão bibliográfica realizada nas bases Portal Periódicos Capes e Biblioteca Virtual de Saúde. Foram selecionados 12 artigos, organizados segundo seus objetos e problemáticas de pesquisa, conceitos e referenciais teóricos e principais achados. Resultados Identificou-se três objetos de pesquisa: saberes mobilizados na prática docente; modelos de formação: abordagens e percepções docentes; e trajetórias de vida e constituição de saberes. Conclusão Pautando-se na necessária renovação das práticas educativas, os trabalhos ressaltam a importância do protagonismo aos professores, assim como de se rever os modelos de formação docente, valorizando seus saberes socialmente construídos. Destacam o ainda prevalente desequilíbrio entre atividades de pesquisa, ensino, extensão e assistência, que marcam a tensão na construção da profissionalidade docente em saúde.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Background The need to rethink teachers’ education and performance has been prominently incorporating the framework of Teaching knowledge in the health field. Objective To discuss teaching in the health field by analyzing the contributions of Maurice Tardif's theoretical approach in the Brazilian academic production. Method For such, this paper relies on a bibliographical review using the scientific bases Portal Periódicos Capes and Virtual Health Library. Twelve articles were selected and organized according to their research problems, theoretical references and main findings. Results We identified three research problems: knowledge used in teachers’ practice; training models: teachers' approaches and perceptions; and life trajectories and the constitution of knowledge. Conclusion Drawing on the necessary renewal of educational practices, the studied articles emphasize the importance of teachers’ as protagonists, as well as the need to review the models of teacher education, valuing their socially constructed knowledge. In addition, the articles highlight the prevalent imbalance between research, teaching and extension activities, which highlights the tension in the construction of professional teaching in health.
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