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Cadernos Saúde Coletiva, Volume: 31, Issue: 3, Published: 2023
  • Environmental exposure to benzene, hematological parameters, and urinary levels of trans,trans-muconic acid in a community in the Northeast region of Brazil Artigo Original

    Araújo, Eliane Cardoso; Warden, Carmen Freire; Alencar, Delmo de Carvalho; Cardoso, Carlos Costa; Maciel, Suzenilde Costa; Gouveia, Marcia Teles de Oliveira

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Introdução O metabólito do benzeno ácido trans, trans-mucônico (t, t-MA) urinário é considerado bom bioindicador de exposição a níveis de benzeno no ar superiores a 0,50 ppm. Objetivo Determinar níveis urinários de ácido trans, trans-mucônico (t, t-MA) e investigar relação com potenciais fontes de exposição ao benzeno e associação com parâmetros hematológicos. Método Estudo seccional, com 150 moradores de Açailândia, Maranhão, Brasil. Utilizou-se questionário estruturado para caracterização sociodemográfica, ocupacional, dentre outras. Coletaram-se amostras de urina e sangue para determinar níveis de t, t-MA e realização de hemograma. As associações foram exploradas mediante regressão logística e linear múltipla. Resultados O t, t-MA foi detectado em 27% dos participantes, sendo a média da concentração 0,15 mg/g de creatinina. As alterações hematológicas mais frequentes foram bastonetes baixos (41%), eosinofilia (33%) e níveis reduzidos de hemoglobina (19%). Não encontrou-se correlação estatisticamente significativa entre t, t-MA e parâmetros do hemograma. Os fatores que influenciaram de forma significativa a excreção de t, t-MA foram cor da pele, prática regular de atividades de lazer com exposição a solventes orgânicos e consumo de refrigerante e refresco nas últimas 24 horas. Conclusão A população parece não estar exposta a concentrações elevadas de benzeno. Entretanto, o perfil hematológico revelou presença de alterações bioquímicas compatíveis com anemia e comprometimento imunológico.

    Abstract in English:

    Abstract Background The urine benzene metabolite trans,trans-muconic (t,t-MA) is considered a good bioindicator of exposure to benzene levels in the air above 0.50 ppm. Objective Determine urinary levels of trans, trans-muconic acid (t,t-MA) and investigate the relationship with potential sources of exposure to benzene and its association with hematological parameters. Method A sectional study was carried out with 150 residents of Açailândia, Maranhão, Brazil. A structured questionnaire was used for sociodemographic and occupational characterization, among others. Urine and blood samples were collected to determine t,t-MA levels and blood counts. Associations were explored using multiple linear and logistic regressions. Results The t,t-MA was detected in 27% of the participants, with an average concentration of 0.15 mg/g creatinine. The most frequent hematological changes were low rods (41%), eosinophilia (33%), and reduced hemoglobin levels (19%). No statistically significant correlation was found between t,t-MA and blood count parameters. The factors that significantly influenced the excretion of t, t-MA were skin color, regular practice of leisure activities with exposure to organic solvents, and consumption of soda and soft drinks in the last 24 hours. Conclusion The population does not appear to be exposed to high concentrations of benzene. However, the hematological profile revealed the presence of biochemical changes compatible with anemia and immunological impairment.
  • Do you usually check the food label? Population-based study with adolescents and adults from Campinas, SP Artigo Original

    Nobre, Joseane Almeida Santos; Assumpção, Daniela de; San Martini, Mariana Contiero; Barros, Marilisa Berti de Azevedo; Barros Filho, Antonio de Azevedo

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Introdução A rotulagem de alimentos é uma importante ferramenta de promoção da saúde e de escolhas alimentares saudáveis. Objetivo Estimar a prevalência do hábito de verificar os rótulos de alimentos e fatores associados em adolescentes e adultos, bem como identificar as informações observadas nos rótulos. Método Estudo transversal de base populacional com amostra probabilística por conglomerados em dois estágios, realizado em Campinas/SP (n = 1.792, 10-59 anos). Foram estimadas razões de prevalência e os respectivos intervalos de confiança de 95% e foi desenvolvido modelo de regressão múltipla de Poisson. Resultados A prevalência do hábito de verificar os rótulos de alimentos foi de 49,4% (IC95%: 45,2-53,6). As prevalências foram superiores no sexo feminino, nos adultos, em indivíduos com maior renda, com maior frequência semanal de consumo de frutas, hortaliças cruas, alimentos integrais, com menor frequência de consumo de refrigerantes e que tinham se pesado há menos de um mês. Data de validade, calorias, sódio e gordura foram as informações mais buscadas nos rótulos. Conclusão Os resultados destacam a necessidade de orientar e estimular o uso da rotulagem nutricional, identificam os segmentos prioritários e contribuem para preencher uma das lacunas científicas brasileiras sobre a prevalência de consulta aos rótulos de alimentos e fatores associados.

    Abstract in English:

    Abstract Background Food labeling is an important tool for encouraging health and healthy food choices. Objective To estimate the prevalence of food label consultation and associated factors in adolescents and adults, and to identify the information taken from food labels. Method Cross-sectional study with data from population-based surveys with a probabilistic sample, by clusters and in two-stages, conducted in Campinas, São Paulo, Brazil (n=1.792, 10-59 years). Prevalence ratios and respective 95% confidence intervals were estimated and a Poisson multiple regression model was developed. Results 1,792 individuals aged 10 to 59 years participated in the study. The prevalence of reading food labels was 49.4% (95%CI: 45.2-53.6) for the whole population. Prevalence was higher in females, adults, in those with higher income, with more frequent weekly consumption of fruits, raw vegetables, and whole foods, with less frequent consumption of soft drinks, and those who had weighed themselves less than a month ago. Expiration date, calories, sodium and fat were the most searched for information on food labels. Conclusion The results highlight a need to guide and encourage the use of nutrition labeling, identify priority segments and help to fill a scientific gap in Brazil regarding the prevalence of food label consultation and associated factors.
  • Mental disorders prevalence and associated factors among primary care users Artigo Original

    Häfele, Vítor; Nobre, Mauro Lorenzato; Siqueira, Fernando Vinholes

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Introdução Inúmeras pessoas são afetadas por transtornos mentais ao longo da vida, acarretando diminuição da expectativa de vida saudável e redução da saúde geral. Objetivo Descrever a prevalência de transtornos mentais e sua associação com variáveis demográficas, econômicas, comportamentais e de saúde de usuários da Atenção Primária à Saúde (APS). Método Estudo transversal realizado em 35 unidades básicas de saúde da zona urbana da cidade de Pelotas-RS. Foram entrevistados 525 pessoas com 18 anos ou mais. O desfecho do estudo foi os transtornos mentais, verificado pela seguinte questão: “Em alguma consulta, algum médico lhe disse que o Sr.(a) possui alguma doença? Se sim, quais?”. Considerou-se com transtorno mental os usuários que relataram as seguintes doenças: depressão, ansiedade, transtorno bipolar, problemas psicológicos e problemas emocionais. Resultados A prevalência de transtornos mentais foi de 12,1%. A depressão foi a doença mais relatada pelos usuários (74,6%). Indivíduos fumantes apresentaram prevalência de transtornos mentais duas vezes maior quando comparados a indivíduos que nunca fumaram. Pessoas que ingeriam três ou mais medicamentos de maneira contínua tinham probabilidade de possuir transtornos mentais sete vezes maior do que os indivíduos que não utilizavam medicamentos. Conclusão Apresentaram transtornos mentais 12,1% dos usuários das unidades básicas de saúde, sendo a depressão a doença mais prevalente. Uso de medicamentos de forma contínua e fumo foram associadas à maior prevalência de transtornos mentais.

    Abstract in English:

    Abstract Background Many people are affected by mental disorders throughout their lives, resulting in a healthy life expectancy decrease and a reduction in general health. Objective To describe mental disorders and their association with demographic, economic, behavioral, and health variables among primary care users. Method A cross-sectional study was carried out in 35 health basic units in an urban area in Pelotas-RS, Brazil. 525 people aged 18 years or more were interviewed. The outcome was the mental disorders, verified by the question: “In some consultation, some doctor told you that the Mr./Mrs. have some disease? If yes, which ones?”. It was considered with mental disorders the users who said the following diseases: depression, anxiety, bipolar disorder, psychological problems, and emotional issues. Results The prevalence of mental disorders was 12.1%. Depression was the most commonly reported disease among the users (74.6%). Smokers had a prevalence of mental disorders twice as high when compared to those who never smoked. People who consumed three or more continuous medicines had seven times the probability of having mental disorders than people who did not use continuous medicines. Conclusion 12.1% of users of basic health units had mental disorders, with depression being the most prevalent disease. Continuous use of medication and smoking were associated with a higher prevalence of mental disorders.
  • Epidemiological and spatial analysis of congenital syphilis in a health region of Northeast Brazil Artigo Original

    Vasconcelos, Mayara Nascimento de; Silva, Maria Adelane Monteiro da; Moreira, Andréa Carvalho Araújo; Freitas, Cibelly Aliny Siqueira Lima; Moreira, Thereza Maria Magalhães; Martins, Pollyanna; Cisne, Geilson Mouta

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Introdução A Sífilis Congênita (SC) permanece como desafio e a sua ocorrência evidencia fragilidades nos serviços de saúde. Objetivo Analisar a associação da taxa de incidência de Sífilis Congênita com as variáveis maternas, atenção ao pré-natal, indicadores sociodemográficos e de cobertura dos serviços de saúde, segundo análise espacial em uma região do nordeste brasileiro. Método Estudo ecológico misto analítico, cuja população foi composta por todos os casos de SC da região de saúde de 2010 a 2017, totalizando 522 casos. Resultados Na distribuição espacial da taxa de incidência de Sífilis Congênita, dois municípios apresentaram as maiores taxas, o Índice Global de Moran obteve associação espacial positiva e foram construídos os mapas Lisa e Moran. O coeficiente espacial autorregressivo foi significativo, bem como as variáveis “Taxa de analfabetismo em maiores de 15 anos”, “Diagnóstico de sífilis materna durante o pré-natal”, “Esquema de tratamento não realizado” e “Média anual da cobertura populacional estimada da ESF”. Conclusão As informações evidenciadas são pertinentes ao planejamento e monitoramento da transmissão vertical da sífilis, com direcionamento de recursos a áreas mais vulneráveis visando melhorar o quadro epidemiológico da Sífilis Congênita.

    Abstract in English:

    Abstract Background Congenital syphilis (CS) remains a challenge and its occurrence exposes flaws in Brazilian health services. Objective analyze the association between CS incidence and maternal variables, prenatal care, sociodemographic variables and health service coverage indicators, employing spatial analysis, in a region of the Brazilian Northeast. Method Analytical mixed ecological study, with a population composed of all CS cases in the health region between 2010 to 2017, totaling 522 cases. Results Two towns presented the highest incidence rates for CS spatial distribution. Global Moran’s I presented a positive spatial association and the Moran and Lisa maps were plotted. The autoregressive spatial coefficient was statistically significant, as well as the variables “Illiteracy rate > 15 years old”, “Diagnosis of maternal syphilis during prenatal”, “treatment plan not completed” and “Annual average for estimated population coverage of ESF”. Conclusion The information presented is relevant for planning and undertaking monitoring of vertical syphilis transmission, targeting resources for more vulnerable areas, and aiming to improve epidemiological outcomes for CS.
  • Early detection and prevention of breast cancer: knowledge, attitudes, and practices of professionals in the Family Health Strategy of a medium-sized city in Minas Gerais, Brazil Artigo Original

    Ferreira, Márcia de Castro Martins; Nogueira, Mário Círio; Ferreira, Letícia de Castro Martins; Bustamante-Teixeira, Maria Teresa

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Introdução O câncer de mama (CM) é um problema de saúde pública em razão da incidência e mortalidade elevadas, com possibilidade de prevenção e detecção precoce e consequente melhoria do prognóstico mediante ações da Estratégia Saúde da Família (ESF). Objetivo Investigar conhecimentos, atitudes e práticas (CAP) dos profissionais da ESF sobre o controle do CM preconizado pelo Ministério da Saúde e sua associação com características sociodemográficas e de formação. Método Estudo transversal com médicos e enfermeiros da ESF de Juiz de Fora (MG), utilizando questionário estruturado autoaplicável, em 2019. Os dados foram analisados pela estatística descritiva, teste qui-quadrado e exato de Fisher, nível de significância 5%. Resultados Foram pesquisados 170 profissionais (93,0%), com predomínio do sexo feminino (74,1%), faixa etária de 30 a 49 anos (47,9%) e tempo de graduação maior que 20 anos (45,8%). Os CAP adequados foram respectivamente de 75,6%, 61,8% e 78,4%. Profissionais mais jovens tiveram conhecimento mais adequado, e os com maior tempo de graduação, melhores práticas. Conclusão O estudo averiguou importantes lacunas no processo de educação permanente dos profissionais da ESF, resultando em limites para o controle do CM. Tal avaliação possibilita ações de saúde mais direcionadas e melhor planejamento para o enfrentamento do CM.

    Abstract in English:

    Abstract Background Breast cancer (BC) is a public health problem due to its incidence and mortality, with the possibility of prevention and early detection and consequent improvement of the prognosis through the actions of the Family Health Strategy (FHS). Objective Investigate the knowledge, attitudes, and practices (CAP) of FHS professionals on actions to control BC recommended by the Ministry of Health and their association with sociodemographic and training characteristics. Method Cross-sectional study with doctors and nurses from the FHS of Juiz de for a (MG, Brazil), using a self-administered structured questionnaire, in 2019. The data were analyzed using descriptive statistics, the chi-square test, and Fisher's exact test, with a significance level of 5%. Results A total of 170 professionals (93.0%) were surveyed, with a predominance of females (74.1%), aged 30 to 49 years (47.9%), and undergraduates older than 20 years (45.8%). Adequate CAP was 75.6%, 61.8%, and 78.4%, respectively. They had more adequate knowledge, younger professionals with better practices, and professionals with more time since graduation. Conclusion The study found important gaps in the process of continuing education for FHS professionals, resulting in a possible obstacle to better control of CM. The evaluation enables targeted health actions and better planning to face the CM.
  • Analysis of spatial evolution and factors associated with Covid-19 morbidity and mortality in the geographic regions of Brazil: an ecological study Artigo Original

    Maciel, Jacques Antonio Cavalcante; Pará, Jefferson Wyllian de Sousa; Monteiro, Ana Kamila Araújo; Araújo, Francisca Elane dos Santos; Siqueira, Jordânia Chaves de; Sousa, Joelton Rosendo; Castro-Silva, Igor Iuco

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Objetivo Este estudo analisou a evolução do padrão de distribuição espacial dos coeficientes de morbimortalidade por Covid-19 e fatores associados nas Regiões Intermediárias de Articulação Urbana do Brasil. Métodos Estudo ecológico com variáveis de bancos secundários, com dados de incidência e mortalidade por Covid-19 acumulados no intervalo de três meses, o que corresponde ao aumento das medidas de flexibilização do isolamento social. As variáveis independentes representaram fatores socioeconômicos. Foram realizadas análise de dependência espacial, regressão clássica e espacial. Resultados Houve um aumento da morbimortalidade por Covid-19 entre os dois períodos analisados. Foi encontrada uma autocorrelação positiva com formação de cluster em áreas de maior incidência de Covid-19 e com maior significância em Regiões Intermediárias de Articulação Urbana na região Norte do Brasil, com agrupamentos maiores em relação à mortalidade após a flexibilização das medidas de isolamento. A ocorrência da morbimortalidade apresentou associação significativa com variáveis étnicas com maiores coeficientes de determinação na região Norte. Conclusão Determinantes sociais demonstraram um comportamento preditivo no aumento da autocorrelação positiva para a mortalidade por Covid-19 durante os períodos observados, com aumento da morbimortalidade na região Norte após a flexibilização do isolamento social.

    Abstract in English:

    Abstract Background This study analyzed the evolution of the spatial distribution pattern of Covid-19 morbidity and mortality coefficients and associated factors in the Intermediate Regions of Urban Articulation in Brazil. Method Ecological study with secondary bank variables with Covid-19 incidence and mortality data accumulated over the three-month interval, which corresponds to an increase in the measures for easing social isolation. The independent variables represented socioeconomic factors. Spatial dependence analysis, classical regression and spatial regression were performed. Results There was an increase in Covid-19 morbidity and mortality between the two periods analyzed. A positive autocorrelation with cluster formation was found in areas with a higher incidence of Covid-19 and with greater significance in the Intermediate Regions of Urban Articulation in the North of Brazil, with larger clusters in relation to mortality after the relaxation of isolation measures. The occurrence of morbidity and mortality was significantly associated with ethnic variables, with higher coefficients of determination in the North. Conclusion Social determinants demonstrated a predictive behavior in the increase of positive autocorrelation for mortality due to Covid-19 during the observed periods, with an increase in morbidity and mortality in the North region after the relaxation of social isolation.
  • Residents of rural areas in municipalities of Minas Gerais endemic for Chagas disease: their ideas and conceptions about the disease, vector, and health services Artigo Original

    Souza, Izabella Cristina Alves de; Rodrigues, Fernanda Cristina Santos; Araújo, Alexandra Paiva; Souza, Janice Maria Borba; Diotaiuti, Liléia Gonçalves; Ferreira, Raquel Aparecida

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Introdução A vigilância da doença de Chagas (DC), baseada na participação popular, ocorre por meio da detecção e notificação de insetos suspeitos de serem vetores da DC aos Postos de Informação de Triatomíneos (PITs). Objetivo Compreender as ideias e concepções dos moradores em áreas rurais dos municípios da Microrregião de Saúde de Itaúna (MSI) em relação a aspectos relacionados à DC, seus vetores e serviços de saúde. Método Em 2016, foram realizados quatro grupos focais nos municípios da MSI. Esses grupos focais foram gravados, transcritos e analisados utilizando a técnica de análise de conteúdo. Neste processo, identificamos e categorizamos unidades de análise tanto dentro de cada grupo focal quanto entre eles. Resultados Descobrimos que há compreensão por parte de alguns moradores sobre a natureza da transmissão da DC, as características morfológicas e hábitos dos vetores, o encaminhamento do vetor para os PITs e o diagnóstico da DC. Também encontramos relatos da ausência de intervenções educacionais e de saúde relacionadas à DC. Conclusão Compreender as concepções e ideias sobre a DC das populações em áreas endêmicas é fundamental para desenvolver futuras estratégias envolvendo a participação popular.

    Abstract in English:

    Abstract Background The surveillance of Chagas disease (CD) based on public participation is carried out through the detection and notification of insects suspected of being vectors of CD to Triatomine Information Posts (TIPs). Objective To understand the ideas and conceptions of residents in rural areas of the municipalities of the Micro-region of Health de Itaúna (MHI) regarding aspects related to CD, its vectors, and health services. Method In 2016, four focus groups were conducted in the municipalities of MHI. These focus groups were recorded, transcribed, and analyzed using the content analysis technique. In this process, units of analysis, both within each focus group and between them, were identified and categorized. Results It was found that some residents have a good understanding of the nature of CD transmission and of the morphological characteristics and habits of the vectors, in addition to an understanding of the forwarding of the vector to TIPs, and the diagnosis of CD. Reports of the absence of education and health interventions related to CD were also found. Conclusion Understanding the conceptions and ideas about CD of populations in endemic areas is fundamental to developing future strategies involving public participation.
  • Self-reported gestational diabetes - an analysis of the National Health Survey Artigo Original

    Souza, Cláudia Meurer; Iser, Betine Moehlecke; Malta, Deborah Carvalho

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Introdução O diabetes mellitus gestacional é definido como qualquer grau de intolerância à glicose, diagnosticado pela primeira vez durante a gestação, podendo ou não persistir após o parto. Sua prevalência ainda é conflitante, mas os riscos oferecidos a mãe e feto são diversos. Objetivo Identificar as respostas positivas de mulheres sobre um diagnóstico de diabetes recebido na gestação e relacioná-lo a características sociodemográficas e do pré-natal, além de descrever as orientações recebidas frente ao diagnóstico. Método Estudo com característica transversal que utiliza dados da Pesquisa Nacional de Saúde 2013, conforme o autorrelato de diagnóstico de diabetes gestacional. Realizou-se análise bivariada e cálculo das prevalências e razões de prevalência, com intervalo de confiança de 95% (IC95%), considerando plano de amostragem complexa. Resultados O diagnóstico de diabetes mellitus gestacional no período pré-natal foi relatado por 106 mulheres, com uma prevalência ponderada de 6,6% (IC95% 5,0-8,5). Verificou-se associação entre o relato de diagnóstico na gestação com maior idade e cor não branca. A maioria das mulheres diagnosticadas recebeu orientações quanto aos riscos da doença, mas poucas foram encaminhadas para consulta com especialista. Conclusão Os resultados detalhados da PNS fornecem estimativas populacionais sobre a magnitude da doença e possibilitam identificar o conjunto de fatores associados ao DMG.

    Abstract in English:

    Abstract Background Gestational diabetes mellitus is defined as any degree of glucose intolerance that is first diagnosed during pregnancy and may or may not persist after delivery. Its prevalence is still conflicting, but the risks offered to mother and fetus are diverse. Objective To identify the positive responses of women about a diagnosis of diabetes received during pregnancy and to relate it to sociodemographic and prenatal characteristics, in addition to describing the orientations received regarding the diagnosis. Method A cross-sectional study that uses data from the 2013 National Health Survey according to the self-reported gestational diabetes diagnosis. A bivariate analysis was performed, and prevalence and prevalence rates with a 95% confidence interval (95% CI) were calculated, considering a complex sampling plan. Results The diagnosis of prenatal gestational diabetes mellitus was reported by 106 women, with a weighted prevalence of 6.6% (95% CI 5.0-8.5). There was an association between the diagnosis report in older pregnancy and non-white color. Most diagnosed women received guidance on the risks of the disease, but few were referred for specialist consultation. Conclusion The detailed results of the PNS provide population estimates of the magnitude of the disease and make it possible to identify the set of factors associated with GDM.
  • Evaluation of the association between self-reported sleep bruxism and chronotype and sleep quality among dental students Original Article

    Araújo, Luíza Jordânia Serafim de; Lima, Larissa Chaves Morais de; Bernardino, Veruska Medeiros Martins; Leal, Tiago Ribeiro; Granja, Gélica Lima; Dias, Ricardo Bernardo; Serra-Negra, Junia Maria Cheib; Neves, Érick Tássio Barbosa; Paiva, Saul Martins; Granville-Garcia, Ana Flávia

    Abstract in Portuguese:

    RESUMO Introdução O bruxismo do sono (BS) é definido como movimentos involuntários da mandíbula caracterizados por ranger e apertar os dentes. Objetivo Verificar se o cronotipo e a qualidade do sono estão associados ao autorrelato de BS em graduandos de Odontologia. Método Um estudo transversal com 214 estudantes de uma universidade pública do Nordeste do Brasil. Os participantes responderam ao Morningness-Eveningness Questionnaire para identificar os cronotipos e outro questionário sobre aspectos diários em que foram coletadas informações sobre qualidade do sono, autorrelato de bruxismo do sono, uso de pílulas para dormir, ronco, concentração nas atividades diárias, energia ao acordar. Resultados A prevalência de autorrelato do bruxismo do sono foi de 11,0%. No modelo final, o cronotipo noturno (OR = 23,00; 95% IC: 2.36-223.84, p = 0,007), o hábito de roncar (OR = 3,12; 95% IC: 1.31-7.39, p = 0,01) e o baixo nível de energia ao acordar pela manhã (OR = 2,37; 95% IC: 1.96-5.58, p = 0,04) estiveram associados com o autorrelato de BS. Conclusão O cronotipo noturno, a presença do ronco e a baixa energia ao se levantar pela manhã influenciaram o autorrelato de bruxismo do sono entre os estudantes de graduação em Odontologia.

    Abstract in English:

    ABSTRACT Background Sleep bruxism (BS) is defined as involuntary jaw movements characterized by grinding and clenching teeth. Objective To verify the association between chronotype, sleep quality, and self-reporting of BS in dental students. Method A cross-sectional study was conducted with 214 undergraduate dental students at a public university in northeast Brazil. The participants answered the Munich Chronotype Questionnaire for the identification of chronotype and another questionnaire regarding daily aspects to collect information about sleep quality, self-reported sleep bruxism, the use of sleeping pills, snoring, concentration during daily activities and energy upon waking. Results The prevalence of self-reported sleep bruxism was 11.0%. In the final model, the eveningness chronotype (OR = 23.00; 95% CI: 2.36-223.84, p = 0.007), habitual snoring (OR = 3.12; 95% CI: 1.31-7.39, p = 0.01) and low energy upon waking in the morning (OR = 2.37; 95% CI: 1.96-5.58, p = 0.040) were associated with self-reported sleep bruxism. Conclusion The evening chronotype, presence of snoring, and low energy when waking up in the morning influenced self-reporting of sleep bruxism among undergraduate dental students.
  • Performance of Basic Health Unitsand use ofthe Popular PharmacyProgram Artigo Original

    Matta, Samara Ramalho; Bertoldi, Andréa Dâmaso; Emmerick, Isabel Cristina Martins; Luiza, Vera Lucia

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Introdução O Brasil conta com dois programas de financiamento governamental para a provisão de medicamentos, o Programa Farmácia Popular do Brasil (PFPB) e a provisão em Unidades do Sistema Único de Saúde, ambos possuindo itens em comum. Objetivo Explorar a relação entre o uso do PFPB por hipertensos e diabéticos com fatores relacionados ao atendimento nas Unidades Básicas de Saúde, à estrutura da farmácia destas Unidades e à disponibilidade dos anti-hipertensivos e antidiabéticos comuns ao PFPB e ao SUS em municípios brasileiros de médio e grande porte populacional. Método Delineamento ecológico transversal utilizando dados secundários do PFPB e do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e Qualidade na Atenção Básica (PMAQ-AB), com dados referentes ao ano de 2012. Resultados Municípios de médio porte apresentaram uma proporção de Unidades de Saúde com disponibilidade de anti-hipertensivos e antidiabéticos superior aos de grande porte. A maioria dos respondentes do PMAQ-AB relataram disponibilidade dos anti-hipertensivos e antidiabéticos nos serviços públicos. A análise multivariada mostrou que o uso da Farmácia Popular pela população está mais relacionado às situações emergenciais e ocasionais. Conclusão Na ausência do SUS, o PFPB supre a necessidade da população para obter medicamentos, evidenciando o seu importante papel para a continuidade do tratamento de muitos indivíduos com hipertensão e diabetes.

    Abstract in English:

    Abstract Background Brazil has two government-funded drug supply programs, the Popular Pharmacy Program of Brazil (PFPB), and the provision in Unified Health System (SUS) units, which have items in common. Objective To explore the relationship between the use of PFPB by hypertensive and diabetic patients and factors related to care in basic health units, the pharmacy structure of units, and the availability of antihypertensive and antidiabetic agents common to PFPB and SUS in Brazilian municipalities of medium and large population sizes. Method A cross-sectional ecological study was carried out using secondary data from PFPB and the National Program for Improving Access and Quality in Primary Care (PMAQ-AB) for 2012. Results Municipalities of medium population showed a greater proportion of health units with antihypertensive and antidiabetic availability than those of large size. Most respondents at PMAQ-AB affirmed that hypertension and diabetes medications are available in public health services. The multivariate analysis showed that the use of Popular Pharmacy by the population is more related to emergency and occasional situations. Conclusion PFPB supplies the need for the population to obtain medications in the absence of SUS, evidencing an important role in the continuity of drug treatment for many individuals suffering from hypertension and diabetes.
  • Follow-up of women screened for breast cancer with probably benign lesions in Rio de Janeiro state Artigo Original

    Santos, Juliana Agra; Girianelli, Vania Reis; Azevedo e Silva, Gulnar

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Introdução O câncer de mama é a primeira causa de óbito por câncer entre as mulheres no mundo. O rastreamento com mamografia pode detectar lesões iniciais, que se tratadas a evolução será favorável para a maioria dos casos. Objetivo Analisar o seguimento de dois anos das mulheres rastreadas para câncer de mama no estado do Rio de Janeiro, que apresentavam lesões provavelmente benignas (BI-RADS® 3) em 2011. Método Estudo de coorte retrospectiva com dados dos Sistemas de Informação (SIS) do Câncer de Mama (SISMAMA) e de Mortalidade (SIM), utilizando relacionamento probabilístico entre as bases de dados para recuperação do seguimento. A investigação dos fatores associados à repetição do exame de controle baseou-se no modelo de riscos proporcionais de Cox. Resultados Foram identificadas 1.261 mulheres com resultado BI-RADS® 3, dentre as quais foram encontrados o seguimento de 498 mulheres nos SIS. A maioria apresentou resultado normal ou benigno no controle (51,1%). O tempo mediano da repetição do exame foi de 12 meses; com menor tempo para mulheres ≤ 70 anos, residiam fora da capital e apresentavam risco para câncer de mama. Conclusão O tempo de repetição da mamografia encontrado foi superior ao recomendado, indicando necessidade de aprimoramento do rastreamento do câncer de mama.

    Abstract in English:

    Abstract Background Breast cancer is the leading cause of cancer deaths among women worldwide. Mammography screening can detect initial lesions, which, if treated, will have a favorable outcome in most cases. Objective To analyze the two-year follow-up of women screened for breast cancer in the state of Rio de Janeiro, who had probable benign lesions (BI-RADS® 3) in 2011. Method A retrospective cohort study with data from the Breast Cancer Information Systems (SISMAMA) and Mortality System (SIM), using a probabilistic linkage between the recovery of follow-up databases. The investigation of factors associated with repeat screening was based on Cox's proportional hazards model. Results 1261 women were identified with BI-RADS® 3 results, of which 498 women received follow-up screening in the SIS. Most presented normal or benign results in the control (51.1%). The median time for repeat screening was 12 months; with shorter time for women ≤ 70 years old, those who lived outside the capital and those who were at risk of breast cancer. Conclusion The mammography repetition time observed was longer than recommended, indicating the need to improve breast cancer screening rates.
  • Mammography trend and associated factors in women from 50 to 69 years Artigo Original

    Moreira, Ana Paula Leite; Malta, Deborah Carvalho; Carvalho, Alice Teles de

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Introdução A mamografia é o principal método de detecção precoce de neoplasias mamárias. Objetivou-se conhecer a tendência temporal de realização da mamografia e identificar os fatores associados à realização desse exame em algum momento da vida e nos últimos dois anos. Objetivo Descrever a tendência temporal de realização da mamografia e identificar fatores associados à realização desse exame em algum momento da vida e nos últimos dois anos. Método Estudo transversal utilizando dados autorreferidos por mulheres, de 50 a 69 anos, oriundos do Vigitel. Para análise da tendência de realização da mamografia, tanto em algum momento da vida quanto nos últimos dois anos, foram analisados dados de 2007 a 2015 da cidade de João Pessoa, Paraíba, por meio de regressão linear simples, e, para identificação dos fatores associados, foram estimadas razões de prevalências utilizando-se da regressão de Poisson com dados de 2015. Resultados A prevalência de realização da mamografia, de 2007 a 2015, aumentou nos dois desfechos. Entre as variáveis analisadas, apenas a posse de plano de saúde manteve-se associada à realização da mamografia em algum momento da vida. Para a realização do exame nos últimos dois anos, mantiveram-se associados o estado civil casada/união estável e a posse de plano de saúde. Conclusão É necessário haver ações prioritárias nos serviços públicos de saúde, com a ampliação do acesso à solicitação e à realização da mamografia, garantindo acesso igualitário entre todas as mulheres.

    Abstract in English:

    Abstract Background Mammography is the main method for the early detection of breast cancer. The objective of this study was to learn about the temporal trend for mammography and identify factors associated with the examination at some point in life and in the last two years. Objective Describe the temporal trend of mammograms and identify factors associated with this exam at some point in life and in the last two years. Method A cross-sectional study was carried out using self-reported data from women aged 50 to 69 years from Vigitel. To analyze the tendency to perform mammography, both at some point in life and in the last two years, data from 2007 to 2015 in the city of João Pessoa, Paraíba, were analyzed using simple linear regression, and to identify the associated factors, prevalence ratios were estimated using Poisson regression with data from 2015. Results The prevalence of mammography, from 2007 to 2015, increased in both outcomes. Among the variables analyzed, only possession of a health plan remained associated with mammography at some point in life. For the examination in the last two years, marital status/stable union, and possession of a health plan remained associated. Conclusion Priority actions are needed in public health services, with increased access to requests and the performance of mammography, guaranteeing equal access among all women.
  • Transcultural adaptation to Brazilian Portuguese of the Work-related rumination scale (B-WRRS) Artigo Original

    Silva-Costa, Aline; Souto, Ester Paiva; Rotenberg, Lúcia; Griep, Rosane Härter

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Introdução A ruminação relacionada ao trabalho se refere aos pensamentos relativos aos diversos aspectos do trabalho que ocorrem nos períodos de folga. Objetivo Descrever o processo de adaptação transcultural da escala de ruminação relacionada ao trabalho para o contexto brasileiro (B-WRRS) e analisar suas propriedades psicométricas. Método Foi realizada a tradução, retrotradução e avaliação psicométrica inicial de uma escala composta por 15 itens e três dimensões, onde a B-WRRS foi testada em 173 trabalhadores de cargos administrativos de uma instituição pública. Para a avaliação da validade dimensional, iniciou-se com a análise fatorial confirmatória, tendo como base o modelo original proposto pelos autores da escala. Foi realizada também a análise fatorial exploratória, utilizando o Mplus. Resultados A adaptação da escala cumpriu as etapas de avaliação da equivalência conceitual, de itens, semântica e operacional, apresentando grande aceitabilidade e compreensão por parte dos respondentes. A avaliação da estrutura fatorial da B-WRRS corroborou a tridimensionalidade da escala. Conclusão Por ser simples e rápido, o preenchimento da B-WRRS se destaca como promissor para o uso no ambiente de trabalho. O processo de adaptação transcultural do instrumento não apresentou divergências conceituais nem semânticas. Entretanto, as diferenças observadas na composição das dimensões indicam a necessidade de novas avaliações psicométricas para estabelecer a equivalência funcional da B-WRRS.

    Abstract in English:

    Abstract Background The work-related rumination scale refers to thoughts related to various aspects of work that occur during periods of rest. Objective To describe the transcultural adaptation process of the work-related rumination scale to the Brazilian context (B-WRRS), and to analyze psychometric properties. Method Translation, back-translation, and initial psychometric evaluation of the scale, which comprised 15 items and 3 dimensions, were performed. B-WRRS was tested on a sample of 173 administrative staff at a public institution. To evaluate the dimensional validity, the confirmatory factor analysis was tested based on the original model proposed by the authors of the scale. Exploratory factor analysis was also performed using Mplus. Results The transcultural adaptation of the scale fulfilled the steps of assessment of conceptual, item, semantic, and operational equivalence, showing acceptability and understanding by the respondents. The evaluation of the factorial structure of B-WRRS corroborated the three-dimensionality of the scale. Conclusion The simple and quick filling of the scale highlights that the use of B-WRRS in the work environment is promising. The process of cross-cultural adaptation of the instrument did not present conceptual or semantic divergences. However, the differences observed in the composition of the dimensions indicate the need for new psychometric assessments to establish the functional equivalence of B-WRRS.
  • Factors associated with occupational accidents involving exposure to biological material in primary care and medium complexity among workers in five municipalities in Bahia, Brazil Artigo Original

    Soares, Jorgana Fernanda de Souza; Lua, Iracema; Santos, Kionna Oilveira Bernardes; Cruz, Marcelo Leandro Santana; Araújo, Tânia Maria de

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Introdução no trabalho em saúde podem ocorrer os acidentes de trabalho com exposição a material biológico, potencial fonte de infecção para doenças graves. Objetivo estimar os fatores associados aos acidentes com exposição a material biológico entre trabalhadores da saúde da atenção básica e da média complexidade. Método estudo transversal, exploratório, realizado com trabalhadores da atenção básica e da média complexidade em cinco municípios baianos. O processamento dos dados incluiu análises descritivas, uni e multivariadas. Resultados a incidência dos acidentes de trabalho com exposição a material biológico foi de 3,4%, atingindo a faixa etária entre 19 a 33 anos (RR: 2,06; IC 95%: 1,2 - 3,4), revelando ausência de prática regular de atividade de lazer (RR: 1,8; IC 95%:1,1-2,8), atuação na média complexidade (RR: 1,8; IC 95%: 1,2-2,8), exposição a agentes biológicos (RR: 3,7; IC 95%: 2,4 - 5,9) e trabalho de alta exigência (RR: 1,9; IC 95%: 1,1 - 3,3). Conclusão verifica-se ser necessária a priorização dos trabalhadores da saúde em ações de vigilância em ambientes de trabalho e programas voltados à prevenção dos acidentes como compromisso da área de saúde do trabalhador no Sistema Único de Saúde.

    Abstract in English:

    Abstract Background: i n health work, work accidents may occur with exposure to biological material, a potential source of infection for serious diseases. Objective To estimate the factors associated with occupational accidents with exposure to biological material among health workers in primary care and medium complexity. Method A cross-sectional and exploratory study was carried out with primary care and medium complexity workers in five municipalities in Bahia, Brazil. Data processing included descriptive, univariate, and multivariate analyses. Results The incidence of occupational accidents with exposure to biological material was 3.4%. The associated factors were age group of 19 to33 years (RR: 2.06; 95% CI: 1.2 - 3.4), absence of regular leisure activity (RR: 1.8; 95% CI: 1.1- 2.8), acting in medium complexity (RR: 1.8; 95% CI: 1.2-2.8), exposure to biological agents (RR: 3.7; 95% CI: 2.4 - 5, 9), and high-strain jobs (RR: 1.9; 95% CI: 1.1 - 3.3). Conclusion It is necessary to prioritize workers’ health in actions to monitor work environments and programs aimed at preventing accidents as a commitment in occupational health, in the Unified Health System (SUS).
  • Quality of referrals from the primary health care to a dermatology service Artigo Original

    Barszcz, Karin; Baroni, Eloina do Rocio Valenga; Dornelles, Tarcísio Fanha; Kluthcovsky, Ana Claudia Garabeli Cavalli

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Introdução Queixas dermatológicas são frequentes e em sua maioria são avaliadas por médicos não especialistas. Objetivo Analisar a proporção de pacientes encaminhados para dermatologia que poderiam ter sido tratados na Atenção Primária à Saúde e o grau de concordância entre o diagnóstico de encaminhamento do médico da Atenção Primária à Saúde e o diagnóstico do dermatologista. Método Estudo retrospectivo com abordagem quantitativa, com dados coletados de 194 prontuários, entre 2014 e 2015. O grau de concordância foi analisado pelo coeficiente Kappa, com significância de 5%. Resultados A média de idade foi 46,7 anos (dp = 17,9), sendo a maioria mulheres. Os diagnósticos de encaminhamento mais frequentes relatados pelos médicos da Atenção Primária à Saúde foram doenças eritemato-descamativas (8,0%) e câncer de pele (6,0%). Em 40,3% dos casos não havia o preenchimento do diagnóstico de encaminhamento. Os diagnósticos mais frequentes relatados pelo dermatologista foram lesões pré-malignas (15,6%) e tumores benignos (12,4%). A proporção de pacientes encaminhados que poderia ter sido tratada na Atenção Primária à Saúde foi de 37,1%. O grau de concordância Kappa foi moderado. Conclusão Os resultados sugerem dificuldades no diagnóstico das dermatopatias que foram referenciadas ao serviço de dermatologia.

    Abstract in English:

    Abstract Background Dermatologic complaints are frequent, and are the most frequent diagnoses performed by non-specialist doctors. Objective This study aimed to analyze the proportion of patients referred to dermatology who could have received treatment in Primary Health Care (PHC), and the degree of agreement between the referral diagnoses of PHC physician and the diagnosis of the dermatologist. Method This is a retrospective and quantitative study. The team collected data from 194 medical records between 2014 and 2015. Kappa coefficient was used to calculate the degree of agreement, with a significance level of 5%. Results The mean age was 46.7 years (SD=17.9), most of them women. The most frequent diagnostic hypotheses made by the PHC physician were desquamative erythematous diseases (8.0%) and skin cancer (6.0%). There was no completion of the referral diagnosis in 40.3% of the cases. The most frequent diagnoses made by the dermatologist were premalignant lesions (15.6%) and benign tumors (12.4%). The proportion of referrals that could have been treated in primary care was 37.1%. The diagnostic agreement was moderate (Kapa coefficient). Conclusion These findings suggest difficulties in the diagnosis of skin diseases referenced to the dermatologist.
  • Spatial inequalities of premature mortality for chronic non-transmissible diseases in the municipality of São Paulo, Brazil, 2006 to 2019 Artigo Original

    Lira, Margarida Maria Tenório de Azevedo; Bassichetto, Katia Cristina; Farias, Samantha Hasegawa; Santos, Edige Felipe de Sousa; Barros, Marilisa Berti de Azevedo

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Introdução Este estudo utiliza dados de mortalidade para monitorar as desigualdades sociais em saúde. Objetivo Analisar a tendência das taxas da mortalidade prematura (30-69 anos) por grupos selecionados de DCNT em áreas de inclusão e exclusão social no Município de São Paulo (MSP), entre 2006 e 2019, e avaliar a magnitude das desigualdades nos triênios de 2006-2008 e 2017-2019. Método Utilizou-se o Índice de Exclusão/Inclusão para delimitação das áreas, regressão de Prais-Winsten para análise das tendências e Razão entre Taxas (RT) para mensurar as desigualdades. Resultados As tendências apresentaram declínios, sendo maiores na área de inclusão social, no sexo masculino, para Doenças Isquêmicas do Coração (DIC), Doenças Crônicas das Vias Respiratórias Inferiores (DCR) e Diabetes Mellitus (DM). Ocorreram aumentos significativos das RT no sexo masculino para DIC (1,62 e 2,17), DCR (1,60 e 3,00) e DM (1,81 e 2,26), enquanto no feminino não se observou ampliação. Conclusão O declínio das taxas nas áreas de exclusão social, a não ampliação da desigualdade nas mulheres, e por doenças cerebrovasculares e hipertensivas nos homens, provavelmente se devem à existência de um sistema universal de saúde. A ampliação da desigualdade entre homens requer adequação dos serviços de saúde para assegurar a integralidade desse grupo.

    Abstract in English:

    Abstract Background This study uses mortality data to monitor social inequalities in health. Objective To analyze the trend in premature mortality rates (30 to 69 years) by selected groups of NCDs in areas of social inclusion and exclusion in the city of São Paulo, between 2006 and 2019, and to assess the magnitude of inequalities in the years 2006-2008 and 2017-2019. Method The Exclusion/Inclusion Index was used to delimit areas, Prais-Winsten regression to analyze trends, and rate ratio (RT) to measure inequalities. Results The trends showed declines, with greater social inclusion in males for ischemic heart diseases (IHD), chronic diseases of the lower respiratory tract (DLRT) and diabetes mellitus (DM). There were significant increases in RT in males for IHD (1.62 and 2.17), DCR (1.60 and 3.00) and DM (1.81 and 2.26), while in females there was no increase. Conclusion The decline in rates in areas of social exclusion, the non-expansion of inequality in women and, due to cerebrovascular and hypertensive diseases in men, is probably due to the existence of a universal health system. The expansion of inequality between men requires adequate health services to ensure the integrality of this group.
  • The Pilates method as a treatment option for musculoskeletal pain complaints in elderly women Artigo Original

    Bonifácio, Sandra Regina; Nohara, Soraya Sayury Braga; Lanuez, Fernanda Varkala; Ribeiro, Karen Tokuhashi; Lemos, Lucia Castro

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Introdução O processo de envelhecimento está relacionado a alterações fisiológicas que podem comprometer a autonomia, a independência e a qualidade de vida dos idosos. Objetivo Avaliar a prática de exercícios físicos com o método Pilates e sua relação com a melhora da qualidade de vida e redução das queixas de dores musculoesqueléticas em um grupo de mulheres idosas. Método Participaram do estudo 31 mulheres entre 40 e 86 anos que realizaram exercícios de Pilates solo durante oito semanas. Na coleta dos dados, foram utilizados os instrumentos SF-36 e o Questionário Nórdico de Sintomas Osteomusculares. Após oito semanas, foi realizada a reavaliação com os mesmos instrumentos. Resultados O componente físico do SF-36 evoluiu de 58,5% para 90,5%, e o componente mental pontuou 93,5%, apresentando melhora evidente nestes domínios após os exercícios, e as queixas de dores musculoesqueléticas diminuíram em metade da amostra. Conclusão O Pilates foi associado com a redução das queixas de dores musculoesqueléticas e com a melhora da qualidade de vida nos domínios estudados.

    Abstract in English:

    Abstract Background The demographic and epidemiological profile of the world population experiences a restructuring of health policies, due to the prevalence of chronic non-transmissible diseases associated with longevity. Health promotion and quality of life contribute to active aging and change the aging paradigm associated with functional dependency and reduced autonomy. Objective To evaluate the relationship between Pilates exercise practice and improved quality of life and reduced musculoskeletal pain complaints in a group of elderly women. Method In the study, 31 women between 40 and 86 years old performed Pilates solo exercises for 8 weeks. Data were collected using SF-36 instruments and the Nordic Osteomuscular Symptoms Questionnaire. After 8 weeks, a reevaluation with the same instruments was performed. Results The SF-36 physical component evolved from 58.5% to 90.5%, and the mental component scored 93.5%, showing an evident improvement in these domains after exercise, and complaints of musculoskeletal pain decreased by half the sample. Conclusion Pilates was associated with reducing complaints of musculoskeletal pain, as well as improving the quality of life in the studied domains.
  • Knowledge, self-efficacy and professional practices related to the Dietary Guidelines for the Brazilian population in primary health care Comunicação Breve

    Tramontt, Cláudia Raulino; Baraldi, Larissa Galastri; Maia, Tarsis de Mattos; Jaime, Patricia Constante

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Introdução fatores individuais parecem estar relacionados à utilização de novas recomendações e mudanças de prática profissional para ações de promoção à saúde. Objetivo avaliar a relação entre conhecimento, autoeficácia (AE) e utilização das recomendações do Guia Alimentar Brasileiro (GAB) nas práticas de equipes de Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF-AB). Método recorte transversal de pós-intervenção de um ensaio comunitário controlado envolvendo 26 profissionais de saúde. Conhecimento e AE em utilizar as recomendações do GAB foram coletados por escalas validadas autoaplicáveis. A utilização do GAB na prática profissional foi mensurada mediante observação da rotina de trabalho dos NASF-AB e preenchimento de escala validada sobre as recomendações do GAB. Todos os escores variaram de 0 a 100. Resultados as pontuações médias nos escores de conhecimento, AE e utilização do GAB foram de 83,07 (DP = 18,29), 63,36 (DP = 19,07) e 4,33 (DP = 8,03), respectivamente. Houve correlação positiva e moderada entre AE e escore de utilização do GAB (r = 0,45; p = 0,03). Conhecimento sobre o GAB obteve fraca correlação com o escore de utilização (r = 0,34; p = 0,11). Diferença significativa foi obtida entre as médias do escore de utilização do GAB no grupo de elevada AE (5,13; p = 0,004; DP =1,55), em relação ao de baixa AE (3,40; p = 0,059; DP = 1,69), independentemente da categoria profissional. Conclusão neste estudo, a AE demonstrou estar moderadamente correlacionada com a adoção de novas práticas profissionais.

    Abstract in English:

    Abstract Background Individual factors appear related to the adoption of new recommendations and changes to professional practice for health promotion initiatives. Objective to evaluate the relationship between knowledge, self-efficacy (SE) and adoption of the Brazilian Dietary Guideline (BDG) recommendations in the practices of Family Health Support Center (NASF-AB) teams. Method a post-intervention cross-sectional sample from a controlled community trial involving 26 health professionals. Knowledge and SE in adopting the BDG recommendations were determined using a validated self- applicable scale. BDG adoption in professional practice was measured by observing the NASF-AB work routine and the scoring on the validated scale investigating GAB recommendation uptake. Scores ranged from 0 to 100 points. Results Average scores for knowledge, SE and BDG use were 83.07 (SD = 18.29), 63.36 (SD = 19.07) and 4.33 (SD = 8.03), respectively. There was a positive moderate correlation between SE and BDG utilization scores (r = 0.45; p = 0.03). Knowledge about BDG presented a weak correlation with the utilization score (r = 0.34; p = 0.11). Significant difference was observed between the averages of the BDG utilization score in the high SE group (5.13; p = 0.004; SD = 1.55), in relation to the low SE group (3.40; p = 0.059; SD = 1.69), regardless of professional category. Conclusion in this study, SE was moderately correlated with the adoption of new professional practices.
  • Impacts of the new coronavirus pandemic on human rights to adequate food and nutrition and food and nutritional security programs: what are the challenges and solutions? Comunicação Breve

    Bragança, Maylla Luanna Barbosa Martins; Muniz, Alessandra Karla Oliveira Amorim; Rudakoff, Lívia Carolina Sobrinho; Vale, Marjorie Rafaela Lima do

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Introdução A pandemia do novo coronavírus intensificou a violação do direito humano à alimentação e nutrição adequadas e elevou a insegurança alimentar e nutricional na população brasileira. Objetivo Analisar as estratégias das políticas e programas de segurança alimentar e nutricional adotadas pelo governo brasileiro durante a pandemia (ano de 2020) para promoção da segurança alimentar e nutricional e combate à insegurança alimentar e nutricional no país. Método Realizou-se busca nos sites oficiais para análise das ações propostas. Resultados Apesar de algumas proposições pontuais, como a distribuição do auxílio emergencial, estratégias mais enérgicas, como o fortalecimento do Programa de Aquisição de Alimentos, encorajamento de pequenos agricultores, facilitação do transporte e da comercialização de alimentos e a garantia da continuidade de programas assistenciais que facilitem acesso à renda e à alimentação durante a pandemia, precisam ser urgentemente adotadas. Conclusão Essas estratégias requerem atuação das três esferas de governo em prol do combate dos impactos da pandemia do novo coronavírus nos índices de insegurança alimentar e nutricional no Brasil.

    Abstract in English:

    Abstract Background The new coronavirus pandemic increased the violation of human rights to adequate food and nutrition and increased food and nutritional insecurity in the Brazilian population. Objective to analyze the policies and programs adopted by the Brazilian Government to promote food and nutritional security during the pandemic (year 2020). Method Official websites were searched to identify proposed initiatives. Results Despite some specific measures, such as emergency financial aid, more effective strategies to strengthen the Food Acquisition Program, encourage small farmers, facilitate food transportation and sale and to guarantee that assistance programs that facilitate income and food access are continued throughout the whole pandemic, need to be urgently considered. Conclusion Initiatives from the three spheres of government are required to combat the impacts of the new coronavirus pandemic on indices of food and nutritional insecurity in Brazil.
  • Common mental disorders among populations assisted by Primary Health Care in Brazil: an integrative review Artigo De Revisão

    Torres Neto, Franklin; Lovisi, Giovanni Marcos; Unger, Roberto José Gervásio; Lima, Lúcia Abelha

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Introdução Na Atenção Primária à Saúde são comuns os relatos de pacientes que apresentam queixas difusas, que indicam sofrimento psíquico, mas estes frequentemente não encontram o tratamento adequado pela dificuldade por parte dos agentes de saúde em reconhecerem e lidarem com as dimensões de sofrimento que não estão classificadas na nosografia psiquiátrica. Objetivo O objetivo do presente estudo foi realizar uma revisão integrativa sobre transtorno mental comum em populações inscritas e acompanhadas por serviços da Atenção Primária à Saúde no Brasil. Método Revisão Integrativa a partir de buscas de artigos publicados nas bases de dados BVS, Scielo, PubMed/Medline e Scopus, entre os anos de 1997 e 2018. Resultados As publicações revisadas apresentaram prevalências de transtorno mental comum que variaram de 20,5% a 64% em populações inscritas e acompanhadas por serviços da Atenção Primária à Saúde. Todos os estudos evidenciaram a associação de transtorno mental comum às situações de vulnerabilidades psicossociais. Os principais fatores associados foram: ser mulher, possuir baixa renda e ter menor nível educacional. Conclusão Os estudos analisados apontam para a importância de investimento em políticas públicas com vistas a diminuir as desigualdades sociais, além de destacarem a necessidade do investimento em estratégias de prevenção e cuidados de TMC.

    Abstract in English:

    Abstract Backround Patients attending Primary Health Care in Brazil frequently report diffuse complaints indicating mental suffering. However, it’s common that they do not find adequate treatment due to the difficulty of health agents recognizing and dealing with the dimensions of suffering that are not classified in psychiatric nosography. Objective The objective of the present study was to make an integrative review of Common Mental Disorders in populations registered and monitored by Primary Health Care services in Brazil. Method Search of articles published in the BVS, Scielo, PubMed/Medline and Scopus databases from 1997 to 2018. Results The reviewed publications showed a prevalence of Common Mental Disorders ranging from 20.5% to 64% in populations attending primary health care services. All the studies showed an association between the Common Mental Disorders and situations of psychosocial vulnerability. The main associated factors were: being a woman, having a low income, and having a lower level of education. Conclusion The studies point out the importance of investing in public policies to reduce social inequalities. Furthermore, they emphasize the importance of investing in strategies for the prevention and care of Common Mental Disorders among populations attending primary health care in Brazil.
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