Schittek et al.,(99 Schittek GA, Zoidl P, Eichinger M, Orlob S, Simonis H, Rief M, et al. Adsorption therapy in critically ill with septic shock and acute kidney injury: a retrospective and prospective cohort study. Ann Intensive Care. 2020;10(1):154.) Alemanha |
Grupo controle retrospectivo e grupo intervenção prospectivo |
Pacientes em choque séptico grave com lesão renal aguda associada à sepse |
Controles retrospectivos com choque séptico (aumento da dose de noradrenalina acima de 20µg/minuto) com lesão renal aguda associada à sepse em CVVHDF |
Sem informações |
Sem informações gerais. Sobreviventes, foi utilizado aproximadamente um cartucho por paciente como mediana (IQ 1 - 2) durante 35,5 horas (17 - 47) |
76,70 |
Hawchar et al.,(1010 Hawchar F, László I, Öveges N, Trásy D, Ondrik Z, Molnar Z. Extracorporeal cytokine adsorption in septic shock: a proof of concept randomized, controlled pilot study. J Crit Care. 2019;49:172-8.) Hungria |
ECR |
Choque séptico |
Pacientes com choque séptico de origem médica, em ventilação mecânica, norepinefrina > 10µg/minuto, procalcitonina > 3ng/mL sem necessidade de terapia de substituição renal |
Iniciado dentro de 24 horas após a internação na UTI |
24 horas |
0 |
Rugg et al.,(1111 Rugg C, Klose R, Hornung R, Innerhofer N, Bachler M, Schmid S, et al. Hemoadsorption with CytoSorb in septic shock reduces catecholamine requirements and in-hospital mortality: a single-center retrospective ‘Genetic’ Matched Analysis. Biomedicines. 2020;8(12):539.) Áustria |
Estudo retrospectivo ponderado por escore de propensão |
Sepse primária ou secundária |
Foram aplicados escore de propensão generalizado e método de correspondência de distância de Mahalanobis (correspondência “genética”) |
O início do tratamento com CytoSorb® variou de 0,5 a 719 horas após a admissão à UTI, mas a maioria dos pacientes recebeu tratamento nos primeiros dias |
1 - 6 x 24 horas sem interrupção |
21,40 |
Akil et al.,(1818 Akil A, Ziegeler S, Reichelt J, Rehers S, Abdalla O, Semik M, et al. Combined use of CytoSorb and ECMO in patients with severe pneumogenic sepsis. Thorac Cardiovasc Surg. 2021;69(3):246-51.) Alemanha |
Estudo de coorte histórica controle |
Sepse pneumogênica e ECMO |
Coorte histórica. Foram considerados qualificados pacientes com choque séptico pneumogênico acompanhados de insuficiência respiratória aguda, monitoramento hemodinâmico invasivo e demanda de norepinefrina de 0,3µg/minuto; concentrações elevadas de lactato de 2,0mmol/L; e nível sérico de procalcitonina de 1ng/mL |
Dentro de 6 horas após a admissão em nossa UTI |
Mínimo 2 x 24 horas sem interrupção |
0 |
Brouwer et al.,(1919 Brouwer WP, Duran S, Kuijper M, Ince C. Hemoadsorption with CytoSorb shows a decreased observed versus expected 28-day all-cause mortality in ICU patients with septic shock: a propensity-score-weighted retrospective study. Crit Care. 2019;23(1):317.) Países Baixos |
Estudo retrospectivo ponderado por escore de propensão |
Choque séptico |
Pacientes com choque séptico tratados com TSRC sem CytoSorb®. Foi aplicado um peso de tratamento de probabilidade inversa estabilizada |
O CytoSorb® foi iniciado a critério do médico assistente da terapia intensiva |
24 horas, duração média de 2,34 ± 0,16 dias |
52,20 |
Schädler et al.,(2020 Schädler D, Pausch C, Heise D, Meier-Hellmann A, Brederlau J, Weiler N, et al. The effect of a novel extracorporeal cytokine hemoadsorption device on IL-6 elimination in septic patients: A randomized controlled trial. PLoS One. 2017;12(10):e0187015.) Alemanha |
ECR |
Sepse grave ou choque séptico dentro de 72 horas de SDRA ou lesão pulmonar aguda |
Pacientes ventilados mecanicamente com sepse grave ou choque séptico no contexto de lesão pulmonar aguda ou síndrome do desconforto respiratório agudo estabelecido nas últimas 72 horas |
Inclusão dentro de 72 horas do diagnóstico de sepse com SDRA/LPA |
Máximo 7 x 6 horas com 24 horas de intervalo |
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