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ARTÍCULO ORIGINAL • Cogitare Enferm. 30 • 2025 • https://doi.org/10.1590/ce.v30i0.97840 linkcopiar

VIH, sífilis, hepatitis B y C, entre mujeres privadas de libertad: prevalencia y factores asociados^{^*}

Autoría SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumen

Objetivo: Verificar la prevalencia de infecciones por VIH, hepatitis B y C y sífilis y analizar los factores asociados en mujeres privadas de libertad de un municipio de Minas Gerais - Brasil.

Método: Censo realizado entre septiembre/2021 y enero/2022 con la población femenina recluida, por entrevistas, pruebas rápidas, recolección de exámenes confirmatorios y derivaciones. Se realizó un análisis bivariado y multivariado de regresión logística.

Resultados: De 206 mujeres, 171 (83%) fueron rastreadas. De estas, 57 (33,3%) fueron reactivas para algunas de las infecciones y, posteriormente, 20,5% (n=35) confirmaron la seroprevalencia. La sífilis fue la infección más presente. En el análisis multivariado, fueron significativas las variables: baja escolaridad, violencia dentro o fuera del sistema penitenciario.

Conclusión: El desenlace positivo para alguna de las infecciones se asoció con niveles más bajos de escolaridad, exposición a la violencia y antecedentes de enfermedades infectocontagiosas. Estos hallazgos apuntan caminos para el efectivo seguimiento a través del rastreo, diagnóstico y tratamiento adecuados.

Descriptores:
Población Privada de Libertad; Soropositividad para VIH; Sífilis; Hepatitis B; Hepatitis C.

HIGHLIGHTS

1. Reconocimiento de la población carcelaria femenina afectada por infecciones.

2. Apuntes de caminos para asistencia en el control de infecciones.

3. Dar efectividad al itinerario de diagnóstico y tratamiento.

4. Identificación de demandas y planificación de futuras acciones.

Población femenina del estudio (n=171)	Rastreo		Confirmatorio
Población femenina del estudio (n=171)	n	%	n	%
VIHa	12	7,0	12	7,0
Sífilisb	51	29,8	24	14,0
Hepatitis B	0	0,0	0	0,0
Hepatitis Cc	8	4,7	5	4,0
Alguna IST (combinada)
VIH+ Hepatitis	2	1,2	2	1,2
VIH+ Sífilis	2	1,2	2	1,2
VIH+Sífilis+Hepatitis C	1	0,6	1	0,6
¿Posee alguna de las ITS?	57	33,4	35	19,9

Variable (muestra n=171)	Desenlace positivo para las infecciones
	Rastreo		Confirmatorio
	n	%	n	%
Edad
De 18 a 26 años De 27 a 32 años De 33 a 40 años Más de 40 años	11 15 17 14	19,3 26,3 29,8 24,6	9 10 8 8	25,7 28,6 22,9 22,9
Color/raza
Blanca Negra o Parda Amarilla	9 48 0	15,8 84,2 0,0	4 31 0	11,4 88,6 0,0
Género
Cisgénero Transgénero	55 2	96,5 3,5	34 1	97,1 2,9
Escolaridad
Hasta 8 años de estudio De 9 a 11 años de estudio 12 años o más de estudio No sabe/No quiso informar	37 11 7 2	64,9 19,3 12,3 3,5	23 4 6 2	65,7 11,4 17,1 5,7
Nacionalidad
Sede del sistema penitenciario (JF) Fuera de JF, otras ciudades dentro de MG Fuera de MG Fuera de Brasil No sabe/no quiso informar	27 23 6 0 1	47,4 40,4 10,5 0,0 1,8	20 12 2 0 1	57,1 34,3 5,7 0,0 2,9
Estado Civil
Sin compañero(a) Con compañero(a) No sabe/no quiso informar	29 27 1	50,9 47,4 1,8	19 15 1	54,3 42,9 2,9
Profesión/vínculo antes de la cárcel
Tenía un trabajo No tenía trabajo No sabe/No quiso informar	12 36 9	21,1 63,2 15,8	7 21 7	20 60 20
Orientación sexual
Heterosexual Homosexual Bisexual Asexual	46 4 5 2	80,7 7 8,8 3,5	32 1 0 2	91,4 2,9 0,0 5,7
Compartía agujas y/o jeringas
Sí No No sabe/No quiso informar	7 42 8	12,3 73,7 14	5 25 5	14,3 71,4 14,3
Uso de drogas lícitas (cigarro)
Sí, estoy usando en este momento Nunca he usado Ya he usado, pero en este momento no estoy usando	48 8 1	84,2 14 1,8	30 4 1	85,7 11,4 2,9
Uso de drogas lícitas (alcohol)
Sí, estoy usando en este momento Nunca he usado Ya he usado, pero en este momento no estoy usando	4 25 28	7 43,9 49,1	2 17 16	5,7 48,6 45,7
Uso de crack
Sí, estoy usando en este momento Nunca he usado Ya he usado, pero en este momento no estoy usando	3 26 28	5,3 45,6 49,1	3 15 17	8,6 42,9 48,6
Tiene tatuajes
Sí No No sabe/No quiso informar	47 9 1	82,5 15,8 1,8	28 6 1	80 17,1 2,9
Usa piercing
Sí No No sabe/No quiso informar	29 26 2	50,9 45,6 3,5	20 14 1	57,1 40 2,9
Recibe visita íntima
Sí No No sabe/No quiso informar	1 55 1	1,8 96,5 1,8	0 34 1	0,0 97,1 2,9
Sufrió violencia dentro o fuera de la prisión (últimos 12 meses)
Sí No	39 18	68,4 31,6	25 10	71,4 28,6
Tuvo alguna relación desprotegida en los últimos 12 meses
Sí No No sabe/No quiso informar	35 19 3	61,4 33,3 5,3	22 12 1	62,9 34,3 2,9
Tiene/tuvo alguna enfermedad infectocontagiosa
Tengo y/o ya he tenido No No sé/ No quiero responder	32 24 1	56,1 42,1 1,8	21 13 1	60 37,1 2,9
Régimen de encarcelamiento
Cerrado Semiabierto y abierto Provisorio	14 19 24	24,6 33,3 42,1	8 12 15	22,9 34,3 42,9
Número de mujeres que residen en la celda
De 8 a 20 mujeres 21 a 24 mujeres 25 a 31 mujeres Más de 31 mujeres No sabe/No quiso informar	18 11 15 11 2	31,6 19,3 26,3 19,3 3,5	12 5 12 6 0	34,3 14,3 34,3 17,1 0,0
Cuando entró en la unidad pasó por alguna atención
Sí No No sabe/No quiso informar	42 11 4	73,7 19,3 7	22 10 3	62,9 28,6 8,6
¿Recibió asistencia médica?
Sí. No recibí atención alguna	41 16	71,9 28,1	22 13	62,9 37,1
¿Recibió consulta ginecológica?
Sí. No recibí	2 55	3,5 96,5	1 34	2,9 97,1
¿Cuánto tiempo ha estado encarcelada?
0,50 a 3,84 meses 3,85 a 20 meses 20,01 a 336 meses	13 32 12	22,8 56,1 21,1	11 19 5	31,4 54,3 14,3
¿Tiene alguna enfermedad crónica no transmisible?
Sí No No sabe/No quiso informar	23 32 2	40,4 56,1 3,5	11 23 1	31,4 65,7 2,9
Hace uso de medicamentos para ITS
Sí, hago uso No, no hago uso No sé/No quiero informar	9 47 1	15,8 82,5 1,8	9 26 0	25,7 74,3 0,0
Hace uso de medicamentos que actúan en el Sistema Nervioso Central
Sí, hago uso No, no hago uso No sé/No quiero informar	34 22 1	59,6 38,6 1,8	17 18 0	48,6 51,4 0,0
¿Diría que su salud es?
Excelente Muy buena Buena Regular Mala	6 5 31 8 7	10,5 8,8 54,4 14 12,3	4 4 17 6 4	11,4 11,4 48,6 17,1 11,4

Variable (muestra n=171)	Desenlace positivo para las infecciones
	Rastreo			Confirmatorio
	OR Bruta	IC95%	p valor	OR Bruta	IC95%	p valor
Edad
Hasta 32 años Más de 32 años	0,67 1	0,35;1,28	0,234	1,12 1	0,53;2,35	0,766
Color/raza
Blanca Negra o parda	0,63 1	0,27;1,46	0,284	0,43 1	0,14;1,33	0,137
Género
Cisgénero Transgénero	0,32 1	0,26;0,40	0,044	0,25 1	0,01;4,13	0,298
Escolaridad
Hasta 8 años de estudio De 9 a 11 años de estudio 12 años o más de estudio	2,97 1,17 1	1,16;7,57 0,40;3,43	0,019 0,764	1,73 0,43 1	0,63;4,72 0,11;1,67	0,280 0,217
Nacionalidad
En la sede del sistema penitenciario Fuera de JF, otras ciudades mineras Fuera de Minas Gerais	2,03 0,77 1	0,68;6,02 0,26;2,25	0,196 0,644	4,73 1,35 1	0,99;22,4 0,27;6,56	0,036 0,709
Estado Civil
Sin compañero(a) Con compañero(a)	0,56 1	0,29;1,08	0,086	0,76 1	0,35;1,64	0,498
¿Profesión/vínculo antes de la cárcel?
Sí, poseía No, no poseía	0,47 1	0,22;0,99	0,047	0,48 1	0,19;1,20	0,115
Orientación sexual mujeres
Heterosexual Homosexual Bisexual Asexual	0,37 0,21 0,19 1	0,29;0,46 0,08;0,50 0,08;0,42	0,069 0,019 0,011	0,25 0,05 -* 1	0,19;0,34 0,00;0,35 -*	0,019 <0,001 <0,001
Compartía agujas y/o jeringas
Sí No	3,54 1	0,98;12,7	0,042	3,40 1	0,96;12,0	0,047
Uso de cigarrillo
Sí, estoy usando en este momento y/o ya he usado Nunca he usado	2,31 1	0,98;5,43	0,050	2,71 1	0,89;8,23	0,069
Uso de alcohol
Sí, estoy usando en este momento y/o ya he usado Nunca he usado	0,78 1	0,41;1,50	0,466	0,64 1	0,30;1,35	0,245
Uso de crack
Sí, estoy usando en este momento y/o ya he usado Nunca he usado	5,89 1	2,87;12,0	<0,001	4,66 1	2,13;10,2	<0,001
¿Tiene tatuajes?
Sí No	0,91 1	0,38;2,20	0,844	0,80 1	0,29;2,19	0,670
¿Tiene piercing?
Sim Não	0,90 1	0,47;1,72	0,756	1,25 1	0,58;2,67	0,566
¿Recibe visita íntima?
Sí No	0,27 1	0,03;2,31	0,280	1,26 1	1,16;1,37	0,147
¿Sufrió violencia dentro o fuera de la prisión (últimos 12 meses)?
Sí No	2,97 1	1,52;5,82	0,001	2,98 1	1,33;6,68	0,006
¿Ya ha recibido una transfusión de sangre?
Sí No	0,96 1	0,38;2,42	0,947	1,32 1	0,48;3,62	0,587
Uso del preservativo
No, nunca uso Rara vez uso A veces uso Uso frecuentemente	0,48 0,98 0,90 1	0,21;1,10 0,30;3,16 0,30;2,61	0,082 0,973 0,847	0,56 1,63 1,01 1	0,21;1,44 0,47;5,70 0,32;3,50	0,226 0,437 0,925
¿Tuvo alguna relación desprotegida en los últimos 12 meses?
Sí No	1,45 1	0,74;2,85	0,273	1,36 1	0,62;2,99	0,431
¿Tuvo alguna enfermedad infectocontagiosa?
No Sí, tengo y/o ya he tenido	0,03 1	0,01;0,09	<0,001	0,08 1	0,03;0,19	<0,001
Tipo de encarcelamiento
Cerrado Semiabierto y abierto	1,04 1	0,53;2,03	0,909	0,98 1	0,44;2,14	0,959
Mujeres que residen junto con Ud. en la celda
Hasta 24 mujeres Más de 24 mujeres	1,0 1	0,56;2,05	0,828	0,86 1	0,40;1,81	0,692
Cuando ingresó en la unidad penitenciaria, ¿recibió alguna atención de salud?
Sí No	1,39 1	0,63;3,06	0,403	0,66 1	0,28;1,56	0,351
Ha recibido una consulta médica
Sí, recibí No recibí	1,0 1	0,49;2,02	1,000	0,58 1	0,26;1,28	0,180
Ha recibido una consulta ginecológica
Sí, recibí No recibí	0,79 1	0,14;4,21	0,785	0,63 1	0,07;5,47	0,679
¿Ya ha sido condenada?
Ya fui condenada Aún no he sido condenada	0,77 1	0,40;1,47	0,442	0,93 1	0,44;1,97	0,857
Tiempo de encarcelamiento
Hasta 11 meses Más de 11 meses	1,50 1	0,79;2,85	0,213	2,49 1	1,13;5,49	0,021
¿Tiene alguna enfermedad crónica no transmisible?
Sí No	0,69 1	0,36;1,33	0,270	0,44 1	0,20;0,98	0,042
¿Hace uso de medicación continua (autoinforme)?
Sí No	1,95 1	0,88;4,32	0,094	1,22 1	0,51;2,94	0,647
¿Hace uso de medicamentos para ITS?
Sí, hago uso No, no hago uso	3,42 1	2,69;4,35	<0,001	6,19 1	4,35;8,80	<0,001
¿Diría que su salud es?
Excelente a buena Regular a mala	1,89 1	0,94;3,80	0,071	1,50 1	0,66;3,37	0,325

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