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ARTIGO ORIGINAL • Cogitare Enferm. 30 • 2025 • https://doi.org/10.1590/ce.v30i0.93939 linkcopiar

HIV, sífilis, hepatite B e C, entre mulheres privadas de liberdade: prevalência e fatores associados^*

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo

Objetivo: Verificar a prevalência de infecções por HIV, hepatites B e C e sífilis e analisar os fatores associados em mulheres privadas de liberdade de um município de Minas Gerais - Brasil.

Método: Censo realizado entre setembro/2021 e janeiro/2022 com a população feminina reclusa, por entrevistas, testes rápidos, coleta de exames confirmatórios e encaminhamentos. Foi realizada análise bivariada e multivariada de regressão logística.

Resultados: De 206 mulheres, 171 (83%) foram rastreadas. Destas, 57 (33,3%) foram reagentes para algumas das infecções e, posteriormente, 20,5% (n=35) confirmaram a soroprelavência. A sífilis foi a infecção mais presente. Na análise multivariada foram significativas as variáveis: baixa escolaridade, violência dentro ou fora do sistema prisional.

Conclusão: Desfecho positivo para alguma das infecções associou-se a menores níveis de escolaridade, exposição a violência e histórico de doenças infectocontagiosas. Estes achados apontam caminhos para o efetivo acompanhamento através do rastreio, diagnóstico e tratamento adequados.

Descritores:
População Privada de Liberdade; Soropositividade para HIV; Sífilis; Hepatite B; Hepatite C.

HIGHLIGHTS

1. Reconhecimento da população carcerária feminina acometida por infecções.

2. Apontamento de caminhos para assistência no controle de infecções.

3. Dar efetividade ao itinerário de diagnóstico e tratamento.

4. Identificação de demandas e planejamento de futuras ações.

População feminina do estudo (n=171)	Rastreio		Confirmatório
População feminina do estudo (n=171)	n	%	n	%
HIVa	12	7,0	12	7,0
Sífilisb	51	29,8	24	14,0
Hepatite B	0	0,0	0	0,0
Hepatite Cc	8	4,7	5	4,0
Alguma IST (combinada)
HIV+ Hepatite	2	1,2	2	1,2
HIV+ Sífilis	2	1,2	2	1,2
HIV+Sífilis+Hepatite C	1	0,6	1	0,6
Possui qualquer uma das ISTs	57	33,4	35	19,9

Variável (amostra n=171)	Desfecho positivo para as infecções
	Rastreio		Confirmatório
	n	%	n	%
Idade
De 18 a 26 anos De 27 a 32 anos De 33 a 40 anos Acima de 40 anos	11 15 17 14	19,3 26,3 29,8 24,6	9 10 8 8	25,7 28,6 22,9 22,9
Cor/raça
Branca Preta ou Parda Amarela	9 48 0	15,8 84,2 0,0	4 31 0	11,4 88,6 0,0
Gênero
Cisgênero Transgênero	55 2	96,5 3,5	34 1	97,1 2,9
Escolaridade
Até 8 anos de estudo De 9 a 11 anos de estudo 12 anos ou mais de estudo Não sabe/Não quis informar	37 11 7 2	64,9 19,3 12,3 3,5	23 4 6 2	65,7 11,4 17,1 5,7
Naturalidade
Sede Sistema prisional (JF) Fora de JF, outras cidades dentro de MG Fora de MG Fora do Brasil Não sabe/não quis informar	27 23 6 0 1	47,4 40,4 10,5 0,0 1,8	20 12 2 0 1	57,1 34,3 5,7 0,0 2,9
Estado Civil
Sem companheiro(a) Com companheiro(a) Não sabe/não quis informar	29 27 1	50,9 47,4 1,8	19 15 1	54,3 42,9 2,9
Profissão/vínculo antes do cárcere
Possuía vínculo Não possuía vínculo Não sabe/Não quis informar	12 36 9	21,1 63,2 15,8	7 21 7	20 60 20
Orientação sexual
Heterossexual Homossexual Bissexual Assexual	46 4 5 2	80,7 7 8,8 3,5	32 1 0 2	91,4 2,9 0,0 5,7
Compartilhamento de agulhas e/ou seringas
Sim Não Não sabe/Não quis informar	7 42 8	12,3 73,7 14	5 25 5	14,3 71,4 14,3
Uso de drogas lícitas (cigarro)
Sim, faço uso no momento Nunca usei Já usei, mas no momento não estou usando	48 8 1	84,2 14 1,8	30 4 1	85,7 11,4 2,9
Uso de drogas lícitas (álcool)
Sim, faço uso no momento Nunca usei Já usei, mas no momento não estou usando	4 25 28	7 43,9 49,1	2 17 16	5,7 48,6 45,7
Uso de crack
Sim, faço uso no momento Nunca usei Já usei, mas no momento não estou usando	3 26 28	5,3 45,6 49,1	3 15 17	8,6 42,9 48,6
Possui tatuagem
Sim Não Não sabe/Não quis informar	47 9 1	82,5 15,8 1,8	28 6 1	80 17,1 2,9
Possui piercing
Sim Não Não sabe/Não quis informar	29 26 2	50,9 45,6 3,5	20 14 1	57,1 40 2,9
Recebe visita íntima
Sim Não Não sabe/Não quis informar	1 55 1	1,8 96,5 1,8	0 34 1	0,0 97,1 2,9
Sofreu violência dentro ou fora da prisão (últimos 12 meses)
Sim Não	39 18	68,4 31,6	25 10	71,4 28,6
Teve alguma relação desprotegida nos últimos 12 meses
Sim Não Não sabe/Não quis informar	35 19 3	61,4 33,3 5,3	22 12 1	62,9 34,3 2,9
Tem/teve alguma doença infectocontagiosa
Tenho e/ou já tive Não Não sei/ Não quero responder	32 24 1	56,1 42,1 1,8	21 13 1	60 37,1 2,9
Regime de encarceramento
Fechado Semiaberto e aberto Provisório	14 19 24	24,6 33,3 42,1	8 12 15	22,9 34,3 42,9
Número de mulheres que residem na cela
De 8 a 20 mulheres 21 a 24 mulheres 25 a 31 mulheres Acima de 31 mulheres Não sabe/Não quis informar	18 11 15 11 2	31,6 19,3 26,3 19,3 3,5	12 5 12 6 0	34,3 14,3 34,3 17,1 0,0
Quando entrou na unidade passou por algum atendimento
Sim Não Não sabe/Não quis informar	42 11 4	73,7 19,3 7	22 10 3	62,9 28,6 8,6
Recebeu assistência médica?
Sim. Não recebi atendimento algum	41 16	71,9 28,1	22 13	62,9 37,1
Recebeu consulta ginecológica
Sim Não recebi	2 55	3,5 96,5	1 34	2,9 97,1
Há quanto tempo está encarcerada?
0,50 a 3,84 meses 3,85 a 20 meses 20,01 a 336 meses	13 32 12	22,8 56,1 21,1	11 19 5	31,4 54,3 14,3
Tem alguma doença crônica não transmissível?
Sim Não Não sabe/Não quis informar	23 32 2	40,4 56,1 3,5	11 23 1	31,4 65,7 2,9
Faz uso de medicações para ISTs
Sim, faço uso Não, não faço uso Não sei/Não quero informar	9 47 1	15,8 82,5 1,8	9 26 0	25,7 74,3 0,0
Faz uso de medicações que atuam no Sistema Nervoso Central
Sim, faço uso Não, não faço uso Não sei/Não quero informar	34 22 1	59,6 38,6 1,8	17 18 0	48,6 51,4 0,0
Diria que sua saúde é?
Excelente Muito boa Boa Regular Ruim	6 5 31 8 7	10,5 8,8 54,4 14 12,3	4 4 17 6 4	11,4 11,4 48,6 17,1 11,4

Variável (amostra n=171)	Desfecho positivo para as infecções
	Rastreio			Confirmatório
	OR Bruta	IC95%	p valor	OR Bruta	IC95%	p valor
Idade
Até 32 anos Mais de 32 anos	0,67 1	0,35;1,28	0,234	1,12 1	0,53;2,35	0,766
Cor/raça
Branca Preta ou parda	0,63 1	0,27;1,46	0,284	0,43 1	0,14;1,33	0,137
Gênero
Cisgênero Transgênero	0,32 1	0,26;0,40	0,044	0,25 1	0,01;4,13	0,298
Escolaridade
Até 8 anos de estudo De 9 a 11 anos de estudo 12 anos ou mais de estudo	2,97 1,17 1	1,16;7,57 0,40;3,43	0,019 0,764	1,73 0,43 1	0,63;4,72 0,11;1,67	0,280 0,217
Naturalidade
Na sede Sistema prisional Fora de JF, outras cidades mineiras Fora de Minas Gerais	2,03 0,77 1	0,68;6,02 0,26;2,25	0,196 0,644	4,73 1,35 1	0,99;22,4 0,27;6,56	0,036 0,709
Estado Civil
Sem companheiro(a) Com companheiro(a)	0,56 1	0,29;1,08	0,086	0,76 1	0,35;1,64	0,498
Profissão/vínculo antes do cárcere?
Sim, possuía Não, não possuía	0,47 1	0,22;0,99	0,047	0,48 1	0,19;1,20	0,115
Orientação sexual mulheres
Heterossexual Homossexual Bissexual Assexual	0,37 0,21 0,19 1	0,29;0,46 0,08;0,50 0,08;0,42	0,069 0,019 0,011	0,25 0,05 -* 1	0,19;0,34 0,00;0,35 -*	0,019 <0,001 <0,001
Compartilhamento de agulhas e/ou seringas
Sim Não	3,54 1	0,98;12,7	0,042	3,40 1	0,96;12,0	0,047
Uso de cigarro
Sim, faço uso no momento e/ou já usei Nunca usei	2,31 1	0,98;5,43	0,050	2,71 1	0,89;8,23	0,069
Uso de álcool
Sim, faço uso no momento e/ou já usei Nunca usei	0,78 1	0,41;1,50	0,466	0,64 1	0,30;1,35	0,245
Uso de crack
Sim, faço uso no momento e/ou já usei Nunca usei	5,89 1	2,87;12,0	<0,001	4,66 1	2,13;10,2	<0,001
Possui tatuagem?
Sim Não	0,91 1	0,38;2,20	0,844	0,80 1	0,29;2,19	0,670
Possui piercing?
Sim Não	0,90 1	0,47;1,72	0,756	1,25 1	0,58;2,67	0,566
Recebe visita íntima?
Sim Não	0,27 1	0,03;2,31	0,280	1,26 1	1,16;1,37	0,147
Sofreu violência dentro ou fora da prisão (últimos 12 meses)?
Sim Não	2,97 1	1,52;5,82	0,001	2,98 1	1,33;6,68	0,006
Já recebeu transfusão de sangue?
Sim Não	0,96 1	0,38;2,42	0,947	1,32 1	0,48;3,62	0,587
Uso do preservativo
Não, nunca uso Raramente eu uso Às vezes eu uso Uso frequentemente	0,48 0,98 0,90 1	0,21;1,10 0,30;3,16 0,30;2,61	0,082 0,973 0,847	0,56 1,63 1,01 1	0,21;1,44 0,47;5,70 0,32;3,50	0,226 0,437 0,925
Teve alguma relação desprotegida nos últimos 12 meses?
Sim Não	1,45 1	0,74;2,85	0,273	1,36 1	0,62;2,99	0,431
Teve alguma doença infectocontagiosa?
Não Sim, tenho e/ou já tive	0,03 1	0,01;0,09	<0,001	0,08 1	0,03;0,19	<0,001
Tipo de encarceramento
Fechado Semiaberto e aberto	1,04 1	0,53;2,03	0,909	0,98 1	0,44;2,14	0,959
Mulheres que residem com você na cela
Até 24 mulheres Mais de 24 mulheres	1,0 1	0,56;2,05	0,828	0,86 1	0,40;1,81	0,692
Quando entrou na unidade prisional passou por algum atendimento de saúde?
Sim Não	1,39 1	0,63;3,06	0,403	0,66 1	0,28;1,56	0,351
Você recebeu consulta médica
Sim, recebi Não recebi	1,0 1	0,49;2,02	1,000	0,58 1	0,26;1,28	0,180
Você recebeu consulta ginecológica
Sim, recebi Não recebi	0,79 1	0,14;4,21	0,785	0,63 1	0,07;5,47	0,679
Já foi condenada?
Já fui condenada Ainda não fui condenada	0,77 1	0,40;1,47	0,442	0,93 1	0,44;1,97	0,857
Tempo de encarceramento
Até 11 meses Mais que 11 meses	1,50 1	0,79;2,85	0,213	2,49 1	1,13;5,49	0,021
Tem alguma doença crônica não transmissível?
Sim Não	0,69 1	0,36;1,33	0,270	0,44 1	0,20;0,98	0,042
Faz uso de medicação continuada (autorrelato)?
Sim Não	1,95 1	0,88;4,32	0,094	1,22 1	0,51;2,94	0,647
Faz uso de medicações para ISTs?
Sim, faço uso Não, não faço uso	3,42 1	2,69;4,35	<0,001	6,19 1	4,35;8,80	<0,001
Diria que sua saúde é?
Excelente a boa Regular a ruim	1,89 1	0,94;3,80	0,071	1,50 1	0,66;3,37	0,325

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