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Soroconversão vacinal da hepatite B em crianças no primeiro ano de vida e sua relação com a soropositividade das mães em uma comunidade de São José dos Campos

OBJETIVO: Determinar a soroconversão vacinal da hepatite B em crianças no primeiro ano de vida e sua relação com a soropositividade das mães e avaliar a concentração de anticorpos 3 anos após a vacinação. MÉTODOS: Estudo sorológico, realizado na cidade de São José dos Campos com amostras de sangue coletadas de gestantes para testar marcadores de Hepatite B. Para avaliar a soroconversão em crianças nascidas dessas mulheres, realizou-se sorologia mês após a última dose de vacina. Em outro grupo de crianças, imunizadas há 3 anos, foi feita a mesma sorologia. RESULTADOS: Entre 224 gestantes, 0,9% foram positivas para o antígeno de superfície, 8,0% para anticorpos contra este antígeno e 4,5% para anticorpos contra o "core" viral. A soroconversão de 174 crianças, um mês após a última dose da vacina, foi ausente em 18 crianças (10,35%), baixa em 15 (8,62%), intermediária em 26 (14,94%), e houve boa resposta em 115 (66.09%). A soropositividade de 101 crianças vacinadas há 3 anos, foi ausente em 8 (7,92%), baixa em 51 (50,5%), intermediária em 20 (19,8%), e alta concentração de anticorpos em 22 (21,78%). Considerando a idade da vacinação, encontrou-se uma proporção significante de crianças soronegativas entre vacinadas antes dos 9 meses (p=0,023). Contribuiu significativamente para a baixa soroconversão a positividade de qualquer marcador sorológico durante a gravidez (p=0,044). CONCLUSÃO: Os dados reunidos neste trabalho mostram que o calendário vacinal para a Hepatite B em regiões de baixa ou moderada prevalência poderia ser revisado para otimizar a soroconversão.

Hepatite B; Soroconversão; Soroprevalência; Vacinação; Declínio da concentração de anticorpos


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