Evolução funcional da deglutição em pacientes com COVID-19 internados em UTI

Lima, Maíra Santilli de; Sassi, Fernanda Chiarion; Medeiros, Gisele Chagas de; Ritto, Ana Paula; Andrade, Claudia Regina Furquim de

doi:10.1590/2317-1782/20192020222

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Sumário

Comunicação Breve • CoDAS 32 (4) • 2020 • https://doi.org/10.1590/2317-1782/20192020222 copiar

Evolução funcional da deglutição em pacientes com COVID-19 internados em UTI

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

Objetivo

descrever a evolução funcional da deglutição em pacientes com COVID-19 submetidos à intervenção fonoaudiológica na Unidade de Tratamento Intensivo (UTI).

Método

participaram do estudo 77 pacientes (ambos os gêneros; idade média 53.4±15.9; escore na Escala de Coma de Glasgow ≥14; e condição respiratória estável). A escala funcional utilizada para a avaliação da deglutição foi a American Speech-Language-Hearing Association National Outcome Measurement System (ASHA NOMS).

Resultados

os resultados indicam que houve recuperação significativa nos padrões funcionais da deglutição na comparação pré e pós-intervenção fonoaudiológica.

Conclusão

83% dos pacientes necessitam de até 3 intervenções para a recuperação dos padrões seguros de deglutição.

Descritores
Deglutição; Transtornos da Deglutição; Unidades de Terapia Intensiva; COVID-19; Fonoaudiologia

Nível	Definição	Resultado Inicial		Resultado Final		p-value
Nível	Definição	Número de casos	Total no nível	Número de casos	Total no nível	p-value
Nível 1 e 2	O indivíduo não é capaz de deglutir nada com segurança pela boca. Quase toda nutrição e hidratação são recebidas por método alternativo de alimentação (ex.: sonda nasogástrica, gastrostomia).	7	9,1%	0	0	<0,001*
Nível 3	Método alternativo de alimentação é necessário, uma vez que o indivíduo ingere menos de 50% da nutrição e hidratação pela boca; e/ou a deglutição é segura com o uso moderado de pistas para uso de estratégias compensatórias; e/ou necessita de restrição máxima da dieta.	7	9,1%	0	0	<0,001*
Nível 4	A deglutição é segura, mas frequentemente requer uso moderado de pistas para uso de estratégias compensatórias; e/ou o indivíduo tem restrições moderadas da dieta; e/ou ainda necessita de alimentação por tubo e/ou suplemento oral.	22	28,6%	1	1,3%	<0,001*
Nível 5	A deglutição é segura com restrições mínimas da dieta; e/ou ocasionalmente requer pistas mínimas para uso de estratégias compensatórias. Ocasionalmente pode se automonitorar. Toda nutrição e hidratação são recebidas pela boca durante a refeição.	21	27,3%	5	6,5%	0,001*
Nível 6	A deglutição é segura e o indivíduo come e bebe independentemente. Raramente necessita de pistas mínimas para uso de estratégias compensatórias. Frequentemente se automonitora quando ocorrem dificuldades. Pode ser necessário evitar alguns itens específicos de alimentos (ex.: pipoca e amendoim); tempo adicional para alimentação pode ser necessário (devido à disfagia).	9	11,7%	18	23,4%	0,020*
Nível 7	A habilidade do indivíduo em se alimentar independentemente não é limitada pela função de deglutição. A deglutição é segura e eficiente para todas as consistências. Estratégias compensatórias são utilizadas efetivamente quando necessárias.	11	14,3%	53	68,8%	0,016*

		Número total de participantes (porcentagem)
Número de unidades de tratamento até liberação do paciente para a via oral	1	16 (20,8%)
	2	21 (27,3%)
	3	19 (24,7%)
	4	8 (10,4%)
	5	7 (9,1%)
	6	1 (1,3%)
	7	4 (5,2%)
	8	0 (0,0%)
	9	1 (1,3%)

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[1] Conflito de interesses: nada a declarar.