Caracterização da deglutição de idosos com demência

Objetivo  Analisar a função de deglutição em idosos com demência através de avaliação clínica em um Centro de Referência em Assistência à Saúde do Idoso.

Método  Estudo observacional transversal retrospectivo com idosos, estratificados através do Clinical Dementia Rating (CDR). A caracterização ocorreu a partir de dados extraídos dos prontuários e que incluíram avaliação funcional, cognitiva e de humor. A avaliação clínica da deglutição consistiu na oferta de alimentos em três consistências, analisando treze itens e classificação funcional.

Resultados  Participaram 149 idosos: 47 neurotípicos (CDR 0), 37 com demência leve (CDR 1), 40 com demência moderada (CDR 2) e 25 com demência grave (CDR 3). Houve diferenças significativas entre os grupos, indicando maior alteração na deglutição conforme a gravidade da demência. Por exemplo, o CDR 3 apresentou maior alteração para escape oral para líquidos em comparação ao CDR 0 (p=0,012*). Tosse para sólidos e queda na saturação de oxigênio para líquidos foram maiores no CDR 3 do que CDR 1 (p=0,039* e p=0,047*, respectivamente). O CDR 3 também mostrou maior frequência de excursão laríngea reduzida para néctar em comparação ao CDR 2 (p=0,044*). Apenas a ausculta cervical positiva para néctar mostrou maior alteração no CDR 2 do que CDR 1 (p=0,019*). O resíduo oral para sólidos mostrou maior alteração no CDR 1 comparado ao CDR 0 (p=0,030*).

Conclusão  Houve associação entre a gravidade da demência e comprometimentos na deglutição, evidenciando a necessidade de intervenções específicas nessa população.

Descritores:
Demência; Disfagia; Transtornos de Deglutição; Envelhecimento; Fonoaudiologia