Sintomas vocais na população pediátrica: Validação da versão brasileira do Questionário de Sintomas Vocais Pediátrico

Ribeiro, Lívia Lima; Verduyckt, Ingrid; Behlau, Mara

doi:10.1590/2317-1782/20192018225

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Sumário

Artigo Original • CoDAS 31 (5) • 2019 • https://doi.org/10.1590/2317-1782/20192018225 copiar

Sintomas vocais na população pediátrica: Validação da versão brasileira do Questionário de Sintomas Vocais Pediátrico

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

ResumoObjetivo: Validar o Questionário de Sintomas Vocais Pediátrico (QSV-P) para o português brasileiro.

Método

Aprovado pelo Comitê de Ética (758.309). Participaram desta pesquisa 716 indivíduos, dos quais 367 eram crianças e adolescentes, com e sem alteração vocal, entre 6 e 18 anos, e 349 eram pais/responsáveis, que responderam à versão final do instrumento. Entre os respondentes dessa versão, 272 participaram do teste-reteste, e 32, da sensibilidade. As crianças e os adolescentes entre 6 e 18 anos responderam à versão de autoavaliação do QSV-P, e seus pais/responsáveis, à versão parental do QSV-P.

Resultados

O QSV-P apresentou confiabilidade e reprodutibilidade aceitáveis para a população brasileira e sensibilidade ao tratamento vocal.

Conclusão

O QSV-P foi validado para o português brasileiro, sendo um bom instrumento de autoavaliação vocal, tanto na versão parental quanto na versão autoavaliativa.

Descritores
Disfonia; Estudos de Validação; Tradução (produto); Distúrbios da Voz/Diagnóstico; Questionários; Criança; Adolescente; Pais

Variável	Escore de SV [QSV-P-AA]	Escore de SV [QSV-P-AP]
AA-GCA
Coef. Correl. (r)	-0,494	-0,209
p	< 0,001^* * Valores significativos (p ≤ 0,050) – Teste de correlação de Spearman	0,003*
n	210	197
AP-GCA
Coef. Correl. (r)	-0,279	-0,725
p	< 0,001*	< 0,001*
n	204	197
AA-GSA
Coef. Correl. (r)	-0,313	-0,090
p	< 0,001*	0,269
n	157	152
AP-GSA
Coef. Correl. (r)	-0,188	-0,279
p	0,020*	< 0,001*
n	153	152

Item	Teste		Reteste
Item	Coef. alfa de Cronbach	p	Coef. alfa de Cronbach	p
AA-AP
1 “Você/seu/sua filho(a) sente que a voz cansa quando...”
a “... conversa, brinca, fala ao telefone... ou depois disso?”	-0,411	0,743	0,620	0,035^* * Valores significativos (p ≤ 0,050) – Teste alfa de Cronbach
b “... lê em voz alta, participa de festas, do teatro da escola... ou depois disso?”	0,439	0,137	0,766	0,004*
c “... canta, participa de coral, brinca de karaokê... ou depois disso?”	0,532	0,077	0,000	0,500
d “... joga futebol, brinca de queimada, de pega-pega, pratica esportes... ou depois disso?”	0,256	0,287	0,564	0,060
2 “As pessoas pedem para você/seu/sua filho(a) repetir o que falou por causa da sua voz/da voz dele(a)?”	0,190	0,344	-0,640	0,826
3 “Você/seu/sua filho(a) tem que fazer força para a sua voz/voz dele(a) sair?	0,237	0,304	0,613	0,038*
4 “Você/seu/sua filho(a) fica irritado(a) por causa da sua voz/voz dele(a)?”	-0,019	0,515	0,689	0,015*
5 “Você/seu/sua filho(a) evita usar a voz quando...”
a “... conversa, brinca, fala ao telefone... porque você não gosta dela/porque a voz dele(a) não é como ele(a) gostaria?”	0,313	0,238	-0,205	0,639
b “... lê em voz alta, participa de festas, do teatro da escola... porque você não gosta dela/porque a voz dele(a) não é como ele(a) gostaria?”	0,158	0,371	0,000	0,500
c “... canta, participa de coral, brinca de karaokê... porque você não gosta dela/porque a voz dele(a) não é como ele(a) gostaria?”	0,184	0,349	-0,113	0,581
d “... joga futebol, brinca de queimada, de pega-pega, pratica esportes... porque você não gosta dela/porque a voz dele(a) não é como ele(a) gostaria?”	0,055	0,457	-0,113	0,581
6 “Você/seu/sua filho(a) tem que forçar a voz para falar?”	0,447	0,131	0,625	0,033*
7 “Já debocharam, zombaram ou fizeram piada da sua voz/da voz do seu/sua filho(a)?”	0,686	0,016*	0,425	0,147
8 “Você/seu/sua filho(a) já ficou sem falar porque não tinha voz?”	0,324	0,229	0,552	0,066
9 “Você/seu/sua filho(a) fica com raiva por causa da sua voz/da voz dele(a)?”	0,038	0,471	0,461	0,122
10 “Você/seu/sua filho(a) tem medo de prejudicar ou piorar a sua voz/a voz dele(a)?”	0,693	0,014*	-0,033	0,525
11 “Você/seu/sua filho(a) fica com dor de garganta quando...”
a “... conversa, brinca, fala ao telefone... ou depois disso?”	0,716	0,010*	-0,421	0,748
b “... lê em voz alta, participa de festas, do teatro da escola... ou depois disso?”	0,674	0,019*	0,258	0,285
c “... canta, participa de coral, brinca de karaokê... ou depois disso?”	0,241	0,300	0,478	0,110
d “... joga futebol, brinca de queimada, de pega-pega, pratica esportes... ou depois disso?”	-0,294	0,688	0,874	< 0,001*
12 “As pessoas perguntam para você/seu/sua filho(a) ‘o que você tem na voz’?”	0,120	0,404	0,615	0,037*
13 “Você/seu/sua filho(a) tem que tossir ou pigarrear quando fala mesmo sem estar doente (gripe ou resfriado)? (Demonstração pelo médico/clínico)”	0,480	0,108	0,491	0,101
14 “Você/seu/sua filho(a) fica rouco(a), mesmo quando não está doente?”	0,348	0,209	0,067	0,447
15 “Você/seu/sua filho(a) tem dificuldade de completar as frases, quando fala, por causa da sua voz/da voz dele(a)?”	0,427	0,146	0,442	0,135
16 “Você/seu/sua filho(a) tem que descansar a voz quando...”
a “... conversa, brinca, fala ao telefone... ou depois disso?”	0,464	0,119	-0,168	0,616
b “... lê em voz alta, participa de festas, do teatro da escola... ou depois disso?”	0,382	0,181	-0,762	0,858
c “... canta, participa de coral, brinca de karaokê... ou depois disso?”	0,139	0,388	0,253	0,290
d “... joga futebol, brinca de queimada, de pega-pega, pratica esportes... ou depois disso?”	0,042	0,467	0,530	0,078
17 “Você/seu/sua filho(a) sente que a garganta arde ou incomoda mesmo quando não está doente (gripe/resfriado)?”	0,381	0,182	0,582	0,051
18 “Você/seu/sua filho(a) fica triste por causa da sua voz/da voz dele(a)?”	0,806	0,001*	0,460	0,122
19 “Você/seu/sua filho(a) gostaria de mudar a sua voz/voz dele(a)?”	0,522	0,082	0,558	0,063
Escore SV	0,848	< 0,001*	0,904	< 0,001*

Tipo de avaliação Teste %		Reteste %			p
Tipo de avaliação Teste %		Excelente	Boa	Ruim	p
AA
Excelente	1,50	1,50	0,00	0,00	0,081
Boa	29,40	3,70	23,50	2,20
Ruim	69,10	0,00	6,60	62,50
Total	100,00	30,10	5,10	64,70
AP
Excelente	11,80	5,90	5,90	0,00	0,342
Boa	42,60	7,40	28,70	6,60
Ruim	45,60	0,00	2,90	42,60
Total	100,00	13,20	37,50	49,30

Par de variáveis	Média	DP	Mín	Máx	Mediana	p
AA
1 “Você sente que a sua voz cansa quando...”
a “... conversa, brinca, fala ao telefone... ou depois disso?”
Teste	0,76	0,76	0,00	2,00	1,00	> 0,999
Reteste	0,76	0,76	0,00	2,00	1,00	> 0,999
b “... lê em voz alta, participa de festas, do teatro da escola... ou depois disso?”
Teste	0,68	0,72	0,00	2,00	1,00	0,046*
Reteste	0,71	0,72	0,00	2,00	1,00	0,046*
c “...canta, participa de coral, brinca de karaokê... porque você não gosta dela?”
Teste	0,85	0,77	0,00	2,00	1,00	0,414
Reteste	0,86	0,75	0,00	2,00	1,00	0,414
d “... joga futebol, brinca de queimada, de pega-pega, pratica esportes... ou depois disso?”
Teste	0,85	0,85	0,00	2,00	1,00	0,096
Reteste	0,89	0,85	0,00	2,00	1,00	0,096
2 “As pessoas pedem para você repetir o que falou por causa da sua voz?”
Teste	0,90	0,78	0,00	2,00	1,00	0,317
Reteste	0,90	0,79	0,00	2,00	1,00	0,317
3 “Você tem que fazer força para a sua voz sair?”
Teste	0,43	0,68	0,00	2,00	0,00	0,014*
Reteste	0,47	0,71	0,00	2,00	0,00	0,014*
4 “Você fica irritado(a) por causa da sua voz?”
Teste	0,53	0,77	0,00	2,00	0,00	0,083
Reteste	0,55	0,78	0,00	2,00	0,00	0,083
5 “Você evita usar a voz quando...”
a “... conversa, brinca, fala ao telefone... porque você não gosta dela?”
Teste	0,40	0,71	0,00	2,00	0,00	0,317
Reteste	0,41	0,71	0,00	2,00	0,00	0,317
b “... lê em voz alta, participa de festas, do teatro da escola... porque você não gosta dela?”
Teste	0,42	0,73	0,00	2,00	0,00	0,157
Reteste	0,43	0,74	0,00	2,00	0,00	0,157
c “... canta, participa de coral, brinca de karaokê... porque você não gosta dela?”
Teste	0,43	0,74	0,00	2,00	0,00	0,157
Reteste	0,44	0,75	0,00	2,00	0,00	0,157
d “... joga futebol, brinca de queimada, de pega-pega, pratica esportes... porque você não gosta dela?”
Teste	0,32	0,63	0,00	2,00	0,00	0,317
Reteste	0,33	0,63	0,00	2,00	0,00	0,317
6 “Você tem que forçar a voz para falar?”
Teste	0,30	0,59	0,00	2,00	0,00	0,157
Reteste	0,32	0,59	0,00	2,00	0,00	0,157
7 “Já debocharam, zombaram ou fizeram piada da sua voz?”
Teste	0,49	0,73	0,00	2,00	0,00	0,317
Reteste	0,49	0,73	0,00	2,00	0,00	0,317
8 “Você já ficou sem falar porque não tinha voz?”
Teste	0,41	0,60	0,00	2,00	0,00	0,317
Reteste	0,42	0,60	0,00	2,00	0,00	0,317
9 “Você fica com raiva por causa da sua voz?”
Teste	0,35	0,63	0,00	2,00	0,00	0,317
Reteste	0,35	0,63	0,00	2,00	0,00	0,317
10 “Você tem medo de prejudicar ou piorar a sua voz?”
Teste	1,04	0,81	0,00	2,00	1,00	0,157
Reteste	1,06	0,81	0,00	2,00	1,00	0,157
11 “Você fica com dor de garganta quando...”
a “... conversa, brinca, fala ao telefone... ou depois disso?”
Teste	0,59	0,79	0,00	2,00	0,00	0,025^* * Valores significativos (p ≤ 0,050) – Teste dos postos sinalizados de Wilcoxon Legenda: AA = Autoavaliação; AP = Avaliação parental; a = Subitem da questão referente à voz falada; b = Subitem da questão referente à voz projetada; c = Subitem da questão referente à voz cantada; d = Subitem da questão referente à voz gritada; DP = Desvio-Padrão; Máx = Máximo; Mín = Mínimo; SV = Sintomas Vocais
Reteste	0,63	0,83	0,00	2,00	0,00
b “... lê em voz alta, participa de festas, do teatro da escola... ou depois disso?”
Teste	0,46	0,70	0,00	2,00	0,00	0,083
Reteste	0,49	0,71	0,00	2,00	0,00	0,083
c “... canta, participa de coral, brinca de karaokê... ou depois disso?”
Teste	0,54	0,76	0,00	2,00	0,00	0,083
Reteste	0,57	0,76	0,00	2,00	0,00	0,083
d “... joga futebol, brinca de queimada, de pega-pega, pratica esportes... ou depois disso?”
Teste	0,51	0,76	0,00	2,00	0,00	0,180
Reteste	0,53	0,75	0,00	2,00	0,00	0,180
12 “As pessoas perguntam ‘o que você tem na voz’?”
Teste	0,37	0,66	0,00	2,00	0,00	0,014*
Reteste	0,41	0,69	0,00	2,00	0,00	0,014*
13 “Você tem que tossir ou pigarrear quando fala mesmo sem estar doente (gripe ou resfriado)? (Demonstração pelo médico/clínico)”
Teste	0,78	0,75	0,00	2,00	1,00	0,317
Reteste	0,79	0,74	0,00	2,00	1,00	0,317
14 “Você fica rouco(a), mesmo quando não está doente?”
Teste	0,79	0,75	0,00	2,00	1,00	0,317
Reteste	0,79	0,76	0,00	2,00	1,00	0,317
15 “Você tem dificuldade de completar as frases, quando fala, por causa da sua voz?”
Teste	0,64	0,75	0,00	2,00	0,00	0,046*
Reteste	0,67	0,76	0,00	2,00	0,00	0,046*
16 “Você tem que descansar a voz quando...”
a “... conversa, brinca, fala ao telefone... ou depois disso?”
Teste	0,74	0,79	0,00	2,00	1,00	0,317
Reteste	0,74	0,79	0,00	2,00	1,00	0,317
b “... lê em voz alta, participa de festas, do teatro da escola... ou depois disso?”
Teste	0,65	0,80	0,00	2,00	0,00	0,102
Reteste	0,68	0,82	0,00	2,00	0,00	0,102
c “... canta, participa de coral, brinca de karaokê... ou depois disso?”
Teste	0,89	0,85	0,00	2,00	1,00	> 0,999
Reteste	0,89	0,85	0,00	2,00	1,00	> 0,999
d “... joga futebol, brinca de queimada, de pega-pega, pratica esportes... ou depois disso?”
Teste	0,66	0,84	0,00	2,00	0,00	> 0,999
Reteste	0,66	0,85	0,00	2,00	0,00	> 0,999
17 “Você sente que a garganta arde ou incomoda mesmo quando não está doente (gripe/resfriado)?”
Teste	0,71	0,79	0,00	2,00	1,00	0,317
Reteste	0,73	0,80	0,00	2,00	1,00	0,317
18 “Você fica triste por causa da sua voz?”
Teste	0,36	0,66	0,00	2,00	0,00	0,014*
Reteste	0,40	0,69	0,00	2,00	0,00	0,014*
19 “Você gostaria de mudar a sua voz?”
Teste	0,99	0,86	0,00	2,00	1,00	0,317
Reteste	1,00	0,86	0,00	2,00	1,00	0,317
Escore SV
Teste	13,35	9,04	0,00	38,00	11,75	< 0,001*
Reteste	26,05	17,74	0,00	74,00	23,00	< 0,001*
AP
1 “Seu/sua filho(a) sente que a voz cansa quando...”
a “... conversa, brinca, fala ao telefone... ou depois disso?”
Teste	0,65	0,73	0,00	2,00	0,50	> 0,999
Reteste	0,65	0,74	0,00	2,00	0,00	> 0,999
b “... lê em voz alta, participa de festas, do teatro da escola... ou depois disso?”
Teste	0,56	0,75	0,00	2,00	0,00	0,655
Reteste	0,57	0,73	0,00	2,00	0,00	0,655
c “... canta, participa de coral, brinca de karaokê... ou depois disso?”
Teste	0,57	0,78	0,00	2,00	0,00	0,655
Reteste	0,57	0,76	0,00	2,00	0,00	0,655
d “... joga futebol, brinca de queimada, de pega-pega, pratica esportes... ou depois disso?”
Teste	0,66	0,82	0,00	2,00	0,00	0,035*
Reteste	0,71	0,83	0,00	2,00	0,00	0,035*
2 “As pessoas pedem para o(a) seu/sua filho(a) repetir o que falou, por causa da voz dele(a)?”
Teste	0,72	0,75	0,00	2,00	1,00	> 0,999
Reteste	0,72	0,76	0,00	2,00	1,00	> 0,999
3 “Seu/sua filho(a) tem que fazer força para a voz dele(a) sair?”
Teste	0,38	0,67	0,00	2,00	0,00	0,157
Reteste	0,39	0,67	0,00	2,00	0,00	0,157
4 “Seu/sua filho(a) fica irritado(a) por causa da voz dele(a)?”
Teste	0,27	0,57	0,00	2,00	0,00	0,083
Reteste	0,29	0,60	0,00	2,00	0,00	0,083
5 “Seu/sua filho(a) evita usar a voz quando...”
a “... conversa, brinca, fala ao telefone... porque a voz dele(a) não é como ele(a) gostaria?”
Teste	0,18	0,53	0,00	2,00	0,00	0,157
Reteste	0,20	0,54	0,00	2,00	0,00	0,157
b “... lê em voz alta, participa de festas, do teatro da escola... porque a voz dele(a) não é como ele(a) gostaria?”
Teste	0,17	0,51	0,00	2,00	0,00	0,317
Reteste	0,18	0,51	0,00	2,00	0,00	0,317
c “...canta, participa de coral, brinca de karaokê... porque a voz dele(a) não é como ele(a) gostaria?”
Teste	0,20	0,53	0,00	2,00	0,00	0,317
Reteste	0,21	0,53	0,00	2,00	0,00	0,317
d “... joga futebol, brinca de queimada, de pega-pega, pratica esportes... porque a voz dele(a) não é como ele(a) gostaria?”
Teste	0,15	0,45	0,00	2,00	0,00	0,157
Reteste	0,18	0,49	0,00	2,00	0,00	0,157
6 “Seu/sua filho(a) tem que forçar a voz para falar?”
Teste	0,36	0,65	0,00	2,00	0,00	> 0,999
Reteste	0,36	0,65	0,00	2,00	0,00	> 0,999
7 “Já debocharam, zombaram ou fizeram piada da voz do(a) seu/sua filho(a)?”
Teste	0,40	0,70	0,00	2,00	0,00	0,317
Reteste	0,41	0,71	0,00	2,00	0,00	0,317
8 “Seu/sua filho(a) já ficou sem falar porque não tinha voz?”
Teste	0,30	0,55	0,00	2,00	0,00	0,317
Reteste	0,29	0,55	0,00	2,00	0,00	0,317
9 “Seu/sua filho(a) fica com raiva por causa da voz dele(a)?”
Teste	0,32	0,60	0,00	2,00	0,00	0,564
Reteste	0,32	0,63	0,00	2,00	0,00	0,564
10 “Seu/sua filho(a) tem medo de prejudicar ou piorar a sua voz dele(a)?”
Teste	0,35	0,65	0,00	2,00	0,00	0,317
Reteste	0,34	0,65	0,00	2,00	0,00	0,317
11 “Seu/sua filho(a) fica com dor de garganta quando...”
a “... conversa, brinca, fala ao telefone... ou depois disso?”
Teste	0,36	0,66	0,00	2,00	0,00	> 0,999
Reteste	0,36	0,66	0,00	2,00	0,00	> 0,999
b “... lê em voz alta, participa de festas, do teatro da escola... ou depois disso?”
Teste	0,32	0,63	0,00	2,00	0,00	0,564
Reteste	0,32	0,65	0,00	2,00	0,00	0,564
c “... canta, participa de coral, brinca de karaokê... ou depois disso?”
Teste	0,34	0,62	0,00	2,00	0,00	0,564
Reteste	0,35	0,65	0,00	2,00	0,00	0,564
d “... joga futebol, brinca de queimada, de pega-pega, pratica esportes... ou depois disso?”
Teste	0,31	0,60	0,00	2,00	0,00	0,046*
Reteste	0,34	0,64	0,00	2,00	0,00	0,046*
12 “As pessoas perguntam para o(a) seu/sua filho(a) ‘o que você tem na voz’?”
Teste	0,26	0,56	0,00	2,00	0,00	0,317
Reteste	0,27	0,56	0,00	2,00	0,00	0,317
13 “Seu/sua filho(a) tem que tossir ou pigarrear quando fala mesmo sem estar doente (gripe ou resfriado)? (Demonstração pelo médico/clínico”
Teste	0,54	0,72	0,00	2,00	0,00	0,317
Reteste	0,54	0,73	0,00	2,00	0,00	0,317
14 “Seu/sua filho(a) fica rouco(a), mesmo quando não está doente?”
Teste	0,73	0,76	0,00	2,00	1,00	0,414
Reteste	0,74	0,78	0,00	2,00	1,00	0,414
15 “Seu/sua filho(a) tem dificuldade de completar as frases, quando fala, por causa da voz dele(a)?”
Teste	0,38	0,61	0,00	2,00	0,00	> 0,999
Reteste	0,38	0,61	0,00	2,00	0,00	> 0,999
16 “Seu/sua filho(a) tem que descansar a voz quando...”
a “... conversa, brinca, fala ao telefone... ou depois disso?”
Teste	0,40	0,69	0,00	2,00	0,00	0,083
Reteste	0,43	0,71	0,00	2,00	0,00	0,083
b “... lê em voz alta, participa de festas, do teatro da escola... ou depois disso?”
Teste	0,40	0,69	0,00	2,00	0,00	0,317
Reteste	0,39	0,69	0,00	2,00	0,00	0,317
c “... canta, participa de coral, brinca de karaokê... ou depois disso?“
Teste	0,41	0,70	0,00	2,00	0,00	0,564
Reteste	0,40	0,69	0,00	2,00	0,00	0,564
d “... joga futebol, brinca de queimada, de pega-pega, pratica esportes ... ou depois disso?”
Teste	0,43	0,70	0,00	2,00	0,00	0,083
Reteste	0,40	0,68	0,00	2,00	0,00	0,083
17 “Seu/sua filho(a) sente que a garganta arde ou incomoda mesmo quando não está doente (gripe/resfriado)?”
Teste	0,49	0,70	0,00	2,00	0,00	> 0,999
Reteste	0,49	0,70	0,00	2,00	0,00	> 0,999
18 “Seu/sua filho(a) fica triste por causa da voz dele(a)?”
Teste	0,35	0,67	0,00	2,00	0,00	0,317
Reteste	0,36	0,67	0,00	2,00	0,00	0,317
19 “Seu/sua filho(a) gostaria de mudar sua voz dele(a)?”
Teste	0,56	0,81	0,00	2,00	0,00	0,317
Reteste	0,57	0,80	0,00	2,00	0,00	0,317
Escore SV
Teste	8,52	9,95	0,00	36,00	4,50	< 0,001*
Reteste	16,55	19,19	0,00	71,00	9,38	< 0,001*

Par de variáveis	Média	DP	Mín	Máx	Mediana	p
AA
Escore SV
Pré-terapia	17,81	7,27	3,50	34,50	16,25	< 0,001^* * Valores significativos (p ≤ 0,050) – Teste de Wilcoxon
Pós-terapia	6,47	6,09	1,25	25,75	4,13
AP
Escore SV
Pré-terapia	15,52	9,68	0,00	36,25	16,38	0,001*
Pós-terapia	4,63	4,21	0,00	12,75	5,50	0,001*

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[1] Conflito de interesses: nada a declarar.