Silva et al.(1111 Silva MA, Botelho AL, Turim CV, Silva AM. Low level laser therapy as an adjunctive technique in the management of temporomandibular disorders. Cranio. 2012;30(4):264-71. http://dx.doi.org/10.1179/crn.2012.040. PMid:23156967. http://dx.doi.org/10.1179/crn.2012.040...
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Brasil |
45 |
Avaliar o efeito do LBP em indivíduos com disfunção temporomandibular intra-articular, quantificar e comparar a gravidade dos sinais e sintomas antes, durante e após as aplicações do laser. |
Sim |
Foram 10 sessões, realizadas duas vezes por semana, durante 5 semanas. A energia do dispositivo durante as aplicações foi de 70 mW, o tempo de aplicação variou por ponto, e o comprimento de onda utilizado foi de 780 nm. Para a dose de 52,5 J/cm2, o tempo de aplicação foi 30 segundos e 60 segundos para a emissão de 105,0 J/cm2. O laser foi aplicado de forma contínua em 5 pontos condilares, 3 no masseter e 3 no temporal. |
Duas dosagens diferentes de Laser e placebo. |
Movimentos mandibulares e sintomas dolorosos evocados pela palpação muscular. |
A análise de variância mostrou diferenças estatisticamente significantes entre os grupos, com nível de 1% entre as doses, (exceto para as variáveis de protrusão: diferença significativa de 5% e abertura: não significativa) e também entre as avaliações (exceto para variável lateralidade – 5% de diferença estatística. |
Este estudo concluiu que o LBP aumentou a amplitude dos movimentos mandibulares. |
De Carli et al.(1212 De Carli BMG, Magro AKD, Souza-Silva BN, Matos FS, De Carli JP, Paranhos LR, et al. The effect of laser and botulinum toxin in the treatment of myofascial pain and mouth opening: a randomized clinical trial. J Photochem Photobiol B. 2016;159:120-3. http://dx.doi.org/10.1016/j.jphotobiol.2016.03.038. PMid:27045280. http://dx.doi.org/10.1016/j.jphotobiol.2...
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Brasil |
15 |
Comparar o uso do LBP e toxina botulínica no tratamento da dor miofascial e se eles modificam a abertura da boca de pacientes com desordem temporomandibular. |
Não informado |
Foram 7 aplicações, realizadas em intervalos de 48h entre cada aplicação. O comprimento de onda utilizado foi o de 830nm, com dosagem de 80 J/cm2 e potência de 100mW. A aplicação foi em 2 pontos do músculo masseter e 1 no temporal. |
Laser e Toxina Botulínica tipo A. |
Amplitude de abertura da boca e intensidade de dor. |
Em relação a amplitude de abertura da boca, não foi encontrada diferença estatística significante entre o grupo Laser e o grupo Toxina, considerando que ambos os grupos não apresentaram aumento significativo durante o tratamento (p = 0,272). |
As duas terapias não apresentaram melhora estatisticamente significativa na amplitude de abertura da boca. |
Kato et al.(1313 Kato MT, Kogawa EM, Santos CN, Conti PC. Tens and low-level laser therapy in the management of temporomandibular disorders. J Appl Oral Sci. 2006;14(2):130-5. http://dx.doi.org/10.1590/S1678-77572006000200012. PMid:19089044. http://dx.doi.org/10.1590/S1678-77572006...
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Brasil |
18 |
Comparar a eficácia da estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS) e da terapia a laser de baixo nível no tratamento de pacientes com DTM miogênica crônica. |
Não informado |
Foram realizadas 10 sessões, 3 vezes por semana, durante 4 semanas, com o comprimento de onda de 830 a 904nm, com uma saída de 4J/cm2 e potência de 100mW, com movimentos de varreduras, durante 9 minutos em cada lado da face. |
Laser e TENS |
Amplitude de abertura da boca e intensidade de dor. |
Os resultados demonstraram aumento na amplitude de abertura da boca de ambos os grupos (p < 0,05). Houve uma melhora significativa na amplitude de abertura da boca (média inicial de 42,5 mm, sendo 43 mm do grupo Laser e 42 mm no grupo TENS, e média final de 47,4 mm, sendo 47,6 e 47,2 mm nos grupos Laser e TENS, respectivamente. A ANOVA demonstrou que não houve diferença estatisticamente significante entre os grupos, incluindo o efeito imediato (p = 0,860 e p = 0,091, respectivamente). No entanto, foi encontrada diferença de significância entre as sessões (p<0,0010). |
Ambas as terapias foram eficazes em reduzir os sinais e sintomas da DTM, mas o efeito imediato não teve significância e o efeito acumulativo pode ter sido responsável por essa melhora. |
Kogawa et al.(1414 Kogawa EM, Kato MT, Santos CN, Conti PC. Evaluation of the efficacy of low-level laser therapy (LLLT) and the microelectric neurostimulation (MENS) in the treatment of myogenic temporomandibular disorders: a randomized clinical trial. J Appl Oral Sci. 2005;13(3):280-5. http://dx.doi.org/10.1590/S1678-77572005000300015. PMid:20878031. http://dx.doi.org/10.1590/S1678-77572005...
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Brasil |
19 |
Avaliar a efetividade do laser de baixa potência e do estímulo muscular microelétrico (MENS) no tratamento de pacientes com disfunções temporomandibulares (DTM). |
Sim |
A laserterapia foi realizada três vezes por semana, em um total de dez sessões, com comprimento de onda de 830 a 904nm, com saída de 4 joules por cm2 e potência de 100mW. |
Laser e MENS |
Amplitude de abertura da boca, palpação muscular e da ATM; e Escala Visual Analógica (EVA). |
Os resultados apresentaram aumento na amplitude de abertura da boca. As médias inicial e final de amplitude para o grupo Laser foram de 46,3 mm e 49,4 mm, respectivamente e do Estimulador miolétrico (MENS) 46,3 mm e 44 mm, respectivamente. Não mostrando diferença significativa entre os grupos. |
Concluiu-se que ambas as terapias (Laser e MENS) são eficazes no tratamento da DTM miogênica, mas recomendou-se cautela na análise dos resultados, pelo aspecto auto limitante da DTM. A amplitude de abertura da boca melhorou nos dois grupos. |
Machado et al.(1515 Machado BCZ, Mazzetto MO, Da Silva MA, De Felício CM. Effects of oral motor exercises and laser therapy on chronic temporomandibular disorders: a randomized study with follow-up. Lasers Med Sci. 2016;31(5):945-54. http://dx.doi.org/10.1007/s10103-016-1935-6. PMid:27085322. http://dx.doi.org/10.1007/s10103-016-193...
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Brasil |
82 |
Investigar a eficácia da combinação dos exercícios mioterápicos orais (OM) e LBP, comparado ao protocolo de terapia oromiofuncional (TMO), ao tratamento apenas com LBP, e ao placebo combinado aos exercícios. Verificar os efeitos de cada um dos programas imediatamente após o tratamento e no acompanhamento a longo prazo. |
Sim |
Foram 12 sessões semanalmente durante 60 dias e depois quinzenalmente. Emissão contínua a 780nm de comprimento de onda, 60mW de potência e densidade de energia variando entre 60 +- 1J/cm2. Foi aplicado em 5 locais da ATM e nos músculos masseter e temporal. |
Laser + exercícios OM; apenas Laser; placebo + OM e protocolo de TMO completo. |
Autoavaliação da gravidade da DTM, dor a palpação, intensidade subjetiva da dor, estado miofuncional orofacial (aparência /postura, mobilidade e desempenho das funções estomatognáticas). |
Os resultados do protocolo AMIOFE foram mais baixos que os do grupo placebo, não mostrando resultados estatisticamente significativos entre os grupos. |
O LBP com os exercícios OM combinados foi mais eficaz do que apenas o LBP isolado, com redução dos sinais e sintomas da DTM e melhora dos movimentos mandibulares. |
Öz et al.(1616 Öz S, Gökçen-Röhlig B, Saruhanoglu A, Tuncer EB. Management of Myofascial Pain: Low-Level Laser Therapy Versus Occlusal Splints. J Craniofac Surg. 2010;21(6):1722-8. http://dx.doi.org/10.1097/SCS.0b013e3181f3c76c. PMid:21119408. http://dx.doi.org/10.1097/SCS.0b013e3181...
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Turquia |
40 |
Avaliar a eficiência do laser e compará-lo com placas oclusais no tratamento da dor miofacial. |
Sim |
Foram realizadas 10 sessões, 2 vezes por semana. O comprimento de onda utilizado foi o infravermelho (820nm), com dosagem de 3J/cm2, uma potência de saída de 300 mW e duração de 10s em cada ponto. O laser foi aplicado de forma precisa e contínua nos pontos-gatilho. |
Laser e placas interoclusais. |
Exame funcional, determinação do limiar de dor à pressão (LDP) e amplitude de abertura da boca. |
Ambos os grupos apresentaram melhoras estatisticamente significativas nos movimentos mandibulares verticais, após o tratamento e não foram identificadas diferenças significativas entre os grupos. |
O Laser foi tão eficaz quanto as placas interoclusais, podendo ser uma alternativa como tratamento, com base na sua natureza não invasiva e não farmacológica. |
Seifi et al.(1717 Seifi M, Ebadifar A, Kabiri S, Badiee MR, Abdolazimi Z, Amdjadi P. Comparative effectiveness of Low Level Laser therapy and Transcutaneous Electric Nerve Stimulation on Temporomandibular Joint Disorders. J Lasers Med Sci. 2017;8(Supl. 1):S27-31. http://dx.doi.org/10.15171/jlms.2017.s6. PMid:29071032. http://dx.doi.org/10.15171/jlms.2017.s6...
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Irã |
40 |
Avaliar o efeito da terapia com LBP e da TENS nas DTM. |
Sim |
Foram 4 sessões de meia hora por semana. O comprimento de onda utilizado foi de 810nm, com uma potência contínua de 0,5W, durante 60 s. |
Laser, placebo do Laser, TENS e placebo da TENS. |
Sensibilidade da musculatura mastigatória e amplitude de abertura da boca. |
A amplitude de abertura da boca melhorou com o tempo, no entanto, não se manteve após 1 mês em relação a linha de base (p=0,192). Não houve diferenças significativas entre os grupos LBP e TENS (p=0,820) em todas as etapas. Não foi encontrada nenhuma diferença estatística significante entre os placebos (p=0,738). A variável de abertura da boca nos grupos de Laser e TENS foi significante e maior que nos grupos placebos (p=0,002), mas não no seguimento de 1 mês (p=0,692). |
Os efeitos do Laser e da TENS podem melhorar os sinais e sintomas da DTM em curto prazo, podendo ser modalidades físicas de alternativas complementares e suplementares na DTM. |
Gökçen-Röhlig et al.(1818 Gökçen-Röhlig B, Kipirdi S, Meriç U, Capan N, Keskin H. Masticatory muscle pain and low-level laser therapy: a double-blind and placebo-controlled study. Turk J Phys Med Rehab. 2011;57:31-7. http://dx.doi.org/10.4274/tftr.57.06.12. http://dx.doi.org/10.4274/tftr.57.06.12...
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Turquia |
40 |
Investigar a eficácia do LBP com 820 nm, 3 J/cm2, 300 mW potência de saída no tratamento de DTM de origem muscular. |
Sim |
Foram 10 sessões de laser, realizadas diariamente, durante 3 semanas. O comprimento de onda utilizado foi o infravermelho (820nm), com dose de 8J/cm2 e potência de 300mW, por 10 s. A aplicação foi realizada de forma contínua, em 3 pontos do músculo masseter, 1 no temporal e 1 no esternocleidomastoideo. |
Laser e placebo |
Limiar de dor por pressão (LDP), escala visual analógica (EVA) e mobilidade da mandíbula. |
O grupo Laser demonstrou melhorias estatisticamente significativas nos movimentos mandibulares verticais e excursões laterais. |
Os efeitos do Laser são superiores aos resultados do grupo placebo. |
Madani et al.(1919 Madani A, Ahrari F, Fallahrastegar A, Daghestani N. A randomized clinical trial comparing the efficacy of low-level laser therapy (LLLT) and laser acupuncture therapy (LAT) in patients with temporomandibular disorders. Lasers Med Sci. 2020;35(1):181-92. http://dx.doi.org/10.1007/s10103-019-02837-x. PMid:31396794. http://dx.doi.org/10.1007/s10103-019-028...
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Irã |
45 |
Investigar a eficácia do LBP no tratamento da osteoartrite e DTM |
Sim |
Foram 12 sessões, realizadas 3 vezes por semana, durante 4 semanas. O laser foi aplicado em forma de contato, com potência de 50 mW, 6J por ponto, 3,4J/cm2 em 4 pontos da ATM, 3 do masseter, 3 do temporal e na inserção do músculo pterigoideo interno. |
Laser, Laser acupuntura e placebo |
Grau de dor, amplitude de abertura da boca e ruídos articulares. |
Após 12 sessões de aplicação do Laser, a amplitude média de abertura da boca aumentou de 29,2mm para 31,7mm (aumento de 8%) no grupo Laser e de 23,5mm para 24,7mm (melhora de 5%) no tratamento com placebo. A análise não mostrou diferença estatística significante entre os grupos de estudo ou entre os diferentes tempos de avaliação em cada grupo. |
Os grupos Laser e placebo não apresentaram melhora significativa em relação à amplitude de abertura da boca. |
Sancakli et al.(2020 Sancakli E, Gökçen-Röhlıg B, Balık A, Öngül D, Kıpırdı S, Keskın H. Early results of low-level laser application for masticatory muscle pain: a double-blind randomized clinical study. BMC Oral Health. 2015;15(1):131. http://dx.doi.org/10.1186/s12903-015-0116-5. PMid:26496720. http://dx.doi.org/10.1186/s12903-015-011...
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Turquia |
30 |
Avaliar o efeito da aplicação do LBP nos maiores pontos de dor em pacientes com dor muscular mastigatória crônica (dor miofascial). |
Sim |
Foram 12 sessões, realizadas 3 vezes por semana, durante 1 mês. O comprimento de onda utilizado foi o infravermelho (820nm), com dose de 3J/cm2 e potência de saída de 300 mW por 10 s. A aplicação foi realizada nos maiores pontos de dor e em 3 pontos dos músculos masseter e temporal. |
Laser nos maiores pontos de dor, e em pontos pré-determinados. |
Mobilidade de mandíbula (amplitude, excursões laterais, protusão), LDP e medida da pressão, e medida subjetiva da dor. |
Os movimentos mandibulares verticais, excursões laterais e protrusão melhoraram significativamente nos grupos de LBP. |
O LBP apresentou efeitos positivos em relação aos movimentos mandibulares, devido aos seus efeitos analgésicos e miorrelaxantes. Não houve diferença entre a aplicação nos pontos dolorosos e nos pontos pré-determinados. |