McConnel, Mendelsohn, Logemann, 1986; Estados Unidos(99 McConnel FM, Mendelsohn MS, Logemann JA. Examination of swallowing after total laryngectomy using manofluorography. Head Neck Surg. 1986;9(1):3-12. http://dx.doi.org/10.1002/hed.2890090103. PMid:3623931. http://dx.doi.org/10.1002/hed.2890090103...
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Analisar o papel de diferentes componentes anatômicos do processo de deglutição em pacientes LT com e sem comprometimento de língua. |
Grupo 1 (G1): nove LT sem comprometimento de língua (oito homens e uma mulher); |
Transversal |
Manofluorografia (manometria + videofluoroscopia); questionário sobre deglutição e fala; exame físico. |
G1: controle voluntário do bolo alimentar em cavidade oral com resíduo mínimo; maiores amplitudes das ondas manométricas de pressão de base de língua que G2 e não laringectomizados; dois pacientes com queixa de disfagia. |
Grupo 2 (G2): cinco LT com comprometimento de língua por glossectomia parcial/total associada ou lesão de nervo hipoglosso (quatro homens e uma mulher) |
G2: dificuldades em conter o bolo alimentar na cavidade oral, com presença de resíduo e uso de múltiplas deglutições para limpeza; mais dificuldades nos que fizeram glossectomia do que naqueles com lesão de nervo hipoglosso; menores amplitudes das ondas manométricas de pressão de base de língua que G1 e não laringectomizados; uso da extensão de cabeça como estratégia compensatória; dificuldades em iniciar a fase faríngea da deglutição; todos os pacientes com queixa de disfagia. |
Não há informações sobre a idade dos participantes. |
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McConnel, 1988; Estados Unidos(1414 McConnel FM. Analysis of pressure generation and bolus transit during pharyngeal swallowing. Laryngoscope. 1988;98(1):71-8. http://dx.doi.org/10.1288/00005537-198801000-00015. PMid:3336265. http://dx.doi.org/10.1288/00005537-19880...
)
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Investigar os mecanismos de geração de pressão faríngea e sua relação com o trânsito do bolo alimentar em indivíduos normais e submetidos a cirurgias. |
Grupo 1 (G1): 36 não LT (mediana de idade: 32 anos) |
Transversal |
Manofluorografia (manometria + videofluoroscopia); questionário sobre deglutição e fala; exame físico. |
As amplitudes das ondas manométricas de pressão de língua de G2 são maiores que G1 e G3, porém, as de G3 são menores que G1. |
Grupo 2 (G2): 15 LT sem comprometimento de língua |
A força motora da língua (pressão produzida pela base de língua diretamente no bolo alimentar) é maior em G2 que em G1. |
Grupo 3 (G3): 5 LT com comprometimento de língua |
Nos LT, embora exista aumento da força motora da língua, há diminuição do gradiente de pressão faríngeo, principalmente em hipofaringe, além de diminuição do tempo e velocidade de trânsito faríngeo. |
Mediana de idade de G2 + G3: 54 anos |
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Amostra total: 33 homens e 23 mulheres |
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Hamlet et al., 1992; Estados Unidos(2020 Hamlet SL, Patterson RL, Fleming SM, Jones LA. Sounds of swallowing following total laryngectomy. Dysphagia. 1992;7(3):160-5. http://dx.doi.org/10.1007/BF02493450. PMid:1499359. http://dx.doi.org/10.1007/BF02493450...
)
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Identificar quais dimensões acústicas dos sons da deglutição distinguem pacientes LT de não LT e sugerir a interpretação causal. |
GE: 13 LT (13 homens e 1 mulher). Idades entre 41 e 71 anos. |
Transversal |
Videofluoroscopia + acelerômetro simultaneamente. |
O tempo entre o final do gesto de propulsão da língua e a mudança espectral abrupta esperada logo em seguida foi menor no GE do que no GC tanto na deglutição de líquido como de pastoso. |
GC: 17 não LT (14 homens e 3 mulheres). Idades entre 36 a 68 anos. |
Lazarus et al., 2002; Estados Unidos(2121 Lazarus CL, Logemann JA, Shi G, Kahrilas P, Pelzer H, Kleinjan K. Does Laryngectomy Improve Swallowing After Chemoradiotherapy? A case study. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2002;128(1):54-7. http://dx.doi.org/10.1001/archotol.128.1.54. PMid:11784255. http://dx.doi.org/10.1001/archotol.128.1...
)
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Examinar a deglutição, pressão de língua oral e pressão de base de língua em direção à faringe em um paciente LT para melhorar a disfagia decorrente de quimiorradioterapia para tratamento de um tumor em hipofaringe. |
Caso: 72 anos, sexo masculino. |
Relato de caso |
Videofluoroscopia da deglutição + manometria concomitante. |
Contato incompleto e pressão reduzida entre base de língua e parede posterior da faringe; |
Controle: indivíduo não LT, pareado por idade e sexo. |
Iowa Oral Performance Instrument (IOPI) para avaliar pressão e resistência de língua. |
Pressão isométrica máxima de língua maior no caso, mas dentro dos limites de normalidade para idosos saudáveis; |
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Tempo de resistência de língua menor no caso, mas em ambos foi inferior aos limites de normalidade para idosos saudáveis; |
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Pressão de língua oral durante a deglutição seca sem diferença significativa, mas ambos com valores abaixo do esperado; |
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Aumento da pressão de língua oral durante a deglutição com esforço em ambos. |
Maclean et al. 2011; Austrália(1515 Maclean J, Szczesniak M, Cotton S, Cook I, Perry A. Impact of a laryngectomy and surgical closure technique on swallow biomechanics and dysphagia severity. Otolaryngol Head Neck Surg. 2011;144(1):21-8. http://dx.doi.org/10.1177/0194599810390906. PMid:21493382. http://dx.doi.org/10.1177/01945998103909...
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Determinar se a LT altera a pressão faríngea e se tais alterações, caso ocorram, se correlacionam com a(s) técnica(s) cirúrgicas ou gravidade da disfagia. |
24 LT (19 homens e 5 mulheres). |
Transversal |
Videomanometria; questionário com escala de deglutição da Australian Therapy Outcome Measures (Aus-TOMs). |
Não houve diferença significativa entre LT com e sem queixa de deglutição quanto ao pico máximo de pressão da base de língua. |
Idades entre 46 e 82 anos. |
Morandi et al., 2014; Brasil(77 Morandi JC, Capobianco DM, Arakawa-Sugueno L, Ferraz AR, Cernea CR, Andrade CRF, et al. Análise videofluoroscópica da deglutição após laringectomia total. Rev Bras Cir Cabeça Pescoço. 2014;43(3):116-9.)
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Descrever os resultados da análise videofluoroscópica da deglutição em LT. |
22 exames de videofluoroscopia de pacientes LT que realizaram esvaziamento cervical bilateral com fechamento primário (n=20), retalho de músculo peitoral (n=1) e retalho microcirúrgico de jejuno (n=1), seguido de radioterapia. |
Transversal |
Videofluoroscopia da deglutição. |
Redução do movimento de posteriorização da base de língua: 48%; |
Estase em base de língua: 76%. |