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CoDAS, Volume: 29, Número: 2, Publicado: 2017
  • A redesignação vocal em pessoas trans Carta Ao Editor

    Dornelas, Rodrigo; Granzotti, Raphaela Barroso Guedes; Leite, André Filipe dos Santos; Silva, Kelly
  • Temporomandibular disorders in elderly individuals: the influence of institutionalization and sociodemographic factors Original Articles

    Sampaio, Nélia de Medeiros; Oliveira, Mario Cezar; Ortega, Adriana de Oliveira; Santos, Lydia de Brito; Alves, Técia Daltro Borges

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Purpose The aim of this study was to determine the factors associated with temporomandibular disorders (TMD) in the non-institutionalized and institutionalized elderly population of Feira de Santana, Bahia, Brazil. Methods A cross-sectional study was carried out in 307 subjects over 60 years old of both genders, where 80 are institutionalized and 227 are non-institutionalized. The evaluation of TMD signs and symptoms was performed using the Fonseca Anamnestic Index (IAF) as to sociodemographic, systemic and otological factors. The results were analyzed by correlating the study factors and the prevalence of TMD. A 95% confidence interval (CI) and a 5% significance level were established for all the tests used. Results The results showed that 50.5% of the subjects presented some degree of TMD. The prevalence of TMD was 49.8% among non-institutionalized elderly individuals and of 52.5% among institutionalized individuals. Variation in the prevalence of TMD, with statistical significance according to gender, age, income, tinnitus, dizziness, and depression was observed. Conclusion The prevalence of TMD was significant among the elderly population. There was no statistically significant difference between the prevalence of TMD in institutionalized and non-institutionalized individuals. Identifying TMD in the elderly population may be difficult because the symptoms of these disorders are similar to symptoms commonly presented in some systemic disorders associated with aging.
  • Influence of the presence of Temporomandibular Disorders on postural balance in the elderly Original Article

    Oltramari-Navarro, Paula Vanessa Pedron; Yoshie, Marjorie Takei; Silva, Rubens Alexandre da; Conti, Ana Cláudia de Castro Ferreira; Navarro, Ricardo de Lima; Marchiori, Luciana Lozza do Moraes; Fernandes, Karen Barros Parron

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Purpose To investigate the influence of the presence of Temporomandibular Disorders (TMD) on postural balance in elderly individuals. Methods The study sample consisted of 150 elderly: 103 women (67.7±5.0 years) and 47 men (69.3±5.5 years). Evaluation of the presence and severity of TMD included an anamnesis questionnaire, an evaluation of the temporomandibular joint (TMJ), and a muscular examination, which allowed the division of the elderly into 2 groups: G1 (experimental, n=95), with TMD; G2 (control, n=55), without TMD. Postural balance was assessed by means of the one-leg stance test (OLST) on a force platform (BIOMEC400), thus permitting the following measurements: center of foot pressure (COP); mean sway velocity (MV) and frequency (MF) of COP in both the anteroposterior (VAP and FAP) and medial/lateral (VML and FML) directions. The statistical analysis of data was performed using independent t-test, Variance Analysis, and Chi Square test (α=5%). Results Presence of TMD was observed in 63.3% of the individuals (Group 2), with different degrees of severity (mild: 42.7%, moderate: 14.7%, severe: 6%). Significantly higher TMD was observed for women (73.8%) compared with men (40.4%) (p=0.0002). No significant difference was found in between the groups for all balance parameters, e.g., presence and severity of TMD, presence of pain to palpation of TMJ and of masticatory and cervical muscles. Conclusion The presence and severity of TMD, in addition to the presence of pain to palpation of TMJ and masticatory and cervical muscles did not alter the variables related to postural balance in this population.
  • Análise da qualidade de vida relacionada à voz na população infantil Artigo Original

    Souza, Bárbara Oliveira; Nunes, Raquel Buzelin; Friche, Amélia Augusta de Lima; Gama, Ana Cristina Côrtes

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo analisar o impacto na qualidade de vida relacionado à voz de crianças disfônicas e sem alteração vocal, com uma amostra populacional da grande Belo Horizonte – Minas Gerais. Método participaram do estudo 420 indivíduos na faixa etária de seis a 10 anos de idade, cursando o ensino fundamental nas escolas públicas e privadas da cidade. A amostragem foi aleatória, e as crianças, divididas em dois grupos: disfônicas (GD) e sem alteração vocal (G0). A avaliação das vozes das crianças foi realizada por quatro fonoaudiólogas especialistas em voz e com experiência de mais de 10 anos nesta análise, utilizando o parâmetro perceptivo-auditivo de grau geral de disfonia, graduado em quatro pontos. Foi considerada, para a análise dos resultados, a avaliação das vozes das crianças realizada pela fonoaudióloga que apresentou maior concordância intra-avaliador, analisada pela estatística Kappa. O protocolo Qualidade de Vida em Voz Pediátrico (QVV-P) foi respondido pelos responsáveis das crianças. Para análise inferencial, foi realizada a análise descritiva dos dados e utilizado o Teste-T de Student. Resultados das crianças avaliadas, 98 eram disfônicas (GD) e 322 não tinham alteração vocal (G0). A análise dos três Escores do QVV-P não apresentou diferença para os grupos testados (GD e G0). Também não foi observada diferença nos valores do QVV-P, considerando-se o grau de desvio vocal. Conclusão crianças disfônicas não apresentam impacto negativo na qualidade de vida relacionada à voz, considerando-se a resposta do informante secundário.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Purpose To analyze the voice-related quality of life of children with dysphonia and without voice disorders in a population sample of Belo Horizonte, Minas Gerais state, Brazil. Methods Study participants were 420 children, 98 with dysphonia and 322 without voice disorders, aged six to 10 years, enrolled in public and private elementary schools. The random sample was divided into two groups: dysphonic children (study group - SG) and children without vocal disorders (control group - CG). Assessment of the children's voices was performed by four voice-expert speech-language pathologists with more than 10 years of experience in this field, using the auditory-perceptual parameter of overall severity of dysphonia graded in four points. The results were analyzed based on the evaluation of children’s voices conducted by the speech-language pathologist that presented the highest intra-rater agreement, using the Kappa statistical method. The Pediatric Voice-related Quality-of-Life (PVRQoL) survey was answered by the children’s parents/legal guardians. Descriptive statistical analysis of the data was conducted using the Student’s t-Test. Results Of the 420 children evaluated, 98 were dysphonic (SG) and 322 presented no voice alteration (CG). Analysis of the three PVRQoL scores (total, physical, and social-emotional) showed no difference between the groups tested (SG and CG). No difference was observed in PVRQoL values regarding the degree of vocal deviation. Conclusion Dysphonia does not have a negative impact on the voice-related quality of life of children considering the response of secondary informants.
  • Nasalância de populações falantes do português brasileiro de dois estados distintos Artigos Originais

    Maturo, Denise Silva; Pirola, Melissa Nara de Carvalho Picinato; Ricz, Lílian Neto Aguiar; Trawitzki, Luciana Vitaliano Voi

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo Obter valores de nasalância de jovens adultos, falantes do português brasileiro dos estados de São Paulo e Minas Gerais, para investigar a existência de fatores influenciadores, como variação dialetal e gênero. Método Foi avaliada a nasalidade de 36 indivíduos, 20 oriundos do Estado de São Paulo (idade média: 23 anos) e 16 de Minas Gerais (idade média: 24 anos), de ambos os gêneros, pelo Nasômetro II modelo 6400 (KayPENTAX®) durante a leitura de três textos (nasal1, nasal2 e oral). A comparação dos valores de nasalância entre os grupos foi feita pelo teste t de Student não pareado, considerando dois grupos experimentais. Resultados Os valores de nasalância encontrados nas populações paulista e mineira foram, respectivamente, 52,7% e 48,8% para o texto nasal1; 49,6% e 49,9% para o texto nasal2 e 14,3% e 9,8% para o texto oral. Na análise comparativa da média dos valores, verificou-se diferença no texto oral (p=0,03), sendo a nasalância dos paulistas maior que a dos mineiros, já o fator gênero não apresentou diferença significativa. Conclusão Ambas as populações apresentaram valores de nasalância dentro dos padrões de normalidade, porém a nasalância dos mineiros foi menor que a dos paulistas. O fator gênero não mostrou influência sobre esses valores, ainda que, no texto nasal2, as mulheres mineiras mostraram uma tendência de maior valor de nasalância que os homens mineiros. Nosso estudo contribui para o conhecimento dos valores de referência para populações distintas, falantes do português brasileiro, contudo, deve ser interpretado com ponderação, visto o número reduzido da amostra.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Purpose To measure the nasalance scores of Brazilian Portuguese-speaking young adults from the states of Sao Paulo and Minas Gerais in order to investigate whether dialect variations and gender affect these scores. Methods Nasalance was assessed in 36 individuals: 20 native residents of Sao Paulo state (mean age=23 y.o.) and 16 native residents of Minas Gerais state (mean age=24 y.o.), following the same criteria. Nasalance measures were taken using the Nasometer II 6400 (KayPentax) device based on the reading of three texts (nasal-1, nasal-2, and oral). Intergroup nasalance scores were compared using the unpaired Student’s t test considering two experimental groups. Results The nasalance scores in individuals from the states of Sao Paulo and Minas Gerais were 52.7% and 48.8% for the nasal-1 text, 49.6% and 49.9% for the nasal-2 text, and 14.3% and 9.8% for the oral text, respectively. Statistical analysis comparing the mean nasalance scores in both groups showed significant difference (p=0.03) only for the oral text, in which individuals from Sao Paulo state presented higher scores. Conclusion Although nasalance scores were lower in individuals from Minas Gerais state compared with those of individuals from Sao Paulo state, both groups presented values within the normal range. The variable gender was not relevant in the nasalance assessment; however, a tendency for higher scores was observed in women compared with men from Minas Gerais state in the same group in the reading of the nasal-2 text. This study contributes to the knowledge of nasalance reference scores for two different populations of Brazilian Portuguese speakers; however, the results herein reported should be interpreted with caution due to the small study sample size.
  • Comparação da performance de fala em indivíduos gagos e fluentes Artigos Originais

    Costa, Julia Biancalana; Ritto, Ana Paula; Juste, Fabiola Staróbole; Andrade, Claudia Regina Furquim de

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo O objetivo do estudo foi comparar a performance de fala do indivíduo com gagueira e do indivíduo fluente em tarefa de fala espontânea, tarefa de fala automática e a tarefa de canto. Método Participaram deste estudo 34 adultos, 17 com gagueira e 17 fluentes, pareados por gênero e idade. O estudo comparou o desempenho dos participantes em três tarefas de fala: monólogo, fala automática e canto. Foi analisado o número total de rupturas comuns e gagas. Resultados A tarefa de monólogo foi a única que apresentou diferenças estatisticamente significativas, tanto nas comparações intragrupos quanto nas comparações intergrupos. Conclusão O estudo mostrou que tarefas de maior complexidade motora e melódica, como a tarefa de monólogo, prejudica a fluência da fala, tanto em indivíduos com gagueira quanto em indivíduos fluentes.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Purpose The aim of this study was to compare the speech performance of fluent speakers and individuals who stutter during spontaneous speech, automatic speech, and singing. Methods The study sample was composed of 34 adults, 17 individuals who stutter and 17 fluent controls, matched for gender and age. The speech performance of participants was compared by means of three tasks: monologue, automatic speech, and singing. The following aspects were assessed: total number of common disruptions and total number of stuttering-like disruptions. Results Statistically significant difference was observed only for the monologue task in both intra- and inter-group comparisons. Conclusion The outcomes of this study indicate that tasks of higher motor and melodic complexities, such as the monologue task, negatively affect the speech fluency of both fluent speakers and individuals who stutter.
  • Elaboração de lista de homônimos do Português Brasileiro para tarefas de processamento linguístico Artigos Originais

    Rossi, Suélen Graton; Hackerott, Maria Mercedes Saraiva; Avila, Clara Regina Brandão de

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo Apresentar procedimentos e etapas de elaboração de uma lista de homônimos, de seus significados e de imagens que os representam. Método Levantaram-se, por meio de pesquisa em livros escolares e dicionários, 103 homônimos do Português Brasileiro e seus significados. Os homônimos foram selecionados por critérios: serem substantivos; não eliciar mais que dois significados; representáveis por imagens. Selecionaram-se 26 homônimos e foram encontradas 2 imagens para cada significado. Para testar o instrumento participaram 20 crianças do 4º (N=10) e 5º anos (N=10) do Ensino Fundamental de escola particular do município de São Paulo. Para identificar os significados de maior e menor ocorrência, os escolares referiram o significado de cada palavra que lhes foi apresentada oralmente. Para verificar o reconhecimento das 52 imagens (uma imagem para cada um dos dois significados do homônimo), as 20 crianças foram instruídas a nomeá-las na apresentação em PowerPoint. As porcentagens de acertos foram calculadas. Resultados Dos 26 homônimos, dois foram excluídos, pois não houve nomeação para os significados. Duas imagens pouco reconhecidas foram substituídas por outras que melhor representaram os homônimos. Conclusão A lista de homônimos resultante apresenta 24 homônimos e 48 imagens (uma para o significado de maior e outra para o de menor ocorrência). A apresentação dos itens a escolares de 4o. e 5o. anos do EF indicou adequação da lista. O material mostrou-se reconhecível e apropriado para tarefas de priming semântico ou outras de processamento linguístico com homônimos em Português Brasileiro.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Purpose This paper presents procedures and steps to create a list of homonyms, their meanings and representative images. Methods One hundred and three homonyms in Brazilian Portuguese were secluded through searches in text books and dictionaries and the meanings were verified. The homonyms were analyzed and selected according pre-established criteria. Twenty-six homonyms with two meanings were selected and one image was used to represent each meaning. To test the instrument, twenty elementary school children in 4th (n = 10) and 5ht (n = 10) grades were selected from a private school in São Paulo. To identify the meanings of major and minor occurrence, the students gave their understanding of the words presented to them orally. The students were also asked to name the fifty-two images to determine the degree of recognition. Percentages of accuracy were calculated. Results Among the 26 homonyms, two were excluded because the students were unable to name them. Two images were little recognized and, therefore, replaced with others that better represented the homonyms. Conclusion A list of 24 homonyms and 48 images (one for each meaning) was developed. The results of the presentation of these items to elementary school children in the 4th and 5th grades proved the adequacy of the list. The material is seen as efficient for use in recognition tasks and can be applied in semantic priming tasks.
  • Desconforto do trato vocal em professores após atividade letiva Artigos Originais

    Amaral, Amanda Corrêa do; Zambon, Fabiana; Moreti, Felipe; Behlau, Mara

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo Verificar o desconforto de trato vocal autorreferido por professores, comparando com a autoavaliação vocal, nos momentos de pré-jornada, pós-período de quatro horas e pós-período de oito horas de aula. Método Participaram do estudo 50 professores, 42 mulheres e oito homens. O valor de corte da Escala de Sintomas Vocais – ESV dividiu os professores em Grupo Risco Vocal – GRV e Grupo Vocalmente Saudável – GVS e a Lista de Sinais e Sintomas Vocais – LSS foi utilizada para identificação da quantidade de sintomas vocais em cada grupo. Posteriormente, os grupos foram avaliados em três momentos (pré-jornada, pós-quatro horas e pós-oito horas) pela Escala de Desconforto do Trato Vocal – EDTV e autoavaliação vocal. Resultados GRV apresentou mais sinais e sintomas vocais da LSS que o GVS (total: GS=0,56 / GRV=1,60, p<0,001; relacionados ao trabalho GVS=0,79 / GRV=2,49, p<0,001). O GVS não relatou mudança no desconforto, tanto para frequência (p=1,132) quanto para intensidade (p=0,431) e apresentou melhor autoavaliação vocal (pré = 0,67; pós-quatro horas = 0,96; pós-oito horas = 0,96; p=0,007). Já o GRV apresentou mais desconforto no trato vocal após quatro e oito horas, tanto para frequência (pré = 1,60; pós-quatro horas = 2,49; pós-oito horas 2,95; p<0,001) quanto para intensidade (pré = 1,79; pós-quatro horas = 2,52; pós-oito horas = 3,12; p<0,001), com pior autoavaliação vocal (pré = 2,00; pós-quatro horas = 2,42; pós-oito horas = 3,00; p<0,001). Conclusão Professores com risco vocal têm pior autoavaliação de voz e maior desconforto do trato vocal, que aumenta durante o dia de atividade letiva.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Purpose To evaluate the vocal tract discomfort (VTD) reported by teachers, comparing their vocal self-assessment at three different times: before teaching, after four hours of teaching, and after eight hours of teaching. Methods The study sample was composed of 50 teachers: 42 women and eight men. The participating teachers were divided into two groups according to the cutoff value of the Voice Symptom Scale (VoiSS): Vocal Risk Group (VRG) and Vocally Healthy Group (VHG). The List of Vocal Signs and Symptoms (LVSS) was used to identify the number of vocal symptoms in each group. The groups were evaluated at three specific moments (before (BT) and after four (4HT) and eight (8HT) hours of teaching) by means of the Vocal Tract Discomfort Scale (VTD scale) and vocal self-assessment. Results The VRG presented more vocal signs and symptoms of the LVSS than the VHG (total: VHG=0.56/VRG=1.60, p<0.001; work-related VHG=0.79/VRG=2.49, p<0.001). The VHG did not report change in discomfort for both frequency (p=1.132) and severity (p=0.431) and showed better vocal self-assessment (BT=0.67; 4HT=0.96; 8HT=0.96, p=0.007). However, the VRG presented vocal tract discomfort after four and eight hours of teaching for both frequency (BT=1.60; 4HT=2.49; 8HT=2.95, p<0.001) and severity (BT=1.79; 4HT=2.52; 8HT=3.12, p<0.001) and worse voice self-assessment (BT=2.00; 4HT=2.42; 8HT=3.00, p<0.001). Conclusion Teachers at vocal risk present worse vocal self-assessment and increased vocal tract discomfort throughout the teaching working day.
  • Satisfação e qualidade de vida em usuários de implante auditivo de tronco cerebral Artigos Originais

    Fernandes, Nayara Freitas; Goffi-Gomez, Maria Valéria Schmidt; Magalhães, Ana Tereza De Matos; Tsuji, Robinson Koji; De Brito, Rubens Vuono; Bento, Ricardo Ferreira

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo Avaliar a satisfação e qualidade de vida em usuários de Implante Auditivo de Tronco Cerebral. Método Trata-se de um estudo transversal e descritivo realizado na Divisão de Clínica Otorrinolaringológica do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, Brasil. Para a realização da pesquisa, 19 usuários de implante auditivo de tronco cerebral responderam aos seguintes questionários: KINDLR (Questionnaire for Measuring Health-Related Quality of Life in Children and Adolescents) para crianças e adolescentes, pais e/ou cuidadores; o questionário WHOQOL-BREF para os participantes adultos; e o questionário SADL (Satisfaction with Amplification in Daily Life), adaptado culturalmente para o português brasileiro. Resultados A qualidade de vida das crianças usuárias de implante auditivo de tronco cerebral do ponto de vista dos pais apresentou resultados acima da média para o resultado global e para a maioria dos domínios, exceto o domínio de bem-estar emocional. Os adultos apresentaram resultados acima da média para todos os domínios. Com relação à satisfação com o dispositivo, os adultos usuários de implante auditivo de tronco cerebral estavam satisfeitos de modo geral, exceto no que diz respeito à imagem pessoal, e os pais das crianças mostraram insatisfação para todas as subescalas, exceto para a subescala de serviços e custos. Conclusão Os resultados indicaram que, apesar de os pacientes estarem insatisfeitos em alguns aspectos com o dispositivo, de modo geral, a qualidade de vida foi classificada como boa, para a maioria dos aspectos avaliados.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Purpose To evaluate satisfaction and quality of life of users of Auditory Implant Brainstem. Methods This is a cross-sectional and descriptive study conducted at Divisão de Clínica Otorrinolaringológica of Hospital das Clínicas of Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, Brazil. For the research, 19 users of an Auditory Brainstem Implant answered the following questionnaires: KINDLR (Questionnaire for Measuring Health-Related Quality of Life in Children and Adolescents), for children and adolescents, their parents and/or caregivers; WHOQOL-BREF questionnaire, for adult participants; and the Satisfaction with Amplification in Daily Life (SADL) questionnaire culturally adapted to Brazilian Portuguese. Results The quality of life of children using Auditory Brainstem Implant from the perspective of their parents showed global results above average, as for most domains, except for the emotional well-being domain. Adults showed results above average for all domains. Regarding satisfaction with the device, the adult users of auditory brainstem implant were satisfied in general, except with regard to personal image. The parents of the children showed dissatisfaction in all subscales, except for the subscale of services and cost. Conclusion The results indicated that although patients are dissatisfied with the device in some aspects, overall the quality of life was rated as good for most of the aspects assessed.
  • A relevância da medida de sílabas por minuto na avaliação da velocidade de leitura Artigos Originais

    Soares, Aparecido José Couto; Cárnio, Maria Silvia; Wertzner, Haydée Fiszbein

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo Verificar se há diferenças na avaliação da velocidade de leitura de crianças do 3º e 4º anos do ensino fundamental, utilizando-se as medidas de palavras lidas por minuto e sílabas lidas por minuto. Método Esta pesquisa contou com 29 crianças do terceiro ano e 28 do quarto ano do ensino fundamental sem alterações de leitura e escrita. Todos foram solicitados a realizar a leitura de um texto de acordo com a sua escolaridade. O procedimento foi gravado e a velocidade de leitura foi calculada em palavras e sílabas lidas por minuto. Resultados Os dados indicaram que a medida de sílabas por minuto foi mais efetiva para aferir a diferença de velocidade de leitura de crianças de diferentes anos escolares, pois traça um perfil mais fidedigno da velocidade de leitura. Conclusão A presente pesquisa mostrou evidências de que a medida em sílabas lidas por minuto é mais precisa na caracterização do desempenho das crianças, pois tal medida considera os aspectos linguístico-textuais.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Purpose To verify whether there are differences in the assessment of reading rate of children at 3rd and 4th grade from elementary school using the measures of words read per minute and syllables read per minute. Methods This research counted on 29 children from 3rd grade and 28 from the 4th grade of elementary school without reading and writing disorders. All children were asked to read aloud a text according to their schooling level. The procedure was recorded and the reading rate was calculated both in words and syllables read per minute. Results Data indicated that syllable read per minute measure was more effective to calculate reading rate of children from different schooling levels since it provides a more reliable profile of reading rate. Conclusion The present study showed evidences that syllable per minute measure is more precise to characterize children’s performance since it considers linguistic and textual features.
  • Atenção à saúde auditiva: percepção dos usuários de um serviço público Artigos Originais

    Jardim, Débora Soares; Maciel, Fernanda Jorge; Piastrelli, Marina Teixeira; Lemos, Stela Maris Aguiar

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo Avaliar um serviço de saúde auditiva sob a perspectiva do usuário segundo os aspectos: acesso, atendimento, comunicação, competência profissional e verificar sua correlação com características clínicas, sociodemográficas e assistenciais. Método Trata-se de estudo observacional analítico transversal, realizado com amostra probabilística estratificada por gênero e idade. Foram utilizados os questionários de Avaliação do Serviço de Saúde Auditiva e o Critério de Classificação Econômica Brasil. No total, foram entrevistados 214 usuários, atendidos no período de maio de 2009 a maio de 2013. Resultados Foi possível observar que a maioria dos usuários avaliados é do gênero feminino, encontra-se na faixa etária idosa, alfabetizada, grau de dificuldade auditiva moderada, teve acesso ao transporte por recursos próprios, passou por avaliação otorrinolaringológica para diagnóstico, buscou o serviço para aquisição do aparelho de amplificação sonora individual e é da classe econômica C. Quanto à satisfação dos usuários, a maioria demonstrou estar satisfeita quanto ao acesso, avaliação da audição, ao atendimento personalizado, ao benefício para a família, à comunicação e informação e competência profissional. Na análise de correlação entre os escores, verificou-se que, quando o usuário avalia bem o acesso, assim como a comunicação e informação, aumenta o escore total, com coeficiente de correlação moderado. Conclusão Os usuários apontaram maior satisfação com o domínio Competência Profissional e menor satisfação com o de Benefício Familiar. Além disso, a avaliação do acesso e comunicação demonstraram ser importantes eixos para a qualidade do serviço de saúde auditiva por parte do usuário.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Purpose Evaluate hearing health service under the users’ perspective according to the aspects: access, care, communication, and professional competence, and its correlation with clinical, sociodemographic and assistance characteristics. Methods This is an observational analytic cross-sectional study with a probability sample stratified by gender and age. The Hearing Health Care Assessment questionnaire and the Brazilian Economic Classification Criterion questionnaire were used. In total, 214 users were interviewed, which were assisted from May 2009 to May 2013. Results It was observed that most of the evaluated users are female, elderly, literate, presenting moderate degree of hearing impairment, who had access to transportation out-of-pocket, was submitted to ENT evaluation for diagnosis and sought the service to purchase a hearing aid, besides belonging to class C. Regarding user satisfaction, most were satisfied with access, hearing evaluation, personalized service, benefit for the family, communication and information, and professional competence. In the analysis of correlation between the scores, it was found that when users are satisfied with access, as well as with communication and information, the total score increases with moderate correlation coefficient. Conclusion The users showed greater satisfaction with the professional competence domain and lower satisfaction with the benefit for the family. In addition, assessment proved that access and communication are considered important quality indicators for the hearing health service according to users.
  • Habilidades de aliteração e rima em crianças com distúrbio específico de linguagem Artigos Originais

    Pedott, Paula Renata; Cáceres-Assenço, Ana Manhani; Befi-Lopes, Debora Maria

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo investigar e comparar o desempenho de escolares com distúrbio específico de linguagem (DEL) e em desenvolvimento típico de linguagem em atividades de identificação de aliteração e rima e verificar, em ambas as tarefas, a influência dos distratores semânticos e fonológicos. Método participaram do estudo 12 escolares previamente diagnosticados com DEL (GP) e 48 escolares em desenvolvimento típico (GC) com idade entre 7 anos e 9 anos e 11 meses. Todos cursavam o 2º ou 3º ano do ensino fundamental I e apresentavam audição e inteligência não verbal preservadas. Como medidas experimentais, foram utilizados testes padronizados de identificação de aliteração e rima, com presença de distratores semânticos e/ou fonológicos. Resultados a análise intragrupo demonstrou que ambos os grupos apresentaram desempenho inferior em rima do que em aliteração (GC p<0,001; GP p=0,011). A análise intergrupos indicou que o desempenho do GP foi inferior ao do GC em ambas as tarefas (aliteração p=0,001; rima p=0,009). A análise dos erros indicou que na aliteração, em comparação ao GC, os escolares do GP utilizaram mais distratores semânticos (p=0,004) e outros (p<0,001), enquanto na rima utilizaram mais distratores fonológicos (p=0,048) e outros (p=0,031). Conclusão o GP apresentou dificuldade em tarefas de aliteração e rima, demonstrando estar aquém dos seus pares sem alteração de linguagem. Estes escolares demonstraram analisar os estímulos apresentados nas tarefas de consciência fonológica de forma mais global, o que os fez desprezar aspectos segmentais importantes. Estes dados reforçam a necessidade da inclusão precoce destas habilidades no processo terapêutico da população com DEL.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Purpose this study investigated and compared the performance of school-aged children with specific language impairment (SLI) and their peers typically developing language in alliteration and rhyme tests. The study also aimed to evaluate the influence of semantic and phonological distractors on both tests. Methods twelve school-aged children with SLI (study group - SG) and 48 peers typically developing language (control group - CG) aged 7 to 9 years. All of them were on 2nd or 3rd grade and presented hearing thresholds within normal limits and appropriate nonverbal intellectual performance. The experimental assessment consisted in alliteration and rhyme tests with semantic and/or phonological distractors. Results intragroup analysis showed that both groups presented lower performance in rhyme than alliteration activities (CG p<.001; SG p=.011). Intergroup analyses revealed that the SG had a poorer performance in both tasks in comparison to the CG (alliteration p=.001; rhyme p=.009). The error analysis pointed out that in alliteration, the SG opted more frequently for semantic (p=.004) and other distractors (p<.001) than the CG, whereas in rhyme tests, they opted more frequently for phonological (p=.048) and other distractors (p=.031). Conclusion the SG presented difficulty in alliteration and rhyme tasks, indicating poorer performance than their peers without language impairment. School-aged children with SLI attested that they analyze phonological awareness stimuli in a more general way, leading them to overlook relevant segmental aspects. These data reinforce the need for early intervention of these abilities in this population.
  • Estudo das variáveis cinemáticas da mastigação unilateral e habitual de indivíduos saudáveis Artigos Originais

    Pasinato, Fernanda; Oliveira, Andréia Gussi de; Santos-Couto-Paz, Clarissa C.; Zeredo, Jorge Luis Lopes; Bolzan, Geovana de Paula; Macedo, Sergio Bruzadelli; Corrêa, Eliane C. R.

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo Descrever e comparar as variáveis cinemáticas temporoespaciais do movimento mandibular durante a mastigação unilateral deliberada e habitual de indivíduos saudáveis. Método Participaram do estudo 8 voluntários saudáveis, do gênero masculino, com faixa etária entre 19 e 24 anos. Os dados cinemáticos foram obtidos através do sistema de análise de movimento Qualysis (QTM - Qualisys Track Manager). Foram realizados registros de mastigação unilateral direita (MU) e habitual (MH) de bala de goma de gelatina de consistência firme. Foram analisadas variáveis relacionadas à (1) sequência mastigatória (duração, número de ciclos e frequência mastigatória); (2) ciclo mastigatório: duração do ciclo mastigatório, amplitude de movimento mandibular vertical e médio-lateral durante o ciclo mastigatório, velocidade máxima durante as fases de abertura e fechamento. A comparação das variáveis durante a MU e MH foi realizada por meio do teste t pareado (p<0,05) e os tamanhos de efeito (‘d’ de Cohen) foram calculados. Resultados Em relação à sequência mastigatória, observou-se menor frequência mastigatória durante MU comparada à MH (1,19±0,21 e 1,29±0,16Hz, respectivamente, p=0,004, d=0,53) e menores velocidades máximas de abertura (MU=67,4 mm/s e MH=80,02; p=0,053; d=0,80) e fechamento (MU=71,77±9,35mm/s e MH=83,51±17 mm/s, p=0,014, d=0,79) do ciclo mastigatório. Conclusão As variáveis cinemáticas relacionadas à sequência e ao ciclo mastigatório foram influenciadas pelo padrão mastigatório adotado – unilateral ou habitual.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Purpose To describe and compare the temporal-spatial kinematic variables of mandibular movement during deliberate unilateral and habitual mastication in healthy young-adult individuals. Methods The study sample was composed of eight male healthy volunteers aged 19 to 24 years. The kinematic data were obtained using a motion analysis system - Qualisys Track Manager (QTM) ProReflex MCU. Recordings were performed during deliberate unilateral mastication (UM) and habitual mastication (HM) of firm-consistency gummy candy. The following variables were analyzed: (1) masticatory sequence: duration, number of masticatory cycles, and chewing rate; (2) masticatory cycle: duration, vertical and medial-lateral mandibular range of motion in relation to the skull, and maximum velocity during the opening and closing phases. Data of the variables were compared during UM and HM by the paired t test, and the effect sizes ('d' Cohen) were calculated. Results Regarding the variables of the masticatory sequence, smaller chewing rate was observed for UM compared with that for HM (1.19±0.21Hz and 1.29±0.16Hz, respectively, p=0.004, d=0.53). Smaller values of maximum velocity during the opening (MU=67.4 mm/s and MH=80.02, p=0.053, d=0.80) and closing (MU=71.77±9.35mm/s and MH=3.51±7mm/s, p=0.014, d=0.79) phases of the masticatory cycle were observed in deliberate unilateral mastication compared with those in habitual mastication. Conclusion Kinematic variables associated with the sequence and cycle of mastication are influenced by the chewing pattern adopted - deliberate unilateral or habitual.
  • Análise acústica do padrão entoacional da fala de indivíduos com Transtorno do Espectro Autista Artigos Originais

    Olivati, Ana Gabriela; Assumpção Junior, Francisco Baptista; Misquiatti, Andréa Regina Nunes

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo Analisar elementos prosódicos de segmentos da fala de escolares com transtorno do espectro autista (TEA) e comparar com grupo controle, por meio de uma análise acústica. Método Foram realizadas gravações da fala de uma amostra de indivíduos com TEA (n=19) e com desenvolvimento típico (n=19) do gênero masculino, intervalo: 8-33 anos. Para coleta de dados, utilizou-se como roteiro o questionário de prosódia do ALiB (Atlas Linguístico Brasileiro), que contém frases interrogativas, afirmativas e imperativas. Os dados obtidos foram analisados por meio do software PRAAT e encaminhados para tratamento estatístico com o intuito de verificar possíveis diferenças estatisticamente significantes entre os dois grupos estudados em cada parâmetro prosódico avaliado (frequência fundamental, intensidade e duração) e suas respectivas variáveis. Resultados Verificou-se que houve diferenças significantes para as variáveis tessitura, amplitude melódica de vogal tônica, amplitude melódica de vogal pretônica, intensidade máxima, intensidade mínima, duração de vogal tônica, duração de vogal pretônica e duração de enunciado. Conclusão Indivíduos com TEA apresentam diferenças marcantes na prosódia em comparação aos com desenvolvimento típico. Ressalta-se, no entanto, a necessidade de mais estudos sobre a caracterização de aspectos prosódicos da fala de indivíduos com TEA com uma amostragem maior e faixa etária mais restrita.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Purpose This study aimed to analyze prosodic elements of speech segments of students with Autism Spectrum Disorders (ASD) and compare with the control group, using an acoustic analysis. Methods Speech recordings were performed with a sample of individuals with ASD (n = 19) and with typical development (n = 19) of the male gender, age range: 8-33 years. The prosody questionnaire ALIB (Brazilian Linguistic Atlas) was used as script, which contains interrogative, affirmative and imperative sentences. Data were analyzed using the PRAAT software and forwarded to statistical analysis in order to verify possible significant differences between the two groups studied in each prosodic parameter evaluated (fundamental frequency, intensity and duration) and its respective variables. Results There were significant differences for the variables tessitura, melodic amplitude of tonic vowel, melodic amplitude of pretonic vowel, maximum intensity, minimum intensity, tonic vowel duration, pretonic vowel duration and phrase duration. Conclusion Individuals with ASD present significant differences in prosody compared to those with typical development. It is noteworthy, however, the necessity of additional studies on the characterization of prosodic aspects of speech of individuals with ASD with a larger sample and a more restricted age group.
  • Remote follow-up to speech-language intervention for children with Autism Spectrum Disorders (ASD): parents’ feedback regarding structured activities Brief Communication

    Barbosa, Milene Rossi Pereira; Fernandes, Fernanda Dreux Miranda

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Purpose This paper aims to present the first descriptions of experiences of parents and caretakers of children with Autism Spectrum Disorders (ASD) enrolled as mediators in a structured program of speech-language intervention with remote follow-up. Methods Research with focus on speech-language intervention for children with ASD was carried out with remote follow-up. Forty parents were instructed to perform daily activities focused on communication and interaction with their children, at home, for a period of six weeks. Parents and caretakers were questioned about the experience and by means of a structured questionnaire. Results Only 40% of the parents/caretakers conducted the activities proposed every day. Difficulties were reported by 60% of the parents/caretakers. Behavioral problems were also reported as reasons for the difficulties to conduct the activities proposed. Conclusion the importance of parents who provide detailed information about the child’s development, discuss doubts and exchange experiences for the development of intervention programs that include families.
  • Equivalência cultural da versão brasileira do Vocal Fatigue Index – VFI Comunicação Breve

    Zambon, Fabiana; Moreti, Felipe; Nanjundeswaran, Chayadevie; Behlau, Mara

    Resumo em Português:

    RESUMO O objetivo deste estudo foi desenvolver a equivalência cultural da versão brasileira do protocolo Vocal Fatigue Index – VFI. Dois fonoaudiólogos brasileiros bilíngues traduziram a versão original do VFI do inglês para o português. As traduções foram revisadas pelos pesquisadores e por um comitê de cinco fonoaudiólogos especialistas em voz, chegando-se a uma versão final do instrumento. Um terceiro fonoaudiólogo bilíngue retrotraduziu essa versão final e o mesmo comitê reviu as diferenças em relação à versão original. A versão final em português do protocolo VFI, assim como o original em inglês, é respondida de acordo com a frequência de ocorrência em que se experienciam os sintomas: 0 = nunca, 1 = quase nunca, 2 = às vezes, 3 = quase sempre e 4 = sempre. Para a equivalência cultural da versão em português, a opção “não aplicável” foi acrescida na chave de respostas e 20 indivíduos com queixa vocal e disfonia completaram o instrumento. Se alguma questão fosse considerada “não aplicável”, seria eliminada da versão brasileira do protocolo; nenhuma questão foi eliminada do instrumento. A versão em português brasileiro foi intitulada Índice de Fadiga Vocal – IFV e apresenta 19 questões, da mesma forma que o instrumento original. Dos 19 itens, 11 referem-se à fadiga e restrição vocal, 5, ao desconforto físico associado à voz e 3 à recuperação dos sintomas com o repouso. A versão para o português brasileiro do VFI apresenta equivalência cultural e linguística em relação ao instrumento original. A validação do IFV para o português brasileiro está em andamento.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT The purpose of this study was to perform the cultural adaptation of the Brazilian version of the Vocal Fatigue Index (VFI). Two Brazilian bilingual speech-language pathologists (SLP) translated the original version of the VFI in English into Portuguese. The translations were reviewed by a committee of five voice specialist SLPs resulting in the final version of the instrument. A third bilingual SLP back-translated this final version and the same committee reviewed the differences from its original version. The final Portuguese version of the VFI, as in the original English version, was answered on a categorical scale of 0-4 indicating the frequency they experience the symptoms: 0=never, 1=almost never, 2=sometimes, 3=almost always, and 4=always. For cultural equivalence of the Portuguese version, the option “not applicable” was added to the categorical scale and 20 individuals with vocal complaints and dysphonia completed the index. Questions considered “not applicable” would be disregarded from the Brazilian version of the protocol; no question had to be removed from the instrument. The Brazilian Portuguese version was entitled “Índice de Fadiga Vocal – IFV” and features 19 questions, equivalent to the original instrument. Of the 19 items, 11 were related with tiredness of voice and voice avoidance, five concerned physical discomfort associated with voicing, and three were related to improvement of symptoms with rest or lack thereof. The Brazilian version of the VFI presents cultural and linguistic equivalence to the original instrument. The IFV validation into Brazilian Portuguese is in progress.
  • Locais de início da fase faríngea da deglutição: meta-análise Revisão Sistemática

    Zancan, Maralice; Luchesi, Karen Fontes; Mituuti, Claudia Tiemi; Furkim, Ana Maria

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo Revisar a literatura quanto aos locais de início da fase faríngea da deglutição em adultos e idosos, assintomáticos e sintomáticos. Estratégia de pesquisa Foi realizada pesquisa nas bases PubMed, BIREME e SciELO através dos descritores fluoroscopia (fluoroscopy), deglutição (deglutition) e faringe (pharynx). Critérios de seleção Estudos publicados entre 2005 e 2015, com adultos e idosos que realizaram videofluoroscopia da deglutição (VFD) e citaram o local de início da fase faríngea da deglutição. Análise dos dados Foi realizada análise descritiva e meta-análise, com estudo da heterogeneidade e de medidas agrupadas com efeito aleatório por meio da estatística I2. Para o cálculo de proporção na meta-análise, os locais descritos nos artigos foram classificados pelo Modified Barium Swallowing - Measurement Tool for Swallowing Impairment (MBSImp). Resultados Ao final, foram selecionados 12 artigos para análise descritiva e sete para meta-análise. Foi encontrada heterogeneidade entre os estudos, especialmente, devido às diferenças clínicas e metodológicas. O efeito aleatório indicou predominância (58%) do início da fase faríngea da deglutição nos níveis zero e um do MBSImP. Em indivíduos assintomáticos, observou-se o início da fase faríngea na cavidade oral, base da língua, dorso da língua e valécula. Em indivíduos sintomáticos, o início foi observado, principalmente, em orofaringe, valécula, hipofaringe e recessos piriformes. Conclusão Foi observada maior frequência de início da fase faríngea da deglutição em valécula. O início da fase faríngea em hipofaringe e recessos piriformes foi mais observado em indivíduos idosos ou com comorbidades que poderiam alterar a deglutição.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Purpose Literature review on the onset locations of the pharyngeal phase of swallowing in asymptomatic and symptomatic adults and elderly people. Research strategies Research was conducted in the PubMed, BIREME and SciELO databases through the descriptors fluoroscopy (fluoroscopia), deglutition (deglutição) and pharynx (faringe). Selection criteria Studies published between 2005 and 2015, carried out with adults and elderly people who underwent swallowing videofluoroscopy (SVF), and citing the onset location of the pharyngeal phase of swallowing. Data analysis Descriptive analysis and meta-analysis were performed, evaluating the heterogeneity and the measures grouped with random effects through I2 statistics. For ratio calculation in the meta-analysis, the locations described in the articles were classified according to the Modified Barium Swallowing protocol - Measurement Tool for Swallowing Impairment (MBSImp). Results Twelve articles were selected for descriptive analysis and seven for meta-analysis. Heterogeneity was found between studies, especially due to clinical and methodological differences. The random effect indicated predominance (58%) of the onset of the pharyngeal phase of swallowing at levels 0 and 1 of the MBSImP. In asymptomatic individuals, the onset of the pharyngeal phase was observed in the oral cavity, base of the tongue, dorsum of the tongue and vallecula. In symptomatic individuals, onset was mainly observed in the oropharynx, vallecula, hypopharynx and pyriform sinus. Conclusion We noted a greater frequency of the onset of the pharyngeal phase of swallowing in the vallecula. The onset of the pharyngeal phase in the hypopharynx and pyriform sinus was more often observed among elderly individuals or with comorbidities that could alter swallowing.
  • Eletropalatografia e sua correlação à ultrassonografia do movimento de língua nas análises da fala Revisão Sistemática

    Barberena, Luciana da Silva; Portalete, Caroline Rodrigues; Simoni, Simone Nicolini de; Prates, Ana Cristina Melo; Keske-Soares, Márcia; Mancopes, Renata

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo Analisar o uso da eletropalatografia e ultrassonografia na área da Fonoaudiologia por meio de revisão narrativa de literatura. Estratégia de pesquisa Foi realizada pesquisa bibliográfica nas bases de dados PubMed e Scielo, utilizando como descritores electropalatography, electropalatography AND evaluation, electropalatography AND therapy, electropalatography AND ultrasonography, electropalatography AND speech. Critérios de seleção Como critério da pesquisa em base de dados, foram selecionados: estudos dos últimos cinco anos e estudos em humanos. Na pré-seleção, foram descartados estudos duplicados, não disponibilizados na íntegra e que não apresentassem relação direta da eletropalatografia para a área da Fonoaudiologia. Análise dos dados A análise de dados foi realizada de forma descritiva, seguindo as subdivisões: título, área, ano, tema, aplicação e conclusão do estudo. Resultados Foram selecionados vinte e um artigos, oito deles utilizando o termo electropalatography, dois com os descritores electropalatography AND evaluation, seis artigos com os descritores electropalatography AND therapy, três artigos com os descritores electropalatography AND ultrasonography e dois artigos com os descritores electropalatography AND speech. Conclusão Foram encontrados e analisados diferentes tipos de pesquisas envolvendo o uso da eletropalatografia na área da Fonoaudiologia. Poucas pesquisas utilizaram concomitantemente a eletropalatografia e a ultrassonografia.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Purpose To analyze the use of electropalatography and ultrasonography regarding speech therapy through literature narrative review. Research strategies A literature review was conducted at PubMed and Scielo databases, using descriptors as electropalatography, electropalatography AND evaluation, electropalatography AND therapy, electropalatography AND ultrasonography, electropalatography AND speech. Selection criteria The research criteria selected in the database were: studies in the past five years and studies in humans. In the pre-selection, studies that were duplicate, not fully available, and have shown no direct relation with electropalatography in speech-language therapy were discarded. Data analysis Data analysis was performed descriptively, following subdivisions: title, area, year, subject, implementation, and conclusion of the study. Results Twenty one papers were selected, eight of them using the term electropalatography, two with the keywords electropalatography AND evaluation, six with the keywords electropalatography AND therapy, three of them with the keywords electropalatography AND ultrasonography, and two papers with the keywords electropalatography AND speech. Conclusion Different types of research involving the use of electropalatography in the field of speech-language therapy were found and analyzed. Few researches have concomitantly used electropalatography and ultrasonography.
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