Resumen en Portugués:

RESUMO Você já se perguntou, durante a prática clínica, o porquê das manifestações das disfunções de deglutição serem tão heterogêneas? Por exemplo, um indivíduo pode envelhecer e passar por diferentes contextos de adoecimento e fragilidade com uma deglutição funcional ou, em outro cenário, pode apresentar diferentes formas de manifestação da disfagia. Para além das etiologias já conhecidas, quais seriam então os possíveis fatores associados ao desenvolvimento ou não de uma disfagia? Ao se debruçar sobre um livro de anatomia humana é possível compreender a complexidade das estruturas anatômicas e suas diferentes formas e correlações. Há anos observam-se inúmeras descrições na literatura em relação à variabilidade anatomofisiológica entre os indivíduos e como isso pode ou não promover alterações na funcionalidade. São incontáveis as variações anatômicas e fisiológicas conhecidas nos seres humanos. No entanto, a abordagem individual e personalizada sobre as relações anatômicas individuais da deglutição e seu impacto nas disfunções, programas terapêuticos e prognóstico ainda é escassa na literatura. Neste artigo vamos descrever um breve histórico das pesquisas em relação às variações anatômicas individuais na área da saúde e disfagia e o complexo contexto evolutivo do nosso corpo, na tentativa de refletir sobre o seguinte questionamento: seria possível alguns indivíduos apresentarem uma anatomia e/ou fisiologia naturalmente mais propensa a disfunções de deglutição? É evidente que a compreensão profunda da anatomia e fisiologia é fundamental para a atuação em disfagia, porém, acreditamos que outros aspectos futuramente deverão ser considerados para avaliação, planejamento e intervenção assertivas e personalizadas.

Resumen en Inglés:

ABSTRACT Have you ever wondered during clinical practice why the manifestations of swallowing dysfunctions are so heterogeneous? For example, an individual may go through the aging process and different illnesses with functional swallowing or, in another scenario, may present different forms of dysphagia manifestation. What would be the possible factors associated with the development or not of dysphagia besides those already known? By reading a book on human anatomy, it is possible to understand the complexity of anatomical structures and their different forms and correlations. For years, there have been countless descriptions in the literature regarding the anatomical and physiological variability between individuals and how this may or may not promote changes in functionality. There are countless anatomical and physiological variations known in human beings. However, the individual and personalized approach to individual anatomical correlations of swallowing and their impact on dysfunctions, therapeutic programs and prognosis is still rarely found in the literature. In this paper, we will describe a brief history of research into individual anatomical variations in the area of health and dysphagia and the complex human evolutionary context, in an attempt to reflect on the question: would it be possible for some individuals to have an anatomy and/or physiology that is naturally more prone to swallowing dysfunctions? Mastering anatomy and physiology is fundamental for intervention in dysphagia, however, we believe that other aspects should be considered in the future for assertive and personalized assessment, planning and intervention.

Resumen en Inglés:

ABSTRACT Purpose To identify factors related to swallowing and oral motor skills in patients with congenital myopathies and evaluate the outcomes of an oral motor and swallowing intervention for this population. Methods Participants of this study were twenty-six individuals with diagnosed myopathies or muscular dystrophy, referred to the Division of Speech-Language Pathology. Data collection occurred at three time points: pre-treatment, post-treatment, and three-month follow-up. Oral motor and swallowing assessments were performed using validated protocols. Participants completed a speech therapy program for oropharyngeal dysphagia, consisting of four weekly 30-minute sessions, with daily practice encouraged. Each session was supervised by a speech-language pathologist until independent practice was possible. Results The study found that patients with congenital myopathies had significant impairments in posture, mobility, oral functions, and feeding, especially in mastication and swallowing of solid foods. The therapy program resulted in substantial improvements at all evaluation points. Significant differences were observed between pre- and post-treatment, and between pre-treatment and the three-month follow-up, as measured by the ASHA NOMS scale. Oral motor skill assessments showed improved scores on all measures of the AMIOFE-E protocol, except mastication. Conclusion The rehabilitation program effectively improved oral motor and swallowing functions in patients with congenital myopathies, reducing the risk of pulmonary aspiration and related complications. The therapy program demonstrated to be highly effective for this patient group.

Resumen en Inglés:

ABSTRACT Purpose to examine the association between the early autism spectrum disorder (ASD) signs and developmental and behavioral performance of Brazilian children aged 18 to 34 months. Methods A cross-sectional study with 221 children recruited at public healthcare and early education services. Early symptoms of ASD were screened using the Parental Observations of Social Interaction (POSI). Children's development and behavior were examined using the Ages and Stages Questionnaires (ASQ-3) and Survey of Well-being of Young Children (SWYC-BR). The results of children at risk for ASD were compared to the no-risk ones using Chi-square and t-test. Results The overall frequency of children at risk for ASD (POSI-positive screening) was 33% and did not differ across children's age range and gender. Children at risk for ASD showed worse socio-emotional behaviors (p=0.004) and lower scores for overall development (p=0.0001), communication (p=0.0007), fine motor (p=0.04), and personal-social domains (p=0.01). Differences between groups varied according to children's age and across developmental/behavioral domains and were more evident in older children. Children aged 30 to 34 months presented significant differences in overall development (p=0.001), behavior (p=0.004), and the personal-social domains (p=0.03). Conclusions The frequency of children at risk for ASD was higher than described in the literature. Also, the development and behavior of children at risk for ASD were significantly different from their peers and compatible with the presentation of ASD in young children. Our findings reinforce the need for systematic and holistic surveillance of child development during well-being visits to improve ASD early detection.

Resumen en Inglés:

ABSTRACT Purpose To adapt the “Language Use Inventory” parent -report measure for Brazilian Portuguese children. Methods A total of 254 Brazilian parents and children participated in the survey, comprising five groups within an age range from 18 to 47 months. The translated and pre-adapted version of the Language Use Inventory (LUI) measure into Brazilian Portuguese was used in online and in person format. Analysis of Cronbach’s alpha coefficients was used to verify the internal reliability, and Kruskal-Wallis and Mann-Whitney tests were used to analyze the form of completion, sex, child’s age group, and parents’ education level. Results Comparative analyses between the completion methods did not identify significant differences between the printed and online formats. The Brazilian Portuguese version of the LUI demonstrated high internal consistency with respect to all subscales and with respect to the entire measure (α>0.99). Girls obtained higher scores than boys for Part 2 (p<0.001) and Part 3 (p=0.001) and on the Total LUI score (p=0.001). Children whose parents had more years of schooling obtained higher scores in Parts 2 and 3. Conclusion The similarity of results related to internal reliability and developmental trends of the Brazilian Portuguese version of LUI as compared with the original English version, supports its use as a reliable instrument to assess pragmatic language functioning in Brazilian preschoolers.

Resumen en Portugués:

RESUMO Objetivo Verificar e comparar o tempo de resposta, a amplitude e manutenção auditiva neural da via auditiva central em sujeitos com e sem transtorno do zumbido. Método Estudo de caráter analítico, transversal e quantitativo, aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa. Foram comparadas as respostas da avaliação dos Potenciais Evocados Auditivos de Longa Latência (PEALL) com estímulo verbal de 16 sujeitos com transtorno do zumbido (Grupo Estudo - GE) e 12 sujeitos sem zumbido (Grupo Controle - GC). O tempo de resposta neural foi avaliado por meio da latência dos potenciais P1, N1, P2, N2 e P300. Analisou-se também a amplitude desses potenciais. A manutenção da resposta neural foi verificada por meio dos valores de duração do componente P300. Os resultados foram comparados entre os grupos, considerando o nível de significância de 5%. Resultados Na comparação entre os grupos dos valores de latência e amplitude dos potenciais corticais (P1,N1,P2 e N2), não foram observadas diferenças estatisticamente significantes (p>0,05). Já em relação à latência, amplitude e duração do componente P300 entre os grupos, observou-se diferença estatisticamente significante para a variável latência, sendo a mesma maior para os indivíduos com transtorno do zumbido (p<0,05). Conclusão Indivíduos com transtorno do zumbido apresentam tempo de resposta neural maior do componente P300, o que sugere desorganização do funcionamento auditivo central.

Resumen en Inglés:

ABSTRACT Purpose To verify and compare the response time, amplitude, and neural auditory maintenance of the central auditory pathway in subjects with and without tinnitus disorder. Methods This is an analytical, cross-sectional, and quantitative study approved by the Research Ethics Committee. The responses of Long Latency Auditory Evoked Potentials (LLAEP) with verbal stimuli were compared between 16 subjects with tinnitus disorder (Study Group - SG) and 12 subjects without tinnitus (Control Group - CG). The neural response time was evaluated by the latency of the P1, N1, P2, N2, and P300 potentials. The amplitude of these potentials was also analyzed. Neural response maintenance was verified through the duration values of the P300 component. The results were compared between the groups, considering a significance level of 5%. Results In the comparison between the groups regarding the latency and amplitude values of the cortical potentials (P1, N1, P2, and N2), no statistically significant differences were observed (p>0.05). However, concerning the latency, amplitude, and duration of the P300 component between the groups, a statistically significant difference was observed for the latency variable, which was greater for individuals with tinnitus disorder (p<0.05). Conclusion Individuals with tinnitus disorder have a longer neural response time for the P300 component, suggesting disorganization in central auditory processing.

Resumen en Portugués:

RESUMO Objetivo Analisar os resultados da intervenção fonoaudiológica baseada nos princípios do modelo DIR/Floortime na primeiríssima infância em crianças com Transtorno do Espectro Autista. Método Estudo longitudinal, quantitativo e prospectivo, com intervenção direta e indireta, cuja população alvo foram crianças com até três anos e onze meses de idade, com atipicidade no desenvolvimento de linguagem relacionado ao Transtorno do Espectro Autista. A pesquisa contou com vinte e quatro sessões de intervenção fonoaudiológica baseando-se nos princípios do DIR/Floortime, somado a duas sessões de avaliação inicial e duas sessões para avaliação final. Resultados Vinte crianças concluíram a pesquisa, com idade média de 36 meses na avaliação final. 90% das crianças já tinham diagnóstico de Autismo Infantil (F84.0). Houve aumento médio de 0,8 atos comunicativos e de 6,66% de ocupação do espaço comunicativo com significância estatística, assim como diminuição do uso gestual. Foi observado também uma correlação positiva com significância moderada entre a “Comunicação intencional de duas vias” e o número de atos expressos por minuto (quanto maior a capacidade de comunicação intencional de duas vias, maior o número de atos por minuto). Conclusão Ao analisar os resultados pré e pós intervenção, percebeu-se uma evolução consistente e com significância estatística. Na comunicação social, as habilidades são interligadas e precisam ser trabalhadas de modo correlacional, observando as necessidades individuais de cada criança.

Resumen en Inglés:

ABSTRACT Purpose To analyze the results of speech therapy intervention based on the principles of the DIR/Floortime model in early childhood in children with Autism Spectrum Disorder. Methods A longitudinal, quantitative, and prospective manner with direct and indirect intervention, whose target population was children up to three years and eleven months of age, with atypical language development associated with Autism Spectrum Disorder. It led twenty-four speech therapy early intervention sessions based on the DIR Floortime model, in addition to two initial assessment sessions, and two sessions for final assessment. Results Twenty children completed the research, with an average age of 29 months at the initial assessment and 36 months in the final assessment. Among the children, 90% already had a diagnosis of Infantile Autism (F84.0). Comparing the results of the Pragmatic Profile, There was an average increase of 0.8 communicative acts and 6.66% in the occupation of the communicative space with statistical significance, as well as a decrease in the use of gestures. There was also a positive glow with moderate significance between “Intentional two-way communication” and the number of acts expressed per minute (the greater the capacity for intentional two-way communication, the greater the number of acts per minute). Conclusion When analyzing the pre- and post-intervention results, a consistent and statistically significant evolution is observed. In social communication, skills are interconnected and need to be worked on in a correlational manner, observing the individual needs of each child.

Resumen en Portugués:

RESUMO Objetivo Verificar se há diferença de medidas acústico-prosódicas em diferentes estados emocionais de falantes do português brasileiro (PB). Métodos A amostra de dados consistiu em 182 sinais de áudio produzidos por atores (profissionais ou estudantes), a partir da tarefa de fala semi-espontânea “Olha lá o avião azul” nas variadas emoções (alegria, tristeza, medo, raiva, surpresa, nojo) e emissão neutra. Foram extraídos valores das medidas acústico-prosódicas de duração, frequência fundamental e intensidade das variadas emoções. Utilizou-se o teste de comparação de Friedman para verificar se essas medidas são capazes de discriminar as emoções. Resultados A análise acústico-prosódica revelou variações significativas entre as emoções. A emoção nojo destacou-se por apresentar a maior taxa de elocução, com valores mais altos de duração. Em contraste, a alegria exibiu uma fala mais acelerada, com menores valores de duração e maior intensidade. A tristeza e o medo foram marcados por menor intensidade e frequências mais baixas, sendo que o medo apresentou os menores valores de assimetria positiva de z-score e z-suavizado, com menor alongamento dos segmentos. A raiva se sobressaiu pela maior intensidade vocal, enquanto a surpresa registrou os valores mais altos de frequência fundamental. Conclusão As medidas acústico-prosódicas demonstraram ser ferramentas eficazes para diferenciar emoções em falantes do PB. Esses parâmetros têm grande potencial para discernir diferentes estados emocionais, ampliam o conhecimento sobre a expressividade vocal e abrem possibilidades para tecnologias de reconhecimento de emoções, com aplicações em inteligência artificial e saúde mental.

Resumen en Inglés:

ABSTRACT Purpose To verify if there is a difference in acoustic-prosodic measures in different emotional states of speakers of Brazilian Portuguese (BP). Methods The data sample consisted of 182 audio signals produced by actors (professionals or students), from the semi-spontaneous speech task “Look at the blue plane” in the various emotions (joy, sadness, fear, anger, surprise, disgust) and neutral emission. Values were extracted from acoustic-prosodic measures of duration, fundamental frequency and intensity of the various emotions. The Friedman comparison test was used to verify whether these measures are able to discriminate emotions. Results The prosodic-acoustic analysis revealed significant variations between emotions. The disgust emotion stood out for having the highest rate of utterance, with higher values of duration. In contrast, the joy exhibited a more accelerated speech, with lower values of duration and greater intensity. Sadness and fear were marked by lower intensity and lower frequencies, and fear presented the lowest positive asymmetry values of z-score and z-smoothed, with less elongation of the segments. Anger was highlighted by the higher vocal intensity, while surprise recorded the highest values of fundamental frequency. Conclusion The acoustic-prosodic measures proved to be effective tools for differentiating emotions in CP speakers. These parameters have great potential to discern different emotional states, broaden knowledge about vocal expressiveness and open possibilities for emotion recognition technologies with applications in artificial intelligence and mental health.

Resumen en Portugués:

RESUMO Objetivo Este estudo teve por objetivo traduzir e adaptar transculturalmente para a Língua Portuguesa do Brasil a The Boston Residue and Clearance Scale (BR-BRACS) e validar o conteúdo da seleção de imagens para compor a escala. Método Projeto aprovado pelo Comitê de Ética da Instituição sob o número 67715717.6.0000.5406. Foi realizada a tradução para o idioma alvo, síntese das traduções e retrotradução para o idioma original. Para a validade de conteúdo das imagens representativas da escala foi realizada busca na literatura para definir o conceito de resíduos faríngeos, análise de 50 exames de videoendoscopia da deglutição e análise perceptivo visual das imagens por três juízes. A concordância entre juízes foi analisada por meio do teste Kappa Fleiss com intervalo de confiança de 95%. Resultados Na tradução houve discrepâncias no contexto lexical e sintático que foram ajustadas em formato de consenso entre tradutores e autores, e na retrotradução as versões apresentaram equivalência. As imagens propostas para compor a escala apresentaram concordância quase perfeita entre os juízes. Conclusão O processo de tradução e adaptação transcultural, bem como a seleção das imagens para análise perceptivo-visual de resíduos faríngeos da BR-BRACS foi concluído com evidência de validade de conteúdo.

Resumen en Inglés:

ABSTRACT Purpose This study aimed to translate and cross-culturally adapt The Boston Residue and Clearance Scale (BR-BRACS) into Brazilian Portuguese and validate the image selection content for the scale. Methods The project was approved by the Institution’s Ethics Committee under number 67715717.6.0000.5406. The process involved translating the scale into the target language, synthesizing the translations, and back-translating it into the original language. A literature review was conducted to define the concept of pharyngeal residue and ensure the content validity of the images representing the scale. Then, 50 fiberoptic endoscopic evaluations of swallowing were analyzed and submitted to three judges for visual-perceptual evaluation. Agreement among the judges was analyzed using Fleiss' Kappa test with a 95% confidence interval. Results Discrepancies in lexical and syntactic contexts were identified during translation and resolved through a consensus among translators and authors. The back-translated versions were equivalent to the original. The images proposed for the scale showed near-perfect agreement among the judges. Conclusion The translation, cross-cultural adaptation, and selection of images for visual-perceptual evaluation of pharyngeal residue in the BR-BRACS were completed with evidence of content validity.

Resumen en Portugués:

RESUMO Objetivo O presente estudo teve como objetivo validar a ferramenta STEP, um aplicativo desenvolvido para a análise dos diversos sinais eletrofisiológicos auditivos e vestibulares. O STEP foi projetado para fornecer maior precisão e eficiência na análise de latências, amplitudes, e outras características morfológicas das ondas, como cálculo da área, slope e transformada rápida de Fourier. Método A metodologia foi dividida em duas etapas, uma comparou traçados simulados e outra dados experimentais. Na primeira etapa, foram geradas ondas por meio de funções matemáticas e suas características foram marcadas e analisadas por examinadores humanos e pelo próprio aplicativo. Na segunda etapa, o STEP foi testado em exames eletrofisiológicos reais, comparando-se as latências e amplitudes das ondas entre o aplicativo em questão e outros dois sistemas padrão ouro. Resultados Os resultados demonstraram alta precisão do STEP, tanto na marcação manual quanto automática dos picos e vales, e nos cálculos subsequentes. Foi observado, ainda, que não há diferenças significativas entre os sistemas utilizados. Também não foram encontradas diferenças entre os examinadores. Conclusão o STEP é uma ferramenta precisa para a realização da marcação das latências e amplitudes das ondas dos potenciais eletrofisiológicos, bem como para a realização dos cálculos da área P1N1, do slope e da transformada rápida de Fourier.

Resumen en Inglés:

ABSTRACT Purpose This study aimed to validate the STEP, an application developed for the analysis of various auditory and vestibular electrophysiological signals. The STEP was designed to enhance the accuracy and efficiency of latency and amplitude analysis, as well as other waveform morphological features such as calculation of area, slope, and Fast Fourier Transform (FFT). Methods The methodology was structured into two phases: one involving simulated waveforms and the other based on experimental data. In the first phase, waveforms were generated using mathematical functions, and their features were marked and analyzed both by trained examiners and by the STEP application. In the second phase, the STEP was tested using real electrophysiological recordings, with latency and amplitude values compared across STEP and two established gold-standard systems. Results The results demonstrated high accuracy of STEP in both manual and automatic peak and trough markings, as well as in subsequent calculations. No statistically significant differences were found among the evaluated systems, nor between the examiners. Conclusion The STEP proved to be a reliable tool for identifying latencies and amplitudes of electrophysiological waveforms and for performing additional analyses, including P1N1 area calculation, slope estimation, and FFT analysis.

Resumen en Portugués:

RESUMO Objetivo Esta revisão de escopo visou mapear e sintetizar evidências sobre avanços tecnológicos utilizando Inteligência Artificial no diagnóstico e manejo da disfagia. Seguimos as diretrizes PRISMA e do Instituto Joanna Briggs, com foco em pesquisas sobre inovações tecnológicas em disfagia. Estratégia de pesquisa O protocolo foi registrado na plataforma Open Science Framework. As bases de dados consultadas incluíram EMBASE, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Livivo, PubMed/Medline, Scopus, Cochrane Library, Web of Science e literatura cinzenta. Critérios de seleção O acrônimo 'PCC' foi utilizado para considerar a elegibilidade dos estudos para esta revisão. Análise de dados Após a remoção de duplicatas, 56 artigos foram inicialmente selecionados. Uma atualização posterior resultou em 205 artigos, dos quais 61 foram incluídos após a aplicação dos critérios de seleção para análise qualitativa. Resultados A videofluoroscopia da deglutição foi utilizada como exame de referência na maioria dos estudos. Em relação às doenças de base presentes nos pacientes que participaram dos estudos, houve predominância de diversas condições neurológicas. Os algoritmos utilizados variaram entre as categorias de Machine Learning, Deep Learning e Visão Computacional, com predominância do uso de Deep Learning. Conclusão Os avanços tecnológicos em inteligência artificial para o diagnóstico e manejo da disfagia foram mapeados, destacando a predominância e aplicabilidade do Deep Learning em exames como a videofluoroscopia. Os resultados sugerem um potencial significativo para melhorar a precisão diagnóstica e a eficácia do manejo clínico, especialmente em pacientes neurológicos. As lacunas em pesquisa apontadas necessitam de investigações futuras para solidificar a aplicabilidade clínica e o impacto dessas tecnologias.

Resumen en Inglés:

ABSTRACT Purpose This scoping review aimed to map and synthesize evidence on technological advancements using Artificial Intelligence in the diagnosis and management of dysphagia. We followed the PRISMA guidelines and those of the Joanna Briggs Institute, focusing on research about technological innovations in dysphagia. Research strategies The protocol was registered on the Open Science Framework platform. The databases consulted included EMBASE, Latin American and Caribbean Health Sciences Literature (LILACS), Livivo, PubMed/Medline, Scopus, Cochrane Library, Web of Science, and grey literature. Selection criteria The acronym 'PCC' was used to consider the eligibility of studies for this review. Data analysis After removing duplicates, 56 articles were initially selected. A subsequent update resulted in 205 articles, of which 61 were included after applying the selection criteria. Results Videofluoroscopy of swallowing was used as the reference examination in most studies. Regarding the underlying diseases present in the patients who participated in the studies, there was a predominance of various neurological conditions. The algorithms used varied across the categories of Machine Learning, Deep Learning, and Computer Vision, with a predominance in the use of Deep Learning. Conclusion Technological advancements in artificial intelligence for the diagnosis and management of dysphagia have been mapped, highlighting the predominance and applicability of Deep Learning in examinations such as videofluoroscopy. The findings suggest significant potential to improve diagnostic accuracy and clinical management effectiveness, particularly in neurological patients. Identified research gaps require further investigations to solidify the clinical applicability and impact of these technologies.

Resumen en Portugués:

RESUMO Objetivo Avaliar a eficácia da abordagem dos Ciclos adaptada à telefonoaudiologia e o engajamento familiar no tratamento de crianças com transtorno dos sons da fala (TSF). Método Participaram 10 crianças, de 5:0 a 7:8 anos, com diagnóstico de TSF. Avaliou-se utilizando linha de base múltipla e duas avaliações pós-tratamento. A eficácia foi medida comparando pré e pós-intervenção para a porcentagem de consoante correta (PCC), porcentagem de consoante correta revisada (PCC-R), Process Density Index (PDI) e número de processos fonológicos com ocorrência >25%, nas provas de fonologia do teste ABFW, calculando-se o tamanho do efeito (TE) da intervenção. A percepção das famílias sobre os treinos foi obtida por entrevista e escala Likert. Os sujeitos foram distribuídos aleatoriamente em G1: realizou duas sessões online semanais com a fonoaudióloga, e G2: realizou metade das sessões conduzidas pelo cuidador treinado pela fonoaudióloga. Ambos receberam 12 sessões e realizaram treinos diários de fala. Resultados Todos os participantes apresentaram aumento em PCC, PCC-R e redução em PDI e no número de processos fonológicos com ocorrência >25%, com TE variando de pequeno a grande. Houve tendência à significância estatística (TE G2>G1). Todos os pais relataram grande interesse das crianças pelas atividades, com boa experiência familiar (Likert=4) ao treinar a fala da criança usando recursos digitais. Conclusão A eficácia da abordagem proposta variou de médio a alta. O desempenho dos grupos foi semelhante, com tendência à maior eficácia para o G2, focado na família. O treinamento dos pais resultou em bom engajamento nas sessões e treinos diários.

Resumen en Inglés:

ABSTRACT Purpose To evaluate the effectiveness of the adapted Cycles approach to telepractice and family engagement in the treatment of children with speech sound disorder (SSD). Methods Ten children aged 5:0 to 7:8 years with a diagnosis of SSD participated. Two multiple baseline assessments and two post-treatment assessments were conducted. Effectiveness was measured by comparing pre- and post-intervention percentage of consonants correct (PCC), percentage of consonants correct revised (PCC-R), Process Density Index (PDI), and the number of phonological processes with occurrence >25% and the intervention effect size (ES). Family perceptions of daily training were obtained via digital interview and Likert scale. Subjects were randomly distributed to G1: two weekly online sessions with the speech therapist, and G2: half the sessions conducted by the caregiver trained by the speech therapist. Both groups received 12 sessions and performed daily speech training. Results All participants showed increased PCC, PCC-R, and decreased PDI and number of phonological processes with occurrence >25%, with ES ranging from small to large. There was a trend towards statistical significance (ES G2 > G1). All caregivers reported high child interest in activities and ease of execution, with a positive family experience (Likert=4) training the child's speech using digital resources. Conclusion The effectiveness of the proposed approach ranged from medium to high. The performance of the groups was similar, with a trend towards greater effectiveness for G2, which focused on family involvement. Parental training resulted in good engagement in sessions and daily training.

Resumen en Portugués:

RESUMO Objetivo Verificar a eficácia do PROCICLOS-A em crianças com TSF, em função da frequência semanal das sessões, e a influência da gravidade no desempenho das sessões. Método Participaram oito crianças com TSF, ambos os sexos, idades entre 5:03 e 7:07 anos, alocadas em dois grupos: C1, uma vez por semana; C2, duas vezes por semana. A eficácia do PROCICLOS-A foi verificada em C1 e C2, com análise de variáveis nas provas da fonologia do teste ABFW, em três momentos de avaliação. O desempenho nas sessões foi obtido através de pontuação das atividades. Resultados Houve diferença significante para todas as medidas, indicando melhora do desempenho nas avaliações após intervenção. Sobre a influência da dose de frequência das sessões, não houve diferença significante entre C1 e C2, nos três momentos de avaliação. O desempenho nas sessões foi analisado por meio da média dos blocos de sessões: A (sessões 1, 4, 7 e 10), B (sessões 2, 5, 8 e 11), C (sessões 3, 6, 9 e 12). Houve um menor desempenho nas sessões do bloco A e, melhor desempenho nos blocos B e C. Conclusão O estudo mostrou evidências da eficácia do PROCICLOS-A, independentemente da dose da frequência das sessões, sugerindo que, com a manutenção da intensidade cumulativa da intervenção, o número total de horas de intervenção parece interferir mais do que o número de sessões por semana. Houve melhora no desempenho de cada criança no decorrer do programa, independentemente do som alvo e da gravidade no início da intervenção.

Resumen en Inglés:

ABSTRACT Purpose To verify the efficacy of PROCICLOS-A in children with SSD, according to the weekly frequency of sessions, and the severity's influence on the sessions' performance. Methods Eight children with SSD participated, both sexes, ages between 5:03 and 7:07 years, divided into two groups: C1, once a week; C2, twice a week. The efficacy of PROCICLOS-A was verified in C1 and C2 by analyzing variables from the phonology tests of the ABFW assessment across three evaluation moments. The performance in the sessions was obtained through scoring the activities. Results All measures significantly differed, indicating improved performance in the evaluations after the intervention. Regarding the influence of the frequency of the sessions, there was no significant difference between C1 and C2 in the three evaluation moments. Blocks of sessions analyzed the performance in the sessions: A (sessions 1, 4, 7, 10), B (sessions 2, 5, 8, 11), C (sessions 3, 6, 9, 12). The analysis revealed lower performance during the sessions of Block A, while Blocks B and C demonstrated better performance. Conclusion The study provided evidence for the efficacy of PROCICLOS-A, regardless of the dosage and frequency of sessions. It suggests that maintaining the cumulative intensity of the intervention is vital, indicating that the total number of intervention hours may have a greater impact than the number of sessions held per week. There was an improvement in each child's performance throughout the program, regardless of the target sound and severity at the beginning of the intervention.

Resumen en Portugués:

RESUMO Objetivo Descrever o perfil de fala na Doença de Huntington (DH), correlacionar com aspectos cognitivos e clínicos, e comparar com controles. Método Foram incluídos indivíduos sintomáticos, com diagnóstico clínico e molecular de DH e controles. Foram obtidos dados clínicos e sociodemográficos. A gravidade foi coletada pela Unified Huntington's Disease Rating Scale (UHDRS). A cognição foi avaliada pelos testes: fluência verbal, dígitos e stroop. A avaliação de fala foi feita por julgamento perceptivo auditivo e análise acústica. Resultados Foram incluídos 7 indivíduos com DH, sendo 4 mulheres, com idade média de 48,86 (±16,03). Destes, 57,15% apresentaram disartria grave, 28,57% moderada e 14,28% leve. Sete controles saudáveis, pareados por sexo e idade, participaram do estudo. As alterações de fala dos indivíduos com DH estão relacionadas com a evolução dos sintomas motores, quanto piores os sintomas motores, pior o desempenho na fala. Com os demais dados clínicos, não houve correlação. Os indivíduos com DH foram significativamente piores comparados ao grupo controle nos subsistemas da fonação (frequência fundamental, tempo de fonação, jitter local, shimmer local), respiração (tempo máximo de fonação) e articulação (speech rate, tempo de fonação na fala espontânea, número de sílabas na fala espontânea, média de duração das sílabas e na duração da fala espontânea). Conclusão Os subsistemas da fala mais afetados foram articulação, fonação e respiração. O perfil de fala está relacionado à progressão dos sintomas motores. A avaliação da fala tem a possibilidade de se configurar como um preditor da progressão da DH.

Resumen en Inglés:

ABSTRACT Purpose To describe speech profiles in individuals with Huntington's Disease (HD), correlate them with cognitive and clinical aspects, and compare them with healthy controls. Methods Symptomatic individuals with a clinical and molecular diagnosis of HD were included. Seven healthy controls, matched by age and sex, were also included. Clinical and sociodemographic data were obtained from medical records. The Unified Huntington's Disease Rating Scale was used to measure severity. Cognitive data were collected using verbal fluency, symbol digit modalities, and Stroop tests. Auditory perceptual assessments were used to evaluate speech, and acoustic analysis extracted information about the following tasks: sustained vowel /a/, utterances with different intonations, oral diadochokinesis, spontaneous speech, and the repeated diphthong /ju:/. Results Of the seven individuals with HD, four women with a mean age of 48.86 (±16.03), presented severe (57.15%), moderate (28.57%), and mild (14.28%) dysarthria. Speech impairment in HD case subjects was related to overall motor decline; the worse the motor symptoms, the worse the speech impairment. There was no correlation with the other clinical data or cognition. The case subjects were significantly worse than the control group, specifically regarding the subsystems of phonation (fundamental frequency, phonation time, local jitter, local shimmer), respiration (maximum phonation time) and articulation (speech rate, phonation time in spontaneous speech, number of syllables in spontaneous speech, average duration of syllables and duration of spontaneous speech). Conclusion In HD subjects, the most affected speech subsystems were articulation, phonation, and respiration. Poor motor speech patterns were associated with overall motor decline. Speech assessments may provide biomarkers that predict HD progression.

Resumen en Portugués:

RESUMO Objetivo Analisar a função de deglutição de pacientes oncológicos em cuidados paliativos segundo a funcionalidade e o estado nutricional. Método Estudo observacional, do tipo transversal, com pacientes com câncer avançado excluindo cabeça, pescoço e trato gastrointestinal superior, em cuidados paliativos ambulatorial de um centro oncológico brasileiro, realizado entre março de 2022 e agosto de 2023. Foram obtidos dados sociodemográficos, clínicos, funcionais e nutricionais. A avaliação fonoaudiológica classificou a habilidade de deglutição e a via de alimentação por meio dos protocolos PARD e FOIS, respectivamente. Foram realizadas análise descritiva, uni e multivariada por meio de regressão logística. Resultados 39 indivíduos participaram do estudo, a maioria do sexo feminino, performance funcional entre regular a boa e moderadamente desnutridos. Na avaliação das habilidades de deglutição, os pacientes, majoritariamente, foram classificados com deglutição plenamente funcional, seguida de deglutição funcional com necessidades raras de mínimas pistas, tempo adicional ou evitar alimentos específicos. Quanto à classificação da deglutição, a maioria dos participantes apresentou deglutição normal ou deglutição funcional e apenas um paciente apresentou disfagia orofaríngea leve. A análise multivariada revelou associação significativa entre pior habilidade de deglutição e desempenho funcional e estado nutricional inferiores. Conclusão Habilidade de deglutição prejudicada em pacientes com câncer avançado que não abarcam a região de cabeça, pescoço e trato gastrointestinal superior foi associada a uma funcionalidade global e estado nutricional inferiores.

Resumen en Inglés:

ABSTRACT Purpose This study sought to analyze the swallowing function of cancer patients undergoing palliative care according to the degree of functionality and nutritional status. Methods observational, cross-sectional study, conducted with advanced cancer patients outside the head and neck and upper gastrointestinal tract, in an outpatient palliative care setting at a Brazilian oncology center, conducted between March 2022 and August 2023. In the first stage, sociodemographic, clinical, functional, and nutritional data were collected. Subsequently, a speech therapy assessment was performed to classify swallowing disorders and feeding route associated with swallowing ability. Descriptive, univariate, and multivariate analyses were conducted using logistic regression. Results 39 individuals participated in the study, the majority were female, with functional performance between fair and good, moderately undernourished. Regarding the assessment of swallowing abilities, the sample mostly exhibited fully functional swallowing, followed by functional swallowing with occasional minimal cues, additional time, or avoidance of specific foods. As for the classification of swallowing, most participants had either normal swallowing or functional swallowing, with only one patient presenting mild oropharyngeal dysphagia. Multivariate analysis revealed a significant association between a decline in swallowing ability and poorer functional performance and nutritional status. Conclusion Poorer swallowing ability in patients with advanced cancer, excluding those with head, neck, and upper gastrointestinal tract cancers, was associated with lower global functionality and nutritional status.

Resumen en Portugués:

RESUMO Objetivo comparar a pressão máxima, média e a resistência labial de adultos hígidos submetidos à mioterapia associada à fotobiomodulação, com diferentes doses. Método foi realizado um ensaio clínico randomizado, duplo-cego. A amostra, não probabilística, composta por 12 indivíduos, com média de idade de 21,8 anos, alocados aleatoriamente em três grupos distintos para a intervenção com a fotobiomodulação. Os exercícios foram os mesmos para todos os participantes. No grupo 1 (G1), os participantes foram submetidos à fotobiomodulação com dose de 7 J por ponto; no grupo 2 (G2), os participantes foram irradiados com 9 J por ponto; e, no grupo placebo (GP), os participantes foram submetidos aos mesmos procedimentos dos demais grupos, entretanto o equipamento foi ligado, mas não ativado (placebo). O comprimento de onda utilizado foi o infravermelho. Os participantes receberam a fotobiomodulação três vezes por semana, com intervalo de 48 horas, por oito semanas. A mioterapia foi realizada em domicílio pelos participantes, três vezes ao dia, cinco vezes por semana, por oito semanas. Foi realizada a avaliação clínica dos lábios, avaliação da pressão máxima, média e resistência labial, por meio do Iowa Oral Performance Instrument (IOPI), feitas pré e pós-intervenção. Resultados não houve resultados que demonstrassem o aumento da pressão máxima ou média dos lábios, entretanto houve aumento da resistência labial no G1. Conclusão a fotobiomodulação associada à mioterapia, com os parâmetros e a metodologia realizada neste estudo, não resultou em aumento da pressão labial, mas promoveu aumento da resistência no grupo exposto a 7J por ponto.

Resumen en Inglés:

ABSTRACT Purpose to compare the maximum pressure, average pressure, and labial resistance of healthy adults undergoing myotherapy combined with photobiomodulation at different doses. Methods a randomized, double-blind clinical trial was conducted. The non-probabilistic sample consisted of 12 individuals with a mean age of 21.8 years, randomly assigned to three distinct groups for intervention with photobiomodulation. The exercises were the same for all participants. In group 1 (G1), participants received photobiomodulation at a dose of 7 J per point; in group 2 (G2), participants received 9 J per point; and in the placebo group (PG), participants underwent the same procedures as in the other groups, but the device was turned on without being activated (placebo). The wavelength used was infrared. Participants received photobiomodulation three times a week, with a 48-hour interval, for eight weeks. Myotherapy was performed at home by participants three times a day, five times a week, for eight weeks. Clinical assessment of the lips, maximum pressure, average pressure, and labial resistance were conducted using the Iowa Oral Performance Instrument (IOPI) before and after intervention. Results There were no results indicating an increase in maximum or average lip pressure; however, there was an increase in labial resistance in G1. Conclusion Photobiomodulation associated with myotherapy, with the parameters and methodology used in this study, did not result in an increase in lip pressure but promoted an increase in resistance in the group exposed to 7 J per point

Resumen en Portugués:

RESUMO Este relato de caso teve como objetivo verificar o efeito da frenectomia lingual nos aspectos anatomofuncionais da língua, nas características fonético-acústicas e na magnitude de movimentação de língua nos fones [ɾ] e [l] pós frenectomia lingual. As características anatômicas do frênulo lingual e funcionais da língua foram avaliadas com o Protocolo para Avaliação do Frênulo Lingual. As particularidades fonético acústicas da fala foram avaliadas por meio da análise dos formantes no software PRAAT e a avaliação da magnitude dos movimentos da língua foi realizada por meio da análise ultrassonográfica com o software Articulate Assistant Advanced (AAA). Após as avaliações a paciente foi encaminhada para realização da frenectomia lingual e foi reavaliada após 7 e 14 dias de cicatrização. Foi observado, através da avaliação anatomofuncional que a paciente apresentou modificações no formato do ápice da língua, maior elevação da língua na cavidade oral e melhora do toque do ápice de língua nas comissuras labiais. Com a avaliação acústica da fala e ultrassonográfica dos movimentos da língua foi verificado maior tempo de emissão dos vocábulos, maior verticalização e anteriorização de língua durante a produção da fala, as quais foram mais evidentes para o fone [ɾ]. Assim, as avaliações instrumentais contribuíram com a avaliação clínica, favorecendo a observação das evoluções da paciente após a frenectomia lingual, as quais foram identificadas na análise dos formantes e ressaltadas a partir da análise ultrassonográfica da língua.

Resumen en Inglés:

ABSTRACT This case report aimed to verify the effect of lingual frenectomy on the functional anatomical aspects of the tongue, the phonetic-acoustic characteristics, and the magnitude of tongue movement in the phonemes [ɾ] and [l] after the lingual frenectomy. The anatomical characteristics of the lingual frenum and the functional aspects of the tongue were evaluated using the Protocol for Evaluation of the Lingual Frenum. The phonetic-acoustic particularities of speech were assessed through formant analysis using PRAAT software, and the evaluation of the magnitude of tongue movements was conducted via ultrasonographic analysis with Articulate Assistant Advanced (AAA) software. After the assessments, the patient was referred for the lingual frenectomy and was reevaluated after 7 and 14 days of healing. It was observed through the functional anatomical evaluation that the patient showed modifications in the shape of the tongue tip, greater elevation of the tongue in the oral cavity, and improvement in the contact of the tongue tip with the labial commissures. The acoustic evaluation of speech and the ultrasonographic assessment of tongue movements indicated a longer emission time for the words, increased verticalization and anteriorization of the tongue during speech production, which were more evident for the phoneme [ɾ]. Thus, the instrumental evaluations contributed to the clinical assessment, facilitating the observation of the patient’s progress after the lingual frenectomy, identified in the analysis of the formants and highlighted through the ultrasonographic analysis of the tongue

Resumen en Portugués:

RESUMO Alterações do frênulo lingual podem comprometer a amamentação, causando baixo ganho de peso e/ou desmame precoce. O objetivo deste estudo foi verificar a influência da frenotomia nos parâmetros da avaliação clínica e instrumental da sucção não-nutritiva em recém-nascidos. Trata-se de um estudo de série de casos, com seis recém-nascidos a termo, três do sexo masculino e três do sexo feminino, com anquiloglossia, diagnosticada utilizando-se o Protocolo de Avaliação do Frênulo da Língua em Bebês e Protocolo Bristol de Avaliação da Língua. A avaliação clínica foi realizada por meio do Protocolo da Avaliação da Sucção Não-Nutritiva, e a avaliação instrumental utilizando um equipamento que registra a pressão de sucção. Ambas foram realizadas antes da frenotomia e até 48h após o procedimento, respectivamente, sendo realizada a comparação dos parâmetros entre esses momentos. Foi possível verificar aumento significativo da quantidade de sucções, de grupos de sucções e da pressão média. Houve mudança significativa na pontuação das avaliações após realização do procedimento cirúrgico, com diminuição do escore no protocolo de avaliação do frênulo lingual e aumento no protocolo Bristol. Os parâmetros instrumentais (número de grupos de sucções, número de sucções totais, pressão média) e clínicos (vedamento labial, canolamento, elevação e abaixamento de dorso de língua, elevação e abaixamento de mandíbula, força de sucção, ritmo de sucção, mordidas, excursões exageradas de mandíbula, sinais de estresse) de sucção melhoraram após frenotomia.

Resumen en Inglés:

ABSTRACT Changes in the lingual frenulum can impair breastfeeding, leading to poor weight gain and/or early weaning. This study aimed to investigate the influence of frenotomy on the clinical and instrumental parameters of non-nutritive sucking in newborns. It is a case series study with six full-term newborns, three males and three females, diagnosed with ankyloglossia through the Lingual Frenulum Evaluation Protocol for Infants and the Bristol Tongue Assessment Tool. Clinical assessment of non-nutritive sucking was conducted using the Non-Nutritive Sucking Assessment Protocol, and instrumental assessment was performed using an instrument that records sucking pressure. Both assessments were conducted before frenotomy and up to 48 hours after the procedure, respectively, comparing the parameters between these moments. The number of suctions, suction groups, and the mean pressure increased significantly. The evaluation scores also changed significantly after surgery, with a decrease in the lingual frenulum assessment protocol score and an increase in the Bristol Tool score. Instrumental parameters (number of suction groups, total suctions, and mean pressure) and clinical parameters (lip sealing, tongue cupping, tongue dorsum elevation and lowering, mandible elevation and lowering, sucking strength, sucking rhythm, bites, exaggerated mandible excursions, and signs of stress) improved after frenotomy.

Resumen en Portugués:

RESUMO Objetivo O estudo visa desenvolver uma proposta de metodologia para o dimensionamento profissional na Fonoaudiologia no Sistema Único de Saúde (SUS), considerando as necessidades específicas da população e as diretrizes do Ministério da Saúde. Método Foi realizada uma revisão bibliográfica abrangente sobre o dimensionamento de profissionais de saúde, com especial foco na área. A partir dos dados coletados, foram definidos critérios preliminares para os parâmetros de dimensionamento, incluindo demanda, oferta e políticas públicas vigentes. Foi formulada uma equação preliminar para o dimensionamento na Fonoaudiologia. Resultados Foram identificadas variáveis para o dimensionamento profissional. A demanda foi determinada pela população com necessidades específicas e pelos tipos de atendimento requeridos. A oferta foi avaliada com base na carga horária média dos profissionais e sua produtividade. A proposta de cálculo do dimensionamento baseou-se na relação entre a demanda e a oferta de profissionais e considerou cinco variáveis - i) população atendida, ii) população com necessidades de saúde relacionadas à Fonoaudiologia, iii) distribuição de natureza dos procedimentos, iv) frequência média do acompanhamento fonoaudiológico, v) duração média de um atendimento. Já o cálculo da oferta considera três variáveis - i) fonoaudiólogos, ii) carga horária média, iii) dedicação ao atendimento direto. Conclusão O aprofundamento das discussões sobre o dimensionamento profissional é essencial para garantir uma oferta de serviços adequada às necessidades da população, melhorando a organização das linhas de cuidado e a efetividade dos serviços prestados.

Resumen en Inglés:

ABSTRACT Purpose The study aims to develop a proposed methodology for workforce planning in Speech-Language Pathology within the Unified Health System (SUS), considering the specific needs of the population and the guidelines from the Ministry of Health. Methods An extensive literature review on workforce planning for healthcare professionals was conducted, with a particular focus on Speech-Language Pathology. Based on the collected data, preliminary criteria for staffing parameters were defined, including demand, supply, and current public policies. A flowchart and a preliminary equation for workforce planning were formulated. Results Variables essential for workforce planning were identified. Demand was determined by the population with specific needs and the types of services required. Supply was evaluated based on the average working hours of professionals and their productivity. The proposed calculation for workforce planning was based on the demand and supply of professionals and considering five variables: i) population served, ii) population with speech-language pathology-related health needs, iii) distribution of the nature of procedures, iv) average frequency of speech-language pathology follow-ups, and v) average duration of a session. The calculation of supply considers three variables: i) speech-language pathologists, ii) average working hours, iii) dedication to direct patient care. Conclusion The discussions on workforce planning is essential to ensure an adequate supply of services to meet the population's needs, improving the organization of care lines and the effectiveness of the services provided.

Resumen en Inglés:

ABSTRACT Purpose To map scientific productions on language monitoring in primary healthcare. Methods This scoping review was guided by the following research question “What is the evidence of language development in early childhood in primary healthcare surveillance?”. Studies were searched from February to November 2023 in the MEDLINE, LILACS,Cochrane, Scopus, Web of Science, and EMBASE databases. It included original research articles and reviews with no restriction on time or language and excluded samples with suspected or confirmed diagnoses of intellectual disability, hearing loss, and global developmental delays. Two researchers independently screened titles and abstracts and read the full text of the articles. References were managed in Rayyan. Results The search found 436 studies, of which 220 were excluded for being duplicates and 177 for not answering the research question. Hence, 39 articles were read in full text, of which 31 were excluded for not addressing the topic. Eight articles were included in the review (six original research articles and two reviews). The studies collected data from children aged 1 month to 5 years who visited primary care units for vaccinations or consultations, and during home visits. The use of instruments and clinical observation were the strategies used to investigate language development. The prevalence of language delay ranged from 2.5 to 31%. Conclusion Language development is not yet regularly monitored in child health surveillance in primary care.

Resumen en Portugués:

RESUMO Objetivo Identificar e descrever os protocolos de avaliação de linguagem sob a perspectiva da ABA utilizados na fonoaudiologia. Estratégia de pesquisa A questão que norteou o estudo foi: Quais são os protocolos de avaliação de linguagem baseados em ABA atualmente utilizados na Fonoaudiologia? Para a busca eletrônica dos artigos, as bases de dados utilizadas foram Medline/PubMed, Lilacs, Web of Science e Scopus. A estratégia de busca utilizou unitermos indexados e livres relacionados ao PCC. Critérios de seleção Foram incluídos estudos com delineamento transversal, considerando como população indivíduos submetidos a avaliação de linguagem; foram incluídos Protocolos de Avaliação baseados em ABA na Fonoaudiologia. Foram excluídos estudos que não focaram em avaliação de linguagem e com delineamento de revisão de literatura, cartas ao editor, livros, resumos de anais, artigos de opinião e artigos técnicos. Análise dos dados Os dados foram analisados de forma descritiva, com análise dos níveis de evidência dos estudos. Resultados Foram obtidos 6.859 artigos. Destes, 17 artigos foram selecionados pelo título, após a leitura do resumo. 12 foram excluídos por não cumprirem os critérios de inclusão: 4 eram artigos de revisão, 6 não se adequavam ao objetivo desta pesquisa e 2 estavam repetidos entre as bases de dados. Na sequência 5 foram selecionados para leitura completa do texto e posterior análise dos dados. Conclusão Apenas dois protocolos de avaliação de linguagem sob a perspectiva da ABA utilizados na fonoaudiologia foram encontrados nesta revisão: VB-MAPP e o ABLLS-R. Ambos não possuem estudos de validação para o português brasileiro.

Resumen en Inglés:

ABSTRACT Purpose To identify and describe language assessment protocols from the perspective of ABA used in speech-language therapy. Research strategies The question that guided the study was: What are the ABA-based language assessment protocols currently used in speech therapy? For the electronic search of articles, the databases used were Medline/PubMed, Lilacs, Web of Science and Scopus. The search strategy used indexed and free uniterms related to PCC. Selection criteria Studies with a cross-sectional design were included, considering individuals undergoing language assessment as the population; ABA-based assessment protocols in speech-language therapy were included. Studies that did not focus on language assessment and with a literature review design, letters to the editor, books, abstracts from proceedings, opinion articles and technical articles were excluded. Data analysis The data were analyzed descriptively, analyzing the studies' levels of evidence. Results A total of 6,859 articles were identified in all the databases. Of these, 17 articles were selected by title, after reading the abstract. 12 were excluded because they did not meet the inclusion criteria: 4 were review articles, 6 did not fit the objective of this research and 2 were repeated between the databases. Five were then selected for full text reading and subsequent data analysis. Conclusion Only two language assessment protocols from the perspective of ABA used in speech therapy were found in this review: VB-MAPP and ABLLS-R. Both do not have validation studies for Brazilian Portuguese