CORRECCIÓN DE LA ESCOLIOSIS EN NIÑOS CON DEFECTOS CARDIACOS CONGÉNITOS

Stepan Kudryakov Ilya Shavyrin Sergey Kolesov Konstantin Ukolov Dmitriy Gorbatyuk Andrey Panteleyev Vladimir Aizenberg Acerca de los autores

RESUMEN

Objetivo:

La finalidad de este estudio fue evaluar los resultados del tratamiento en pacientes con deformidades de la columna vertebral y defectos cardíacos congénitos. Métodos: Ochenta y siete niños con edades entre 10 y 18 años (27 niños y 60 niñas) tuvieron escoliosis quirúrgicamente tratada.

Resultados:

El ángulo mínimo del arco de curvatura fue 68°. Los parámetros de deformidad fueron evaluados con base en la radiografía de la columna. En los pacientes con formas combinadas y rígidas de escoliosis, la corrección fue realizada con instrumentación dorsal segmentaria. En las deformidades rígidas y cuando no fue posible realizar la liberación ventral de acuerdo con las indicaciones somáticas, se realizó la corrección dorsal en una etapa, en condiciones de tracción con halo combinada con osteotomía de Smith-Petersen (SPO) o de Ponte. En pacientes con compromiso moderado de la circulación sanguínea y curvatura rígida del arco principal, se usó la cirugía en dos etapas, con liberación ventral en el ápice de la deformación, seguida por tracción con halo. En la segunda etapa, se realizó la corrección y estabilización dorsal de la columna. En los pacientes operados, el promedio de corrección con instrumentación dorsal fue 64,2%. La fusión incluyó un promedio de 12 vértebras. El grado de desrotación apical del cuerpo vertebral encontrado fue de hasta 30% de la rotación inicial. Con el uso de sistemas híbridos y de gancho, el grado promedio de desrotación fue 18%.

Conclusión:

De acuerdo con el examen clínico del primer año, los parámetros de la función de respiración externa y permeabilidad bronquial tuvieron mejora significativa, de 10% para 30%, lo que indica la naturaleza funcional de los cambios de los disturbios cardiorrespiratorios. Nivel de Evidencia IV, Serie de casos.

Descriptores:
Osteotomía; Traumatismos vertebrales; Respiración; Pediatría

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