RESUMEN
Objetivo:
Este estudio tiene como objetivo comparar el uso de la tracción de halo-gravedad (THG) con y sin liberación anterior previa, con respecto a la reducción de la curva en el tratamiento de la deformidad espinal pediátrica grave.
Métodos:
Entre 2010 y 2016, se revisaron todos los pacientes tratados con THG antes de la instrumentación para escoliosis y cifoescoliosis. Se evaluaron por etiología de la deformidad, liberación anterior previa, tipo de instrumentación, protocolo de tracción, ángulo de Cobb mayor antes de la tracción, después del protocolo y después de la instrumentación. Doce pacientes cumplieron los criterios de inclusión y constituyeron los grupos de muestra: Grupo I (n = 7) con liberación anterior y Grupo II (n = 5) sin liberación anterior.
Resultados:
El promedio de los ángulos de Cobb de la curva principal antes de la tracción fue de 114,9o y 108,4° para el grupo I y II, respectivamente (P > 0,05). Después de la THG, ambos grupos lograron una reducción significativa en el ángulo de la curva (P > 0,05). El Grupo I tenía ángulo Cobb promedio de 95o, después de la THG, lo que representa una reducción de la curva del 17,3% (19,8o). El Grupo II tenía ángulo de Cobb de 80,1º, que representa una reducción de la curva del 25,2% (28,4o). La diferencia entre los dos grupos en relación con la reducción de la curva principal después de la THG no fue estadísticamente significativa (P = 0.073). Después del procedimiento quirúrgico, la corrección mejoró de manera expresiva (P > 0,05), aunque sin diferencia estadísticamente significativa entre los dos grupos (P > 0,05). No se informaron complicaciones mayores relacionadas con la THG.
Conclusiones:
La liberación anterior previa a la THG no aumentó la corrección de la curva principal después de la cirugía posterior para la escoliosis pediátrica idiopática y sindrómica grave. La THG es una técnica efectiva y segura, aunque con frecuencia presenta complicaciones menores y transitorias. Nivel de Evidencia III; Estudio Retrospectivo Comparativo.
Descriptores:
Tracción; Discectomía; Escoliosis; Pediatría