RESUMEN
Objetivo
Evaluar los resultados clínicos y radiológicos de la vertebrectomía posterior en múltiples niveles en el tratamiento de la cifosis por tuberculosis vertebral en niños menores de 9 años con déficit neurológico.
Métodos
Estudio retrospectivo de una serie de 5 casos, siendo 4 del sexo femenino 1 del sexo masculino, con promedio de edad de 4,7 años en el momento de la cirugía y múltiples niveles de tuberculosis espinal con cifosis promedio de 89 grados.
Resultados
Todos los pacientes se sometieron a tratamiento quirúrgico por RPCV en niveles múltiples, con una media de 3,6 vértebras resecadas, tiempo operatorio promedio de 359 minutos y estancia promedio postoperatoria de 21,2 días. El seguimiento promedio fue de 29 meses. La corrección de la cifosis promedio fue del 62,6%. Antes de la cirugía, todos los pacientes tenían signos de lesión de la médula espinal, uno de los cuales no tenía déficit de fuerza o sensibilidad (ASIA E), pero tenía signos piramidales y antecedentes de caídas. Los otros 4 tenían algún grado de disfunción sensoriomotora con puntuación de ASIA que variaba de A a D. Las complicaciones postoperatorias incluyeron dos dehiscencias de sutura, un neumotórax y una neumonía, todas con evolución favorable. Cuatro pacientes tuvieron mejoría neurológica y uno de ellos tuvo persistencia del déficit neurológico hasta el último seguimiento.
Conclusiones
La RPCV ha demostrado ser una opción segura y eficaz en el tratamiento de la deformidad cifótica en la tuberculosis espinal en niños con déficit neurológico. Nivel de evidencia IV; Serie de Casos.
Tuberculosis de la Columna Vertebral; Compresión de la Médula Espinal; Disfunción Neurológica
