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Comparación de los resultados de las técnicas MIS-TLIF y TLIF abierta en obreros

Objetivo: Comparar los resultados clínicos en obreros sometidos a artrodesis transforaminal abierta (TLIF) y cirugía mínimamente invasiva (MIS-TLIF). Métodos: Setenta y ocho pacientes fueron sometidos a artrodesis lumbar por el mismo par de cirujanos de columna entre enero de 2008 y diciembre de 2012, siendo 41 artrodesis por cirugía abierta tradicional y 37 procedimientos mínimamente invasivos. Tres pacientes no se incluyeron en el estudio debido a que ya están jubilados. Las variables analizadas fueron la duración de la estancia hospitalaria, el tiempo de seguimiento, vía de acceso (TLIF o MIS-TLIF), necesidad de transfusión de sangre, el porcentaje de mejoría o empeoramiento después de la cirugía, la escala VAS (escala analógica visual) en el pre y postoperatorio, tiempo para volver al trabajo después de la cirugía, el cuestionario Oswestry pre y postoperatorio, además de los aspectos generales del trabajador como la edad, educación, profesión, tiempo de trabajo, la carga de peso diario en el trabajo, uso o no de equipo de protección personal (EPP). Resultados: El tiempo de retorno al trabajo fue mayor en el grupo TLIF (media de 9,84 meses) en comparación con el grupo MIS-TLIF (media 3,20 meses). Se observó mejoría significativa en VAS y el cuestionario Oswestry en el postoperatorio en ambos grupos. La estancia hospitalaria media fue de 5,73 días para TLIF y 2,76 días para MIS-TLIF. Conclusiones: La fusión transforaminal mínimamente invasiva muestra resultados similares a la TLIF abierta, con los beneficios añadidos de menor morbilidad postoperatoria, menor estancia hospitalaria y rehabilitación temprana de los obreros.

Artrodesis; Vértebras lumbares; Fusión vertebral; Procedimientos quirúrgicos mínimamente invasivos; Salud laboral


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