RESUMEN
Objetivo
Analizar los resultados del uso de dexmedetomidina (D) en el tratamiento de pacientes con enfermedades degenerativas de la columna lumbar con técnicas de punción.
Métodos
El estudio incluyó a 77 pacientes con enfermedades degenerativas de la columna lumbar que se sometieron a punción quirúrgica mediante el uso de un agonista adrenérgico alfa-2: denervación percutánea de las articulaciones facetarias con láser (n = 46) y discectomía endoscópica transforaminal posterolateral (n = 31). Fueron evaluados el nivel de sedación mediante la Escala de Sedación de Ramsay (RSS) y la Escala de Sedación y Agitación de Richmond (RASS); la dinámica intraoperatoria de los parámetros de los sistemas cardiovascular y respiratorio; el nivel del síndrome de dolor según la EVA.
Resultados
Se determinó un alto nivel de sedación intraoperatoria en RASS (-2, -3) y por Ramsay (III, IV)Al transferir un paciente a otro sector (después de 90 minutos), este parámetro fue 0 en RASS y II en Ramsay. No hubo cambios significativos en la hemodinámica central y la depresión respiratoria.El nivel mínimo de dolor se determinó después de la cirugía, 30 y 60 minutos después de la cirugía y antes del traslado al otro sector (90 minutos después): 6 (4; 9); 10 (8; 12); 12 (9; 13); 16 (13; 19), respectivamente. Se verificó que no era necesaria analgesia adicional el primer día postoperatorio.
Conclusiones
El uso de D reduce significativamente el nivel de dolor al mismo tiempo que se mantiene la necesaria comunicación verbal con el paciente y brinda la protección neurovegetativa necesaria sin depresión respiratoria y parámetros hemodinámico reducidos durante el período perioperatorio. Nivel de evidencia II; Estudios de pronóstico: Investigación del efecto de la característica de un paciente sobre el desenlace de la enfermedad. Serie de casos, Estudio retrospectivo.
Columna Lumbar; Articulación Facetaria de Denervación con Láser; Discectomía Endoscópica Transforaminal Posterolateral; Alfa-2-adrenomiméticos; Dexmedetomidina; Cirugía de Vía Rápida; Estabilización Hemodinámica