¿ES PEOR LA CALIDAD DE VIDA DE PACIENTES CON ESCOLIOSIS IDIOPÁTICA DEL ADOLESCENTE SOMETIDOS A FUSIONES MÁS LARGAS? 2 AÑOS DE SEGUIMIENTO

Chaves Filho, Amauri; Quaggiotto, Jeinnifer Zanardo; Zanon, Igor de Barcellos; Batista Júnior, José lucas; Cardoso, Igor Machado; Jacob Júnior, Charbel

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Sumário

Original Article, Deformities • Coluna/Columna. 21 (2) • 2022 • https://doi.org/10.1590/S1808-185120222102261930 copiar

¿ES PEOR LA CALIDAD DE VIDA DE PACIENTES CON ESCOLIOSIS IDIOPÁTICA DEL ADOLESCENTE SOMETIDOS A FUSIONES MÁS LARGAS? 2 AÑOS DE SEGUIMIENTO

Autoría SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumen:

Objetivo:

Comparar la calidad de vida en pacientes con fusiones más largas con las de aquellos con fusiones cortas después de 2 años de cirugía.

Métodos:

Estudio de cohorte retrospectivo (nivel de evidencia III) que incluye a pacientes con escoliosis idiopática del adolescente sometidos a fusión vertebral posterior con tornillos pediculares con un seguimiento de 2 años. El resultado primario fue la calidad de vida evaluada por el cuestionario SRS-30. Los participantes fueron divididos según Lenke y estratificados en fusiones mayores (Lenke 3 y Lenke 6) y menores (Lenke 1 y Lenke 5).

Resultados:

Se evaluaron 41 pacientes: Lenke 1 (17 pacientes), Lenke 3 (15 pacientes), Lenke 5 (3 pacientes) y Lenke 6 (6 pacientes), un total de 34 mujeres con edad media de 13,8 años y media de ángulos de Cobb preoperatorio de 56,48 grados, postoperatorio de 10,49 grados y disminución quirúrgica de Cobb de 45,54 grados. Todos los pacientes de la muestra presentaron una mejoría global de la calidad de vida tras la cirugía (p<0,0001). No hubo diferencias entre los grupos A (fusiones largas) y B (fusiones cortas) respecto a los dominios en general (p>0,05). A pesar de la mejora del dolor en la muestra general, se observó que ésta se produjo en detrimento del grupo con curvas dobles estructuradas y fusiones más largas (p = 0,03).

Conclusiones:

No se observaron diferencias en la calidad de vida entre los pacientes con fusiones largas y cortas tras 2 años de seguimiento. Nivel de Evidencia III; Cohorte retrospectiva.

Descriptores:
Calidad de Vida; Escoliosis; Artrodesis; Fusión Vertebral

Variable	Category	N	%
Sex	Female	34	82.9%
Sex	Male	7	17.1%
Age	12	14	34.1%
	13 to 14	12	29.3%
	15 to 17	15	36.6%
Mobility	Greater (Lenke 1 and 5)	20	48.8%
Mobility	Lesser (Lenke 3 and 6)	21	51.2%
Lenke	1	17	41.5 %
	3	15	36.6 %
	5	3	7.3 %
	6	6	14.6 %

Domain	Minimum	Median	Maximum	Mean	SD
Overall	1.20	2.77	4.33	2.80	0.73
Function/Activity	-0.20	0.20	0.20	0.13	0.11
Pain	-0.60	0.20	1.20	0.26	0.41
Self-image	0.17	0.83	1.67	0.89	0.37
Mental Health	-0.80	0.00	0.60	-0.08	0.32
Satisfaction with Management	1.00	1.50	2.50	1.61	0.49

Domain	Minimum	Median	Maximum	Mean	SD
Overall	18.17	19.67	20.87	19.66	0.61
Function/Activity	4.40	4.40	4.60	4.45	0.09
Pain	3.80	4.60	5.00	4.60	0.32
Self-image	2.17	2.83	3.33	2.76	0.31
Mental Health	4.40	4.80	5.00	4.81	0.21
Satisfaction with Management	2.50	3.00	3.50	3.04	0.36

Domain	Minimum	Median	Maximum	Mean	SD	Wilcoxon (P-Value)
Overall	1.20	2.77	4.33	2.80	0.73	< 0.0001
Function/Activity	-0.20	0.20	0.20	0.13	0.11	< 0.0001
Pain	-0.60	0.20	1.20	0.26	0.41	0.0003
Self-image	0.17	0.83	1.67	0.89	0.37	< 0.0001
Mental Health	-0.80	0.00	0.60	-0.08	0.32	0.9642
Satisfaction with Management	1.00	1.50	2.50	1.61	0.49	< 0.0001

Domain	Lenke	Minimum	Median	Maximum	Mean	SD	Kruskal-Wallis (P-Value)
Overall	1	1.93	2.70	3.87	2.77	0.60	0.6127
	5	2.03	2.23	3.00	2.42	0.51
	3	1.20	3.10	4.30	2.79	0.91
	6 1	2.53	2.87	4.33	3.12	0.70
Function / Activity	1	-0.20	0.20	0.20	0.13	0.12	0.9994
	5	0.00	0.20	0.20	0.13	0.12
	3	0.00	0.20	0.20	0.13	0.10
	6	0.00	0.20	0.20	0.13	0.10
Pain	1	-0.60	0.20	1.20	0.16	0.46	0.1471
	5	0.00	0.00	0.20	0.07	0.12
	3	-0.60	0.40	1.20	0.33	0.40
	6	0.20	0.40	0.80	0.43	0.23
Self-image	1	0.33	0.83	1.67	1.01	0.38	0.4986
	5	0.33	0.83	1.00	0.72	0.35
	3	0.17	0.67	1.33	0.80	0.36
	6	0.33	0.83	1.17	0.83	0.32
Mental Health	1	-0.80	0.00	0.60	-0.04	0.36	0.6468
	5	-0.20	0.00	0.20	0.00	0.20
	3	-0.80	-0.20	0.20	-0.17	0.29
	6 1	-0.60	0.00	0.40	-0.03	0.32
Satisfaction with Management	1	1.00	1.50	2.00	1.50	0.43	0.6457
	5	1.00	1.50	2.00	1.50	0.50
	3	1.00	1.50	2.50	1.70	0.56
	6	1.00	1.75	2.50	1.75	0.52

Domain	Lenke	Minimum	Median	Maximum	Mean	SD	Exact W-MW (P-Value)
Overall	1 and 5	1.93	2.67	3.87	2.72	0.59	0.3617
Overall	3 and 6	1.20	2.97	4.33	2.89	0.85	0.3617
Function/ Activity	1 and 5	-0.20	0.20	0.20	0.13	0.12	1
Function/ Activity	3 and 6	0.00	0.20	0.20	0.13	0.10	1
Pain	1 and 5	-0.60	0.10	1.20	0.15	0.43	0.0359
Pain	3 and 6	-0.60	0.40	1.20	0.36	0.36	0.0359
Self-image	1 and 5	0.33	0.83	1.67	0.97	0.38	0.2543
Self-image	3 and 6	0.17	0.83	1.33	0.81	0.34	0.2543
Mental Health	1 and 5	-0.80	0.00	0.60	-0.03	0.34	0.3766
Mental Health	3 and 6	-0.80	0.00	0.40	-0.13	0.30	0.3766
Satisfaction with Management	1 and 5	1.00	1.50	2.00	1.50	0.43	0.2098
Satisfaction with Management	3 and 6	1.00	1.50	2.50	1.71	0.54	0.2098

Factor	Lenke	Minimum	Median	Maximum	Mean	SD	Exact W-MW (P-Value)
Cobb (Post – Pre)	1 and 5	-64.00	-41.80	-32.20	-43.27	7.98	0.0839
Cobb (Post – Pre)	3 and 6	-65.10	-46.30	-32.40	-47.81	9.57	0.0839

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[1] Correspondence: Amauri Chaves Filho. Hospital da Santa Casa de Misericórdia de Vitória – Rua Dr. João dos Santos Neves, 143 – Vila Rubim, Vitória, ES, Brasil. amauricf20@gmail.com