Uso de medicamentos entre adolescentes rurais quilombolas e não quilombolas no interior da Bahia, Brasil

Leite, Beo Oliveira; Rêgo, Maria Amanda Sousa; Almeida, Paloma Raquel Oliveira de; Medeiros, Danielle Souto de

doi:10.1590/1413-81232022273.02942020

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Sumário

TEMAS LIVRES • Ciênc. saúde coletiva 27 (03) • Mar 2022 • https://doi.org/10.1590/1413-81232022273.02942020 copiar

Uso de medicamentos entre adolescentes rurais quilombolas e não quilombolas no interior da Bahia, Brasil

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo

Este estudo visa descrever o uso de medicamentos prescritos e não prescritos e fatores associados entre adolescentes residentes em comunidades rurais, quilombolas e não quilombolas, do interior da Bahia, Brasil. Trata-se de um inquérito populacional com 390 adolescentes entre 10 e 19 anos de idade, realizado em 2015. Foram estimadas prevalências e odds ratio para uso de medicamentos prescritos e não prescritos, e análise múltipla foi conduzida por Regressão Logística Multinomial. Entre os entrevistados, 13,6% fez uso apenas de medicamentos prescritos e 14,4% fez uso apenas de medicamentos não prescritos. Os quilombolas demonstraram uma maior diversidade de especialidades farmacêuticas utilizadas. A baixa prevalência no uso de medicamentos nos dois grupos de adolescentes sugere um menor acesso a esses produtos. Apesar disso, observou-se a utilização irracional de medicamentos, principalmente como automedicação. Os adolescentes quilombolas, mesmo dentro da área de abrangência das outras comunidades, apresentaram diferentes fatores associados quando comparado ao grupo não quilombola: a presença de dor de dente nos últimos 6 meses e procurar o mesmo serviço de saúde aumentaram o uso de medicamentos prescritos.

Palavras-chave:
Uso de medicamentos; Adolescente; Zona rural; Farmacoepidemiologia

Grupo Anatômico e Terapêutico		Não quilombolas				Quilombolas
		Prescritos		Não prescritos		Prescritos		Não prescritos
		n	%	n	%	n	%	n	%
Aparelho digestivo e metabolismo	A	2	5,2	3	9,0	9	21,4	0	0,0
Preparações estomacais	A01	1	2,6	0	0,0	-	-	-	-
Medicamentos para desordens acidogástricas	A02	-	-	-	-	3	7,1	0	0,0
Medicamentos para disfunções gastrointestinais	A03	0	0,0	1	3,0	5	11,9	0	0,0
Antidiarreicos e anti-inflamatórios intestinais	A07	0	0,0	1	3,0	1	2,4	0	0,0
Vitaminas	A11	0	0,0	1	3,0	-	-	-	-
Estimulantes de apetite	A15	1	2,6	0	0,0	-	-	-	-
Sangue e órgãos hematopoiéticos	B	-	-	-	-	2	4,8	0	0,0
Preparações antianêmicas	B03	-	-	-	-	2	4,8	0	0,0
Sistema geniturinário e hormônios sexuais	G	2	5,1	2	6,0	1	2,4	1	3,4
Hormônios sexuais e moduladores do sistema genital	G03	2	5,1	2	6,0	1	2,4	1	3,4
Sistema hormonal	H	2	5,2	0	0,0	-	-	-	-
Corticosteróides para uso sistêmico	H02	1	2,6	0	0,0	-	-	-	-
Terapia tireóide	H03	1	2,6	0	0,0	-	-	-	-
Anti-infecciosos de uso sistêmico	J	9	23,1	3	9,1	5	11,9	1	3,4
Antibacterianos para uso sistêmico	J01	8	20,5	3	9,1	5	11,9	1	3,4
Antimicóticos para uso sistêmico	J02	1	2,6	0	0,00	-	-	-	-
Sistema musculoesquelético	M	3	7,7	3	9,1	8	19,0	5	17,2
Produto anti-inflamatório e antirreumático	M01	3	7,7	3	9,1	8	19,0	4	13,8
Relaxante muscular	M03	-	-	-	-	0	0,0	1	3,4
Sistema nervoso	N	17	43,7	21	63,6	9	21,4	21	72,4
Analgésico	N02	12	30,8	21	63,6	3	7,1	21	72,4
Antiepilético	N03	4	10,3	0	0,0	6	14,3	0	0,0
Psicolético	N05	1	2,6	0	0,0	-	-	-	-
Produtos antiparasitários, inseticidas e repelentes	P	1	2,6	0	0,0	1	2,4	0	0,0
Antiprotozóarios	P01	1	2,6	0	0,0	-	-	-	-
Anti-helmínticos	P02	-	-	-	-	1	2,4	0	0,0
Sistema respiratório	R	3	7,8	1	3,0	7	16,8	1	3,4
Preparação nasal	R01	1	2,6	0	0,0	1	2,4	0	0,0
Preparações para a garganta	R02	-	-	-	-	1	2,4	0	0,0
Medicamentos para doenças obstrutivas	R03	-	-	-	-	3	7,2	0	0,0
Preparação para tosse e resfriado	R05	1	2,6	0	0,0	1	2,4	0	0,0
Anti-histamínico para uso sistêmico	R06	1	2,6	1	3,0	1	2,4	1	3,4
Total		39	100,0	33	100,0	42	100,0	29	100,0

Variáveis	Não quilombolas							Quilombolas
	Não uso		Uso de prescritos		Uso de não prescritos		p valor	Não uso		Uso de prescritos		Uso de não prescritos		p valor
	n	%	n	%	n	%		n	%	n	%		%
Sexo							0,235^*							0,305^*
Masculino	89	78,8	9	8,0	15	13,2		50	66,7	10	13,3	15	20,0
Feminino	75	71,5	16	15,2	14	13,3		62	68,9	17	18,9	11	12,2
Cor							0,488^*							0,357^†
Não negra	51	81,0	5	7,9	7	11,1		18	69,2	6	23,1	2	7,7
Negra	113	72,9	20	12,9	22	14,2		94	67,6	21	15,1	24	17,3
Trabalho atual							0,600^*							0,443^*
Não	96	77,4	12	9,7	16	12,9		80	70,8	16	14,2	17	15,0
Sim	68	72,3	13	13,8	13	13,8		32	61,5	11	21,2	9	17,3
Nível econômico							0,079^*							0,039^*
D e E	88	80,0	13	11,8	9	8,2		92	73,0	17	13,5	17	13,5
B e C	76	70,4	12	11,1	20	18,5		20	51,3	10	25,6	9	23,1
Paredes do domicílio							0,751^*							0,082^*
Sem revestimento	126	74,1	20	11,8	24	14,1		77	63,1	24	19,7	21	17,2
Com revestimento	38	79,2	5	10,4	5	10,4		34	81,0	3	7,1	5	11,9
Número de residentes no domicílio							0,330^*							0,106^*
≤ 4 residentes	93	72,1	18	13,9	18	14,0		53	62,4	19	22,4	13	15,2
> 4 residentes	71	79,7	7	7,9	11	12,4		48	73,4	8	10,1	13	16,5
Composição Familiar							0,144^†							0,799^†
Mora com pai e mãe	118	76,6	18	11,7	18	11,7		70	66,7	20	19,1	15	14,2
Mora com pai ou mãe	36	73,5	3	6,1	10	20,4		28	68,3	5	12,2	8	19,5
Não mora com pai e mãe	10	66,7	4	26,6	1	6,7		14	73,7	2	10,5	3	15,8
Supervisão familiar							0,185^†							0,509^†
Sempre/maior parte do tempo	101	74,3	17	12,5	18	13,2		69	70,4	16	16,3	13	13,3
Às vezes	31	79,5	1	2,6	7	17,9		19	61,3	4	12,9	8	25,8
Nenhuma vez/raramente	31	81,5	5	13,2	2	5,3		21	63,5	7	21,0	5	15,5
Amigos próximos							0,726^†							1,000^†
≤ 2 amigos próximos	30	76,9	3	7,7	6	15,4		19	70,4	4	14,8	4	14,8
> 2 amigos próximos	134	74,9	22	12,3	23	12,8		93	67,4	23	16,7	22	15,9
Experimentação de uma dose de álcool							0,014^*							0,039^*
Não	120	81,1	13	8,8	15	10,1		90	70,9	22	17,3	15	11,8
Sim	44	62,9	12	17,1	14	20,0		22	57,9	5	13,1	11	29,0
Experimentação de tabaco							0,410^†							0,076^†
Não	156	75,7	24	11,7	26	12,6		109	69,0	26	16,5	23	14,5
Sim	8	66,7	1	8,33	3	25,0		3	42,9	1	14,2	3	42,9
Autoavaliação de saúde							0,746^*							0,034^*
Muito boa/boa/normal	41	72,0	8	14,0	8	14,0		22	52,4	9	21,4	11	26,2
Ruim/muito ruim	123	76,4	17	10,6	21	13,0		90	73,2	18	14,6	15	12,2
Dor de dente nos últimos 6 meses							0,326^†							0,019^*
Não	136	76,8	20	11,3	21	11,9		93	71,5	16	12,3	21	16,2
Sim	27	67,50	5	12,50	8	20,00		19	55,9	11	32,3	4	11,8
Deixar de realizar atividade por motivo de doença							0,000^†							0,004^†
Não	151	77,4	16	8,2	28	14,4		107	70,9	20	13,2	24	15,9
Sim	13	56,5	9	39,1	1	4,4		5	35,7	7	50,0	2	14,3
Procura por atendimento nos últimos 15 dias							0,001^*							0,000^†
Não	142	77,6	14	7,7	27	14,7		102	71,3	15	10,5	26	18,2
Sim	22	62,9	11	31,4	2	5,7		10	45,5	12	54,5	0	0,0
Consulta médica nos últimos 12 meses							0,098^*							0,012^*
Não	77	80,2	6	6,3	13	13,5		58	70,8	7	8,5	17	20,7
Sim	87	71,3	19	15,6	16	13,1		54	65,1	20	24,1	9	10,8
Hospitalização nos últimos 12 meses							0,113^†							0,182^†
Não	155	76,4	21	10,3	27	13,3		106	69,3	23	15,0	24	15,7
Sim	9	60,0	4	26,7	2	13,3		6	50,0	4	33,3	2	16,7
Procurar o mesmo serviço de saúde							0,576^*							0,050^*
Não	49	77,8	5	7,9	9	14,3		39	79,6	3	6,1	7	14,3
Sim	115	74,2	20	12,9	20	12,9		73	62,9	24	20,7	19	16,4
Uso de medicamentos naturais							0,573^*							0,969^*
Não	112	77,3	16	11,0	17	11,7		76	68,5	18	16,2	17	15,3
Sim	52	71,2	9	12,3	12	16,5		36	66,7	9	16,7	9	16,6

Não quilombolas
Variáveis	Modelo 1				Modelo 2				Modelo 3
	Uso de prescritos		Uso de não prescritos		Uso de prescritos		Uso de não prescritos		Uso de prescritos		Uso de não prescritos
	OR^*	IC95%^†	OR^*	IC95%^†	OR^*	IC95%^†	OR^*	IC95%^†	OR^*	IC95%^†	OR^*	IC95%^†
Nível econômico
D e E	1,00	-	1,00	-	1,00	-	1,00	-	1,00	-	1,00	-
B e C	1,07	0,46-2,48	2,57	1,11-5,99	1,03	0,44-2,40	2,41	1,01-5,75	1,22	0,49-3,04	2,26	0,94-5,41
Escolaridade (em anos completos de estudo)					1,14	0,98-1,32	1,27	1,10-1,47	1,15	0,98-1,34	1,27	1,10-1,46
Deixar de realizar trabalho por motivo de doença
Não									1,00	-	1,00	-
Sim									4,36	1,47-12,91	0,53	0,06-4,43
Procura por atendimento nos últimos 15 dias
Não									1,00	-	1,00	-
Sim									3,63	1,34-9,81	0,61	0,13-2,87
AIC	321,46				311,95				298,71
Quilombolas
Nível econômico
D e E	1,00	-	1,00	-	1,00	-	1,00	-	1,00	-	1,00	-
B e C	2,71	1,08-6,78	2,43	0,95-6,24	2,51	0,99-6,35	1,92	0,70-5,23	1,62	0,55-4,82	1,81	0,58-5,68
Escolaridade (em anos completos de estudo)					1,12	0,94-1,33	1,42	1,18-1,72	1,16	0,94-1,42	1,49	1,20-1,85
Deixar de realizar atividade por motivo de doença
Não									1,00	-	1,00	-
Sim									6,41	1,49-27,64	2,19,	0,30-16,16
Consulta médica nos últimos 12 meses
Não									1,00	-	1,00	-
Sim									2,20	0,78-6,21	0,38	0,13-1,05
Dor de dente nos últimos 6 meses
Não									1,00	-	1,00	-
Sim									3,25	1,16-9,12	1,10	0,29-4,10
Procurar o mesmo serviço de saúde
Não									1,00	-	1,00	-
Sim									4,28	1,13-16,35	1,75	0,60-5,15
AIC	282,40				270,74				252,23

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[1] Colaboradores

DS Medeiros, MAS Rêgo e PRO Almeida participaram da concepção do estudo, implementação do mesmo e coleta de dados. Todas as autoras participaram da redação do artigo, análise e interpretação dos resultados. Além das contribuições já citadas, todas as autoras foram responsáveis por todos os aspectos do trabalho, na garantia de exatidão e integridade de qualquer parte da obra. Todos os autores leram e aprovaram a versão final desse manuscrito.