Instrumento para avaliar a combinação de alimentos para tornar o ferro mais biodisponível na dieta

Lanzillotti, Haydée Serrão; Barros, Maria Elisa; Afonso, Fernanda da Motta; Barbosa, Roseane Moreira Sampaio

doi:10.1590/1413-812320182312.192520161

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Sumário

ARTIGO • Ciênc. saúde colet. 23 (12) • Dez 2018 • https://doi.org/10.1590/1413-812320182312.192520161 copiar

Instrumento para avaliar a combinação de alimentos para tornar o ferro mais biodisponível na dieta

Instrument to evaluate the combination of foods to make iron more bioavailable in the diet

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo

O objetivo foi desenvolver um instrumento para avaliar o conhecimento de mulheres adultas sobre a combinação de alimentos de forma a tornar o ferro biodisponível na dieta infantil. Estudo fatorial exploratório de questionário (escala Likert) utilizando-se Análise de Fator Principal e estimador de razão de verossimilhança. Aplicaram-se teste KMO, teste Doornik-Hansen, critério de Kaiser Guttman, correlação entre fatores e pressupostos teóricos. Confiabilidade avaliada pelo Alfa de Cronbach e confiabilidade composta. Participaram do estudo 151 mulheres. KMO total (0,5942) mostrou adequação da amostra. Teste Doornik-Hansen atestou normalidade multivariada dos escores observados. Cargas fatoriais, variância do erro dos itens e correlação entre os fatores apontaram para a bidimensionalidade do questionário, que passou de 30 para 15 itens. Alfa de Cronbach total de 0,8018 (95% IC = 0,7429 a 0,8606) e confiabilidade composta (Fator 1 = 0,3125 e Fator 2 = 0,3263). Validade fatorial convergente e discriminante apresentaram resultados aceitáveis. Concluiu-se por redução de instrumento validado (30 para 15 itens) com confiabilidade e validade que o habilita para posterior procedimento de análise fatorial confirmatória.

Instrumento; Biodisponibilidade; Ferro; Alimentos; Criança

Item	Descrição do item
i1- I	Não cozinhar beterraba no feijão, porque a beterraba contém substâncias que prejudicam a absorção do ferro do feijão.
i2-E	Sempre dar na sobremesa uma fruta, pois contém vitamina C que ajuda na absorção do ferro no organismo.
i3-E	Tomar suplemento de ferro junto com suco de laranja para que o ferro seja mais absorvido.
i4-E	Consumir melado com alguma fruta, pois sei que ele é rico em ferro e junto com a vitamina C da fruta ele se torna melhor absorvido.
i5-I	Não consumir mate gelado no almoço e jantar por conter substâncias que dificultam a absorção do ferro dos alimentos.
i6-E	Comer fígado uma vez por semana, pois ele é rico em ferro.
i7-E	Todo dia comer carne, frango ou peixe, pois sei que são as melhores fontes de ferro.
i8-I	Não comer iogurte após o almoço e jantar, pois o cálcio presente neste alimento compete com o ferro contido nos legumes e verduras.
i9-I	Não comer alimentos ricos em cálcio, como leite e queijos, antes e nem após as grandes refeições.
i10-I	Deixar o feijão de remolho antes de seu preparo para que o ferro do feijão seja mais bem absorvido.
i11-E	Comer os vegetais junto com a carne, pois o ferro contido na carne ajuda na absorção do ferro contido nos vegetais, mas não se esquecer de comer frutas na sobremesa.
i12-E	No momento que não tiver carne, frango ou peixe, comer ovo junto com suco de fruta para melhorar a absorção de ferro do ovo.
i13-E	Cozinhar os alimentos em panela de ferro porque aumenta a quantidade de ferro neles.
i14-I	Não colocar ovo no espinafre porque o espinafre contém substâncias que dificultam a absorção do ferro do ovo.
i15-I	Não comer pudim de leite como sobremesa porque o cálcio presente atrapalha a absorção do ferro da refeição.
i16-I	Não beber café depois do almoço ou jantar, porque ele irá atrapalhar a absorção do ferro.
i17-E	Comer verduras verdes na dieta, porque elas são ricas em ferro.
i18-E	Comer frutas como sobremesa, porque elas melhoram a absorção do ferro da dieta
i19-E	Comer carne, frango, peixe ou ovo duas vezes ao dia (almoço e jantar) com o objetivo de reduzir o risco de anemia.
i20-E	Comer vísceras como, por exemplo, fígado de boi ou galinha, para evitar anemia.
i21-I	Não beber leite ou derivados de leite como sobremesa no almoço e jantar para não prejudicar a absorção do ferro.
i22-E	Comer carnes e vísceras, pois elas contribuem para a prevenção da anemia.
I23-E	Aumentar o consumo de frutas ricas em vitamina C para melhorar a absorção de ferro nas refeições.
i24-E	Comer carnes em geral porque, além de fornecer ferro à dieta, ajudam a absorver o ferro presente no feijão e em outros alimentos.
i25-E	Não beber chá, mate e café durante e logo após as refeições para não prejudicar a absorção de ferro.
i26-E	Introduzir alimentos ricos em ferro na dieta de crianças, porque a criança fica mais vulnerável a anemia.
i27-I	Fornecer em quantidades adequadas os vegetais verde-escuros, porque eles, em excesso, podem prejudicar a absorção de ferro.
i28-E	Beber sucos de frutas cítricas como laranja, acerola e limão, pois, estes são ricos em vitamina C e ajudam a melhorar a absorção do ferro do almoço e jantar.
i29-I	Não beber refrigerantes, mate ou café, pois estes podem reduzir a absorção do ferro da dieta.
i30-E	Alterar a dieta, introduzindo carnes, vísceras, legumes, verduras e frutas cítricas para evitar anemia.

Item	KMO 30 itens	KMO 22 itens	Item	KMO 30 itens		KMO 22 itens	Item	KMO 30 itens	KMO 22 itens
i1-I	0,2409	…	i11-E	0,6763		0,6692	i21-I	0,6413	0,7630
i2-E	0,6082	0,8172	i12-E	0,4259		…	i22-E	0,4456	....
i3-E	0,4142	…	i13-E	0,5111		0,6012	i23-E	0,6560	0,7477
i4-E	0,2552	…	i14-I	0,6023		0,7199	i24-E	0,4140	...
i5-I	0,6639	0,7449	i15-I	0,7851		0,7919	i25-E	0,8290	0,8201
i6-E	0,5855	0,6761	i16-I	0,6426		0,8125	i26-E	0,3682	...
i7-E	0,5205	0,6087	i17-E	0,6115		0,7802	i27-I	0,7270	0,7407
i8-I	0,7555	0,7864	i18-E	0,6497		0,7104	i28-E	0,6007	0,7308
i9-I	0,6490	0,6388	i19-E	0,6492		0,8666	i29-I	0,6859	0,8247
i10-I	0,4723	…	i20-E	0,6055		0,6763	i30-E	0,5904	0,7796
KMO total
Protótipo 1					Protótipo 2
0,5942					0,7533
Teste Doornik-Hansen
Protótipo 1					Protótipo 2
1055,855					893,264

item	Protótipo 2			Protótipo 3

	Modelo bidimensional* Sem constrangimento/Sem rotação			Modelo bidimensional** Constrangido a dois fatores/Rotação

	Fator 1	Fator 2	δ		Fator 1	Fator 2	δ
i2-E	0,5576	-0,0292	0,6992		0,5425	-0,0076	0,7078
i5-I	0,0385	0,4896	0,7461		0,0483	0,4745	0,7607
i6-E	0,3693	0,0535	0,8475
iI7-E	0,3449	-0,0267	0,8865
i8-I	-0,0932	0,6229	0,6422		-0,0778	0,6089	0,6477
I9-I	-0,0476	0,4609	0,8000		-0,0162	0,4754	0,7777
i11-E	0,5111	-0,0744	0,7587		0,4930	-0,0553	0,7679
i13-E	0,0999	0,1679	0,9506
i14-I	-0,1413	0,4835	0,7920		-0,1243	0,4792	0,7857
i15-I	-0,2325	0,7735	0,4680		-0,1766	0,7648	0,4535
i16-I	0,1636	0,5844	0,5677		0,2102	0,5776	0,5596
i17-E	0,4125	0,1514	0,7651		0,4717	0,1408	0,7235
i18-E	0,6406	0,0145	0,5831		0,6780	0,0263	0,5305
i19-E	0,5746	0,0172	0,6629		0,5822	0,0222	0,6538
i20-E	0,3954	-0,0477	0,8541
i21-I	-0,0200	0,6465	0,5903		0,0470	0,6312	0,5841
i23E	0,7235	-0,0439	0,4958		0,7146	-0,0214	0,4968
i25-I	0,2245	0,5998	0,4996		0,2393	0,5774	0,5381
i27-I	0,2060	0,2530	0,8587
i28-E	0,7193	-0,1085	0,5231		0,6970	-0,0812	0,5368
i29-I	0,3376	0,4256	0,6087
i30-E	0,3484	0,0792	0,8538
Total	6,1327	5,4930	15,4537
CC	0,2841	0,2622		CC	0,3125	0,3263
VME	0,2788	0,2497		VME	0,2886	0,3075
Raiz VME				Raiz VME
	0,5280	0,4997			0,5372	0,5545
Correlação entre fatores				Correlação entre fatores
	F1	F2			F1	F2
F1	0,8472	0,7843		F1	0,7893	0,7968
F2	-0,5313	0,6204		F2	-0,6140	0,6043

Item	Protótipo 3
i2-E	Sempre dar na sobremesa uma fruta, pois contém vitamina C que ajuda na absorção do ferro no organismo.
i5-I	Não consumir mate gelado no almoço e jantar por conter substâncias que dificultam a absorção do ferro dos alimentos.
i8-I	Não comer iogurte após o almoço e jantar, pois o cálcio presente neste alimento compete com o ferro contido nos legumes e verduras.
i9-I	Não comer alimentos ricos em cálcio, como leite e queijos, antes nem após as grandes refeições.
i11-E	Comer os vegetais junto com a carne, pois o ferro contido na carne ajuda na absorção do ferro contido nos vegetais, mas não se esquecer de comer frutas na sobremesa.
i14-I	Não colocar ovo no espinafre porque o espinafre contém substâncias que dificultam a absorção do ferro do ovo.
i15-I	Não comer pudim de leite como sobremesa porque o cálcio presente atrapalha a absorção do ferro da refeição.
i16-I	Não beber café depois do almoço ou jantar, porque este irá atrapalhar a absorção do ferro.
i17-E	Comer verduras verdes na dieta porque elas são ricas em ferro.
i18-E	Comer frutas como sobremesa porque estas melhoram a absorção do ferro da dieta
i19-E	Comer carne, frango, peixe ou ovo duas vezes ao dia (almoço e jantar) com o objetivo de reduzir o risco de anemia.
i21-I	Não beber leite ou derivados de leite como sobremesa no almoço e jantar para não prejudicar a absorção do ferro.
i23-E	Aumentar o consumo de frutas ricas em vitamina C para melhorar a absorção de ferro nas refeições.
i25-E	Evitar chá mate e café durante e logo após às refeições para favorecer a absorção de ferro.
i28-E	Beber sucos de frutas cítricas como laranja, acerola e limão, pois, estes são ricos em vitamina C e ajudam a melhorar a absorção do ferro do almoço e jantar.

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E-mail: cienciasaudecoletiva@fiocruz.br

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[1] Colaboradores

HS Lanzillotti e ME Barros: concepção, metodologia, análise de dados, na redação final e revisão crítica. FM Afonso e RMS Barbosa: planejamento e coordenação na pesquisa de campo e mineração de dados.

*AFP constrangido a dois fatores Rotação Promax()**
Protótipo 1 (30 itens)
Fator	Autovalor	Proporção da variância explicada acumulada
1	4,1885	0,5878
2	3,6389	0,5107
AFP sem constrangimento, sem rotação ()**
Protótipo 2 (22 itens)
Fator	Autovalor	Proporção da variância explicada acumulada
1	4,5433	0,4808
2	2,2207	0,7158
3	0,9991	0,8215
AFP constrangido a dois fatores e rotação Promax ()*
Protótipo 3 (15 itens)
Fator	Autovalor	Proporção da variância explicada acumulada
1	2.9226	0.5374
2	2.9246	0.5341