Mortalidade de imigrantes bolivianos em São Paulo, Brasil: análise de causas evitáveis

Silveira, Rubens Carvalho; Alencar, Gizelton Pereira; Silva, Zilda Pereira da

doi:10.1590/1413-81232023281.10082022

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ARTIGO • Ciênc. saúde coletiva 28 (01) • Jan 2023 • https://doi.org/10.1590/1413-81232023281.10082022 linkcopiar

Mortalidade de imigrantes bolivianos em São Paulo, Brasil: análise de causas evitáveis

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo

Objetivou-se analisar a mortalidade dos imigrantes bolivianos residentes no município de São Paulo comparada à dos brasileiros, com ênfase na análise das mortes evitáveis. Estudo descritivo dos óbitos do município de São Paulo entre 2007 e 2018 registrados no Sistema de Informações sobre Mortalidade. Foram analisados os óbitos de pessoas de 5 a 74 anos, conforme a lista de causas de mortes evitáveis por intervenções do Sistema Único de Saúde, segundo grupos e sexo; o teste de qui-quadrado foi utilizado na comparação das nacionalidades. A tendência temporal foi avaliada pela regressão de Prais-Winsten. Houve 1.123 óbitos de bolivianos e 883.116 de brasileiros, com predomínio de óbitos masculinos, com idade média ao morrer menor (-13,6 anos) para bolivianos. A proporção de óbitos por causas evitáveis foi semelhante entre bolivianos (71,0%) e brasileiros (72,8%) e a tendência não apresentou variação anual proporcional significante para ambas as nacionalidades. Para bolivianos, houve maior frequência de causas externas (27,6%) e de causas reduzíveis por ações de promoção, prevenção, controle e atenção às doenças infecciosas (20,8%). Os bolivianos exibiram mortalidade mais jovem, sem redução na proporção de causas evitáveis, o que pode indicar acesso desigual aos serviços de saúde.

Palavras-chave:
Imigrantes; Causas de morte; Mortalidade prematura

Grupos	Bolívia		Brasil*		p- valor
Grupos	Nº	Prop. (%) IC95%	Nº	Prop. (%) IC95%
1.0 - Causas evitáveis de 5 anos a 74 anos	595	71,0[67,9;74,1]	377.391	72,8[72,7;72,9]	0,266
1.1 - Reduzíveis pelas ações de imunoprevenção	12	2,0[0,9;3,2]	519	0,1[0,1;0,2]	<0,001
1.2 - Reduzíveis por ações de promoção à saúde, adequada prevenção, controle e atenção às doenças de causas infecciosas	124	20,8[17,6;24,1]	56.871	15,1[15,0;15,2]	<0,001
1.3 - Reduzíveis por ações adequadas de promoção à saúde, prevenção, controle e atenção às doenças não transmissíveis	273	45,9[41,9;49,9]	255.443	67,7[67,5;67,8]	<0,001
1.4 - Reduzíveis por adequação de prevenção, controle e atenção às causas de morte materna	22	3,7[2,2;5,2]	1.189	0,3[0,0;0,3]	<0,001
1.5 - Reduzíveis por ações intersetoriais e de promoção à saúde, prevenção e atenção adequada às causas externas (acidentais e violências)	164	27,6[24,0;31,2]	63.369	16,8[16,7;16,9]	<0,001
2.0 - Causas de morte mal definidas	22	2,6[1,5;3,7]	7.369	1,4[1,4;1,5]	0,005
3.0 - Causas de morte não evitáveis	221	26,4[23,4;29,4]	133.809	25,8[25,7;25,9]	0,737
Total	838	100,00	518.569	100,00
Masculino
1.0 - Causas evitáveis de 5 anos a 74 anos	364	72,1[68,2;76,0]	235.878	74,6[74,5;74,8]	0,210
1.1 - Reduzíveis pelas ações de imunoprevenção	6	1,6[0,3;3,0]	356	0,2[0,1;0,2]	<0,001
1.2 - Reduzíveis por ações de promoção à saúde, adequada prevenção, controle e atenção às doenças de causas infecciosas	69	19,0[14,9;23,0]	35.249	14,9[14,8;15,1]	0,038
1.3 - Reduzíveis por ações adequadas de promoção à saúde, prevenção, controle e atenção às doenças não transmissíveis	163	44,8[39,7;49,9]	147.245	62,4[62,2;62,6]	<0,001
1.4 - Reduzíveis por adequada ação de prevenção, controle e atenção as causas de morte materna 1.5 - Reduzíveis por ações intersetoriais e de promoção à saúde, prevenção e atenção adequada às causas externas (acidentes e violências)	126	34,6[29,7;39,5]	53.028	22,5[22,3;22,6]	<0,001
2.0 - Causas de morte mal definidas	18	3,7[1,9;5,2]	5.370	1,7[1,7;1,7]	0,002
3.0 - Causas de morte não evitáveis	123	24,4[20,6;28,1]	74.907	23,7[23,5;23,8]	0,766
Total	505	100,00	316.155	100,00
Feminino
1.0 - Causas evitáveis de 5 anos a 74 anos	231	69,4[64,4;74,3]	141.506	69,9[69,7;70,1]	0,811
1.1 - Reduzíveis pelas ações de imunoprevenção	6	2,6[0,5;4,7]	163	0,1[0,1;0,1]	<0,001
1.2 - Reduzíveis por ações de promoção à saúde, adequada prevenção, controle e atenção às doenças de causas infecciosas	55	23,8[18,3;29,3]	21.621	15,3[15,1;15,5]	<0,001
1.3 - Reduzíveis por ações adequadas de promoção à saúde, prevenção, controle e atenção às doenças não transmissíveis	110	47,6[41,2;54,1]	108.195	76,5[76,2;76,7]	<0,001
1.4 - Reduzíveis por adequada ação de prevenção, controle e atenção as causas de morte materna (acidentais e violências)	22 38	9,5[5,7;13,3] 16,4[11,7;21,2]	1.187 10.340	0,8[0,8;0,9] 7,3[7,2;7,4]	<0,001 <0,001
2.0 - Causas de morte mal definidas	4	1,2[0,0;2,4]	1.999	1,0[0,9;1,0]	0,907
3.0 - Causas de morte não evitáveis	98	29,4[24,5;34,3]	58.901	29,1[28,9;29,3]	0,952
Total	333	100,00	202.406	100,00

Grupos	Bolívia		Brasil*		p- valor
Grupos	Nº	Prop. (%) IC95%	Nº	Prop. (%) IC95%
1.2 - Reduzíveis por ações de promoção à saúde, adequada prevenção, controle e atenção às doenças de causas infecciosas	124	100,00	56.871	100,00	-
Tuberculose	32	25,8[18,1;33,5]	3.081	5,4[5,2;5,6]	<0,001
Pneumonia	31	25,0[17,4;32,6]	23.503	41,3[40,9;41,7]	<0,001
Outros	61	49,2[40,4;58,0]	30.287	53,3[52,8;53,7]	0,415
1.3 - Reduzíveis por ações adequadas de promoção à saúde, prevenção, controle e atenção às doenças não transmissíveis	273	100,00	255.443	100,00	-
Infarto agudo do miocárdio	31	11,4[7,6;15,1]	42.819	16,8[16,6;16,9]	0,021
Doença isquêmica crônica do coração	4	1,5[0,02;2,9]	17.235	6,7[6,7;6,8]	<0,001
Outros	238	87,2[83,2;91,1]	195.389	76,5[76,3;76,7]	<0,001
1.5 - Reduzíveis por ações intersetoriais e de promoção à saúde, prevenção e atenção adequada às causas externas (acidentais e violências)	164	100,00	63.369	100,00	-
Acidentes de transporte	43	26,2[19,5;33,0]	15.918	25,1[24,8;25,5]	0,815
Eventos de intenção indeterminada	15	9,1[4,7;13,6]	6.834	10,8[10,5;11,0]	0,583
Suicídios	15	9,1[4,7;13,6]	6.140	9,7[9,5;9,9]	0,918
Queda	12	7,3[3,3;11,3]	6.667	10,5[14,9;15,5]	0,227
Homicídios	7	4,3[1,2;7,4]	1.879	3,0[2,8;3,1]	0,452
Outros	72	43,9[36,3;51,5]	25.931	40,9[40,5;41,3]	0,486

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[TFN1] * Inclui seis óbitos de sexo ignorado.

[TFN2] Fonte: Autores.