Impacto do estresse de minoria em sintomas depressivos, ideação suicida e tentativa de suicídio em pessoas trans

Chinazzo, Ítala Raymundo; Lobato, Maria Inês Rodrigues; Nardi, Henrique Caetano; Koller, Silvia Helena; Saadeh, Alexandre; Costa, Angelo Brandelli

doi:10.1590/1413-812320212611.3.28532019

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Sumário

VIOLÊNCIA E PREVENÇÃO • Ciênc. saúde coletiva 26 (suppl 3) • 2021 • https://doi.org/10.1590/1413-812320212611.3.28532019 copiar

Impacto do estresse de minoria em sintomas depressivos, ideação suicida e tentativa de suicídio em pessoas trans

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo

O estresse de minoria aborda a relação entre preconceito (percebido, antecipado e internalizado) e saúde mental em pessoas pertencentes a grupos minoritários, assim como fatores de proteção aos estressores. Este trabalho avaliou a prevalência de sintomas depressivos, ideação suicida e tentativa de suicídio em pessoas trans brasileiras, e sua relação com estresse de minoria, passabilidade, apoio social e apoio à identidade trans. Participaram 378 pessoas, por meio de questionário respondidos on-line e nos serviços hospitalares a que frequentavam. Desses, 67,20% apresentaram sintomas depressivos, 67,72% ideação suicida e 43,12% tentativa de suicídio. Foram realizadas três análises de regressão de Poisson, em dois passos, conforme os desfechos. Nos três desfechos houve associação positiva com o preconceito internalizado e negativa com o apoio social, sendo essas as únicas associações na tentativa de suicídio. Nos sintomas depressivos e na ideação suicida, também se associou positivamente o preconceito antecipado e negativamente a passabilidade e o apoio à identidade trans. Percebe-se a vulnerabilidade das pessoas trans para os desfechos negativos de saúde mental e a importância de enfrentar o preconceito em nível individual e social, assim como promover o apoio social e à identidade trans.

Palavras-chave:
Preconceito; Pessoas trans; Depressão; Ideação suicida; Tentativa de suicídio

Variável	n	%
Identidade de gênero
Mulher trans	232	61,38
Homem trans	114	30,16
Outro	32	8,47
Em qual estado você mora?
São Paulo	121	32,01
Rio Grande do Sul	257	67,99
Habitantes na cidade
Até 5 mil habitantes	6	1,59
De 5 mil a 10 mil habitantes	16	4,23
De 10 mil a 20 mil habitantes	19	5,03
De 20 mil a 50 mil habitantes	36	9,52
De 50 mil a 100 mil habitantes	35	9,26
De 100 mil a 500 mil habitantes	99	26,19
Mais de 500 mil habitantes	167	44,18
Raça/cor/etnia
Preta	20	5,29
Branca	285	75,4
Parda	61	16,14
Indígena	2	0,53
Amarela	10	2,65
Escolaridade
Até ensino fundamental	5	1,32
Ensino fundamental	34	8,99
Ensino médio	240	63,49
Ensino superior	75	19,84
Pós-graduação	24	6,35

Variáveis	n	%
Estresse de minoria
Preconceito antecipado	255	67,50
Preconceito internalizado
Extremo	124	32,80
Alto	94	24,87
Médio	57	15,08
Baixo	103	27,25
Preconceito percebido
Extremo	59	15,61
Alto	122	32,28
Médio	83	21,96
Baixo	114	30,16
Passabilidade
Sempre ou muitas vezes (baixa passabilidade)	112	29,63
Metade do tempo	70	18,52
Raramente ou nunca (alta passabilidade)	196	51,85
Apoio à identidade trans
Extremo	101	26,72
Alto	88	23,28
Médio	95	25,13
Baixo	94	24,87
Apoio social
Suporte material
Extremo	93	24,60
Alto	82	21,69
Médio	109	28,84
Baixo	94	24,87
Suporte emocional + informação
Extremo	93	24,60
Alto	95	25,13
Médio	88	23,28
Baixo	102	26,98
Suporte afetivo + interação social positiva
Extremo	82	21,69
Alto	106	28,04
Médio	94	24,87
Baixo	96	25,40

		Passo 1		Passo 2
		PR (IC 95%)	p	PR (IC 95%)	p
Preconceito antecipado	Não	-	-	-	-
	Sim	2,90 (1,78; 4,74)	< 0,00*	1,39 (1,15; 1,68)	< 0,00*
Preconceito internalizado	Baixo	-	-	-	-
	Médio	1,32 (0,67; 2,62)	0,42	1,09 (0,81; 1,45)	0,58
	Alto	2,97 (1,48; 5,97)	< 0,00*	1,35 (1,07; 1,70)	0,01*
	Extrema	3,98 (1,93; 8,21)	< 0,00*	1,41 (1,11; 1,78)	0,01*
Preconceito percebido	Baixo	-	-	-	-
	Médio	0,85 (0,44; 1,65)	0,62	0,98 (0,79; 1,22)	0,84
	Alto	0,85 (0,44; 1,64)	0,63	0,95 (0,78; 1,16)	0,62
	Extrema	1,03 (0,40; 2,66)	0,95	0,94 (0,76; 1,18)	0,61
Passabilidade	Sempre/muitas vezes			-	-
	Metade do tempo			1,38 (1,15; 1,66)	< 0,00*
	Raramente/nunca			1,29 (1,10; 1,51)	< 0,00*
Apoio à identidade trans	Baixo			-	-
	Médio			0,82 (071; 0,94)	0,01*
	Alto			0,71 (0,58; 0,87)	< 0,00*
	Extrema			0,72 (0,60; 0,87)	< 0,00*
Suporte material	Baixo			-	-
	Médio			1,07 (0,88; 1,29)	0,51
	Alto			1,03 (0,80; 1,34)	0,82
	Extrema			0,89 (0,64; 1,24)	0,50
Suporte emocional + informação	Baixo			-	-
	Médio			0,88 (0,71; 1,09)	0,25
	Alto			0,94 (0.70; 1, 26)	0,69
	Extrema			1,19 (0,81; 1,75)	0,37
Suporte afetivo + interação social positiva	Baixo			-	-
	Médio			0,83 (0,70; 0,99)	0,04**
	Alto			0,84 (0,67; 1,04)	0,10
	Extrema			0,57 (0,42; 0,79)	< 0,00*

		Passo 1		Passo 2
		PR (IC 95%)	P	PR (IC 95%)	p
Preconceito antecipado	Não	-	-	-	-
	Sim	1,89 (1,13; 1,34)	0,01*	1,20 (1,00; 1,43)	0,05**
Preconceito internalizado	Baixo	-	-	-	-
	Médio	2,85 (1,43; 5,67)	< 0,00*	1,49 (1,13; 1,97)	0,01*
	Alto	4,43 (2,20; 8,91)	< 0,00*	1,61 (1,24; 2,09)	< 0,00*
	Extrema	6,65 (3,17; 13,95)	< 0,00*	1,70 (1,31; 2,21)	< 0,00*
Preconceito percebido	Baixo	-	-	-	-
	Médio	0,91 (0,47; 1,76)	0,77	1,01 (0,82; 1,24)	0,96
	Alto	0,79 (0,40; 1,53)	0,48	0,97 (0,80; 1,18)	0,74
	Extrema	0,73 (0,29; 1,80)	0,49	0,96 (0,77; 1,20)	0,74
Passabilidade	Sempre/muitas vezes			-	-
	Metade do tempo			1,32 (1,09; 1,60)	< 0,00*
	Raramente/nunca			1,28 (1,09; 1,51)	< 0,00*
Apoio à identidade trans	Baixo			-	-
	Médio			1,02 (0,88; 1,19)	0,77
	Alto			0,90 (0,75; 1,09)	0,27
	Extrema			0,73 (0,59; 0,91)	0,01*
Suporte material	Baixo			-	-
	Médio			0,94 (0,76; 1,16)	0,55
	Alto			1,00 (0,76; 1,31)	0,98
	Extrema			0,95 (0,69; 1,31)	0,75
Suporte emocional + informação	Baixo			-	-
	Médio			1,10 (0,87; 1,38)	0,43
	Alto			1,08 (0,78; 1,48)	0,66
	Extrema			1,29 (0,86; 1,92)	0,22
Suporte afetivo + interação social positiva	Baixo			-	-
	Médio			0,72 (0,60; 0,87)	< 0,00*
	Alto			0,76 (0,62; 0,94)	0,01*
	Extrema			0,66 (0,48; 0,91)	0,01*

		Passo 1		Passo 2
		PR (IC 95%)	P	PR (IC 95%)	p
Preconceito antecipado	Não	-	-	-	-
	Sim	1,28 (0,95; 1,72)	0,11	1,29 (0,96; 1,73)	0,09
Preconceito internalizado	Baixo	-	-	-	-
	Médio	1,76 (1,03; 2,98)	0,04**	1,64 (0,96; 2,79)	0,07
	Alto	2,64 (1,63; 4,27)	< 0,00*	2,35 (1,45; 3,80)	< 0,00*
	Extrema	2,80 (1,73; 4,53)	< 0,00*	2,50 (1,52; 4,10)	< 0,00*
Preconceito percebido	Baixo	-	-	-	-
	Médio	1,13 (0,80; 1,58)	0,50	1,19 (0,85; 1,67)	0,31
	Alto	0,77 (0,54; 1,11)	0,16	0,80 (0,55; 1,15)	0,22
	Extrema	1,11 (0,78; 1,58)	0,56	1,21 (0,83; 1,75)	0,32
Passabilidade	Sempre/muitas vezes			-	-
	Metade do tempo			1,34 (0,98; 1,83)	0,07
	Raramente/nunca			1,19 (0,92; 1,55)	0,19
Apoio à identidade trans	Baixo			-	-
	Médio			1,06 (0,80; 1,39)	0,69
	Alto			0,91 (0,66; 1,25)	0,56
	Extrema			0,93 (0,66; 1,31)	0,66
Suporte material	Baixo			-	-
	Médio			0,99 (0,71; 1,38)	0,94
	Alto			0,86 (0,54; 1,36)	0,51
	Extrema			0,61 (0,34; 1,12)	0,11
Suporte emocional + informação	Baixo			-	-
	Médio			1,20 (0,86; 1,68)	0,28
	Alto			1,58 (0,95; 2,64)	0,08
	Extrema			2,14 (1,04; 4,39)	0,04**
Suporte afetivo + interação social positiva	Baixo			-	-
Suporte afetivo + interação social positiva	Médio			0,53 (0,37; 0,77)	< 0,00*
	Alto			0,62 (0,41; 0,94)	0,03**
	Extrema			0,59 (0,32; 1,06)	0,08

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[1] Colaboradores

IR Chinazzo trabalhou na análise e interpretação dos dados e na redação. MIR Lobato, na pesquisa e na metodologia. HC Nardi e SH Koller, na concepção, na metodologia e na revisão crítica. AB Costa, na concepção, na pesquisa, na análise e interpretação dos dados, na redação e na revisão crítica. A Saadeh atuou na concepção do estudo e na coleta de dados.