Tendencias de la mortalidad infantil en municipios de la región metropolitana de Porto Alegre, Brasil de 1996 a 2021

Stahnke, Douglas Nunes; Agranonik, Marilyn; Costa, Juvenal Soares Dias da

doi:10.1590/1413-812320242911.16642023

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ARTIGO TEMÁTICO • Ciênc. saúde coletiva 30 (suppl 1) • 2025 • https://doi.org/10.1590/1413-812320242911.16642023 linkcopiar

Tendencias de la mortalidad infantil en municipios de la región metropolitana de Porto Alegre, Brasil de 1996 a 2021

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Resumen

El objetivo es verificar la tendencia de la mortalidad infantil (MI) y la mortalidad infantil prevenible (MIP) en municipios de la región metropolitana de Porto Alegre de 1996 a 2021 y sus asociaciones con el gasto público per cápita en salud y la cobertura poblacional de la Estrategia Brasileña de Salud de la Familia (ESF). Estudio ecológico con datos de sistemas de información: sobre mortalidad, nacidos vivos, presupuestos públicos y cuidados básicos. Las defunciones descritas en la lista del Ministerio de Salud se consideraron evitables. El análisis estadístico utilizó la regresión de Prais-Winsten. Se observó una disminución del MIP en los municipios estudiados a excepción de Esteio. Hubo una asociación entre el gasto público per cápita en salud y los resultados del estudio en Novo Hamburgo, Canoas y Porto Alegre. Se encontró una asociación entre la cobertura de la ESF y la MI en Novo Hamburgo, Sapucaia do Sul, Canoas y Porto Alegre. La MIP estuvo asociado a la cobertura de la ESF en Novo Hamburgo, Canoas y Porto Alegre. A pesar de la disminución de los coeficientes MI y MIP, la asociación de este indicador se vio más impactada por el gasto público per cápita en salud que por la cobertura poblacional de la ESF.

Palavras clave:
Mortalidad Infantil; Causas de Muerte; Financiamiento de la Atención Médica; Gasto en Salud Pública; Estrategia de Salud Familiar

Ano	Novo Hamburgo		São Leopoldo		Sapucaia do Sul		Esteio		Canoas		Porto Alegre
Ano	MI	MN (%)	MI	MN (%)	MI	MN (%)	MI	MN (%)	MI	MN (%)	MI	MN (%)
1996	19,6	67,5	18,3	60,8	16,9	60,5	9,9	72,2	21,9	55,5	18,5	52,6
1997	15,9	65,2	11,8	59,6	13,5	78,8	15,0	68,2	16,8	63,3	15,7	59,1
1998	13,4	53,7	13,9	60,4	14,2	57,1	11,0	58,8	14,9	43,9	16,4	51,6
1999	14,4	64,5	13,7	64,9	15,3	70,0	10,9	64,7	14,0	69,1	12,2	58,2
2000	13,5	65,5	15,0	79,7	13,8	55,9	12,4	66,7	15,4	61,9	14,8	56,5
2001	13,8	57,1	16,2	57,1	8,3	38,9	14,7	60,9	13,6	66,7	14,2	60,3
2002	12,8	63,6	13,3	59,6	14,2	65,5	13,3	55,0	14,5	56,9	14,0	51,4
2003	15,0	56,9	13,1	54,8	12,2	50,0	8,6	66,7	15,4	57,9	13,3	55,9
2004	17,2	70,7	10,2	68,6	9,5	73,7	16,0	45,8	12,7	55,2	12,2	61,1
2005	12,2	78,1	8,5	53,6	12,1	73,9	10,7	68,8	16,0	62,0	12,9	56,2
2006	10,4	41,2	13,6	66,7	15,8	61,5	7,7	50,0	13,3	62,1	12,1	58,7
2007	13,5	57,1	11,4	50,0	12,4	73,7	7,2	63,6	11,8	63,2	11,9	53,3
2008	17,1	64,0	11,9	70,3	14,4	52,4	5,4	75,0	11,5	71,4	11,6	65,3
2009	8,9	76,9	14,9	67,4	11,7	68,4	9,6	75,0	12,7	58,3	9,8	61,2
2010	14,2	73,8	11,2	66,7	11,2	66,7	6,2	42,9	8,3	80,0	10,5	64,6
2011	10,6	76,5	10,3	77,4	7,4	92,3	1,7	100,0	13,0	59,4	9,3	63,4
2012	11,9	71,1	15,6	77,8	7,4	78,6	13,9	58,8	7,2	64,7	9,2	62,2
2013	10,7	58,8	10,0	77,4	11,5	72,7	9,8	81,8	9,6	70,6	9,3	62,3
2014	9,4	76,7	12,4	63,2	8,6	76,5	14,0	80,0	10,3	65,5	9,8	67,4
2015	11,7	65,9	14,8	80,4	9,2	52,6	7,3	88,9	11,0	66,7	9,2	69,2
2016	9,2	82,8	11,5	75,8	11,0	76,2	13,8	73,3	10,2	52,8	9,0	64,3
2017	12,8	78,1	11,1	66,7	10,2	78,9	11,8	92,3	8,6	53,5	9,0	68,1
2018	8,3	69,2	12,8	75,7	9,7	52,9	6,2	85,7	9,8	68,8	9,0	66,7
2019	8,8	81,5	11,4	67,7	11,6	88,9	8,5	77,8	9,9	70,8	8,7	64,6
2020	9,2	74,1	6,9	94,7	8,60	92,9	2,0	100,0	8,1	83,3	7,8	69,7
2021	8,1	77,3	13,4	83,3	10,9	62,5	7,8	85,7	7,0	73,3	9,2	67,7
Média	12,4	68,0	12,6	68,5	11,6	68,2	9,8	71,5	12,2	63,8	11,5	61,2

Ano	Novo Hamburgo		São Leopoldo		Sapucaia do Sul		Esteio		Canoas		Porto Alegre
Ano	MIE	MNE (%)	MIE	MNE (%)	MIE	MNE (%)	MIE	MNE (%)	MIE	MNE (%)	MIE	MNE (%)
1996	15,1	70,3	14,8	63,3	13,8	61,3	8,2	80,0	16,3	61,1	14,0	52,8
1997	7,5	72,6	8,5	67,7	10,2	80,0	10,9	68,6	13,4	67,9	12,4	61,4
1998	8,7	54,3	11,3	65,1	10,6	61,5	9,1	57,1	10,3	47,4	11,6	50,9
1999	9,0	69,2	8,7	75,0	11,4	73,3	7,0	72,7	10,0	71,7	9,1	62,4
2000	9,3	68,4	9,2	80,6	8,9	68,2	4,8	71,4	9,9	67,8	10,2	58,9
2001	7,9	67,9	11,0	63,2	6,0	38,5	10,2	75,0	9,2	68,6	10,1	62,6
2002	8,7	76,7	9,3	63,6	7,8	81,3	9,3	57,1	8,5	71,7	9,3	54,3
2003	10,0	61,8	7,2	69,6	9,2	44,4	7,8	72,7	11,0	64,8	8,4	59,9
2004	12,2	78,1	5,2	55,6	6,0	83,3	11,4	47,1	8,9	61,7	8,6	60,5
2005	7,2	91,7	6,1	65,0	6,8	76,9	8,0	75,0	10,7	64,8	8,8	60,8
2006	6,4	47,6	8,4	60,7	10,9	50,0	2,6	100,0	7,7	63,2	8,3	64,5
2007	9,0	60,7	9,8	44,8	8,5	69,2	3,3	60,0	8,5	70,7	7,8	56,1
2008	11,6	70,6	9,0	75,0	13,0	57,9	2,0	100,0	7,8	78,9	7,8	70,3
2009	4,1	91,7	11,0	61,8	8,0	84,6	7,2	77,8	8,2	69,2	7,0	67,2
2010	9,8	82,8	8,1	75,0	8,7	78,6	3,5	75,0	5,0	83,3	6,3	73,9
2011	6,8	90,9	7,6	82,6	5,1	100,0	1,7	100,0	9,8	66,7	5,8	69,7
2012	8,1	80,8	12,5	83,3	5,8	81,8	9,0	54,5	4,8	64,0	6,4	65,3
2013	6,0	73,7	5,2	81,3	8,4	75,0	8,0	88,9	6,2	87,9	6,3	68,0
2014	5,9	78,9	5,9	66,7	7,5	73,3	9,3	100,0	7,1	65,8	6,4	79,5
2015	6,9	66,7	9,7	83,3	5,8	66,7	6,5	87,5	7,3	70,0	5,8	79,1
2016	6,3	90,0	9,4	81,5	6,3	91,7	12,0	76,9	6,7	65,7	5,5	69,9
2017	9,3	83,3	7,7	69,6	6,6	75,0	9,0	100,0	4,4	63,6	6,2	74,6
2018	4,1	92,3	8,0	78,3	4,6	25,0	3,5	75,0	7,3	75,0	4,9	77,9
2019	5,5	76,5	8,5	78,3	10,3	93,8	5,7	83,3	6,0	75,9	5,9	70,1
2020	6,2	83,3	5,4	100,0	6,1	100,0	1,0	100,0	4,7	81,0	4,8	73,3
2021	4,0	72,7	10,0	85,2	6,1	77,8	4,5	100,0	4,9	76,2	6,0	78,8
Média	8,3	74,7	9,0	72,2	8,4	71,9	6,9	78,9	8,4	69,3	7,9	66,3

	Mortalidade Infantil				Mortalidade Infantil por causas evitáveis
	b	IC95%		p-valor	b	IC95%		p-valor
Novo Hamburgo	-0,291	-0,376	-0,207	<0,001	-0,253	-0,342	-0,163	<0,001
São Leopoldo	-0,133	-0237	--0,029	0,014	-0,116	-0,225	-0,006	0,040
Sapucaia do Sul	-0,209	-0,327	--0,091	0,001	-0,186	-0,305	-0,067	0,004
Esteio	-0,204	-0,393	-0,015	0,035	-0,153	-0,363	0,057	0,147
Canoas	-0,380	-0,468	--0,292	<0,001	-0,309	-0,384	-0,234	<0,001
Porto Alegre	-0,338	-0,400	--0,276	<0,001	-0,293	-0,363	-0,224	<0,001

	Gasto público per capita em saúde*				Cobertura populacional de ESF**
	b	IC95%		p-valor	b	IC95%		p-valor
Novo Hamburgo	48,357	28,940	67,775	<0,001	2,781	1,095	4,467	0,003
São Leopoldo	37,803	17,422	58,183	0,001	0,908	0,582	1,234	<0,001
Sapucaia do Sul	21,491	-8,438	51,419	0,149	2,690	1,979	3,401	<0,001
Esteio	70,634	35,446	105,823	<0,001	2,690	1,431	3,948	<0,001
Canoas	74,388	55,463	93,312	<0,001	2,695	1,350	4,040	<0,001
Porto Alegre	20,657	3,654	37,660	0,020	2,193	1,670	2,716	<0,001

	Gasto Público per capita em Saúde
	Mortalidade Infantil				Mortalidade Infantil por causas evitáveis
	b	IC95%		p-valor	b	IC95%		p-valor
Novo Hamburgo	-4,60	-7,45	-1,75	0,004	-3,04	-5,76	-0,32	0,031
São Leopoldo	1,02	-2,65	4,69	0,560	1,39	-3,52	6,31	0,553
Sapucaia do Sul	0,20	-7,76	8,16	0,957	-0,34	-8,66	1,88	0,189
Esteio	-0,60	-9,90	8,70	0,893	1,49	-7,12	10,10	0,717
Canoas	-4,59	-6,61	-2,58	<0,001	-3,13	-4,46	-1,79	<0,001
Porto Alegre	-7,61	-12,07	-3,14	0,003	-4,61	-8,12	-1,10	0,014
	Estratégia Saúde da Família
	Mortalidade Infantil				Mortalidade Infantil por causas evitáveis
	b	IC95%		p-valor	b	IC95%			p-valor
Novo Hamburgo	-0,063	-0,091	-0,035	<0,001	-0,047	-0,073	-0,020		0,001
São Leopoldo	-0,061	-0,210	0,088	0,406	-0,041	-0,179	0,097	0,541
Sapucaia do Sul	-0,059	-0,108	-0,010	0,021	-0,041	-0,088	0,006	0,086
Esteio	-0,049	-0,136	0,038	0,253	-0,029	-0,115	0,057	0,488
Canoas	-0,074	-0,118	-0,030	0,002	-0,060	-0,089	-0,031	<0,001
Porto Alegre	-0,129	-0,174	-0,084	<0,001	-0,109	-0,144	-0,073	<0,001

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[TFN1] MI: Coeficiente de mortalidade infantil por 1000 habitantes; MN: percentual de mortalidade neonatal.