Propósito de vida em adultos e idosos: revisão integrativa

Ribeiro, Cristina Cristovão; Yassuda, Mônica Sanches; Neri, Anita Liberalesso

doi:10.1590/1413-81232020256.20602018

Cristina Cristovão Ribeiro

Faculdade de Ciências Médicas, Universidade Estadual de Campinas. Cidade Universitária Zeferino Vaz, Barão Geraldo. 13083-970, Campinas, SP, Brasil. cristinaribeiroft@gmail.com

https://orcid.org/0000-0001-6222-3232

Mônica Sanches Yassuda

Faculdade de Ciências Médicas, Universidade Estadual de Campinas. Cidade Universitária Zeferino Vaz, Barão Geraldo. 13083-970, Campinas, SP, Brasil. cristinaribeiroft@gmail.com

https://orcid.org/0000-0002-9182-2450

Anita Liberalesso Neri

Faculdade de Ciências Médicas, Universidade Estadual de Campinas. Cidade Universitária Zeferino Vaz, Barão Geraldo. 13083-970, Campinas, SP, Brasil. cristinaribeiroft@gmail.com

https://orcid.org/0000-0002-6833-7668

Colaboradores

CC Ribeiro trabalhou diretamente no planejamento, pesquisa, execução e redação final do manuscrito; MS Yassuda contribuiu na concepção, redação, orientação e revisão final do texto e AL Neri contribuiu na concepção, redação, orientação e revisão final do texto.

Autores, ano, país	Objetivos	Delineamentos e participantes
Boyle et al., 2009¹⁶; EUA	Avaliar a associação entre PV, condições de saúde e mortalidade em idosos.	RMAP e MARS: 1.238 idosos (µ _idade =75 ± 7,8) sem demência na linha de base (LB), com seguimento 5 anos depois.
Boyle et al., 2010²⁵; EUA	Testar a hipótese que quanto mais alto o nível de PV em idosos, menor o risco para CCL e DA.	RMAP: 951 idosos sem demência na LB, com 7 medidas anuais de seguimento, quando também foram avaliados os níveis de CCL incidente e mudanças em função cognitiva.
Boyle et al., 2010²⁶; EUA	Testar a hipótese que quanto mais alto o nível de PV, menor o risco de incapacidade incidente em idosos sem demência.	RMAP: 970 idosos sem demência. Medidas em linha de base e em seguimentos anuais.
Boyle et al., 2012²⁷; EUA	Testar a hipótese que PV reduz os efeitos deletérios das mudanças patológicas da DA sobre a cognição na idade avançada.	RMAP: 246 participantes sem demência na LB com seguimentos anuais.
Yu et al., 2015²⁸; EUA	Testar a hipótese que níveis mais altos de PV estão associados com menor risco de AVC.	RMAP: 43 idosos sem demência, com exames clínicos anuais e autopsia cerebral post-mortem.
Wilson et al., 2018²⁹; EUA	Testar a hipótese que altos níveis de PV em pacientes ambulatoriais associam-se com menor risco de subsequentes hospitalizações.	RMAP: 805 participantes inicialmente com µ_idade = 81.1 ± 6,8, sem demência. Registros do Medicare (1999-2010).
Kim et al., 2013³⁰; EUA	Investigar em que medida PV se associa com enfarte do miocárdio em adultos e idosos com doenças coronarianas.	HRS: 1.546 participantes da 8ª (2006) e da 9ª (2008) ondas; 50 anos +, doenças coronarianas em linha de base.
Kim et al., 2013³¹; EUA	Determinar se PV está relacionado com redução da incidência de AVC.	HRS: 6.379 participantes do HRS, que nunca tiveram AVC (50 anos e +). Dados da 8ª (2006), da 9ª (2008) e das 10ª ondas (2010) e sobre as circunstâncias da morte (falecidos).
Kim et al., 2014³²; EUA	Investigar associações entre PV e uso de serviços preventivos e entre PV e hospitalizações.	HRS: 7.168 participantes do HRS (50 anos e +), acompanhados por 6 anos.
Kim et al., 2015³³; EUA	Testar a hipótese que PV associa-se com a redução da incidência de distúrbios de sono.	HRS: 4.144 participantes sem ou com mínimos distúrbios de sono na linha de base (2006) participaram de estudo de seguimento (2010).
Kim et al., 2017³⁴; EUA	Avaliar se alto nível de PV em idosos com bom funcionamento físico associa-se com menor risco para baixa força de preensão e lentidão da marcha.	HRS: Medidas de seguimento (2006 e em 2010); µ_idade homens = 70,8 ± 6,5; µ_idade mulheres = 63,0 ± 8,2.
Schaefer et al, 2013³⁵; EUA	Testar se PV associa-se com melhor recuperação emocional depois de exposição a estímulos negativos.	MIDUS II: Estudo experimental com sub-amostra de 2006 (n = 584). Apresentação aleatorizada de 90 figuras com estímulos emocionais positivos, negativos e neutros e tarefa de atenção aleatoriamente interrompida por distratores.
Burrow et al., 2014³⁶; EUA	Testar o papel moderador do PV, entre afetos negativos no dia-a-dia e satisfação atual, passada e futura.	MIDUS II: Análise secundária de dados de 1.745 participantes (µdade = 56.51 ± 12.08).
Hill, Turiano, 2014³⁷; EUA	Examinar se PV promove longevidade na vida adulta e na velhice.	MIDUS: 6.163 adultos e idosos de 20 a 75 anos (µ_idade = 46.9 ± 12.9), seguidos por 14 anos.
Zilioli et al., 2015³⁸; EUA	Investigar as associações prospectivas entre PV e carga alostática ao longo de 10 anos.	MIDUS II: 985 adultos e idosos participantes do Biomarker Sub-Study conduzido à época da segunda onda desse estudo (µ_idade 46.14 ± 11.7).
Hill et al., 2016³⁹; EUA	Examinar PV como preditor de renda familiar e de patrimônio líquido.	MIDUS:7.108 participantes recrutados em 1995-1996 e reavaliados em 2004 (MIDUS I; e 2006 (MIDUS II) 25 a 74 anos; µ idade = 46,5 ± 13.
Lewis et al., 2017⁴⁰; EUA	Testar as associações entre PV e memória episódica, funcionamento executivo e cognição global.	MIDUS II: 3.489 participantes (µ_idade = 56,3 ± 12.27, variação de 32 a 84 anos, com registros completos de PV e de medidas cognitivas.
Hill et al., 2018⁴¹; EUA	Examinar se adversidades vividas na infância e na adolescência predizem diminuição no senso de PV na vida adulta e na velhice.	MIDUS II: 3.385 participantes (2005-2006) com informações completas sobre sociodemográficas, adversidades antes dos 18 anos e PV no MIDUS I.
Hill et al., 2015⁴²; EUA	Conhecer as características de homens com maior probabilidade de apresentar alto nível de PV e diminuição do PV ao longo do tempo.	NAS: 587 idosos do seguimento de 2003 (µ_idade = 74,1 ± 6.2) e 2006 (n = 386).
Windsor et al., 2015⁴³; Austrália	Examinar associações entre diferenças individuais em senso de PV e bem-estar indicado por saúde, cognição e sintomas depressivos.	ALSA: 1.475 participantes (µ_idade = 77.06 ± 6.27) avaliados em 6 momentos (1992 a 2010).
Ko et al., 2016⁴⁴; EUA	Examinar as mudanças em PV ao longo de 5 anos.	FLSA: Estudo exploratório com 163 participantes (µ idade = 56,37 ± 1,00) (das 5 ondas).
Tomioka et al., 2016⁴⁵; Japão	Investigar a relação entre a manutenção de passatempos que dão prazer e PV com mortalidade e declínio da independência, 42 meses depois.	Dados prospectivos de idosos com 65 anos e mais, com risco aumentado de morte (n = 1853), declínio em ABVD (n = 1254) e AIVD (n = 1162). Análise de mortalidade entre 2011 e 2014.
Sano, Kyougoku, 2015⁴⁶; Japão	Testar modelo de relações estruturais entre motivo de realização, PV, participação social e expectativa de papel.	Estudo descritivo de corte transversal: 281 idosos (µ = 77,1 ± 8,7).
Polenick et al., 2018⁴⁷; EUA	Investigar associações entre PV de cuidadores e receptores de cuidado e dificuldades emocionais e físicas dos cuidadores.	Estudo descritivo de corte transversal: 315 cônjuges (65 anos +) cuidadores de parceiros com incapacidade funcional (µ _{tempo de casamento} = 42.75 ± 17.81). NSOC e NHATS.
Hooker, Masters, 2016⁴⁸; EUA	Examinar a relação entre PV e nível de atividade física medido por acelerômetro.	Estudo descritivo de corte transversal: amostra de conveniência (n = 104; µ idade = 35,5 ± 15,5, variação de 18 a 80 anos).
Mak, 2011⁵¹; EUA	Examinar a relação entre cumprimento de metas e PV, conforme relatos de pessoas com demência.	Estudo experimental: 91 idosos (µ_idade = 75.28 ± 9.23); 46 atribuídos por sorteio a um grupo experimental (GE) que realizou uma atividade artística orientada à meta. O grupo controle (GC) fez um desenho criativo à sua escolha.
Burrow et al., 2014⁵²; EUA	Explorar a associação entre PV e conforto em viver em contextos com diversidade étnica.	Três estudos, um experimental, em adultos brancos: 1) exame do nível de PV e de conforto com a diversidade étnica; 2) exposição a projeções demográficas e 3) redação sobre as projeções demográficas (GE) ou tema neutro (GC) + teste de conforto com a heterogeneidade étnica.

Autores, ano, país	Variáveis e medidas
Boyle et al., 2009¹⁶; EUA	Incapacidade para ABVD; sintomas depressivos; neuroticismo; doenças autorrelatadas; status vital e mortalidade.
Boyle et al., 2010²⁵; EUA	Medidas idênticas ao estudo precedente acrescidas de avaliação do tamanho da rede de relações sociais e de frequência de interações.
Boyle et al., 2010²⁶; EUA	Incapacidade para ABVD; mobilidade; medidas de saúde, neurológicas e neuropsicológicas; cognitivas e psicossociais.
Boyle et al.,2012²⁷; EUA	Autorrelato de exercícios físicos; genotipagem para Apoε4; mudanças patológicas associadas à DA avaliadas mediante exames neuropatológicos post-mortem das estruturas cerebrais.
Yu et al., 2015²⁸; EUA	Exames clínicos atuais e neuropatológicos post-mortem das estruturas cerebrais, feitos por examinadores cegos para as informações anteriores.
Wilson et al., 2018²⁹; EUA	Dados secundários do Medicare sobre condições de saúde sensíveis a cuidados ambulatoriais, que podem ajudar a evitar hospitalizações; medidas anuais de condições de risco cardiovascular, sintomas depressivos e sociodemográficas.
Kim et al., 2013³⁰; EUA	Saúde autorrelatada; registros médicos; tabagismo, atividade física, alcoolismo, IMC, obesidade e pressão arterial; uso de medicação, pressão alta, colesterol alto, diabetes, hospitalização; otimismo e afetos positivos, ansiedade e hostilidade, depressão.
Kim et al., 2013³¹; EUA	Hipertensão, diabetes, pressão arterial, IMC e doenças coronarianas; capacidade funcional para AIVD e ABVD; depressão, ansiedade, hostilidade, afeto negativo, otimismo, afeto positivo e participação social.
Kim et al., 2014³²; EUA	Uso de serviços de saúde; depressão, ansiedade e afeto negativo; religiosidade e afeto positivo.
Kim et al., 2015³³; EUA	Bem-estar psicológico¹^-³; Distúrbios de sono; ansiedade e depressão; exercícios físicos; alcoolismo e tabagismo; doenças autorrelatadas, autoavaliação de saúde e incapacidades.
Kim et al., 2017³⁴; EUA	Medidas de força de preensão em Kg _f aferidas por dinamômetro; velocidade da marcha indicada por tempo (s) para percorrer 2,5m em passo usual.
Schaefer et al., 2013³⁵; EUA	Afetos positivos e negativos e bem-estar subjetivo; idade, número de piscadas e tempo entre as medidas psicológicas e o experimento.
Burrow et al., 2014³⁶; EUA	Mudança percebida entre a satisfação 10 anos atrás e no momento, e sobre a expectativa de satisfação dentro de 10 anos; entrevistas telefônicas diárias (8 dias) sobre a experiência de 14 afetos negativos e sobre o número e a intensidade dos estressores vivenciados no dia anterior.
Hill, Turiano, 2014³⁷; EUA	Relações positivas com os outros¹^-³; afetos positivos e negativos; mortalidade e tempo de sobrevivência desde o início do estudo.
Zilioli et al., 2015³⁸; EUA	Funcionamento cardiovascular, metabolismo dos lipídeos e de glicose, inflamação crônica, atividade do sistema nervoso simpático e parassimpático, eixo hipotalâmico-pituitário-adrenal; lócus de controle, afetos positivos e negativos e relações positivas com os outros¹^-³.
Hill et al., 2016³⁹; EUA	Personalidade (traços; 5 fatores); um item avaliando satisfação com a vida; valores de patrimônio e de renda familiar.
Lewis et al., 2017⁴⁰; EUA	Bateria de testes cognitivos aplicada por telefone (recordação imediata e atrasada de lista de palavras, fluência, dígitos em ordem inversa, séries numéricas, contagem; saúde autorreferida).
Hill et al., 2018⁴¹; EUA	Indicadores de adversidades antes dos 18 anos (4 itens para abuso físico, 4 para abuso emocional, 3 para pobreza, 3 para arranjo domiciliar e 2 para saúde aos 16 anos).
Hill et al., 2015⁴²; EUA.	Personalidade (traços; 5 fatores); questionário sobre preocupações em saúde.
Windsor et al., 2015⁴³; Austrália.	Mobilidade, saúde subjetiva e sintomas depressivos; velocidade de processamento da informação; memória episódica.
Ko et al., 2016⁴⁴; EUA.	Personalidade (traços; 5 fatores) e geratividade.
Tomioka et al., 2016⁴⁵; Japão.	Um item avaliando se o idoso tinha uma razão para viver e passatempos prazerosos (indicador de PV); independência para ABVD e AIVD; alcoolismo e tabagismo, número de doenças, cognição e depressão.
Sano, Kyougoku, 2015⁴⁶; Japão.	PV avaliado por escala de compromisso com a vida/ otimismo; domínio sobre o self; sintomas depressivos; afetos positivos; exercícios físicos autorrelatados. Medidas objetivas de tempo, intensidade e gasto calórico diário em atividades e medida por meio de acelerômetro, 3 dias na semana.
Polenick et al., 2018⁴⁷; EUA.	PV indicado por pontuação em escala de motivos de realização na reabilitação; condição econômica percebida, atividades fora de casa e passatempos; participação social; escala de expectativa de papel.
Hooker, Masters,2016⁴⁸; EUA.	Um item de PV aplicado nos cuidadores e nos receptores de cuidados; nos cuidadores: medidas de tarefas de cuidado, apoios disponíveis, participação em atividades valorizadas, idade, saúde, sexo e escolaridade; no receptor de cuidados: saúde física e cognição.
Mak, 2011⁵¹; EUA.	Escala de Cumprimento de Metas (Tenacious Goal Pursuit); medida de senso de PV associado à atividade experimental; medida da gravidade da demência e do status cognitivo por meio de entrevista telefônica.
Burrow et al., 2014⁵²; EUA	Questionário sobre a mudança percebida entre a satisfação 10 anos atrás e no momento, e entre esta e a expectativa de satisfação dentro de 10 anos; entrevistas telefônicas diárias (8 dias) sobre a experiência de 14 afetos negativos e sobre o número e a intensidade dos estressores vivenciados no dia anterior.

Autores, ano, país	Resultados de interesse
Boyle et al., 2009¹⁶; EUA	12,2% morreram. Pontuação alta em PV associou-se com maior chance de sobrevivência (OR = 0.60; 95% IC 0.42-0.87; p < 0,001). Correlações negativas entre PV e sintomas depressivos, incapacidade e neuroticismo; correlações positivas entre PV e renda.
Boyle et al., 2010²⁵; EUA	16,3% desenvolveram DA. Independentemente de sintomas depressivos, neuroticismo, tamanho da rede social e número de doenças crônicas, altos níveis de PV associaram-se com menor risco para DA (OR = 0.48; IC 95% 0.33-0.69; p < 0,001); idosos com alto escore em PV tinham 2,4 vezes mais chance de permanecer livre de DA. Pontuação alta em PV associou-se com menor risco de CCL (OR = 0,71;95%IC, 0.53-0.95; p = 0,02) e taxa mais lenta de declínio cognitivo.
Boyle et al., 2010²⁶; EUA	Altos níveis de PV associaram-se com menor risco para incapacidade em ABVD (OR = 0.60,95% CI 0.45- 0.81), AIVD (OR = 0.56; 95% CI 0.40-0.78) e mobilidade (OR = 0.61, 95% CI 0.44-0.84), sem diferenças por variáveis demográficas, cognição, depressão, redes sociais, neuroticismo, fragilidade, risco cardiovascular e doenças vasculares.
Boyle et al., 2012²⁷; EUA	Associação de altos níveis de PV com melhor função cognitiva, mesmo na presença de alterações neuropatológicas e do acúmulo de placas de proteína beta-amiloide. Entre os com DA incidente com altos níveis de PV, a evolução da doença foi mais lenta.Interações significativas entre nível de PV e sintomas depressivos, tamanho da rede social, número de doenças, nível de atividade física, número de pessoas com Apoε4, tempo desde início da DA e morte.
Yu et al., 2015²⁸; EUA	Infartos macroscópicos em 154 (34%) e infartos microscópicos em 128 (28,3%) idosos. Quanto mais alto o nível de PV, menor o risco de ter um ou mais infartos macroscópicos (OR=0.780, 95% CI=0.495-1.229).
Wilson et al., 2018²⁹; EUA	Em 4 anos, ocorreram 2.403 hospitalizações (442 com diagnóstico primário, 1.322 com diagnóstico secundário, 279 sem diagnóstico para cuidados ambulatoriais e 233 não foram hospitalizados). Alto PV na linha de base e no seguimento associaram-se com risco 25,3% menor de hospitalização do que nível moderado de PV, efeito não observado para os pacientes não recomendados para cuidados ambulatoriais. Doenças crônicas e status socioeconômico reduziram, mas não eliminaram a associação de PV com hospitalização.
Kim et al., 2013³⁰; EUA	Níveis mais altos de PV associaram-se com menor risco de ter enfarte do miocárdio nos 2 anos de seguimento subsequentes (OR 0.73 95% IC 0.57-0.93,p = 0,01). A associação se manteve, mesmo com ajuste pela gravidade da doença coronariana, da autoavaliação de saúde, sexo, uso de álcool, IMC e pressão arterial.
Kim et al., 2013³¹; EUA	Quanto mais alta a pontuação em PV na linha de base, menor a probabilidade de ter AVC nos seguimentos. A cada desvio padrão de aumento em PV correspondeu uma razão de risco ajustada de 0,78 para AVC (95% CI, 0.67-0.91, p = .002).
Kim et al., 2014³²; EUA	Cada ponto a mais em PV associou-se com maior probabilidade de realização de exames de colesterol [OR= 1.18, 95% CI = 1.08-1.29] ou colonoscopia [OR = 1.06, 95% CI = 0.99-1.14]; mamografia (OR = 1.27, 95% CI = 1.16-1.39); Papanicolau [OR = 1.16, 95% CI = 1.06-1.28], e exame de próstata [OR = 1.31, 95% CI = 1.18-1.45]. A cada ponto de aumento em PV menos 17% noites em hospital [RP = 0.83, 95% CI = 0.77-0.89].
Kim et al., 2015³³; EUA	1326 participantes desenvolveram distúrbios de sono entre 2006 e 2010. Na análise multivariada, cada ponto a mais em PV associou-se a OR= 0,84 para distúrbios de sono (95% CI 0.77-0.92), independentemente das variáveis sociodemográficas. As demais variáveis atenuaram, mas não anularam a influência do PV.
Kim et al., 2017³⁴; EUA	Após ajustes pelas variáveis sociodemográficas, cada ponto a mais em PV associou-se diminuição de 13% no risco para desenvolver baixa força de preensão (95%CI, 1%-23%) e de 14% para desenvolver lentidão da marcha (95%CI, 8%-20%). As associações com tempo de marcha se mantiveram para todos os modelos de covariação, mas as associações com força de preensão não atingiram nível de significância aceitável, depois de ajustadas por fatores de saúde, sintomas depressivos e comportamentos de saúde na linha de base (RR = 0.91; 95%CI, 0.80-1.04).
Schaefer et al., 2013³⁵; EUA	Alto nível de PV avaliado nos 2 anos precedentes predisse melhor recuperação da exposição a estímulos negativos, indicada pelo número de piscadas, mesmo com ajustes pela reatividade inicial ao estímulo durante a apresentação das figuras, sexo, idade, afetos positivos e negativos e bem-estar subjetivo.
Burrow et al., 2014³⁶; EUA	Análise hierárquica de conglomerados resultou em três perfis: 1. Satisfação continuamente alta (n = 439); 2. Satisfação em ascensão (n = 1.033) e 3. Satisfação em declínio (n = 274), com participantes com os níveis mais altos de afetos negativos na vida diária. Os idosos dos conglomerados 1 e 2 tiveram níveis mais baixos de afetos negativos do que os do 3.
Hill, Turiano, 2014³⁷; EUA	Os que morreram (569) eram mais velhos, homens, os menos educados, com baixo nível de PV e de relações positivas com os outros. A cada desvio padrão de aumento em PV, o risco de morrer nos 14 anos seguintes diminuiu 15%.
Zilioli et al., 2015³⁸; EUA	Níveis mais altos de PV na linha de base predisseram níveis mais baixos de carga alostática 10 anos depois, mesmo com ajuste de outros fatores psicológicos potencialmente associados com carga alostática. PV foi forte preditor de diferenças individuais em lócus de controle relacionado à saúde, que se relacionou parcialmente com carga alostática.
Hill et al., 2016³⁹; EUA	Os participantes com níveis mais altos de PV tinham níveis iniciais mais altos de renda familiar e de patrimônio, e tiveram maior tendência de melhoria dessas condições nos 9 anos de seguimento, moderada por idade e não por sexo.
Lewis et al., 2017⁴⁰; EUA	Alta pontuação em PV associou-se com escores elevados em memória, funcionamento executivo e cognição global, independentemente de variáveis sociodemográficas. Idade não moderou a relação entre PV e a cognição.
Hill et al., 2018⁴¹; EUA	PV correlacionou-se negativamente com todos os indicadores de adversidades, com exceção da estrutura da família e realce para adversidades em saúde. Adversidades antes dos 18 anos associaram-se com níveis mais baixos de PV na vida adulta, independentemente dos fatores sociodemográficos. Idade não protegeu dos efeitos negativos da exposição às adversidades.
Hill et al., 2015⁴²; EUA	14% dos homens declinaram mais do que um desvio-padrão em PV. Os níveis de PV em 2003 correlacionaram-se negativamente com idade e positivamente com saúde autorrelatada e com os 5 fatores de personalidade, mas nenhuma predisse mudanças em PV em 2006.
Windsor et al., 2015⁴³; Austrália	Indivíduos com alto senso de PV tiveram níveis mais baixos de incapacidade, melhor desempenho nos testes de velocidade e memória, melhor saúde autorrelatada e menos sintomas depressivos. A cada ponto de aumento em PV, diminuição de 4% no risco de morte (OR 0.96, 95% CI [0.94, 0.97]). Idade associou-se com crescente risco de morte (OR = 0.69,95%CI [0.62, 0.78]).
Ko et al., 2016⁴⁴; EUA	A maioria apresentou altas e estáveis pontuações em PV ao longo dos 5 anos; as pontuações baixas também foram estáveis. Personalidade e raça negra predisseram altos níveis de PV (tamanho do efeito = 0,42 e 0,25; p = 0,008 e 0,003).
Tomioka et al., 2016⁴⁵; Japão	248 idosos morreram, 119 declinaram em ABVD e 178 em AIVD. Não ter passatempos prazerosos, nem PV, associaram-se com aumento do risco para mortalidade (OR 2,08; 95% CI 1,47-2,94), declínio em ABVD (OR 2.74; 95% CI 1,44-5.21) e declínio em AIVD (OR 1.89; 95% CI 1,01-3,55).

Sano, Kyougoku, 2016⁴⁶; Japão	Correlações positivas entre papéis de amigo, amador e participante de uma organização e motivo de realização, participação social e expectativa de papel. Efeito direto do motivo de realização sobre PV (0.445; p < 0.001); efeito indireto mediado por participação social ou por expectativa de papel (0.170; p < 0.001); efeito total sobre PV = 0,615.
Polenick et al., 2018⁴⁷; EUA	Quanto mais alto o PV dos cuidadores, menos dificuldades físicas e emocionais do cuidado. O PV dos receptores de cuidados não se associou com dificuldades emocionais dos cuidadores, mas a associação entre o PV dos cuidadores foi moderada pelo PV dos receptores de cuidados. O PV dos cuidadores respondeu pela diminuição das suas dificuldades emocionais. O PV dos receptores de cuidados não influenciou o nível de dificuldades físicas dos cuidadores. O sexo dos cuidadores não afetou as associações.
Hooker, Masters, 2016⁴⁸; EUA	PV positivamente associado com movimentos medidos objetivamente pelo acelerômetro, com prática regular de atividade física moderada e vigorosa, com autorrelato de atividade física, independentemente das variáveis sociodemográficas. PV positivamente correlacionado com otimismo, domínio sobre o self e afetos positivos, e negativamente com sintomas depressivos. Ausência de relações com as duas medidas de atividade física.
Schaefer et al., 2013³⁵; EUA ^() ()** Deliberadamente incluído no Quadro 3 como estudo longitudinal e no Quadro 4 como experimental.	Alto nível de PV avaliado nos 2 anos precedentes revelou melhor recuperação da exposição a estímulos negativos, indicada pelo número de piscadas, mesmo com ajustes pela reatividade inicial ao estímulo durante a apresentação das figuras, sexo, idade, afetos positivos e negativos e bem-estar subjetivo.
Mak, 2011⁵¹; EUA	Tanto as análises de correlação bivariada quanto as de regressão hierárquica mostraram relações estatisticamente significativas entre as medidas de PV, interações essas não moderadas pelo nível de gravidade da demência. Os que completaram a atividade orientada à meta perceberam mais PV na atividade do que os que completaram a atividade não orientada à meta.
Burrow et al., 2014⁵²; EUA	Nos 3 estudos, níveis elevados de PV beneficiaram o conforto com a diversidade e atenuaram os sentimentos de ameaça resultantes da exposição a projeções de aumento na diversidade étnica. Os efeitos persistiram mesmo quando ajustados por afetos positivos e por conexões percebidas com grupos étnicos diferentes.

[TFN1] ^(*)
Deliberadamente incluído no Quadro 3 como estudo longitudinal e no Quadro 4 como experimental.

Propósito de vida em adultos e idosos: revisão integrativa

Resumo