Components of matrix support and collaborative mental health care: a narrative review

Saraiva, Sonia Augusta Leitão; Zepeda, Jorge; Liria, Alberto Fernández

doi:10.1590/1413-81232020252.10092018

Sonia Augusta Leitão Saraiva

Leeds Institute of Health and Sciences (LIHS). University of Leeds, Level 10, Worsley Building, Claredon Way. LS2 9NL Leeds, Reino Unido. soniasaraiva@hotmail.com

http://orcid.org/0000-0002-2305-9246

Jorge Zepeda

Leeds Institute of Health and Sciences (LIHS). University of Leeds, Level 10, Worsley Building, Claredon Way. LS2 9NL Leeds, Reino Unido. soniasaraiva@hotmail.com

http://orcid.org/0000-0002-3279-0372

Alberto Fernández Liria

Universidad de Alcalá. Madrid, Espanha.

http://orcid.org/0000-0003-2978-3777

Colaboradores

SAL Saraiva participou da concepção do artigo, revisão, análise e interpretação da literatura e redação do artigo. J Zepeda participou da concepção do artigo, revisão, análise e interpretação da literatura e redação do artigo. AF Liria participou da concepção, redação e revisão crítica do artigo.

Artigos sobre apoio matricial

Artigos sobre cuidados colaborativos

Athié et al., 2013²⁸28 Athié K, Fortes S, Delgado PGG. Matriciamento em saúde mental na Atenção Primária: uma revisão crítica (2000-2010). Rev Bras Med Família e Comunidade 2013; 8(26):64-74.
Bonfim et al., 2013⁴²42 Bonfim IG, Bastos ENE, Góis CWL, Tófoli LF. Apoio matricial em saúde mental na atenção primária à saúde: uma análise da produção científica e documental. Interface (Botucatu) 2013; 17(45):287-300.
Brasil, 2014⁵¹51 Ministério da Saúde (MS). Cadernos de Atenção Básica: Núcleo de Apoio à Saúde da Família: Ferramentas para a gestão e para o trabalho cotidiano. Brasília: MS ; 2014. (Cadernos de Atenção Básica, nº 39).
Campos e Domitti, 2007²³23 Campos GW, Domitti AC. Apoio matricial e equipe de referência: uma metodologia para gestão do trabalho interdisciplinar em saúde. Cad Saude Publica 2007; 23(2):399-407.
Campos et al., 2014²⁶26 Campos GW, Figueiredo MD, Pereira N, Castro CP. A aplicação da metodologia Paideia no apoio institucional, no apoio matricial e na clínica ampliada. Interface (Botucatu) 2014; 18:983-995.
Campos, 1999²²22 Campos GW. Equipes de referência e apoio especializado matricial: um ensaio sobre a reorganização do trabalho em saúde. Cien Saude Colet 1999; 4(2):393-403.
Castro et al., 2016⁵³53 Castro CP, Oliveira MM, Campos GW. Apoio Matricial no SUS Campinas: análise da consolidação de uma prática interprofissional na rede de saúde. Cien Saude Colet 2016; 21(5):1625-1636.
Chiaverini, 2011⁴⁷47 Chiaverini DH, organizadora. Guia prático de matriciamento em saúde mental. Brasília: MS : Centro de Estudos e Pesquisa em Saúde Coletiva; 2011.
Correia et al., 2017⁵²52 Correia PCI, Goulart PM, Furtado JP. A avaliabilidade dos Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF). Saude Debate 2017; 41(Supl.):345-359.
Cunha e Campos, 2011³¹31 Cunha GT, Campos GW. Apoio matricial e atenção primária em saúde. Saude e Soc. 2011; 20(4):961-970.
Figueiredo e Campos, 2009³⁰30 Figueiredo MD, Campos RO. Saúde Mental na atenção básica à saúde de Campinas, SP: uma rede ou um emaranhado? Cien Saude Colet 2009; 14(1):129-138.
Fonseca Sobrinho et al., 2014³⁴34 Fonseca Sobrinho D, Machado AT, Lima AM, Jorge AO, Reis CMR, Abreu DMX, Araújo LHL, Evangelista MLF, Escobar AL, Santos CRI, Santos AF. Compreendendo o Apoio Matricial e o resultado da certificação de qualidade nas áreas de atenção à criança, mulher, diabetes/hipertensão e saúde mental. Saude Debate 2014; 38(esp.):83-93.
Fortes et al., 2014³⁷37 Fortes S, Menezes A, Athié K, Chazan LF, Rocha H, Thiesen J, Ragoni C, Pithon T, Machado A. Psiquiatria no século XXI: transformações a partir da integração com a atenção primária pelo matriciamento. Physis 2014; 24(4):1079-1102.
Hirdes e Silva, 2014³⁹39 Hirdes A, Silva MKR. Apoio matricial: um caminho para a integração saúde mental e atenção primária. Saude Debate 2014; 38(102):582-592.
Iglesias e Avellar, 2014²⁹29 Iglesias A, Avellar LZ. Apoio Matricial: um estudo bibliográfico. Cien Saude Colet 2014; 19(9):3791-3798.
Machado e Camatta, 2013²⁷27 Machado DK, Camatta MW. Apoio matricial como ferramenta de articulação entre a Saúde Mental e a Atenção Primária à Saúde. Cad Saude Colet 2013; 21(2):224-232.
Matuda et al., 2015⁶³63 Matuda CG, Pinto NR da S, Martins CL, Frazão P. Colaboração interprofissional na Estratégia Saúde da Família: implicações para a produção do cuidado e a gestão do trabalho. Cien Saude Colet 2015; 20(8):2511-2521.
Oliveira e Campos, 2015²⁴24 Oliveira MM, Campos GWS. Matrix support and institutional support: analyzing their construction. Cien Saude Colet 2015; 20(1):229-238.
Quinderé et al., 2013³²32 Quinderé PHD, Jorge MSB, Nogueira MSL, Costa LFA, Vasconcelos MGF. Acessibilidade e resolubilidade da assistência em saúde mental: a experiência do apoio matricial. Cien Saude Colet 2013; 18(7):2157-2166.
Santos et al., 2015³⁵35 Santos AF, Machado AT, Reis CMR, Abreu DMX, Araújo LHL, Rodrigues SC, Lima ÂM, Jorge AO, Fonseca Sobrinho D. Institutional and matrix support and its relationship with primary healthcare. Rev Saude Publica 2015; 49:54.
Saraiva e Zepeda, 2012²⁵25 Saraiva S, Zepeda J. Princípios do Apoio Matricial. In: Gusso G, Lopes J, editores. Tratado de Medicina de Família e Comunidade. 1ª ed. Porto Alegre: Artmed; 2012.
Silveira, 2012⁴⁹49 Silveira ER. Práticas que integram a saúde mental à saúde pública: o apoio matricial e a interconsulta. Cien Saude Colet 2012; 17(9):2377-2386.
Tesser e Poli Neto, 2017³⁸38 CD, Poli Neto P. Atenção especializada ambulatorial no Sistema Único de Saúde: para superar um vazio. Cien Saude Colet 2017; 22(3):941-951.
Tesser, 2017⁴⁸48 Tesser CD. Núcleos de Apoio à Saúde da Família, seus potenciais e entraves: uma interpretação a partir da atenção primária à saúde. Interface (Botucatu) 2017; 21(62):565-578.

Archer et al., 2012¹⁴14 Archer J, Bower P, Gilbody S, Lovell K, Richards D, Gask L, Dickens C, Coventry P. Collaborative care for depression and anxiety problems. Cochrane Database Syst Rev 2012; 10:CD006525.
Bower e Gilbody, 2005³3 Bower P, Gilbody S. Managing common mental health disorders in primary care: conceptual models and evidence base. BMJ 2005; 330(7495):839-842.
Coupe et al., 2014⁶⁴64 Coupe N, Anderson E, Gask L, Sykes P, Richards DA, Chew-Graham C. Facilitating professional liaison in collaborative care for depression in UK primary care; a qualitative study utilising normalisation process theory. BMC Family Practice 2014; 15(1):78.
Coventry et al., 2014¹⁶16 Coventry PA, Hudson JL, Kontopantelis E, Archer J, Richards DA, Gilbody S, Dickens C, Gask L, Waheed W, Bower P. Characteristics of effective collaborative care for treatment of depression: A systematic review and meta-regression of 74 randomised controlled trials. PLoS One 2014; 9(9):e108114.
Coventry et al., 2015⁵⁹59 Coventry P, Lovell K, Dickens C, Bower P, Chew-Graham C, McElvenny D, Hann M, Cherrington A, Garrett C, Gibbons CJ, Baguley C, Roughley K, Adeyemi I, Reeves D, Waheed W, Gask L. Integrated primary care for patients with mental and physical multimorbidity: Cluster randomised controlled trial of collaborative care for patients with depression comorbid with diabetes or cardiovascular disease. BMJ 2015; 350:h638.
Forsetlund et al., 2009⁹9 Forsetlund L, Bjorndal A, Rashidian A, Jamtvedt G, O’Brien MA, Wolf F, Davis D, Odgaard-Jensen J, Oxman AD. Continuing education meetings and workshops: effects on professional practice and health care outcomes. Cochrane Database Syst Rev 2009; 2:CD003030.
Foy et al., 2010⁶¹61 Foy R, Hempel S, Rubenstein L, Suttorp M, Seelig M, Shanman R, Shekelle PG. Meta-analysis: effect of interactive communication between collaborating primary care physicians and specialists. Ann Intern Med. 2010; 152: 247-258.
Fuller et al., 2011⁶²62 Fuller JD, Perkins D, Parker S, Holdsworth L, Kelly B, Roberts R, Martinez L, Fragar L. Building effective service linkages in primary mental health care: a narrative review part 2. BMC Health Serv Res 2011; 11(1):66.
Fuller et al., 2011⁶⁰60 Fuller JD, Perkins D, Parker S, Holdsworth L, Kelly B, Roberts R, Martinez L, Fragar L. Effectiveness of service linkages in primary mental health care: a narrative review part 1. BMC Health Serv Res 2011; 11(1):72.
Gask et al., 2010¹³13 Gask L, Bower P, Lovell K, Escott D, Archer J, Gilbody S, Lankshear AJ, Simpson AE, Richards DA. What work has to be done to implement collaborative care for depression? Process evaluation of a trial utilizing the Normalization Process Model. Implement Sci 2010; 5(1):15.
Giguère et al., 2012¹⁰10 Giguere A, Legare F, Grimshaw J, Turcotte S, Fiander M, Grudniewicz A, Makosso-Kallyth S, Wolf FM, Farmer AP, Gagnon MP. Printed educational materials: effects on professional practice and healthcare outcomes. Cochrane Database Syst Rev 2012; 10:CD004398.
Gillies et al., 2015¹²12 Gillies D, Buyck P, Parker AG, Hetrick SE. Consultation liaison in primary care for people with mental disorders. Cochrane Database Syst Rev 2015; 9:CD007193.
Grover e Joshi, 2015⁵⁶56 Grover A, Joshi A. An Overview of Chronic Disease Models: A Systematic Literature Review. Glob J Health Sci 2015; 7(2):210-227.
Harkness e Bower, 2009¹¹11 Harkness EF, Bower PJ, Harkness, Elaine F, Bower, Peter J. On-site mental health workers delivering psychological therapy and psychosocial interventions to patients in primary care: effects on the professional practice of primary care providers. Cochrane Database Syst Rev 2009; 1:CD000532.
Katon et al., 2001⁵⁵55 Katon W, Von Korff M, Lin E, Simon G. Rethinking practitioner roles in chronic illness: the specialist, primary care physician, and the practice nurse. Gen Hosp Psychiatry 2001; 23(3):138-144.
Kelly et al., 2011²⁰20 Kelly BJ, Perkins DA, Fuller JD, Parker SM. Shared care in mental illness: A rapid review to inform implementation. Int J Ment Health Syst 2011; 5:31.
Reeves et al., 2017⁵⁰50 Reeves S, Pelone F, Harrison R, Goldman J, Zwarenstein M. Interprofessional collaboration to improve professional practice and healthcare outcomes. Cochrane Database Syst Rev 2017;6:CD000072.
Reilly et al., 2013¹⁵15 Reilly S, Planner C, Gask L, Hann M, Knowles S, Druss B, Lester H. Collaborative care approaches for people with severe mental illness. Cochrane Database Syst Rev 2013; 11:CD009531.
Richards et al., 2016²¹21 Richards DA, Bower P, Chew-Graham C, Gask L, Lovell K, Cape J, Pilling S, Araya R, Kessler D, Barkham M, Bland JM, Gilbody S, Green C, Lewis G, Manning C, Kontopantelis E, Hill JJ, Hughes-Morley A, Russel A. Clinical effectiveness and cost-effectiveness of collaborative care for depression in UK primary care (CADET): a cluster randomised controlled trial. Health Technol Assess 2016; 20(14):1-192.
Sharpe et al., 2014⁵⁸58 Sharpe M. Not all forms of collaborative care are the same [letter]. BMJ 2015; 350:h1287.
Smith et al., 2017¹⁷17 Smith S, Cousins G, Clyne B, Allwright S, Dowd OT. Shared care across the interface between primary and specialty care in management of long term conditions. Cochrane Database Syst Rev 2017; 2:CD004910.
Wagner et al., 1996⁵⁴54 Wagner EH, Austin BT, Von Korff M. Organizing care for patients with chronic illness. Milbank Q 1996; 74(4):511-544.

Dimensões	Atividades
Suporte educacional Interação entre especialistas e profissionais de AP com objetivo de fortalecer a capacidade assistencial da AP	Discussão de casos e interconsulta (inclusive tele-apoio); Construção e seguimento de planos terapêuticos; Provisão de capacitação e recursos educacionais; Atendimentos conjuntos (consultas, visitas, grupos); Apoio a tomada de decisão em situações urgentes.
Cuidado especializado Interação entre especialistas e usuários com objetivo de ampliar o acesso destes a cuidado especializado oportuno	Atendimentos especializados (consultas, visitas e grupos); Discussão de casos com outros serviços; Encaminhamentos pra outros serviços (inclusive em situações urgentes).
Regulação Interação entre especialistas e profissionais de AP com objetivo de coordenar as ações oferecidas aos usuários	Gestão de listas de espera, referência e devolução de casos; Construção de diretrizes e fluxos de atenção (inclusive para outros serviços); Critérios de prioridade para atendimento especializado.
Cogestão Interação entre especialistas e profissionais de AP com objetivo de fortalecer a colaboração entre profissionais e serviços envolvidos	Definição conjunta de diretrizes para o trabalho; Reuniões regulares para gestão do trabalho compartilhado; Definição de papéis profissionais no cuidado compartilhado; Definição de necessidades de capacitação.

Dimensões	Atividades
Cuidado multiprofissional	Locação de profissionais no mesmo serviço; Introdução de novos profissionais ou redefinição de papéis nas equipes; Gestão de casos (inclui ligação entre profissionais, e com usuários); Discussão de casos (inclui teleapoio); Interconsulta, supervisão e suporte educacional.
Comunicação sistemática	Reuniões regulares para planejamento e resolução de problemas clínicos; Pactuação de diretrizes para atenção compartilhada; Registros clínicos compartilhados; Critérios e/ou sistemas para acesso facilitado aos especialistas.
Cuidado estruturado	Identificação sistemática de usuários; Seguimento sistemático de usuários; Uso de protocolos, diretrizes clinicas e critérios de encaminhamento; Oferta de intervenções farmacológicas baseadas em evidências; Oferta de intervenções não-farmacológicas baseadas em evidências.
Suporte organizacional	Estratégias para engajamento dos profissionais no cuidado colaborativo; Identificação de necessidades e oferta de treinamento; Supervisão e apoio para resolução de problemas; Monitoramento e avaliação, com discussão de resultados; Contrato formal entre os serviços.

Componentes do apoio matricial	Componentes semelhantes dos cuidados colaborativos e evidências de efetividade
Dimensão: Suporte educacional
Discussão de casos e interconsulta	Discussão de casos; Interconsulta, supervisão e suporte educacional.Efetivos como oportunidades de colaboração direta e comunicação interativa⁵⁰50 Reeves S, Pelone F, Harrison R, Goldman J, Zwarenstein M. Interprofessional collaboration to improve professional practice and healthcare outcomes. Cochrane Database Syst Rev 2017;6:CD000072.,⁶⁰60 Fuller JD, Perkins D, Parker S, Holdsworth L, Kelly B, Roberts R, Martinez L, Fragar L. Effectiveness of service linkages in primary mental health care: a narrative review part 1. BMC Health Serv Res 2011; 11(1):72.,⁶¹61 Foy R, Hempel S, Rubenstein L, Suttorp M, Seelig M, Shanman R, Shekelle PG. Meta-analysis: effect of interactive communication between collaborating primary care physicians and specialists. Ann Intern Med. 2010; 152: 247-258..
Provisão de capacitação e recursos educacionais
Construção e seguimento de planos terapêuticos	Gestão de casos; Reuniões para planejamento e resolução de problemas clínicos; Seguimento sistemático de usuários.Efetivo pelos aspectos de comunicação interativa⁵⁰50 Reeves S, Pelone F, Harrison R, Goldman J, Zwarenstein M. Interprofessional collaboration to improve professional practice and healthcare outcomes. Cochrane Database Syst Rev 2017;6:CD000072.,⁶⁰60 Fuller JD, Perkins D, Parker S, Holdsworth L, Kelly B, Roberts R, Martinez L, Fragar L. Effectiveness of service linkages in primary mental health care: a narrative review part 1. BMC Health Serv Res 2011; 11(1):72.,⁶¹61 Foy R, Hempel S, Rubenstein L, Suttorp M, Seelig M, Shanman R, Shekelle PG. Meta-analysis: effect of interactive communication between collaborating primary care physicians and specialists. Ann Intern Med. 2010; 152: 247-258. e/ou de oferta de cuidados estruturados¹⁶16 Coventry PA, Hudson JL, Kontopantelis E, Archer J, Richards DA, Gilbody S, Dickens C, Gask L, Waheed W, Bower P. Characteristics of effective collaborative care for treatment of depression: A systematic review and meta-regression of 74 randomised controlled trials. PLoS One 2014; 9(9):e108114.,²⁰20 Kelly BJ, Perkins DA, Fuller JD, Parker SM. Shared care in mental illness: A rapid review to inform implementation. Int J Ment Health Syst 2011; 5:31..
Atendimentos conjuntos	Não explícitos nos cuidados colaborativos, porém são exemplos de atividades colaborativas diretas.Efetivos como exemplos de atividades colaborativas diretas⁵⁰50 Reeves S, Pelone F, Harrison R, Goldman J, Zwarenstein M. Interprofessional collaboration to improve professional practice and healthcare outcomes. Cochrane Database Syst Rev 2017;6:CD000072.,⁶¹61 Foy R, Hempel S, Rubenstein L, Suttorp M, Seelig M, Shanman R, Shekelle PG. Meta-analysis: effect of interactive communication between collaborating primary care physicians and specialists. Ann Intern Med. 2010; 152: 247-258..
Apoio a tomada de decisão em situações urgentes	Interconsulta, supervisão e suporte educacional (do qual podem ser atividades específicas).Efetivos como oportunidade de colaboração direta e comunicação interativa⁵⁰50 Reeves S, Pelone F, Harrison R, Goldman J, Zwarenstein M. Interprofessional collaboration to improve professional practice and healthcare outcomes. Cochrane Database Syst Rev 2017;6:CD000072.,⁶⁰60 Fuller JD, Perkins D, Parker S, Holdsworth L, Kelly B, Roberts R, Martinez L, Fragar L. Effectiveness of service linkages in primary mental health care: a narrative review part 1. BMC Health Serv Res 2011; 11(1):72.,⁶¹61 Foy R, Hempel S, Rubenstein L, Suttorp M, Seelig M, Shanman R, Shekelle PG. Meta-analysis: effect of interactive communication between collaborating primary care physicians and specialists. Ann Intern Med. 2010; 152: 247-258..
Dimensão: Cuidado especializado
Atendimentos especializados	Oferta de intervenções farmacológicas e não-farmacológicas.Efetivos se forem parte de cuidados estruturados baseados em evidências clínicas¹⁴14 Archer J, Bower P, Gilbody S, Lovell K, Richards D, Gask L, Dickens C, Coventry P. Collaborative care for depression and anxiety problems. Cochrane Database Syst Rev 2012; 10:CD006525.,¹⁶16 Coventry PA, Hudson JL, Kontopantelis E, Archer J, Richards DA, Gilbody S, Dickens C, Gask L, Waheed W, Bower P. Characteristics of effective collaborative care for treatment of depression: A systematic review and meta-regression of 74 randomised controlled trials. PLoS One 2014; 9(9):e108114.,¹⁷17 Smith S, Cousins G, Clyne B, Allwright S, Dowd OT. Shared care across the interface between primary and specialty care in management of long term conditions. Cochrane Database Syst Rev 2017; 2:CD004910.,²⁰20 Kelly BJ, Perkins DA, Fuller JD, Parker SM. Shared care in mental illness: A rapid review to inform implementation. Int J Ment Health Syst 2011; 5:31..
Discussão de casos com outros serviços	Uso de protocolos, diretrizes clínicas e critérios de encaminhamento (do qual podem ser atividades específicas).Efetivos se forem parte de cuidados estruturados baseados em evidências clínicas¹⁴14 Archer J, Bower P, Gilbody S, Lovell K, Richards D, Gask L, Dickens C, Coventry P. Collaborative care for depression and anxiety problems. Cochrane Database Syst Rev 2012; 10:CD006525.,¹⁶16 Coventry PA, Hudson JL, Kontopantelis E, Archer J, Richards DA, Gilbody S, Dickens C, Gask L, Waheed W, Bower P. Characteristics of effective collaborative care for treatment of depression: A systematic review and meta-regression of 74 randomised controlled trials. PLoS One 2014; 9(9):e108114.,¹⁷17 Smith S, Cousins G, Clyne B, Allwright S, Dowd OT. Shared care across the interface between primary and specialty care in management of long term conditions. Cochrane Database Syst Rev 2017; 2:CD004910.,²⁰20 Kelly BJ, Perkins DA, Fuller JD, Parker SM. Shared care in mental illness: A rapid review to inform implementation. Int J Ment Health Syst 2011; 5:31..
Encaminhamentos para outros serviços
Dimensão: Regulação
Gestão de listas de espera, referência e devolução de casos	Reuniões para planejamento e resolução de problemas clínicos (do qual podem ser atividades específicas).Potencialmente efetivos pela oportunidade de comunicação interativa entre os profissionais⁵⁰50 Reeves S, Pelone F, Harrison R, Goldman J, Zwarenstein M. Interprofessional collaboration to improve professional practice and healthcare outcomes. Cochrane Database Syst Rev 2017;6:CD000072.,⁶⁰60 Fuller JD, Perkins D, Parker S, Holdsworth L, Kelly B, Roberts R, Martinez L, Fragar L. Effectiveness of service linkages in primary mental health care: a narrative review part 1. BMC Health Serv Res 2011; 11(1):72.,⁶¹61 Foy R, Hempel S, Rubenstein L, Suttorp M, Seelig M, Shanman R, Shekelle PG. Meta-analysis: effect of interactive communication between collaborating primary care physicians and specialists. Ann Intern Med. 2010; 152: 247-258..
Construção de diretrizes e fluxos de atenção	Pactuação de diretrizes para atenção compartilhada (os modelos enfatizam aspectos distintos da atividade).Potencialmente efetivo pelo aspecto de comunicação interativa⁵⁰50 Reeves S, Pelone F, Harrison R, Goldman J, Zwarenstein M. Interprofessional collaboration to improve professional practice and healthcare outcomes. Cochrane Database Syst Rev 2017;6:CD000072.,⁶⁰60 Fuller JD, Perkins D, Parker S, Holdsworth L, Kelly B, Roberts R, Martinez L, Fragar L. Effectiveness of service linkages in primary mental health care: a narrative review part 1. BMC Health Serv Res 2011; 11(1):72.,⁶¹61 Foy R, Hempel S, Rubenstein L, Suttorp M, Seelig M, Shanman R, Shekelle PG. Meta-analysis: effect of interactive communication between collaborating primary care physicians and specialists. Ann Intern Med. 2010; 152: 247-258. e/ou se implicar em oferta de cuidados estruturados¹⁴14 Archer J, Bower P, Gilbody S, Lovell K, Richards D, Gask L, Dickens C, Coventry P. Collaborative care for depression and anxiety problems. Cochrane Database Syst Rev 2012; 10:CD006525.,¹⁶16 Coventry PA, Hudson JL, Kontopantelis E, Archer J, Richards DA, Gilbody S, Dickens C, Gask L, Waheed W, Bower P. Characteristics of effective collaborative care for treatment of depression: A systematic review and meta-regression of 74 randomised controlled trials. PLoS One 2014; 9(9):e108114.,¹⁷17 Smith S, Cousins G, Clyne B, Allwright S, Dowd OT. Shared care across the interface between primary and specialty care in management of long term conditions. Cochrane Database Syst Rev 2017; 2:CD004910.,²⁰20 Kelly BJ, Perkins DA, Fuller JD, Parker SM. Shared care in mental illness: A rapid review to inform implementation. Int J Ment Health Syst 2011; 5:31..
Critérios de prioridade para atendimento especializado	Critérios e/ou sistemas para acesso facilitado aos especialistas; Uso de protocolos, diretrizes clinicas e critérios de encaminhamento (pouco enfatizado no apoio matricial).Potencialmente efetivo como exemplo de oferta de cuidado estruturado¹⁴14 Archer J, Bower P, Gilbody S, Lovell K, Richards D, Gask L, Dickens C, Coventry P. Collaborative care for depression and anxiety problems. Cochrane Database Syst Rev 2012; 10:CD006525.,¹⁶16 Coventry PA, Hudson JL, Kontopantelis E, Archer J, Richards DA, Gilbody S, Dickens C, Gask L, Waheed W, Bower P. Characteristics of effective collaborative care for treatment of depression: A systematic review and meta-regression of 74 randomised controlled trials. PLoS One 2014; 9(9):e108114.,¹⁷17 Smith S, Cousins G, Clyne B, Allwright S, Dowd OT. Shared care across the interface between primary and specialty care in management of long term conditions. Cochrane Database Syst Rev 2017; 2:CD004910.,²⁰20 Kelly BJ, Perkins DA, Fuller JD, Parker SM. Shared care in mental illness: A rapid review to inform implementation. Int J Ment Health Syst 2011; 5:31..
Dimensão: Cogestão
Definição conjunta de diretrizes de trabalho	Pactuação de diretrizes para atenção compartilhada.Efetivo pelos aspectos de comunicação interativa⁵⁰50 Reeves S, Pelone F, Harrison R, Goldman J, Zwarenstein M. Interprofessional collaboration to improve professional practice and healthcare outcomes. Cochrane Database Syst Rev 2017;6:CD000072.,⁶⁰60 Fuller JD, Perkins D, Parker S, Holdsworth L, Kelly B, Roberts R, Martinez L, Fragar L. Effectiveness of service linkages in primary mental health care: a narrative review part 1. BMC Health Serv Res 2011; 11(1):72.,⁶¹61 Foy R, Hempel S, Rubenstein L, Suttorp M, Seelig M, Shanman R, Shekelle PG. Meta-analysis: effect of interactive communication between collaborating primary care physicians and specialists. Ann Intern Med. 2010; 152: 247-258. e estruturação do cuidado^14,16,17,20.
Reuniões regulares para gestão do trabalho	Reuniões para planejamento e resolução de problemas clínicos.Efetivo se oferecer oportunidade de comunicação interativa sobre problemas clínicos⁵⁰50 Reeves S, Pelone F, Harrison R, Goldman J, Zwarenstein M. Interprofessional collaboration to improve professional practice and healthcare outcomes. Cochrane Database Syst Rev 2017;6:CD000072.,⁶⁰60 Fuller JD, Perkins D, Parker S, Holdsworth L, Kelly B, Roberts R, Martinez L, Fragar L. Effectiveness of service linkages in primary mental health care: a narrative review part 1. BMC Health Serv Res 2011; 11(1):72.,⁶¹61 Foy R, Hempel S, Rubenstein L, Suttorp M, Seelig M, Shanman R, Shekelle PG. Meta-analysis: effect of interactive communication between collaborating primary care physicians and specialists. Ann Intern Med. 2010; 152: 247-258..
Definição de papéis profissionais no cuidado	Introdução de novos profissionais ou redefinição de papéis; Pactuação de diretrizes para atenção compartilhada.Efetivo pelo aspecto de envolvimento dos profissionais na definição de papéis²⁰20 Kelly BJ, Perkins DA, Fuller JD, Parker SM. Shared care in mental illness: A rapid review to inform implementation. Int J Ment Health Syst 2011; 5:31.,⁶⁰60 Fuller JD, Perkins D, Parker S, Holdsworth L, Kelly B, Roberts R, Martinez L, Fragar L. Effectiveness of service linkages in primary mental health care: a narrative review part 1. BMC Health Serv Res 2011; 11(1):72.,⁶²62 Fuller JD, Perkins D, Parker S, Holdsworth L, Kelly B, Roberts R, Martinez L, Fragar L. Building effective service linkages in primary mental health care: a narrative review part 2. BMC Health Serv Res 2011; 11(1):66..
Definição de necessidades de capacitação	Identificação de necessidades e oferta de treinamento.Efetivo como parte de uma estratégia de suporte organizacional²⁰20 Kelly BJ, Perkins DA, Fuller JD, Parker SM. Shared care in mental illness: A rapid review to inform implementation. Int J Ment Health Syst 2011; 5:31.,⁶²62 Fuller JD, Perkins D, Parker S, Holdsworth L, Kelly B, Roberts R, Martinez L, Fragar L. Building effective service linkages in primary mental health care: a narrative review part 2. BMC Health Serv Res 2011; 11(1):66..

[1] Colaboradores

SAL Saraiva participou da concepção do artigo, revisão, análise e interpretação da literatura e redação do artigo. J Zepeda participou da concepção do artigo, revisão, análise e interpretação da literatura e redação do artigo. AF Liria participou da concepção, redação e revisão crítica do artigo.

Brasil

Brasil

Components of matrix support and collaborative mental health care: a narrative review

Abstract