Factors associated with being underweight among elderly community-dwellers from seven Brazilian cities: the FIBRA Study

Assumpção, Daniela de; Borim, Flávia Silva Arbex; Francisco, Priscila Maria Stolses Bergamo; Neri, Anita Liberalesso

doi:10.1590/1413-81232018234.17422016

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Sumário

Artigo • Ciênc. saúde colet. 23 (4) • Apr 2018 • https://doi.org/10.1590/1413-81232018234.17422016 copy

Factors associated with being underweight among elderly community-dwellers from seven Brazilian cities: the FIBRA Study

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Abstract

The aim of this study was to assess the prevalence of being underweight among the elderly according to demographic and socioeconomic characteristics, health-related behaviors, diseases and health status. This was a cross-sectional multi-center study with 3,478 community-dwelling elders (≥ 65 years). The dependent variable was the prevalence of being underweight, classified by Body Mass Index < 22kg/m2. Adjusted prevalence rate ratios were estimated using multivariable Poisson regression. The mean age was 72.9 years and 12.0% of the elderly were underweight (CI95%:10.9-13.1). Aged elderly ≥ 80 years, former and current smokers, those who reported appetite loss and those classified as pre-frail or frail (PR=1.41; CI95%:1.09-1.82) presented a higher prevalence of being underweight. Individuals who received medical diagnosis of hypertension, diabetes and rheumatism had the lowest underweight prevalence observed. The results highlight the importance of nutritional status assessment and monitoring among the elderly, with emphasis on the most vulnerable subgroups, particularly the frail elderly, taking into account the health consequences of low weight.

Key words
Elderly; Weight loss; Health of the elderly; Health surveys

Variáveis		n (%)	Prevalência	RP bruta (IC95%)	RP ajustada^ Razão de Prevalência (RP) ajustada por sexo e/ou idade. (IC95%)
Sexo			0,061^* * Teste qui-quadrado de Pearson: em negrito valor de p < 0,05;
	Masculino	1.125 (32,35)	13,51	1	1
	Feminino	2.353 (67,65)	11,30	0,83 (0,68-1,02)	0,85 (0,69-1,03)
	Total	3.478	12,02
Faixa etária (em anos)			< 0,001 ^* * Teste qui-quadrado de Pearson: em negrito valor de p < 0,05;
	65 a 69	1.206 (34,68)	10,70	1	1
	70 a 74	1.056 (30,37)	10,42	0,97 (0,75-1,25)	0,96 (0,74-1,24)
	75 a 79	687 (19,75)	12,08	1,13(0,86-1,48)	1,12 (0,85-1,48)
	80 e +	528 (15,18)	18,18	1,70 (1,30-2,21)	1,67 (1,28-2,18)
Raça / Cor da pele			0,096^* * Teste qui-quadrado de Pearson: em negrito valor de p < 0,05;
	Branca	1.800 (52,26)	11,11	1	1
	Não branca	1.644 (47,73)	12,96	1,16 (0,96-1,41)	1,17 (0,97-1,42)
Estado conjugal			0,035 ^* * Teste qui-quadrado de Pearson: em negrito valor de p < 0,05;
	Com cônjuge	1.666 (48,00)	10,80	1	1
	Sem cônjuge	1.805 (52,00)	13,13	1,21 (1,00-1,47)	1,28 (1,03-1,59)
Escolaridade (em anos)			0,512^* * Teste qui-quadrado de Pearson: em negrito valor de p < 0,05;
	0	699 (20,12)	13,30	1,14 (0,87-1,49)	1,07 (0,82-1,40)
	1 a 4	1.709 (49,22)	11,76	1,01 (0,80-1,26)	1,00 (0,80-1,25)
	5 ou +	1.065 (30,66)	11,64	1	1
Renda per capita (em salários mínimos)			< 0,001 ^* * Teste qui-quadrado de Pearson: em negrito valor de p < 0,05;
	≤ 1	380 (12,81)	17,11	1,82 (1,34-2,49)	1,82 (1,33-2,48)
	> 1 a ≤ 3	1.467 (49,41)	11,86	1,26 (0,99-1,61)	1,27 (1,00-1,62)
	> 3	1.122 (37,78)	9,36	1	1

Variáveis		n (%)	Prevalência	RP bruta (IC95%)	RP ajustada^ Razão de prevalência (RP) justada por sexo e idade. (IC95%)
Hipertensão			< 0,001 ^* * Teste qui-quadrado de Pearson: em negrito valor de p < 0,05;
	Não	991 (37,94)	16,75	1	1
	Sim	1.621 (62,06	8,02	0,47 (0,38-0,60)	0,49 (0,39-0,61)
Diabetes			< 0,001 ^* * Teste qui-quadrado de Pearson: em negrito valor de p < 0,05;
	Não	2.068 (79,17)	12,96	1	1
	Sim	544 (20,83)	5,33	0,41 (0,28-0,60)	0,41 (0,28-0,61)
Reumatismo			< 0,001 ^* * Teste qui-quadrado de Pearson: em negrito valor de p < 0,05;
	Não	1.469 (56,40)	13,89	1	1
	Sim	1.136 (43,60)	8,10	0,58 (0,45-0,74)	0,59 (0,46-0,76)
Asma			0,001 ^* * Teste qui-quadrado de Pearson: em negrito valor de p < 0,05;
	Não	2.334 (89,53)	10,67	1	1
	Sim	273 (10,47)	17,22	1,61 (1,18-2,20)	1,60 (1,17-2,18)
Número de morbidades			< 0,001 ^* * Teste qui-quadrado de Pearson: em negrito valor de p < 0,05;
	0 a 1	981 (38,05)	15,70	1	1
	2 ou +	1.597 (61,95)	8,64	0,55 (0,43-0,69)	0,55 (0,44-0,70)
Depressão			0,076^* * Teste qui-quadrado de Pearson: em negrito valor de p < 0,05;
	Sim	539 (20,68)	9,09	0,77 (0,56-1,04)	0,80 (0,59-1,09)
	Não	2.068 (79,32)	11,80	1	1
Tabagismo			< 0,001 ^* * Teste qui-quadrado de Pearson: em negrito valor de p < 0,05;
	Nunca fumou	1.386 (53,12)	8,80	1	1
	Ex-fumante	979 (37,53)	12,26	1,39(1,08-1,79)	1,36 (1,04-1,78)
	Fumante	244 (9,35)	22,54	2,56 (1,86-3,52)	2,64 (1,90-3,66)
Frequência de consumo de álcool			0,005 ^* * Teste qui-quadrado de Pearson: em negrito valor de p < 0,05;
	Não bebe	1.813 (70,46)	12,13	1,52 (1,11-2,08)	1,55 (1,13-2,14)
	Bebe de 1 a 4 vezes no mês	590 (22,93)	7,97	1	1
	Bebe 2 ou + vezes na semana	170 (6,61)	15,29	1,92 (1,19-3,09)	1,75 (1,08-2,83)
Prática de atividade física			0,399^* * Teste qui-quadrado de Pearson: em negrito valor de p < 0,05;
	Ativo	1.128 (32,44)	11,35	1	1
	Não ativo	2.350 (67,56)	12,34	1,09 (0,88-1,33)	1,06 (0,86-1,31)

Variáveis		n (%)	Prevalência	RP bruta (IC95%)	RP ajustada^ Razão de prevalência (RP) ajustada por sexo e idade. (IC95%)
Perda de apetite			< 0,001 ^* * Teste qui-quadrado de Pearson: em negrito valor de p < 0,05;
	Sim	650 (25,11)	17,69	1,92 (1,52-2,43)	1,95 (1,54-2,48)
	Não	1.938 (74,89)	9,18	1	1
Queda			0,390^* * Teste qui-quadrado de Pearson: em negrito valor de p < 0,05;
	Sim	736 (29,45)	10,60	0,90 (0,69-1,16)	0,91 (0,70-1,18)
	Não	1.763 (70,55)	11,80	1	1
Fragilidade			< 0,001 ^* * Teste qui-quadrado de Pearson: em negrito valor de p < 0,05;
	Não	1.334 (39,06)	8,85	1	1
	Pré-frágil	1.770 (51,83)	13,45	1,52 (1,22-1,89)	1,46 (1,17-1,83)
	Frágil	311 (9,11)	15,43	1,74 (1,25-2,44)	1,57 (1,11-2,22)
Dificuldade para se alimentar			0,095^* * Teste qui-quadrado de Pearson: em negrito valor de p < 0,05;
	Não	748 (33,42)	9,22	1	1
	Sim	1.490 (66,58)	11,54	1,25 (0,94-1,65)	1,24 (0,94-1,64)
MEEM			0,058^* * Teste qui-quadrado de Pearson: em negrito valor de p < 0,05;
	Com déficit	882 (25,40)	13,83	1,21 (0,98-1,49)	1,14 (0,91-1,41)
	Sem déficit	2.591 (74,60)	11,42	1	1

Variáveis		RP^* * Razão de prevalência (RP) ajustada por todas as variáveis da tabela e por sexo;	IC95%	Valor de p^ Em negrito valor de p < 0,05.
Faixa etária (em anos)
	65 a 69	1
	70 a 74	1,10	0,82-1,48	0,523
	75 a 79	1,13	0,81-1,59	0,444
	80 e +	1,61	1,14-2,26	0,006
Hipertensão
	Não	1
	Sim	0,57	0,45-0,73	< 0,001 ^* * Razão de prevalência (RP) ajustada por todas as variáveis da tabela e por sexo;
Diabetes
	Não	1
	Sim	0,46	0,31-0,68	< 0,001 ^* * Razão de prevalência (RP) ajustada por todas as variáveis da tabela e por sexo;
Reumatismo
	Não	1
	Sim	0,58	0,45-0,76	< 0,001 ^* * Razão de prevalência (RP) ajustada por todas as variáveis da tabela e por sexo;
Perda de apetite
	Não	1
	Sim	1,83	1,43-2,34	< 0,001 ^* * Razão de prevalência (RP) ajustada por todas as variáveis da tabela e por sexo;
Tabagismo
	Nunca fumou	1
	Ex-fumante	2,06	1,47-2,89	< 0,001 ^* * Razão de prevalência (RP) ajustada por todas as variáveis da tabela e por sexo;
	Fumante	1,32	1,00-1,73	0,045
Fragilidade
	Não	1
	Pré-frágil/frágil	1,41	1,09-1,82	0,008

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[1] Colaboradores

D Assumpção realizou a proposta do artigo, revisão da literatura, análise dos dados e redação do texto. FSA Borim e PMSB Francisco participaram da análise, interpretação dos dados e redação do artigo. AL Neri realizou a revisão crítica do manuscrito e aprovou sua versão final para publicação.