Evidências de validade da Escala de Segurança Alimentar e Nutricional para adolescentes (ESANa)

Vale, Marjorie Rafaela Lima do; Santos, Walberto Silva dos; Pontes Junior, José Airton de Freitas; Diniz, Renata Belizário; Ávila, Maria Marlene Marques

doi:10.1590/1413-81232020261.35892018

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Sumário

TEMAS LIVRES • Ciênc. Saúde Colet. 26 (01) • Jan 2021 • https://doi.org/10.1590/1413-81232020261.35892018 copiar

Evidências de validade da Escala de Segurança Alimentar e Nutricional para adolescentes (ESANa)

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo

O objetivo do trabalho foi desenvolver uma escala válida e fidedigna para a avaliação de insegurança alimentar e nutricional especificamente em adolescentes. A versão inicial da escala foi composta por duas subescalas: percepção de insegurança alimentar e percepção de segurança nutricional. Os itens elaborados foram submetidos à análise de conteúdo por peritos em segurança alimentar e nutricional (n = 4) e à análise semântica por adolescentes selecionados por conveniência e oriundos da população alvo (n=20). Após ajustes, a versão final da escala foi aplicada junto a adolescentes escolares (n = 425) com idade entre 12 e 18 anos (m = 14,32±0,96; CV = 6,7%). Após realização de análise fatorial exploratória, um modelo de dois fatores foi o que se mostrou mais adequado. As subescalas avaliadas apresentaram valores modestos do coeficiente alfa (0,69 e 0,60, respectivamente). Consumo diário de frutas, verduras e refrigerantes se mostrou significativamente associado a escores mais elevados na escala de percepção de segurança alimentar e nutricional. Sugere-se a viabilidade de combinar itens com base no acesso a alimentos com outros relacionados a atitudes e práticas de alimentação saudável de modo a obter um retrato mais aproximado das necessidades dos adolescentes e melhor orientar políticas públicas.

Palavras-chave:
Estudos de validação; Segurança Alimentar e Nutricional; Adolescente

Variáveis	N	%	Média (Desvio padrão)
Sexo
Feminino	229	53,88
Masculino	196	46,12
Idade
12 -\| 14	283	66,59
15 - \|17	136	32	14,32 (±0,96)
>18	3	0,71
Escola
Pública	239	56,24
Privada	186	43,76
Escolaridade chefe de família
Analfabeto	3	0,71
Até a 4 série	35	8,24
Fundamental completo	63	14,82
Médio Completo	112	26,35
Superior Completo	91	21,41
Número de pessoas < de 18 anos no domicílio
Até 3 moradores	392	92,24
De 4 a 6 moradores	29	6,82	1,85 (±1,10)
Acima de 7 moradores	1	0,24
Classificação ABEP*
A1	3	0,71
A2	26	8,47
B1	58	13,65
B2	75	17,65
C1	56	13,18
C2	32	7,53
D	4	0,94
E	0	0

Itens	Clareza	Pertinência prática	Relevância teórica
Escala de percepção de insegurança alimentar
Q1. Como refeições saudáveis.	0,85	1,00	1,00
Q2. Tenho que trabalhar para conseguir dinheiro para comer.	0,90	0,80	0,95
Q3. Passo o dia inteiro sem comer.	0,80	1,00	1,00
Q4. Me preocupo com a falta de comida da minha casa.	1,00	0,90	0,90
Q5. Tenho fome, mas não tenho o que comer.	1,00	1,00	1,00
Q6. Como muito em uma refeição porque pode não haver mais no dia seguinte.	0,75¹1 Stang J, Story M. Adolescent Growth and Development. In: Story M, Stang J, organizadores. Guidelines for adolescent nutrition services. Minneapolis: Center for Leadership, Education and Training in Maternal and Child Nutrition, Division of Epidemiology and Community Health, School of Public Health, University of Minnesota; 2005. p. 1-8.	0,86	1,00
Q7. No dia a dia tenho poucas opções de escolha alimentar.	0,80	0,95	1,00
Q8. Pulo refeições.	0,70¹1 Stang J, Story M. Adolescent Growth and Development. In: Story M, Stang J, organizadores. Guidelines for adolescent nutrition services. Minneapolis: Center for Leadership, Education and Training in Maternal and Child Nutrition, Division of Epidemiology and Community Health, School of Public Health, University of Minnesota; 2005. p. 1-8.	0.90	0.85
Q9. Como na casa de parentes e amigos porque não tenho comida em casa.	1,00	0.90	0.90
Escala de percepção de segurança nutricional
Q10. Me considero cuidadoso com a minha saúde.	0,85	1,00	1,00
Q11. Eu leio textos e informações sobre saúde	1,00	0,70¹1 Stang J, Story M. Adolescent Growth and Development. In: Story M, Stang J, organizadores. Guidelines for adolescent nutrition services. Minneapolis: Center for Leadership, Education and Training in Maternal and Child Nutrition, Division of Epidemiology and Community Health, School of Public Health, University of Minnesota; 2005. p. 1-8.	0,80
Q12. Leio o rótulo dos alimentos que como.	0,90	0,80	0,80
Q13. Me importo com a qualidade dos alimentos que como.	0,90	0,90	0,95

Itens	F1	F1	h2	RICT	Alfa se deletado
Q18. Importo-me se os alimentos que eu como são saudáveis.	0,82		0,679	0,664	0,60
Q13. Leio a informação nutricional que está no rótulo dos alimentos.	0,64		0,412	0,616	0,63
Q16. Importo-me com a qualidade da água que eu bebo.	0,56		0,334	0,548	0,65
Q19. Olho a data de validade dos alimentos antes de comer.	0,52		0,272	0,554	0,65
Q1. Como refeições saudáveis.	0,52		0,269	0,422	0,65
Q14. Importo-me se os alimentos que eu como estão livres de contaminantes ou sujeiras.	0,47		0,223	0,546	0,66
Q12. Eu leio textos ou vejo programas com informações sobre	0,42		0,179	0,541	0,66
Q3. Passo o dia inteiro sem comer.	-0,34		0,140	0,076	0,68
Q9. Pulo refeições.	-0,26		0,089	0,177	0,69
Q5. Tenho fome, mas não tenho o que comer.		0,73	0,555	0,589	0,53
Q7. Como muito em uma refeição porque pode não haver mais depois.		0,70	0,495	0,702	0,49
Q8. No dia a dia tenho poucas opções de escolha alimentar.		0,68	0,469	0,692	0,52
Q10. Como na casa de parentes e amigos porque não tenho comida em casa.		0,63	0,434	0,428	0,58
Q4. A falta de comida da minha casa me causa preocupação.		0,60	0,361	0,654	0,56
Q2. Tenho que trabalhar para comer.		0,50	0,255	0,368	0,61
Valor próprio	2,60	2,57
Variância proporcional	0,17	0,17

	n	%
Escala de percepção de segurança nutricional (M=22,18; dp=3,88)
Baixo (<20 pontos)	129	30,3
Médio (20 a 25 pontos)	215	50,6
Alto (>25 pontos)	81	19,1
Escala de percepção de insegurança alimentar (M=7,95; dp=2,69)
Baixo (<6 pontos)	197	46,3
Médio (6 a 9 pontos)	139	32,7
Alto (>9 pontos)	89	21

Variáveis sociodemográficas, de consumo e estado nutricional	Segurança Nutricional				Insegurança Alimentar
	Baixo	Médio	Alto	p-valor^a	Baixo	Médio	Alto	p-valor^a
Tipo de escola
Pública	29,3	51,5	19,2	0,66^b	41,4	35,9	22,6	0,03^b
Privada	31,7	49,5	18,8	0,66^b	52,7	28,5	18,8	0,03^b
Escolaridade
Analfabeto	35,5	49,2	15,3	0,29^a	42,7	33,9	23,4	0,36^a
Até 4 série	34,3	54,3	11,4		40	37,1	22,9
Ens. Fund. Completo	23,8	65,1	11,1		52,4	22,2	25,4
Ens. Médio completo	29,4	42	28,6		43,7	40,2	16,1
Ens. Superior completo	27,5	51,7	20,8		52,7	27,5	19,8
Estado nutricional
Baixo peso	25	75	0	0,53^a	75	25	0		0,82^a
Eutrófico	28,5	51,2	19,6		44,1	34,9	21
Sobrepeso	32,6	50	17,4		46,5	30,2	23,3
Consumo diário de frutas
Sim	28,9	50	21,1	0,009^b	47,9	31,6	20,5	0,09^b
Não	40,5	57,1	2,4	0,009^b	33,3	40,5	26,2	0,09^b
Consumo diário de verduras
Sim	19,9	52,5	27,6	<0,001^b	50,9	27,5	21,6	0,16^b
Não	43,3	48,1	8,6	<0,001^b	40,6	39,1	20,3	0,16^b
Consumo diário de refrigerante
Sim	32,1	52,6	15,3	0,001^b	47,6	32,7	19,7	0,22^b
Não	23,1	41,5	35,4	0,001^b	41,5	32,9	25,6	0,22^b

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[1] Colaboradores

MRL Vale: responsável pela concepção e desenho do estudo, coleta, análise e interpretação dos dados, escrita, revisão e aprovação final do manuscrito. WS Santos: responsável pela revisão do desenho do estudo, da análise e da interpretação dos dados, e revisão e aprovação final do manuscrito. JA Pontes Junior: responsável pela revisão da análise e da interpretação dos dados, e revisão e aprovação final do manuscrito. RB Diniz: responsável pela revisão e aprovação final do manuscrito. MMM Ávila: responsável pela revisão do desenho do estudo e da interpretação dos dados, revisão e aprovação final do manuscrito.