Adequação do processo de assistência pré-natal segundo critérios do Programa de Humanização do Pré-natal e Nascimento e da Organização Mundial de Saúde

Polgliane, Rúbia Bastos Soares; Leal, Maria do Carmo; Amorim, Maria Helena Costa; Zandonade, Eliana; Santos Neto, Edson Theodoro dos

doi:10.1590/1413-81232014197.08622013

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Sumário

Artigo • Ciênc. saúde coletiva 19 (7) • Jul 2014 • https://doi.org/10.1590/1413-81232014197.08622013 copiar

Adequação do processo de assistência pré-natal segundo critérios do Programa de Humanização do Pré-natal e Nascimento e da Organização Mundial de Saúde

Adaptation of the process of prenatal care in accordance with criteria established by the Humanization of Prenatal and Birth Program and the World Health Organization

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

O objetivo do artigo é avaliar a adequação do processo da assistência pré-natal prestada às usuárias do Sistema Único de Saúde do município de Vitória, ES, segundo os critérios estabelecidos pelo Programa de Humanização do Pré-natal e Nascimento (PHPN) e pela Organização Mundial de Saúde (OMS). Retiraram-se as informações sobre o acompanhamento pré-natal de 360 cartões de gestantes que se internaram em maternidades públicas do município por ocasião do parto. As informações foram coletadas, processadas e submetidas à análise estatística descritiva pelos cálculos das frequências absolutas e relativas e intervalos de confiança. Nenhuma gestante teve um processo de assistência pré-natal totalmente adequado aos critérios da OMS, e menos de 5% das gestantes realizaram o pré-natal em consonância ao PHPN. Das gestantes, 44,7% não iniciaram o pré-natal até o 4º mês. Em relação à realização de procedimentos técnicos nas consultas destacaram-se a aferição de peso (95,0%) e de pressão arterial (95,6%) maternos. Os resultados sugerem uma revisão do número de consultas de pré-natal e a adoção de estratégias para o cumprimento dos critérios mínimos que devem ser realizados durante o acompanhamento pré-natal nos serviços de saúde pública.

Saúde materno-infantil; Cuidado pré-Natal; Qualidade da assistência à Saúde; Avaliação em saúde

	n	N	%	IC 95%
Adequação Nível 1	347	146	42,1%	37,0%	47,2%
Início do pré-natal até o 4º mês	347	155	44,7%	39,5%	49,8%
Número de consultas 6 ou mais	360	272	75,6%	71,1%	80,0%
Adequação Nível 2	360	162	45,0%	39,9%	50,1%
Tipagem sanguínea/Fator Rh	360	254	70,6%	65,8%	75,3%
Sorologia para sífilis (VDRL)	360	285	79,2%	75,0%	83,4%
Urina tipo I (EAS)	360	260	72,2%	67,6%	76,8%
Glicemia de jejum	360	290	80,6%	76,5%	84,6%
Hemoglobina	360	285	79,2%	75,0%	83,4%
Hematócrito	360	260	72,2%	67,6%	76,8%
Teste anti-HIV	360	247	68,6%	63,8%	73,4%
Imunização antitetânica	360	247	68,6%	63,8%	73,4%
Adequação Nível 3	360	108	30,0%	25,3%	34,7%
Repetição VDRL	360	148	41,1%	36,0%	46,2%
Repetição EAS	360	149	41,4%	36,3%	46,5%
Repetição Glicemia de jejum	360	159	44,2%	39,0%	49,3%
Adequação Nível 4	360	95	26,4%	21,8%	30,9%
Atividades Educativas	360	98	27,2%	22,6%	31,8%
Manejo do Risco	360	335	93,1%	90,4%	95,7%
Adequação Níveis 1,2,3 e 4	360	16	4,4%	2,3%	6,6%

	N	n	%	IC 95%
Adequação Momento 1	347	3	0,9%	-0,1%	1,8%
Início do pré-natal até 12ª semana	347	133	38,3%	33,3%	43,4%
Hemoglobina	360	285	79,2%	75,0%	83,4%
Idade Gestacional	360	292	81,1%	77,1%	85,2%
Altura Uterina	360	153	42,5%	37,4%	47,6%
Pressão Arterial	360	335	93,1%	90,4%	95,7%
Peso materno	360	334	92,8%	90,1%	95,5%
Altura materna	360	210	58,3%	53,2%	63,4%
Sorologia para sífilis (VDRL)	360	285	79,2%	75,0%	83,4%
Urina tipo I (EAS)	360	260	72,2%	67,6%	76,8%
Tipagem sanguínea/Fator Rh	360	254	70,6%	65,8%	75,3%
Imunização antitetânica	360	254	70,6%	65,8%	75,3%
Suplementação com Ácido Fólico	360	262	72,8%	68,2%	77,4%
Suplementação com Ferro	360	281	78,1%	73,8%	82,3%
Adequação Momento 2	359	59	16,4%	12,6%	20,3%
Uma consulta na 25ª, 26ª ou 27ª semana	360	132	36,7%	31,7%	41,6%
Idade Gestacional	360	330	91,7%	88,8%	94,5%
Altura Uterina	360	332	92,2%	89,5%	95,0%
Ausculta dos Batimentos Cardíacos Fetais	360	338	93,9%	91,4%	96,4%
Pressão Arterial	360	344	95,6%	93,4%	97,7%
Peso materno	360	342	95,0%	92,7%	97,3%
Urina tipo I (primíparas/eclampsia)	360	286	79,4%	75,3%	83,6%
Recomendação em emergências	359	218	60,7%	55,7%	65,8%
Adequação Momento 3	360	8	2,2%	0,7%	3,7%
Uma consulta na 31ª, 32ª ou 33ª semana	360	162	45,0%	39,9%	50,1%
Idade Gestacional	360	313	86,9%	83,5%	90,4%
Altura Uterina	360	309	85,8%	82,2%	89,4%
Ausculta dos Batimentos Cardíacos Fetais	360	317	88,1%	84,7%	91,4%
Pressão Arterial	360	327	90,8%	87,9%	93,8%
Peso materno	360	328	91,1%	88,2%	94,1%
Hemoglobina	360	183	50,8%	45,7%	56,0%
Imunização antitetânica	360	36	10,0%	6,9%	13,1%
Recomendação em aleitamento materno	360	244	67,8%	63,0%	72,6%
Adequação Momento 4	262	98	37,4%	32,4%	42,4%
Uma consulta na 37ª, 32ª ou 39ª semana	360	207	57,5%	52,4%	62,6%
Idade Gestacional	360	297	82,5%	78,6%	86,4%
Altura Uterina	360	292	81,1%	77,1%	85,2%
Ausculta dos Batimentos Cardíacos Fetais	360	301	83,6%	79,8%	87,4%
Pressão Arterial	360	313	86,9%	83,5%	90,4%
Peso materno	360	311	86,4%	82,8%	89,9%
Verificação dos Movimentos Fetais	360	325	90,3%	87,2%	93,3%
Referência à Maternidade	259	226	87,3%	83,8%	90,7%

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[1] Colaboradores RBS Polgliane participou de todas as etapas da pesquisa, revisão bibliográfica, coleta de dados, elaboração do banco de dados, análise estatística e redação do manuscrito. ET Santos Neto participou da concepção e planejamento do estudo, análise dos dados e redação do manuscrito. E Zandonade contribuiu na concepção do estudo e na análise estatística. MC Leal e MHC Amorim colaboraram na interpretação dos resultados e redação do manuscrito.