Práticas corporais integrativas: proposta conceitual para o campo das Práticas Integrativas e Complementares em Saúde

Antunes, Priscilla de Cesaro; Fraga, Alex Branco

doi:10.1590/1413-81232021269.14082020

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Sumário

TEMAS LIVRES • Ciênc. saúde coletiva 26 (09) • Set 2021 • https://doi.org/10.1590/1413-81232021269.14082020 copiar

Práticas corporais integrativas: proposta conceitual para o campo das Práticas Integrativas e Complementares em Saúde

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Resumo

A Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares (PNPIC) foi publicada no Brasil em 2006. As práticas corporais integrativas fazem parte desta política e estão presentes nos serviços de saúde brasileiros. Embora oficializado, o conceito de Práticas Corporais Integrativas não está consolidado na literatura e seu emprego em documentos governamentais é impreciso. Assim, o objetivo deste artigo foi propor uma definição baseada na experiência de grupos de Práticas Corporais Integrativas vinculados à Atenção Básica em Florianópolis-SC, bem como oferecer uma alternativa aos problemas de registro e monitoramento da PNPIC. A metodologia adotada foi a Grounded Theory (GT) - perspectiva interpretativa e construtivista -, sobre a qual uma teoria formal foi desenvolvida. Os dados foram produzidos em observações de atividades, conversas com profissionais e entrevistas com usuárias de grupos de Yoga, Lian Gong, Qi Gong e Danças Circulares, e posteriormente codificados, validados e analisados conforme os passos previstos pela GT. O processo de formulação conceitual resultou da articulação dos sentidos atribuídos pelos participantes em contraste com a literatura. Por meio deste movimento analítico, foi possível delinear o fenômeno e propor uma designação alinhada à PNPIC.

Palavras-chave:
Medicina Integrativa; Terapias Complementares; Sistema Único de Saúde; Grounded Theory

N	Categoria	Enunciado (As práticas corporais integrativas:)
1	1-União	Apontam para a união/contato/ligação do ser humano consigo mesmo, com as outras pessoas, com o universo e com o tempo presente.
2		São práticas de meditação em movimento, ou seja, possuem característica introspectiva/interiorização.
3		Visam um trabalho de si para si, mesmo que feitas em grupo, pois propõem que a pessoa olhe para si, observe, perceba, conecte-se e concentre-se em si mesmo.
4		Apontam o vínculo das pessoas entre si, a importância de perceber o outro e estar em sintonia.
5		Externam uma preocupação de que as pessoas percebam sua união com o universo, entendido como a natureza, a terra e outros elementos que perdemos contato; o que está a sua volta, o mundo a sua volta e as atividades que o cercam; ou o Eu superior.
6		Indicam a consciência no momento presente, com a mente concentrada no que está fazendo, no agora, na presença, sendo possível esquecer o que está fora, ou uso da respiração como âncora; bem como a impermanência.
7		Ofertam uma visão complexa, ampliada, integral sobre a vida, entendida também como consciência plena.
8		Ligam a realização do exercício, o compartilhamento do momento, ver sentimentos, olhar outras pessoas.
9		Apresentam como finalidade principal o autoconhecimento, por meio do conhecimento do corpo na sua concepção ampliada (conhecer, entender, sentir, perceber o corpo e o que acontece consigo, assim como sinais e sintomas) e saber o que precisa, podendo favorecer o autocuidado, autonomia e empoderamento.
10		Partem de uma concepção ampliada de corpo, em oposição à ideia de um corpo fragmentado (peça por peça), considerando que somos um todo, expresso em várias dimensões: corpo e mente; físico e emocional; corpo, mente e espírito; corpo, mente e emoções; astral, mente, corpo e alma; cinco corpos: físico, emocional, mental, corpo de crença e corpo de prazer ou bem-aventurança; o que sinto, o que penso e aquilo manifestado no meu corpo.
11		Apresentam formas de compreender a anatomia e fisiologia do corpo a partir das visões ocidental e oriental.
12		Buscam promover sensação de plenitude, prazer, de valer a pena aquele momento, sendo esta uma forma de expressão/materialização/vivência da ideia de conexão.
13	2-Grupo	São feitas em grupo.
14		São realizadas em grupos heterogêneos em idade e condições de saúde/doença.
15		São realizadas em grupos abertos, ou seja, qualquer pessoa pode participar, pode entrar/sair a qualquer tempo.
16		São inclusivas, pois propõem/adaptam movimentos que todos possam fazer, não precisa ter experiência prévia com a prática para participar e cada um é orientado a fazer dentro de suas condições.
17		Promovem no grupo interação, integração, união (unir as pessoas, unir problemas e possíveis soluções), vínculo; é viver com, viver o momento junto, trabalhar juntos, estar em sintonia. Ali se constroem amizades, uma família e derivam outros grupos para outras atividades. O grupo é uma oportunidade das pessoas se conhecerem, se enturmarem, espaço de se encontrar, conversar, trocar ideias, sentir-se querido, com carinho e acolhimento. No grupo tem contato físico constante, sentir o outro, tocar o outro.
18		Nem sempre promovem interação no grupo, pois não propiciam contato com outras pessoas da turma. O trabalho meditativo é tu contigo mesmo. O exercício é individual, mesmo compartilhando o mesmo espaço e os mesmos movimentos.
19		Estimulam a sensação de pertencimento à comunidade; curar-se no espaço em que nasceu, em que vive e desenvolve suas relações; e permitem conhecer o bairro.
20		As pessoas querem aumentar o grupo, chamam outras pessoas.
21	3-Cotidiano	Estão ancoradas em uma certa filosofia de vida “aplicável” no cotidiano.
22		Possibilitam aprendizados (se aprende muito, aprendi a me concentrar, a pensar, a trabalhar a impermanência, a fazer em casa, a dançar, a conhecer a cultura musical de cada país), que as pessoas levam para o cotidiano.
23		Contribuem para ressignificar o cotidiano, pois as pessoas levam para a vida o que aprendem/vivenciam nas práticas, por exemplo: transformar a visão das coisas, transformar a realidade interna, lidar melhor com as questões da vida, lidar melhor com as emoções, lidar melhor com a convivência/reflete no convívio, ajudar as pessoas, ter equilíbrio nas atitudes do dia a dia, mudar discurso das dores/problemas para alegria, mudar a postura da queixa.
24		Quebram a racionalidade do dia a dia (ritmo de produtividade, aceleração e exigência) e a rotina (são oportunidades para sair e ver coisas novas).
25		Tem eficácia prática na vida das pessoas, pois resolvem problemas sutis e duros do cotidiano.
26	4-Saúde/Doença	Partem de olhares diferentes para a saúde.
27		Entendem a saúde como o encontro consigo mesmo e a sensação de plenitude e conexão.
28		Promovem bem-estar, qualidade de vida, melhoria da saúde/doença e cura em várias dimensões do ser (melhoras relacionadas à hipertensão, dores, problemas de coluna, ciático e perna, depressão, dormir melhor; melhora de capacidades e qualidades físicas como coordenação motora, lateralidade, equilíbrio, alongamento, memória e concentração; sensações de calma, paciência, relaxamento, alegria, satisfação, felicidade, sair renovada).
29		Restabelecem movimentos naturais do corpo.
30		Reduzem uso de medicamentos e tabagismo.
31		São promotoras e recuperadoras de saúde.
32		Estimulam a pessoa a se ver como parte do seu tratamento, do seu remédio.
33		Estimulam a pessoa a ir mais fundo do que o imediato no tratamento.
34	5-Movimento	São práticas de movimento corporal.
35		Possuem técnicas de movimento variadas.
36		Envolvem movimentos que parecem simples, leves, mas mexem com tudo, mexem muitos músculos.
37		Envolvem movimentos com diferentes ritmos, com repetição, com permanência ou continuidade, músicas alegres, meditativas e coreografias mais difíceis e movimentos adaptados.
38		Equilibram esforço e conforto.
39		Possuem um simbolismo nos movimentos, com sentidos e significados que podem ser explicados.
40		Combinam movimentos com falas e explicações sobre as técnicas, valores e filosofia da prática.
41		Associam movimentos com a respiração.
42	6-Não é	Não são só biológico, físico, exercício físico, movimentos e repetições de movimentos, só alongar e relaxar.
43		Não seguem lógica de aula de ginástica com peso, do corpo fragmentado peça por peça.
44		Não exigem perfeccionismo e performance.
45		Não forçam a participação das pessoas.
46	7-Energia/Espiritualidade-Religiosidade	Trabalham com energia e campos de força.
47		Possibilitam a circulação e obtenção de energia.
48		Promovem desenvolvimento pessoal e espiritual, inteligência espiritual, conexão com o Eu superior e integração corpo-mente-espírito. São uma oportunidade de evolução espiritual.
49		Consideram a espiritualidade, mas não tem cunho religioso, embora respeitem e acolham quem fala de Deus e sua religião, mas a pessoa pode participar mesmo sendo ateu e sem acreditar em Deus.
50		Envolvem alguns rituais, falas ou movimentos que abordam questões energéticas e espiritualidade.
51	8-Ciência	Acreditam que nem tudo pode ser explicado pela ciência normal.
52	8-Ciência	São comprovadas cientificamente.
53	9- Valores	Apoiam-se e disseminam valores como: solidariedade, amor em ação, amorosidade, gratidão, paciência, felicidade, equilíbrio, equalização, além de estimularem qualidades positivas.
54	10- Profissional	São novas estratégias para dar conta das demandas das comunidades, uma vez que a prática profissional baseada em protocolos, no modelo biomédico e institucional é insuficiente.
55		Satisfazem os profissionais que trabalham com elas.
56		São conduzidas por profissionais elogiados pelas usuárias por serem legais, ótimos e pelo carinho; mas também criticados porque exercem poder sobre as pessoas vulneráveis.
57	11-Acesso	São acessíveis.
58		São gratuitas.
59		São ofertadas na esfera pública que deve ser valorizada.
60	12-Satisfação	Satisfazem os profissionais que trabalham com elas.
61	12-Satisfação	Satisfazem as usuárias, que consideram que participar é bom, muito bom, bom para a vida, gratificante, maravilhoso, legal e que afirmam que vão porque gostam.
62	13-Respiração	Trabalham a respiração.
63		Associam os movimentos com a respiração.
64		Promovem a conexão com o corpo e o tempo presente por meio da respiração.
65	14-Vivência	Acreditam que a vivência (você não entra para olhar, entra para dançar) possibilita a compreensão e permanência da pessoa na prática.
66	15-Origem	Possuem origens distintas em relação à época, local, criadores/ disseminadores e racionalidade.
67	16-Contraindicações	Não são indicadas para determinadas condições de saúde/doença.
68	16-Contraindicações	Possuem técnicas com e sem restrições.
69	17-Local	São praticadas ao ar livre, em espaços da comunidade ou no interior do centro de saúde.
70	18-Avaliação das aulas	São realizadas por meio de um trabalho coerente, tranquilo, com boa dinâmica.
71	18-Avaliação das aulas	Precisam melhorar em alguns aspectos, como a meditação inicial, professora substituta, piadinhas e atividade com violão.
72	19-Centro e Saúde	Possibilitam saber informações do centro de saúde.

	Biomédico	Vitalidade-energia
Foco do cuidado	Doença	Sujeito
Concepção de corpo	Material, fragmentado em partes	Integral, considera dimensões física, mental, emocional, energética, espiritual
Concepção de saúde	Ausência de doenças	Equilíbrio multidimensional do ser e seu entorno
Concepção de doença	Problema localizado em alguma parte do corpo	Desequilíbrio da harmonia interna e relacional
Meios para diagnóstico	Exames clínicos e laboratoriais	Técnicas variadas e narrativa das/os usuárias/os
Recursos terapêuticos	Medicamento, cirurgia, intervenções externas ao sujeito	Simples e variados, intervenções que reforçam ou induzem uma resposta natural do organismo
Abordagem terapêutica	Parcial, com ênfase no corpo físico	Holística, com enfoque integral nos problemas de saúde e da vida
Custo	Mais onerosas	Menos onerosas
Relação profissional-usuária/o	Impessoal e verticalizada	Estratégica, horizontalizada e humanizada
Uso de tecnologias	Duras, leves-duras	Leves, leves-duras
Objetivos	Prevenção de doenças e fatores de risco e reabilitação da saúde via tentativa de extinção da doença	Restabelecimento e expansão da vitalidade; empoderamento, autonomia, promoção, proteção e reabilitação da saúde
Afinidade/Reforço social	Medicalização social	Compatível a anseios de preservação e sustentabilidade em seu sentido amplo, nos níveis biológico, social e natural
Cosmologia	Racionalidade instrumental da medicina moderna	Sistemas culturais orientais e movimentos de contracultura
Preocupação central	Doença	Saúde

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[1] Colaboradores

PC Antunes trabalhou na concepção e delineamento da pesquisa, na produção e análise de dados e na redação do artigo. AB Fraga trabalhou no delineamento e orientação da pesquisa e na revisão crítica do artigo.