Fatores associados à Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica em idosos

Barbosa, Ana Teresa Fernandes; Carneiro, Jair Almeida; Ramos, Gizele Carmen Fagundes; Leite, Maísa Tavares; Caldeira, Antônio Prates

doi:10.1590/1413-81232017221.13042016

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Sumário

Artigo • Ciênc. saúde colet. 22 (1) • Jan 2017 • https://doi.org/10.1590/1413-81232017221.13042016 copiar

Fatores associados à Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica em idosos

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo

Este estudo objetivou identificar os fatores associados à Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) em idosos não institucionalizados. Trata-se de um estudo transversal conduzido a partir de inquérito domiciliar, seguido de espirometria. Pessoas com diagnóstico de DPOC foram comparadas com outras com espirometria normal, por meio de análises bivariadas seguidas de análise de regressão multivariada. Foram identificados 53 idosos com DPOC. Após análise multivariada, foram identificados os seguintes fatores associado à DPOC: tabagismo pregresso ou atual (OR:3,74; IC95%:1,65-8,46), presença de catarro como sintoma respiratório (OR:4,92; IC95%:2,03-11,95), oximetria de pulso em repouso ≤ 90% (OR:8,74; IC95%:1,27-60,07) e autorrelato de asma (OR:3,41; IC95%:1,01-11,57). Os resultados revelam fatores associados que destacam a necessidade de revisão dos critérios de seleção dos pacientes de risco para DPOC entre idosos.

Palavras-chave
Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica; Idosos; Fatores de Risco

Variáveis		Fizeram espirometria		Não fizeram espirometria		p valor
	n	%	n	%
Demográficas e sociais
Sexo						0,855
	Masculino	61	34,1	71	35,5
	Feminino	118	65,9	129	64,5
Idade (anos)						0,978
	60 – 69	108	60,3	122	61,0
	≥ 70	71	39,7	78	39,0
Situação conjugal						0,755
	Com cônjuge	89	49,7	96	48,0
	Solteiro/separado	24	13,4	28	14,0
	Viúvo	66	36,9	76	38,0
Escolaridade em anos						0,133
	Nenhuma	42	23,5	66	33,0
	≤ 4 anos	99	55,3	95	47,5
	> 4 anos	38	21,2	39	19,5
Renda familiar						0,105
	< 1	60	33,5	55	27,5
	1 – 2,5	88	49,2	100	50,0
	> 2,5	31	17,3	45	22,5
Cor da pele autorreferida						0,388
	Branca/Amarela	63	35,2	61	30,5
	Preta/Parda	116	64,8	139	69,5
Relacionadas à saúde
Autopercepção Estado de saúde						0,249
	Muito ruim/Ruim/Razoável	116	64,8	117	58,5
	Muito boa/Boa	63	35,2	83	41,5
Internações (últimos 12 meses)						0,276
	Sim	28	15,6	41	20,5
	Não	151	84,4	159	79,5
Polifarmácia						0,691
	Sim	48	26,8	49	24,5
	Não	131	73,2	151	75,5
Serviço de saúde mais usado						0,228
	SUS	137	76,5	157	78,5
	Convênio/Particular	26	14,5	43	21,5
Morbidades autorreferidas
	Hipertensão arterial	132	73,7	152	76,0	0,698
	Diabetes mellitus	44	24,6	45	22,5	0,722
	Osteoporose	53	29,6	47	23,5	0,219
	Artrite/Artrose	78	43,6	71	35,5	0,133
Fatores de risco atribuídos à DPOC
Tabagismo						0,159
Nunca fumou		83	46,4	110	55,0
	Ex-Fumante	74	41,2	69	34,5
	Fumante	22	12,3	21	10,5
Sintomas respiratórios
	Tosse	91	50,8	100	50,0	0,952
	Expectoração	37	20,7	35	17,5	0,513
	Chieira	79	44,1	92	46,0	0,933
	Dispneia	94	52,5	97	48,5	0,899

Variáveis		n	%	Com DPOC n (%)	Sem DPOC n (%)	p valor	OR (IC95%)
Sexo						0,001
	Masculino	61	34,1	28 (52,8)	33 (26,2)		3,16(1,62-6,17)
	Feminino	118	65,9	25 (47,2)	93 (73,8)		1,0
Idade (anos)						0,096
	≥ 70	71	39,7	26 (49,1)	45 (35,7)		1,73 (0,91- 3,21)
	60 – 69	108	60,3	27 (50,9)	81 (64,3)		1,0
Situação conjugal						0,012
	Com cônjuge	89	49,7	34 (64,2)	55 (43,7)		2,31(1,19-4,48)
	Sem cônjuge	90	50,3	19 (35,8)	71 (56,3)		1,0
Alfabetizado						0,169
	Não	42	23,5	16 (30,2)	26 (20,6)		1,66 (0,80-3,45)
	Sim	137	76,5	37(69,8)	100 (79,4)		1,0
Escolaridade em anos						0,616
	≤ 4 anos	141	78,8	43 (81,1)	98 (77,8)		0,61(0,32-1,17)
	> 4 anos	38	21,2	10 (18,9)	28 (22,2)		1,0
Aposentadoria						0,133
	Sim	96	53,6	33 (62,3)	63 (50)		1,22 (0,59-2,49)
	Não	83	46,4	20 (37,7)	63 (50)		1,0
Renda Familiar (em salários mínimos)^* * Valor do salário mínimo em 2013 = R$ 672,00.					0,995
	< 1	60	33,5	18 (34,0)	42 (33,3)		0,98 (0,39-2,40)
	1 – 2,5	88	49,2	26 (49,1)	62 (49,2)		0,95 (0,37-2,47)
	> 2,5	31	17,3	9 (17,0)	22 (17,5)		1,0
Cor						0,251
	Branca/Amarela	63	35,2	22 (41,5)	41 (32,5)		1,47 (0,76-2,85)
	Preta/Parda	116	64,8	31 (58,5)	85 (67,5)		1,0

Variáveis				Com DPOC	Sem DPOC	p valor	OR (IC95%)
Variáveis		n	%	n (%)	n (%)	p valor	OR (IC95%)
Autopercepção Estado de saúde						0,571
	Muito ruim/Ruim/Razoável	116	64,8	36 (67,9)	80 (63,5)		1,22 (0,62-0,41)
	Muito boa/Boa	63	35,2	17 (32,1)	46 (36,5)		1,0
Internações (últimos 12 meses)						0,749
	Sim	28	15,6	9 (17,0)	19 (15,1)		1,15 (0,48-2,74)
	Não	151	84,4	44 (83,0)	107 (84,9)		1,0
Uso antibiótico (último ano)						0,030
	Sim	10	5,6	6 (11,3)	4 (3,2)		3,89 (1,05-4,42)
	Não	169	94,4	47 (88,7)	122 (96,8)		1,0
Espirometria prévia						0,740
	Sim	40	22,3	11 (20,8)	29 (23,0)		1,14 (0,52-2,49)
	Não	139	77,7	42 (79,2)	97 (77,0)		1,0
Polifarmácia						0,771
	Sim	48	26,8	15 (28,3)	33 (26,2)		1,11 (0,54-2,28)
	Não	131	73,2	38 (71,7)	93 (73,8)		1,0
Vacina de gripe anualmente						0,546
	Não	45	25,1	15 (28,3)	30 (24,0)		0,80 (0,39-1,65)
	Sim	133	74,3	38 (71,7)	95 (76,0)		1,0
Consulta médica último ano						0,459
	Não	10	5,6	4 (7,5)	6 (4,8)		1,63 (0,44-6,03)
	Sim	169	94,4	49 (92,5)	120 (95,2)		1,0
Serviço de saúde mais usado^* * Os valores totais variam devido informações não relatadas (missing).						0,021
	SUS	137	76,5	47 (94)	90 (79,6)		4,00 (1,14-14,03)
	Convênio/Particular	26	14,5	3 (6,0)	23 (20,4)		1,0
Morbidades autorreferidas
	Hipertensão arterial	132	73,7	37 (69,8)	95 (75,4)	0,438	0,75 (0,37-1,54)
	Diabetes mellitus	44	24,6	11 (20,8)	32 (25,4)	0,507	0,77 (0,35-1,67)
	Osteoporose	53	29,6	13 (26,0)	40 (32,5)	0,399	0,73 (0,35-1,52)
	Asma	20	11,2	13 (24,5)	7 (5,6)	0,000	5,53 (2,06-14,81)
	Artrite/Artrose	78	43,6	17 (33,3)	61 (49,2)	0,055	0,52 (0,26-1,02)
	Sintomas Depressivos	53	29,6	18 (34,0)	35 (37,8)	0,408	1,34 (0,67-2,66)

Variáveis		n	%	Com DPOC n (%)	Sem DPOC n (%)	p valor	OR (IC95%)
Tosse						0,184
	Sim	91	50,8	31(58,5)	60 (47,6)		1,54 (0,81-2,97)
	Não	88	49,2	22(41,5)	66 (52,4)		1,0
Falta de ar						0,090
	Sim	94	52,5	33(62,3)	61 (48,4)		1,76 (0,91-3,39)
	Não	85	47,5	20(37,7)	65 (51,6)		1,0
Chiado						0,029
	Sim	79	44,1	30(56,6)	49 (38,9)		2,05 (1,07-3,93)
	Não	100	55,9	23(43,4)	77 (61,1)		1,0
Expectoração						0,000
	Sim	37	20,7	21(39,6)	16 (12,7)		4,51 (2,11-9,65)
	Não	142	79,3	32(60,4)	110 (87,3)		1,0
Perda de peso						0,994
	Sim	71	39,7	21(39,6)	50 (39,7)		0,99 (0,52-1,92)
	Não	108	60,3	32(60,4)	76 (60,3)		1,0
Oximetria de pulso						0,004
	SatO2 ≤ 90%	8	4,5	6(11,3)	2 (1,6)		7,92 (1,54-40,61)
	SatO2 > 90%	171	95,5	47(88,7)	124 (88,7)		1,0

Variáveis		n	%	Com DPOC n (%)	Sem DPOC n (%)	p valor	OR (IC95%)
Tabagismo						0,001
	Fumante/Ex-fumante	96	53,6	38 (71,7)	57 (45,2)		3,07 (1,53-6,13)
	Não fumante	83	46,4	15 (28,3)	69 (54,8)		1,0
Carga Tabágica^a a Os valores totais variam devido informações não relatados (missing).						0,003
	≥ 20 anos/maço	53	29,6	24 (46,2)	29 (23,6)		3,75 (1,72-8,17)
	< 20 anos/maço	39	21,8	13 (25,0)	26 (21,1)		1,66 (0,70-3,90)
	Nunca fumou	83	46,4	15 (30,0)	68 (55,3)		1,0
Exposição fumaça ^b b O extrato de referência para esta variável foi a ausência de exposição à fumaça.
	Fogão de lenha	174	97,2	52 (98,1)	122 (96,8)	0,633	1,71 (0,19-15,62)
	Carvoeira	27	15,1	5 (9,4)	22 (17,5)	0,171	0,49 (0,18-1,38)
	Queima Capim/Palha	107	59,8	29 (54,7)	78 (61,9)	0,371	0,74 (0,39-1,42)
	Queima Sabugo de milho	85	47,5	26 (49,1)	59 (46,8)	0,785	1,09 (0,58-2,08)
Exposição poeira no trabalho > 1 ano^a a Os valores totais variam devido informações não relatados (missing).						0,412
	Sim	122	68,2	34 (64,2)	88 (70,4)		0,75 (0,38-1,49)
	Não	56	31,3	19 (35,8)	37 (29,6)		1,0

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[1] Colaboradores

ATF Barbosa, JA Carneiro, GCF Ramos, MT Leite e AP Caldeira participaram igualmente de todas as etapas de elaboração do artigo.