Uso de contracepção e desigualdades do planejamento reprodutivo das mulheres brasileiras

Trindade, Raquel Elias da; Siqueira, Bárbara Barrozo; Paula, Thayane Fraga de; Felisbino-Mendes, Mariana Santos

doi:10.1590/1413-81232021269.2.24332019

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POLÍTICA DE SAÚDE, IMPLEMENTAÇÃO DE PRÁTICAS • Ciênc. saúde coletiva 26 (suppl 2) • 2021 • https://doi.org/10.1590/1413-81232021269.2.24332019 linkcopiar

Uso de contracepção e desigualdades do planejamento reprodutivo das mulheres brasileiras

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo

O Brasil apresentou elevada queda de fecundidade nas últimas décadas. No entanto, diferenças sociodemográficas ainda impactam diretamente no acesso ao planejamento reprodutivo no país. O objetivo deste artigo é estimar a prevalência do uso de métodos contraceptivos (MC) de acordo com variáveis sociodemográficas entre mulheres brasileiras em idade reprodutiva. Trata-se de um estudo transversal que utilizou dados secundários de 17.809 mulheres que responderam à Pesquisa Nacional de Saúde. Estimou-se a prevalência com intervalos de 95% de confiança e utilizou-se o teste qui-quadrado de Pearson com nível de significância de 5%. Mais de 80% das mulheres relataram utilizar algum MC, sendo o contraceptivo oral o mais utilizado (34,2%), seguido dos cirúrgicos (25,9%) e das camisinhas (14,5%). As mulheres pretas/pardas, nortistas e com baixa escolaridade são mais esterilizadas, enquanto as brancas, com maior escolaridade e das regiões Sul e Sudeste são as que mais utilizam contraceptivo oral e dupla proteção. Apesar das melhorias observadas não houve diminuição da prevalência do não uso de MC e ainda existem desigualdades de acesso à contracepção no país.

Palavras-chave:
Planejamento familiar; Saúde pública; Saúde da mulher; Anticoncepção; Disparidades nos níveis de saúde; Enfermagem

Motivo	n*	%**	IC 95%***
Quer engravidar ou não se importa de engravidar	1.251	37,3	34,5-40,2
Outros motivos****	855	30,6	27,7-33,7
Está grávida	602	16,3	14,3-18,6
Não tem relações sexuais com homens	233	8,0	6,4-10,1
Motivos religiosos	117	4,1	3,0-5,6
Não sabe como evitar	73	2,6	1,7-3,9
Não sabe aonde ir ou a quem procurar para lhe dar orientações	50	1,1	1,0-1,7

Método Contraceptivo	n*	%**	IC 95%***
Contraceptivo oral Cirúrgicos¹ Camisinhas² Dupla proteção ³ Outros métodos⁴ Outros hormonais⁵ DIU⁶ Total	4.235 4.084 2.579 1.455 1.088 924 263 14.628	34,2 25,9 14,5 9,8 7,8 6,0 1,8 100	32,9-35,6 24,6-27,2 13,5-15,5 8,9-10,7 7,1-8,6 5,4-6,7 1,5-2,3 -

Variáveis Sociodemográficas	Contraceptivo oral	Cirúrgicos¹	Camisinhas²	Dupla proteção³	Outros métodos⁴	Outros hormonais⁵	DIU⁶	p****
Variáveis Sociodemográficas	%[R] IC 95%	%* [R]* IC 95%	%* [R]* IC 95%	%* [R]* IC 95%	%* [R]* IC 95%	%[R] IC 95%	% [R] IC 95%	p****
Região								< 0,0001
Norte	16,5%[3]	32,5%[1]	23,6%[2]	9,1%[5]	10,0%[4]	7,7%[6]	0,6%[7]
Norte	14,4-18,8	29,4-35,8	20,9-26,6	7,6-10,8	7,8-12,7	6,3-9,3	0,4-1,1
Nordeste	27,1%[2]	35,7%[1]	15,3%[3]	6,9%[5]	6,9%[6]	7,4%[4]	0,9%[7]
Nordeste	24,9-29,4	33,2-38,2	13,6-17,0	5,9-8,1	5,6-8,3	6,2-8,7	0,6-1,2
Centro-Oeste	32,0%[2]	34,4%[1]	12,0%[3]	8,9%[4]	6,5%[5]	5,1%[6]	1,1%[7]
Centro-Oeste	28,8-35,3	31,4-37,5	10,3-14,0	7,3-10,8	5,2-8,2	4,0-6,5	0,8-1,6
Sudeste	38,6%[1]	21,5%[2]	12,9%[3]	10,9%[4]	7,9%[5]	5,6%[6]	2,6%[7]
Sudeste	36,2-41,1	19,3-24,0	11,2-14,7	9,2-12,8	6,6-9,4	4,6-7,0	1,9-3,5
Sul	44,7%[1]	13,4%[4]	13,8%[2]	13,6%[3]	7,5%[5]	4,5%[6]	2,5%[7]
Sul	41,4-48,1	11,3-15,8	11,3-16,7	11,4-16,1	5,9-9,5	3,2-6,2	1,7-3,8
Zona de moradia								< 0,0001
Urbana	34,0%[1]	24,7%[2]	14,9%[3]	10,5%[4]	7,7%[5]	6,3%[6]	2,0%[7]
Urbana	32,6-35,5	23,3-26,1	13,8-16,0	9,6-11,6	6,9-8,5	5,6-7,1	1,6-2,4
Rural	35,8%[1]	34,4%[2]	11,6%[3]	5,8%[5]	7,3%[4]	4,1%[6]	1,0%[7]
Rural	32,6-39,1	31,2-37,8	9,9-13,6	4,5-7,4	5,3-10,1	2,9-5,7	0,5-2,2
Estado Civil								< 0,0001
Com companheiro	35,3%[1]	32,6%[2]	12,1%[3]	5,2%[5]	7,8%[4]	4,4%[6]	1,1%[7]
Com companheiro	33,2-37,4	30,5-34,7	10,9-13,4	4,3-6,2	6,7-9,1	3,6-5,4	0,8-1,6
Sem companheiro	33,4%[1]	20,6%[2]	16,3%[3]	13,8%[4]	7,5%[6]	7,3%[5]	1,1%[7]
Sem companheiro	31,6-35,3	19,2-22,1	15,0-17,8	12,4-15,3	6,5-8,5	6,4-8,4	0,8-1,6
Cor								< 0,0001
Branca	39,0%[1]	21,2%[2]	13,6%[3]	11,3%[4]	7,9%[5]	4,2%[6]	2,9%[7]
Branca	36,7-41,2	19,5-22,9	12,2-15,3	9,8-12,9	6,8-9,2	3,4-5,1	2,2-3,8
Preta/Parda	30,1%[2]	30,2%[1]	15,1%[3]	8,9%[4]	7,2%[6]	7,6%[5]	1,0%[7]
Preta/Parda	28,4-31,8	28,4-31,9	13,9-16,5	7,9-9,9	6,4-8,2	6,6-8,7	0,7-1,4
Amarela/indígena	32,7%[1]	23,3%[2]	15,4%[3]	7,2%[6]	12,0%[4]	8,8%[5]	0,6%[7]
Amarela/indígena	22,3-45,1	15,8-33,1	9,7-23,5	4,3-11,9	5,1-25,8	4,9-15,1	0,2-2,0
Idade								< 0,0001
18-24 anos	43,5%[1]	1,7%[6]	17,4%[3]	18,3%[2]	8,3%[5]	10,5%[4]	0,3%[7]
18-24 anos	39,8-47,2	1,1-2,6	15,0-20,2	15,5-21,4	6,8-10,1	8,6-12,7	0,2-0,6
25-34 anos	40,7%[1]	18,1%[2]	14,3%[3]	10,9%[4]	7,1%[5]	7,2%[6]	1,7%[7]
25-34 anos	38,5-43,0	16,4-19,8	12,9-15,9	9,7-12,4	6,0-8,4	6,1-8,4	1,2-2,3
35-49 anos	24,0%[2]	45,2%[1]	12,8%[3]	4,8%[5]	7,6%[4]	2,76%[6]	2,77%[7]
35-49 anos	22,1-26,1	43,0-47,5	11,5-14,3	4,0-5,8	6,6-8,8	2,2-3,5	2,1-3,7
Escolaridade								< 0,0001
0-8 anos	30,0%[2]	39,7%[1]	11,4%[3]	5,8[5]	6,6%[4]	5,7%[6]	0,8%[7]
0-8 anos	27,9-32,3	37,3-42,1	10,2-12,8	4,8-6,9	5,6-7,9	4,8-6,8	0,5-1,2
9-11 anos	36,3%[1]	19,5%[2]	16,2%[3]	11,7%[4]	7,5%[5]	7,2%[6]	1,5%[7]
9-11 anos	34,4-38,2	18,0-21,2	14,8-17,8	10,4-13,1	6,5-8,7	6,2-8,3	1,0-2,3
12 ou + anos	36,9%[1]	16,0%[2]	15,4%[3]	13,6%[4]	10,0%[5]	3,1%[7]	5,1%[6]
12 ou + anos	33,3-40,6	13,6-18,6	12,9-18,2	10,8-16,8	7,9-12,7	2,1-4,5	3,8-6,9
Plano de saúde								< 0,0001
Sim	36,8%[1]	20,8%[2]	14,2%[3]	11,5%[4]	8,4%[5]	4,6%[6]	3,8%[7]
Sim	34,3-39,4	18,6-23,2	12,5-16,0	9,8-13,5	7,0-10,0	3,6-5,9	2,8-5,1
Não	33,0%[1]	28,2%[2]	14,6%[3]	9,2%[4]	7,3%[5]	6,7%[6]	1,0%[7]
Não	31,5-34,7	26,7-29,8	13,5-15,8	8,3-10,2	6,5-8,2	5,9-7,6	0,7-1,3

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[TFN1] * Número amostral; ** prevalência populacional; *** intervalo de 95% de confiança; **** outros motivos especificados pela mulher não disponíveis no questionário.

[TFN2] Fonte: Elaborado pelos autores.