Determinantes do envelhecimento ativo segundo a qualidade de vida e
                    gênero

Campos, Ana Cristina Viana; Ferreira, Efigenia Ferreira e; Vargas, Andréa Maria Duarte

doi:10.1590/1413-81232015207.14072014

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Sumário

Temas Livres • Ciênc. saúde coletiva 20 (7) • Jul 2015 • https://doi.org/10.1590/1413-81232015207.14072014 copiar

Determinantes do envelhecimento ativo segundo a qualidade de vida e gênero

Determinants of active aging according to quality of life and gender

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo

Os objetivos deste estudo foram construir um indicador de envelhecimento ativo e testar sua associação com qualidade de vida e possíveis determinantes segundo gênero. O estudo AGEQOL (Aging, Gender and Quality of Life) entrevistou 2052 indivíduos com 60 anos e mais de idade residentes em Sete Lagoas, MG, Brasil. A associação entre envelhecimento ativo, qualidade de vida e possíveis determinantes foi realizada por meio da regressão logística múltipla, com nível de 5% de significância estatística, separadamente para cada gênero. A maioria dos homens pertenceu ao grupo com envelhecimento ativo (58,0%), enquanto 51,8% das mulheres foram alocadas no grupo com envelhecimento normal (p < 0,001). A qualidade de vida nos domínios Físico, Psicológico e Escore total mantiveram-se associada ao desfecho no modelo final para ambos os gêneros. Entre os homens, os fatores comportamentais e participação comunitária foram preditores positivos para envelhecimento ativo. Mulheres com maior renda, que não sofreram quedas e com participação comunitária tiveram maior chance de pertencer ao grupo com envelhecimento ativo. Conclui-se que qualidade de vida e a participação em grupos são os principais determinantes de envelhecimento ativo, e que os demais fatores determinantes associados são diferentes para cada gênero.

Palavras-chave
Envelhecimento; Gênero; Qualidade de vida; Saúde do idoso; Idoso

			Masculino		Feminino
			n	%	n	%	p-valor
Fatores transversais
	Naturalidade						0,859
		Sete Lagoas	235	28,5	362	29,6
		Outra cidade mineira	561	67,9	818	66,8
		Outro estado	30	3,6	45	3,7
	Faixa etária						0,305
		60-74 anos	585	70,8	842	68,7
		≥ 75 anos	241	29,2	384	31,3
	Cor da pele						0,585
		Branca	298	36,4	421	34,7
		Preta/Parda	132	16,1	188	15,5
		Outras	389	47,5	605	49,8
	Estado civil						< 0,001
		Casado	615	74,5	469	38,3
		Separado/solteiro/viúvo	211	25,5	754	61,7
	Religião						< 0,001
		Católica	664	80,4	925	75,4
		Evangélica	115	13,9	263	21,5
		Espírita	13	1,6	09	0,7
		Outra	06	0,7	16	1,3
		Sem religião	28	3,4	13	1,1
Fatores relacionados aos sistemas de saúde
	Consulta médica						< 0,001
		Sim	700	84,7	1107	90,3
		Não	126	15,3	119	9,7
	Plano de saúde						0,012
		Sim	466	56,4	761	62,1
		Não	360	43,6	465	37,9
	Serviço de saúde						0,261
		Público	477	57,7	676	55,1
		Plano/Convênio	242	29,3	401	32,7
		Particular	107	13,0	149	12,2
Fatores comportamentais
	Fumo						< 0,001
		Sim	143	17,3	82	6,7
		Não	683	82,7	1144	93,3
	Álcool						< 0,001
		Sim	257	31,1	126	10,3
		Não	569	68,9	1100	89,7
	Atividade física						0,760
		Sim	216	26,2	329	26,8
		Não	610	73,8	897	73,2
	Medicamento						< 0,001
		Sim	579	70,1	973	79,4
		Não	247	29,9	253	20,6
	Perda de apetite						< 0,001
		Sim	179	21,7	390	31,8
		Não	647	78,3	836	68,2
	Edentulismo						0,008
		Sim	520	63,0	843	68,8
		Não	305	37,0	382	31,2
Fatores pessoais
	Satisfação com a vida						0,001
		Feliz	706	85,5	968	79,0
		Nem feliz, nem infeliz	98	11,9	215	17,5
		Infeliz	22	2,7	43	3,5
Fatores relacionados ao ambiente físico
	Área						0,440
		Urbana	724	87,7	1089	88,8
		Rural/distrito	102	12,3	137	11,2
	Domicilio						0,010
		Próprio	739	89,5	1094	89,2
		Alugado	33	4,0	67	5,5
		De parentes	36	4,4	57	4,6
		Outro	18	2,2	08	0,7
	Esgoto canalizado						0,044
		Sim	761	92,1	1158	94,5
		Não	65	7,9	68	5,5
	Tipo de construção domicílio						0,153
		Concreto	826	100,0	1222	99,7
		Outros	00	0,0	04	0,3
	Abastecimento de água						0,077
		Canalizado	806	97,6	1204	98,2
		Outros	20	2,4	22	1,8
	Sanitário no domicilio						0,411
		Sim	818	99,0	1222	99,7
		Não	08	1,0	04	0,3
	Coleta de lixo						0,643
		Sim	719	87,0	1082	88,3
		Não	107	13,0	144	11,7
	Eletricidade						< 0,001
		Sim	825	99,9	1225	99,9
		Não	01	0,1	01	0,1
	Quedas						0,072
		Sim	196	23,7	461	37,6
		Não	630	76,3	765	62,4
Fatores relacionados ao ambiente social
	Escolaridade						0,224
		Analfabeto	240	29,1	339	27,7
		1 grau	500	60,5	782	63,8
		2 grau	86	10,4	105	8,6
	Arranjo domiciliar						< 0,001
		Mora com cônjuge	616	74,6	449	36,6
		Arranjos mistos	121	14,6	547	44,6
		Mora sozinho	79	9,6	198	16,2
	Participação em grupos						0,072
		0	662	80,1	941	76,8
		≥ 1	164	19,9	285	23,2
	Amigos						0,325
		0	122	14,8	159	13,0
		1-10	431	52,2	677	55,2
		≥ 11	273	33,1	390	31,8
	Confiança						0,130
		Sim	111	13,4	195	15,9
		Não	715	86,6	1031	84,1
	Percepção da segurança						< 0,001
		Seguro	397	48,1	491	40,0
		Nem seguro, nem inseguro	145	17,6	211	17,2
		Inseguro	284	34,4	524	42,7
F0ores econômicos
	Renda						< 0,001
		≤ R$622,00	480	58,1	877	71,5
		> R$622,00	346	41,9	349	28,5
	Aposentado						< 0,001
		Sim	699	84,6	819	66,8
		Não	127	15,4	407	33,2

Fatores determinantes			Envelhecimento
			Normal (N=635)		Ativo (N=591)		OR bruto (IC95%)	p-valor
			n	%	n	%	OR bruto (IC95%)	p-valor
Qualidade de vida
	Domínio Físico^* * Valores expressados em média (± desvio padrão).		53,80 (± 16,86)		68,78 (± 14,32)		1,05 (1,04-1,06)	0,000
	Domínio Psicológico^* * Valores expressados em média (± desvio padrão).		61,90 (± 15,71)		71,96 (± 11,88)		1,01 (1,00-1,03)	0,023
	Domínio Relações Sociais^* * Valores expressados em média (± desvio padrão).		65,93 (± 15,54)		70,97 (± 14,04)		0,99 (0,98-1,00)	0,202
	Domínio Ambiental^* * Valores expressados em média (± desvio padrão).		56,68 (± 12,77)		64,19 (± 12,17)		1,01 (0,99-1,02)	0,248
	Escore total^* * Valores expressados em média (± desvio padrão).		61,90 (± 11,27)		70,23 (± 10,99)		1,03 (1,01-1,04)	0,001
Fatores transversais
	Naturalidade
	Sete Lagoas		181	28,5	181	30,6	1,66 (0,87-3,19)	0,125
	Outra cidade mineira		424	66,9	394	66,7	1,56 (0,83-2,93)	0,168
	Outro estado		29	4,6	16	2,7	1
	Faixa etária
		60-74 anos	434	68,3	408	69,0	1,03 (0,80-1,33)	0,794
		≥ 75 anos	201	31,7	183	31,0	1
	Cor da pele
		Branca	213	33,8	208	35,7	1,03 (0,80-1,32)	0,842
		Preta/Parda	103	16,3	85	14,6	0,90 (0,65-1,26)	0,546
		Outras	315	49,9	290	49,7	1
	Estado civil
		Casado	234	37,0	235	39,8	1,12 (0,88-1,42)	0,361
		Separado/solteiro/viúvo	399	63,0	355	60,2	1
	Religião
		Católica	466	73,4	459	77,7	1,91 (0,57-6,41)	0,297
		Evangélica	147	23,1	116	19,6	1,54 (0,45-5,26)	0,495
		Espírita	04	0,6	05	0,8	2,44 (0,41-14,54)	0,327
		Outra	10	1,6	06	1,0	1,30 (0,27-6,32)	0,744
		Sem religião	08	1,3	05	0,8	1
Fatores relacionados aos Sistemas de Saúde
	Consulta médica
		Sim	597	94,0	510	86,3	0,42 (0,28-0,64)	0,000
		Não	38	6,0	81	13,7	1
	Plano de saúde
		Sim	395	62,2	366	61,9	0,68 (0,51-0,90)	0,008
		Não	240	37,8	225	38,1	1
	Serviço de saúde
		Público	384	60,5	292	49,4	0,67 (0,46-0,97)	0,038
		Plano/Convênio	179	28,2	222	37,6	1,34 (0,90-1,98)	0,141
		Particular	72	11,3	77	13,0	1
Fatores comportamentais
	Fumo		43	6,8	39	6,6	0,92 (0,58-1,59)	0,761
		Sim	592	93,2	552	93,4	1
		Não
	Álcool		60	9,4	66	11,2	0,99 (0,67-1,47)	0,966
		Sim	575	90,6	525	88,8	1
		Não
	Atividade física		142	22,4	187	31,6	1,42 (1,08-1,85)	0,011
		Sim	493	77,6	404	68,4	1
		Não
	Medicamento		541	85,2	432	73,1	0,50 (0,37-0,67)	0,000
		Sim	94	14,8	159	26,9	1
		Não
	Perda de apetite		265	41,7	125	21,2	0,40 (0,31-0,52)	0,000
		Sim	370	58,3	466	78,8	1
		Não
	Edentulismo		456	71,8	387	65,6	0,82 (0,63-1,05)	0,116
		Sim	179	28,2	203	34,4	1
		Não
Fatores pessoais
	Percepção de felicidade
		Feliz	453	71,3	515	87,1	2,36(1,23-4,50)	0,010
		Nem feliz, nem infeliz	153	24,1	62	10,5	0,84 (0,42-1,69)	0,625
		Infeliz	29	4,6	14	2,4	1
Fatores relacionados ao ambiente físico
	Área
		Urbana	558	87,9	531	89,8	0,80 (0,49-1,32)	0,389
		Rural/distrito	77	12,1	60	10,2	1
	Domicílio
		Próprio	566	89,1	528	89,3	1,04 (0,24–4,43)	0,959
		Alugado	35	5,5	32	5,4	0,98(0,21–4,54)	0,984
		De parentes	30	4,7	27	4,6	1,09 (0,23-5,06)	0,916
		Outro	04	0,6	04	0,7	1
	Esgoto canalizado
		Sim	592	93,2	566	95,8	2,24 (1,08-4,63)	0,030
		Não	43	6,8	25	4,2	1
	Tipo de construção domicílio
		Concreto	634	99,8	588	99,5	0,27 (0,02-3,45)	0,317
		Outros	01	0,2	03	0,5	1
	Abastecimento de água
		Canalizado	622	98,0	582	98,5	0,95 (0,32-2,81)	0,928
		Outros	13	2,0	09	1,5	1
	Sanitário no domicílio
		Sim	634	99,8	588	99,5	0,26 (0,02-3,42)	0,308
		Não	01	0,2	03	0,5	1
Coleta de lixo
		Sim	558	87,9	524	88,7	1,04 (0,70-1,55)	0,850
		Não	77	12,1	67	11,3	1
Eletricidade
		Sim	635	100,0	590	99,8	0,00 (0,00-0,00)	1,000
		Não	00	0,0	01	0,2	1
Quedas
		Sim	286	45,0	175	29,6	0,51 (0,40-0,64)	0,000
		Não	349	55,0	416	70,4	1
Fatores relacionados ao ambiente social
	Escolaridade
		Analfabeto	188	29,6	151	25,5	0,54 (0,35-0,83)	0,005
		1 grau	408	64,3	374	63,3	0,48 (0,30-0,77)	0,002
		2 grau	39	6,1	66	11,2	1
	Arranjo domiciliar
		Mora com cônjuge	227	36,4	222	38,9	1,16 (0,83-1,64)	0,381
		Arranjos mistos	290	46,5	257	45,1	1,07 (0,76-1,49)	0,704
		Mora sozinho	107	17,1	91	16,0	1
	Participação em grupos
		0	486	76,5	455	77,0	1,10 (0,84-1,46)	0,481
		≥ 1	149	23,5	136	23,0	1
	Amigos
		0	88	13,9	71	12,0	0,75 (0,51-1,10)	0,141
		1-10	367	57,8	310	52,5	0,72 (0,56-0,93)	0,013
		≥ 11	180	28,3	210	35,5	1
	Confiança
		Sim	95	15,0	100	16,9	0,93 (0,67-1,30)	0,672
		Não	540	85,0	491	83,1
	Percepção da segurança
		Seguro	222	35,0	269	45,5	1,67 (1,28-2,18)	0,000
		Nem seguro, nem inseguro	107	16,9	104	17,6	1,30 (0,93-1,81)	0,119
		Inseguro	306	48,2	218	36,9	1
Fatores econômicos
	Renda
		≤ R$ 622,00	483	76,1	394	66,7	0,63 (0,49-0,81)	0,000
		> R$ 622,00	152	23,9	197	33,3	1
	Aposentado
		Sim	417	65,7	402	68,0	1,07 (0,84-1,36)	0,605
		Não	218	34,3	189	32,0	1

Fatores determinantes			Envelhecimento
			Normal (N=347)		Ativo (N=479)		OR bruto (IC95%)	p-valor
			n	%	n	%	OR bruto (IC95%)	p-valor
Qualidade de vida
	Domínio Físico^* * Valores expressados em média (± desvio padrão).		57,01 (± 16,17)		72,03 (± 12,52)		1,07 (1,05-1,08)	0,000
	Domínio Psicológico^* * Valores expressados em média (± desvio padrão).		64,53 (± 15,11)		74,54 (± 11,45)		1,03 (1,01-1,05)	0,001
	Domínio Relações Sociais^* * Valores expressados em média (± desvio padrão).		66,19 (± 17,16)		72,48 (± 13,64)		0,99 (0,98-1,01)	0,231
	Domínio Ambiental^* * Valores expressados em média (± desvio padrão).		58,58 (± 12,97)		64,93 (± 12,23)		1,02 (1,00-1,04)	0,032
	Escore total^* * Valores expressados em média (± desvio padrão).		63,51 (± 11,39)		71,19 (± 9,70)		1,03 (1,01- 1,05)	0,008
Fatores transversais
	Naturalidade
	Sete Lagoas		87	25,1	148	30,9	1,02 (0,47-2,25)	0,954
	Outra cidade mineira		248	71,5	313	65,3	0,80 (0,37-1,71)	0,565
	Outro estado		12	3,5	18	3,8	1
	Faixa etária
		60-74 anos	235	67,7	350	73,1	1,31 (0,96-1,78)	0,091
		≥ 75 anos	112	32,3	129	26,9	1
	Cor da pele
		Branca	115	33,2	183	38,7	1,29 (0,94-1,76)	0,117
		Preta/Parda	58	16,8	74	15,6	1,03 (0,69-1,54)	0,894
		Outras	173	50,0	216	45,7	1
	Estado civil
		Casado	253	72,9	362	75,6	1,11 (0,80-1,54)	0,531
		Separado/solteiro/viúvo	94	27,1	117	24,4	1
	Religião
		Católica	274	79,0	390	81,4	1,61 (0,74-3,47)	0,227
		Evangélica	46	13,3	69	14,4	1,72 (0,74-4,03)	0,207
		Espírita	08	2,3	05	1,0	0,75 (0,19-2,92)	0,682
		Outra	04	1,2	02	0,4	0,61 (0,09-3,97)	0,604
		Sem religião	15	4,3	13	2,7	1
Fatores relacionados aos Sistemas de Saúde
	Consulta médica
		Sim	308	88,8	392	81,8	0,56 (0,38-0,85)	0,006
		Não	39	11,2	87	18,2	1
	Plano de saúde
		Sim	205	59,1	261	54,5	0,73 (0,52-1,03)	0,069
		Não	142	40,9	218	45,5	1
	Serviço de saúde
		Público	199	57,3	278	58,0	1,19 (0,77-1,84)	0,436
		Plano/Convênio	97	28,0	145	30,3	1,53 (0,95-2,46)	0,081
		Particular	51	14,7	56	11,7	1
Fatores comportamentais
	Fumo
		Sim	73	21,0	70	14,6	0,64 (0,43-0,95)	0,025
		Não	274	79,0	409	85,4	1
	Álcool
		Sim	111	32,0	146	30,5	0,90 (0,65-1,25)	0,544
		Não	236	68,0	333	69,5	1
	Atividade física
		Sim	66	19,0	150	31,3	1,82 (1,29-2,56)	0,001
		Não	281	81,0	329	68,7	1
	Medicamento
		Sim	268	77,2	311	64,9	0,57 (0,41-0,80)	0,001
		Não	79	22,8	168	35,1	1
	Perda de apetite
		Sim	114	32,9	65	13,6	0,36 (0,25-0,51)	0,000
		Não	233	67,1	414	86,4	1
	Edentulismo
		Sim	227	65,6	293	61,2	0,92 (0,68-1,25)	0,594
		Não	119	34,4	186	38,8	1
Fatores pessoais
	Percepção de felicidade
		Feliz	267	76,9	439	91,6	5,59 (2,04-15,33)	0,001
		Nem feliz, nem infeliz	63	18,2	35	7,3	1,89 (0,64-5,56)	0,248
		Infeliz	17	4,9	05	1,0	1
Fatores relacionados ao ambiente físico
	Área
		Urbana	309	89,0	415	86,6	0,88 (0,46-1,68)	0,700
		Rural/distrito	38	11,0	64	13,4	1
	Domicílio
		Próprio	300	86,5	439	91,6	2,57 (0,96-6,87)	0,060
		Alugado	14	4,0	19	4,0	2,44 (0,74-8,08)	0,143
		De parentes	22	6,3	14	2,9	1,13 (0,34-3,71)	0,842
		Outro	11	3,2	07	1,5	1
	Esgoto canalizado
		Sim	324	93,4	437	91,2	0,95 (0,40-2,27)	0,914
		Não	23	6,6	42	8,8	1
	Tipo de construção domicílio
		Concreto	347	100,0	479	100,0	…	…
		Outros	0,0	0,0	0,0	0,0
	Abastecimento de água
		Canalizado	341	98,3	465	97,1	0,59 (0,17-2,09)	0,412
		Outros	6	1,7	14	2,9	1
	Sanitário no domicílio
		Sim	345	99,4	473	98,7	0,37 (0,04-3,38)	0,375
		Não	02	0,6	06	1,3	1
	Coleta de lixo
		Sim	303	87,3	416	86,8	0,97 (0,61-1,53)	0,888
		Não	44	12,7	63	13,2	1
	Eletricidade
		Sim	346	99,7	479	100,0	0,0 (0,00-0,00)	1,000
		Não	01	0,3	00	0,0	1
	Quedas
		Sim	104	30,0	92	19,2	0,55 (0,40-0,76)	0,000
		Não	243	70,0	387	80,8	1
Fatores relacionados ao ambiente social
	Escolaridade
		Analfabeto	107	30,8	133	27,8	0,43 (0,25-0,73)	0,002
		1 grau	218	62,8	282	58,9	0,42 (0,24-0,74)	0,003
		2 grau	22	6,3	64	13,4	1
	Arranjo domiciliar
		Mora com cônjuge	252	73,3	364	77,1	1,30 (0,81-2,09)	0,285
		Arranjos mistos	55	16,0	66	14,0	1,11 (0,62-1,98)	0,719
		Mora sozinho	37	10,8	42	8,9	1
	Participação em grupos
		0	280	80,7	382	79,7	0,96 (0,67-1,39)	0,833
		≥ 1	67	19,3	97	20,3	1
	Amigos
		0	50	14,4	72	15,0	0,98 (0,63-1,54)	0,930
		1-10	185	53,3	246	51,4	0,90 (0,66-1,23)	0,504
		≥ 11	112	32,3	161	33,6	1
	Confiança
		Sim	44	12,7	67	14,0	1,07 (0,70-1,65)	0,749
		Não	303	87,3	412	86,0	1
	Percepção da segurança
		Seguro	156	45,0	241	50,3	1,24 (0,90-1,70)	0,196
		Nem seguro, nem inseguro	67	19,3	78	16,3	0,97 (0,65-1,46)	0,893
		Inseguro	124	35,7	160	33,4	1
Fatores econômicos
	Renda
		≤ R$ 622,00	214	61,7	266	55,5	0,78 (0,59-1,03)	0,082
		> R$ 622,00	133	38,3	213	44,5	1
	Aposentado
		Sim	305	87,9	394	82,3	0,64 (0,43-0,95)	0,029
		Não	42	12,1	85	17,7	1

Variáveis			OR ajustado	IC 95%	p-valor
Masculino
	Domínio Físico		1,07	1,05-1,09	0,000
	Domínio Psicológico		1,03	1,01-1,05	0,022
	Escore total		1,03	1,01-1,05	0,021
	Fumo
		Sim	0,53	0,34-0,82	0,012
		Não	1
	Atividade física
		Sim	1,63	1,09-2,44	0,008
		Não	1
	Perda de apetite
		Sim	0,53	0,35-0,80	0,003
		Não	1
	Participação em grupos
		≥ 1	1,88	1,21-2,93	0,005
		0	1
	Aposentado
		Sim	0,48	0,29-0,79	0,004
		Não	1
Feminino
	Domínio Físico		1,05	1,03-1,06	0,000
	Domínio Psicológico		1,01	1,00-1,03	0,040
	Escore total		1,02	1,01-1,04	0,002
	Perda de apetite
		Sim	0,66	0,49-0,89	0,006
		Não	1
	Quedas
		Sim	0,64	0,49-0,84	0,001
		Não	1
	Participação em grupos
		≥ 1	1,65	1,20-2,26	0,002
		0	1
	Renda
		≤ R$ 622,00	0,66	0,50-0,80	0,006
		> R$ 622,00	1

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[1] Colaboradores

AC Campos participou da concepção, análise e interpretação dos dados e redação do artigo. AMD Vargas e EF Ferreira participaram participaram da concepção, interpretação dos dados e revisão crítica do artigo. Todos os autores aprovaram a versão final do artigo.