Aborto e estigma: uma análise da produção científica sobre a temática

Adesse, Leila; Jannotti, Claudia Bonan; Silva, Katia Silveira da; Fonseca, Vania Matos

doi:10.1590/1413-812320152112.07282015

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Sumário

Revisão • Ciênc. saúde colet. 21 (12) • Dez 2016 • https://doi.org/10.1590/1413-812320152112.07282015 copiar

Aborto e estigma: uma análise da produção científica sobre a temática

Abortion and stigma: an analysis of the scientific literature on the theme

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Resumo

O artigo objetiva analisar a produção científica sobre aborto e estigma social e o potencial da categoria estigma para estudos sobre a assistência ao abortamento no Brasil. Utilizou-se o método de revisão integrativa de publicações das bases científicas, optando por não estabelecer limite temporal. Analisou-se 65 publicações com as representações sociais de mulheres que abortam e de profissionais que as atendem; exploram os obstáculos para a implementação das leis do aborto e dos protocolos e normas que facilitariam o acesso a serviços de qualidade. À relevância conceitual de Erving Goffman somou-se a compreensão sobre a transgressão dos estereótipos de gênero, o imperativo da maternidade, a pureza sexual, que marca as mulheres que abortam como seres inferiores, deteriorados: promíscuas, pecadoras, assassinas. Identificaram-se grupos mais afetados pela estigmatização: mulheres em abortamento, profissionais de saúde. O conflito feminino pela dualidade ocultar/revelar seus abortamentos, a objeção de consciência de profissionais e os obstáculos na implementação de políticas públicas emergiram dos trabalhos. A reflexão sobre o papel do estigma pode interferir no ciclo do aborto clandestino e contribuir para o (re) desenho de intervenções que apoiem a redução de danos à saúde sexual e reprodutiva das mulheres.

Palavras-chave
Aborto; Estigma social; Assistência à saúde

		Quantidade
Ano de publicação
	1972	1
	1984	1
	1999	2
	2002-2010	24
	2011-2014	37
Contexto geográfico
	América do Norte	20
	África	13
	América Latina e Caribe	10
	Ásia	8
	Europa	3
	Oceania	1
	Multicontinental (dados primários)	3
	Multicontinental (dados secundários)	7
Perfil profissional dos autores
	Profissionais de saúde	19
	Saúde Pública	19
	Ciências Sociais e Humanas	27
Nacionalidade das instituições
	América do Norte	38
	África	5
	América Latina e Caribe	8
	Ásia	3
	Europa	9
	Oceania	2

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[1] Colaboradores

L Adesse trabalhou na concepção e no delineamento do estudo, na pesquisa bibliográfica, análise dos dados, na redação e revisão crítica do artigo e na aprovação de sua versão final; CB Jannotti. trabalhou na concepção e no delineamento do estudo, na análise dos dados, na redação e revisão crítica do artigo e na aprovação de sua versão final. VM Fonseca e KS Silva trabalharam na redação e revisão crítica do artigo e na aprovação de sua versão final.

Autor e Ano	Título	Tipo de pesquisa/ Método	Objeto/Objetivo de Estudo
Cook R, Dickens BM, 2014⁷7. Cook R, Dickens BM. Reducing Stigma in Reproductive Health. Int J Gynaecol Obstet 2014; 125(1):89-92.	Reducing stigma in reproductive health	Qualitativa /Análise conceitual	Examinar o papel das leis e das Instituições no estigma do aborto
Lamas M, 2014⁸8. Lamas M. Between the stigma and the law: Legal abortion in Mexico. Salud Publica Mex 2014; 56(1):56-62.	Between the stigma and the law	Qualitativa	Identificar as lacunas na implementação de leis e políticas de saúde reprodutiva
Faundes et al., 2013⁹9. Faúndes A, Duarte GA, Osis MJD. Conscientious objection or fear of social stigma. Int J Gynaecol Obstet 2013; 123(Supl. 3):S57-S59.	Conscientious objection or fear of social stigma?	Qualitativa/ Análise conceitual	Examina a objeção de consciência como reação do profissional de temer a estigmatização
Kumar A, 2013¹⁰10. Kumar A. Everything is not stigma. Womens Health Issues 2013; 23(6):e329-e331.	Everything is not stigma	Análise conceitual	Analisar as pesquisas qualitativas e a “explosão” conceitual do estigma
Cockrill K, Nock A, 2013¹¹11. Cockrill K, Nock A. I'm not that type of person: managing the stigma of having an abortion. Deviant Behav 2013; 34(12):973-990.	I'm not that type of person. Managing the Stigma of having an abortion	Pesquisa com dados secundários	Estudar os efeitos da estigmatização para as mulheres que abortam
Cockrill K et al., 2013¹²12. Cockrill K, Upadhyay UD, Turan J, Greene Foster D. Stigma of having an abortion: developing a scale and characteristics of women experiencing abortion stigma. Perspect. Sex Reprod Health 2013; 45(2):79-88.	Stigma of abortion: Development of a scale and characteristics of women experiencing abortion stigma	Qualitativa	Desenvolver e aplicar uma escala para tipificar o estigma individual
Payne CM et al., 2013¹³13. Payne CM, Debbink MP, Steele EA, Buck CT, Martin LA, Hassinger JA, Harris LH. Why women are dying from unsafe abortion: narratives of Ghanaian abortion providers. Afr J Reprod Health 2013; 17(2):118-128.	Why women are dying from unsafe abortion: narratives of Ghanaian abortion providers	Qualitativa	Estudar os efeitos do estigma para profissionais de saúde
Norman WV et al., 2013¹⁴14. Norman WV, Soon JA, Maughn N, Dressler J. Barriers to rural induced abortion services in Canada: findings of the British Columbia abortion providers. PLoS One 2013; 8(6):e67023	Barriers to rural induced abortion services in Canada: findings of the British Columbia Abortion Providers	Qualitativa	Identificar as barreiras institucionais e dos profissionais na assistência
Dressler J, 2013¹⁵15. Dressier J. The perspective of rural physicians. PLoS One 2013; 8(6):e67070	The Perspective of rural physicians providing abortion in Canada: qualitative findings of the BC Abortion Providers Survey (BCAPS)	Qualitativa	Estudar os efeitos da estigmatização para profissionais de saúde
Khan A, 2013¹⁶16. Khan A. Induced abortion in Pakistan community-based research. J Pak Med Assoc 2013; 63(3):S27-32	Induced abortion in Pakistan: community based research	Revisão de pesquisas qualitativas	Prover um perfil das mulheres que abortam, identificar suas razões e condições do aborto
Umuhoza C et al., 2013¹⁷17. Umuhoza C, Oosters B,van Reeuwijk M, Vanwesenbeeck I. Advocating for safe abortion in Rwanda: How young people and personal stories of young women in prison brought about change. Reprod Health Matters 2013; 21(41):49-56	Advocating for safe abortion in Rwanda: How young peopleand the personal stories of young women in prison brought about change	Qualitativa	Analisar estratégias politicas (advocacy) para revisão da lei do aborto
Culwell KR, Hurwitz M, 2013¹⁸18. Culwell KR, Hurwitz M. Addressing barriers to safe abortion. Int J Gynaecol Obstet 2013; 121(1):S16-S19.	Addressing Barriers to safe abortion	Análise conceitual	Avaliar o impacto do aborto na mortalidade materna; barreiras e estigma
Harris LH et al., 2013¹⁹19. Harris LH, Martin L, Debbink M, Hassinger J. Physicians, abortion provision and the Legitimacy paradox. Contraception 2013; 87(1):11-16.	Physicians, abortion provision and the Legitimacy paradox	Reflexão conceitual	Discutir os conflitos do profissional na assistência ao aborto e o estigma de colegas de profissão e pela sociedade
Smith S, 2013²⁰20. Smith S. Reproductive health and the question of abortion in Botswana: a review. Afr J Reprod Health 2013; 17(4):26-34.	Reproductive health and the question of abortion in Botswana: a review	Qualitativa	Analisar o estigma segundo a abordagem de gênero e fatores sócio-culturais
Astbury-Ward E et al., 2012²¹21. Astbury-Ward E, Parry O, Carnwell R. Stigma abortion and disclosure. J Sex Med 2012; 9(12):3137-3147.	Stigma, Abortion, and Disclosure-Findings from a Qualitative Study	Reflexão conceitual	Analisar os grupos afetados pelo estigma em consequência da revelação do aborto
Harris LH, 2012²²22. Harris LH. Stigma and abortions complications in the United States. Obstet Gynecol 2012; 120(6):1472-1474.	Stigma and abortion complications in the United States	Reflexão conceitual	Analisar em profundidade dois casos de assistência prestada por profissionais como estratégia de advocacy
Tong W et al., 2012²³23. Tong W, Low WY, Wong YL, Choong SP, Jegasothy R. Exploring pregnancy termination experiences and needs among Malaysian women: A qualitative study. BMC Public Health 2012; 12(1):743.	Exploring pregnancy termination experiences and needs among Malaysian women: A qualitative study	Qualitativa	Identificar necessidades das mulheres que abortam para apoiar implementação de políticas públicas
Banerjee SK et al., 2012²⁴24. Banerjee SK, Andersen KL, Buchanan RM, Warvadekar J. Woman-centered research on Access to safe abortion services and implications for behavioral change communication interventions: A cross-sectional study of women in Bihar and Jharkhand, India. BMC Public Health 2012; 12(1):175.	Woman-centered research on access to safe abortion services nd implications for behavioral change communication interventions: A cross-sectional study of women in Bihar and Jharkhand, India	Quantitativo epidemiológico seccional	Analisar experiências de mulheres para acessar assistência ao aborto e apoiar campanhas de mídia para mudanças de atitude da sociedade
De Zordo S, 2012²⁵25. De Zordo S. Representações e experiências sobre aborto legal e ilegal dos ginecologistas-obstetras trabalhando em duas maternidades em Salvador, Bahia. Cien Saude Colet 2012; 17(7):1745-1754.	Representações e experiências sobre aborto legal e ilegal dos ginecologista-obstetras trabalhando em 2 maternidades em Salvador, Bahia	Qualitativa	Analisar as narrativas de conflitos dos profissionais na assistência ao aborto legal e provocado
Shellenberg KM, Tsui AO, 2012²⁶26. Shellenberg KM, Tsui AO. Correlates of perceived and internalized stigma among abortion patients in the USA: an exploration by race and Hispanic ethnicity. Int J Gynaecol Obstet 2012; 118(2):152-159.	Correlates of perceived and internalized stigma among abortion patients in the US USA: an exploration by race and Hispanic ethnicity	Quantitativo epidemiológico seccional	Estimar o estigma percebido e internalizado pelas mulheres que abortam e a relação com raça/etnia
McMurtie SM, García S, 2012²⁷27. McMurtie SM, Garcia S. Public opinion about abortion-related stigma among Mexican Catholics and implications for unsafe abortion. Int J Gynaecol Obstet 2012; 118(2):S160-S166.	Public opinion about abortion-related stigma among Mexican Catholics and implications for unsafe abortion	Qualitativo	Analisar a representação social do aborto entre mulheres e homens de religião católica
Levandowiski BA et al., 2012²⁸28. Levandowski BA, Kalilani-Phiri L, Kachale F, Awah PG, Mhango CK. Investigating social consequences of unwanted pregnancy and unsafe abortion in Malawi: the role of stigma. Int J Gynaecol Obstet 2012; 118(2):167-171.	Investigating social consequences of unwanted pregnancy and unsafe abortion in Malawi: the role of stigma	Qualitativo	Analisar a percepção e mitos de mulheres e homens sobre anticoncepção e aborto
Hosseini-Chavosshi M et al., 2012²⁹29. Hosseini-Chavoshi M, Abbasi-Shavazi MJ, Glazebrook D, McDonald P. Psychological consequences of abortion in Iran. Int J Gynaecol Obste 2012; 118(2):S172-S177.	Social and psychological consequences of abortion in Iran.	Qualitativo	Analisar a morbimortalidade do aborto segundo aspectos sociais
O'Donnell J et al., 2011³⁰30. O’Donnell J, Weitz TA, Freedman LR. Resistance and vulnerability to stigmatization in abortion work. Soc Sci Med 2011; 73(9):1357-1364.	Resistance and vulnerability to stigmatization in abortion work	Reflexão conceitual	Profissionais e superação do estigma
Gipson JD et al., 2011³¹31. Gipson JD, Hirz AE, Avila JL. Perceptions and Practices of illegal abortion in Philippines Stud Fam. Plan 2011; 42(4):261-272.	Perceptions and practices of illegal abortion among urban young adults in the Philippines: A qualitative study	Qualitativa	Identificar os relatos de jovens na busca por aborto clandestino
Harris LH et al., 2011³²32. Harris LH, Debbink M, Martin L, Hassinger J. Dynamics of stigma in abortion work: Findings from a pilot study of the providers share workshop. Sol Sci Med 2011; 73(7):1062-1070.	Dynamics of stigma in abortion work: Findings from a pilot study of the Providers Share Workshop	Qualitativo	Identificar os relatos de estigma de profissionais de saúde na assistência ao aborto
Harris LH, Grossman D, 2011³³33. Harris LH, Grossman D. Confronting challenge of unsafe second-trimester abortion. Int J Gynaecol Obstet 2011; 115(1):77-79.	Confronting challenge of unsafe second- trimester abortion	Análise conceitual	Analisar conflitos éticos dos profissionais de saúde nos casos de aborto no 2° trimestre de gestação
Shellenberg KM et al., 2011³⁴34. Shellenberg KM, Moore AM, Bankole A, Juarez F, Omideyi AK, Palomino N, Sathar Z, Singh S, Tsui AO. Social stigma and disclosure about induced abortion: results from an exploratory study. Glob Public Health 2011; 6(1):111-125.	Social stigma and disclosure about induced abortion: Results from an exploratory study	Qualitativa Multicêntrico	Comparar a percepção de mulheres sobre estigma na revelação do abortamento
Tsui AO et al., 2011³⁵35. Tsui AO, Casterline J, Singh S, Bankole A, Moore AM, Omideyi AK, Palomino N, Sathar Z, Juarez F, Shellenberg KM. Managing unplanned pregnancies in 5 countries. Glob Public Health 2011; 6(Supl. 1):S1-S24.	Managing unplanned pregnancies in five countries: Perspectives on contraception and abortion decisions	Qualitativa Multicêntrico	Analisar a percepção de mulheres sobre contracepção e aborto
Palomino N et al., 2011³⁶36. Palomino N, Padilla MR, Talledo BD, Mazuelos CG, Carda J, Bayer AM. The social construction of unwanted pregnancy abortion in Lima, Peru. Glob Public Health 2011; 6(1):S73-S89.	The social constructions of unwanted pregnancy and abortion in Lima, Peru	Qualitativa	Analisar a percepção das mulheres sobre gravidez indesejada e aborto
Omidey AK, 2011³⁷37. Omideyi AK, Akinyemi AI, Aina OI, Adeyemi AB, Fadeyibi OA, Bamiwuye SO. Contraceptive practice, unwanted pregnancies and induced abortion in southwest, Nigeria. Int J Gynaecol Obstet 2011; 118(2):167-171.	Contraceptive practice, unwanted pregnancies and induced abortion in Southwest, Nigeria	Qualitativa	Analisar a percepção das mulheres sobre gravidez indesejada e aborto
Rodríguez JV et al., 2011³⁸38. Rodríguez JV, Wilson KS, Olavarrieta CD, García SG, Sánchez Fuentes ML. Public opinion on abortion in eight Mexican States amid Opposition to legalization. Stud Fam. Plan 2011; 42(3):191-198.	Public Opinion on Abortion in Eight Mexican States amid Opposition to Legalization	Pesquisa de opinião	Comparar a percepção da população de oito estados sobre a reforma legal no México, DF
Bateman C, 2011³⁹39. Bateman C. Abortion practices undermining reformist laws – experts. S Afr Med J 2011; 101(5):302-304.	Abortion practices undermining reformist laws - experts	Nota analítica	Apresentar as barreiras para implementar a lei recém revisada
Norris A et al., 2011⁴⁰40. Norris A, Bessett D, Steinberg JR, Kavanaugh ML, De Zordo S, Becker D. Abortion stigma: a reconceptualization of constituents, causes, and consequences. Women's health issues 2001; 21(3):49-54.	Abortion stigma: a reconceptualization of constituents, causes, and consequences	Análise conceitual	Conceituar e listar os elementos da estigmatização
Chełstowska A, 2011⁴¹41. Chelstowska A. Stigmatization and commercialization of abortion services in Poland: turning sin into gold. Reprod Health Matters 2011; 19(37):98-106.	Stigmatization and commercialization of abortion services in Poland: Turning sin into gold.	Analítico	Discutir a vinculação entre restrições legais e a privatização da atenção ao aborto
Lipp A, 2011⁴²42. Lipp A. Stigma in abortion care: Application to a grounded theory study. Contemp Nurs 2011; 37(2):115-123.	Stigma in abortion care: Application to a grounded theory study	Analítico	Discutir o estigma na prática da enfermagem obstétrica como “dirty work”