Ciência & Saúde Coletiva, Volume: 13, Issue: 4, Published: 2008
  • The production of care for the elderly Editorial

    Veras, Renato Peixoto; Caldas, Célia Pereira
  • The world is ageing: a pact of social solidarity is an imperative Debate

    Kalache, Alexandre
  • The demographic window, economic growth and the public health and social security policies Debatedores

    Bahia, Ligia
  • Social solidarity, a necessary utopia Debatedores

    Camargo Jr., Kenneth Rochel de
  • The world is ageing: create a pact of social solidarity is an imperative Debatedores

    Guimarães, Renato Maia
  • O autor responde Debatedores

  • Elderly care in the supplementary health system Artigos

    Veras, Renato Peixoto; Caldas, Célia Pereira; Araújo, Denizar Viana; Mendes, Rosana Kuschniere Walter

    Abstract in Portuguese:

    O propósito deste estudo foi identificar e analisar atividades de atenção ao idoso no âmbito do sistema de saúde suplementar a partir de entrevistas com gestores de programas de gerenciamento de doenças crônicas e/ou programas específicos para este segmento. As informações coletadas foram organizadas na forma de casos e analisadas. Os dados se referem a onze empresas operadoras de planos privados de saúde nas cidades do Rio de Janeiro e São Paulo. Para a análise, foi definido um modelo geral de atenção ao idoso. Este modelo é uma proposta de hierarquização dos cuidados e da assistência, baseado na deterioração da capacidade funcional do idoso (grau de dependência). Entre as seis empresas que têm planos implantados, nenhuma empresa apresentou pleno atendimento a todos os idosos de suas respectivas carteiras. Há grandes diferenças quanto ao estágio de implantação de seus programas. Quatro empresas têm programas implantados e duas empresas têm programas em implantação. Mesmo quando a equipe de gestores e de profissionais atuava dentro de algum nível do modelo preconizado, não foi identificada em empresa alguma uma lógica de cuidado integral e monitoramento em todas as etapas do envelhecimento, visando uma continuidade das ações, de acordo com o grau de dependência do associado.

    Abstract in English:

    The purpose of this study was to identify and analyze the assistance provided to the elderly by the supplementary health care system. Information was collected from interviews with managers of chronic diseases management programs and/or of specific programs in this area. Information was organized in cases and analyzed. Eleven companies operating private health plans in the cities of Rio de Janeiro and Sao Paulo were investigated. A general care model for the elderly was defined for the analysis. This model consists in a proposal for a care and assistance system hierarchically organized according to the deterioration of the functional capacity of the elderly (levels of dependence). None of the six companies that had health plans for the elderly already implemented provided full assistance to all enrolled seniors. There are major differences in the stage of development of their programs. Four companies had already implemented plans and two companies had plans in development. Even with the teams of managers and professionals working on some level within the advocated model, none of these companies followed any logic of integrated care and monitoring in all stages of the ageing process in accordance with the degree of dependence of the associate.
  • Oral health for the elderly: an interdisciplinary approach Artigos

    Saintrain, Maria Vieira de Lima; Vieira, Luiza Jane Eyre de Souza

    Abstract in Portuguese:

    O envelhecimento da população brasileira e a mudança na sua estrutura etária requerem das políticas públicas e dos profissionais de saúde atitudes definidas na abordagem de atenção à saúde com ênfase no trabalho interdisciplinar. Este texto objetiva ressaltar a importância da metodologia problematizadora no contexto da interdisciplinaridade, em que as ações compartilhadas dos diferentes saberes interagem nas disciplinas, convergindo para o processo interativo rumo à visão integral do indivíduo.

    Abstract in English:

    The aging of the Brazilian population and the resulting change in its age structure require from public policies and health professionals distinct attitudes with regard to health care delivery, focused on interdisciplinary work. This text aims at emphasizing the importance of using the problematization method in the context of an interdisciplinary approach, in which the actions shared by the different fields of knowledge converge to an interactive process towards an integrated view of the individual.
  • Time use in the daily life of aged women: an indicative method of the life style of population groups Artigos

    Doimo, Leonice Aparecida; Derntl, Alice Moreira; Lago, Olival Cardoso do

    Abstract in Portuguese:

    O estudo do uso do tempo considera a heterogeneidade do envelhecimento, analisando-o multifatorialmente, permitindo vislumbrar o estilo de vida de indivíduos idosos. Este estudo objetivou descrever o uso do tempo de 75 idosas (68,04 ± 8,36 anos), através das suas atividades diárias. Instrumentos utilizados: teste de cognição (Clock Completion Test), formulário para dados pessoais e entrevista estruturada (Time Diary) para relato das atividades diárias. Para decodificação e classificação das atividades diárias, utilizou-se a classificação australiana para estudos de uso do tempo, distribuindo-as em nove grupos de atividades principais. Foram verificados os contextos físico (local) e social (parceiros sociais) das atividades. Verificou-se que grande parte do tempo destinou-se às atividades obrigatórias (atividades domésticas e de cuidados pessoais). A maior proporção do tempo livre destinou-se ao lazer passivo (assistir televisão) com pouco envolvimento em atividades físicas. A casa e estar com membros da família ou sozinhas representaram o contexto físico e social mais presentes. O estudo permitiu um vislumbre do estilo de vida do grupo. Provavelmente houve influência de fatores individuais como idade, gênero, grau de instrução, estado civil e nível socioeconômico sobre os padrões encontrados para o uso do tempo.

    Abstract in English:

    Time use research analyzes the multi-factorial aspects of aging. The purpose of this research was to describe time use within a group of 75 elderly women, 68,04 ± 8,36 years old, based on their daily activities from waking up to going to sleep. The instruments used in the study were a cognition test (Clock Completion Test), a questionnaire for obtaining personal data and structured interviews (Time Diary) for obtaining information about the activities carried out on the day prior to the interview. The daily activities were decoded and classified by means of an international classification for time use studies, thus obtaining the profiles of the daily activities assigned to nine groups of main activities and their physical and social contexts. It was verified that the greater part of time was spent with mandatory activities (housework and personal care). Most of the free time was spent with passive leisure (TV watching) and little physical activity. Most of the activities were performed at home (physical context), and the elderly women used to live either with members of their family or alone (social context). Individual factors such as age, gender, educational level, marital status and socioeconomic level probably play a role in the time use patterns found.
  • Training professionals for delivering ingreated health care to the aged: the interdisciplinary experience of NAI - UNATI/UERJ Artigos

    Motta, Luciana Branco da; Caldas, Célia Pereira; Assis, Mônica de

    Abstract in Portuguese:

    A capacitação de profissionais para atuar na área de envelhecimento e saúde do idoso é uma das ações prioritárias da política nacional do idoso no Brasil, em função do acelerado envelhecimento populacional do país. O Núcleo de Atenção ao Idoso, serviço do Hospital Universitário Pedro Ernesto, vinculado à Universidade Aberta da Terceira Idade/UERJ, desenvolve programa de ensino nesta área, a partir da experiência assistencial, tendo como eixo a integralidade da atenção e o trabalho interdisciplinar. O programa inclui modalidades de ensino em nível de residência, especialização, treinamento profissional e estágio de graduação. A programação teórica inclui um curso de Introdução à Saúde do Idoso, comum às diversas áreas profissionais. A capacitação teórica e prática específica é coordenada pelos preceptores das respectivas áreas. As atividades práticas ocorrem em diferentes cenários, incluindo o acolhimento, a promoção da saúde, a atenção ambulatorial, a hospitalar e a de longa permanência. A interdisciplinaridade é um exercício contínuo que supõe abertura a estratégias inovadoras. A experiência representa uma contribuição à demanda social crescente de capacitação profissional em um modelo de atenção comprometido com princípios do SUS e com o cuidado integral.

    Abstract in English:

    The training of professionals in the field of healthcare for the aged is one of the priorities of the national policy for the aged in Brazil due to the accelerated aging of the population. The Núcleo de Atenção ao Idoso (NAI), a unit of the Open University of the Third Age/UERJ (UNATI/UERJ) develops an educational program in this field, based on practical care delivery with emphasis to inter-disciplinarity and teamwork. The program includes different training levels and modalities: Residency, Specialization, Professional Practice and Graduation. The program includes an introductory course in gerontology and geriatrics common to all areas, and specific theoretical-practical qualification coordinated by the professional staff from the respective areas. The practical activities occur in different sceneries: long term care institutions, health promotion educational settings, outpatient facilities and the university hospital. Interdisciplinary thinking and acting is a continuous exercise, and the team should be open to innovative strategies. The experience is a contribution to the increasing social demand for qualified professionals committed with the principles of the Unified Health System and integrated health care.
  • The net for protection to the elderly of Rio de Janeiro: a right to be conquered Artigos

    Souza, Edinilsa Ramos de; Ribeiro, Adalgisa Peixoto; Atie, Soraya; Souza, Amaro Crispim de; Marques, Christiane da Cunha

    Abstract in Portuguese:

    Partimos de pesquisa anterior que triangulou métodos ao investigar se a violência impede a garantia dos direitos dos idosos. A uma amostra de conveniência de 72 idosos (60 ou mais anos), de ambos os sexos, aplicamos um questionário com questões abertas e fechadas e entrevistamos 22 informantes-chave (idosos, líderes comunitários e representantes de órgãos públicos). Neste recorte, investigamos a rede de proteção ao idoso do município do Rio de Janeiro (instituições, fluxo do atendimento, articulação, denúncias que chegam e medidas tomadas). Analisamos 763 registros de ocorrências da Delegacia do Idoso e 135 do NEAPI, atendidas em 2004. Destacamos a violência doméstica perpetrada por parentes próximos. Apontamos a necessidade de estruturação da rede formal com aumento do número de instituições de proteção ao idoso, capacitação profissional, comunicação e articulação entre os órgãos que a compõem. Julgamos importante estimular as redes informais de apoio e proteção aos idosos.

    Abstract in English:

    This article is based on previous studies using triangulation of methods for investigating if violence is obstructing the rights of the elderly. A questionnaire with open and closed questions was applied to a convenience sample of 72 elderly (60 or more years of age) of both sexes. Twenty-two key-informants (elderly people, community leaders and representatives of public institutions) were interviewed. In this survey we investigate the net for protection to the elderly of the city of Rio de Janeiro (institutions, assistance flow, integration, denunciations and measures taken). We analyzed 763 records of occurrences of the Police Department for the Aged and 135 of the NEAPI (Nucleus for Special Assistance for the Aged), taken care of in 2004. We emphasize domestic violence committed by close relatives and point to the need of structuring the formal net through increasing the number of institutions for protection to the aged, professional qualification, communication and integration among the agencies composing the net. We also consider important stimulating the informal nets for support and protection to the elderly.
  • A population of elderly and their satisfaction with their oral health Artigos

    Bulgarelli, Alexandre Fávero; Manço, Amábile Rodrigues Xavier

    Abstract in Portuguese:

    O presente estudo, de abordagem quali-quantitativa, objetiva levantar a satisfação de idosos em relação à saúde bucal, observar variáveis associadas e aspectos necessários para se sentirem satisfeitos com a saúde bucal. Foram aplicadas entrevistas domiciliares em 261 idosos (Ribeirão Preto/SP), os quais representavam a população de idosos cadastrados em um Núcleo de Saúde da Família. Foi elaborado um questionário semi-estruturado abordando as variáveis sexo, idade, escolaridade, autonomia financeira, quantidade de dentes e uso de prótese. A análise dos dados se baseou em associações estatísticas e análise de conteúdo. Observou-se que 49,2% dos desdentados totais estavam satisfeitos, sendo que 73,9% dos insatisfeitos eram idosos-jovens (60-69 anos). Houve associação estatisticamente significante entre escolaridade e satisfação (p=0,009), onde 76,0% dos idosos com baixa escolaridade relataram estar insatisfeitos com a própria saúde bucal. Os insatisfeitos relataram diversas situações em que se sentiriam satisfeitos. A situação mais representativa esteve associada às queixas relatadas no momento da entrevista, como solucionar o desconforto causado pelas próteses bucais. Concluiu-se que a maioria dos idosos estava satisfeita, porém quanto maior a idade e menor a escolaridade, menor foi o número de insatisfeitos.

    Abstract in English:

    This mixed method study aimed at evaluating the satisfaction of elderly with their oral health, observing associated variables, and analyzing what would be necessary for satisfying their expectations with respect to oral health. Data were gathered by means of household interviews with 261 elderly people (city of Ribeirão Preto), representing the whole population of elderly registered in a Family Health Unit. A semi-structured questionnaire was elaborated to obtain information on the variables sex, age, educational level, financial independence, number of teeth and denture wearing. Data analysis was based on associations and content analysis. 49,2% of the totally toothless were satisfied whereas most of those who were not satisfied (73.9%) were young-elderly people (60-69). There was a statistically significant association between educational level and satisfaction (p=0,009); 76,0% of the elderly with low educational level were dissatisfied with their own oral health. The dissatisfied elderly related different situations that would make them feel satisfied. The most representative complaint mentioned in the interviews referred to discomfort caused by the denture. It was concluded that most of the elderly were satisfied with their oral health however, the higher the age and lower the educational level, the lower was the number of dissatisfied elderly.
  • Profile of the family caregiver caring for patients with sequels of cerebral vascular accident Artigos

    Fonseca, Natália da Rosa; Penna, Aline Fonseca Gueudeville

    Abstract in Portuguese:

    Este estudo descritivo, por meio de uma abordagem qualitativa, teve como objetivo conhecer quem são os cuidadores familiares e entender como se dá a escolha do cuidador dentro da família de pacientes com seqüela de acidente vascular encefálico. Participaram do estudo dez cuidadores familiares através de entrevistas e anotações de campo. As entrevistas foram gravadas e posteriormente transcritas e analisadas. Entre os entrevistados, predominaram as mulheres, casadas, cônjuges e filhos, com média etária de 54 anos. Em relação os fatores que determinam que o familiar assuma os cuidados, percebe-se que o cuidar é muito mais uma obrigação do que uma opção. No entanto, esse sentimento de obrigação une-se ao afeto proveniente das relações estabelecidas anteriormente à doença.

    Abstract in English:

    This descriptive study using a qualitative approach aimed to identify who are the family caregivers and to understand how the caregiver is chosen amongst the family members of stroke patients. Data were collected by means of a semi-structured questionnaire applied to ten family caregivers. In addition, these caregivers were observed during the interview.The interviews were recorded, transcribed and analyzed. Most of the caregivers who participated in this study were females, married, partners and daughters, with a mean age of 54 years. The statements demonstrated that the "choice" of taking care is not so much an option but closely related to a feeling of obligation. Besides, this choice is also related to the affective relation established with the patient before the illness.
  • The perception of health professionals of two definitions of frailty in elderly people Artigos

    Teixeira, Ilka Nicéia D'Aquino Oliveira

    Abstract in Portuguese:

    O objetivo desse estudo foi descrever as percepções de profissionais de saúde sobre duas definições de fragilidade em idosos. A amostra foi constituída de doze profissionais de saúde, integrantes da equipe de um ambulatório de geriatria. Os instrumentos de coleta de dados foram entrevistas individuais semi-estruturadas e o questionário Definições de Fragilidade. Os dados foram organizados e analisados utilizando-se o Discurso do Sujeito Coletivo, que consiste em expressões-chave, idéias centrais e o Discurso do Sujeito Coletivo. Os resultados indicaram que os profissionais de saúde tiveram dificuldades para aceitar uma definição unidimensional de fragilidade, o que está de acordo com a literatura internacional. As seis Idéias Centrais emergentes foram: 1) As definições são complementares; 2) Não há potencial para prevenção; 3) Definir fragilidade é uma tarefa complexa; 4) Qual é o conceito de fragilidade? 5) A definição multidimensional está completa; 6) A fragilidade é um estado que pode perdurar. Os participantes consideraram que as definições são complementares porque fragilidade envolve uma interação de fatores biológicos, psicológicos e sociais no curso de vida. Apenas um profissional aceitou a definição multidimensional como completa. Definir fragilidade é uma tarefa complexa.

    Abstract in English:

    The objective of this study was to understand the perception of health professionals of two definitions of frailty in elderly people. The sample consisted of twelve health professionals, who work in a Geriatrics Ambulatory. The tools used for data collection were individual semi-structured interviews, and the questionnaire Definitions of Frailty, developed for that purpose. Data were organized and analyzed using the Collective Subject Discourse method, which consists of key-expressions, central-ideas and collective subject discourse. The results indicated that the health professionals have got difficulties to accept a one-dimensional definition of frailty, which is in accordance with the international literature. The six Central Ideas (CI) that emerged from the discourses were: 1) the definitions are complementary; 2) there is no potential for prevention; 3) defining frailty is a complex task; 4) what is the concept of frailty? 5) the multidimensional definition is complete; 6) frailty is a state that can last for life. The participants believe that these definitions complement each other, since frailty encompasses an interaction of biological, psychological, and social factors throughout the lifespan. Only one professional accepted the multidimensional definition as complete. Defining frailty is a rather complex task.
  • The secret of longevity in the perception of the old-aged Artigos

    Patrício, Karina Pavão; Ribeiro, Helena; Hoshino, Katsumasa; Bocchi, Silvia Cristina Mangini

    Abstract in Portuguese:

    Estudos apontam fatores que podem aumentar a longevidade; no entanto, muitas questões pertinentes a este tema ainda não foram elucidadas. Percepções do próprio longevo a respeito dos fatores contribuintes para longevidade são importantes, permitindo levantamento de cada fator e suas interações com demais variáveis que promovem a longevidade. O presente artigo relata dados da investigação sobre "o segredo da longevidade", segundo percepções dos próprios longevos, analisados pelo referencial metodológico da grounded theory. Foram entrevistados trinta ferroviários longevos do município de Botucatu (SP). A análise das falas dos longevos possibilitou determinar que a percepção dos fatores se aglutina em torno de categorias progressivamente abrangentes que culminam na representação coletiva de que a longevidade é dependente do embate entre fatores prejudiciais que aniquilam a vida e fatores saudáveis que geram e preservam a vida, sobre o qual a falta de controle social e do Estado torna pessimista a visão do futuro.

    Abstract in English:

    Many studies point to factors capable of increasing longevity but many questions regarding this subject were still not elucidated. The perceptions of the old aged themselves with respect to factors that contribute to longevity are important, allowing to identify each factor and its interactions with other variables promoting longevity. This article presents the results of an investigation about "the secret of longevity", according to old-aged themselves, analyzed through grounded theory. Thirty old-aged men, former railroad workers, were interviewed in the city of Botucatu (SP). The analysis of their discourse led to the conclusion that the perception of the factors can be grouped around progressively inclusive categories that culminate in the collective representation that longevity depends on the balance between negative life-destroying factors and healthy, life-generating and life-preserving factors. The lack of social and state control over these factors is generating a pessimistic view for the future.
  • The concept and measurement of functional disability in the elderly population: a literature review Artigos

    Alves, Luciana Correia; Leite, Iúri da Costa; Machado, Carla Jorge

    Abstract in Portuguese:

    O objetivo deste artigo é rever as principais definições e formas de mensuração da incapacidade funcional que vêm sendo utilizadas nos estudos que focalizam o tema. De acordo com esta revisão, a incapacidade funcional pode ser definida pela dificuldade ou pela necessidade de ajuda para o indivíduo executar tarefas cotidianas básicas ou mais complexas, necessárias para a vida independente na comunidade e tarefas relacionadas à mobilidade. Com relação aos parâmetros de mensuração, observa-se que os estudos não seguem um padrão bem definido. As medidas variam bastante quanto às escalas, dimensões e classificações. Também dependem direta ou indiretamente do tipo de informação disponível. Não existe um método correto ou único para operacionalizar a incapacidade funcional. Por isso, torna-se indispensável que os pesquisadores mencionem claramente em seus estudos o conceito de incapacidade funcional empregado e informem detalhadamente qual a medida ou quais instrumentos foram aplicados.

    Abstract in English:

    This article aims to review the main concepts and measures of functional disability currently used in studies focusing on this subject. According to this review, functional disability can be defined as a difficulty or the need for help for performing basic or more complex daily activities necessary for keeping an independent life in the community. As refers to measurement criteria, the studies do not follow a clear-cut standard, varying substantially in relation to scales, dimensions and classifications besides depending directly or indirectly on the kind of available information. A correct method for rating functional disability does not exist at yet. For this reason it is essential that the researchers clearly indicate the concept of functional disability used in the studies and detail, which measures or tools were applied.
  • Study of intrinsic risk factors for falls in institutionalized elderly people Artigos

    Menezes, Ruth Losada de; Bachion, Maria Márcia

    Abstract in Portuguese:

    Esta pesquisa teve como objetivo identificar a presença de fatores intrínsecos que predispõem a quedas em idosos moradores em instituições de longa permanência na cidade de Goiânia (GO). Trata-se de estudo descritivo transversal realizado em seis instituições de longa permanência para idosos existentes na cidade de Goiânia. A amostra da investigação constou de 95 idosos que atenderam aos critérios de inclusão e exclusão. Utilizou-se um questionário contendo dados clínicos relacionados às condições de saúde-doença; dados cognitivos; avaliação da capacidade para as atividades básicas de vida diária e avaliação do equilíbrio e marcha. Os idosos avaliados, no geral, apresentam vários fatores de risco, apontados pela literatura, para quedas, tais como: relato de dificuldade motora em membros inferiores (90%), déficit visual (81,1%), uso de três ou mais medicamentos (59,7%), suspeita de depressão (37,9%), falta de equilíbrio em apoio unipodal (37,9%) e altura do passo anormalmente diminuída (32,6%). As informações obtidas nos permitem apontar condições determinantes que aumentam a possibilidade dos eventos queda acontecerem na amostra estudada, sinalizando à necessidade de que estratégias de promoção de saúde, prevenção de agravos e reabilitação devam ser tomadas.

    Abstract in English:

    The objective of this research was to identify intrinsic risk factors that predispose elderly people living in long-term institutions in the city of Goiânia (GO) to falls. The present descriptive transversal study was carried out in six long-term institutions for seniors in the city of Goiânia. The investigated sample consisted of 95 elderly that fitted the inclusion and exclusion criteria. A questionnaire was used for collecting clinical data related to health-disease conditions; cognitive data; capacity to develop basic daily life activities and equilibrium and gait. In general terms, as pointed out the literature, the examined elderly presented different fall risk factors such as: motor difficulty in lower limbs (90%), visual deficit (81,1%), use of 3 or more kinds of medicines (59,7%), suspected depression (37,9%), lack of equilibrium/unstable unipodal support (37,9%) abnormally decreased height in step (32,6%). The obtained data allow us to set indicators for the increase in falls among the studied sample, demonstrating the need for creating strategies for health promotion, prevention of injuries and rehabilitation.
  • Analysis of the self-medication pattern among Brazilian elderly women Artigos

    Bortolon, Paula Chagas; Medeiros, Eloá Fátima Ferreira de; Naves, Janeth Oliveira Silva; Karnikowski, Margô Gomes de Oliveira; Nóbrega, Otávio de Tolêdo

    Abstract in Portuguese:

    Idosos compõem o grupo etário mais medicalizado na sociedade, o que pode levar ao uso irracional de fármacos. Este trabalho descreve estudo transversal que avaliou a automedicação de idosas atendidas no ambulatório de Atenção ao Idoso do Hospital da Universidade Católica de Brasília. As variáveis socioeconômicas analisadas consistiram na faixa etária, escolaridade e renda familiar mensal. As classes medicamentosas envolvidas em automedicação foram analisadas conforme prevalência, adequação à faixa etária e possíveis interações medicamentosas. Das 218 pacientes entrevistadas, 26% relataram praticar automedicação. Parcela (40%) desses medicamentos era de venda sob prescrição. Medicamentos antiinflamatórios, analgésicos e antipiréticos foram os mais usados sem orientação profissional, seguido pelos fitoterápicos/medicamentos naturais e cardiovasculares. Entre as pacientes automedicadas, 65% apresentaram baixa escolaridade, enquanto 32% apresentaram renda menor ou igual a um salário mínimo. O consumo por automedicação não se mostrou variar conforme a condição socioeconômica. Foram observadas interações medicamentosas potencialmente severas e uso impróprio envolvendo os eventos de automedicação.

    Abstract in English:

    The elderly consume more medications than other age groups, being susceptible to irrational use of therapeutic drugs. This work describes a cross-sectional study that evaluated self-medication practiced by elderly women, who were assisted at the Elderly Care Facility of the hospital of the Catholic University of Brasilia. The socio-economical variables analyzed were age group, educational level and monthly family income. The pharmaceuticals were evaluated according to prevalence, suitability for the age group and possible drug interactions. Among the 218 patients interviewed, 26% declared self-medication practices, part of them (40%) were prescription drugs. Anti-inflammatory, analgesic and antipyretic drugs were the most frequently consumed without professional orientation, followed by phytotherapeutic/natural and cardiovascular agents. Among the self-medicated patients 65% had incomplete or no formal basic education whereas 32% had earnings equal to or inferior to one minimum wage. The mean consumption of drugs by self-medication was not influenced by socio-economical variables. The practice of self-medication involves potentially harmful drug interactions and use of agents inappropriate for the age group.
  • Contributions toward appropriate assistance for elderly users of automatic teller machines Artigos

    Mazzoni, Alberto Angel; Torres, Elisabeth Fátima

    Abstract in Portuguese:

    O trabalho foca alguns aspectos relativos à usabilidade e acessibilidade de caixas bancários de auto-atendimento (CAA), aspectos esses que ficam evidenciados como sendo problemas quando os usuários são pessoas idosas e, como tais, podem ter implicações sobre a saúde e os estados de saúde dos mesmos. A pesquisa foi conduzida tendo como objeto de análise os CAA instalados em agências de dois bancos estatais, tendo sido a interação dos usuários avaliada utilizando-se metodologia de análise quantitativa, através de uma amostra constituída por 70 clientes idosos. A pesquisa de campo demonstrou que, nas situações de interação com os CAA, prevalecem os estados de intranqüilidade entre os usuários idosos, e que esses usuários estão expostos a uma grande carga psíquica. O estudo discrimina tanto algumas das características negativas que foram observadas nesses ambientes, bem como adverte porque essas características são desfavoráveis para as pessoas idosas. Além disso, assinala para a necessidade de aperfeiçoamentos nesses serviços, bem como para o desenvolvimento de pesquisas que avaliem o impacto dessa carga psíquica sobre a saúde das pessoas idosas.

    Abstract in English:

    This study focuses on some aspects related to the usability and accessibility of automated teller machines (ATM), identified as problematic for elderly users. Some of these problems can interfere with the health and the health status of these users. This study was carried out in two ATMs installed in agencies of two public bank institutions. The interaction of the users with the ATMs was evaluated by quantitative analysis, using a sample of 70 aged customers. The results demonstrated that the elderly felt uneasy using the ATMs, suffering great psychic pressure. This study not only rejects some of the negative characteristics observed in these environments but also alerts to their unfavorable impacts upon the health of the elderly. Moreover, it points to the need for improving these services and for investigations evaluating the impact of the psychic pressure upon the health of elderly people.
  • Nutritional evaluation and prevalence of not transmissible chronic disease in elderly participating in an assistance program Artigos

    Bueno, Júlia Macedo; Martino, Hercia Stampini Duarte; Fernandes, Maria Fernada Scareli; Costa, Luciana Silva; Silva, Roberta Ribeiro

    Abstract in Portuguese:

    Objetivou-se avaliar o estado nutricional e a prevalência de doenças crônicas não transmissíveis em idosos que participavam de um programa assistencial da Universidade Federal de Alfenas (UNIFAL-MG), Alfenas, MG, Brasil. Foram coletadas variáveis socioeconômicas, antropométricas, bioquímicas e pressão arterial sistêmica de 82 indivíduos de 60 a 87 anos, sendo 90,2% do sexo feminino. Encontrou-se 52,4% de sobrepeso, 28,0% de eutrofia e 19,5% de baixo peso pelo IMC e 37,8% apresentaram percentual de gordura corpórea (%GC) elevada. Relacionando-se Índice de Massa Corpórea (IMC) com %GC, 63,4% dos idosos com sobrepeso, 12,5% dos eutróficos e 11,8% dos com baixo peso apresentavam %GC elevado. A razão da circunferência da cintura e do quadril (RCQ) revelou 40,2% em risco alto e 12,2% em risco muito alto para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares. Quanto à pressão arterial, 22,0% eram hipertensos. Em relação aos exames bioquímicos, observou-se que 39,3%, 39,3% e 3,3% dos idosos apresentavam valores plasmáticos elevados de colesterol, triglicerídeos e glicose, respectivamente. Programas de educação nutricional continuada e de monitoramento do estado nutricional e de saúde são necessários para melhoria da qualidade de vida destes indivíduos estudados.

    Abstract in English:

    The purpose of this study was to evaluate the nutritional state and the prevalence of not transmissible chronic disease in elderly, who were participating in an assistance program of the Federal University of Alfenas (UNIFAL-MG), Alfenas, Minas Gerais, Brazil. Socio-economical, anthropometric and biochemical variables, as well as systemic blood pressure were collected from 82 individuals between 60 and 87 years of age, 90,2 % of them female. According to the body mass index (BMI) 52,4% of the studied sample were overweight, 28,0% eutrophic and 19,5% underweight; 37,8% presented high body fat percentage (BF%). With regard to the relation BMI/BF%, 63,4% of the elderly with overweight, 12,5% of the eutrophic and 11,8% of the underweight presented high BF%. The waist-to-hip ratio revealed 40,2% at high risk and 12,2% at very high risk of developing cardiovascular disease. In addition, 22,0% had high blood pressure. The biochemical tests revealed that 39,3%, 39,3% and 3,3% presented higher plasma cholesterol, triglyceride and glucose levels respectively. There is a need for continuous nutritional education programs and monitoring of the nutritional and health status for improving the quality of life of the studied individuals.
  • The meaning of medical intervention and religious faith for the elderly cancer patient Artigos

    Teixeira, Jorge Juarez Vieira; Lefèvre, Fernando

    Abstract in Portuguese:

    Neste estudo, procurou-se identificar o significado da intervenção médica e da fé religiosa para o paciente idoso com câncer. Pesquisa qualitativa e descritiva foi desenvolvida no período de 9/01 a 28/03/2001 no Hospital do Servidor Público Estadual - Francisco Morato de Oliveira/ IAMSPE. A amostra foi não aleatória, constituída de vinte idosos com câncer. A coleta de dados ocorreu mediante a técnica da entrevista semi-estruturada. Para a tabulação e análise dos dados, utilizou-se o método do Discurso do Sujeito Coletivo, com aplicação de três figuras metodológicas: a Idéia Central, as Expressões-chave e o Discurso do Sujeito Coletivo (DSC). As principais idéias centrais presentes nos discursos foram: 1. Nada a reclamar. Eu acho muito bom e penso que eles estão no caminho certo; 2. Não. Por enquanto estou acompanhando tudo o que os médicos falam; 3. Eu já participei, mas atualmente não; 4. Eu não participo de atividade religiosa; 5. Fortalecimento, esperança e equilíbrio. A fé religiosa é tudo!; 6. Continua a mesma, porém, mudou a maneira de ser. O DSC mostra que o procedimento médico adotado forneceu maior esperança ao paciente, elegendo a fé religiosa como instrumento-chave para o enfrentamento da doença.

    Abstract in English:

    This study aimed at identifying the meaning medical intervention and religious faith have for the elderly patient with cancer. A descriptive and qualitative investigation was developed between January 9 and March 28, 2001 in the Hospital do Servidor Público Estadual - Francisco Morato de Oliveira/IAMSPE (Hospital for State Public Servants). The studied sample was not randomized and consisted of 20 elderly men and women with cancer. The data were collected in semi-structured interviews and organized and analyzed using the Collective Subject Discourse method, applying three methodological illustrations: the Central Idea, Key Expressions and the Collective Subject Discourse (CSD). The main central ideas of the discourse material were: 1. Nothing to complain about. I think it is very good and they are on the right track; 2. No. For now, I'm doing everything the doctors say; 3. I've already participated, but not currently; 4. I don't participate in religious activity; 5. Invigoration, hope and balance. Religious faith is everything! 6. It remains the same; however, it changed the way to be. The CSD shows that the adopted medical intervention gave the elderly renewed hope and that religious faith is a key instrument for facing the disease.
  • Socio-demographic differentials in the functional decline among the elderly in Brazil Artigos

    Parahyba, Maria Isabel; Veras, Renato

    Abstract in Portuguese:

    Verifica-se uma positiva reversão de expectativa das condições gerais de saúde da população idosa, possivelmente devido ao progresso da tecnologia médica, mudanças comportamentais, desenvolvimento de programas específicos para idosos, elevação do status socioeconômico e modificações no padrão epidemiológico da população. Este estudo tem por objetivo analisar diferenciais sociodemográficos nas taxas de prevalência de incapacidade em mobilidade física entre os idosos no Brasil. Os dados utilizados foram os da PNAD, de 1998 e 2003, realizada pelo IBGE, envolvendo duas amostras, representativas nacionalmente, de 28.943 e de 35.042 pessoas de 60 anos ou mais. A escolha do indicador de incapacidade funcional recaiu sobre a variável "dificuldade para caminhar cerca de 100 metros". As medidas de status sociodemográfico incluíram sexo, grupos de idade, região de residência e renda familiar mensal per capita. Houve redução, estatisticamente significativa, das taxas de prevalência de incapacidade funcional, em mobilidade física, entre as pessoas idosas, no período considerado. As políticas públicas direcionadas para os idosos devem focalizar a ampliação da diminuição da carga da capacidade funcional.

    Abstract in English:

    There is a positive reversion in the expectations regarding the health condition of the elderly population, possibly due to the progresses in medical technology; behavioural changes; development of special programmes for the elderly; improvements in the socio-economic status; decrease of infectious diseases. This study aims analyzing differentials in the prevalence rates of mobility disability among elderly people in Brazil. The data used were from 'The 1998 and 2003 National Household Survey (PNAD)', conducted by the Brazilian Institute of Geographic and Statistics (IBGE). The two samples were nationally representative, including approximately 30 thousand individuals aged 60 years or more respectively. "Difficulty to walk more than 100 meters" was the variable selected as the indicator of disability. Socio-demographic status measures were sex, age group, region of residence and family income per capita. Comparison of the PNAD results of 1998 and 2003 showed that over that period in Brazil the elderly disability rates decreased among all socio-demographic groups considered. Public policies directed to the elderly must focus on reducing mobility disability.
  • The influence of falls on the quality of life of the aged Artigos

    Ribeiro, Adalgisa Peixoto; Souza, Edinilsa Ramos de; Atie, Soraya; Souza, Amaro Crispim de; Schilithz, Arthur Orlando

    Abstract in Portuguese:

    O objetivo desse artigo é analisar o efeito das quedas e suas conseqüências na qualidade de vida de idosos de uma comunidade de baixa renda do município do Rio de Janeiro. Este artigo é parte de um estudo exploratório realizado no CLAVES, que usou metodologia quantitativa e qualitativa. No presente trabalho, utilizou-se um recorte dos dados quantitativos referentes às quedas e à qualidade de vida. Participaram do estudo 72 idosos com idade de 60 ou mais anos, entre os quais 51,4% eram do sexo feminino, 20,8% moravam sozinhos e 37,5% admitiram ter caído no último ano. Entre as conseqüências mais citadas das quedas estão as fraturas (24,3%), o medo de cair (88,5%), o abandono de atividades (26,9%), a modificação de hábitos (23,1%) e a imobilização (19%). A análise mostrou que há influência das quedas na qualidade de vida dos idosos estudados. Em todos os domínios do WHOQOL-Bref, houve redução nas médias do grupo que caiu no último ano em relação aos que não caíram e a diferença foi mais significativa no domínio psicológico. Enfim, as quedas são freqüentes entre os idosos e trazem conseqüências que alteram negativamente a qualidade de vida dessas pessoas. Sua ocorrência pode ser evitada com medidas preventivas adequadas, identificando causas e desenvolvendo métodos para reduzir sua ocorrência.

    Abstract in English:

    The objective of this study is to analyze the effect of falls and their consequences on the quality of life of elderly people living in a low-income community in the city of Rio de Janeiro. This article is part of an explorative research conducted at CLAVES, using quantitative and qualitative methods. In this study we used quantitative data about falls and quality of life. 72 elderly aged over 60 years participated in the study. 51,4% of them were females, 20,8% lived alone and 37,5% admitted having suffered a fall during the last year. Among the most frequently mentioned consequences were fractures (24,3%), the fear of falling (88,5%), abandonment of activities (26,9%), change of habits (23,1%) and immobilization (19%). The analysis showed that falls have influence upon in the quality of life of the aged. The WHOQOL-Bref domain scores showed a reduction in the means of the group that had suffered falls during the last year in comparison to those who didn't fall, and the difference was more significant in the psychological field. In short, falls are frequent among the elderly and bring consequences that change the quality of life of these people in a negative way. Their incidence can be avoided by identifying the causes and developing appropriate preventive measures.
  • Representations of aging for community health agents and nursing professionals: psychological aspects of the health-disease process Artigos

    Fonseca, Rochele Paz; Trentini, Clarissa Marceli; Valli, Felícia; Silva, Rosane Azevedo Neves da

    Abstract in Portuguese:

    No âmbito do tema saúde pública e envelhecimento, o objetivo desse estudo foi averiguar quais são as representações do processo de envelhecimento para profissionais da saúde pública e como essas se expressam na atenção à saúde, no bem-estar e no cuidado do idoso. Participaram 27 profissionais (dez agentes comunitários de saúde e dezessete profissionais de enfermagem). Utilizaram-se dois instrumentos, um questionário sociocultural e um questionário sobre as representações do envelhecimento. Os dados foram analisados qualitativa e quantitativamente (teste qui-quadrado). As palavras mais representativas para expressar o envelhecimento foram aposentadoria e descanso. O fator que mais influenciou o bem-estar e o cuidado do indivíduo idoso foi uma boa rede familiar. Quanto à definição de cuidado, os aspectos biológicos foram os mais freqüentes. A amostra apresentou noções sobre a doença de Alzheimer. Assim sendo, os dados encontrados trazem implicações para a capacitação de recursos humanos. Os agentes de saúde e os profissionais de enfermagem devem ser auxiliados no processo de construção de uma melhor compreensão do contexto biopsicossocial em que o envelhecimento está inserido.

    Abstract in English:

    This paper addresses the aging process in the context of public health, with emphasis to human resources and to how aging is perceived by the public health professionals. The aim of this study was to identify the representations of the aging process for public health professionals and how these representations are expressed in health care, well-being and elderly care. The sample included 27 public health professionals, 10 community health agents and 17 nursing professionals. Two instruments were used, a sociocultural questionnaire and a questionnaire about aging representations. Data analysis included qualitative and quantitative procedures (Chi-square test). Among the main findings, the most representative words used in relation to aging were retirement and rest. For this sample, good family support and care were considered the most important factors contributing to the well-being of the elderly. When it comes to defining care, the most frequent concept referred to biological aspects. Moreover, this sample in general showed some knowledge about Alzheimer Disease. These findings can contribute to the capacitation of human resources. Health agents and nursing professionals should be guided towards construction of a deeper comprehension of the biopsychosocial context of the aging process.
  • Profile of caregivers of elderly in long-term care institutions in Belo Horizonte - MG Artigos

    Ribeiro, Marco Túlio de Freitas; Ferreira, Raquel Conceição; Ferreira, Efigênia Ferreira; Magalhães, Cláudia Silami de; Moreira, Allyson Nogueira

    Abstract in Portuguese:

    Este trabalho avaliou o perfil dos cuidadores de idosos das instituições de longa permanência filantrópicas e privadas de Belo Horizonte - MG. Uma amostra de 181 cuidadores, 98 em filantrópicas e 83 em privadas, foi aleatoriamente selecionada e submetida à entrevista estruturada, após assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido. As variáveis avaliadas foram gênero, faixa etária, escolaridade, estado civil, remuneração mensal (em termos de salários mínimos), condição econômica, tempo de trabalho na instituição e tempo na função de cuidador. A comparação entre as modalidades de instituições foi realizada pelos testes qui-quadrado e exato de Fisher. Não houve diferença estatística significativa entre as modalidades de instituições quanto ao gênero (p=0,62) e remuneração mensal (0,77) dos cuidadores. Nas instituições filantrópicas, foi observado maior número de cuidadores com mais de 50 anos, com estado civil viúvo, com menos de quatro anos de estudo, de classe econômica D e que trabalhavam nas instituições e atuavam como cuidadores há mais de dois anos (p<0,05). Os resultados deste trabalho são relevantes para discussão elaboração e implementação de políticas públicas voltadas à capacitação dos cuidadores de idosos das instituições de longa permanência de Belo Horizonte.

    Abstract in English:

    The purpose of this cross-sectional study was to determine the profile of caregivers of elderly in long-term care facilities. The studied population included 181 randomly selected caregivers, 98 from philanthropic and 83 from private institutions in the city of Belo Horizonte. Data were collected applying structured questionnaires. The variables evaluated were sex, age group, educational level, marital status, income, economic condition, time of work in the facility, and professional experience. The data were compared using Chi-square and Fisher's exact tests. There was no statistically significant difference between caregivers from the two facilities with regard to sex (p=0.62) and income (0.77). In the philanthropic facilities we observed more caregivers aged 50 years or more, widowers, with less than 4 years of study, socio-economic level D and who were working as caregivers in the facility for more than two years (p<0,05). The results of this study are relevant for discussing developing and implementing public policies aimed at qualifying the caregivers in long-term care institutions for elderly in Belo Horizonte.
  • Identification of the area of influence of the public basic health care delivery to the elderly population in Viçosa-MG Artigos

    Venturi, Ivonilce; Rosado, Lina Enriqueta Frandsen Paez; Cotta, Rosangela Minardi Mitre; Rosado, Gilberto Paixão; Doimo, Leonice Aparecida; Tinoco, Adelson Luiz Araújo; Ribeiro, Rita de Cássia Lanes

    Abstract in Portuguese:

    O objetivo deste estudo foi descrever as características demográficas e epidemiológicas da população idosa e identificar a área de influência dos serviços de atenção básica do sistema público de saúde em relação ao bairro de residência do idoso, identificar a taxa de utilização dos serviços e mapear a procura por atendimento de acordo com a localização geográfica da Unidade Básica de Saúde (UBS). Compuseram a amostra 6.964 atendimentos de saúde, prestados a 2.391 indivíduos idosos, ambos os sexos, que compareceram a um dos serviços públicos de atenção básica à saúde do município, no período de maio de 2003 a abril de 2004. Do total da amostra, 64,1% são do sexo feminino e 35,9%, do masculino. Os resultados mostram que as doenças cardiovasculares são as responsáveis pelo maior contingente de atendimentos no sistema de saúde. O número médio de consultas foi de 3,6 ao ano por idoso. O mapeamento geográfico permitiu visualizar que a procura por atendimento em determinadas UBS está relacionado com a especialidade médica que a unidade oferece e não com o local de residência do idoso. Os resultados deste estudo permitem identificar os bairros com maiores concentrações de enfermidades, como doenças cardiovasculares, indicando a necessidade da inserção de outros profissionais nas UBS dos bairros.

    Abstract in English:

    This study aimed to describe the demographic and epidemiological characteristics of the elderly population, identify the area of influence of basic care in relation to the area of residence of the elderly and the rate of service use, as well as to map the demand according to the geographic location of the Basic Care Unit. The sample comprised 6,964 male and female subjects aged 60 years or more, who sought any of the outpatient public health services between May 2003 and April 2004. From this total, 64.1% were women and 35.9% men. The results show that cardiovascular diseases account for the greater part of medical consultations in the health system, with a mean of 3,576 consultations per year per elderly. Geographic mapping showed the demand for medical consultations in determinate basic care units to be related with the medical specialty available at these units. These results allow identifying the neighborhoods with the highest concentrations of specific diseases, indicating the need for insertion/redistribution of professionals between the basic care units in order to improve the quality of life of the elderly.
  • The health status of the elderly population: what do we need to know? Revisão

    Rebouças, Mônica; Galera, Siulmara Cristina; Pereira, Sílvia Regina Mendes; Pereira, Maurício Gomes

    Abstract in Portuguese:

    O objetivo da pesquisa foi avaliar, por meio da Internet, os dados sobre a saúde da população idosa existentes no sistema de informações brasileiro e a sua correspondência com as estatísticas norte-americanas. Foram utilizados os indicadores norte-americanos da publicação Older Americans 2000: Key Indicators of Well-Being como parâmetro para busca de similares brasileiros. As bases de dados, assim como os instrumentos das pesquisas norte-americanos e brasileiros, são apresentadas. Os dados norte-americanos são provenientes do Supplement on Aging and Second Supplement on Aging; Health and Retirement Study; National Health Interview Survey e National Long Term Care Survey. Os dados brasileiros são do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM), do Sistema de Informações do Programa Nacional de Imunizações (SI-PNI), da Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílio realizada em 1998 e em 2003 e do Inquérito Domiciliar sobre Comportamentos de Risco e Morbidade Referida de Doenças e Agravos não transmissíveis de 2002-2003. Existe grande quantidade de informações brasileiras para acompanhar a população idosa do país pela Internet e, com poucas exceções, há correspondência de informações sobre idosos brasileiros e norte-americanos.

    Abstract in English:

    The objective of this research was to evaluate the data on the health of the elderly population available in the Brazilian information system and their correspondence with the North American statistics using the Internet. The North American publication "Older Americans 2000: Key Indicators of Well-Being" was used as a standard. The databases and instruments used in the North American and Brazilian surveys are presented. The North American data are based on the Supplement on Aging and Second Supplement on Aging; Health and Retirement Study; National Health Interview Survey and National Long Term Care Survey. The Brazilian data were collected from the Mortality Information System; Information System of the National Program of Immunizations; National Household Sample Survey conducted in 1998 and 2003 and from the Household Survey on Risk Behavior and Morbidity from Not Transmissible Diseases of 2002-2003. There is a great number of Brazilian information about the aged population of the Country available in the Internet and with few exceptions the information on aged Brazilians corresponds to the information available about aged North Americans.
  • Developing asthma in childhood from exposure to secondhand tobacco smoke: insights from a meta-regression Review

    Vork, Kathleen; Broadwin, Rachel; Blaisdell, Robert

    Abstract in English:

    Studies have shown links between household secondhand tobacco smoke (SHS) exposure and induction of childhood asthma. But the true nature of this link remains unclear in many studies. We conducted a meta-analysis of studies published from 1970 to 2005 to uncover consistent patterns of relative risk estimates (RRs), and found substantial heterogeneity within initial summary RRs of 1.48 [95% confidence interval (CI), 1.32-1.65], 1.25 (1.21-1.30), and 1.21 (1.08-1.36), for ever, current, and incident asthma, respectively. Lack of control for type of atopy history (familial or child) and child's own smoking status within studies and age category altered summary RRs in separate metaregressions. After adjustments, consistent patterns of association emerged between SHS exposure and childhood asthma induction. Our summary RR of 1.33 (95% CI, 1.14-1.56) from studies of incident asthma among older children (618 years old) is 1.27 times the estimate from studies of younger children and higher than estimates from earlier meta-analyses. This showns that exposure duration may be a more important factor than previously understood, and suggests that SHS could be a more fundamental cause of childhood asthma than some previous meta-analyses have indicated.
  • The relevance of qualitative techniques in biomedical research Opinião

    Camargo Jr., Kenneth Rochel de

    Abstract in Portuguese:

    Ao observar-se a forma como estudos qualitativos e quantitativos são relatados na literatura biomédica, vê-se que, além da virtual ausência dos primeiros, há uma forma diferenciada na sua apresentação. Os autores de estudos qualitativos parecem necessitar quase que invariavelmente de explicar a necessidade de sua opção pelo qualitativo, o que não ocorre com os estudos quantitativos. Este texto se apóia na epistemologia comparativa de Ludwik Fleck como forma de explorar essas diferenças empiricamente, ilustrando, com base em dois estudos que abordam diferentes aspectos das práticas no campo biomédico, como a investigação com base em técnicas qualitativas pode iluminar diferentes questões desse campo. O artigo conclui com a exposição de algumas características estruturais do campo biomédico que, por um lado, não seriam bem exploradas a não ser pelo emprego das técnicas qualitativas utilizadas nos respectivos estudos, e que, por outro lado, ajudam a entender o menor valor atribuído às mesmas no interior do próprio campo.

    Abstract in English:

    On observing how qualitative and quantitative studies are reported in the biomedical literature it becomes evident that, besides the virtual absence of the former, they are presented in different ways. Authors of qualitative studies seem to need almost invariably to explain why they choose a qualitative approach whereas that does not occur in quantitative studies. This paper takes Ludwik Fleck's comparative epistemology as a means of exploring those differences empirically, illustrating on the basis of two studies dealing with different aspects of biomedical practices how qualitative methods can elucidate a variety of questions pertaining to this field. The paper concludes presenting some structural characteristics of the biomedical field which on one hand, would not be explored properly without employing qualitative methods and, on the other hand, can help understanding the little value given to qualitative techniques in this area.
  • Skin cancer: use of preventive measures and demographic profile of a risk group in the city of Botucatu Temas Livres

    Popim, Regina Célia; Corrente, José Eduardo; Marino, Jaqueline Aparecida Geromel; Souza, Carolina Arantes de

    Abstract in Portuguese:

    Buscou-se junto a um grupo de risco para o câncer de pele seu o perfil demográfico e analisou-se o uso de medidas preventivas utilizadas pelos mesmos e pela empresa. Estudo quantitativo com 33 carteiros da Empresa Brasileira de Correios e Telégrafos em Botucatu, Brasil. Dados obtidos por meio de um formulário que investigava perfil demográfico, tempo de trabalho na empresa, horário de exposição ao sol, história de queimaduras solares, história de câncer na família e formas de prevenção do câncer de pele utilizadas. Na análise dos dados, utilizou-se estatística descritiva segundo Teste Exato de Fisher ao nível de 5% de probabilidade. Os resultados mostraram que a faixa etária predominante foi de 26 a 30 e de 31 a 35 anos, correspondendo a 42,42% da amostra, a cor da pele foi à branca com 93,94% e 81,82% trabalham há mais de cinco anos na empresa. O hábito de usar filtro solar foi encontrado em 63,63% dos entrevistados, sendo a não aderência a este justificada em 75% por falta de costume. Em relação aos equipamentos protetores do sol a empresa fornece para 100% deles. Os achados permitem a caracterização da população estudada, identificada como de risco para o câncer de pele, propiciando a profilaxia através de ações em saúde, visando à sensibilização dos mesmos para com as medidas preventivas que podem ser adotadas.

    Abstract in English:

    The aim of this paper was to establish the demographic profile of an at-risk group for skin cancer and to assess the preventive measures taken by the studied individuals and by the employer. The methods chosen was a quantitative study with a sample of 33 mail carriers from the Empresa Brasileira de Correios e Telégrafos in Botucatu, Brazil. Information regarding the demographic profile, how long the individual had been working for the company, hours of sun exposure, history of sunburns, family cancer history and skin cancer prevention strategies used by the company was collected by means of a questionnaire. The data were analyzed using Fisher's Exact Test at a 5% probability. The predominant age groups were 26-30 and 31-35 years corresponding to 42,42%. The predominant skin color was white (93,94%) and 81,82% of the studied individuals were working in the company for over five years. 63,63% of the interviewees use sunscreen habitually; those who do not explain this with a lack of habit (in 75% of the cases). As refers to supply of protective equipment by the company, 100% of the subjects answered positively. These findings allow characterizing the studied population as a skin cancer risk group. Prophylactic measures in form of educational actions for awareness building should be adopted and stimulated.
  • Demographic and epidemiological characterization of men with prostate cancer Temas Livres

    Gonçalves, Ivana Regina; Padovani, Carlos; Popim, Regina Célia

    Abstract in Portuguese:

    O estudo pretende identificar características demográficas e epidemiológicas em homens com câncer de próstata, atendidos no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu/UNESP, entre 01/01/2000 e 31/01/2003. Foram colhidos dados em 78 de 94 prontuários, observando-se escolaridade, uso de tabaco, estado civil, idade, diagnóstico e sintomatologia. Utilizou-se metodologia quantitativa associada à estatística descritiva. Foram encontrados 50% com 1º grau incompleto, 27,39% não tabagistas, 87% casados, 43% entre 64 e 73 anos. Observou-se que 27,58% foram diagnosticados em 2000, sendo 63,20% aposentados e 20,70% com sintoma de jato urinário fraco. Apenas 20% tinham realizado exames preventivos e, desses, 77,90% possuíam 1º grau incompleto. O estudo foi feito nesse hospital por ser considerado de referência terciária da Direção Regional de Saúde de Botucatu -DIR XI¹. Da amostra, 80% procuraram o serviço apresentando sintomas, o que leva a crer que ainda haja falta de orientação da população quanto ao câncer de próstata, principalmente quanto à incidência e prevalência relacionadas à idade, como fator de risco. O estudo evidencia subsídios para um melhor direcionamento da assistência a esses pacientes, permitindo um diagnóstico precoce e conseqüente possibilidade de cura, além da melhora na qualidade de vida.

    Abstract in English:

    This study aimed to identify the demographic and epidemiological characteristics of men with prostate cancer, assisted at the Botucatu School Hospital/UNESP between January 1, 2000 and January 31, 2003. The data collected from 78 of 94 medical records included educational level, tobacco use, marital status, year of birth, diagnosis and symptoms. A quantitative method associated with descriptive statistics was used to this purpose. 50% of the patients had not concluded elementary school, 27.39% were non-smokers, 87% were married, 43% were aged 64-73 years, 27.58% were diagnosed in 2000, 63.2% were retired, 20.7% showed weak urine stream as a symptom. Only 20% had undergone preventive exams and 77.9% had not completed elementary school. Prostate cancer accounted for 7.34% of the cancer cases, showing an incidence of 73,4/1000. The study was conducted in this hospital for being a tertiary reference unit in the DIR XI¹. 80% of the patients sought care when symptoms of the disease were already present. This makes us believe that the population still lacks information about prostate cancer, mainly as refers to incidence and prevalence related to age as a risk factor. This study will contribute to improving the care delivered to these patients including early diagnosis and possible cure, thus improving their quality of life.
  • The work in oral health of the Community Health Agent in Family Health Units Temas Livres

    Koyashiki, Gina Ayumi Kobayashi; Alves-Souza, Rosani Aparecida; Garanhani, Maria Lucia

    Abstract in Portuguese:

    O presente estudo buscou compreender o trabalho em saúde bucal do Agente Comunitário de Saúde (ACS) em Unidades de Saúde da Família (USF), no ano de 2005. Para tanto, utilizou-se de uma abordagem qualitativa com o intuito de compreender os significados e sentidos que permeiam o saber e o fazer em saúde bucal do ACS, mostrando sua vivência neste processo. A amostra compreendeu nove ACS, de duas USF da rede de prestação de serviços. O acesso às informações realizou-se por meio de entrevista contendo quatro questões norteadoras. Para a análise dos relatos, recorreu-se à técnica da análise do discurso, e assim foi possível perceber que os ACS reconhecem a importância e demandam mais oportunidades de qualificação e requalificação, como forma de superar sentimentos de limitação expressos em seus discursos.

    Abstract in English:

    The present study aimed at understanding the work of the Community Health Agent (CHA) in the field of Oral Health in Brazilian Family Health Units (FHU) in 2005. This study represents a qualitative approach to the meanings and feelings that underlie the know-how in Oral Health of the CHA, showing his experience in this process. The sample consisted of nine CHAs from two Family Health Units. Data were collected in interviews with four guiding questions. The statements were analyzed using discourse analysis. It was observed that the CHAs recognize the importance and demand for more qualification and re-qualification opportunities enabling them to overcome the feeling of limitation expressed in their discourse.
  • The managerial practice of the nurse within the FHP (Family Health Program) from the perspective of his/her educational and pedagogical action: a brief reflection Temas Livres

    Villas Bôas, Lygia Maria de Figueiredo Melo; Araújo, Marize Barros de Souza; Timóteo, Rosalba Pessoa de Souza

    Abstract in Portuguese:

    O presente artigo trata da prática educativa gerencial do enfermeiro no Programa Saúde da Família (PSF). Resgata a realidade deste Programa no cenário institucional de Natal/RN, suscita alguns questionamentos e faz uma análise da sua ação educativa no espaço cotidiano das Unidades de Saúde da Família (USF), à luz da literatura. Objetiva contribuir com a reflexão acerca do fazer gerencial do enfermeiro nesse cenário, articulando-o à ação pedagógica/educacional. Como resultados, identifica que o caráter inovador da Estratégia Saúde da Família (ESF) evidencia desafios que se relacionam à necessidade de se definir as competências necessárias aos profissionais, aos seus processos de formação, educação continuada e permanente e aos novos modelos gerenciais para a enfermagem, que atendam, especificamente, as demandas desse cotidiano.

    Abstract in English:

    This article deals with the educational and managerial actions of nurses in the Family Health Program (FHP). It traces the reality of the FHP within the institutional setting of the city of Natal/RN, raises some questions and analyzes the educational action of the program in the daily routine of the Health Units in the light of the literature. Its objective is to contribute to the reflection about the managerial action of the nurse in that setting, in connection with pedagogical and educational action. The study demonstrates that, as a result of its innovative nature, the Family Health Strategy is facing challenges such as the need to define the profile of competencies for these professionals, their qualification processes, continued and permanent education, and new managerial models for nursing that should specifically meet the daily demands.
  • Stones crushing lives: victims and their widows in the marble industry in Itaoca (ES) Temas Livres

    Moulin, Maria das Graças Barbosa; Minayo-Gomez, Carlos

    Abstract in Portuguese:

    Este texto apresenta, em estudo etnográfico, impactos sociais gerados para famílias de trabalhadores vítimas de acidentes de trabalho fatais no setor de rochas ornamentais em Itaoca, distrito de Cachoeiro do Itapemirim (ES). Analisaram-se os núcleos de sentido: cultura familiar; vivência dos acidentes fatais; experiências de lutos familiares; modo de agir da empresa e do sindicato em relação aos direitos; recursos materiais, simbólicos e afetivos usados pelas famílias para enfrentar adversidades decorrentes do acidente. A gestão autoritária, baseada no apelo à virilidade e na improvisação, propicia a ocorrência de acidentes. Necessidades de subsistência, valorização do trabalho como atributo de honradez e ausência de outras opções contribuem para sujeitar os trabalhadores. A maioria das viúvas encontra na fé religiosa, na solidariedade da família e da comunidade e na assistência prestada pelo sindicato, apoio afetivo, simbólico e material. Constata-se omissão dos empresários e ausência de proteção do poder público às famílias. Apontam-se avanços na organização dos trabalhadores em sindicato e mudanças positivas promovidas por empresários do setor, premidos pelos critérios exigidos para exportação.

    Abstract in English:

    This text based on an ethnographic survey presents the social impact on the families of victims of fatal work accidents in the ornamental stone industry in Itaoca, district of Cachoeiro de Itapemirim, Espírito Santo, Brazil. The following elements are analyzed: family culture; living with fatal accidents; experiences of family grief; the way the companies and the union deal with worker rights; material, symbolic, and emotional resources used by the families to face hardship caused by accidents. Authoritarian management appealing to masculinity and improvisation are factors that favor work accidents. The need to earn their living, the fact of valuing work as an attribute of honorableness and lack of options render the workers subject to domination. Most of the widows are highly religious and receive emotional, symbolic and material support from their families, the community and the union. There is a notable lack of concern and support for the families on the part of managers and public institutions. Advances in the organization of the union and improvement of the working conditions forced by the demands of export buyers have occurred recently.
  • Novos saberes e práticas em saúde coletiva: estudos sobre racionalidades médicas e atividades corporais Resenhas

    Mendes, Maria Isabel Brandão de Souza
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