Ciência & Saúde Coletiva, Volume: 14, Issue: 4, Published: 2009
  • The promising expansion of the use of the gender category in the Brazilian Health System Editorial

    Villela, Wilza; Monteiro, Simone
  • The incorporation of new themes and knowledge at public health studies: the gender category case Debate

    Villela, Wilza; Monteiro, Simone; Vargas, Eliane

    Abstract in Portuguese:

    Este artigo objetiva refletir sobre a incorporação da categoria gênero nos estudos acadêmicos em saúde coletiva, tendo por referência algumas das características da área, como a interdisciplinaridade, o compromisso com as demandas da sociedade, o diálogo com os trabalhadores de saúde e a sintonia com as políticas de saúde implementadas no país. Para tanto, foi realizado um levantamento dos artigos indexados na base SciELO que referem gênero e saúde como descritores, classificando-os quanto aos temas em foco, à abordagem metodológica, à população estudada e ao tipo de uso da categoria gênero. A análise dos resultados revela a heterogeneidade no uso da categoria na produção acadêmica selecionada, que, eventualmente, pode ser explicada pelas especificidades da área. Pretende-se, com este trabalho, fomentar a reflexão sobre maneiras de incrementar a abordagem de gênero nos estudos em saúde coletiva de modo a superar diferenças entre os campos de conhecimento.

    Abstract in English:

    This article aims to reflect how gender as a category has been incorporated into academic public health studies. The discussion is based on some characteristics of the public health area, such as: interdisciplinary approach, commitment to the demands of society; dialogue with health professionals and connection with health policies implemented in the country. With this in mind, a review of articles from the SciELO database was made referring to gender and health as descriptors. The articles were classified in terms of their focal theme, methods, groups studied and use of gender category. The results reveal some heterogeneity in the use of the category in the studies selected that eventually could be explained by the particularities of the area. Based on this discussion, this article intends to foster a reflection on the ways to improve a gender approach in public health studies so as to overcome the existing differences between knowledge accrued in various fields.
  • Gender and organizational studies: records for future studies Debatedores

    Cecilio, Luiz Carlos de Oliveira
  • The paradigmatical deconstruction in the theoretical-methodological knowledge in Public Health Debatedores

    Oliveira, Eleonora Menicucci de
  • Gender, health and police analysis: successes and failures Debatedores

    Lyra, Jorge
  • Gender, genders: where women and men meet? Debatedores

    Botazzo, Carlos
  • Changes in public health and its inflexions in the incorporation of the gender category Debatedores

    Knauth, Daniela Riva
  • As autoras respondem: gênero na investigação em saúde coletiva: uma categoria polissêmica e instigante Debatedores

  • Gender-based violence in Public Health: challenges and achievements Artigo

    Schraiber, Lilia Blima; d' Oliveira, Ana Flávia Pires Lucas; Portella, Ana Paula; Menicucci, Eleonora

    Abstract in Portuguese:

    Este texto trata da violência contra mulheres (VCM) como objeto científico e prático da Saúde. É uma reflexão teórica crítica concernente a processos históricos que permitem ver tanto as convergências como os afastamentos entre a tomada dessa violência como questão e particularidades do campo da Saúde, produzindo conquistas e desafios atuais em especial para a Saúde Coletiva. O texto debate aspectos interdisciplinares desse objeto científico e suas implicações para a produção do conhecimento e para as ações em saúde. Considerando as distintas culturas científicas e práticas da Saúde e outros campos que já lidam com VCM, mostram-se tensões existentes entre a perspectiva da violência como questão da saúde e como fenômeno sociocultural, ampliadas com o acréscimo da abordagem de gênero. Produzem-se então desafios de diálogo entre esses campos em termos de paradigmas, modelos científicos e linguagens de cada qual; as necessidades de intervenção social em cada campo; e a relação distinta que cada um possui entre conhecimentos e intervenção social. De outro lado, mostram-se como convergências entre esses campos as conquistas relativas aos direitos humanos e sociais e a proposta de saúde integral. Conclui-se com algumas possíveis respostas aos desafios.

    Abstract in English:

    This text deals with violence against women (VAW) as a scientific and practical object of Health. It is a theoretical and critical reflection related to historical processes that show convergences and distances between the approach of this violence as an issue and the health field particularities, creating contemporary conquests and challenges especially to Public Health. The text debates interdisciplinary aspects of this scientific object and some impacts to the knowledge production and to health actions. Considering the different scientific and practical cultures of Health and other fields that already deal with VAW, existing tensions between health perspective and violence as a socio-cultural phenomenon are showed, becoming critical when added the gender approach. Challenges are then created on dialogs between those fields in terms of: paradigms, scientific models and languages of each one; social intervention needs in every field; and the distinct relation between knowledge and social intervention presented in each field. On the other hand, the conquests related to human and social rights and the proposal of integral health are shown as convergences between these fields. To conclude, some possible answers to the challenges are considered.
  • Trafficking in persons: a health concern? Article

    Zimmerman, Cathy; Kiss, Ligia; Hossain, Mazeda; Watts, Charlotte

    Abstract in Portuguese:

    O tráfico de pessoas é um fenômeno que foi registrado na maioria das regiões do mundo. Embora o tráfico de mulheres e meninas para exploração sexual seja a forma mais comumente reconhecida de tráfico, sabe-se que o comércio ilegal de pessoas envolve também homens, mulheres e crianças, em várias formas de exploração de trabalho e circunstâncias abusivas. Apesar da violência e danos inerentes à maioria das situações de tráfico, há ainda muito pouca evidência sobre as implicações do tráfico de pessoas para a saúde individual e pública. O governo brasileiro recentemente lançou um plano nacional de combate ao tráfico humano. Entretanto, dados confiáveis para informar políticas públicas e práticas ainda não foram produzidos, particularmente sobre a escala potencial e as implicações de saúde de diferentes formas de tráfico. Planejadores de políticas públicas e provedores de serviços no Brasil deveriam ser encorajados a reconhecer o alcançe do impacto do tráfico à saúde e incorporar essas informações às estratégias anti-tráfico. Governo, organizações locais e internacionais deveriam trabalhar conjuntamente com a comunidade de pesquisadores da Saúde no estudo das necessidades de saúde da população traficada e explorar oportunidades de oferecer serviços seguros e apropriados para vítimas com necessidades de saúde.

    Abstract in English:

    Human trafficking is a phenomenon that has now been documented in most regions in the world. Although trafficking of women and girls for sexual exploitation is the most commonly recognised form of trafficking, it is widely acknowledged that human trafficking also involves men, women and children who are trafficked for various forms of labour exploitation and into other abusive circumstances. Despite the violence and harm inherent in most trafficking situations, there remains extremely little evidence on the individual and public health implications of any form of human trafficking. The Brazilian government has recently launched a national plan to combat human trafficking. However, because the health risks associated with human trafficking have not been well-recognised or documented, there is extremely limited reliable data on the health needs of trafficked persons to inform policy and practices.. Brazilian policy-makers and service providers should be encouraged to learn about the likely range of health impacts of trafficking, and incorporate this into anti-trafficking protection and response strategies. As well as prevention activities, the government, international and local organisations should work together with the public health research community to study the health needs of trafficked persons and explore opportunities to provide safe and appropriate services to victims in need of care.
  • Comprehensive health (care) services to women in gender violence situation: an alternative to primary health care Artigo

    d'Oliveira, Ana Flávia Pires Lucas; Schraiber, Lilia Blima; Hanada, Heloisa; Durand, Julia

    Abstract in Portuguese:

    Este artigo trata das possibilidades de atuação do campo da saúde na abordagem da violência contra a mulher desde suas práticas assistenciais nos serviços e baseadas na perspectiva de gênero. Apresenta-se uma dada compreensão teórico conceitual da violência de gênero contra as mulheres articulada a uma proposta de cuidado, pois a forma como o problema é delimitado é essencial para a intervenção, respondendo a finalidades sociais diversas. Trata-se, portanto, de pensar quais os objetivos da ação em saúde e qual o seu lugar na produção e reprodução de modos de viver e adoecer. Defende-se a possibilidade de atendimento integral, para que também a violência, e não apenas suas repercussões, seja considerada no trabalho em saúde. Recupera-se a proposta de atenção dirigida à violência sexual no Brasil e debate-se uma possibilidade de atuação na atenção primária tal como implantada no Centro de Saúde Escola Samuel B. Pessoa. As ações propostas e integradas ao Programa de Atenção Integral à Saúde da Mulher (PAISM) da Unidade constituem uma atividade de atendimentos a conflitos familiares difíceis (CONFAD), conceituada como uma técnica específica de detecção, escuta e orientação qualificadas, que caracterizam uma “técnica de conversa” como agir profissional. Por fim, discutem-se aspectos relativos à conexão do setor saúde com a rede intersetorial de atenção e suas principais dificuldades.

    Abstract in English:

    This paper deals with the possibilities of the health sector to approach violence against women in its practices as a gender issue. It is presented a conceptual and theoretical comprehension of gender violence linked to a care proposal, as the definition of the problem is essential to the intervention, answering to different social ends. To do that, is necessary to think what the objectives of the work in health are and where it is placed within the production and reproduction of the ways of living and falling ill. It is argued the possibility of full assistance, in order that violence itself, and not only its repercussions, are considered in the health work. The proposal of care for sexual violence in Brazil is recovered, and a model of primary health care implemented at Samuel B. Pessoa Health School Center is presented. This model is integrated in the Women’s Integral Health Care Program (PAISM) and attends women in severe domestic conflicts (CONFAD) conceptualized as a specific technique of detection, listening and counseling, featuring a “chat technique” as a professional action. To conclude, aspects related to the connections of the health sector with the intersectorial network are discussed presenting its principal difficulties.
  • Negotiation and conflict: gender and sexual coercion in three Brazilian capitals Artigo

    Cordeiro, Fabíola; Heilborn, Maria Luiza; Cabral, Cristiane da Silva; Moraes, Cláudia Leite de

    Abstract in Portuguese:

    Este artigo aborda a temática da coerção sexual a partir de dados coletados, entre os anos de 2001 e 2002, pelo inquérito populacional realizado em três capitais brasileiras (Rio de Janeiro, Salvador e Porto Alegre), na etapa quantitativa da pesquisa Gravidez na adolescência: estudo multicêntrico sobre jovens, sexualidade e reprodução no Brasil (GRAVAD). Os resultados aqui apresentados se referem às perguntas do questionário de entrevistas que contemplaram aspectos das práticas de negociação em torno do sexo, as experiências passíveis de serem identificadas como coerção sexual e valores sexuais dos jovens entrevistados. Os informantes eram homens e mulheres, entre 18 e 24 anos. A análise do material aponta a importância dos contextos específicos de interação e das dinâmicas e convenções locais de interação sexual entre os gêneros na configuração de determinados comportamentos enquanto formas de sexo forçado. Busca-se assim relativizar a noção positivada de violência presente em parte da literatura internacional sobre o tema.

    Abstract in English:

    This article discusses sexual coercion based on a population survey data, collected between 2001 and 2002, in three Brazilian capitals (Rio de Janeiro, Salvador e Porto Alegre) - Gravad Research. The results presented refer to questions about aspects of sexual negotiation, taken as possible experiences to be identified as sexual coercion, as well as youth values and opinions concerned to sexuality. The interviews were applied to males and females aged 18-24. Analysis of the empirical data points to the importance of specific scripts and to local dynamics and beliefs in the sexual interaction between genders in terms of identifying some behaviors as ways of forced sex. We aim to relativize the notion of violence that is much present in great part of the international literature about this theme.
  • Challenges of youth contraception: intersections between gender, sexuality and health Artigo

    Brandão, Elaine Reis

    Abstract in Portuguese:

    Este artigo aborda, sob uma perspectiva socioantropológica, os desafios postos aos jovens na gestão da vida afetivo-sexual, no que tange à prevenção de gravidez imprevista. Discute algumas dificuldades por eles encontradas no manejo da contracepção, no decorrer de suas trajetórias afetivo-sexuais, identificando situações propensas à não-utilização de métodos anticonceptivos (MAC). Trata-se de pesquisa qualitativa, cujo material empírico agrupa 73 entrevistas em profundidade, com jovens de ambos os sexos, de 18 a 24 anos de idade, provenientes de três capitais do país (Salvador, Rio de Janeiro e Porto Alegre) e de dois segmentos sociais (popular e médio), que passaram por ao menos um episódio de gravidez na adolescência. A análise temática dos dados reúne elementos afins e recorrentes nas narrativas juvenis, além dos contrastes de gênero e classe social. Os resultados relativos às dificuldades dos jovens de usar continuamente os MAC foram agrupados em eixos temáticos: contexto do relacionamento; relação com a família no que tange à sexualidade; efeitos colaterais dos métodos hormonais; descuido com a contracepção; dificuldades dos serviços de saúde; “falha” dos MAC; forte concepção da paternidade nos segmentos populares; uso de preservativo com parceiras “desconhecidas”; uso de coito interrompido, sem conhecimento do ciclo menstrual da parceira.

    Abstract in English:

    This paper shows, from a social anthropological perspective, the challenges faced by young people in managing their sexual and affective lives, when it comes to preventing unexpected pregnancy. It aims to discuss some of the difficulties young people have when dealing with contraception along their sexual and affective lives and also to identify circumstances in which they tend not to use contraceptive methods. A qualitative research is presented, in which empirical data consists of 73 in-depth interviews with young people of both sex, with age ranging from 18 to 24, living in three state capitals in Brazil (Salvador, Rio de Janeiro, Porto Alegre), and inserted in two social segments (popular and intermediate), who went through at least one experience of teenage pregnancy. A thematic analysis of data was adopted in order to assemble similar and repeated elements in the testimonies of the young people interviewed as well as to assemble the contrasts of gender and social segments. Results that reveal the difficulties of young people in adopting a continued use of contraceptive methods were listed according to the following themes: relationship context; relationship with the family regarding sexuality; side effects of hormonal anticonceptive methods; negligence with contraception; problems with health services; “failure” of contraceptive methods; a strong sense of fatherhood found in the popular segments; use of condoms with “unknown” female partners; withdrawal with no knowledge of the partner menstrual cycle.
  • Social participation in the achievement of health policies to women in Brazil Artigo

    Costa, Ana Maria

    Abstract in Portuguese:

    Esse artigo analisa a evolução, a partir dos anos setenta, do processo participativo dos movimentos de mulheres, especialmente aqueles identificados com o feminismo, articulado à construção de políticas para a saúde das mulheres no Brasil. Para isso, se apóia na bibliografia e análise documental. Identifica o caráter inicial colaboracionista que predominou na relação dos movimentos feministas com as instituições do Estado e sua recente atuação nas instâncias institucionalizadas de participação e controle social. Assinala ainda mudanças de eixos de luta desses movimentos, antes defensores da saúde integral das mulheres e abordando toda a complexidade de suas amplas demandas e necessidades, para uma atuação focalizada, essencialmente voltada aos direitos reprodutivos. Ao lado dos numerosos avanços identificados, a autora ressalta a necessidade de disseminação do debate sobre o tema da saúde das mulheres em todos os espaços de interlocução entre governo e sociedade civil, repolitizando este debate e fortalecendo as demandas das mulheres.

    Abstract in English:

    This article analyzes the evolution of the participatory process in women’s movements, especially those related to feminism, in the elaboration of health care policies to women in Brazil, from the 1970s until the present time. For this purpose, it is based on bibliography and on documentary analysis. The article determines the collaboration character that predominated in the beginning of the feminist movements’ relations with State institutions, and their recent actions regarding institutionalized instances of social participation and control. It further underlines some changes in the political activism of these movements, formerly advocating comprehensive health care to women and approaching the complexity of the broad demands and needs, and subsequently shifting to the defense of a focused acting, essentially when it comes to reproductive rights matters. Parallel to the acknowledgement of several achievements, the author emphasizes the necessity of disseminating the debate over women’s health care in every space available for dialogue between the Government and the civil society in order to re-politicize this debate and to strengthen women’s demands.
  • Induced abortion in women of reproductive age living with and without HIV/Aids in Brazil Artigo

    Barbosa, Regina Maria; Pinho, Adriana de Araújo; Santos, Naila Seabra; Filipe, Elvira; Villela, Wilza; Aidar, Tirza

    Abstract in Portuguese:

    No presente estudo, buscou-se identificar e comparar as características das mulheres vivendo (MVHA) e não vivendo com HIV/aids (MNVHA) que declararam ter realizado aborto alguma vez na vida. Entre novembro de 2003 e dezembro de 2004, estudo de corte transversal foi conduzido com 1.777 MVHA e 2.045 MNVHA em treze municípios brasileiros. Após ajuste por algumas variáveis confundidoras, 13,3% das MVHA versus 11,0% das MNVHA relataram aborto induzido na vida (p>0,05). Para ambos os grupos, as variáveis que se mostraram associadas significantemente ao relato de aborto induzido após ajuste no modelo de regressão logística múltipla foram: idade, com as mulheres mais velhas relatando maiores proporções de aborto; residir na região Norte do país; idade na primeira relação sexual (até 17 anos); ter tido três ou mais parceiros sexuais na vida; ter usado drogas alguma vez na vida e ocorrência (auto-referida) de doença sexualmente transmissível. Os resultados sugerem que, de forma geral, o perfil das mulheres que relataram a prática de aborto é bastante semelhante entre MVHA e MNVHA, e que os contextos associados à infecção pelo HIV e às práticas e decisões reprodutivas podem guardar similaridades.

    Abstract in English:

    This study aimed to identify and compare the characteristics of women living (WLHA) and not living with HIV/AIDS (WNLHA) regarding the report of lifetime induced abortion. Data from 1,777 MVHA and 2,045 MNVHA were collected between November 2003 and December 2004 during a crosssectional study carried out in 13 municipalities of Brazil. After adjustment for confounding variables, 13.3% of MVHA versus 11.0% of MNVHA reported induced abortion in their lifetime (p>0.05). In multivariate analysis, independent correlates of lifetime induced abortion for both groups were: age, with older women reporting greater proportions of reporting induced abortion, living in the North region of Brazil, age at sexual debut (up to 17 years old), having three or more lifetime sexual partners, having ever used drugs and self-reporting occurrence of sexually transmitted diseases. The results suggest that, in general, the characteristics of women who reported induced abortion in both groups were similar, and that the contexts associated to HIV infection and to reproductive practices and decisions among women might share similarities.
  • Male sexual initiation: personal conversations for private forums Artigo

    Nascimento, Elaine Ferreira do; Gomes, Romeu

    Abstract in Portuguese:

    O trabalho tem como objetivo analisar a iniciação sexual masculina, identificando os sentidos a ela atribuídos por jovens de classe popular. O referencial teórico-conceitual foi o de que a sexualidade reflete relações mais amplas, envolvendo sujeito e sociedade. O desenho metodológico se caracteriza por um estudo de caso sob a perspectiva das ciências sociais, ancorada numa abordagem hermenêutica-dialética, envolvendo dezenove jovens do sexo masculino, na faixa etária de 15 a 17 anos. Nas conversas estabelecidas pelos jovens, observa-se que, de um lado, valorizam-se determinadas fontes de informações em detrimento de outras e, de outro, há uma oscilação entre permissão e interdição dos assuntos relacionados à sexualidade em geral e à iniciação sexual em específico. Ainda nessas conversas, a masturbação desponta como um espaço privilegiado da iniciação sexual masculina. Em termos de sentidos atribuídos à iniciação sexual, os jovens a associam a algo complicado, prazeroso, afetuoso e espaço de aprendizagem. Os achados do estudo apontam que investimentos precisam ser empreendidos no campo da saúde coletiva para o desenvolvimento de tecnologias de acolhimento das demandas sexuais juvenis masculinas, deslocandose de fóruns privados acerca da iniciação sexual para uma atenção integral à saúde de homens jovens.

    Abstract in English:

    This paper aims to analyze the male sexual initiation, identifying the way low income youth understand it. The theoretical and conceptual references were those in which sexuality reflects wider relations that involve the person itself and society. The methodological plan features a case study under the social sciences perspectives, supported by a hermeneutic and dialectical approach. It involves 19 male youngsters aged 15 to17. During young men’s conversations, it is observed that certain sources of information are valued in preference to others, on the one hand there is a range between to permit and to forbid subjects usually related to sexuality and particularly to sexual initiation. Youngsters associate it with something complicated, pleasure-giving, affective and consider it a learning environment. Study discoveries indicate the investments needed to supply the public health field in order to develop technologies to provide the young men sexual demands, changing them from private forums to sexual initiation to an integral health care to young men.
  • Male environments of third age Artigo

    Coutinho, Renato Xavier; Acosta, Marco Aurélio de Figueiredo

    Abstract in Portuguese:

    O estudo teve como objetivo verificar quais as atividades realizadas como lazer pelos idosos homens de Santa Maria, Rio Grande do Sul, pois há uma baixa participação dos homens nos grupos de terceira idade da cidade. A partir disso, desenvolveu-se uma pesquisa qualitativa do tipo etnográfica, seguindo um roteiro de observações que abrange estrutura dos espaços, atividades realizadas, objetos à disposição dos indivíduos, horários de funcionamento e comportamentos, por meio de visitas aos locais que os idosos frequentam. Assim foi visto que várias ações eram praticadas, como o jogo de bocha, o jogo de sinuca e cartas. Outra situação evidente foi a relação familiar dos indivíduos com os lugares, além da baixa presença de mulheres. Existe a preocupação quanto à inclusão das mulheres no convívio diário, pois muitos homens deixam de frequentar os lugares por falta de ações que incluam as esposas; para tal são organizados jantares e bailes. Observaram-se com este estudo alguns possíveis motivos para a baixa participação dos homens nos grupos: práticas que não são de interesse deles; consideram as aulas pouco estimulantes, pois são tidas como repetitivas; e o pensamento de que enquanto puderem fazer as atividades que gostam, tendo bom desempenho, não vêem necessidade de realizar exercícios físicos.

    Abstract in English:

    The present study aimed to find out what are the leisure activities for elder men in Santa Maria, Rio Grande do Sul, as there is a low participation of men in the third age groups in the city. Then, an ethnographic qualitative research was developed following a daily script of comments that encloses infrastructure of the places; activities and objects available to the individuals, functioning hours as well as behaviors, by checking the most frequent visited places this age group frequents. Thus it could be perceived that some actions frequently practiced were bocce, snooker and card games. Another evident situation was the familiar relation of the individuals with the places and the low presence of women. There is a concern about the inclusion of women on daily basis, as many men avoid some places due to lack of options that include their wives. In order to attend this demand there are dinners and dance balls. Some possible reasons for the low participation of the men in the groups observed in this study include: activities that are not of their interest; the classes are considered repetitive and not stimulant; and, the thought that while they can have a good performance in doing the activities they enjoy the most, there is no need to practice more physical exercises.
  • Iniciação sexual de homens adolescentes Artigo

    Gubert, Daniela; Madureira, Valéria Silvana Faganello
  • Gender signs on female smoking: a sociological approach to women’s cigarette smoking Artigo

    Borges, Marcia Terezinha Trotta; Barbosa, Regina Helena Simões

    Abstract in Portuguese:

    A partir de extensa revisão bibliográfica do tema tabagismo feminino, o ensaio propõe, para melhor compreensão desta questão, a adoção de referenciais conceituais das ciências sociais, em particular da categoria gênero, visando subsidiar abordagens mais integrais e abrangentes na cessação e prevenção do tabagismo em mulheres. No cenário epidemiológico do tabagismo, identificam-se três tendências - pauperização, feminização e juvenilização - que confirmam o quanto muitos dos agravos à saúde feminina estão relacionados às desigualdades sociais e de gênero. A dimensão de gênero é relacionada ao tabagismo feminino através das “patologias de protesto” femininas que, historicamente, expressam insatisfações e contradições sociais vivenciadas pelas mulheres. Conclui-se que o significado construído pelas mulheres sobre o cigarro tem forte conexão com as formas com que as relações de gênero estão organizadas na sociedade atual, assim como nas suas relações com os serviços de saúde, advogando-se a necessidade de abordagens mais amplas e integrais da saúde feminina, incluso no tabagismo.

    Abstract in English:

    Based on an extensive review of specialized literature about woman smoking, this essay aims to promote a better understanding of this issue, proposing the adoption of Social Sciences concepts, particularly at gender category, to support more comprehensive and encompassing approaches towards prevention and health assistance of tobacco smoking women. Analyzing the epidemiologic scenario of woman smoking, three tendencies could be identified - pauperization, feminilization and juvenilization - confirming that many of women disease are related to social and gender inequalities. Gender dimension is associated to woman smoking through women’s ‘protest pathologies’ which historically express dissatisfactions and social contradictions experienced by women. The essay concludes that the meaning attributed to cigarette by women has strong connections with the ways gender relations are organized in current society, as well as with their relationships with health services, demanding broader and integral approaches of women’s health, including woman smoking.
  • Transsexuality and public health in Brazil Artigo

    Arán, Márcia; Murta, Daniela; Lionço, Tatiana

    Abstract in Portuguese:

    O artigo tem como objetivo discutir a transexualidade no contexto das políticas de saúde pública no Brasil. Para isto, num primeiro momento, problematiza-se a necessidade do diagnóstico de transtorno de identidade de gênero como condição de acesso ao tratamento na rede pública, buscando compreender de que forma se deu historicamente a patologização da transexualidade. Em seguida, analisa-se o debate sobre as políticas de saúde para transexuais, considerando o processo de legalização da cirurgia de transgenitalização no país, as resoluções do Conselho Federal de Medicina e os fóruns que se constituíram com representantes do Ministério da Saúde, profissionais da área e representantes do movimento social. Finalmente, tendo como referência trabalhos que se destacaram pela crítica à patologização da transexualidade nas áreas da saúde coletiva e das ciências sociais, pretende-se destacar a importância de compreendermos a diversidade de formas de subjetivação e de construção de gênero na transexualidade. Discute-se a questão da autonomia dos transexuais e sugerem-se políticas públicas que, embora sigam um protocolo de assistência, não tenham como única referência terapêutica a realização do diagnóstico e a cirurgia de transgenitalização.

    Abstract in English:

    The article aims to discuss transsexuality in the context of the Brazilian public health policies. Firstly, it questions the necessity of the diagnosis of Gender Identity Disorder as a condition of access to treatment in the public health service, searching to understand the historical construction of transsexuality as a pathological phenomenon. After that, it analyzes the debate on public health policies for transsexuals, considering the process of legalization of the reassignment surgery in the country, the resolutions of the Federal Council of Medicine and the constitution of representative forums of the Health Ministry, as well as professionals of the area and representatives of the social movement. Finally, considering the references available that emphasizes the critics on the analysis of transsexuality as a pathological phenomenon in the areas of the Public Health and Social Sciences, it intends to emphasize the importance of understanding the diversity of subjectivity’s forms and gender’s construction considering transsexuality. In this context, it discusses the question of transsexuals’ autonomy and suggests public policies that, even following an assistance protocol, do not have as its only therapeutical reference the accomplishment of the diagnosis and the reassignment surgery.
  • Is violence man’s thing? The “naturalization” of the violence for young men Artigo

    Nascimento, Elaine Ferreira do; Gomes, Romeu; Rebello, Lúcia Emília Figueiredo de Souza

    Abstract in Portuguese:

    O estudo tem por objetivo analisar os sentidos atribuídos por homens jovens à relação masculinidade-violência. A metodologia pautou-se numa abordagem qualitativa, em que se procurou compreender e contextualizar os sentidos subjacentes às falas dos sujeitos investigados, envolvendo 19 homens jovens de segmentos populares da cidade do Rio de Janeiro (RJ). Os resultados apontam que, em geral, a relação masculinidade-violência-juventude pode ser um fator de vulnerabilidade. Conclui-se que, para que se tenha um outro olhar sobre esse modelo, faz-se necessária a adoção de estratégias que possibilitem outras formas de experienciar o ser homem, que invistam numa perspectiva do cuidar de si e dos outros, tornando as relações mais saudáveis e com menor risco.

    Abstract in English:

    The study aims to analyze the young men’s senses attributed to the relation masculinity-violence. The methodology of this study was based on a qualitative approach, trying to understand and situate the underlying senses to the speeches of the investigated subjects, involving 19 young men of popular segments of the city of Rio de Janeiro (RJ). The results revealed that, in general, the relation masculinity-violence-youth might be a vulnerability factor. It is ended that to have another glance on that model, it is necessary the adoption of strategies that facilitate other ways to experience to be man, that invest in a perspective of taking care of itself and other, turning the relationships healthier and with less risks.
  • Integrating human health into environmental impact assessment: an unrealized opportunity for environmental health and justice Review

    Bhatia, Rajiv; Wernham, Aaron

    Abstract in Portuguese:

    A Política Nacional do Meio Ambiente e as leis estaduais relacionadas necessitam que diversas agências públicas analisem e apresentem os potenciais efeitos ambientais mais relevantes das ações da agência, incluindo os efeitos sobre a saúde humana. Neste artigo, revisamos a proposta e procedimentos da Avaliação de Impactos Ambientais (AIA), os pré-requisitos regulatórios existentes para análise de efeitos na saúde, e suas potenciais barreiras e oportunidades para o melhoramento da integração dos interesses da saúde humana no processo da AIA. Utilizamos estatutos, regulações, diretrizes, opiniões de especialistas e pesquisas empíricas sobre a AIA juntamente com exemplos atuais de avaliação integrada do impacto na saúde (AIS)/AIA em ambos os níveis estaduais e federais. As lições e recomendações para prática integrada da AIS/AIA foram extraídas das próprias práticas existentes, assim como de estudos de caso. Os estudos de caso demonstram a adequação, o escopo e poder dos pré-requisitos estatuários para análise da saúde na AIA. O sucesso da integração AIS/AIA depende das seguintes condições: um proponente reconhecendo a AIA como uma estratégia regulatória disponível à saúde pública; a receptividade da agência conduzindo a AIA; o envolvimento das instituições de saúde pública e objetivos complementares entre os interessados da comunidade e profissionais da saúde. Recomendamos uma maior colaboração entre as instituições responsáveis pela AIA, instituições de saúde pública e os interessados, afetados juntamente com diretrizes, recursos e treinamento para prática integrada da AIS/AIA.

    Abstract in English:

    The National Environmental Policy Act and related state laws require many public agencies to analyze and disclose potentially significant environmental effects of agency actions, including effects on human health. In this paper we review the purpose and procedures of environmental impact assessment (EIA), existing regulatory requirements for health effects analysis, and potential barriers to and opportunities for improving integration of human health concerns within the EIA process. We use statutes, regulations, guidelines, court opinions, and empirical research on EIA along with recent case examples of integrated health impact assessment (HIA)/EIA at both the state and federal level. We extract lessons and recommendations for integrated HIA/EIA practice from both existing practices as well as case studies. The case studies demonstrate the adequacy, scope, and power of existing statutory requirements for health analysis within EIA. The following support the success of integrated HIA/EIA: a proponent recognizing EIA as an available regulatory strategy for public health; the openness of the agency conducting the EIA; involvement of public health institutions; and complementary objectives among community stakeholders and health practitioners. We recommend greater collaboration among institutions responsible for EIA, public health institutions, and affected stakeholders along with guidance, resources, and training for integrated HIA/EIA practice.
  • Articulate mental health and social gender relations: giving voice to silenced subjects Opinião

    Santos, Anna Maria Corbi Caldas dos

    Abstract in Portuguese:

    Analisa-se a experiência do sofrimento psíquico a partir de relatos de homens e mulheres usuários de serviço público de saúde do município de Araraquara (SP). Considera-se a construção social do sofrimento psíquico e, portanto, a conformação dos valores e normas de determinada sociedade e época histórica. Utilizaram-se entrevistas semi-estruturadas com usuários do Centro de Atenção Psicossocial (CAPS), homens e mulheres, analisadas sob a ótica das relações sociais de gênero e do contexto das mudanças no sistema psiquiátrico brasileiro a partir da luta antimanicomial. Conclui-se que o desafio a ser enfrentado pela sociedade brasileira contemporânea na construção de políticas públicas para saúde mental deve levar em conta questões postas pela perspectiva das relações sociais de gênero. Portanto, significa, ao incorporar o tema gênero no âmbito da saúde mental, questionar uma concepção reducionista e biologizante da saúde mental das mulheres. Verificou-se que o adoecimento psíquico feminino mantém estreita correlação com a violência contra as mulheres e a repressão sexual ainda vigente na sociedade. No que tange à vivência do adoecimento psíquico masculino, requer enfrentar a questão do estigma. Estes, ao adoecerem, são excluídos do espaço público e enfrentam maiores dificuldades de reinserção social e de reconstrução da identidade anterior.

    Abstract in English:

    The experience of the psychological suffering based on testimonies of male and female users of a public health service in the municipality of Araraquara (SP). It is considered the social construction of the psychological suffering and, therefore, the arrangement of values and norms of a certain society and historical period. Semi-structured interviews were applied in male and female users of the Center of Psychosocial Attention (CAPS). These interviews were analyzed through the perspective of social gender relations and under the context of changes at the Brazilian psychiatric system started with the Anti Asylum Fight. In conclusion, the challenge to be of the contemporary Brazilian society in the construction of public policies in the field of mental health must take into account questions raised by the perspective of social gender relations. Therefore, it means that by incorporating the gender theme in mental health issues, we must question the biological and reductionist conception of women’s mental health. The violence against women and the sexual repression in our society have contributed a lot to the female psychiatric debility. Regarding men, it is necessary to face the question of their stigma. By falling sick, they are excluded from public spaces and confront great difficulties to reintroduce themselves into society and to rebuild their previous identity.
  • The rings of snake: problem-based learning and the societies of control Temas Livres

    Siqueira-Batista, Rodrigo; Siqueira-Batista, Romulo

    Abstract in Portuguese:

    A premente necessidade de transformar a educação médica brasileira - objetivando formar um profissional mais capaz de dar respostas aos principais problemas de saúde da população - tem aberto perspectivas para a utilização de novas metodologias de ensino-aprendizagem. Neste âmbito, vem se destacando a aprendizagem baseada em problemas (ABP), modalidade de estruturação curricular que tem sido adotada em diferentes instituições de ensino, possuindo, como principais características, a possibilidade de fomentar (1) a aprendizagem significativa, (2) a indissociabilidade entre teoria e prática, (3) o respeito à autonomia do estudante, (4) o trabalho em pequeno grupo, (5) a educação permanente e (6) a avaliação formativa. A despeito de sua indiscutível posição de vanguarda, a ABP pode ser compreendida como uma forma para o exercício do poder no contexto de um nascente modus de organização social: as sociedades de controle. Discutir esta questão é o escopo do presente artigo.

    Abstract in English:

    The imperative need for modifying the Brazilian medical education - aiming at the formation of a professional more capable to answer the population’s main health problems - has opened the possibility for the use of new teaching methodologies. In this scenario, the Problem Based Learning (PBL) outstands as the curriculum structuring tool adopted in several institutions, showing as main characteristics the capability of fostering (1) significant learning, (2) the undissociated link between theory and practice, (3) the respect for the student’s autonomy, (4) the work in small groups, (5) the permanent education and (6) the formative evaluation. Despite its indisputable leading position, PBL can be understood as a way to exercise power in the context of an emerging modus of social organization: the societies of control.
  • Discourse of the collective subject, complexity and self-organization Temas Livres

    Lefevre, Fernando; Lefevre, Ana Maria Cavalcanti; Marques, Maria Cristina da Costa

    Abstract in Portuguese:

    O presente trabalho busca apresentar alguns desdobramentos do método do discurso do sujeito coletivo no que toca à densidade semântica por ele provocada, que implica a presença significativamente mais relevante, nas pesquisas sociais que envolvam coleta de depoimentos, do pensamento coletivo como realidade empírica. Tal presença mais significativa do material empírico, aliada ao entendimento do pensamento das coletividades como referente, permite o diálogo do momento descritivo com o momento interpretativo neste tipo de pesquisa, podendo assim, como nova possibilidade que aponta para o incerto e para o inesperado, contribuir para um entendimento renovado da natureza e do funcionamento das representações sociais como realidades complexas.

    Abstract in English:

    The aim of the present work is to discuss some consequences of the method called “Discourse of the Collective Subject” concerning the semantic density of the qualitative data, that implies a significantly and more relevant presence of the collective thought as empirical reality in qualitative researches. Such a presence of the empirical material, associated to the understanding of the collective thought as referent, allows a dialogue of the descriptive and interpretative moment in this variety of research. This in turn alludes to a new possibility that points out to the uncertain and unexpected contributing to a renewed understanding of the nature and processes of the social representations as complex realities.
  • A new bioethical view on Brazilian dental researches Temas Livres

    Finkler, Mirelle; Calvo, Maria Cristina; Caetano, João Carlos; Ramos, Flávia Regina Souza

    Abstract in Portuguese:

    Buscando contribuir com o debate sobre a mudança na formação profissional em saúde, este trabalho discute algumas questões relacionadas às pesquisas brasileiras em odontologia, tendo a bioética como referencial teórico para analisar a adequação desta produção ao contexto social. A partir de uma pesquisa em bancos de dados sobre os periódicos e de classificações baseadas nas temáticas predominantes e no instrumento de avaliação da CAPES (Qualis), constatou-se que a grande maioria dos periódicos está voltada à publicação de pesquisas sobre técnicas e materiais odontológicos de pequeno alcance social. Tal resultado reflete o direcionamento dado ao conhecimento científico da área, não ao encontro das necessidades nacionais e regionais que deveriam ser prioritárias, sob o ponto de vista bioético, mas ao enfoque do mercado. O pouco espaço disponível nestes periódicos para a publicação de pesquisas relacionadas à odontologia social e preventiva e áreas afins convida-nos a uma reflexão sobre a produção científica que se faz necessária, ou seja, aquela capaz de propiciar uma formação profissional ética e socialmente comprometida.

    Abstract in English:

    This article discusses some issues related to Brazilian dental researches having the bioethics as the rationale for appraising the adequacy of the scientific production in relation to the social context, aiming to contribute to a shift of the professional health formation. From a search in journals database and CAPES ranking instrument (Qualis) it was observed that most journals are aimed to publish dental materials and techniques of limited social range. This result reflects a trend of the scientific knowledge in this field to focus the market rather than national and regional needs which should be the priority under the bioethical point of view. The lack of room available for publication of researches of Preventive and Social Dentistry and relative areas is an invitation to reflect about a scientific production capable to construct an ethical and socially compromised professional training.
  • Street food and intervention: strategies and proposals to the developing world Temas Livres

    Cardoso, Ryzia de Cassia Vieira; Santos, Sandra Maria Chaves dos; Silva, Edleuza Oliveira

    Abstract in Portuguese:

    Este trabalho tem por objetivo abordar estratégias de intervenção apresentadas para o segmento de comida de rua, com base em estudos e relatos nacionais e internacionais. Segundo a literatura, verifica-se um caráter abrangente das estratégias de intervenção, contemplando ações voltadas para vendedores, consumidores, recursos humanos da administração pública e para o desenvolvimento de tecnologias apropriadas. Em relação aos vendedores, as estratégias evidenciam a necessidade de regulação da atividade, do estabelecimento de normas, diretrizes ou códigos sanitários para a atividade e do treinamento para manipuladores e vendedores. Para os consumidores, as ações compreendem principalmente o desenvolvimento de programas educativos. Na esfera da administração pública, as estratégias voltam-se para a capacitação de recursos humanos. Quanto às tecnologias apropriadas, são identificadas duas possibilidades: a construção de centros especializados para venda da comida de rua e a melhoria dos pontos de venda já existentes. Conclui-se que, diante da expansão do comércio de comida de rua e do potencial de risco sanitário inerente, a literatura aponta estratégias para organização do setor, que podem subsidiar o desenvolvimento de políticas sociais para o segmento no Brasil.

    Abstract in English:

    The objective of this study is to analyze the intervention strategies presented for the street food segment, based on national and international studies and reports. According to the literature, it is observed a broad character of these intervention strategies, including actions directed to sellers, consumers, public human resources and to the development of appropriate technologies. In relation to the vendors, the strategies highlight the necessity of the activity regulation, the establishment of sanitary regulations, guidelines or codes to the activity as well as training of food handlers and vendors. To consumers, the actions comprise mainly the implementation of educational programs. At public administration sphere the strategies turn to human resources capacitating. Considering the appropriate technologies two possibilities are identified: the construction of specialized street food centers and the improvement of existing stalls. One can conclude that given the increase in sales of street food and the potential sanitary risks inherent to this sector, studies point to strategies to organize this segment, which can subsidize the development of social policies for this area in Brazil.
  • The normative of the caring on children above one-year-old: a study of meanings applied by the professionals of Family Health Program (FHP) Temas Livres

    Vasconcelos, Eliane Nóbrega; Silveira, Maria de Fátima Araújo da; Eulálio, Maria do Carmo; Medeiros, Paula Frassinetti Vasconcelos

    Abstract in Portuguese:

    O PSF foi implantado como uma estratégia de mudança e reordenamento do modelo assistencial, visando a superar a fragmentação do cuidado e, para tanto, propõe um atendimento integral, de qualidade e, sobretudo, humanizado. Este trabalho teve por objetivo identificar como vem sendo cuidada a criança menor de um ano pelos profissionais do PSF. O estudo tem abordagem qualitativa e os dados foram produzidos no contexto de quatro oficinas de sensibilização e criatividade, cujo conteúdo gravado foi transformado em corpus de discursos, e registros da observação participante, submetidos à análise de conteúdo. Os resultados demonstraram que o cuidado ao menor de um ano tem sido majoritariamente normativo, as UBSF pesquisadas não possuem ambiente e instrumental adequado para o atendimento de crianças, a formação acadêmica dos profissionais é inadequada e estes não têm recebido capacitação continuada para atuação nesta faixa etária. Há, ainda, enormes dificuldades no enfrentamento das questões sociais e culturais e nos encaminhamentos para procedimentos de média e alta complexidade. No entanto, os profissionais consideram o trabalho dinâmico e desafiador e, com as suas ações, muito têm contribuído para a saúde das crianças cuidadas.

    Abstract in English:

    The Family Health Program was implanted as a change strategy and reorganization of the assistance model, aiming to overcome the fragmentation of care and, then, proposes a quality, humanitarian integral attending. The objective of this work is to identify how children under one-year-old have been cared by professionals of FHP. The study has a qualitative approach, and data was produced in four creative and sensitive workshops. The workshops were taped and transcribed. After that, the observations of the participants were submitted to an analysis. The results demonstrated that the under one-year-old children care has been normative at most. The UBSF researched had no proper environment or instrument for children’s assistance. The professionals have an improper academic formation and they hadn’t been receiving continuous training capable to can act with this age group. Also, there is a huge difficult on facing social and cultural differences on the conduction of medium and high complexity procedures. Nevertheless, professionals consider their work dynamic and challenger, and that their actions have been contributing a lot to children’s health.
  • Quality of life of deaf people's relatives assisted in a rehabilitation center Temas Livres

    Bittencourt, Zélia Zilda Lourenço de Camargo; Hoehne, Eduardo Luiz

    Abstract in Portuguese:

    O objetivo do estudo foi avaliar a qualidade de vida de pais de pessoas surdas de um serviço de reabilitação. Trata-se de estudo descritivo, realizado no período de março a junho de 2005, que contou com uma amostra de quinze familiares de surdos atendidos no CEPRE/FCM/UNICAMP. Foi utilizado o instrumento genérico de avaliação de qualidade de vida World Health Organization Quality of Life (WHOQOL-BREF), versão em português, além de um questionário de identificação e dados sociodemográficos. Na análise estatística descritiva, utilizou-se o SPSS, com escores transformados de zero a 100. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Faculdade de Ciências Médicas da Unicamp. Os entrevistados foram na maioria do sexo feminino (93,3%), todos ouvintes, donas de casa, idade média de 44 anos. Na avaliação dos diferentes domínios do WHOQOL-BREF, de um modo geral, os familiares entrevistados consideraram ter uma qualidade de vida “boa” e “muito boa”. O estudo revelou melhor qualidade de vida nos aspectos físicos (73,8) e das relações sociais (72,2) e uma menor percepção de qualidade de vida no domínio de meio ambiente (51,8), provavelmente pelas próprias características socioculturais dos entrevistados, e no domínio psicológico (63,3), que pode estar relacionado à vivência da surdez de um filho.

    Abstract in English:

    The aim of this study was to assess the quality of life of deaf people's relatives in a rehabilitation service. This descriptive study was conducted from March to June 2005 and a sample of fifteen parents of deaf people assisted in CEPRE/FCM/UNICAMP was interviewed. It was used a Portuguese version of the generic instrument of quality of life assessment WHOQOL- BREF (World Health Organization Quality of Life), along with an identification questionnaire and socio-demographic data. The SPSS program was used in the statistics analysis, with the scores transformed from zero to 100. The Research Ethics Committee of the School of Medical Sciences of Unicamp approved this investigation. The sample interviewed consisted in a majority of women (93.3%), all homemakers with an average of 44 years old. The evaluation of the different items at WHOQOL - BREF indicated that the relatives interviewed admitted to have a “good” or a “very good” quality of life. The study showed a better quality of life in the physical (73.8%) and social relationship aspects (72.2%). A lower perception could be seen in the environment domain (51.8%) probably because of their socio-cultural conditions, as well as in the psychological domain (63.3%), which may be related to the fact of living together with a deaf child.
  • Bioethics of protection and the laic compassion: the moral debate on euthanasia Temas Livres

    Siqueira-Batista, Rodrigo; Schramm, Fermin Roland

    Abstract in Portuguese:

    O debate bioético sobre a eutanásia (“boa morte”) vem sendo polarizado, classicamente, entre os princípios da sacralidade da vida - argumentação contra - e da qualidade de vida, representado pelo princípio vicário do respeito à autonomia - argumentação pró. Em ambos os casos, a questão se constrói em torno da pertinência e da legitimidade moral, ou não, de um indivíduo poder decidir sobre o desenlace de sua própria existência, requerendo para si uma boa morte. Sem embargo, a eutanásia pressupõe sempre, além de um eu, um outro, o qual deverá efetuar a ação - ou ater-se à não-ação - que culminará na abreviação da vida. Propor uma discussão acerca deste último ponto, tendo como base os referenciais teóricos da bioética da proteção e o conceito de compaixão laica, é o escopo do presente ensaio.

    Abstract in English:

    The bioethical debate on euthanasia (“good death”) has been classically polarized between the principles of sacredness of life - the argumentation against - and the quality of life, represented by the vicarious principle of respect for autonomy - the argumentation in favor. In both cases the question is built around the pertinence and moral legitimacy - or not - of the individual possibility to decide about the termination of one’s own existence, demanding for oneself a good death. Undoubtedly, euthanasia always implies besides the self, the other, who will either carry out the action - or hold to non-action - culminating in the abbreviation of life. To propose a discussion about this last referred issue, based on the bioethics of protection theoretical references and the concept of laic compassion is the scope of the present essay.
  • Social-sanitary and lifestyle profile of hypertense and/or diabetics, users of the Family Health Program in the city of Teixeiras, Minas Gerais State Temas Livres

    Cotta, Rosângela Minardi Mitre; Batista, Kelly Cristina Siqueira; Reis, Roberta Sena; Souza, Gisele Adriana de; Dias, Glauce; Castro, Fátima Aparecida Ferreira de; Alfenas, Rita de Cássia Gonçalves

    Abstract in Portuguese:

    O objetivo deste estudo foi traçar o perfil sociossanitário e estilo de vida da população hipertensa e/ou diabética do município de Teixeiras (MG). Foram realizadas entrevistas semi-estruturadas nos domicílios de hipertensos e/ou diabéticos cadastrados no Programa de Saúde da Família de Teixeiras (MG), selecionados aleatoriamente. Foram entrevistados 150 hipertensos (10,33% da população hipertensa) e 30 diabéticos (15% da população diabética), havendo uma predominância de indivíduos idosos (idade média=63,59 + 13,12 anos), do sexo feminino (74,4%), de baixa escolaridade (40,9% de analfabetismo) e de baixa renda (mediana de 0,5 salário mínimo). O tratamento destas morbidades foi basicamente medicamentoso (96,6%); houve uma elevada prevalência do sedentarismo (67,4%). Além disso, houve um grande consumo per capita diário de açúcar (153g + 110,66g), sal (18g + 21,26g) e óleo (60g + 43,23g). Os resultados obtidos apontam para a importância de intervenções multiprofissionais, por meio do Programa de Saúde da Família, com o objetivo de promover a adoção de hábitos e estilos de vida saudáveis, prevenir complicações dessas doenças e proporcionar melhoria da qualidade de vida.

    Abstract in English:

    The objective of this study was to outline the social-sanitary profile and the lifestyle of hypertense and/or diabetic people from the city of Texeiras- MG. Semi-structured household interviews were conducted with hypertensive and/or diabetic people randomly selected from the Family Health Program of the city of Teixeiras - MG. A total of 150 hypertensive (10% of the hypertensive population) and 30 diabetics (12.98% of the diabetic population) people were interviewed. There were a predominance of elder people (average age = 63.59 + 13.12 years old), mostly women (74.4%), with low literacy (40.9% of illiterates) and low income (average = 0.5 minimum wage). The treatment was basically the use of medication (96.6%), and there was a high prevalence of sedentary people (67.4%). Besides that, there was a daily high intake per capita of sugar (153g + 110.66g), salt (18 g + 21.26g) and oil (60 g + 43.23g) . The results of this study showed the importance of a multi-professional intervention by means of the Family Health Program with the objective of promoting the adoption of healthy habits and lifestyle in order to prevent complications of these morbidities, and to provide a better life quality to these people.
  • Water fluoridation analysis of Campo Grande (MS) urban zone public supply Temas Livres

    Bellé, Bruno Luiz Lessa; Lacerda, Valéria Rodrigues de; Carli, Alessandro Diogo De; Zafalon, Edílson José; Pereira, Paulo Zárate

    Abstract in Portuguese:

    O presente estudo teve por objetivo analisar a concentração de fluoreto na água que flui das torneiras da zona urbana do município de Campo Grande (MS). Para tanto, foram coletadas amostras de água de 21 escolas situadas nos sete subdistritos da cidade, em três oportunidades diferentes para análise do teor de fluoreto, determinada pelo método do eletrodo específico (medidor de fluoreto combinado Orion 9609 BN, acoplado a um potenciômetro digital EA-940 da Orion). Os resultados mostraram que 63,5% das amostras coletadas apresentaram níveis aceitáveis (entre 0,6 a 0,8 ppm) de fluoreto e 36,5%, níveis inaceitáveis. Em relação à condição dos locais de coleta, 76,2% foram consideradas adequadas e 23,8%, inadequadas.

    Abstract in English:

    The objective of this study was to analyze the fluoride concentration on the water that flows of the tap in the urban area of the city of Campo Grande (MS). For the fluoride concentration analysis, it was collected water samples of 21 schools placed in the 7 sub districts of the city, in 3 different opportunities, was made by the specific electrode method (using an Orion 9609 BN combined fluoride measuring electrode, coupled with an Orion EA-940 digital potentiometer). The results showed that 63.5% of the water samples presented acceptable fluoride levels (between 0.60 and 0.80 ppm) and 36.5%, unacceptable levels. In relation to the condition of the collect places, 76.2% were considered appropriate and 23.8% were inappropriate.
  • Energy and nutrients disposal in residences: the contrast between north and south regions of Brazil Temas Livres

    Enes, Carla Cristina; Silva, Marina Vieira da

    Abstract in Portuguese:

    Com o objetivo de analisar a disponibilidade domiciliar de energia, a participação relativa dos macronutrientes no Valor Energético Total (VET) e a contribuição dos diferentes grupos de alimentos na energia disponível nos domicílios das regiões Norte e Sul do país, segundo o rendimento mensal familiar, foi proposto o presente estudo. Utilizou-se para a elaboração das análises os microdados da Pesquisa de Orçamentos Familiares - 2002/2003 realizada pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). Para as análises nutricionais, utilizou-se o software Virtual Nutri. O teste de regressão linear múltipla foi aplicado para analisar o efeito dos rendimentos sobre a disponibilidade de energia e nutrientes. Verificou-se uma relação inversa entre a participação dos carboidratos no VET e a renda. A contribuição dos lipídios para o VET apresentou tendência de crescimento, de acordo com o aumento da renda. Quanto à participação dos distintos grupos de alimentos no VET, destaca-se a reduzida contribuição energética das frutas, verduras e legumes para praticamente a totalidade dos grupamentos familiares. Foram identificadas indesejáveis contribuições (consideradas excessivas) dos doces, açúcares e refrigerantes para o VET disponível para as famílias de ambas as regiões estudadas.

    Abstract in English:

    This study was proposed to analyze the domiciliary energy disposal, the relative participation of macronutrients in the Total Energy Value (VET) and the contribution of different food groups in the disposal energy in residences of the North and South regions of Brazil according to the monthly family income. It was used the micro data of the Family Budget Research - POF related to the period of 2002/2003 which was carried out by the Brazilian Institute of Geography and Statistics - IBGE. The nutritional analyses were made by using the Virtual Nutri software. The multiple linear regression test was used to capture the income effect over energy and nutrients disposal. There is a reciprocal and inverse relation between the carbohydrates participation in the VET and the family income. The participation of lipids to the VET presented a growth tendency, according to the income increase. Regarding the participation of various food groups in the VET, the energetic contribution of fruits, greens and vegetables was outstandingly reduced to the almost entire family groupings. It was identified the undesirable contribution of sweets, simpler carbohydrates and soft drinks, which was considered excessive to the disposable VET.
  • Public oral health through the perspective of a dentistry student: an experience analysis Temas Livres

    Gontijo, Liliane Parreira Tannús; Almeida, Maria Cecília Puntel de; Gomide, Leila Regina Scalia; Barra, Rubia Pereira

    Abstract in Portuguese:

    Este estudo analisa a contribuição de um projeto pedagógico de saúde bucal coletiva na formação do estudante do curso de graduação em odontologia, na perspectiva dos princípios do Sistema Único de Saúde da promoção em saúde bucal e da atenção em saúde da família, através da visão do aluno, utilizando o enfoque da pesquisa social em abordagem qualitativa. O projeto obteve um índice de aprovação na ordem de 92%. Os aspectos que ofereceram maiores contribuições foram atribuídos às ações desenvolvidas durante o ciclo clínico, seguido pelo ciclo básico. Constituiu-se nos primeiros contatos com aspectos da saúde coletiva e das ciências sociais, demonstrando novas tendências no agir do processo saúde/doença bucal, criando um espaço no processo de ensino-aprendizagem de reflexão crítica sobre a odontologia, na perspectiva preventiva em relação à sedução presente na tradicional atenção clínica curativa. Representa uma experiência simples que vem tentando obter respostas positivas a um dos problemas mais desafiadores para a efetiva implementação do Sistema Único de Saúde - a formação de um profissional preparado e sensibilizado para atender as necessidades de saúde da população e que incorpore a importância e o impacto das dimensões sociais, econômicas, políticas e culturais para a saúde no seu agir.

    Abstract in English:

    This study aims to analyze the contribution of a Pedagogical Project of Public Oral Health in the development of Dentistry undergraduate students in the perspective of the Brazilian Unified Health System principles, the promotion of oral health and the family health care, through the student’s view using a social research with a qualitative approach. The project obtained an approval index of 92%. The aspects that contributed the most were the actions developed during the clinical cycle followed by the primary cycle. These actions are related to the first contact with public health and social sciences aspects, showing new tendencies in the oral health/disease care process, fostering the teaching learning process to critically thinking on the dentistry in terms of the preventive perspective in relation to the appeal that current traditional curative clinical care exerts on students. This is a simple experience that has attempted to obtain positive responses to one of the most challenging problems for an effective implementation of the Brazilian Unified Health System which is the formation of a prepared and sensible professionals able to meet the population’s health needs and understand the importance and impact of the socio economic, political and cultural dimensions to health care.
  • Evaluation of oral health service in Grão Mogol city, state of Minas Gerais, Brazil: “the users’ voice” Temas Livres

    Reis, Claudiojanes dos; Martelli-Júnior, Hercílio; Franco, Bárbara Melo; Santos, Almira Alves; Ramalho, Luciana Maria Pedreira

    Abstract in Portuguese:

    Foi objetivo deste trabalho avaliar o serviço de saúde bucal, através do estudo das percepções dos usuários, do município de Grão Mogol - norte de Minas Gerais, Brasil. Optou-se pela metodologia qualitativa, utilizando entrevista semi-estruturada. Foram levantados aspectos sobre percepção do processo saúde/doença bucal; conhecimentos, práticas e valor atribuído à saúde bucal; acesso aos serviços; relação profissional/paciente e assistência recebida. Obtiveram-se as idéias centrais em cada tema abordado nas entrevistas, sendo posteriormente agrupadas e analisadas, constituindo a análise final do estudo. Observou-se que o serviço de saúde bucal, no município, vive período de mudanças, mas existe ainda uma prática iatrogênica-mutiladora. No entanto, a prevenção e a promoção da saúde ganham espaço entre as ações de saúde, atuando como importantes fatores para a melhoria da assistência à saúde bucal e consequente melhoria na qualidade de vida da população. Os usuários percebem a evolução do serviço, mas admitem a necessidade de se organizar e definir melhor o acesso aos serviços e otimizar a comunicação profissional/paciente. A população começa a valorizar a saúde bucal como algo importante dentro das condições de vida de cada indivíduo.

    Abstract in English:

    The objective of this study is to evaluate the oral health services in the city of Grão Mogol, Brazil by analyzing the user’s perceptions. It was chosen the qualitative methodology using a semi-structured interview. The aspects investigated included the perception of the process of oral health/illness; knowledge, practices and value attributed to oral health; access to services; professional/patient relationship and assistance received. The interviews were analyzed and the central ideas extracted, which were considered in a final analysis of the study. It was observed that the oral health service in this city is going through a period of changes, but it still exist an iatrogenic-mutilator practice. However, health prevention and promotion gains space within health actions, acting as important factors to enhance oral health assistance and resulting improvement of the population quality of life. Users can feel the evolution of the service, but admit the necessity of more organization and definition on the access to services as well as an improvement on the communication professional/patient. The population starts to value the oral health as something important within the life conditions of each individual.
  • Pharmaceutical services evaluation in Brazil: broadening the results of a WHO methodology Free Themes

    Emmerick, Isabel Cristina Martins; Luiza, Vera Lucia; Pepe, Vera Lucia Edais

    Abstract in Portuguese:

    O objetivo deste artigo é explorar e analisar os resultados do Diagnóstico da Situação Farmacêutica no Brasil (DiagAF-Br) em uma perspectiva regional. Foi utilizada abordagem exploratória de casos múltiplos, baseada nos dados do DiagAF-Br, que foram coletados em cinco estados brasileiros. Foram realizadas análises descritivas por estado para indicadores selecionados nas três dimensões: acesso, qualidade e uso racional de medicamentos. Entre os achados, destacam-se o percentual de prescrições completas, que variou de 1,1% no estado de Goiás a 98,6% no Espírito Santo; o percentual de pacientes que sabem como tomar os medicamentos, que variou de 60,4% no Sergipe a 93,3% no Rio Grande do Sul. A escolaridade apresentou-se como um importante preditor do conhecimento sobre como tomar os medicamentos, especialmente quando a prescrição está completa. O número médio de medicamentos por prescrição, cerca de 2,1, não mostrou diferenças entre os locais visitados. Foram identificados diferentes níveis de capacidade de gerenciamento e organização dos serviços farmacêuticos, o que sugere a necessidade de estratégias mais adequadas para ampliar o acesso, qualidade e principalmente o uso racional de medicamentos no Brasil.

    Abstract in English:

    The objective of this paper is to explore and analyze the results of the Diagnosis of the Pharmaceutical Situation in Brazil (DiagAF-Br) from a regional perspective. The study made use of an exploratory approach of multiple cases based on the DiagAF-Br data collected in five Brazilian states. A descriptive analysis of selected indicators was performed in each of the Brazilian states in three pharmaceutical dimensions: access, quality, and rational use of medicines. The mainly results concerning the “percentage of completed prescriptions” varied from 1.1% in the State of Goiás to 98.6% in Espírito Santo; the “percentage of patients who know how to take their medicines” varied from 60.4% in Sergipe to 93.3% in Rio Grande do Sul. Educational level showed to be an important predictor of knowledge on how to use medicines, especially relevant when prescription is completed. The “average number of prescribed medicines”, approximately 2.1, did not show any difference between the visited sites. Different levels of management capacity and services organization were identified, suggesting the need for more adequate strategies to improve access, quality and mainly rational use of medicines in Brazil.
  • O médico doente Resenhas

    Barros, Nelson Filice de
  • Travesti: prostituição, sexo, gênero e cultura no Brasil Resenhas

    Souza, Alberto Carneiro Barbosa de
  • Homens na linha de fogo: juventude, masculinidade e exclusão social Resenhas

    Nascimento, Elaine Ferreira do
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