• Adolescence and public health: the thin line between a protagonist approach and risk for youths EDITORIAL

    Assis, Simone Gonçalves; Avanci, Joviana Quintas; Duarte, Cristiane S.
  • Perception of adolescents on healthy eating ARTIGO

    Silva, Dayanne Caroline de Assis; Frazão, Iracema da Silva; Osório, Mônica Maria; Vasconcelos, Maria Gorete Lucena de

    Abstract in Portuguese:

    Este artigo tem como objetivo analisar a percepção sobre a prática de alimentação saudável de adolescentes em uma escola do interior de Pernambuco. Trata-se de um estudo do tipo descritivo e exploratório, conduzido pelo método qualitativo. Foram investigados 40 adolescentes com idade entre 10 e 14 anos, através de uma entrevista semiestruturada. As entrevistas foram analisadas com o software Alceste que evidenciou dois eixos temáticos: Práticas alimentares, dividido em duas classes (Recordatório da alimentação rotineira e Alimentação durante o final de semana); e Práticas educativas, constituídas por quatro classes (Fatores interferentes e facilitadores na manutenção da prática alimentar saudável, Papel da escola no processo de educação para alimentação saudável, Conhecimento sobre alimentação saudável, A família e a promoção da alimentação saudável). Os adolescentes entrevistados, apesar de terem conhecimento sobre alimentação saudável, nem sempre o põem em prática, devido à multiplicidade de fatores que interferem em suas escolhas alimentares. A escola e a família apresentaram papel fundamental no incentivo à prática alimentar saudável. Identifica-se a necessidade da escola realizar práticas de educação alimentar que incentivem o consumo dos alimentos produzidos na localidade.

    Abstract in English:

    The objective in this article is to analyze how adolescents at a school in the interior of the State of Pernambuco, Brazil, perceive healthy eating. A descriptive and exploratory study was undertaken, based on the qualitative method. Forty adolescents between 10 and 14 years of age were investigated, using a semistructured interview. The interviews were analyzed using the software Alceste, which evidenced two thematic axes: Eating practices, divided in two classes (routine eating diary and Eating at weekends); and Education practices, consisting of four classes (Factors interfering in and facilitating the maintenance of healthy eating, Role of the school in the education process for healthy eating, Knowledge on healthy eating, The family and the promotion of healthy eating). Although the interviewed adolescents are familiar with healthy eating, they do not always put it in practice, due to the multiple factors that interfere in their preferred diet. The school and the family play a fundamental role in encouraging healthy eating. The school needs to accomplish eating education practices that encourage the consumption of locally produced foods.
  • Qualidade da dieta de jovens aos 18 anos de idade, pertencentes à coorte de nascimentos de 1993 da cidade de Pelotas (RS), Brasil ARTIGO

    Castilhos, Cristina Bossle de; Schneider, Bruna Celestino; Muniz, Ludmila Correa; Assunção, Maria Cecília Formoso

    Abstract in Portuguese:

    O objetivo deste artigo é descrever a qualidade da dieta de adolescentes segundo fatores sociodemográficos e comportamentais. Estudo transversal com 3.959 adolescentes de dezoito anos de idade, pertencentes à coorte de nascimentos de 1993, de Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil. O consumo alimentar foi avaliado através de um Questionário de Frequência Alimentar semiquantitativo, com período recordatório de 12 meses. A qualidade da dieta foi avaliada através do Índice de Qualidade da Dieta Revisado (IQD-R). Este índice varia de 0 a 100 pontos e quanto maior a pontuação, melhor a qualidade da dieta. A média geral do escore do IQD-R foi de 62,4 pontos (DP 12). Adolescentes com cor da pele não branca (63,1), provenientes de familias cujos chefes tinham menor escolaridade (63,6) e pertencentes ao menor quintil do índice de bens (64,7) apresentaram maiores médias no escore do IQD-R. Menores médias foram encontradas entre adolescentes que fumavam (58,5) e que consumiam bebida alcoólica (56,0). Este estudo mostrou que a qualidade da dieta dos adolescentes avaliados merece atenção, especialmente no que se refere à ingestão de vegetais, leites e derivados.

    Abstract in English:

    The scope of this article is to describe the quality of the diet of adolescents according to sociodemographic and behavioral factors. It involved a cross-sectional study with 3,959 eighteen-year-old adolescents belonging to the birth cohort of 1993 in Pelotas in the State of Rio Grande do Sul, Brazil. Dietary intake was assessed using a semi quantitative Food Frequency Questionnaire with a recall period of 12 months. The diet quality was assessed using the Diet Quality Index Revised (DQI-R). This index ranges from 0 to 100 points and the higher the score, the better the diet quality. The overall DQI-R mean score was 62.4 points (DP). The lowest rates were observed for dark green and orange vegetables (3.0), total vegetables (3.4) and dairy products (3.6). Non-Caucasian adolescents (63.1), from families in which the heads of the household had less schooling (63.6) and belonging to the lowest quintile of the asset index (64.7) had higher average scores in the DQI-R. Lower averages were found among adolescents who smoked (58.5) and who consumed alcoholic beverages (56.0). This study showed that diet quality of the adolescents assessed deserve attention, especially with regard to the intake of vegetables, milk and dairy products.
  • Nutritional status and body fat distribution in children and adolescentes with Cystic Fibrosis ARTIGO

    Chaves, Célia Regina Moutinho de Miranda; Cunha, Ana Lúcia Pereira da; Costa, Ana Carolina da; Costa, Roseli de Souza Santos da; Lacerda, Speranza Vieira

    Abstract in Portuguese:

    O objetivo deste estudo é avaliar o estado nutricional e a distribuição da gordura corporal em crianças e adolescentes com fibrose cística. Foram realizadas avaliação da distribuição de gordura corporal por meio da absorciometria de duplo feixe de energia, do estado nutricional por estatura/idade e índice de massa corporal/idade e a ingestão dietética pelo recordatório alimentar de 24horas, em 56 pacientes com idade entre 8 e 18 anos. Aproximadamente 50% da amostra apresentou estado nutricional adequado. A maioria apresentou a ingestão calórica e de lipídios inadequadas. O IMC/I foi o indicador nutricional que melhor evidenciou o aumento do percentual de gordura do tronco, razão androide/ginecoide e razão gordura tronco/gordura total. Os pacientes com Insuficiência Pancreática e os eutróficos apresentaram razão mediana androide/ginecoide maior. O aumento da adiposidade abdominal foi evidenciado pela DXA. O IMC/I não identificou a diminuição da massa magra corporal, mas quando aumentado foi significativo para adiposidade abdominal. Pacientes com fibrose cística devem associar a avaliação antropométrica à composição corporal e à distribuição de gordura corporal para um diagnóstico mais precoce de desnutrição e fatores de risco cardiometabólico.

    Abstract in English:

    Objective : assessing the nutritional status and body fat distribution in children and adolescents with cystic fibrosis. Method : Fifty-six (56) 8-18 year old patients were assessed for fat distribution by dual energy X-ray absorptiometry, for nutritional status by height/age, and for body mass index to age and dietary intake by 24-hour dietary recall. Results : Approximately 50% of the sample showed adequate nutritional status. Most of it showed inadequate caloric and lipid intake. BMI/age was the nutritional indicator that best showed the increased percentage of trunk fat, android/gynecoidratio and trunk fat/total fat ratio. Patients with Pancreatic Insufficiency and eutrophic individuals showed higher median android/gynecoidratio. Conclusion : Increased abdominal adiposity was evidenced by DXA. The BMI did not identify decreased lean body mass. However, when body mass was high, it was significant for abdominal adiposity. The anthropometric assessment of patients with cystic fibrosis should be associated with body composition and body fat distribution to obtain an earlier malnutrition and cardiometabolic risk factor diagnosis.
  • Fatores sociodemográficos e imagem corporal em adolescentes do ensino médio ARTIGO

    Felden, Érico Pereira Gomes; Claumann, Gaia Salvador; Sacomori, Cinara; Daronco, Luciane Sanchotene Etchepare; Cardoso, Fernando Luiz; Pelegrini, Andreia

    Abstract in Portuguese:

    O objetivo deste artigo é investigar associações entre a insatisfação com a imagem corporal e indicadores sociodemográficos em adolescentes. Participaram 1126 adolescentes do ensino médio do município de Santa Maria/RS. Foram analisadas questões sobre a insatisfação com a imagem corporal e indicadores sociodemográficos. As análises de associação foram realizadas por meio de regressão de Poisson bruta e ajustada por sexo e faixa etária. Rapazes estão insatisfeitos pela magreza e moças pelo excesso de peso. Os adolescentes cujo chefe de família possui menor escolaridade, de classes econômicas mais baixas e com menor renda apresentam maior probabilidade de insatisfação pela magreza. Já aqueles com o chefe de família apresentando ensino superior completo e os que residem no centro da cidade têm maior probabilidade de insatisfação pelo excesso de peso. Indicadores sociodemográficos estão associados à insatisfação com a imagem corporal. A insatisfação pela magreza é explicada pela menor escolaridade do chefe de família, pertencer às classes econômicas mais populares e ter menor renda. Já a insatisfação pelo excesso de peso, pela maior escolaridade do chefe de família e residir no centro.

    Abstract in English:

    The scope of this article is to investigate associations between body image dissatisfaction and sociodemographic indicators among adolescents. Participants included 1126 high school students in the city of Santa Maria in the State of Rio Grande do Sul. Aspects regarding body image dissatisfaction and sociodemographic indicators were analyzed. Association analyses were performed using crude Poisson regression duly adjusted for sex and age. Boys were found to be dissatisfied due to slimness and girls due to excess weight. Adolescents where the parents had less schooling, as well as those from lower socioeconomic classes and with lower income were found to be more likely to have body image dissatisfaction due to slimness. However, those where the parents had completed higher education and those living in the downtown area were more likely to have body image dissatisfaction due to excess weight. Sociodemographic indicators are closely associated with body image dissatisfaction. Body image dissatisfaction due to slimness can be explained by the lower level of schooling of the parents, lower socioeconomic class and lower income. Dissatisfaction due to excess weight can be explained by the higher schooling of the parents and the fact of living in the downtown area.
  • Perceived barriers to leisure-time physical activity and associated factors in adolescents ARTIGO

    Dias, Douglas Fernando; Loch, Mathias Roberto; Ronque, Enio Ricardo Vaz

    Abstract in Portuguese:

    O objetivo deste estudo foi identificar a prevalência das barreiras percebidas à prática de atividade física no lazer de adolescentes, bem como analisar a possível associação das mesmas com a inatividade física no lazer. Este estudo transversal foi conduzido em 2011 e selecionou, por meio de múltiplos estágios, uma amostra representativa de 1.409 estudantes do ensino médio de escolas públicas do município de Londrina/PR. Os adolescentes responderam um questionário para coleta de dados. A relação entre inatividade física no lazer (< 300 minutos/semana) e barreiras percebidas foi analisada mediante o cálculo da razão de prevalência (RP) em modelos de regressão de Poisson. “Falta de companhia” foi a barreira mais prevalente para moças (75,8%) e rapazes (58,7%). “Preguiça” para as moças (RP: 1,21; IC95%: 1,08-1,36) e “preferência por outras atividades” para os rapazes (RP: 1,48; IC95%: 1,01-2,15), foram as barreiras mais fortemente associadas à inatividade física no lazer. Para ambos os gêneros, foi observada forte relação de dose-resposta entre número de barreiras percebidas e inatividade física no lazer. A percepção de barreiras foi associada à maior prevalência de inatividade física no lazer em adolescentes e deve, portanto, ser considerada em ações de promoção de atividade física nessa população.

    Abstract in English:

    The objective of this study was to identify the prevalence of perceived barriers to leisure-time physical activity in teenagers and to examine the possible association of these barriers with leisure-time physical inactivity. This cross-sectional study was conducted in 2011 and a representative sample of 1,409 high school students from public schools in the city of Londrina/Paraná was selected through multistage sampling. For data collection, the adolescents completed a questionnaire. The relationship between leisure-time physical inactivity (<300 minutes/week) and perceived barriers was analyzed by calculating the prevalence ratio (PR) in Poisson regression models. “Lack of friends company” was the most prevalent barrier for both girls (75.8%) and boys (58.7%). “Feel lazy” for girls (PR: 1.21; CI 95%: 1.08 to 1.36) and “prefer to do other things” for the boys (PR: 1.48; CI 95%: 1.01 to 2.15) were the barriers most strongly associated with leisure-time physical inactivity. For both genders, a strong dose-response relationship was observed between the number of perceived barriers and leisure-time physical inactivity. The perception of barriers was associated with a higher prevalence of leisure-time physical inactivity in adolescents and should therefore be considered in actions for promoting physical activity in this population.

    Abstract in English:

    The objective of this study was to identify the prevalence of perceived barriers to leisure-time physical activity in teenagers and to examine the possible association of these barriers with leisure-time physical inactivity. This cross-sectional study was conducted in 2011 and a representative sample of 1,409 high school students from public schools in the city of Londrina/Paraná was selected through multistage sampling. For data collection, the adolescents completed a questionnaire. The relationship between leisure-time physical inactivity (<300 minutes/week) and perceived barriers was analyzed by calculating the prevalence ratio (PR) in Poisson regression models. “Lack of friends company” was the most prevalent barrier for both girls (75.8%) and boys (58.7%). “Feel lazy” for girls (PR: 1.21; CI 95%: 1.08 to 1.36) and “prefer to do other things” for the boys (PR: 1.48; CI 95%: 1.01 to 2.15) were the barriers most strongly associated with leisure-time physical inactivity. For both genders, a strong dose-response relationship was observed between the number of perceived barriers and leisure-time physical inactivity. The perception of barriers was associated with a higher prevalence of leisure-time physical inactivity in adolescents and should therefore be considered in actions for promoting physical activity in this population.
  • Cárie dentária e fatores associados entre adolescentes no norte do estado de Minas Gerais, Brasil: uma análise hierarquizada ARTIGO

    Silveira, Marise Fagundes; Freire, Rafael Silveira; Nepomuceno, Marcela Oliveira; Martins, Andréa Maria Eleutério de Barros Lima; Marcopito, Luiz Francisco

    Abstract in Portuguese:

    Estudo transversal de base populacional (n = 763), realizado na região norte do estado de Minas Gerais, que objetivou investigar a prevalência de cárie dentária entre adolescentes e identificar seus potenciais determinantes. Adotou-se amostragem probabilística por conglomerado em múltiplos estágios. Profissionais treinados e calibrados realizaram os exames intrabucais e entrevistas nos domicílios. Foi utilizado modelo de regressão logística para identificar os fatores associados à cárie dentária. As prevalências de cárie dentária, dente cariado, restaurado e perdido foram 71,3%, 36,5%, 55,6% e 16,%, respectivamente. Observaram-se as seguintes médias: índice CPOD (3,4 dentes), número de dentes cariados (0,8 dente), restaurados (2,4 dentes) e perdidos (0,2 dente). As chances de cárie foram maiores em adolescentes que se autodeclararam negro/índio/pardo (OR = 1,6), moravam em domicílios com maior aglomeração (OR = 2,4), não fizeram visitas regulares ao dentista ou nunca foram ao dentista (OR = 1,9), utilizaram os serviços públicos ou filantrópicos (OR = 1,8), possuíam hábitos tabagistas (OR = 4,1), consumiam bebida alcoólica (OR = 1,8), que autoperceberam negativamente sua saúde bucal (OR = 5,9 e OR = 1,9) e sentiram dor nos dentes nos últimos seis meses (OR = 2,0).

    Abstract in English:

    This is a cross-sectional population-based study (n = 763) conducted in the north of the State of Minas Gerais, which aimed to investigate the prevalence of tooth decay among adolescents and to identify the potential determinants of same. Probability sampling by conglomerates in multiple stages was used. Trained and calibrated professionals performed the data collection by means of intraoral examination and interviews in the previously selected households. In the analysis of the determinant factor for the presence of tooth decay, hierarchical binary logistic regression models were used. The prevalence of tooth decay, decayed, missing and filled teeth were 71.3%, 36.5%, 55.6% and 16%, respectively. The following averages were observed: DMFT (3.4 teeth), number of decayed (0.8 teeth), restored (2.4 teeth) and missing (0.2 teeth). The incidence of tooth decay was higher among adolescents who stated they were black/indigenous/brown (OR = 1.76), lived in crowded households (OR = 2.4), did not regularly visit or had never been to a dentist (OR = 1.9), used public or philanthropic services (OR = 1,8), had smoking habits (OR = 4.1), consumed alcohol (OR = 1.8), perceived their oral health negatively (OR = 5.9 and OR = 1.9) and had toothac in the last six months (OR = 2.0).
  • Oral health and quality of life: an epidemiological survey of adolescents from settlement in Pontal do Paranapanema/SP, Brazil ARTICLE

    Leão, Milene Moreira; Garbin, Cléa Adas Saliba; Moimaz, Suzely Adas Saliba; Rovida, Tânia Adas Saliba

    Abstract in Portuguese:

    O objetivo deste trabalho foi verificar a saúde bucal, as necessidades de tratamento, o acesso aos serviços odontológicos e o impacto da saúde bucal na qualidade de vida (QV) de adolescentes de assentamento no Pontal do Paranapanema/SP, Brasil. Neste estudo epidemiológico, foram examinados 180 jovens entre 10 e 19 anos matriculados na escola que atende a esta comunidade para verificar o índice de cárie (CPOD – cariados, perdidos e obturados) e a condição periodontal (IPC); e entrevistados, utilizando-se os instrumentos World Health Organization Quality of Life (WHOQOL-Bref) e Oral Impact Daily Performance (OIDP) para avaliar qualidade de vida e o Global School-based Health Survey (GSHS-WHO) visando o acesso. O CPOD médio foi 5,49 (± 3,33) e 37,2% tinham problemas periodontais, predominando IPC = 1 (77,7%). As necessidades de tratamento concentraram-se nas restaurações. O GSHS mostrou que a última consulta odontológica foi realizada nos últimos 12 meses (58,3%), e 78,9% no serviço público. A média WHOQOL-Bref foi 87,59 (± 15,23). O domínio relações sociais teve associação com a cárie e o local do atendimento. A média OIDP foi 6,49 (± 9,15). A prevalência de cárie foi alta e os problemas periodontais ainda eram reversíveis. As relações sociais foram influenciadas pela presença de cárie e pelo local do atendimento.

    Abstract in English:

    This study aimed to verify oral health, treatment needs, dental service accessibility, and impact of oral health on quality of life (QL) of subjects from settlement in Pontal do Paranapanema/SP, Brazil. In this epidemiological survey, 180 10-to 19- years old adolescents enrolled in the school that attend this population in settlement underwent oral examination, to verify caries index (DMFT- decayed, missing and filled teeth) and periodontal condition (CPI), and were interviewed using the World Health Organization Quality of Life (WHOQOL-Bref) and Oral Impact Daily Performance (OIDP) instruments to evaluate QL, and the Global School-Based Health Survey (GSHS) about dental service accessibility. DMFT average was 5.49 (± 3.33). Overall, 37.2% of participants showed periodontal problems, mainly CPI = 1 (77.7%). Treatment needs were mainly restorations. GSHS showed that the last dental consultation occurred > 1 year previously for 58.3% of participants at a public health center (78.9%). The average WHOQOL-Bref was 87.59 (± 15.23). Social relationships were related to dental caries and health service type. The average OIDP was 6.49 (± 9.15). The prevalence of caries was high and observed periodontal problems were reversible. The social relationships of adolescents from settlement were influenced by caries and health services type.
  • Relação entre condição gengival e fatores sociodemográficos de adolescentes residentes em uma região brasileira ARTIGO

    Fonseca, Emilio Prado; Ferreira, Efigênia Ferreira e; Abreu, Mauro Henrique Nogueira Guimarães; Palmier, Andréa Clemente; Vargas, Andréa Maria Duarte

    Abstract in Portuguese:

    O objetivo deste artigo é relacionar as condições gengival e socioeconômica e distribuição demográfica de adolescentes residentes em uma região desfavorecida brasileira. O estudo transversal foi realizado com amostra probabilística de 450 adolescentes (15-19 anos) em 13 municípios sorteados no Vale do Jequitinhonha (MG). A condição gengival foi avaliada por um examinador calibrado (Kappa ≥ 0,85) e baseado Índice Periodontal Comunitário (CPI). Foram calculadas as frequências para indivíduos e sextantes com posterior Análise de Correspondência Múltipla (Anacor) que explorou relações entre o CPI e as características sociodemográficas. Como resultados: 16 (3,6%) apresentaram-se sem alterações gengivais, 235 (52,2%) com sangramento, 36 (8,0%) com cálculo dental e 163 (36,2%) com sangramento e cálculo. A Anacor identificou dois grupos que guardavam semelhanças entre si em relação à doença periodontal. O grupo 1 reuniu os adolescentes com CPI sadio, 19 anos de idade, que trabalham e têm maior renda familiar. No grupo de CPI com sangramento, tem-se os adolescentes com 15 e 16 anos de idade, de ambos os sexos, cursando o ensino fundamental, menor renda familiar e que se autodeclararam pardos ou negros. A gengivite foi relacionada às condições socioeconômicas e demográficas de adolescentes da região.

    Abstract in English:

    The scope of this study is to correlate the gingival condition and sociodemographic status of adolescents living in an economically disadvantaged Brazilian region. The survey was conducted with a random sample of 450 adolescents in 13 cities selected in the Jequitinhonha Valley (State of Minas Gerais). The gingival condition was evaluated using a calibrated examiner (Kappa ≥ 0.85). The oral exam was based on the Community Periodontal Index (CPI). The frequencies of individuals were calculated and sextants subsequently assessed using Multiple Correspondence Analysis (ANACOR) to reveal the relationship between CPI and sociodemographic characteristics. The results showed that: 16 (3.6%) were healthy; 235 (52.2%) had gingival bleeding; 36 (8%) had dental calculus and 163 (36.2%) had both bleeding and calculus. ANACOR identified two groups with similarities in relation to periodontal disease. Group one featured 19-year-olds with healthy CPI who work and have higher family income. Group two included 15- and 16-year-olds of both sexes with CPI and gingival bleeding in elementary school with lower family income, who declared themselves to be of mixed or Afro-descendant race. The presence of gingivitis was related to the socioeconomic and demographic characteristics of adolescents in the region.
  • Bruxism and quality of life in schoolchildren aged 11 to 14 ARTIGO

    Carvalho, Arethuza de Melo Brito; Lima, Marina de Deus Moura de; Silva, José Mário Nunes da; Neta, Neusa Barros Dantas; Moura, Lúcia de Fátima Almeida de Deus

    Abstract in Portuguese:

    Objetivou-se avaliar a qualidade de vida relacionada à saúde bucal em escolares com bruxismo do sono. Estudo observacional transversal desenvolvido com 594 escolares (11-14 anos) do município de Teresina-Piauí. A qualidade de vida foi avaliada através da versão brasileira do questionário CPQ11-14, na forma curta (ISF:16). A presença do bruxismo do sono foi considerada através de relatos dos responsáveis legais. Para análise dos resultados foi utilizado o cálculo de estimativa de chances (Odds Ratio-OR), análise descritiva, teste de Qui-quadrado de Pearson, teste de Razão de Verossimilhança e regressão logística múltipla. Foi encontrada associação estatisticamente significativa entre escolares com bruxismo do sono e o escore total do CPQ11-14 (p < 0,001), e com os escores dos domínios limitação funcional (p = 0,033) e bem-estar social (p = 0,020). As variáveis gênero e idade não apresentaram associação com a qualidade de vida. O modelo final de regressão revelou que a presença de bruxismo do sono aumenta a chance de ter maior impacto na qualidade de vida (ORaj = 1,82 (1,54 - 2,10) , IC = 95%). Conclui-se que o bruxismo do sono apresentou impacto negativo na qualidade de vida dos escolares, principalmente nos domínios, limitações funcionais e alterações no bem-estar social.

    Abstract in English:

    The purpose of this study is to assess quality of life in relation to oral health in schoolchildren with sleep bruxism. It is a transversal observational study of 594 schoolchildren (aged 11–14) of the municipality of Teresina, in the Brazilian State of Piauí. Quality of life was assessed through the Brazilian version of the CPQ11-14 questionnaire, in the short form (ISF:16).The presence of sleep bruxism was assessed from reports by the people legally responsible for the children. The results were analyzed by: calculation of an Odds Ratio (OR) estimate of chances; descriptive analysis; a Pearson Chi-squared test; a Likelihood Ratio test; and multiple logistic regression. A statistically significant association was found between sleep bruxism and the total score on the CPQ11-14 (p < 0.001), and with the scores in two domains: functional limitation (p = 0.033);and social wellbeing (p= 0.020).No association was found between quality of life and the variables gender orage. The final regression model showed that the presence of sleep bruxism increases the chance of having a greater effect on quality of life (ORadj=1.82 (1.54 – 2.10), IC = 95%).It is concluded that sleep bruxism had a negative impact on the quality of life of the schoolchildren, principally in the two domains functional limitations and changes in social wellbeing.
  • Violence and youth in a territory of the Metropolitan Area of Brasília, Brazil: a socio-spatial approach ARTIGO

    Moura, Leides Barroso Azevedo; Oliveira, Cesar de; Vasconcelos, Ana Maria Nogales

    Abstract in Portuguese:

    As juventudes na contemporaneidade sofrem o impacto de relações estabelecidas em contexto de violências multidimensionais distribuídas nos espaços privados e públicos dos territórios urbanos. O artigo apresenta as vivências de violências sofridas e praticadas por jovens que moram em um território na Área Metropolitana de Brasília. Trata-se de pesquisa transversal, descritiva, de abordagem quantitativa com amostragem de conveniência de 190 jovens, do sexo masculino e feminino, com idades entre 15 e 24 anos. Utilizou-se instrumento de coleta de dados contendo 44 questões do tipo sistema fechado, que foram desenvolvidas e validadas em pesquisas anteriores. Quanto às vivências de violências, 51% afirmaram ter sofrido algum tipo ao longo da vida, e 24%, nos últimos 12 meses. Os jovens que sofreram algum episódio de violência ao longo da vida também declararam que o território onde vivem não promove bem-estar urbano para os moradores (p < 0,023), expressaram sentimentos compatíveis com depressão (p = 001) e autorreferiram sua condição de saúde como ruim (p= 000). As vivências de violências e os processos de vulnerabilidades dos jovens foram abordados no contexto da injustiça social e limitações das capacidades humanas.

    Abstract in English:

    Young people are impacted by the relations established in the context of multidimensional violence distributed in private and public spaces of urban areas. This article presents stories of violence suffered and committed by young individuals who live in Itapoã, part of the Metropolitan Area of Brasilia. This is a transversal and descriptive study, using a quantitative approach and a convenience sample of 190 young men and women aged 15 to 24 years. Forty-four questions previously validated were used as the data collection instrument. As for the experiences of violence, 51% reported having experienced some sort throughout life, and 24% in the last 12 months. Young people who have experienced some episode of violence throughout life also declared that the area or neighborhood where they live does not promote urban well-being for its residents (p <0.023); they expressed feelings compatible with depression (p = 001); and self-reported their health condition as bad (p = 000). The experiences of violence and youth vulnerabilities processes were discussed in the context of social injustice and limitations of human capabilities.
  • Training for the challenges of sexual violence against children and adolescents in four Brazilian capitals ARTIGO

    Vieira, Luiza Jane Eyre de Souza; Silva, Raimunda Magalhães da; Cavalcanti, Ludmila Fontenele; Deslandes, Suely Ferreira

    Abstract in Portuguese:

    Este artigo analisa a oferta de capacitação aos agentes do poder público municipal para o enfrentamento da violência sexual contra crianças e adolescentes em quatro capitais brasileiras. Trata-se de um estudo de caso múltiplo, tendo como recorte de análise as capacitações ofertadas, no biênio 2010-2011, pelo governo municipal para os profissionais e gestores da rede pública. Analisou-se 66 entrevistas semiestruturadas e documentos escritos que caracterizassem as ações formativas. Observou-se um investimento desigual entre as capitais e a falta de especificidade no trato da temática. Há uma considerável falta de memória institucional, que dificulta o processo de análise das estratégias de formação profissional. A Saúde foi a área que mais capacitou profissionais, incluindo a temática da notificação nos conteúdos de formação. Notou-se pouco investimento de formação para a prevenção das violências e promoção de relações e vínculos protetivos. Destacou-se o papel indutivo dos programas federais e estaduais no setor de Turismo e Educação. Poucas iniciativas incluíram a participação de mais de um setor público. Sugere-se a construção de um plano de capacitação sobre violências e direitos sexuais de crianças e adolescentes e, em especial, sobre violência sexual.

    Abstract in English:

    This article analyzes the training offered to municipal public employees to confront sexual violence against children and adolescents in four Brazilian capitals. Based on a multiple case study, it focuses on the training programs offered in the 2010-2011 biennium by the municipal government for professionals and managers in the public health network. We analyzed 66 semi-structured interviews and written documents pertaining to the training actions. We observed an unequal investment among the capitals and a lack of specificity in the treatment of the themes. There is a considerable lack of institutional memory which complicates the analysis of professional training strategies. Healthcare was the field which trained their professionals the most, including the subject of notification in training content. We noted little investment in training oriented toward the prevention of violence and the promotion of protective relationships and links. We emphasized the inductive role of federal and state programs in the areas of Tourism and Education. Few initiatives included the participation of more than one public sector. We suggest the creation of a training plan about violence and the sexual rights of children and adolescents, and in particular about sexual violence.
  • Cross-cultural adaptation of the Parcours Amoureux des Jeunes - PAJ inventory of Canadian origin to the Brazilian context ARTIGO

    Nascimento, Ohana Cunha do; Costa, Maria Conceição Oliveira; Freitas, Kátia Santana; Hebért, Martine; Moreau, Catherine

    Abstract in Portuguese:

    Analisar eventos violentos no percurso amoroso de jovens mobiliza estudiosos em nível mundial. O objetivo deste estudo é realizar a adaptação transcultural e validação de conteúdo do inventário PAJ Parcours Amourex des Jeunes, do Canadá, para o contexto brasileiro. Estudo metodológico envolvendo etapas: (a) Tradução e Retrotradução; (b) Comitê de Especialistas (10) – análise da equivalência, clareza e porcentagens de concordância; (c) Cálculo do Índice de Validade de Conteúdo/IVC. Esta análise originou a versão Piloto III: (d) Submissão ao Pré-teste com grupo de 36 jovens, de 14 a 24 anos, ambos os sexos, visando obter equivalências cultural, conceitual, semântica, idiomática. O PAJ apresentou adequada validade de conteúdo (IVC 0,97). Na seção 1 (aspectos sociodemográficos de jovens e famílias, inerentes ao contexto canadense), as questões foram adequadas ao contexto brasileiro pelo baixo valor do IVC. Os processos de adaptação transcultural e validação de conteúdo apontaram que o PAJ apresentou adequação nas propriedades de clareza e equivalência. Esta etapa viabiliza as análises psicométricas visando à reprodutibilidade e confiabilidade do instrumento a ser aplicado no contexto brasileiro.

    Abstract in English:

    Analyzing violent events in the amorous trajectory of young people mobilizes researchers worldwide. The scope of this study is to perform the cross-cultural adaptation and content validation of the Canadian Parcours Amoureux des Jeunes (PAJ) inventory in the Brazilian context. It is a methodological study with the following steps: (a) translation and back-translation; (b) committee of experts (10) for analysis of equivalence, clarity and matching percentages; (c) calculation of the Content Validity Index / CVI. This analysis generated Pilot version III (d) submitted to a pre-test group of 36 adolescents aged 14 to 24 of both sexes to obtain cultural, conceptual, semantic and idiomatic equivalence. The PAJ showed adequate content validity (CVI 0.97). In section 1 (sociodemographic aspects of youths and families inherent to the Canadian context), the questions were appropriate to the Brazilian context shown by the low value of the CVI. Cross-cultural adaptation and content validation processes showed that the PAJ had adequate clarity and equivalence properties. This step makes it viable to conduct psychometric analysis to assess the replicability and reliability of the instrument to be applied in the Brazilian context.
  • Binge drinking among 12-year-old adolescent schoolchildren and its association with sex, socioeconomic factors and alcohol consumption by best friends and family members ARTIGO

    Paiva, Paula Cristina Pelli; Paiva, Haroldo Neves de; Lamounier, Joel Alves; Ferreira, Efigênia Ferreira e; César, Carlos Augusto Santos; Zarzar, Patrícia Maria

    Abstract in Portuguese:

    Estudo transversal com amostra de conveniência de 101 adolescentes com 12 anos, de escolas públicas e privadas de Diamantina/MG, avaliando a prevalência de consumo de álcool em “binge” por adolescentes escolares de 12 anos e sua associação com as condições socioeconômicas, sexo, consumo de bebidas alcoólicas por familiares e melhores amigos. Os participantes responderam questionário autoaplicável, Teste de Identificação de Problemas Relacionados ao Uso de Álcool C (Audit-C) e sobre consumo de álcool por amigos e familiares. O formulário sobre questões sociodemográficas foi respondido pelos pais/responsáveis. Foram feitas análises descritivas e teste de associação (p < 0,05). A prevalência do consumo em “binge” foi de 24,8%. O início do consumo de bebida alcoólica foi aos 10 anos (16,8%). O sexo não esteve associado ao consumo de álcool pelos adolescentes. Entretanto, estudar em escola pública (0,005) e consumo de álcool pelo melhor amigo (p = 0,0001) estiveram associados ao consumo em “binge”, por adolescentes na análise bivariada. O consumo em “binge” foi alto e associado à condição socioeconômica baixa e ao consumo de álcool pelo melhor amigo. Não foi observada associação com o sexo e o consumo de álcool pelos familiares dos adolescentes.

    Abstract in English:

    This is a cross-sectional study with a convenience sample of 101 twelve-year-old adolescents enrolled in public and private schools in the city of Diamantina in the State of Minas Gerais. The scope was to evaluate the prevalence of binge drinking among 12-year-old schoolchildren and its association with gender, socioeconomic status and alcohol consumption by family members and best friends. The participants completed a self-administered questionnaire entitled the Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT-C) and the consumption of alcoholic beverages by friends and family. Parents/guardians answered the form on sociodemographic questions. Descriptive analyses and association tests were performed (p < 0.05). The prevalence of binge drinking was 24.8%. Alcoholic beverage consumption began at the age of 10 (16.8%), though sex was not associated with binge drinking by adolescents. However, attending a public school (0.005) and alcohol consumption by best friends (p < 000.1) were associated with binge drinking by adolescents in the bivariate analysis. The prevalence of binge drinking was high and was associated with low socioeconomic status and alcohol consumption by the best friend. No association between sex and alcohol consumption by the family members of adolescents was detected.
  • Suicidal-related behaviors and quality of life according to gender in adolescent Mexican high school students ARTIGO

    Hidalgo-Rasmussen, Carlos; Martín, Alfredo Hidalgo-San

    Abstract in Spanish:

    El estudio de los comportamientos que preceden al suicidio es importante no sólo por su asociación con éste sino por su impacto en la calidad de vida (CV). Dada la escasez de información sobre esta relación en adolescentes, el objetivo de este estudio fue analizar la asociación de los comportamientos de riesgo de suicidio y la CV, según género en adolescentes estudiantes de preparatoria mexicanos. Es un estudio transversal, en participantes de 14 a 18 años de edad. Se utilizó una versión traducida del Youth Risk Behavior Survey y la versión en español del Youth Quality of Life Instrument - Research version. Se aplicaron pruebas no paramétricas. Se pidió consentimiento informado a padres y estudiantes y se obtuvo aprobación de Comité de ética. Se consideró el modelo de desarrollo transaccional del comportamiento suicida de la juventud de Brigde et al. El análisis por separado para mujeres y hombres, mostró los comportamientos de riesgo de suicidio asociados con CV, y fue el comportamiento de haberse sentido triste o sin esperanza, el que presentó en general los tamaños de efecto mayores. Los modelos de regresión evidencian que algunos comportamientos de riesgo de suicidio aumentan la posibilidad de una CV inferior aún después de ajustar por covariables.

    Abstract in English:

    The study of pre-suicidal behaviors is important not only because of their association with suicide but also because of their impact on quality of life (QOL). Given the scarcity of information regarding this relationship in adolescence, the objective of this study was to analyze the association between suicidal-related behavior and QOL according to gender in adolescent Mexican high school students. This cross-sectional study was conducted with participants between 14 and 18 years of age. A translated version of the Youth Risk Behavior Survey and the Spanish version of the Youth Quality of Life Research - Instrument version were used. Non-parametric tests were applied. Informed consent was obtained from parents and students, and ethical committee approval was sought. The developmental-transactional model of suicidal behavior in adolescents by Bridge et al. was used. Separate analyses were conducted for males and females to show the suicidal-related behaviors associated with QOL. The behavior of having felt sad or hopeless generally presented the greatest effect sizes. The regression models showed that some suicidal-related behaviors increase the probability of a lower QOL even after adjusting for covariates.
  • The (non)space of the young man in health policies regarding drugs in Brazil: genealogical approaches ARTIGO

    Granja, Edna; Gomes, Romeu; Medrado, Benedito; Nogueira, Conceição

    Abstract in Portuguese:

    O estudo buscou problematizar as negociações e as condições de possibilidade para inclusão ou exclusão dos homens jovens no processo de formulação das políticas de saúde sobre drogas no Brasil. Inscrito no campo de estudos sobre gênero e propondo-se a discutir a relação entre masculinidades e uso de drogas, numa perspectiva interseccional, o marco referencial considera que: a maior vulnerabilidade de homens jovens a problemas no uso de drogas e as dificuldades de acesso e/ou vinculação aos serviços também precisam ser compreendidos a luz das leituras sobre gênero e saúde; e a forma como as discussões de gênero se fazem presentes nas políticas, seja nos documentos oficiais, seja na compreensão das pessoas ligadas à elaboração e/ou implementação destas, influencia, direta ou indiretamente, na forma como esses homens são reconhecidos, acessam e são acolhidos pelos serviços do Sistema Único de Saúde. A partir de três entrevistas episódicas e semiestruturadas com gestores que participaram da elaboração das políticas de saúde sobre drogas, nas esferas municipal, estadual e federal, e do estudo dos documentos citados durante as entrevistas, elaboramos um texto genealógico que procura recontar a história das políticas de drogas no Brasil, a partir dos acontecimentos destacados pelos interlocutores.

    Abstract in English:

    The study seeks to problematize the negotiations and conditions of possibility for the inclusion or exclusion of young men in the process of health policy formulation regarding drugs in Brazil. Situated in the field of gender studies and proposing to discuss the relationship between masculinities and the use of drugs from an intersectional perspective, the framework considers that: the increased vulnerability of young males to problems with drug use and the difficulties in access and/or links to services also need to be understood in light of the literature about gender and health; and that the form in which debates about gender are manifested in health policies – whether in official documents, or in the understanding of persons linked to the elaboration and/or implementation of such policy– directly or indirectly influence the way in which these men are recognized by, access, and are accepted by the services of the Unified Health System (SUS). Drawing upon three episodic and semi-structured interviews with managers who participated in the elaboration of health policy about drugs at the municipal, state, and federal levels, and through the study of the documents cited during the interviews, we develop a genealogical text that seeks to retell the history of drug policy in Brazil, guided by the events emphasized by the interlocutors.
  • An association between the internalization of body image, depressive symptoms and restrictive eating habits among young males ARTIGO

    Fortes, Leonardo de Sousa; Meireles, Juliana Fernandes Filgueiras; Paes, Santiago Tavares; Dias, Fernanda Coelho; Cipriani, Flávia Marcele; Ferreira, Maria Elisa Caputo

    Abstract in Portuguese:

    O objetivo foi analisar a relação da internalização dos padrões corporais e sintomas depressivos com a restrição alimentar em adolescentes do sexo masculino. Participaram 383 adolescentes do sexo masculino com idade entre 12 e 17 anos. Utilizaram-se as subescalas “Internalização Geral” e “Internalização Atlética” do Sociocultural Attitudes Towards Appearance Questionnaire-3 (SATAQ-3) para avaliar a internalização dos padrões corporais. O Major Depression Inventory (MDI) foi utilizado para analisar os sintomas depressivos. A subescala “Dieta” do Eating Attitudes Test (EAT-26) foi utilizada para avaliar a restrição alimentar. Os achados da regressão logística indicaram 2,01 vezes mais chances para os adolescentes com internalização geral alta adotarem a restrição alimentar (Wald = 6,16; p = 0,01) quando comparados àqueles com baixa. Por outro lado, o modelo de regressão não evidenciou associação significativa da “Internalização atlética” (Wald = 1,16; p = 0,23) e dos sintomas depressivos (Wald = 0,81; p = 0,35) com a restrição alimentar. Os resultados permitiram concluir que somente a internalização geral esteve relacionada à restrição alimentar em jovens do sexo masculino.

    Abstract in English:

    The scope of this study was to analyze the relationship between the internalization of body image and depressive symptoms with restrictive eating habits among young males. Three hundred and eighty-three male adolescents, aged between twelve and seventeen, took part in this survey. The “Overall Internalization” and “Athletic Internalization” sub-scales taken from the Sociocultural Attitudes Towards Appearance Questionnaire-3 (SATAQ-3) were used to evaluate the internalization of body images. The Major Depression Inventory (MDI) was used to evaluate depressive symptoms. The “Diet” sub-scale from the Eating Attitudes Test (EAT-26) was used to evaluate restrictive eating habits. The logistic regression findings indicated 2.01 times greater chances of youngsters with a high level of overall internalization adopting restrictive eating habits (Wald = 6.16; p = 0.01) when compared with those with low levels. On the other hand, the regression model found no significant association between “Athletic Internalization” (Wald = 1.16; p = 0.23) and depressive symptoms (Wald = 0.81; p = 0.35) with eating restrictions. The findings made it possible to conclude that only overall internalization was related to eating restrictions among young males.
  • Experiences reported by the workers of Psychosocial Care Center for Children and Adolescents in Sao Paulo City – Brazil ARTIGO

    Muylaert, Camila Junqueira; Rolim, Modesto Leite; Zioni, Fabiola; Reis, Alberto Olavo Advincula

    Abstract in Portuguese:

    O objetivo do estudo é descrever e analisar experiências de formação e trajetória de vida de trabalhadores de Centros de Atenção Psicossocial Infantojuvenis e suas relações com o processo de inserção e prática nesse campo, nos contextos em que suas biografias foram construídas. Foi aplicado um questionário semiestruturado e entrevistas narrativas em 8 profissionais de diferentes categorias lotados em 2 Centros de Atenção Psicossocial Infantojuvenis, um gerenciado diretamente pela Prefeitura e outro por Organização Social de Saúde no Município de São Paulo, Brasil. As entrevistas foram transcritas e analisadas de acordo com o método de Schutz. O Referencial Teórico foi construído a partir de diferentes autores, dentre eles Dejours e Schwartz, além do que preconiza a Reforma Psiquiátrica. Há importantes diferenças entre os trabalhadores dos dois Centros de Atenção Psicossocial Infantojuvenis, referentes ao perfil profissional, motivações, tipo de formação e sentidos atribuídos ao trabalho. A tendência atual do mundo do trabalho caminha em sentido oposto às propostas da Reforma Psiquiátrica, a falta de espaços de discussão e potencialização do trabalho faz com que ambos os grupos de profissionais sintam-se perdidos e sozinhos.

    Abstract in English:

    The objective of this paper was to describe and analyze the context of trajectories of workers of Psychosocial Care Centers for Children and Adolescents (CAPSis) with the insertion, practice and motivation of workers in this fieldwork. Comparing the context of trajectories of employees according to the managerial nature: Social Health Organization (OSS) and city hall. Narratives-interviews were conducted with 8 workers from 2 Psychosocial Care Centers for Children and Adolescents (one managed by the City and other by Social Health Organizations), São Paulo City, Brazil. The narratives interviews were transcribed and analyzed from Shutze method. The Theoretical Framework was built from different authors and Psychiatric Reform principles. There are important differences between workers of 2 Psychosocial Care Centers for Children and Adolescents regarding professional profile, motivations, type of training and meanings attributed to work. The current trend in the field goes in opposite direction to the proposals of the Psychiatric Reform, lack of opportunities for discussion and empowerment work team of labor, which should be offered by institutions, makes both groups of professionals feel lost and alone.
  • Prevalence of headache in adolescents and association with use of computer and videogames ARTIGO

    Xavier, Michelle Katherine Andrade; Pitangui, Ana Carolina Rodarti; Silva, Georgia Rodrigues Reis; Oliveira, Valéria Mayaly Alves de; Beltrão, Natália Barros; Araújo, Rodrigo Cappato de

    Abstract in Portuguese:

    Este estudo objetivou verificar a prevalência de cefaleia em adolescentes e sua associação com o uso excessivo de computador e jogos eletrônicos. A amostra foi composta por 954 adolescentes (14 a 19 anos), de ambos os sexos, que responderam ao questionário sobre uso de computadores e jogos eletrônicos, presença de cefaleia e atividade física. Foi utilizada a regressão logística binária e multinomial, com nível de significância de 5%. Evidenciou-se alta prevalência de cefaleia (80,6%) e elevado tempo de uso de dispositivos eletrônicos. O uso excessivo dos dispositivos eletrônicos mostrou-se fator de risco para cefaleia. Os sujeitos com idade entre 14 e 16 anos apresentaram menor chance de relatar a cefaleia. Em relação ao tipo, 17,9% apresentaram cefaleia do tipo tensional, 19,3% migrânea e 43,4% outros tipos de cefaleia. Os adolescentes com idade entre 14 e 16 anos apresentam menor chance de relatar a cefaleia do tipo tensional e de outros. Estar cursando o terceiro ano e usar excessivamente equipamentos digitais mostraram-se fatores de risco para cefaleia migrânea. Os resultados permitem concluir que o uso excessivo de dispositivos eletrônicos está associado à presença de cefaleia, principalmente do tipo migrânea.

    Abstract in English:

    The aim of this study was to determine the prevalence of headache in adolescents and its association with excessive use of electronic devices and games. The sample comprised 954 adolescents of both sexes (14 to 19 years) who answered a questionnaire about use of computers and electronic games, presence of headache and physical activity. The binary and multinomial logistic regression, with significance level of 5% was used for inferential analysis. The prevalence of headache was 80.6%. The excessive use of electronics devices proved to be a risk factor (OR = 1.21) for headache. Subjects aged between 14 and 16 years were less likely to report headache (OR = 0.64). Regarding classification, 17.9% of adolescents had tension-type headache, 19.3% had migraine and 43.4% other types of headache. The adolescents aged form 14 to 16 years had lower chance (OR ≤ 0.68) to report the tension-type headache and other types of headache. The excessive use of digital equipment, electronic games and attending the third year of high school proved to be risk factors for migraine-type development (OR ≥ 1.84). There was a high prevalence of headache in adolescents and high-time use of electronic devices. We observed an association between excessive use of electronic devices and the presence of headache, and this habit is considered a risk factor, especially for the development of migraine-type.
  • Fatherhood in adolescence: prevalence and associated factors in a community sample of youngsters ARTICLE

    Oliveira, Milene Maria Saalfeld de; Branco, Jerônimo Costa; Souza, Luciano Dias de Mattos; Silva, Ricardo Azevedo da; Lara, Diogo Rizzato; Mota, Denise Marques; Jansen, Karen

    Abstract in Portuguese:

    O artigo tem por objetivo avaliar a prevalência de paternidade na adolescência (PA) e fatores associados em uma amostra comunitária de homens de 14 a 35 anos. Estudo transversal de base populacional realizado na zona urbana de Pelotas/RS, Brasil. A seleção amostral foi realizada por múltiplos estágios, considerando a divisão censitária do município. Neste estudo foram incluídos indivíduos do sexo masculino e sexualmente ativos. Os dados foram coletados através de questionário autoaplicável nos domicílios dos participantes. A amostra do estudo foi composta por 934 homens. A prevalência de paternidade na adolescência foi de 8% (n = 75). Verificou-se maior prevalência de PA entre aqueles que relataram ausência paterna na infância (p < 0,001), aqueles que viveram com padrasto (p = 0,044) e entre aqueles que tiverem o início da vida sexual antes dos 14 anos. Conclusões: A ausência paterna e o convívio com padrasto na infância, bem como a iniciação sexual precoce são fatores associados à paternidade na adolescência.

    Abstract in English:

    This article aims to assess the prevalence of fatherhood in adolescence (FA) and associated factors in a community sample of 14 to 35 year-old men. Cross-sectional population-based study realized in the urban area of the city of Pelotas-RS, Brazil. The sample was selected by clusters, according to the city census. This sub-study only comprised sexually active men. Data were collected using a self-administered questionnaire in the participants’ homes. The sample was composed for 934 men. The prevalence of fatherhood in adolescence was 8% (n = 75). We verified higher prevalence of FA among those that reported paternal absence (p < 0.001), those that had lived with stepfather (p = 0.044), and among those that had sexual debut before the age of 14 (p = 0.011). Paternal absence, have lived with a stepfather, and early sexual experience are associated factors to fatherhood in adolescence.
  • Social skills: a factor of protection against eating disorders in adolescentes ARTIGO

    Uzunian, Laura Giron; Vitalle, Maria Sylvia de Souza

    Abstract in Portuguese:

    Resumo O objetivo desse estudo foi revisar a literatura a cerca da relação entre transtornos alimentares e habilidades sociais em adolescentes. Pesquisou-se as bases de dados Medline, SciELO e Lilacs, cruzando os descritores “transtornos alimentares”, “anorexia nervosa”, “bulimia nervosa” e “comportamento alimentar”, com os descritores “psicologia social” e “isolamento social”, e com as palavras chave “competência social”, “habilidade social” e “relação interpessoal”. Incluiu-se estudos com adolescentes, nos idiomas português, inglês e espanhol, e publicações realizadas entre os anos de 2007 a 2012. A busca resultou em 63 artigos, sendo incluídos 50 nesta revisão. A maioria dos estudos foi conduzido no Brasil e nos Estados Unidos. Do total, 43 eram artigos originais. Os estudos visavam compreender como o estado emocional poderia influenciar no estabelecimento dos transtornos alimentares, assim como as relações interpessoais e a relação entre os pares. Os artigos também discutiram a influência da mídia e da sociedade neste processo. A partir da análise dos estudos, observou-se que quanto maior o repertório de habilidades sociais dos adolescentes, maior será o fator de proteção contra o desenvolvimento de transtornos alimentares.

    Abstract in English:

    Abstract The purpose of this study is to provide a review of the literature on the relationship between eating disorders and social skills in adolescents. A search was made on the Medline, SciELO and Lilacs databases, for items combining the terms ‘eating disorders’, ‘anorexia nervosa’, ‘bulimia nervosa’ and ‘food behavior’, with the terms ‘social psychology’ and ‘social isolation’, and with the keywords ‘social competence’, ‘social skill’ and ‘interpersonal relations’. The following were included: studies on adolescents; in Portuguese, English and Spanish; published in the years 2007 through 2012. The search resulted in 63 articles, and 50 were included in this review. The majority of the studies were made in Brazil and the United States. Of the total, 43 were original articles. The studies aimed to understand how emotional state could influence the establishment of eating disorders, interpersonal relationships and peer relationship. The articles also discussed the influence of the media and of society in this process. Based on the analysis of the studies, it was observed that the greater an adolescent’s repertory of social skills, the greater his or her factor of protection against the development of eating disorders.
  • Bullying during adolescence in Brazil: an overview ARTIGO

    Pigozi, Pamela Lamarca; Machado, Ana Lúcia

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Embora o bullying seja um tema amplamente disseminado nas mídias sociais e estudado internacionalmente há mais de quatro décadas, no Brasil, somente passou a ser objeto de estudo a partir do final da década de 90 e início do ano 2000. Para compreender a produção científica nacional acerca deste tema, considerou-se aspectos que o caracterizam como subtipo de violência, diferença entre gêneros, fatores associados, consequências e possíveis abordagens intervencionistas e preventivas. A pergunta norteadora desta revisão integrativa foi “O que têm produzido pesquisadores brasileiros acerca dobullying entre adolescentes?” – sendo realizada através de sete bases de dados. Os dados mostram que mais da metade das pesquisas são de cunho quantitativo, através de estudos transversais e aplicação de questionários, visando estabelecer a ocorrência do bullying e seus fatores associados. Demonstrou a significante incidência debullying entre os adolescentes brasileiros, a relação com comportamentos de risco, as graves consequências à saúde mental dos jovens, a falta de compreensão desta faixa etária sobre o que é obullying e a escassez de estratégias de manejo deste tipo de agressão. Indica-se a importância de estudos preventivos, interventivos e restaurativos que envolvam a comunidade e que façam parte do cotidiano escolar.

    Abstract in English:

    Abstract Bullying has been the subject of worldwide study for over four decades and is widely reported by social media. Despite this, the issue is a relatively new area of research in Brazil. This study analyzes academic literature addressing bullying produced in Brazil focusing on aspects that characterize this issue as a subtype of violence: gender differences, factors associated with bullying, consequences, and possible intervention and prevention approaches. The guiding question of this study was: what have Brazilian researchers produced regarding bullying among adolescents? The results show that over half of the studies used quantitative approaches, principally cross-sectional methods and questionnaires, and focused on determining the prevalence of and factors associated with bullying. The findings showed a high prevalence of bullying among Brazilian adolescents, an association between risk behavior and bullying, serious consequences for the mental health of young people, lack of awareness and understanding among adolescents about bullying and its consequences, and a lack of strategies to manage this type of aggression. There is a need for intervention studies, prevention and restorative practices that involve the community and can be applied to everyday life at school.
  • Violence against women: systematic review of the Brazilian scientific literature within the period from 2009 to 2013 REVISÃO

    Silva, Lídia Ester Lopes da; Oliveira, Maria Liz Cunha de

    Abstract in Portuguese:

    A violência contra a mulher é um problema de proporção mundial, com tendência de crescimento nas publicações devido à sua magnitude. Pretende-se analisar a produção científica sobre a questão, publicada entre 2009 e 2013. Revisão sistemática de artigos indexados na Biblioteca Virtual em Saúde. Incluíram-se pesquisas disponíveis gratuitamente on-line e publicadas na íntegra em português no Brasil. Excluíram-se artigos sem o padrão científico, publicados no exterior e informativos governamentais. Os estudos foram avaliados quanto aos aspectos metodológicos e relacionados à violência, sendo os dados submetidos à análise estatística no SPSS e no Excel. A maioria dos 148 textos foram qualitativos, publicados em 2011, por até 3 autores, tendo as vítimas como sujeitos avaliados principalmente com Análise de Conteúdo. Os tipos de violências identificadas foram física, sexual e psicológica, de formas sobrepostas e relacionadas a consequências físicas e mentais. Os achados convergem com a tendência atual em pesquisar a violência de forma qualitativa, para compreender com profundidade as experiências das vítimas. Espera-se que o estudo contribua à sensibilização quanto à necessidade de abordar o tema, com vistas a promover a saúde das mulheres.

    Abstract in English:

    Violence against women is a worldwide issue, and the number of publications addressing it tends to increase, due to its magnitude. This article analyzes the scientific literature on the issue, within the period from 2009 to 2013. This is a systematic review of articles indexed in the Virtual Health Library (VHL). It included studies freely available online and published in Brazil, in full text, in Portuguese. It excluded articles without a scientific standard, those published abroad, and government information. The studies were assessed regarding methodological aspects and those related to violence, and data underwent statistical analysis in the softwares SPSS and Excel. Most of the 148 texts were qualitative, published in 2011, by up to 3 authors, and the victims were individuals mainly assessed through Content Analysis. The violence types identified were physical, sexual, and psychological, with overlapping forms related to mental and physical consequences. The findings converge with the current trend to address violence in a qualitative way, in order to provide an in-depth analysis of the victims’ experiences. It is expected that this study contributes to raising awareness as for the need to approach the issue, with a view to promote women’s health.
  • Tendências de pesquisa em políticas públicas: uma avaliação do Programa Nacional de Alimentação Escolar - PNAE REVISÃO

    Libermann, Angelita Pinto; Bertolini, Geysler Rogis Flor

    Abstract in Portuguese:

    O objetivo do artigo é avaliar as tendências de pesquisa do Programa Nacional de Alimentação Escolar (PNAE), analisando os periódicos disponibilizados pela Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES, no período de 2008 a 2013. Pesquisa bibliográfica com a observação dos assuntos abordados mais relevantes, discutidos pelo programa neste período por uma análise qualitativa. Foram selecionados 10 artigos científicos vinculados à área, sendo que a escolha ocorreu pela leitura dos resumos e das questões de pesquisa dos artigos, bem como pela busca das seguintes palavras-chave: políticas públicas, agricultura familiar, alimentação escolar. Estudos relacionados ao PNAE e os seus impactos também foram considerados, devido à ligação com as atividades desempenhadas pelas Políticas Públicas. O artigo apresenta as temáticas mais analisadas e exploradas sobre o tema durante o período considerado. Conclui-se que as principais tendências de pesquisa, se caracterizam pelo estudo de estratégias de Segurança Alimentar e Nutricional, analisando a composição e a aceitação dos alimentos oferecidos aos estudantes, pela analise da produção, melhores condições de vida e desenvolvimento local dos produtores rurais.

    Abstract in English:

    The scope of the article is to evaluate the research trends of the Brazilian School Food Program (PNAE), by analyzing the papers published in journals on the Brazilian Federal Agency for Support and Evaluation of Graduate Education (CAPES) website in the period from 2008 to 2013. It involved bibliographical research by means of qualitative analysis to detect the most relevant issues addressed and discussed by the program. Ten scientific articles related to the area were selected after reading the abstracts and research topics of the articles and by a search for the following key words: public policy, family farming, school food. Studies related to the PNAE and its impacts were also considered, due to the connection with the activities carried out in Brazilian public policy. The paper presents the issues analyzed and discussed most on the subject during the period under consideration. The conclusion reached is that the main research trends are characterized by the study of strategies for food and nutrition safety, analyzing the composition and acceptance of foods offered to students by an analysis of production, better living conditions and local development of rural producers.
  • Mais Medicos Program: an effective action to reduce health inequities in Brazil OPINIÃO

    Santos, Leonor Maria Pacheco; Costa, Ana Maria; Girardi, Sábado Nicolau

    Abstract in Portuguese:

    O Programa Mais Médicos objetiva diminuir a carência de médicos e reduzir as desigualdades regionais em saúde e envolve três frentes estratégicas: i) i) mais vagas e novos cursos de Medicina baseados em Diretrizes Curriculares revisadas; ii) investimentos na construção de Unidades Básicas de Saúde;iii) provimento de médicos brasileiros e estrangeiros. O programa efetuou, até julho de 2014, o provimento de 14.462 médicos em 3.785 municípios com áreas de vulnerabilidade. Evidências indicam redução em 53% no número de municípios com escassez de médicos; na região Norte 91% dos municípios que apresentavam escassez foram atendidos, com quase cinco médicos cada, em média. A integração dos profissionais nas Equipes de Saúde da Família fortaleceu e expandiu a capacidade de intervenção, especialmente na perspectiva da adoção de um modelo de atenção que englobe as diferentes demandas de promoção da saúde, prevenção, diagnóstico e tratamento de doenças e agravos, para enfrentar o desafio da dupla carga de doença. Prevalecem na população a obesidade e doenças crônicas não transmissíveis, lado a lado com as enfermidades infecciosas, parasitárias e carências nutricionais remanescentes. O povo das cidades, do campo e da floresta quer mais médicos e mais perspectivas de saúde e de justiça social.

    Abstract in English:

    The Program More Doctors (Programa Mais Médicos) aims to decrease the shortage of physicians and reduce the regional health disparities and involves three main strategies: i) more places and new Medical Courses based on the revised Curriculum Guidelines; ii) investments in the (re)construction of Primary Healthcare Units; iii) provision of Brazilian and foreign medical doctors. Until July 2014, the Program made the provision of 14,462 physicians to 3,785 municipalities with vulnerable areas. Evidence indicates a 53% reduction in the number of municipalities with physicians’ shortage; in the North, 91% of the municipalities with physicians’ shortage have been provisioned, with almost five physicians per municipality, on average. The professionals’ integration in the Family Health Teams has strengthened and expanded the capacity of intervention, particularly in the context of adopting a healthcare model that encompasses different demands of health promotion, prevention, diagnosis and treatment of diseases and disorders, to face the challenge of the double burden of disease. The population is affected by obesity and non-communicable chronic diseases, alongside with infection, parasitic diseases and malnutrition remaining. The people of cities, rural areas and forests want more doctors, health perspectives and more social justice.
  • Giovanni Berlinguer: socialist, sanitarian, and humanist! CONSTRUTORES DA SAÚDE COLETIVA

    Fleury, Sonia

    Abstract in Portuguese:

    O artigo assinala importantes fatos na biografia de Giovani Berlinguer, que foram responsáveis por sua trajetória como importante cientista e militante político e cuja obra foi marcada por sua perspectiva como socialista convicto, pesquisador da saúde coletiva e devotado humanista. No Brasil, sua contribuição está entranhada desde a produção acadêmica no campo da saúde coletiva até o Movimento Sanitário. Seus últimos trabalhos sobre bioética do cotidiano revelam o traço que subjaz a toda sua obra: o uso da ciência para demonstrar os determinantes sociais da saúde, abolir desigualdades injustas, defender a vida contra a exploração e prevenir que o corpo humano e a atenção à saúde sejam transformados em mercadorias.

    Abstract in English:

    This article highlights important aspects of the biography of Giovanni Berlinguer that led him to become a prominent scientist and political activist. His works were marked by a strong socialist conviction and deep humanism. His contribution to health in Brazil ranged from a vast academic output in the field of public health to an active involvement in the Brazilian Health Movement. His later publications addressing everyday bioethics reveal the common thread that runs through his entire works: the use of science to demonstrate the social determinants of health; the fight against unjust inequality; the defense of life against exploitation; and the struggle to prevent the commoditization of life, the human body, and health care.
  • Walking and health care expenditures among adult users of the Brazilian public healthcare system: retrospective cross-sectional study TEMAS LIVRES

    Turi, Bruna Camilo; Codogno, Jamile Sanches; Fernandes, Rômulo Araújo; Monteiro, Henrique Luiz

    Abstract in Portuguese:

    A inatividade física é um dos maiores desafios à saúde pública devido à sua associação com doenças crônicas e ao impacto econômico sobre o sistema público de saúde. Entretanto, a prática de caminhada pode auxiliar a amenizar esses problemas. Objetivo Verificar se existem associações entre prática de caminhada no lazer, presença de fatores de risco e gastos relacionados ao uso de serviços de saúde em usuários do sistema público de saúde brasileiro. Metodologia A amostra foi composta por 963 adultos. A prática de caminhada foi avaliada a partir de questionário de Baecke. Gasto com tratamento/ano foi avaliado pela demanda por serviços registrados nos prontuários clínicos. Resultados Prática de caminhada como atividade física de lazer foi referida por 64,4% dos participantes. Os grupos de maior prática de caminhada apresentaram menores valores para idade, IMC, CC e gastos com medicamentos. Indivíduos inseridos na categoria de maior envolvimento apresentaram 41% menos chances de estarem inserido no grupo de maior gasto total (OR=0.59; IC95% 0.39-0.89). Conclusão Verificou-se que a prática de caminhada como atividade física de lazer foi a mais frequente para a maioria dos usuários do SUS, a qual foi associada a menores gastos com medicamentos e no total.

    Abstract in English:

    Physical inactivity is a major public health challenge due to its association with chronic diseases and the resulting economic impact on the public healthcare system. However, walking can help alleviate these problems. Aim To verify associations between walking during leisure-time, risk factors and health care expenditure among users of the Brazilian public health care system. Methods The sample consisted of 963 adults. Walking was evaluated using the Baecke questionnaire. The total expenditure per year was evaluated through the demand for health care services, verified in the medical records of each participant. Results Walking was reported as a physical activity during leisure-time by 64.4% of the participants. The group with the highest engagement in walking was younger and presented lower values for BMI, WC and expenditure on medication. Participants inserted in the category of higher involvement in walking were 41% less likely to be inserted into the group with higher total expenditure (OR = 0:59; 95% CI 0.39-0.89). Conclusion It was found that walking was the most frequent leisure-time physical activity reported by users of the Brazilian health care system and was associated with lower total and medication expenditure.
  • Entre evidências e negligências: cobertura e invisibilidade de temas de saúde na mídia impressa portuguesa TEMAS LIVRES

    Cavaca, Aline Guio; Vasconcellos-Silva, Paulo Roberto; Ferreira, Patrícia; Nunes, João Arriscado

    Abstract in Portuguese:

    Este estudo objetiva realizar uma análise sobre a divulgação midiática da saúde em Portugal, a fim de problematizar as questões da cobertura e invisibilidade dos temas de saúde, as quais apontariam Temas Midiaticamente Negligenciados. Para tanto, foram comparadas a cobertura de saúde do Jornal Público com o contexto epidemiológico sobre as prioridades de saúde e com as percepções dos atores-chave acerca da divulgação midiática e dos temas relevantes à população portuguesa. Evidenciou-se nos resultados que os temas ligados à saúde mais recorrentes na mídia portuguesa não se referem às doenças propriamente ditas, mas às Políticas e à Economia da saúde e medicamentos. Foram identificados como Temas Midiaticamente Negligenciados no contexto lusitano as doenças transmissíveis, como as hepatites e a tuberculose; questões relacionadas à Saúde Mental e ao suicídio; as enfermidades e consequências sociais da crise econômica que assola o país e, a partir da percepção dos comunicadores entrevistados, as Doenças Negligenciadas, a Hemocromatose e demais doenças raras. Paralelo a isso, o estudo destaca como Temas Midiaticamente Evidenciados as mazelas relacionadas às celebridades, conjunturais e exaustivamente exploradas pelos veículos de comunicação.

    Abstract in English:

    The scope of this study is to conduct an assessment of the media coverage and dissemination of health issues in Portugal in order to problematize the aspects of coverage and invisibility of health topics and establish the themes neglected in media coverage. To achieve this, the coverage on health issues in the Portuguese daily newspaper Público was compared with the epidemiological context regarding health priorities and the perceptions of key players on media dissemination and the themes that are relevant to the Portuguese population. The results showed that the recurrent health-associated themes do not deal with diseases per se, but with the politics and economics of health and medication. The themes neglected in media coverage identified in the Portuguese context include: communicable diseases, such as hepatitis and tuberculosis; issues related to mental health and suicide; and ailments and social consequences associated with the economic crisis that has beset Portugal recently. From the standpoint of the people interviewed, other neglected diseases include hemochromatosis and other rare diseases. In tandem with this, the study highlights the well covered media themes that revolve around the lives and activities of celebrities, which are exhaustively aired in the communication media in the country.
  • Work Process in Primary Health Care: action research with Community Health Workers TEMAS LIVRES

    Cordeiro, Luciana; Soares, Cassia Baldini

    Abstract in Portuguese:

    O objetivo deste artigo é descrever e analisar o trabalho de agentes comunitários de saúde (ACS), voltado para o desenvolvimento de práticas de atenção primária em saúde, relativas ao consumo prejudicial de drogas. O estudo partiu do referencial marxista e da metodologia da pesquisa-ação, o que conduziu à realização de 15 oficinas emancipatórias. O material foi analisado a partir da categoria processo de trabalho. Este revelou o abandono social do território, meio em que o trabalho dos ACS se processa, o que foi fundamental para o reconhecimento das causas dos problemas relacionados às drogas. Tais revelações permitiram formular críticas às ações reiterativas e desgastantes que se desenvolvem, o que contribuiu para o processo de desalienação e formulação de formas de atuação políticas. Os ACS se encorajaram a reconhecer o objeto do processo de trabalho na atenção primária em saúde, que foi identificado como sendo a doença (ou dependência, no caso do consumidor de drogas) e explicitaram críticas a esse recorte; discutiram a divisão social do trabalho e o trabalho em si e se reconheceram como meros instrumentos do processo de trabalho, passando a desejar ser sujeitos, isto é, a ser coprodutores das transformações das necessidades sociais.

    Abstract in English:

    The aim of this article was to describe and analyze the work of community health workers (CHW). The main objective of study was to analyze the development process of primary health care practices related to drug consumption. The study is based on the Marxist theoretical orientation and the action research methodology, which resulted in the performance of 15 emancipatory workshops. The category work process spawned the content analysis. It exposed the social abandonment of the environment in which the CHWs work is performed. The latter had an essential impact on the identification of the causes of drug-related problems. These findings made it possible to criticize the reiterative, stressful actions that are being undertaken there. Such an act resulted in raising of the awareness and creating the means for political action. The CHWs motivated themselves to recognize the object of the work process in primary health care, which they found to be the disease or addiction in the case of drug users. They have criticized this categorization as well as discussed the social division of work and the work itself whilst recognizing themselves as mere instruments in the work process. The latter has inspired the CHW to become subjects, or co-producers of transformations of social needs.
  • Fatherhood and parenting as health issues facing the rearrangements of gender TEMAS LIVRES

    Ribeiro, Cláudia Regina; Gomes, Romeu; Moreira, Martha Cristina Nunes

    Abstract in Portuguese:

    Neste ensaio teórico objetivamos problematizar a paternidade como uma questão de saúde frente aos papéis de gênero contemporâneos, levando em conta dois eixos argumentativos: (a) Paternidade, parentalidade e os rearranjos dos papéis de gênero; e (b) Paternidade e parentalidade como uma relação de troca de bens de cuidado. Em nossa discussão, destaca-se a inserção dos homens no sistema de saúde a partir da paternidade, que, ao que parece, vem se dando de forma instrumental, sendo a díade mãe-bebê ainda a grande preocupação, e não propriamente os homens como sujeitos de direito de saúde. Nesse sentido, buscamos questionar o próprio sistema em suas percepções sobre o que vem a ser paternidade, tendo em vista as discussões mais recentes acerca do gênero e da sexualidade, e os novos arranjos familiares que podem desafiar as crenças sobre família, pai e mãe, impactando o próprio cuidado. Dentre outros aspectos, concluímos que é preciso nos reinventarmos, uma vez que nem fomos criados sob a égide da diversidade, nem nos formamos como profissionais a partir da problematização das divisões entre pai/mãe, sexo/gênero, entre outras tantas certezas que nem sempre nos ajudam a promover ações em saúde.

    Abstract in English:

    In this theoretical essay we aim to discuss paternity as a health issue in the context of contemporary gender roles by considering two lines of argument: (a) paternity, parenting and rearrangements of gender roles; and (b) paternity and parenting as a mutual relationship based on care. In our discussion, we highlight the inclusion of men in the health system from the point of view of paternity. At present this appears to be operating in an instrumental manner, with the mother-infant dyad still a major concern and men not being viewed as individuals with rights to health. Thus, we seek to question the system itself, in relation to its perceptions of the current state of paternity, by taking into consideration recent discussions about gender and sexuality as well as and new family arrangements that may challenge beliefs about the roles of families, fathers and mothers, which have impacts on care. Among other aspects, we conclude that we need to reinvent ourselves because we were not raised under the aegis of diversity and we were also not trained as professionals with a basis in the current problematic divisions that exist between father/mother and sex/gender, among many other previous certainties, all of which does not always help us to promote actions in the area of health.
  • Bioequivalência de medicamentos tópicos dermatológicos: o cenário brasileiro e os desafios para a vigilância sanitária TEMAS LIVRES

    Soares, Kelen Carine Costa; Moraes, Marcelo Vogler; Gelfuso, Guilherme Martins; Gratieri, Taís

    Abstract in Portuguese:

    A avaliação comparativa exigida para registro das formulações tópicas genéricas no Brasil é feita por meio do estudo de equivalência farmacêutica que avalia apenas os parâmetros físico-químicos e microbiológicos dos medicamentos. Internacionalmente, estudos clínicos ou farmacodinâmicos vêm sendo exigidos para comprovar a eficácia e a segurança das formulações genéricas tópicas semissólidas. Este trabalho apresenta uma comparação entre os diferentes requerimentos para registro de uma formulação tópica, considerando diferentes autoridades regulatórias, e faz um levantamento dos produtos tópicos dermatológicos registrados no Brasil até 2013. Tal levantamento demonstrou haver uma grande quantidade de cópias desse tipo de formulação no Brasil em comparação com os EUA. Este fato, associado à grande quantidade de estudos encontrados na literatura demonstrando bioinequivalência de medicamentos tópicos, evidencia a grande importância de uma readequação da legislação brasileira no que se refere aos requisitos técnicos para o registro de medicamentos genéricos e similares de aplicação tópica dermatológica no Brasil.

    Abstract in English:

    The comparative evaluation required for the registration of generic topical medicines in Brazil is conducted by means of a pharmaceutical equivalence study, which merely assesses the physical/chemical and microbiological parameters of the formulations. At the international level, clinical or pharmacodynamic studies are now being required to prove the efficacy and safety of semisolid topical generic formulations. This work presents a comparison of the different requirements for the registration of topical formulations, taking into consideration the various regulatory authorities, and presents a survey of topical medicines registered in Brazil prior to 2013. The survey revealed that in comparison with the USA there were many more copies of these formulations registered in Brazil. This fact, together with the large number of studies in the literature showing the lack of bioequivalence of topical medication, is clear proof of the major importance of the need to realign Brazilian legislation with respect to the technical requirements for the registration of generic and similar medication for dermatological topical application in Brazil.
  • Ferreira J, Fleischer S, organizadores. Etnografias em serviços de saúde. Rio de Janeiro: Garamond; 2014 RESENHAS

    Silva, Alan Camargo
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