• National Immunization Program: the challenge of universal access in the 21st Century EDITORIAL

    Gadelha, Carlos Augusto Grabois
  • Trabalho sexual em período de pandemia por COVID-19 no contexto íbero-americano: análise de anúncios em websites DESTAQUE

    Passos, Taciana Silveira; Almeida-Santos, Marcos Antonio

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Trabalhadores do sexo tornam-se cada vez mais vulneráveis economicamente como resultado das medidas restritivas implementadas para responder à pandemia de coronavírus. Nesse sentido, o objetivo deste estudo é analisar o conteúdo dos websites e anúncios de prostituição sobre medidas relacionadas à pandemia por COVID-19. Trata-se de descrição do fluxo de visitas e análise de conteúdo das comunicações em websites que anunciam transações de sexo comercial. Realizou-se cálculo de variação percentual do número de visitas para três períodos compreendidos entre 02/2019 a 04/2020. Posteriormente, extraíram-se anúncios com os termos “corona”, “pandemia” e “quarentena” em websites que oferecem mecanismo de busca. Para análise de conteúdo, utilizou-se o método de Bardin. Houve aumento no número de acessos nos websites de prostituição entre o ano de 2019 e 2020, seguido de queda com a advento da crise pandêmica por coronavírus. Dentre as medidas de proteção durante a pandemia, destacam-se as recomendações de saúde e o incentivo ao sexo virtual. Dentre 1.991.014 anúncios, 0,51% mencionam a crise por COVID-19 quanto ao descumprimento do distanciamento social, medidas de proteção e oferta de sexo on-line.

    Abstract in English:

    Abstract Sex workers become increasingly economically vulnerable due to the restrictive measures implemented to combat the coronavirus pandemic. In this respect, the scope of this study is to analyze the content of prostitution websites and advertisements regarding measures related to the COVID-19 pandemic. It involved a description of the visits and analysis of content of communications on websites that advertise commercial sex transactions. The percentage change in the number of visits for three periods from 02/2019 to 04/2020 was calculated. Subsequently, ads with the terms “corona,” “pandemic” and “quarantine” on websites that offer search engines were extracted. The Bardin method was then used for content analysis. There was an increase in the number of visits to prostitution websites between 2019 and 2020, followed by a decrease with the advent of the coronavirus pandemic crisis. With regard to the protection measures during the pandemic, health recommendations and the incentive to engage in virtual sex are highlighted. Of the 1,991,014 advertisements, 0.51% mention the COVID-19 crisis regarding noncompliance with social distancing, protection measures and the offer of online sex.
  • Physical activity during the COVID-19 pandemic: a population-based cross-sectional study in a city of South Brazil DESTAQUE

    Crochemore-Silva, Inácio; Knuth, Alan Goularte; Wendt, Andrea; Nunes, Bruno Pereira; Hallal, Pedro Curi; Santos, Leonardo Pozza; Harter, Jenifer; Pellegrini, Débora da Cruz Payão

    Abstract in Portuguese:

    Resumo O objetivo deste estudo foi descrever a prática de atividade física de lazer (AFL) em meio a pandemia do COVID-19 em cidade do Rio Grande do Sul, avaliando desigualdades entre os sexos e grupos de escolaridade e diferenças de acordo com o nível de distanciamento social. Trata-se de um estudo descritivo de corte transversal e base populacional com adultos no município de Bagé. Foram descritas a prática de AFL durante a pandemia, local de prática e orientação profissional. Na amostra de 377 adultos, 24,4% relataram prática de AFL durante a pandemia. Foram observadas marcantes desigualdades; a prevalência de AFL entre homens foi 20 pontos percentuais (pp) maior do que entre as mulheres, e 40 pp maior no grupo de maior escolaridade comparado ao grupo de menor escolaridade. Entre os que praticaram AFL durante a pandemia, 53,5% relataram a prática em casa e 64,8% não teve auxílio de um profissional de Educação Física. Não houve diferença na AFL de acordo com níveis de distanciamento social. Para além da reprodução do discurso de que as pessoas devam praticar atividade física no contexto da pandemia, este estudo buscou discutir aspectos socioculturais, enfatizando, à luz das desigualdades observadas, que a promoção de AFL necessita de olhar humanizado e atento à vida desigual das pessoas no Brasil.

    Abstract in English:

    Abstract This study aimed to describe leisure-time physical activity (LPA) during the COVID-19 pandemic in a municipality of Rio Grande do Sul state, southern Brazil, according to gender, level of education, and adherence to social distancing. A population-based and cross-sectional descriptive study was carried out in Bagé (RS), Brazil. LPA during the pandemic, place of activity, and Physical Education professional’s supervision, were described. The sample included 377 adults, and 24.4% reported LPA during the pandemic. Marked inequalities were observed. LPA prevalence among men was 20 percentage points (pp) higher than women and 40 pp higher among those with higher schooling than those with lower schooling. Among those reporting LPA, 53.5% practiced at home, and 64.8% did not report Physical Education professional supervision. No differences were observed between LPA and level of social distancing. Besides the recurrent discourse that people should include physical activity in the pandemic context, in the light of the marked inequalities observed, this study addressed sociocultural aspects and emphasized that LPA promotion initiatives require humanized approaches that consider the unequal living conditions of Brazilians.
  • Cardiovascular health and validation of the self-reported score in Brazil: analysis of the National Health Survey DESTAQUE

    Moreira, Alexandra Dias; Gomes, Crizian Saar; Machado, Ísis Eloah; Malta, Deborah Carvalho; Felisbino-Mendes, Mariana Santos

    Abstract in Portuguese:

    Resumo O objetivo deste artigo é estimar a prevalência de saúde cardiovascular e a validade do escore autorreferido na população brasileira. Estudo transversal, metodológico, com 8.943 indivíduos adultos e dados laboratoriais da Pesquisa Nacional de Saúde 2013. Escores utilizados: comportamental (índice de massa corporal, tabagismo, dieta, atividade física, ideal se ≥ 3 fatores ideais), biológico (tabagismo, dislipidemia, hipertensão e diabetes, ideal se ≥ 3 fatores ideais) e saúde cardiovascular (todos os fatores, ideal se ≥ 4 fatores ideais). Estimaram-se prevalências dos escores e análises de sensibilidade e especificidade dos escores autorreferidos, considerando padrão -ouro os escores com variáveis aferidas. Apresentaram valores ideais para o escore de saúde cardiovascular 56,7% dos indivíduos aferidos. Para o escore biológico autorreferido, a sensibilidade foi de 92% e a especificidade 30%. Para o comportamental autorreferido, a sensibilidade e a especificidade foram, respectivamente, 90,6% e 97,2%. O escore de saúde cardiovascular autorreferido teve sensibilidade 92,4% e especificidade 48,5%. Pouco mais da metade da população apresentou escore de saúde cardiovascular ideal. O escore autorreferido apresentou boa sensibilidade e menores proporções de especificidade.

    Abstract in English:

    Abstract This paper aims to estimate the prevalence of cardiovascular health and the validity of the Brazilian population’s self-reported score. This is a cross-sectional, methodological study with 8,943 individual adults and laboratory data from the 2013 National Health Survey. We employed behavioral (body mass index, tobacco use, diet, physical activity, ideal if ≥ 3 ideal factors), biological (tobacco use, dyslipidemia, hypertension, and diabetes, ideal if ≥ 3 ideal factors), and cardiovascular health scores (all factors, ideal if ≥ 4 ideal factors). Prevalence of sensitivity and specificity scores and analyses of the self-reported scores were estimated, considering the scores with measured variables as the gold standard. Approximately 56.7% of individuals had ideal values for the measured cardiovascular health score. Sensitivity was 92% and specificity 30% for the self-reported biological score. Sensitivity and specificity scores were, respectively, 90.6% and 97.2% for self-reported behavior. The self-reported cardiovascular health score had a sensitivity of 92.4% and specificity of 48.5%. A little over half of the population had an ideal cardiovascular health score. The self-reported score showed good sensitivity and lower proportions of specificity.
  • Prevalence of the Metabolic Syndrome and its components in the Brazilian adult population DESTAQUE

    Oliveira, Laís Vanessa Assunção; Santos, Bruna Nicole Soares dos; Machado, Ísis Eloah; Malta, Deborah Carvalho; Velasquez-Melendez, Gustavo; Felisbino-Mendes, Mariana Santos

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Estimou-se a prevalência de Síndrome Metabólica (SM) e seus componentes na população brasileira de acordo com fatores sociodemográficos. Estudo transversal, de base populacional, com dados laboratoriais da Pesquisa Nacional de Saúde. Estimou-se prevalência da SM e seus componentes com intervalos de 95% de confiança e Razão de Prevalência (RP) não ajustada e ajustada utilizando regressão de Poisson. A prevalência de SM foi de 38,4%. A circunferência da cintura (CC) alta (65,5%) e colesterol HDL baixo (49,4%) foram os componentes mais prevalentes, inclusive nos jovens. A ocorrência de SM foi maior entre mulheres (41,8%), indivíduos com baixa escolaridade (47,5%) e idosos (66,1%). Na análise ajustada, sexo feminino (RP = 1,16; IC95% 1,08-1,24), idade avançada (RP = 3,69; IC95% 3,26-4,17) e baixa escolaridade (RP = 1,32; IC95% 1,17-1,49) associaram-se à ocorrência de SM. A SM foi muito prevalente na população brasileira, principalmente entre mulheres, indivíduos com baixa escolaridade e idosos. A CC alta e o colesterol HDL baixo foram os componentes mais frequentes, com o agravante de prevalências altas em adultos jovens. Esses achados revelam a necessidade de considerar dados laboratoriais para uma análise mais precisa dessa condição, o que em âmbito nacional pode ser um desafio.

    Abstract in English:

    Abstract We estimated the prevalence of the Metabolic Syndrome (MetS) and its components in the Brazilian population according to sociodemographic factors. This is a cross-sectional population-based study that used laboratory data from the National Health Survey. We estimated the prevalence of MetS and its components with 95% confidence intervals and the unadjusted and adjusted prevalence ratio (PR) with the Poisson regression. MetS prevalence ratio was 38.4%. High waist circumference (WC) (65.5%) and low HDL cholesterol (49.4%) were the most prevalent components, including in the youngest people. MetS and its components were more frequent among women (41.8%), individuals with low schooling (47.5%), and older adults (66.1%). In the adjusted analysis, females (PR = 1.16; 95% CI 1.08-1.24), older adults (PR = 3.69; 95% CI 3.26-4.17), and low schooling (PR = 1.32; 95% CI 1.17-1.49) were associated with MetS. MetS was prevalent in the Brazilian population, especially among women, individuals with low schooling, and older adults. High WC and low HDL cholesterol were the most prevalent components, with the aggravating high prevalence factor in young adults. These findings reveal the need to consider laboratory data for a more accurate analysis of this condition, which can be challenging at the national level.
  • When public health systems are news: a comparative analysis of the journalistic coverage in Brazil and Spain ARTIGO

    Langbecker, Andrea; Castellanos, Marcelo Eduardo Pfeiffer; Catalán-Matamoros, Daniel

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Este trabalho teve como objetivo analisar, de forma comparativa, a cobertura jornalística sobre o Sistema Único de Saúde (SUS), na “Folha de São Paulo”, e sobre o Sistema Nacional de Salud (SNS), no “El País”. O presente estudo, de cunho qualitativo, ancorou-se nos valores-notícia de seleção e de construção e em análise de conteúdo. Foram analisadas as capas publicadas em 2013 de ambos os jornais. A Folha trouxe 88 capas, com 100 chamadas no total e, no El País, foram 37 capas e 39 chamadas. A cobertura da “Folha” centrou-se no programa Mais Médicos; e, no “El País”, a maioria das notícias enfocou a privatização da saúde pública espanhola. O valor-notícia mais presente nos dois foi governo. Como segunda categoria, na Folha, prevaleceu a polêmica, enfocando o embate que se formou entre os conselhos federais de medicina e o Ministério da Saúde. No caso do diário espanhol, a segunda categoria mais presente foi o impacto. Em relação aos valores-notícia de construção, as estratégias foram diversas. A “Folha” lançou mão da simplificação em relação à abordagem adotada, e o “El País” investiu na personalização e na dramatização para sensibilizar os leitores ao trazer relatos dos usuários em que, em muitos casos, o pano de fundo era o processo de privatização da saúde.

    Abstract in English:

    Abstract This study aimed to undertake a comparative analysis of the journalistic coverage of the National Health System (SUS) by “Folha de São Paulo”, and the National Health System (SNS) by “El País”. This qualitative study was anchored in the news values theory focusing on selection and construction news values and content analysis. All the contents published during 2013 of both newspapers were analyzed. “Folha” brought 88 covers, with 100 cover stories in total, and “El País” had 37 covers and 39 cover stories. “Folha’s” coverage focused on the “Mais Médicos” program, while most of the news in El País focused on the privatization of the Spanish public health system. The most important news value in both was related to government. As a second category, in “Folha”, controversy prevailed, focusing on the clash between the Federal Councils of Medicine and the Ministry of Health. Impact was the second most popular category in the Spanish newspaper. Concerning the news values of construction, we found that the newspapers used diverse resources. “Folha” adopted simplification in its approach, whereas “El País” invested in personalization and dramatization to sensitize readers with accounts of users, where the background was often the privatization process of health care services.
  • Quando uma imagem não diz tudo: análise do discurso da logomarca da Estratégia Saúde da Família à luz do conceito de família contemporânea ARTIGO

    Fragoso, Gilberto Leão

    Abstract in Portuguese:

    Resumo O artigo trata de uma pesquisa exploratória com o objetivo de analisar o discurso da logomarca da Estratégia Saúde da Família (ESF) à luz do conceito de família contemporânea. A análise se deu pela teoria Semiolinguística de Patrick Charaudeau da Escola Francesa do Discurso. O resultado mostrou um quadro discursivo com importantes restrições quanto ao ato de linguagem como o aspecto monologal do processo e um sujeito de fala não institucional constituído pelo agente publicitário contratado pelo Ministério da Saúde. Na análise evidenciou-se uma discrepância entre o conteúdo verbal que mostra a expressão “Saúde da Família” tendendo à abrangência da política implementada pela ESF quando comparado à parte imagética cujos elementos demonstraram o predomínio da família tradicional. Trabalhou-se a relevância de múltiplos contextos como o cultural, o social e o de gênero que influenciam na interpretação de textos mistos. Apontou-se a necessidade de reformulação da marca para torná-la mais abrangente e condizente com os novos formatos de família na contemporaneidade. Sugere-se estudos futuros que explorem, de maneira mais crítica e incisiva, o caráter limitante implícito na visão da logomarca.

    Abstract in English:

    Abstract This article deals with exploratory research with the objective of analyzing the discourse of the Family Health Strategy (ESF) logo in the light of the concept of the contemporary family. The analysis was made using the “Semiolinguistic” theory of Patrick Charaudeau of the French School of Discourse. The result revealed a discursive framework with important restrictions regarding the act of language as the monologue aspect of the process and a subject of non-institutional speech constituted by the advertising agent hired by the Ministry of Health. In the analysis, a discrepancy was found between the verbal content that shows the expression “Family Health” tending to the comprehensiveness of the policy implemented by the ESF, when compared with the image aspect, the elements of which demonstrated the predominance of the traditional family. The relevance of multiple contexts, such as cultural, social and gender aspects, which influenced the interpretation of mixed texts, was studied. The need to reformulate the brand was pointed out to make it more comprehensive and consistent with the new contemporary family formats. Future studies are suggested that address the limiting character implicit in the concept behind the logo in a more critical and incisive manner.
  • Repercussões do Programa Mais Médicos na mídia brasileira após o Impeachment de 2016 ARTIGO

    Rios, David Ramos da Silva; Silva, Susanne Pinheiro Costa e

    Abstract in Portuguese:

    Resumo O Programa Mais Médicos (PMM), lançado em 2013, desencadeou importantes mudanças no setor saúde. Entretanto, diversas alterações em seu funcionamento vêm sendo notadas nos últimos anos em decorrência de uma gama de eventos sociais e políticos. O presente artigo busca identificar e analisar as repercussões da mídia brasileira acerca do PMM após o “impeachment” ocorrido em 2016. Trata-se de um estudo exploratório, que teve o seu “corpus de análise” constituído a partir da identificação, seleção e análise de notícias publicadas em três jornais de grande circulação nacional (Jornal O Globo, Folha de São Paulo e Estadão), no período de Agosto de 2016 a Junho de 2018. Os dados coletados foram analisados por meio do software “Iramuteq”. Os resultados demonstram que os médicos cubanos e temas relacionados à educação médica e à governabilidade do PMM estiveram no cerne das notícias publicadas após o “impeachment”, com os atores sociais defendendo novos posicionamentos. Destarte, apesar da implementação do PMM já estar bem avançada e possuir respaldo popular, mudanças importantes estão sendo feitas e requerem avaliação minuciosa, visando à garantia dos direitos já conquistados.

    Abstract in English:

    Abstract The More Doctors Program (PMM) launched in 2013 has set major changes in the health sector in motion. However, several changes in its operation have been noted in recent years due to a range of social and political events. This article seeks to identify and analyze the repercussions of the PMM in the Brazilian media after the impeachment occurred in 2016. It is an exploratory study based on the analysis of the subject matter gathered from the identification, selection and analysis of news coverage published in three newspapers with widespread circulation throughout Brazil (Jornal O Globo, Folha de São Paulo and Estadão), in the period from August 2016 to June 2018. The data collected were processed using Iramuteq software. The results reveal that the Cuban physicians and issues related to medical education and governability of the PMM were at the center of public news attention after the impeachment, with social actors beginning to defend new stances. Thus, although the implementation of the PMM is already well advanced and has popular support, important changes are being made and require thorough evaluation, seeking to guarantee the rights already acquired.
  • mHealth in the prevention of sexually transmitted infections STIs ARTIGO

    Sales, Rafaela Oliveira de; Silva, Raimunda Magalhães da

    Abstract in Portuguese:

    Resumo O objetivo deste estudo foi analisar na literatura como os aplicativos foram elaborados e como influenciam na prevenção das Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST). Levantou-se nas bases de dados PubMed, Periódicos da CAPES e Bireme utilizando os descritores “sexually transmitted diseases” e “mHealth” combinados pelo conector booleano AND. Considerou-se o período entre 2013 e 2017, artigos disponibilizados “on-line” em português e inglês. Os resultados dos estudos mostraram que para a elaboração do aplicativo a pesquisa formativa prevaleceu como método e o grupo focal como a técnica para a coleta de dados. Essa técnica objetiva a troca de experiencia e oportuniza a discussão de assuntos inerentes às infecções. Considera-se que os aplicativos foram construídos com rigor metodológico com a participação de usuários e com recursos instrucionais que influenciam o manejo da prevenção e o controle das infecções.

    Abstract in English:

    Abstract The objective of this study was to analyze in the literature how the applications were developed and how they influence the prevention of Sexually Transmitted Infections (STIs). PubMed, CAPES Periodicals and Bireme databases were searched using the descriptors sexually transmitted diseases and mHealth combined by the Boolean connector AND. The search considered studies published between 2013 to 2017 available online in Portuguese and English. The results of the studies showed formative research was the most used method and focus group was the most used technique for data collection in the development of an application. This technique aims at the exchange of experience and allows discussion about issues inherent to infections. The applications were built with methodological rigor with the participation of users and with instructional resources that influence the management of the prevention and control of infections.
  • Avaliação do desempenho do uso da tecnologia da informação na saúde: revisão sistemática da literatura sobre o tema ARTIGO

    Longaray, André Andrade; Castelli, Tiago Machado

    Abstract in Portuguese:

    Resumo A Tecnologia da Informação (TI) tornou-se fundamental na prestação de serviços de cuidado à saúde, abrangendo a pluralidade dos aspectos que envolvem a área. Isso faz com que a TI possa oferecer significativa contribuição ao desempenho das organizações de saúde. Há uma lacuna do conhecimento sobre como realizar e implementar melhorias nessas tecnologias, que como um dos motivos, cita-se a carência de estudos com o tema de Avaliação de Desempenho de Tecnologia da Informação na saúde. O objetivo deste trabalho é contribuir na disseminação do conhecimento sobre o assunto, através da realização de uma revisão sistemática com o emprego do “Knowledge Development Process – Constructivist (Proknow-C)”. Através da análise de métricas de produção, observou-se de que forma os estudos integrantes do Portfólio Bibliográfico da pesquisa representam a área do conhecimento investigada, e a partir de uma análise sistemática do conteúdo dessas publicações foi possível indicar as lacunas do conhecimento ainda existentes na área. Como limitação do estudo destaca-se a característica construtivista do “Proknow-C” e, nas sugestões para futuras pesquisas, recomenda-se o preenchimento das lacunas de conhecimento observadas, oriundas da análise realizada.

    Abstract in English:

    Abstract Information Technology (IT) has become fundamental in the provision of healthcare services, encompassing the entire gamut of aspects involved in the area. For this reason, IT can make a significant contribution to the performance of health organizations. There is a knowledge gap about how to introduce and implement improvements in these technologies, one of the reasons cited being the lack of studies on the topic of Evaluation of the Performance of Information Technology in health. The objective of this work is to contribute to the dissemination of knowledge on the subject, by conducting a systematic review using Proknow-C (Knowledge Development Process–Constructivist). By means of the analysis of production metrics, it was seen how the studies comprised in the Bibliographical Portfolio of research represent the area of knowledge investigated. Based on a systematic analysis of the content of these publications, it was possible to ascertain the knowledge gaps still existing in the area. As a limitation of the study, the constructivist nature of Proknow-C is the main issue and, in the suggestions for future research, it is recommended that, based on the analysis performed, the knowledge gaps identified be filled.
  • Contaminação em larga escala por Bisfenol-A: estamos conscientes do risco e formas de exposição? ARTIGO

    Daronch, Oona Tomiê; Lima, Mariana de Medeiros; Gil, Isabella; Bittencourt, Sofia Simioni; Ingenchki, Vanessa; Maluf, Eliane Mara Cesário Pereira

    Abstract in Portuguese:

    Resumo O Bisfenol-A (BFA) é uma substância amplamente empregada no cotidiano, principalmente nos materiais plásticos. Este estudo avaliou a exposição de universitários ao disruptor endócrino BFA, o conhecimento dos mesmos acerca dessa substância e dos seus danos à saúde humana. Trata-se de um estudo transversal descritivo realizado com 500 estudantes de uma Universidade de Curitiba. A amostra foi selecionada de forma proporcional as três grandes áreas do conhecimento, sendo que os cursos entrevistados foram sorteados. Aos estudantes aplicou-se um questionário objetivo composto por três partes: socioeconômica, avaliação da exposição e testes de conhecimento. Dos respondentes, 91,3% consomem alimentos armazenados em embalagens plásticas, 90,06% utilizam bebidas nesse tipo de recipiente e 84,8% consomem bebidas/alimentos enlatados. Entretanto, apenas 19,8% já ouviram falar em BFA e 97,2% não sabem sobre a relação entre a exposição ao BFA e alterações endócrinas. Observou-se uma alta taxa de exposição ao BFA e um baixo nível de conhecimento sobre o assunto. Essa desproporção evidencia a necessidade de pesquisas mais aprofundadas sobre o tema na população brasileira, além da ampliação de medidas informativas.

    Abstract in English:

    Abstract Bisphenol A (BPA) is a substance extensively used in daily life, mainly in plastic materials. This study assessed the exposure of university students to endocrine disruptor BPA, their knowledge about this substance and the damage it causes to human health. This is a cross-sectional descriptive study carried out with 500 students from a University in Curitiba. The sample was selected proportionally to the three major areas of knowledge, and the courses interviewed were drawn at random. Students were asked to fill out an objective questionnaire consisting of three parts: socioeconomic, assessment of exposure and knowledge tests. Of the respondents, 91.3% consume food stored in plastic packaging, 90.06% use drinks in this type of container and 84.8% consume canned food/drinks. However, only 19.8% have heard of BPA and 97.2% do not know about the relationship between exposure to BPA and endocrine changes. A high rate of exposure to BPA and a low level of knowledge on the subject was detected. This disproportion highlights the need for more in-depth research on the topic among the Brazilian population, in addition to broadening dissemination of information measures on the issue.
  • World No Tobacco Day: Tobacco is a Threat to the One Health and Sustainability ARTICLE

    Bhore, Subhash Janardhan

    Abstract in Portuguese:

    Resumo No dia 31 de maio de cada ano, em homenagem ao Dia Mundial Sem Tabaco (WNTD), a comunidade internacional organiza vários eventos e incentiva a evitar todas as formas de consumo de tabaco. Para comemorar o WNTD-2018, a Organização Mundial da Saúde (OMS) promoveu a conscientização para destacar a ligação entre o tabaco e as doenças cardiovasculares (DCV). Porque, o uso do tabaco é a segunda principal causa de DCV, após a hipertensão arterial. Além do DCV, o uso de tabaco também é conhecido por causar muitas doenças não transmissíveis, incluindo doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), câncer de pulmão e outros transtornos complicados. De fato, as doenças não transmissíveis estão emergindo como a carga primária da doença. Globalmente, o consumo de tabaco mata cerca de 7 milhões de pessoas a cada ano, e se a tendência permanecer a mesma, matará mais de 8 milhões de pessoas por ano até 2030. Pelo contrário, apesar de promover a conscientização, a indústria do tabaco está crescendo com pouco ou sem regulamentação. No entanto, a longo prazo, a comunidade global não poderá se dar bem, pois o tabaco tem um impacto direto na saúde humana, na saúde ambiental e no desenvolvimento sustentável.

    Abstract in English:

    Abstract On 31st May of every year, in honour of the ‘World No Tobacco Day (WNTD),’ the international community does organise various events and encourages avoiding all forms of Tobacco consumption. To commemorate WNTD-2018, the World Health Organization (WHO) has promoted awareness to highlight the link between Tobacco and cardiovascular disease (CVD). Because, Tobacco use is the second leading cause of CVD, after high blood pressure. In addition to CVD, Tobacco use is also known to cause many non-communicable diseases, including chronic obstructive pulmonary disease (COPD), lung cancer and other complicated disorders caused by smoking. In fact, non-communicable diseases are now emerging as the primary disease burden. Globally, Tobacco use kills about 7 million people each year, and if the trend remains the same, then it will kill more than 8 million people per year by 2030. On the contrary, despite promoting awareness, the Tobacco industry is growing with little or no regulation. However, in the long run, the global community will not be able to afford business as usual as Tobacco has a direct impact on human health, environmental health and sustainable development.
  • Information about benzodiazepines: what does the internet offer us? ARTIGO

    Ramos, Thales Brandi; Bokehi, Luciana Castilho; Oliveira, Erika Barreto de; Gomes, Marcel da Silva Amorim; Bokehi, José Raphael; Castilho, Selma Rodrigues de

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Este trabalho analisou a qualidade da informação veiculada na internet sobre 4 benzodiazepínicos amplamente utilizados no Brasil: alprazolam, bromazepam, clonazepam e diazepam. Essa escolha se justifica pelo fato desses medicamentos serem amplamente utilizados, poderem gerar dependência química e a internet ser importante fonte de informação sobre eles. Foram analisados 20 sites para cada medicamento. Mais da metade (56,3%) dos sites foram classificados como deficientes ou muito deficientes. Os problemas mais frequentes foram a ausência da descrição do responsável pelo sítio (60%), informação incompleta (62,5%), ausência de contato para informação adicional (45%) e da última data da atualização (82%). Os resultados reforçam a preocupação com a qualidade da informação em saúde veiculada na internet, já apontada pela literatura, e a necessidade de adoção de critérios mínimos de qualidade para esta informação.

    Abstract in English:

    Abstract This study analysed the quality of information published on the internet regarding 4 benzodiazepines that are widely used in Brazil: alprazolam, bromazepam, clonazepam and diazepam. This choice is justified by the fact that these drugs are widely used and can generate chemical dependency, and the internet is an important source of information about them. We analysed 20 sites for each drug. More than half (56.3%) of the sites were classified as deficient or very deficient. The most frequent problems with the sites were the absence of a description of the person responsible for the site (60%), incomplete information (62.5%), the absence of a contact for additional information (45%) and the absence of the last date the site was updated (82%). These results reinforce concerns regarding the quality of the health information published on the internet, which has already been noted in the literature, and the need to adopt minimum quality criteria for this information.
  • Body care and health obligation: hexis and power in modernity ARTIGO

    Giordani, Rubia Carla Formighieri; Hoffmann-Horochovski, Marisete Teresinha

    Abstract in Portuguese:

    Resumo O presente ensaio tem por intuito realizar uma breve reflexão da ética contemporânea imposta ao corpo, que aponta para uma crescente responsabilização do indivíduo e sua obrigatoriedade em relação às maneiras sadias e corretas de viver. O objeto central de análise é a constituição do corpo na modernidade em espaço da intervenção técnica problematizando as formas contemporâneas de cuidados com o corpo, como a dieta e os exercícios físicos que expressam taxionomias da matriz de significações da modernidade.

    Abstract in English:

    Abstract The aim of this essay is to provide a brief reflection on the contemporary ethics imposed on the body, which points to a growing responsibility and obligation of the individual regarding healthy and correct ways of living. The central object of analysis is the body constitution in modernity, in a space of technical intervention, problematizing contemporary forms of body care, such as diets and physical exercises, which express taxonomies that come from the matrix of meanings in modernity.
  • Desenvolvimento de competências para Nutrição no contexto de Sistemas Alimentares Sustentáveis ARTIGO

    Jacob, Michelle Cristine Medeiros; Araújo, Fábio Resende de

    Abstract in Portuguese:

    Resumo A atual discussão sobre os impactos dos sistemas alimentares na saúde humana e ambiental destaca o relevo da formação de profissionais que possam atuar na elaboração de agenda futura que comporte as complexidades da Nutrição em políticas, pesquisas e prestação de serviços relevantes para a comunidade. Neste artigo são apresentadas as conclusões de um evento nacional que reuniu em 2018 especialistas no tema, estudantes e profissionais de Nutrição, empenhados em compreender e sumarizar aspectos da formação que limitam a atuação profissional. Foram identificados requisitos necessários ao desenvolvimento da força de trabalho em Nutrição, incluindo conhecimentos relativos ao tema, conjunto de habilidades técnicas específicas para fazer frente a esse cenário e, por fim, o diálogo necessário com outras disciplinas e áreas de conhecimento. Foram destacadas 10 recomendações relativas à característica do currículo e práticas da categoria profissional que poderão fomentar a construção das competências necessárias. As recomendações podem contribuir para a realização de ações formativas em Nutrição face à crescente necessidade de alinhamento com os problemas atuais de Segurança Alimentar e Nutricional e boa consecução dos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável.

    Abstract in English:

    Abstract The current discussion on the impacts of food systems on human and environmental health highlights the importance of training professionals who can work on the development of the future agenda that can incorporate the complexities of nutrition into policies, research, and the rendering of services relevant to the community. This paper presents the conclusions reached at a Brazilian event in 2018 that brought together specialists on the subject, namely students and qualified specialists in nutrition committed to understanding and identifying aspects of the training that limit professional performance. Necessary requirements were identified for the development of the workforce in nutrition, including specific knowledge, a set of specific technical skills to deal with this scenario and, lastly, the necessary dialogue with other specialized areas of knowledge. Ten recommendations on the characteristics of the curriculum and practices of the professional category that could foster the construction of the necessary skills were highlighted. The recommendations may contribute to successful training actions in nutrition in the light of the growing need for alignment with the current problems of Food and Nutrition Security and full attainment of the Sustainable Development Objectives.
  • The Cultural Moment as the introduction of aesthetic elements in the training of professionals in the health field ARTIGO

    Medeiros, Roberto Henrique Amorim de

    Abstract in Portuguese:

    Resumo O recorte problemático abordado neste artigo está no contexto das práticas pedagógicas da formação profissional em nível superior para o trabalho no campo da saúde. Após refletir brevemente acerca dos problemas do privilégio da técnica, apresenta a experiência e os objetivos da proposta do momento cultural como introdução de elementos estéticos na formação de alunos de graduação e pós-graduação em saúde. Na segunda parte, situa as relações entre arte, cultura e estética utilizadas neste trabalho e, a partir das experiências de mais de uma década com a proposta do momento cultural em sala de aula, discute os efeitos formativos observados a partir das apresentações do momento cultural por parte dos alunos. Finalmente, argumenta acerca da importância da formação estética para a renovação do cuidado em saúde a partir da discussão com autores clássicos e contemporâneos e propõe o momento cultural como iniciativa de introdução de elementos estéticos na formação de profissionais do campo da saúde.

    Abstract in English:

    Abstract The core issue addressed in this article is in the context of the teaching practices of professional training at tertiary education level for work in the health field. After reflecting briefly on the problems of the privilege of the technique, the experience, and objectives of the proposal of the cultural moment are presented as the introduction of aesthetic elements in the training of undergraduate and graduate students in health. In the second part, the relations between art, culture and aesthetics used in this work are outlined and, from the experiences of more than a decade dealing with the proposal of the cultural moment in the classroom, the observed and potential formative effects based on the cultural moment presentations by the students are discussed. Lastly, the importance of aesthetic training for the updating of healthcare based on the discussion with classical and contemporary authors is stressed, and the cultural moment is proposed as an initiative for the introduction of aesthetic elements in the training of professionals in the health field.
  • Health councils and dissemination of SUS management instruments: an analysis of portals in Brazilian capitals ARTIGO

    Santos, Christiane Luiza; Santos, Paloma Maria; Pessali, Huascar Fialho; Rover, Aires José

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Coparticipantes na atuação, planejamento e controle da execução de políticas públicas, os conselhos de saúde constituem espaços públicos que objetivam a participação e o controle social das ações em saúde que dizem respeito à coletividade. O acesso à informação é uma condição imprescindível para que não só conselheiros, mas a sociedade civil como um todo, possa propor, monitorar e avaliar as ações empreendidas na área da saúde. A partir desse entendimento e da orientação advinda da Lei 141/2012 sobre dar visibilidade aos instrumentos de gestão do SUS, o presente estudo buscou verificar como os portais das prefeituras das capitais brasileiras têm divulgado seus conselhos de saúde e os instrumentos necessários para a análise, o monitoramento e o acompanhamento da política de saúde. Apesar de recomendada por lei, a pesquisa mostrou que a publicidade é dada de distintas maneiras pelas capitais. Apenas 14% dos portais investigados disponibilizam nas páginas dos conselhos os instrumentos de gestão do SUS e 33% deles não divulgam nem informações sobre o conselho nem sobre os instrumentos de gestão. A ausência de tais conteúdos pode levar ao enfraquecimento da institucionalidade do conselho e, com isso, da própria democracia participativa.

    Abstract in English:

    Abstract Coparticipants in the performance, planning, and control of public policies’ implementation, Health Councils are public spaces aiming at the participation and social control of health actions concerning the community. Access to information is a crucial condition so that not only advisers but also civil society can propose, monitor, and evaluate the actions taken in health. Based on this understanding and the guidance provided by Law N° 141/2012 on the visibility of SUS management instruments, this study aimed to verify how the municipal portals of Brazilian capitals have disseminated their Health Councils and the necessary instruments for analyzing, monitoring, and following-up on the health policy. While recommended by law, the research showed that dissemination occurs differently between capitals. Only 14% of the investigated portals make SUS management instruments available on the council pages, and 33% do not disclose information about the council or management instruments. The lack of such content can weaken the council’s institutionality and, ultimately, participatory democracy itself.
  • Cross-cultural adaptation and validation of the Self-efficacy Scale to Brush Teeth at Night ARTICLE

    Bado, Fernanda Maria Rovai; Rebustini, Flávio; Azzi, Roberta Gurgel; Ferreira, Luiza Cristina Mauad; Souza, Gislaine Afonso de; Jamieson, Lisa; Mialhe, Fábio Luiz

    Abstract in Portuguese:

    Resumo O objetivo deste estudo foi realizar a adaptação transcultural e validação da “Escala de Autoeficácia para escovação dentária noturna” em uma população de adultos brasileiros. A tradução e a adaptação transcultural para a língua portuguesa foram realizadas de acordo com padrões recomendados na literatura. A validade de construto foi realizada por meio de análises fatoriais exploratória e confirmatória em uma amostra de 198 adultos. A confiabilidade do instrumento foi aferida pelos índices Alpha e Ômega. O modelo foi observado como unidimensional para todos os indicadores, com variância explicada de 85,7%, cargas fatoriais entre 0,85 e 0,91 e comunalidades entre 0,72 e 0,83. Os índices de ajuste do modelo apresentados pela análise confirmatória estiveram entre 0,98 e 0,99, com cargas fatoriais entre 0,85 e 0,93 e valores de regressão entre 0,69 e 0,84, indicando a qualidade do instrumento. Para a confiabilidade do instrumento, os valores de Alpha e Ômega apresentaram índices idênticos de 0,95, mostrando altos níveis de confiabilidade do modelo. O índice de replicabilidade G-H foi de 0,96, indicando a estabilidade da solução em outros contextos e amostras. Concluímos que todos os indicadores representaram excelentes evidências de validade da “Escala de Autoeficácia para Escovação Dentária Noturna”.

    Abstract in English:

    Abstract This study aims to perform cross-cultural adaptation and validation of the “Self-efficacy scale to brush teeth at night” with a Brazilian adult population. Translation and cross-cultural adaptation to the Brazilian-Portuguese language were done according to the stages recommended in the literature. Construct validity was carried out by mean of exploratory and confirmatory factorial analysis in a sample of 198 adult subjects. The reliability of the instrument was measured by Alpha and Omega indices. The model was observed to have been established as one-dimensional for all indicators, with explained variance of 85.7%; factorial loads between 0.85 and 0.91; and with communalities between 0.72 and 0.83. The goodness of fit of the model shown by the confirmatory model were between 0.98 and 0.99; with factorial loads between 0.85 and 0.93, and regression values between 0.69 and 0.84, all above the minimum indices established for instrument quality. For reliability, the Alpha and Omega values had identical indices of 0.95 showing high levels of reliability of the model. The G-H index replicability was 0.96, indicating the stability of solution in other contexts and samples. We concluded that all indicators represented excellent evidence of scale validity to measure self-efficacy to brush teeth at night.
  • Food and Nutrition Policies and Programs under the Colombian market’s logic ARTICLE

    López, Lorena Patricia Mancilla; Delgado, Carlos Enrique Yepes; Marín, Gloria Molina

    Abstract in Spanish:

    Resumen El propósito de este artículo es comprender los significados de las políticas alimentarias para madres beneficiarias y, para técnicos que diseñan e implementan dichas políticas. Se utilizó el método de la teoría fundamentada. Las técnicas de recolección fueron la entrevista semi-estructurada y el grupo focal. Los participantes fueron beneficiarias de algún programa de alimentación y nutrición, con una experiencia mínima de dos años y; los técnicos con cinco años o más de desempeño en el diseño y/o implementación de las políticas. Las políticas alimentarias se conciben y se gestionan bajo una lógica de mercado, la cual requiere de una institucionalidad que le sea funcional al modelo mercantil para proveer servicios públicos, lo cual se materializa en el esquema de la subcontratación a terceros, especialmente empresas privadas, quienes implementan estas políticas con el propósito de lograr la rentabilidad financiera. El mercado se impone como el referencial de las acciones del Estado, por tanto, se configura un Estado que limita su función a la fiscalización de las acciones subcontratadas, y las políticas de alimentación se constituyen en dispositivos para la desviación de recursos públicos hacia el sector privado.

    Abstract in English:

    Abstract This paper aims to understand the meanings of food and nutrition policies for beneficiary mothers and for technicians designing and implementing said policies. The Grounded Theory method was employed. The data collection techniques adopted were the semi-structured interview and the focus group. The participants were beneficiaries of food and nutrition programs, with a minimum two-year experience, and technicians with five-year experience in designing or implementing these policies and programs. Food and nutrition policies are conceived and managed under a market logic, which has required an institutional framework that adopted this commercial model to provide public services, which is implemented in the scheme of outsourcing third parties, especially private companies, who implement these policies to achieve financial profitability. The market is imposed as the benchmark for the State’s actions, and, therefore, the State’s action is limited the oversight of outsourced actions, and food policies become devices for the diversion of public resources to the private sector.
  • Consumo frecuente de alimentos industrializados y su percepción en adolescentes indígenas Mayas con sobrepeso y obesidad ARTIGO

    Pérez-Izquierdo, Odette; Cárdenas-García, Sergio; Aranda-González, Irma; Perera-Ríos, Javier; Castillo, María del Rosario Barradas

    Abstract in Spanish:

    Resumen Se planteó como objetivo identificar cuáles y de qué tipo son los alimentos industrializados modernos que los adolescentes con sobrepeso y obesidad consumen y la percepción que tienen de ellos. El estudio fue de tipo cuali-cuantitativo, descriptivo e interpretativo; se llevó a cabo con estudiantes adolescentes de cuatro secundarias del municipio de Abalá, Yucatán, México. Constó de tres etapas, en la primera se realizaron mediciones antropométricas a 292 estudiantes de las secundarias para obtener el Índice de Masa Corporal, en la segunda se seleccionaron al azar 58 estudiantes que presentaron sobrepeso y obesidad; a los cuales se les aplicó un cuestionario de frecuencia de consumo de alimentos. En la tercera etapa se realizaron cuatro grupos focales para conocer la percepción respecto al consumo de alimentos. Se observó una ingesta alta de alimentos industrializados modernos en el desayuno, receso escolar y cena; en el tiempo de la comida aún se consumen preparaciones tradicionales. Existe una transculturación de la alimentación en los adolescentes.

    Abstract in English:

    Abstract The scope of this paper was to identify what kind and which type of modern industrialized foods that overweight and obese adolescents consume and the perception they have of them. The study was of the qualitative-quantitative, descriptive and interpretative type and was conducted with adolescent students from four high schools in the municipality of Abalá, Yucatán, Mexico. It consisted of three stages, the first of which involved recording anthropometric measurements of 292 high school students to obtain their Body Mass Index. In the second stage, 58 students who were overweight and obese were randomly selected and a food consumption frequency questionnaire was applied. In the third stage, four focus groups were held to ascertain the perception with respect to food consumption. A high intake of modern industrialized foods was observed at breakfast, school break and dinner, though traditional dishes are still consumed at mealtimes. The conclusion drawn is that there is a transculturation of food among adolescents.
  • Older adults frailty in Primary Health Care: a geoprocessing-based approach ARTIGO

    Freitas, Fabiana Ferraz Queiroga; Rocha, Alexsandra Bezerra; Moura, Ana Clara Mourão; Soares, Sônia Maria

    Abstract in Portuguese:

    Resumo O objetivo foi analisar a distribuição espacial da fragilidade em idosos na atenção primária à saúde identificando espacialmente áreas com concentração de idosos comparando a demanda por atendimento. Estudo analítico que utilizou análise espacial com idosos frágeis ou em risco de fragilização cadastrados na Atenção Primária à Saúde, distribuídos em 32 setores censitários. Para geolocalização utilizou-se software Google Earth Pro e “app C7 GPS Dados”, para elaboração dos mapas temático e cadastral o Qgis 2.16. Classificou-se em risco de fragilização 43% dos idosos, sendo 79,5% do sexo feminino, com média de idade 75 anos. A organização dos serviços apresentou distribuição desigual das unidades no território, com os três cenários de atenção à saúde presentes ou não em alguns setores, e concentração de idosos onde os serviços tinham difícil acesso. A análise espacial apontou a distribuição e áreas de concentração da fragilidade, favorecendo a comparação da vulnerabilidade social com a potencialidade de atendimento por parte dos serviços de saúde, dando suporte a ações de planejamento e gestão de distribuição de unidades ou projetos de visita aos necessitados. Assim, as ferramentas de geoinformação são potenciais ao fortalecimento do acesso a serviços de saúde e melhores condições de vida do idoso.

    Abstract in English:

    Abstract This paper aimed to analyze the spatial distribution of older adults’ frailty in primary health care, spatially identifying areas with a concentration of seniors, comparing the demand for care. This is an analytical study that employed spatial analysis with older adults who are frail or at risk of frailty enrolled in Primary Health Care, distributed in 32 census tracts. Concerning geolocation, we used Google Earth Pro software and “C7 GPS Data app”, to elaborate the thematic and cadastral maps Qgis 2.16. In total, 43% of seniors were classified as at risk of frailty, of which 79.5% were female, with a mean age of 75 years. The organization of the services showed an unequal distribution of the facilities in the territory, and the three health care settings present or not in some tracts and the concentration of older adults where services were difficult to access. The spatial analysis pointed out the distribution and concentration areas of frailty, favoring the comparison of social vulnerability with the possible care of health services, supporting planning actions and management of the distribution of establishments or projects to visit those in need. Thus, geoinformation tools can strengthen access to health services and provide better living conditions for seniors.
  • Self-rated diet quality according to adolescents: ISACamp-Nutri results ARTIGO

    Carvalho, Samantha Dalbosco Lins; Barros, Antonio de Azevedo; Barros, Marilisa Berti de Azevedo; Assumpção, Daniela de

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Objetivou-se estimar as prevalências de autoavaliação da qualidade da dieta de adolescentes e identificar os motivos de não a considerar muito boa/boa; calcular o escore global e de cada componente do Índice de Qualidade da Dieta Revisado (IQD-R) segundo as categorias de autoavaliação. Estudo transversal de base populacional com amostra por conglomerados e em dois estágios, realizado em Campinas-SP. Foram analisadas 891 entrevistas. As prevalências de autoavaliação da qualidade da dieta foram de 57,3% como muito boa/boa, 34,6% como regular e 8,1% como ruim/muito ruim. A autoavaliação como regular ou ruim foi associada ao consumo de doces, salgadinhos/biscoitos, cereais integrais (10-14 anos) e de fast-food (15-19 anos). Para os que foram classificados com pior qualidade da dieta (1º tercil dos escores do IQD-R), 52,5% consideravam a alimentação muito boa/boa e apenas 13,1% como ruim/muito ruim. O escore do IQD-R revelou-se significativamente menor nos que achavam a alimentação ruim (50,0 pontos) comparados aos que disseram muito boa/boa (55,4 pontos). Os que consideravam a alimentação ruim apresentaram consumo inferior de frutas, cereais integrais, e superior de gorduras sólidas e açúcares. Os achados revelam incoerência na autoavaliação da qualidade da dieta em relação aos escores insatisfatórios observados.

    Abstract in English:

    Abstract The aim was to estimate the prevalence of categories of self-rated diet quality according to adolescents, identify the reasons for not considering the diet very good/good as well as calculate the global Revised Brazilian Healthy Eating Index Revised (BHEI-r) score and component scores according to the self-assessment categories. A cross-sectional population-based study with two-stage stratified cluster sampling was conducted in Campinas-SP. A total of 891 adolescents were analyzed. The proportions of very good/good, fair and poor/very poor self-rated diet quality were 57.3%, 34.6% and 8.1%, respectively. Fair/poor/very poor self-rated diet quality was associated with the consumption of candy/sweets, snacks/cookies, whole grains (10-14 years) and fast food (15-19 years). Among those classified as having poor diet quality (1st tertile of BHEI-r scores), 52.5% considered their diet to be very good/good and only 13.1% considered their diet to be poor/very poor. The BHEI-r score was significantly lower among those who thought their diet was poor (50.0 points) compared to those who thought their diet was very good/good (55.4 points). Those who considered their diet to be poor had lower intakes of fruit and whole grains as well as higher intakes of solid fats and sugars. The findings reveal incoherence between self-rated diet quality and the observed unsatisfactory diet scores.
  • Autopercepção do consumo alimentar e adesão aos Dez Passos para Alimentação Saudável entre universitários de Porto Alegre, Brasil ARTIGO

    Souza, Rosenir Korpalski de; Backes, Vanessa

    Abstract in Portuguese:

    Resumo O objetivo deste estudo é analisar a relação entre a autopercepção alimentar e a adesão aos Dez Passos para uma Alimentação Adequada e Saudável entre estudantes universitários de Porto Alegre/RS. Um questionário online foi aplicado com estudantes de uma universidade privada de Porto Alegre. Foram coletados dados pessoais, antropométricos e do comportamento alimentar dos participantes. Os dados foram analisados através de frequência e proporção e as associações estatísticas pelo do teste do Qui-quadrado de Pearson e de tendência linear, adotando-se um nível de significância de 5%, utilizando-se o programa estatístico SPSS versão 23.0. A amostra foi composta por 357 alunos, sendo 61,3% do sexo feminino, com idade entre 20 e 29 anos (56%). 34,2% dos alunos apresentaram excesso de peso e 55,5% não consideraram a alimentação saudável. Observou-se baixa adesão a oito dos Dez Passos para uma Alimentação Adequada e Saudável. Considerar a alimentação saudável demonstrou relação inversa com a adesão aos passos do Guia Alimentar, pois apenas 3 passos foram seguidos por mais de 60% dos alunos que avaliaram positivamente a própria alimentação. Esse resultado sugere que essa população pode possuir uma visão distorcida da própria alimentação e precisa ser esclarecida quanto à alimentação adequada e saudável.

    Abstract in English:

    Abstract The scope of this study is to analyze the relationship between self-perception of eating habits and observance of the Ten Steps to Adequate and Healthy Eating among university students in Porto Alegre/RS. An online questionnaire was applied to students at a private university in Porto Alegre. Personal information, anthropometric data and eating behavior of the participants were collected. Data were analyzed by frequency and proportion, and statistical associations using Pearson’s Chi-square and the linear trend test, adopting a significance level of 5%, using version 23.0 of the SPSS statistical program. The sample consisted of 357 students, 61.3% of which were female, between 20 and 29 years of age (56%). A total of 34.2% of the students were overweight and 55.5% did not consider they had healthy eating habits. Low observance was observed in eight of the Ten Steps to Adequate and Healthy Eating A review of healthy eating revealed an inverse relationship with observance of the guideline steps, since only 3 steps were followed by more than 60% of the students who evaluated their own eating habits positively. This result suggests that this population may have a distorted view of their own eating habits and need to be enlightened regarding adequate and healthy eating.
  • Escala de violência intrafamiliar e escolar usando a Teoria de Resposta ao Item ARTIGO

    Santos, Thanise Sabrina Souza; Andrade, Dalton Francisco de; Bornia, Antonio Cezar; Conde, Wolney Lisboa; Villar, Betzabeth Slater

    Abstract in Portuguese:

    Resumo A violência é um problema de saúde pública mundial, podendo ser de ordem física, sexual, psicológica ou por negligência e, para sua avaliação, são necessários instrumentos capazes de medir toda esta diversidade. O objetivo desta pesquisa foi desenvolver uma escala para avaliar a violência intrafamiliar e escolar. Foi utilizado o questionário de violência, proposto pela Organização Mundial de Saúde e incluído no Sistema de Monitoramento da Saúde e Alimentação - Nutrição do Escolar. O questionário foi aplicado em adolescentes de ambos os sexos, matriculados em escolas públicas da cidade de Piracicaba, Brasil, em 2014. O modelo de resposta gradual da Teoria de Resposta ao Item (TRI) foi utilizado para criação da escala e análise das perguntas do questionário. A escala apresentou informação mais precisa para níveis de violência acima da média, sugerindo uma maior aplicabilidade para populações em risco de violência intrafamiliar e escolar. Sugere-se o uso da escala como nova abordagem para avaliar a violência intrafamiliar e escolar nos próximos estudos.

    Abstract in English:

    Abstract Violence is a global public health problem and may be of a physical, sexual, or psychological nature, or due to negligence. In order to evaluate this situation, instruments are needed that can assess this widely diverse scenario. The scope of this research was to develop a scale to evaluate intra-family and school violence. In this study, the questionnaire on violence proposed by the World Health Organization and included in the Health and Nutrition Monitoring System – Nutrition of Students, was used. The questionnaire was applied to adolescents of both sexes, enrolled in public schools in the city of Piracicaba, Brazil, in 2014. The gradual response model of the Item Response Theory (IRT) was used to create the scale and analyze the questions contained in the questionnaire. The scale presented more precise information for levels of above average violence, implying greater applicability for populations at risk of intra-family and school violence. The use of the scale is proposed as a new approach to assess intra-family and school violence in future studies.
  • Disordered eating and body change behaviours: support for the Tripartite Influence Model among Brazilian male university students ARTICLE

    Carvalho, Pedro Henrique Berbert de; Ferreira, Maria Elisa Caputo

    Abstract in Portuguese:

    Resumo O modelo de influência dos três fatores indica que as influências socioculturais, mediadas pela internalização e a comparação social, são preditoras de comportamentos de risco para transtornos alimentares e comportamentos de mudança corporal. O estudo objetivou testar o Modelo de Influência dos Três Fatores para jovens adultos brasileiros, uma vez que o mesmo ainda não foi testado neste contexto. 707 homens, jovens universitários das cinco regiões brasileiras, responderam a instrumentos de avaliação das influências socioculturais, internalização, comparação social, insatisfação com o corpo e com a muscularidade, comportamentos de risco para transtornos alimentares e comportamentos de mudança corporal. Análise por meio de Modelagem de Equações Estruturais demonstrou adequados índices de ajustamento do modelo. As influências dos pais foram associadas com a internalização, enquanto as influências dos pares com a comparação social. Influência da mídia demonstrou associação tanto com a internalização quanto com a comparação social. A internalização e a comparação social são variáveis mediadoras que se relacionam com a insatisfação corporal e insatisfação com a muscularidade. Por fim, a insatisfação com a muscularidade esteve associada com os comportamentos de mudança corporal.

    Abstract in English:

    Abstract The Tripartite Influence Model posits that sociocultural influences mediated by internalization and social comparison are predictors of disordered eating and body change behaviours. This study aimed to test the Tripartite Influence Model among Brazilian male university students, which has not been tested yet. 707 undergraduate students of the five Brazilian regions, completed measures of sociocultural influences, internalization, social comparison, body and muscularity dissatisfaction, disordered eating and body change behaviours. Structural equation modelling analyses showed good model-fitting. Parental influence was related to internalization, while peer influence with social comparison. Media influences were related to both internalization and social comparison. Internalization and social comparison are mediating variables that are related to body dissatisfaction and muscularity dissatisfaction. Finally, muscularity dissatisfaction was associated with body change behaviours.
  • Evaluation of FunFRIENDS program in prevention of anxiety in Brazilian children: a randomized controlled pilot trial ARTICLE

    Rivero, Lina Maria Herrera Nunez; Andrade, André Luiz Monezi; Figueredo, Larissa Zeggio Perez; Pinheiro, Bruno de Oliveira; Micheli, Denise De

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Este estudo teve como objetivo avaliar os efeitos do protocolo FunFRIENDS sobre sintomas de ansiedade, problemas de internalização e comportamento pró-social em crianças de 4 a 5 anos de idade. Participaram 43 crianças que foram alocadas na proporção de 1:1 entre os grupos: (Grupo Intervenção [GI], N = 21; Grupo Controle [GC], N = 22) de uma escola pública da cidade de São Paulo. Os comportamentos foram avaliados por meio de questionários padronizados (PAS, CBCL, SDQ, SCBE), que avaliaram o perfil comportamental das crianças em três momentos distintos; linha de base (T0), um mês (T1) e três meses (T2) após a intervenção. Observou-se uma redução na intensidade dos sintomas de ansiedade no GI após a intervenção, mas sem efeito significativo. De forma geral, não houve diferenças significativas entre o GI e o GC na maioria dos comportamentos em todos os períodos avaliados. Nas duas análises de Intenção-de-Tratar, também não foram detectados efeitos significantes da intervenção. Este é o primeiro estudo no Brasil avaliando os efeitos do programa FunFRIENDS e as implicações destes achados são discutidas para futuras pesquisas.

    Abstract in English:

    Abstract This study aimed to evaluate the effects of the FunFRIENDS protocol on anxiety symptoms, internalizing problems and prosocial behavior in 4- to 5-year old children. Participated of this study 43 children with an allocation ratio of 1:1 between groups (Intervention Group [IG], N = 21; Control Group [CG], N = 22) from a public school in the city of Sao Paulo participated in the study. Behaviors were evaluated by using standardized questionnaires (PAS, CBCL, SDQ, SCBE) assessing the behavioral profile of the children at three different periods; baseline (T0), one month (T1) and three months (T2) after the intervention. It was observed a reduction in the intensity of anxiety symptoms in the IG after the intervention but with no significant effect. Overall, there were no significant differences between the IG and the CG in most behaviors on all periods evaluated. On both Intention-to-Treat analyses also it was not detected significant effects of the intervention. This is the first Brazilian study evaluating the effects of FunFRIENDS program and the implications of these findings are discussed and its significance for future research.
  • Impacto do método canguru sobre o aleitamento materno de recém-nascidos pré-termo no Brasil: uma revisão integrativa ARTIGO

    Alves, Fernanda Nascimento; Azevedo, Vivian Mara Gonçalves de Oliveira; Moura, Magda Regina Silva; Ferreira, Daniela Marques de Lima Mota; Araújo, Cristina Guimarães Arantes; Mendes-Rodrigues, Clesnan; Wolkers, Paula Carolina Bejo

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Esta revisão integrativa da literatura teve como objetivo verificar se o Método Canguru, conforme instituído no Brasil, desde a primeira etapa até o acompanhamento ambulatorial, tem influência sobre o aleitamento materno. Foram incluídas pesquisas realizadas no Brasil, publicadas em periódicos nacionais e internacionais, nas principais bases de dados, em português, inglês ou espanhol, nos anos de 2000 a 2017, disponíveis na íntegra e com a temática relacionada com o objetivo deste estudo. Foram encontrados 1328 artigos sendo excluídos artigos não realizados no Brasil, artigos de revisão da literatura e de temáticas não relacionadas com o Método Canguru, sendo então selecionados 21 estudos. As pesquisas encontradas apontaram para uma influência positiva do Método Canguru sobre o aleitamento materno e estabelecimento de vínculo entre mãe-filho. No entanto, a terceira etapa ou acompanhamento ambulatorial, não se mostrou eficaz na manutenção do aleitamento materno. Faz-se necessário maior participação da atenção básica nos cuidados domiciliares prestados ao recém-nascido pré-termo, com vistas à promoção do aleitamento materno exclusivo até os seis meses de idade e complementado até os dois anos.

    Abstract in English:

    Abstract The scope of this integrative review of the literature was to assess if the Kangaroo-Mother Care Method as implemented in Brazil, from the first stage to outpatient follow-up, has an influence on breastfeeding. Brazilian research published in national and international journals in Portuguese, English or Spanish in the leading research databases between the years 2000 to 2017 was included, with full articles available and theme related to the scope of this study. A total of 1328 articles were located and articles not conducted in Brazil, literature review articles and themes not related to the Kangaroo-Mother Care Method were excluded, with 21 studies eventually being selected. The research results indicated a positive influence of the Kangaroo-Mother Care Method on breastfeeding and establishing a mother-child bond. However, the third stage or outpatient follow-up proved not to be effective in maintaining breastfeeding. Greater participation of primary care in home care provided to preterm newborns is necessary, with a view to promoting exclusive breastfeeding up to six months of age and extended up to two years of age.
  • A territorialização da Atenção Básica à Saúde do Sistema Único de Saúde do Brasil ARTIGO

    Faria, Rivaldo Mauro de

    Abstract in Portuguese:

    Resumo A territorialização da Atenção Básica à Saúde é um processo social e político importante para a realização dos princípios constitucionais do Sistema Único de Saúde (SUS) no Brasil. O SUS é fundamentalmente um projeto de atenção territorializado, organizado em redes de atenção regionalizadas, com centro de comando na Atenção Básica à Saúde (ABS). Por isso, a territorialização reflete o próprio modelo de atenção que se propõe no Brasil. Todavia, mesmo passados trinta anos do texto constitucional, esse projeto assistencial territorializado não se completou. O objetivo desse texto é refletir sobre os processos políticos e ideológicos da territorialização da ABS do SUS no Brasil e indicar algumas razões que explicam as dificuldades de se concretizar esse modelo de atenção territorializado. Observou-se enorme dificuldade do Brasil em unificar seu modelo de atenção, constrangimentos financeiros que jogam contra o discurso estratégico em torno do Saúde da Família e dispositivos recentes que desconstroem as formas de trabalho territorializadas e podem ampliar a fragmentação da ABS no país.

    Abstract in English:

    Abstract The territorialization of Primary Health Care is an important social and political process for the implementation of the constitutional principles of the Unified Health System (SUS) in Brazil. The SUS is essentially a nationwide care project, organized into regionalized care networks, with its command center in Primary Health Care (PHC). For this reason, the territorialization reflects the desired model of care that is proposed in Brazil. However, even though almost thirty years have elapsed since the constitutional edict, this nationwide care project has not yet been fully implemented. The scope of this text is to reflect on the political and ideological processes of the territorialization of PHC of the SUS in Brazil and put forward some reasons that explain the difficulties of implementing this model of nationwide care. Enormous difficulties were observed in the unification of the Brazilian care model, while financial constraints worked against the strategic discourse surrounding Family Health, and recent regulations disrupted territorialized forms of work and can broaden the fragmentation of PHC in the country.
  • Medicalização do parto: os sentidos atribuídos pela literatura de assistência ao parto no Brasil REVISÃO

    Nicida, Lucia Regina de Azevedo; Teixeira, Luiz Antônio da Silva; Rodrigues, Andreza Pereira; Bonan, Claudia

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Este estudo analisa os sentidos atribuídos ao conceito de medicalização do parto a partir de uma revisão narrativa de literatura em periódicos nacionais publicados entre 2000 e 2017. Parte-se da concepção mais geral sobre medicalização – entendida como o processo pelo qual a medicina amplia e consolida a sua área de atuação nos diversos campos da sociedade – e das diferentes formulações do conceito concebidas por estudiosos do século XX. Foram construídas cinco categorias que relacionaram medicalização do parto com: intervenções, disputa profissional, violação de direitos das gestantes, cenário do parto e reflexo da medicalização da sociedade. Nas quatro primeiras categorias encontramos um predomínio de sentidos que exploram uma interface entre medicalização e humanização, constituindo-se como duas supercategorias analíticas, com um predomínio de uma crítica ao modelo medicalizado. Fugindo a este modelo de análise, a categoria medicalização do parto como reflexo da medicalização da sociedade se concentra em torno de um sentido de medicalização do parto como parte de um processo mais amplo que envolve diferentes atores que seriam copartícipes no processo de assistência, apontando para uma possibilidade de análise mais aprofundada em que considera a complexa conexão entre saúde e sociedade moderna.

    Abstract in English:

    Abstract This study analyzes the meanings attributed to the concept of the medicalization of childbirth from a narrative review of the literature in national journals published between 2000 and 2017. It is based on the more general concept of medicalization – understood as the process by which medicine broadens and consolidates its area of activity in the various sectors of society – and the different formulations of the concept conceived by twentieth-century scholars. Five categories were created that related the medicalization of childbirth with interventions, professional dispute, violation of the rights of pregnant women, the birth scenario, and the impact of the medicalization of society. In the first four categories there is a predominance of meanings that explore the interface between medicalization and humanization, considered two analytical super categories, with a predominance of a critique of the medicalized model. Setting aside this analysis model, the medicalization of childbirth category as a reflection of the medicalization of society focuses on a sense of medicalization of childbirth as part of a broader process involving different actors who are part of the care process, pointing to a possibility of more in-depth analysis in which it considers the complex connection between modern health and society.
  • Epidemiology of Chronic Obstructive Pulmonary Disease in Brazil: a systematic review and meta-analysis REVIEW

    Cruz, Marina Malheiro; Pereira, Marcos

    Abstract in Portuguese:

    Resumo A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) encontra-se entre as principais causas de morbidade e mortalidade em países em desenvolvimento, contudo, poucos estudos de revisão sistemática estão disponíveis na literatura. Neste sentido, sumarizamos a prevalência de DPOC na população brasileira. Para tanto, foi realizada revisão sistemática e metanálise de estudos epidemiológicos observacionais indexados nas bases de dados PubMed, Cochrane, Ovid, Scopus, ScienceDirect, SciELO, Lilacs, Google Scholar, publicados até maio de 2018. As prevalências foram estimadas utilizando modelo de efeitos aleatórios. Identificaram-se 1.182 e 12 artigos foram elegíveis. A prevalência de DPOC no Brasil foi de 17% (IC95%: 13-22; I2 = 94%) entre adultos maiores de 40 anos e a região de maior prevalência de DPOC é o Centro-Oeste (25%), seguida pela Região Sudeste (23%). A Região Sul registrou a menor prevalência entre os estudos (12%). Conclui-se que o Brasil apresenta elevada ocorrência de DPOC. Desta forma, estudos adicionais são necessários para subsidiar estratégias de intervenção, bem como formulação de políticas públicas de saúde especificas voltadas ao controle e prevenção da DPOC.

    Abstract in English:

    Abstract Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) is among the leading causes of morbidity and mortality in developing countries; however, few systematic reviews are available in the literature. This review examines the prevalence of COPD in the Brazilian population. For this purpose, a systematic review and meta-analysis was conducted of epidemiological observational studies indexed in the databases PubMed, Cochrane, Ovid, Scopus, ScienceDirect, SciELO, Lilacs, and Google Scholar published up to May 2018. The prevalence was estimated using a random effects model. Of the 1,182 articles identified, 12 were eligible. The prevalence of COPD in Brazil was 17% (95%CI: 13-22; I2 = 94%) and the region with the highest prevalence of COPD was the Center-western region (25%), followed by the Southeastern region (23%). The Southern region had the lowest prevalence among the studies (12%). We found that Brazil has a high occurrence of COPD, higher than the estimates of Latin American and world population Hence, additional studies are necessary to support intervention strategies, as well as formulation of specific public health policies to control and prevent COPD.
  • Perceptions about home cooking: an integrative review of qualitative studies REVISÃO

    Mazzonetto, Ana Cláudia; Dean, Moira; Fiates, Giovanna Medeiros Rataichesck

    Abstract in Portuguese:

    Resumo O objetivo da presente revisão integrativa foi identificar estudos qualitativos que abordam a percepção de indivíduos sobre o ato de cozinhar no ambiente doméstico. Realizou-se busca sistemática em português e inglês nas bases de dados Scopus e SciELO, sem limite de data e idioma. Foram identificados e selecionados 26 artigos publicados entre os anos de 2004 e 2017 que exploraram como objetivo principal, ou como resultado secundário, perspectivas de indivíduos sobre o ato de cozinhar. Mais da metade foi realizada em países de língua inglesa. Os estudos foram conduzidos com homens e mulheres, adultos e idosos, residentes em área rural e urbana de países orientais e ocidentais, desenvolvidos e em desenvolvimento. Análise temática dos estudos revelou que os indivíduos planejam e executam o ato de cozinhar de formas variadas e que cozinhar também é entendido de forma ampla e diversa. As motivações para cozinhar envolveram questões cognitivas, práticas, afetivas e emocionais. Diferentes influências foram identificadas. A presença (ou ausência) de modelo familiar, morar sozinho, ter ou não confiança e habilidade para cozinhar aparecem como facilitadores e barreiras. O reconhecimento da heterogeneidade dos fatores que influenciam o ato de cozinhar podem informar a criação e o desenvolvimento de orientações e intervenções com a finalidade de estimulá-lo.

    Abstract in English:

    Abstract This study aimed to review qualitative studies on perceptions of home cooking. A systematic search was conducted in Scopus and SciELO databases using English and Portuguese terms related to home cooking, without date or language restrictions. Twenty-six articles, published between 2004 and 2017, investigated, whether as a primary objective or as a secondary finding, the perceptions of individuals on home cooking. More than half of the studies were conducted in English-speaking countries. Study participants included women and men, adults and seniors as well as residents of urban and rural areas, Eastern and Western countries, and developing and developed nations. Thematic analysis showed that home cooking has different interpretations and meanings in diverse contexts and revealed differences in how individuals plan and cook their meals at home. Cognitive, practical, affective, and emotional factors are the major motivators to home meal preparation. Having a cooking role model in the family, cooking confidence and skills, and living alone were reported as facilitators of home cooking. A better understanding of the heterogeneity of perceptions and meanings of home cooking can contribute to the development of effective and culturally appropriate interventions for stimulating healthy cooking habits.
  • O cuidado da pessoa idosa em dor no campo de práticas da Saúde Coletiva TEMAS LIVRES

    Santos, Wagner Jorge dos; Giacomin, Karla Cristina; Firmo, Josélia Oliveira Araújo

    Abstract in Portuguese:

    Resumo A dor envolve dimensões socioculturais e psicossociais que influem na experiência e expressão do fenômeno doloroso, bem como nos recursos humanos e tecnológicos necessários para o seu cuidado. Este artigo busca compreender o significado atribuído por idosos ao cuidado da pessoa na velhice que vivencia processo álgico e discuti-lo a partir da abordagem conferida à dor nas práticas de saúde coletiva. A pesquisa foi desenvolvida na abordagem qualitativa de cunho antropológico e fundamentada no contato intersubjetivo entre pesquisador/sujeitos pesquisados. Foram realizadas entrevistas individuais semiestruturadas com 57 idosos. A metodologia de Signos, Significados e Ações orientou a coleta e análise dos dados possibilitando a investigação das representações e comportamentos concretos associados à experiência da dor. Observou-se o sentido do cuidado da dor nas práticas da saúde coletiva em três categorias analíticas: a dor no contexto de vida, a linguagem no cuidado da pessoa em dor, e a dor infligida nas práticas de cuidado. O cuidado da dor na atenção à saúde não se prende ao orgânico, mas mobiliza toda a existência da pessoa idosa, interfere no processo comunicativo e produz sofrimento. O cuidado à dor precisa incluir o usuário no processo terapêutico e mobilizá-lo para assumir de volta sua vida.

    Abstract in English:

    Abstract Pain involves sociocultural and psychosocial dimensions that influence the experience and expression of the pain phenomenon, as well as the human and technological resources required for its care. This article seeks to understand the meaning attributed by elderly people to care of the person in old age who experiences pain and discuss it from the approach to pain in public health practices. The research was developed using a qualitative anthropological approach and based on the intersubjective contact between the researcher and the individuals researched. Individual semi-structured interviews were conducted with 57 elderly people. The methodology of Signs, Meanings and Actions governed the collection and analysis of the data to investigate behavior associated with pain. The meaning of care of pain in public health practices was observed in three analytical categories, namely pain in the context of life, language in the care of the person in pain, and the pain inflicted in care practices. The care of pain in health care is not limited to the organic aspect, but it mobilizes the whole existence of the elderly person, interferes in the communicative process and causes suffering. Care of pain must include the users in the therapeutic process and mobilize them to regain control over their lives.
  • Níveis pressóricos e fatores associados em gestantes do Estudo MINA-Brasil TEMAS LIVRES

    Damasceno, Ana Alice de Araújo; Malta, Maíra Barreto; Neves, Paulo Augusto Ribeiro; Lourenço, Bárbara Hatzlhoffer; Bessa, Andréa Ramos da Silva; Rocha, Danúzia da Silva; Castro, Márcia Caldas de; Cardoso, Marly Augusto

    Abstract in Portuguese:

    Resumo O objetivo deste estudo foi investigar os fatores associados aos níveis pressóricos em gestantes participantes do Estudo MINA-Brasil, inscritas no pré-natal da Estratégia de Saúde da Família em Cruzeiro do Sul, Acre, Amazônia Ocidental Brasileira. Modelos múltiplos de regressão linear foram utilizados, adotando-se nível de significância de 5%. A maioria das gestantes participantes tinha média de idade de 24 anos (DP 6,3), 44,0% eram primigestas e 59,1% das gestantes apresentaram ganho de peso gestacional semanal excessivo. A ocorrência de hipertensão arterial foi de 0,7%. Os fatores associados positivamente aos níveis de pressão arterial sistólica foram: índice de massa corporal pré-gestacional (β = 0,984, IC95%: 0,768-1,200) e ganho de peso gestacional semanal (β = 6,816, IC95%: 3,368-10,264). Para os níveis de pressão arterial diastólica foram positivamente associados idade da gestante (β = 0,111, IC95%: 0,002-0,221), escolaridade (β = 2,194, IC95%: 0,779-3,609), índice de massa corporal pré-gestacional (β = 0,589, IC95%: 0,427-0,751) e ganho de peso gestacional semanal (β = 3,066, IC95%: 0,483-5,650). Esses resultados reforçam a necessidade de maior atenção pré-natal no cuidado materno para prevenção de distúrbios hipertensivos no final da gravidez.

    Abstract in English:

    Abstract The scope of this study was to investigate the factors associated with blood pressure levels among pregnant women participating in the MINA-Brazil Study, registered in the Family Health Strategy in Cruzeiro do Sul in the Western Brazilian Amazon. Multiple linear regression models were used, adopting a level of significance of 5%. The majority of pregnant participants were less than 24 years of age, 44% were primigravidae, and 59.1% had excessive weekly gestational weight gain. The frequency of hypertension was 0.7%. Factors positively associated with systolic blood pressure levels in pregnancy were pre-pregnancy body mass index (β = 0.984, CI95%: 0.768-1.200), and weekly gestational weight gain (β = 6.816, CI95%: 3.368-10.264). Diastolic blood pressure levels in pregnancy were positively associated with maternal age (β = 0.111, CI95%: 0.002-0.221), maternal schooling (β = 2.194, CI95%: 0.779-3.609), pre-pregnancy body mass index (β = 0.589, CI95%: 0.427-0.751), and weekly gestational weight gain (β = 3.066, CI95%: 0.483-5.650). These findings stress the importance of the role of antenatal care to prevent hypertensive disorders during pregnancy.
  • Can parity influence infant feeding in the first six months of life? TEMAS LIVRES

    Neves, Renata Oliveira; Bernardi, Juliana Rombaldi; Silva, Clécio Homrich da; Goldani, Marcelo Zubaran; Bosa, Vera Lucia

    Abstract in Portuguese:

    Resumo O objetivo deste artigo é avaliar a influência da paridade no aleitamento materno e na introdução da alimentação complementar nos primeiros seis meses de vida. Estudo longitudinal com uma amostra de conveniência de pares mães-filhos, selecionados no pós-parto e acompanhados até o sexto mês de vida, de 2011 a 2016, em Porto Alegre, Brasil. Foi analisado o tempo da primeira mamada após o nascimento, a prática e o tempo de aleitamento materno, o consumo de outros leites e a introdução da alimentação complementar. A amostra consistiu de 161 díades, com 74 primíparas e 87 multíparas. As multíparas iniciaram antes o aleitamento materno nas primeiras 24 horas pós-parto (p = 0,019). A oferta de outros leites não mostrou diferença em relação à paridade, assim como o momento da introdução alimentar; ainda que tanto primíparas como multíparas o fizeram antes dos quatro meses de vida. A paridade pareceu influenciar o momento da primeira oferta do aleitamento materno, mas não a introdução da alimentação complementar, apesar de esta ter ocorrido precocemente. Neste sentido, se faz necessária a maior difusão de informações sobre aleitamento materno e alimentação infantil durante a assistência pré-natal e puericultura, para melhoria da saúde materno-infantil.

    Abstract in English:

    Abstract This article aims to evaluate the influence of parity on breastfeeding and introduction of complementary feeding in children up to six months after childbirth. Longitudinal study conducted through a convenience sample of mother-child pairs, selected at postpartum and accompanied until the sixth month of infant’s life, between 2011 and 2016, in Porto Alegre, Brazil. There was an analysis of the time taken in the first feeding after birth, practice and time of breastfeeding, consumption of other types of milk and introduction of complementary feeding. The sample consisted of 161 dyads, with 74 primiparous and 87 multiparous. Multiparous women breastfed their babies sooner in the first 24 hours post-partum (p = 0.019). The offering of other kinds of milk showed no difference in relation to parity, as the moment of introduction to infant nutrition, although both primiparous and multiparous did it before the age of four months. Parity seemed to influence the timing of first breastfeeding offer, but not the introduction of complementary feeding, although this occurred in an early way. In this sense, it is necessary to disseminate more information about breastfeeding and infant feeding during prenatal and childcare, to improve maternal and child health.
  • Use and sources of psychotropic drugs by Brazilian adults and seniors TEMAS LIVRES

    Rodrigues, Patrícia Silveira; Francisco, Priscila Maria Stolses Bergamo; Fontanella, Andréia Turmina; Borges, Rogério Boff; Costa, Karen Sarmento

    Abstract in Portuguese:

    Resumo O objetivo do presente estudo foi verificar a prevalência do uso de psicotrópicos nos adultos e idosos e os fatores associados, classes terapêuticas de medicamentos e fontes de obtenção. Foram analisados dados da Pesquisa Nacional sobre o Acesso, Utilização e Promoção do Uso Racional de Medicamentos no Brasil (PNAUM/2013-2014). A prevalência do uso de ao menos um psicotrópico para o conjunto de adultos brasileiros foi de 8,7%. Nas análises ajustadas para adultos e idosos, observaram-se associações positivas entre uso de psicotrópicos e sexo feminino, pior autoavaliação de saúde e presença de doenças crônicas (p < 0,05). As classes terapêuticas mais utilizadas foram os antidepressivos (55,3%) por adultos e os ansiolíticos (59,3%) por idosos. Cerca de 23,0% dos psicotrópicos foram obtidos exclusivamente nas farmácias do SUS e os outros 77,0% por outras fontes. Os resultados mostraram baixa proporção de obtenção dos psicotrópicos no SUS e a necessidade de políticas que incentivem a prescrição e tratamentos com mais racionalidade, promovendo melhor qualidade de vida e garantia do direito à saúde a população.

    Abstract in English:

    Abstract The aim of the present study was to estimate the prevalence of psychotropic drug utilization among adults and seniors and determine associated factors, therapeutic classes and sources of acquisition. Data from the Brazilian National Survey on Access, Use and Promotion of the Rational Use of Medicines (2013-2014) were analyzed. The prevalence of use of at least one psychotropic drug in the overall sample (adults and seniors) was 8.7%. In the adjusted analyses, positive associations were found between the use of psychotropic drugs and the female sex, poorer self-rated health and chronic diseases (p < 0.05). The most frequently used therapeutic classes were antidepressants (55.3%) by the adults and anxiolytics (59.3%) by the seniors. Approximately 23.0% of psychotropic drugs were obtained exclusively from pharmacies of the public healthcare system and 77.0% were acquired from other sources. The findings reveal a low proportion of attaining psychotropic drugs through the Brazilian public healthcare system as well as the need for public policies that encourage the rational use of prescriptions and treatments to promote a better quality of life and ensure the population’s right to health.
  • Associação entre a prática de atividade física em diferentes domínios e o uso de insulina em adultos e idosos com diabetes no Brasil TEMAS LIVRES

    Streb, Anne Ribeiro; Leonel, Larissa dos Santos; Silva, Caroline Soares da; Silva, Robert Passos da; Duca, Giovani Firpo Del

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Objetivou-se verificar a associação entre a prática de atividade física em diferentes domínios e o uso de insulina em adultos e idosos. Trata-se de um estudo transversal de base populacional com dados do inquérito Vigilância de fatores de risco e proteção para doenças crônicas por Inquérito Telefônico (VIGITEL 2013). A amostra foi composta por indivíduos com idade ≥18 anos, residentes nas 27 capitais do Brasil e com diagnóstico de diabetes. A prática de atividade física no deslocamento, domicílio, lazer e trabalho, e o uso de insulina foram por autorrelato. Empregou-se regressão logística binária em análises bruta e ajustada para fatores sociodemográficos. Dos 4.593 indivíduos com diabetes, uso de insulina foi relatado por 16,2% e 25,5% dos adultos e idosos, respectivamente. A prática de atividade física no domicílio (RO: 0,61; IC95%: 0,40; 0,94) no trabalho (RO: 0,38; IC95%: 0,18; 0,78) estiveram associadas ao menor uso de insulina em idosos. Houve tendência de redução do uso de insulina à medida que se aumentou a quantidade de domínios fisicamente ativos em idosos (p = 0,003). Conclui-se que, em idosos, a atividade física praticada de forma isolada ou de forma acumulada em diferentes domínios teve associação com o menor uso de insulina.

    Abstract in English:

    Abstract The scope of this paper was to verify the association between the practice of physical activity of different types and the use of insulin in adults and the elderly. This is a cross-sectional population-based study with data from the survey entitled Surveillance of risk factors and protection for chronic diseases by telephone (VIGITEL 2013). The sample consisted of individuals aged ≥18 years, living in the 27 Brazilian capitals and diagnosed with diabetes. The practice of physical activity in commuting, the home, leisure, work and the use of insulin were self-reported. Binary logistic regression was used in crude and adjusted analyses for sociodemographic factors. Of the 4,593 subjects with diabetes, insulin use was reported by 16.2% and 25.5% of adults and the elderly, respectively. The practice of physical activity in the home (OR: 0.61, 95%CI: 0.40; 0.94) and at work (OR: 0.38, 95%CI: 0.18; 0.78) were associated with the lowest use of insulin among the elderly. There was a tendency to reduce insulin use as the number of physically active domains increased among the elderly (p = 0.003). The conclusion drawn was that physical activity practiced alone or in a cumulative way in different domains was associated with lower insulin use among the elderly.
  • Factors associated with instrumental activities of daily living dependence in the elderly: a case-control study FREE THEMES

    Lini, Ezequiel Vitorio; Lima, Alisson Padilha de; Cardoso, Fabricio Bruno; Portella, Marilene Rodrigues; Doring, Marlene

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Esse estudo teve como objetivo determinar os fatores associados à dependência para atividades instrumentais da vida diária em idosos. Realizou-se um estudo caso-controle de base populacional, com 180 idosos de Passo Fundo-RS, 2014. Os casos foram representados por 60 indivíduos com idade ≥ 60 anos, dependentes para as atividades instrumentais de vida diária residentes nos domicílios urbanos do município. Os controles foram representados por 120 idosos, não dependentes para atividades instrumentais de vida diária, residentes nos domicílios urbanos do município. Para testar a associação entre o desfecho e as variáveis independentes, foram realizadas as análises brutas e multivariáveis mediante regressão de Poisson, estimando-se as razões de chance (OR) brutas e ajustadas e calculados os respectivos intervalos de confiança de 95%. Entraram no modelo múltiplo todas as variáveis com p ≤ 0,20. Permaneceram estatisticamente significativos após análise ajustada: estar na faixa etária de 80 anos ou mais (OR = 1,76; IC95%: 1,01-3,08), ter estudado de 1 a 4 anos (OR = 2,36; IC95%: 1,35-4,14), ser analfabeto (OR = 2,98; IC95%: 1,52-5,84), ter diagnóstico de Parkinson (OR = 2,44; IC95%: 1,39-4,29) e apresentar comprometimento cognitivo (OR = 1,88; IC95%: 1,30-2,72).

    Abstract in English:

    Abstract The main goal of the study was to determine the factors associated with dependence to perform instrumental activities of daily living in the elderly. A population-based case-control study was conducted, with 180 elderly people from Passo Fundo-RS, 2014. The cases were represented by 60 individuals aged ≥ 60 years, dependents to perform instrumental activities of daily living residents of the urban area of the city. The controls were represented by 120 individuals, not dependents to perform instrumental activities of daily living, residents of the urban area of the city. Crude and multivariate analysis using Poisson regression were performed to test the association between the outcome and the independent variables, estimating the crude and adjusted odds ratios (OR) and calculating the 95% confidence intervals respectively. All the variables with p ≤ 0.20 were included in the final model. Remained statistically significant after adjusted analysis: being aged 80 years or more (OR = 1.76; CI95%: 1.01-3.08), having studied from 1 to 4 years (OR = 2.36; CI95%: 1.35-4.14), being illiterate (OR = 2.98; CI95%: 1.52-5.84), having Parkinson’s disease (OR = 2.44; CI95%: 1.39-4.29) and the presence of cognitive impairment (OR = 1.88; CI95%: 1.30-2.72).
  • Frailty and associated risk factors in patients with chronic kidney disease on dialysis TEMAS LIVRES

    Gesualdo, Gabriela Dutra; Duarte, Juliana Gomes; Zazzetta, Marisa Silvana; Kusumota, Luciana; Orlandi, Fabiana de Souza

    Abstract in Portuguese:

    Resumo O objetivo deste artigo é verificar a relação entre fragilidade e os aspectos sociodemográficos e clínicos de pacientes com doença renal crônica em hemodiálise. Estudo transversal, conduzido com 107 participantes. Realizou-se análise descritiva, correlação e regressão logística. Os resultados foram considerados significativos com p-valor ≤ 0,05. A prevalência de fragilidade correspondeu a 47,66%, correlacionou-se negativamente com a cognição (r = -0,30; p-valor = 0,002), funcionalidade para atividades instrumentais de vida diária (r = -0,41; p-valor = 0,000) e com o nível de hematócrito (r = -0,19; p-valor = 0,04). Constatou- se a maior proporção de fragilidade em participantes com maior idade (OR = 1,03; IC95% 1,004-1,069; p = 0,02). Os participantes com doença renal crônica em hemodiálise apresentaram elevados percentuais de fragilidade, associada a maior idade e correlacionada a cognição, funcionalidade para atividades básicas de vida diária e menor nível de hematócrito.

    Abstract in English:

    Abstract The objective of this article is to determine the relationship between frailty and socio-demographic/clinical characteristics in patients with chronic kidney disease on dialysis. A cross-sectional study was conducted with 107 participants. Descriptive, correlation and logistic regression analyses were performed, with the level of significance set to 5% (p < 0.05). The prevalence of frailty was 47.66%. Frailty was negatively correlated with cognition (r = -0.30; p = 0.002), functioning on instrumental activities of daily living (r = -0.41; p = 0.000) and hematocrit level (r = -0.19; p = 0.04). The proportion of frailty increased with the age of the participants (OR = 1.03; 95%CI: 1.004-1.069; p = 0.02). Individuals with chronic kidney disease on dialysis had high percentages of frailty, which was associated with an older age and correlated with cognition, functioning on instrumental activities of daily living and a lower hemotocrit level.
  • Mackie B. Corra para ser feliz: como a corrida salvou minha vida. Rio de Janeiro: Harper Collins; 2019. RESENHAS

    Ribeiro, Carlos Henrique de Vasconcellos
  • ERRATA ERRATA

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