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Open-access Ciência & Saúde Coletiva

Publication of: ABRASCO - Associação Brasileira de Saúde Coletiva
Area: Ciências Da Saúde
ISSN printed version: 1413-8123
ISSN online version: 1678-4561
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Ciência & Saúde Coletiva, Volume: 30, Issue: 11, Published: 2025

Ciência & Saúde Coletiva, Volume: 30, Issue: 11, Published: 2025

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EDITORIAL
Sexuality and reproduction among young people in Latin America in the XXIst century: theory, methodology, and policy Monteiro, Simone Knauth, Daniela Neves, André Luiz Machado das Cabral, Cristiane Paiva, Vera
THEMATIC ARTICLE
A los Jóvenes de Ayer: reflections on sexuality and reproduction among young people in Latin America and their political drifts Pecheny, Mario Capriati, Alejandro José

Abstract in Portuguese:

Resumo Apesar dos altos e baixos políticos, desde a recuperação da democracia política, vários Estados latino-americanos avançaram em processos de inclusão cidadã e democratização em questões de gênero e sexualidade. Hoje enfrentamos tentativas discursivas e práticas nostálgicas, autoritárias e por vezes violentas, de regresso a uma ordem de género e geração menos democrática e plural, que encontram eco nos adolescentes e jovens. Como impactam as transformações nos modos de acumulação, acesso e permanência no mercado de trabalho, mobilidade social e experiências e vínculos socio-sexuais? Como são a sexualidade e a reprodução hoje, e para as gerações mais jovens, como mercadorias em circulação, produtoras de valor, capital, “marcas”? Como vivenciar a sexualidade, a reprodução, o erotismo, a amizade, sem a proteção dos espaços íntimos, sem conversas imediatas, sem tempo a perder? Ao longo do ensaio refletimos sobre estas questões num contexto marcado pela perda de referências vitais no mundo, que faz da incerteza radical a experiência universal do nosso tempo.

Abstract in Spanish:

Resumen A pesar de los vaivenes políticos, desde la recuperación de la democracia política, varios Estados de América Latina avanzaron en procesos de inclusión ciudadana y democratización en materia de género y sexualidad. Hoy nos enfrentamos a nostálgicas tentativas discursivas y prácticas, autoritarias y a veces violentas, de retornar a un orden menos democrático y plural de género y de generación, las cuales encuentran eco en adolescentes y jóvenes. ¿Cómo impactan las transformaciones de los modos de acumulación, de acceso y permanencia en el mercado de trabajo, de movilidad social, en las experiencias y vínculos socio-sexuales? ¿Cómo es hoy, y para las generaciones más jóvenes, el fenómeno de la sexualidad y la reproducción en tanto mercancías en circulación, productoras de valor, capitales, “marcas”? ¿Cómo se vive la sexualidad, la reproducción, el erotismo, la amistad, sin la protección de espacios íntimos, sin conversaciones no mediadas, sin tiempo para perder? A lo largo del ensayo reflexionamos en torno a estas preguntas en un contexto marcado por la pérdida de referencias vitales en el mundo que hace de la incertidumbre radical la experiencia universal de nuestro tiempo.

Abstract in English:

Abstract Despite political ups and downs, since the restoration of political democracy, several Latin American states have advanced citizen inclusion and democratization in matters of gender and sexuality. Today, we are faced with nostalgic discursive and practical projects, authoritarian and sometimes violent, to return to a less democratic and plural order of gender and generation, which finds echo in adolescents and young people. How do the transformations in the modes of accumulation, access, and permanence in the labor market, social mobility, impact sociosexual experiences and relationships? What is sexuality and reproduction like today, and for the younger generations, as circulating commodities, producers of value, capital, “brands”? How are sexuality, reproduction, eroticism, and friendship lived, without the protection of intimate spaces, without unmediated conversations, without time to waste? Throughout the essay, we reflect on these questions in a context marked by the loss of vital references, in a world that makes radical uncertainty the universal experience of our time.
THEMATIC ARTICLE
Method, reflexivity, and ethics in research processes with young people Ferreira, Vitor Sérgio

Abstract in Portuguese:

Resumo Os desafios político-científicos que atualmente atravessam as ciências sociais e, mais especificamente, a área dos estudos de juventudes, alertam para a necessidade de revalorização do método na produção de ciência e na mediação entre conceito e realidade. Não o método regrado e padronizado tal como é entendido por paradigmas de natureza mais positivista, mas possibilidades metodológicas suficientemente flexíveis, ágeis, criativas e juvenilizadas para lidar com as complexidades dos mundos juvenis contemporâneos. Mais do que a estandardização do método aplicado, a validação da aplicação desses desenhos metodológicos passa pelo desenvolvimento de estratégias reflexivas de acompanhamento que tornem transparente os processos de pesquisa com jovens, nomeadamente em termos de reflexividade metodológica, reflexividade posicional e reflexividade ética. Esta última deve ir além da aplicação da crescente regulamentação jurídica e normativa que tem envolvido a produção de ciência em teias burocráticas, e colocar o pesquisador a si próprio enquanto ser social e a sua prática de pesquisa como prática relacional, implicando relações epistémicas de co-laboração com os participantes dos estudos.

Abstract in Spanish:

Resumen Los desafíos político-científicos que enfrentan actualmente las ciencias sociales, y más específicamente, el campo de los estudios de juventud, resaltan la necesidad de revalorizar el método en la producción científica y en la mediación entre concepto y realidad. Este enfoque no es un método regulado y estandarizado como lo entienden los paradigmas más positivistas, sino posibilidades metodológicas lo suficientemente flexibles, ágiles, creativas y juveniles como para abordar las complejidades del mundo juvenil contemporáneo. Más que simplemente estandarizar el método aplicado, validar la aplicación de estos diseños metodológicos requiere el desarrollo de estrategias de seguimiento reflexivo que transparenten los procesos de investigación con jóvenes, particularmente en términos de reflexividad metodológica, reflexividad posicional y reflexividad ética. Esta última debe ir más allá de la aplicación de las crecientes regulaciones legales y normativas que han envuelto la producción científica en redes burocráticas, y posicionar al investigador como un ser social y su práctica de investigación como una práctica relacional, lo que implica relaciones epistémicas de colaboración con los participantes del estudio.

Abstract in English:

Abstract The political-scientific challenges currently facing the social sciences, and more specifically the field of youth studies, highlight the need to redefine the value of the methods in the production of science and the mediation between concept and reality. This is not referent to the regulated and standardized method as understood by more positivist paradigms, but rather to methodological possibilities that are sufficiently flexible, agile, creative, and youthful to deal with the complexities of contemporary youth worlds. More than standardizing the applied method, validating the application of these methodological designs involves the development of reflective monitoring strategies that make the research processes with young people transparent, namely in terms of methodological reflexivity, positional reflexivity, and ethical reflexivity. The latter must go beyond the application of the growing legal and normative regulation, which has entangled the production of science in bureaucratic webs, and place researchers as social beings and their research practice as a relational practice, implying epistemic relations of co-labor with study participants.
THEMATIC ARTICLE
Youth social dynamics in low-income urban communities in Brazil: spaces, leisure, and vulnerabilities to HIV Monteiro, Simone Honorato, Isabelle Neves, André Luiz Machado das Barbosa, Regina Maria Leal, Andrea Fachel Magno, Laio Knauth, Daniela Riva

Abstract in Portuguese:

Resumo Frente à incidência de HIV entre segmentos juvenis no Brasil e ao desmonte de políticas educativas sobre saúde sexual e reprodutiva (SSR) no governo federal (2019-2022), preocupa a carência de estudos nacionais atuais com jovens heterossexuais acerca desses temas. Para ampliar esse conhecimento, realizamos pesquisa socioantropológica em espaços de sociabilidade e lazer juvenil, heterossexual, de comunidades de baixa renda de cinco cidades brasileiras. Segundo as observações de campo e relatos colhidos, o lazer e a sociabilidade acontecem nas comunidades (bailes, festas), dado que as barreiras econômicas e simbólicas limitam a circulação para outros lugares da cidade. Nesses espaços, a maioria dos/as jovens estabelece encontros e interações afetivas e sexuais e usa álcool e outras drogas, em geral, com pessoas do território; as interações digitais assumem papel secundário. Nas cinco comunidades não foram identificadas campanhas e ações educativas sobre acesso aos meios de proteção das IST/HIV, ao teste do HIV e cuidado sobre aids. Os achados, somados aos dados das visões e práticas desses jovens sobre IST/HIV, podem contribuir para a formulação de intervenções voltadas para SSR, dentro e fora dos contextos de sociabilidade, adequadas à realidade sociocultural e econômica dos segmentos juvenis.

Abstract in Spanish:

Resumen Dada la incidencia del VIH entre los jóvenes en Brasil y el desmantelamiento de las políticas educativas sobre salud sexual y reproductiva (SSR) en el gobierno federal (2019-2022), la falta de estudios nacionales actualizados con jóvenes heterosexuales sobre estos temas es preocupante. Para ampliar este conocimiento, realizamos una investigación socioantropológica en espacios de sociabilidad y ocio para jóvenes heterosexuales en comunidades de bajos ingresos en cinco ciudades brasileñas. Según las observaciones de campo y los informes recopilados, el ocio y la sociabilidad tienen lugar en las comunidades (bailes, fiestas), dado que las barreras económicas y simbólicas limitan la circulación a otros lugares de la ciudad. En estos espacios, la mayoría de los jóvenes establecen reuniones e interacciones afectivas y sexuales, y consumen alcohol y otras drogas, generalmente con personas del territorio; las interacciones digitales asumen un papel secundario. En las cinco comunidades, no se identificaron campañas ni acciones educativas sobre el acceso a medios de protección contra las ITS/VIH, las pruebas del VIH y la atención del SIDA. Los hallazgos, combinados con datos sobre las perspectivas y prácticas de estos jóvenes respecto a las ITS/VIH, pueden contribuir a la formulación de intervenciones orientadas a la salud sexual y reproductiva, dentro y fuera de los contextos de sociabilidad, adaptadas a la realidad sociocultural y económica de estos segmentos.

Abstract in English:

Abstract Given the incidence of HIV among youth in Brazil and the dismantling of educational policies on sexual and reproductive health (SRH) by the federal government (2019-2022), the lack of current national studies with heterosexual youth on these topics is worrisome. To expand this knowledge, we conducted a socioanthropological study in spaces of sociability and leisure for heterosexual youth in low-income communities in five Brazilian cities. According to our collected field observations and reports, leisure and sociability take place in the communities (dances, parties), given that economic and symbolic barriers limit circulation to other places in the city. In these spaces, most young people establish meetings, have affective and sexual interactions, and use alcohol and other drugs, generally with people from the territory, while digital interactions take on a secondary role. In the five communities, no campaigns and educational actions were identified on access to means of protection against STI/HIV, HIV testing, and AIDS care. The findings, together with data on the views and practices of these young people regarding STI/HIV, can contribute to the formulation of interventions aimed at SRH, within and outside the contexts of sociability, adapted to the sociocultural and economic reality of the youth segments.
THEMATIC ARTICLE
The PrEP and the reconfigurations of sexuality and HIV prevention among men who have sex with men Rios, Luís Felipe Adrião, Karla Galvão Pereira, Thamires Dayane de Sá Soares, Larissa Vitoria Silva Dias, João Pedro Souza Luckwu, Julio Henrique Magalhães Silva, Rayssa Karollyne da Ramos, Jéssica Mayra Uellendahl

Abstract in Portuguese:

Resumo O texto discute a actância da Profilaxia Pré-Exposição (PrEP) na rede sociotécnica da prevenção do HIV e nas experiências sexuais de homens que fazem sexo com homens (HSHs) residentes na Região Metropolitana do Recife. É embasado em pesquisa etnográfica e analisa 41 entrevistas com HSHs jovens. A PrEP está presente na sociabilidade e nos corpos de parceiros sexuais de boa parte dos entrevistados, sejam ou não usuários dela. Alguns elementos concorreram para a decisão pelo uso: prazer no sexo anal sem preservativo (SASP); recorrente falha no seu uso; circulação das informações sobre PrEP; práticas sexuais anteriores com alguém dela usuário. Entre os não usuários, o SASP é usualmente mediado por soroescolha, presumida pela aparência saudável e pelo “conhecimento” do parceiro sexual. O “conhecimento” também está presente no SASP entre os “em PrEP”, como alternativa para prevenção de outras ISTs. Quando a gestão de risco se faz considerando parceiros também “em PrEP”, justificada pelos exames periódicos, potencializa a saúde sexual. Os “em PrEP” são estigmatizados por descumprirem a norma anterior: “sexo seguro é com preservativo”. Não obstante, a biopolítica opera e o exame como tecnologia subjetivante parece começar a produzir uma nova moralidade sexual, em que os ‘em PrEP’ podem se tornar uma nova classe de gays saudáveis.

Abstract in Spanish:

Resumen El texto discute la importancia de la Profilaxis Pre-Exposición (PrEP) en la red socio-técnica de prevención del VIH y en las experiencias sexuales de hombres que tienen sexo con hombres (HSH) que viven en la Región Metropolitana de Recife. Se basa en una investigación etnográfica y analiza 41 entrevistas con jóvenes HSH. La PrEP está presente en la sociabilidad y en el cuerpo de las parejas sexuales de muchos de los entrevistados, la utilicen o no. Algunos elementos contribuyeron a la decisión de usarla: el placer en el sexo anal sin preservativo (SASP); el fracaso recurrente en su uso; la circulación de información sobre la PrEP; las prácticas sexuales previas con alguien que era usuario de la PrEP. Entre los no usuarios, el SASP suele estar mediado por la seroselección, presumida por la apariencia saludable y el “conocimiento” de la pareja sexual. El “conocimiento” también está presente en el SASP entre los que toman la PrEP, como alternativa para prevenir otras ITS. Cuando la gestión del riesgo tiene en cuenta a las parejas que también están “en PrEP”, justificado por exámenes periódicos, mejora la salud sexual. Las personas “en PrEP” son estigmatizadas por no cumplir la norma anterior: “el sexo seguro es con preservativo”. Sin embargo, la biopolítica opera y la prueba como tecnología subjetivizadora parece estar empezando a producir una nueva moral sexual, en la que los que “toman la PrEP” pueden convertirse en una nueva clase de hombres gais sanos.

Abstract in English:

Abstract This article discusses the actance of Pre-Exposure Prophylaxis (PrEP) in the sociotechnical network of HIV prevention and in the sexual experiences of men who have sex with men (MSM) living in the Metropolitan Region of Recife (MRR). It is based on ethnographic research and analyzes 41 interviews with young MSM. PrEP is present in the sociability and bodies of the sexual partners of many of the interviewees, whether they use it or not. Some elements contributed to the decision to use it: pleasure in condomless anal sex (CAS); recurrent failure to use the condom; circulation of information about PrEP; and previous sexual practices with someone who used it. Among non-users, CAS is usually mediated by serosorting, presumed by the healthy appearance and “knowledge” of the sexual partner. Knowledge is also present in CAS among those “on PrEP”, as an alternative for preventing other sexually transmitted infections (STIs). When risk management takes into account partners who are also “on PrEP”, justified by periodic exams, it enhances sexual health. Those “on PrEP” are stigmatized for not complying with prior norms: “safe sex is done with a condom”. Nevertheless, biopolitics operates and the test as a subjectivizing technology seems to start producing a new sexual morality, in which those ‘on PrEP’ can become a new class of healthy gay men.
THEMATIC ARTICLE
Educational intervention with comics about contraceptives for adolescents: quasi-experimental study Almeida, Thayse Gomes de Sá, Guilherme Guarino de Moura Oliveira, Sheyla Costa de Lima, Ana Paula Esmeraldo Sette, Gabriela Cunha Schechtman Oliveira, Mayara Inácio de Aquino, Priscila de Souza Guedes, Tatiane Gomes

Abstract in Portuguese:

Resumo Objetivou-se avaliar o conhecimento de adolescentes escolares sobre métodos contraceptivos antes e após intervenção educacional com história em quadrinhos. Estudo quase experimental, realizado de setembro a outubro/2023, com 62 adolescentes escolares do ensino médio de Maceió-AL. O conhecimento sobre métodos contraceptivos foi avaliado em quatro momentos. Para análise, utilizou-se os testes de Friedman, Wilcoxon e McNemar. A mediana do escore de conhecimento no pré-teste foi 8 (p25-p75; 4-12), no pós-teste imediato foi 14 (p25-p75; 5-15), após sete dias foi 13 (p25-p75; 5-15) e após 15 dias foi 13 (p25-p75; 6-15). O conhecimento dos adolescentes nas três avaliações após a intervenção foi significativamente maior que no pré-teste (<0,001). Na comparação entre os momentos pós-teste, não foi identificada variação entre pós-teste imediato e pós-teste de sete dias (p=0,108), entre pós-teste imediato e pós-teste de 15 dias (p=0,262) e entre pós-teste de sete dias e pós-teste de 15 dias (p=0,442). Os escores de conhecimento mantiveram-se até 15 dias após a intervenção. A história em quadrinhos “Métodos contraceptivos: sou jovem e ainda não quero gerar uma vida” é um recurso com potencial para aumentar o conhecimento de adolescentes sobre o uso de métodos contraceptivos.

Abstract in Spanish:

Resumen El objetivo fue evaluar el conocimiento de adolescentes escolares sobre métodos anticonceptivos antes y después de una intervención educativa con historieta. Estudio cuasi experimental, realizado de septiembre a octubre de 2023, con 62 adolescentes de educación secundaria en Maceió-AL. El conocimiento sobre métodos anticonceptivos fue evaluado en cuatro momentos. Para el análisis se utilizaron las pruebas de Friedman, Wilcoxon y McNemar. La mediana del puntaje de conocimiento en el pretest fue 8 (p25-p75; 4-12), en el postest inmediato fue 14 (p25-p75; 5-15), después de siete días fue 13 (p25-p75; 5-15) y después de 15 días fue 13 (p25-p75; 6-15). El conocimiento de los adolescentes en las tres evaluaciones posteriores a la intervención fue significativamente mayor que en el pretest (p<0,001). En la comparación entre los momentos postest, no se identificó variación entre el postest inmediato y el de siete días (p=0,108), entre el postest inmediato y el de 15 días (p=0,262), ni entre el postest de siete y el de 15 días (p=0,442). Los puntajes de conocimiento se mantuvieron hasta 15 días después de la intervención. La historieta “Métodos anticonceptivos: soy joven y aún no quiero tener un hijo” es un recurso con potencial para aumentar el conocimiento de los adolescentes sobre el uso de métodos anticonceptivos.

Abstract in English:

Abstract The present study was to evaluate adolescents’ knowledge of contraceptive methods before and after an educational intervention using a comic book. This quasi-experimental study was conducted from September to October 2023, with 62 high school adolescents from Maceió-AL. Knowledge about contraceptive methods was assessed at four different points in time. The Friedman, Wilcoxon, and McNemar tests were used for analysis. The median knowledge score was 8 (p25-p75; 4-12) at the pre-test, 14 (p25-p75; 5-15) at the immediate post-test, 13 (p25-p75; 5-15) at the 7-day post-test, and 13 (p25-p75; 6-15) at the 15-day post-test. Adolescents’ knowledge at the three post-intervention assessments was significantly higher than at the pre-test (<0.001). When comparing post-test scores, no change was found between the immediate post-test and the seven-day post-test (p=0.108), between the immediate post-test and the 15-day post-test (p=0.262), and between the 7-day post-test and the 15-day post-test (p=0.442). Knowledge scores were maintained up to 15 days after the intervention. The comic book “Methods of contraception: I’m young and I don’t want to have a baby yet” is a resource with potential to increase adolescents’ knowledge about contraceptive use.
THEMATIC ARTICLE
Men who have sex with men (MSM): representations and practices for the prevention of sexually transmitted infections Peixoto, Hugo de Andrade Spindola, Thelma Marques, Sergio Corrêa Oliveira, Denize Cristina de Fonte, Vinicius Rodrigues Fernandes da Mello, Laercio Deleon de

Abstract in Portuguese:

Resumo Estudo descritivo, qualitativo, apoiado na Teoria das Representações Sociais, na abordagem estrutural. Objetivou analisar as representações sociais das práticas de prevenção das infecções sexualmente transmissíveis no grupo de homens que fazem sexo com homens (HSH). Participaram cem homens homossexuais, na faixa etária de 18 a 29 anos, que responderam a um questionário para caracterização social e de práticas, e a um formulário de evocações livres, ao termo indutor “prevenção de DST”. As evocações livres foram analisadas com as técnicas de análise prototípica e de similitude. O grupo investigado tinha idades entre 26-29 anos, (65%); informou presença de parceria sexual fixa (67%) e 45% utilizaram, nos últimos 12 meses, o preservativo de forma inconsistente ou esporádica. Na análise prototípica, os elementos que constituem o provável núcleo central foram preservativos, PrEP e cuidado, o que foi reforçado pela análise de similitude. A representação social sobre a prevenção das infecções de transmissão sexual de HSH está ancorada no cuidado de si, contudo o tipo de parceria sexual e a confiança no parceiro são fatores definidores para a adesão ou não às práticas de prevenção das infecções.

Abstract in Spanish:

Resumen Estudio descriptivo, cualitativo, apoyado en la Teoría de las Representaciones Sociales, en el enfoque estructural. Se objetivó analizar las representaciones sociales de las prácticas de prevención de las infecciones de transmisión sexual en el grupo de hombres que tienen sexo con hombres (HSH). Participaron cien hombres homosexuales, en el rango de edad de 18 a 29 años, que respondieron a un cuestionario para la caracterización social y de prácticas, y a un formulario de evocaciones libres, al término inductivo “prevención de ETS”. Las evocaciones libres fueron analizadas con las técnicas de análisis prototípico y de similitud. El grupo investigado tenía edades entre 26-29 años (65%); informó tener una pareja sexual fija (67%) y el 45% utilizó, en los últimos 12 meses, el preservativo de manera inconsistente o esporádica. En el análisis prototípico, los elementos que constituyen el probable núcleo central fueron preservativos, PrEP y cuidado, lo que fue reforzado por el análisis de similitud. La representación social sobre la prevención de las infecciones de transmisión sexual de HSH está anclada en el cuidado de uno mismo, sin embargo, el tipo de pareja sexual y la confianza en el compañero son factores determinantes para la adherencia o no a las prácticas de prevención de las infecciones.

Abstract in English:

Abstract This is a descriptive, qualitative study, supported by the Theory of Social Representations, in the structural approach. The objective of this study was to analyze the social representations of sexually transmitted infection (STI) prevention practices in the group of men who have sex with men (MSM). One hundred homosexual men, aged 18 to 29 years, participated in the study, who answered a questionnaire for social and practice characterization, and a free evocation form, according to the inducing term “STD prevention”. Free evocations were analyzed with prototypical and similarity analysis techniques. The group investigated in this study was between 26 and 29 years of age (65%), reported the presence of a fixed sexual partner (67%), and 45% had used condoms inconsistently or sporadically in the last 12 months. In the prototypical analysis, the elements that constitute the probable central nucleus were condoms, PrEP, and care, which was reinforced by the similarity analysis. The social representation of the prevention of STIs of MSM is anchored in self-care; however, the type of sexual partnership and trust in the partner are defining factors for adherence or not to infection prevention practices.
THEMATIC ARTICLE
Bisexual and violence in intimate relationships during the COVID-19 pandemic: in light of the complexity paradigm Campeiz, Ana Beatriz Carlos, Diene Monique Ferriani, Maria das Graças Carvalho

Abstract in Portuguese:

Resumo O objetivo é compreender a violência na intimidade vivida por bissexuais adolescentes e jovens, de ambos os sexos, durante o isolamento social estabelecido na pandemia da COVID-19. Abordagem qualitativa e teve como participantes 27 adolescentes e jovens, de ambos os sexos, que se autodeclaram bissexuais, residentes no estado de São Paulo. Os dados foram coletados através de formulário on-line pelo Google Docs, entrevista semiestruturada e diário de campo, e analisados à luz do referido Paradigma. A pandemia foi usada como justificativa e amplificou os impactos de comportamentos violentos; a bissexualidade como fator motivador para a violência e usada como justificativa para as agressões; violência sexual como forma de punição e controle da sexualidade dos bissexuais; os discursos que exercem poder sobre as vivências relacionais das pessoas bissexuais. A população bissexual é invisibilizada e traz necessidades singulares. O fenômeno apresenta violência social de gênero e orientação sexual como fator de risco. Ressalta-se a escassa produção acadêmica sobre os bissexuais, com destaque para o fenômeno e a população masculina. O Paradigma da Complexidade contribuiu para um olhar integral sobre a temática, de modo articulado e contextualizado.

Abstract in Spanish:

Resumen El objetivo es comprender la violencia en la intimidad experimentada por los adolescentes y jóvenes bisexuales de ambos sexos durante el aislamiento social establecido en la pandemia COVID-19. Enfoque cualitativo y como participantes 27 adolescentes y jóvenes, de ambos sexos, que se llamaban bisexuales, residentes en el estado de São Paulo. Google Docs recopiló los datos a través de Google Docs, entrevista semiestructurada y diario de campo, y se analizaron a la luz del paradigma. La pandemia se usó como justificación y amplificó los impactos de los comportamientos violentos; La bisexualidad como un factor motivador para la violencia y utilizado como justificación para la agresión; La violencia sexual como una forma de castigo y control de la sexualidad de los bisexuales; Los discursos que ejercen el poder sobre las experiencias relacionales de las personas bisexuales. La población bisexual es invisible y trae necesidades únicas. El fenómeno presenta la violencia social de género y orientación sexual como factor de riesgo. Se enfatiza la escasa producción académica en los bisexuales, especialmente el fenómeno y la población masculina. El paradigma de la complejidad contribuyó a un aspecto integral sobre el tema, articulado y contextualizado.

Abstract in English:

Abstract This paper aims to analyze violence in intimate relationships experienced by bisexual individuals during the COVID-19 pandemic, from the perspective of the Complexity Paradigm. This work takes on a qualitative approach in the realm of strategic social research, and its participants included 27 adolescents and young individuals of both genders, who self-reported themselves as bisexuals and who lived in the state of São Paulo. The data were collected by means of a Google Docs on-line form, semi-structured interviews, and a field diary, and were analyzed in light of the aforementioned paradigm. The pandemic was used as a justification for the violent behaviors; bisexuality was used as a motivating factor for violence and as a justification for aggression; sexual violence was used as a form of punishment and control of bisexual sexuality; the discourses were used to exert power over the relational experiences of bisexual people. The bisexual population is invisible and has unique needs. This phenomenon presents social violence based on gender and sexual orientation as a risk factor. It is also important to highlight the scarce academic production on bisexuals, with emphasis on the phenomenon and the male population. The Complexity Paradigm contributed a comprehensive perspective on the theme, in an articulated and contextualized manner.
THEMATIC ARTICLE
Abortion rights in cases of stealthing: reflections, challenges, and legal possibilities in Brazil Ferrari, Wendell Nascimento, Marcos Galli, Beatriz

Abstract in Portuguese:

Resumo O presente artigo discute o fenômeno do stealthing, caracterizado pela remoção do preservativo durante a relação sexual por parte do homem sem consentimento da parceira. A partir de uma relação sexual desprotegida, há a possibilidade de uma gravidez não planejada. Não há tipificação de tal ato no ordenamento jurídico brasileiro como uma conduta de violência sexual ou de estupro, o que impossibilita a vítima de recorrer a um aborto legal. Discutimos o caso de uma mulher jovem que, aos 25 anos, teve uma gravidez fruto do ato de stealthing. Diante do status da relação com o parceiro, sua idade, seus projetos de vida futuro, o não desejo pela maternidade naquele momento e a falta de apoio judicial, a jovem recorreu a um aborto ilegal. Seu caso traz reflexões sobre a remoção do preservativo sem consentimento e a necessidade de discussão jurídica, social e acadêmica sobre o fenômeno. Busca-se discutir questões e circunstâncias relacionadas ao stealthing e fornecer pistas sobre possibilidades jurídicas de recorrer a um aborto legal no Brasil em casos dessa violência sexual.

Abstract in Spanish:

Resumen Este artículo analiza el fenómeno del stealthing, caracterizado por la retirada del preservativo durante una relación sexual por parte de un hombre sin el consentimiento de su pareja. Las relaciones sexuales sin protección pueden provocar un embarazo no planificado. La legislación brasileña no clasifica este acto como violencia sexual ni violación, lo que impide a la víctima solicitar un aborto legal. Presentamos el caso de una joven que, a los 25 años, quedó embarazada como resultado del stealthing. Dada la situación de su relación de pareja, su edad, sus planes de vida, su falta de deseo de ser madre en ese momento y la falta de apoyo legal, la joven recurrió a un aborto ilegal. Su caso plantea reflexiones sobre la retirada del preservativo sin consentimiento y la necesidad de un debate legal, social y académico sobre este fenómeno. El objetivo es analizar las cuestiones y circunstancias relacionadas con el stealthing y ofrecer información sobre las posibilidades legales de solicitar un aborto legal en Brasil en casos de esta violencia sexual.

Abstract in English:

Abstract This article discusses the phenomenon of stealthing, which is characterized by the removal of the condom during sexual intercourse by the man without his partner’s consent. Because of unprotected sexual intercourse, there is the possibility of an unplanned pregnancy. However, there is no classification of such an act in the Brazilian legal system as sexual violence or rape, which makes it impossible for the victim to seek a legal abortion. We discuss the case of a young woman who, at the age of 25, became pregnant because of stealthing. Given the status of her relationship with her partner, her age, her future life plans, her lack of desire for motherhood at that time, and the lack of judicial support, the young woman resorted to an illegal abortion. Her case inspires a reflection on condom removal without consent and the need for legal, social, and academic discussion about the phenomenon of stealthing. The aim of this study is to discuss issues and circumstances related to stealthing and provide insights into legal possibilities for resorting to a legal abortion in Brazil in cases of this kind of sexual violence.
THEMATIC ARTICLE
Overprotection and intersectionalities regarding the sexuality of young women with disabilities: nuances between care and control Sá, Fernanda Diniz de Longhi, Marcia Reis

Abstract in Portuguese:

Resumo Este artigo tem como objetivo discutir como a interseção entre gênero, deficiência e classe, perante as relações de cuidado, podem interferir nos direitos sexuais de mulheres com deficiência na juventude. A pesquisa qualitativa, conduzida na região metropolitana de João Pessoa-PB com quatro interlocutoras, por meio de entrevistas em profundidade, analisou as vivências relacionadas à sexualidade na juventude de mulheres cishéterosexuais com deficiência física, nos anos 2000 e 2010. O eixo teórico-analítico foi ancorado nas vertentes interseccionais dos campos de estudos sobre o cuidado (care studies) e dos estudos sobre a deficiência (disability studies). Destacaram-se os desafios e estratégias de enfrentamento adotadas pelas interlocutoras, como formas de resistência aos estereótipos de corponormatividade socialmente impostos, que as posiciona como exclusivamente dependentes e infantilizadas. Nas relações de cuidado, esses estereótipos suscitam comportamentos de desencorajamento ou opressão em suas jornadas afetivas e sexuais e em outros campos da vida social. Os discursos e atitudes vinculados ao cuidado, quando distorcido e transformado em superproteção, reverte-se em mecanismos de controle da sexualidade de mulheres com deficiência, sobretudo na juventude.

Abstract in Spanish:

Resumen Este artículo tiene como objetivo discutir cómo la intersección entre género, discapacidad y clase social, en el contexto de las relaciones de cuidado, puede afectar los derechos sexuales de mujeres jóvenes con discapacidad. La investigación cualitativa fue realizada en la región metropolitana de João Pessoa, Brasil, con cuatro participantes, a través de entrevistas en profundidad. Se analizaron las experiencias vividas relacionadas con la sexualidad durante la juventud de mujeres cis-heterosexuales con discapacidad física en las décadas de 2000 y 2010. El marco teórico-analítico se basó en enfoques interseccionales desde los estudios del cuidado y de la discapacidad. El estudio pone de relieve los desafíos y las estrategias de afrontamiento adoptadas por las participantes como formas de resistencia a las normas sociales impuestas de normalidad corporal (corponormatividad), que las posicionan como exclusivamente dependientes e infantilizadas. En el ámbito de las relaciones de cuidado, estos estereotipos dan lugar a conductas de desestímulo u opresión en sus vidas afectivas y sexuales, así como en otras dimensiones de la vida social. Los discursos y prácticas vinculados al cuidado, cuando se distorsionan en forma de sobreprotección, actúan como mecanismos de control sobre la sexualidad de las mujeres jóvenes con discapacidad.

Abstract in English:

Abstract This article aims to discuss how the intersection of gender, disability, and social class, within the context of care relationships, can impact the sexual rights of young women with disabilities. This qualitative research was conducted in the metropolitan region of João Pessoa, Brazil, with four participants through in-depth interviews. It analyzed the lived experiences related to sexuality in the youth of cis-heterosexual women with physical disabilities during the 2000s and 2010s. The theoretical-analytical framework was grounded in intersectional approaches from the fields of care studies and disability studies. This study highlights the challenges and coping strategies adopted by the participants as forms of resistance to socially imposed norms of body normality (corponormativity), which position them as exclusively dependent and infantilized. Within care relationships, these stereotypes give rise to behaviors of discouragement or oppression in their affective and sexual lives, as well as in other dimensions of social life. Discourses and practices associated with care, when distorted into overprotection, operate as mechanisms of control over the sexuality of young women with disabilities.
THEMATIC ARTICLE
The (im)possibilities in contraceptive management of young women in Rio de Janeiro, Brazil: challenges to reproductive justice Rodrigues, Laiz Bueno Brandão, Elaine Reis

Abstract in Portuguese:

Resumo O artigo analisa narrativas de jovens mulheres, de camadas populares e médias, sobre suas intenções de (não)engravidar e vivências reprodutivas, considerando as dimensões de gênero, condição socioeconômica, raça e geração. Trata-se de pesquisa socioantropológica, cuja análise inspirou-se na matriz interseccional. O material empírico reúne oito entrevistas em profundidade, realizadas em 2021 e 2022, com mulheres cisgêneros, de 17 a 24 anos, do Rio de Janeiro. As jovens de camadas populares relataram dificuldades em acessar o DIU de cobre ou a laqueadura pelo Sistema Único de Saúde e estavam insatisfeitas com seus métodos anticoncepcionais, engravidando de modo não intencional. As de camadas médias não têm dificuldades de acesso aos mesmos, mas problemas no diálogo com ginecologistas. Uma delas engravidou sem intenção. Todas as jovens não desejavam engravidar, mas apenas uma não se sentia em risco. Há sofrimento, desconforto e receio dos efeitos colaterais dos métodos hormonais. Coerção, abuso reprodutivo e violência sexual integram algumas trajetórias. Destacam-se as (im)possibilidades no manejo contraceptivo nos contextos sociais atravessados por opressões interseccionais. Diante das iniquidades sociais em saúde, os desafios à justiça reprodutiva se intensificam.

Abstract in Spanish:

Resumen El artículo analiza narrativas de mujeres jóvenes, de clases populares y medias, sobre sus intenciones de (no)embarazarse y experiencias reproductivas, considerando género, clase, raza y generación. Investigación socioantropológica basada en marco interseccional. El material empírico reúne ocho entrevistas en profundidad, realizadas en 2021 y 2022, con mujeres cisgénero, de entre 17 y 24 años, en Río de Janeiro. Las jóvenes de clases populares relataron dificultades para acceder al DIU de cobre o a la ligadura de trompas por el Sistema Único de Salud y estaban insatisfechas con sus métodos anticonceptivos, quedando embarazadas de forma no intencional. Las de clases medias no tienen problemas de acceso, pero sí dificultades en el diálogo con ginecólogos. Una de ellas quedó embarazada sin intención. Ninguna deseaba embarazarse, pero solo una no se sentía en riesgo. Se reportan sufrimiento, incomodidad y temor a efectos secundarios de métodos hormonales. Coerción, abuso reproductivo y violencia sexual están presentes en algunas trayectorias. Se destacan las (im)posibilidades en el manejo anticonceptivo en contextos sociales atravesados por opresiones interseccionales. Frente a inequidades sociales en salud, los desafíos para la justicia reproductiva se intensifican.

Abstract in English:

Abstract This article analyzes narratives of young women from lower and middle socioeconomic backgrounds regarding their intentions (not) to become pregnant and reproductive experiences, considering gender, class, race, and generation. This socioanthropological study is based on an intersectional framework. The empirical material consists of eight in-depth interviews, conducted in 2021 and 2022, with cisgender women, aged 17 to 24 years, from Rio de Janeiro. Women from lower socioeconomic backgrounds reported difficulties accessing copper IUDs or tubal ligation through the Brazilian Unified Health System (SUS) and dissatisfaction with contraceptive methods, leading to unintended pregnancies. Middle-class women did not face access issues but did encounter challenges in communicating with gynecologists. One experienced an unintended pregnancy. All expressed a desire not to become pregnant, but only one did not feel at risk. Suffering, discomfort, and fear of hormonal contraceptive side effects were common. Coercion, reproductive abuse, and sexual violence appeared in some narratives. The (im)possibilities of contraceptive management intersect with social contexts marked by multiple oppressions. Given social health inequities, challenges to reproductive justice are heightened.
THEMATIC ARTICLE
“Everyone is embarrassed to say they have sex”: interdictions in young people’s access to HIV/AIDS prevention services in the district of Grajaú, São Paulo, Brazil Andrade, Elisabete Agrela de Rosa, Hevelyn Silva, Adriano Queiroz da Souza, Elaine dos Santos Costa, Maria Izabel Sanches Franceschini, Maria Cristina Trousdell Akerman, Marco

Abstract in Portuguese:

Resumo O artigo tem por objetivo problematizar o acesso dos jovens aos serviços de prevenção de HIV/Aids. Nos últimos anos, novas estratégias de prevenção ao HIV/Aids foram disponibilizadas na rede pública de saúde. Em contrapartida, dados epidemiológicos apontam que jovens são afetados desproporcionalmente pelas epidemias de IST, HIV e sífilis no Brasil. Trata-se de um estudo de caso com abordagem qualitativa, realizado em um bairro periférico da cidade de São Paulo. Utilizaram-se três técnicas de coleta de dados: inquérito eletrônico, entrevistas semiestruturadas e grupos focais, direcionadas a jovens entre 17 e 24 anos. Os resultados evidenciam um descompasso entre a oferta de prevenção e o acesso dos jovens decorrente de ruídos no acesso à informação e da compreensão da temática relacionar-se a um tema considerado tabu. Conclui-se que a qualidade e a confiabilidade das informações somadas à moralização acerca da vivência da sexualidade, sobretudo de jovens, interferem no acesso às tecnologias de cuidado.

Abstract in Spanish:

Resumen Este artículo aborda el acceso de los jóvenes a los servicios de prevención del VIH/SIDA. En los últimos años, se han implementado nuevas estrategias de prevención del VIH/SIDA en el sistema público de salud. Por otro lado, los datos epidemiológicos indican que los jóvenes se ven desproporcionadamente afectados por las epidemias de ITS, VIH y sífilis en Brasil. Se trata de un estudio de caso cualitativo realizado en un barrio periférico de São Paulo. Se utilizaron tres técnicas de recolección de datos: encuesta electrónica, entrevistas semiestructuradas y grupos focales, dirigidos a jóvenes de entre 17 y 24 años. Los resultados revelan una discordancia entre la prestación de servicios de prevención y el acceso de los jóvenes, derivada de la falta de uniformidad en el acceso a la información y la percepción de que el tema es tabú. La conclusión es que la calidad y la fiabilidad de la información, junto con la moralización que rodea la experiencia de la sexualidad, especialmente entre los jóvenes, influyen en el acceso a las tecnologías de atención.

Abstract in English:

Abstract This article aims to problematize young people’s access to HIV/AIDS prevention services. In recent years, new HIV/AIDS prevention strategies have become available in the public health network. By contrast, epidemiological data shows that young people are disproportionately affected by STI, HIV, and syphilis epidemics in Brazil. This is a case study with a qualitative approach, conducted in a peripheral neighborhood in the city of São Paulo. The data was collected using three techniques: an electronic survey, semi-structured interviews, and focus groups, with young people, aged 17 to 24 years. The study found that there is a mismatch between the availability of prevention and access by young people due to the lack of access to information and the fact that the subject is considered taboo. It can therefore be concluded that the quality and reliability of the information, together with the moralization of the experience of sexuality, especially among young people, interfere with access to care technologies.
THEMATIC ARTICLE
Challenges to menstrual practices in Brazil: an analysis of the Menstrual Health Protection and Promotion Program Gomes, Natália da Silva Cechin, Michelle Brugnera Cruz Willig, Caroline Luiza Santos, Lucas Barros dos Fioretti-Foschi, Beatriz Vieira, Letícia Becker Rocha, Cristianne Maria Famer

Abstract in Portuguese:

Resumo Objetivou-se refletir sobre o Programa de Proteção e Promoção da Saúde Menstrual, a partir dos desafios relacionados ao direito de menstruar no Brasil. Trata-se de um estudo reflexivo que aborda os avanços e retrocessos das práticas menstruais no país. Dividiram-se os achados em três categorias: “O absorvente como caminho à verdade e à vida”, “A precariedade e(ou) a pobreza menstrual” e “Educação e Saúde: dois pilares da dignidade menstrual”. Identificou-se que é necessário o desenvolvimento de políticas públicas construídas de maneira conjunta, abordando a saúde e a educação menstrual, pois a trajetória das pessoas menstruantes, para quem os direitos sociais e culturais não estão garantidos, ainda está atrelada a desafios e barreiras, firmando-se apenas na distribuição gratuita de absorventes. Desse modo, ressalta-se a importância do Programa objeto do estudo, mas vislumbra-se a necessidade de um olhar mais integral que vise a mitigar essa problemática, respeitando as particularidades dos atores sociais que vivenciam a precariedade menstrual.

Abstract in Spanish:

Resumen El objetivo de este estudio fue reflexionar sobre el Programa de Protección y Promoción de la Salud Menstrual, con base en los desafíos relacionados con el derecho a menstruar en Brasil. Este estudio reflexivo aborda los avances y retrocesos de las prácticas menstruales en el país. Los hallazgos se dividieron en tres categorías: “La toalla sanitaria como camino hacia la verdad y la vida”, “Precariedad y/o pobreza menstrual” y “Educación y Salud: dos pilares de la dignidad menstrual”. Se identificó la necesidad de desarrollar políticas públicas conjuntas que aborden la salud y la educación menstrual, ya que la trayectoria de las personas que menstrúan aún está vinculada a desafíos y barreras, donde los derechos sociales y culturales no están garantizados, dependiendo únicamente de la distribución gratuita de toallas sanitarias. Por lo tanto, se destaca la importancia del Programa objeto de estudio, pero existe la necesidad de un enfoque más integral que busque mitigar este problema, respetando las particularidades de los actores sociales que experimentan la precariedad menstrual.

Abstract in English:

Abstract The present article aimed to reflect on the Menstrual Health Protection and Promotion Program, based on the challenges related to the right to menstruate in Brazil. This is a reflective study that addresses the advances and setbacks of menstrual practices in the country. The findings were divided into three categories: “The sanitary pad as a path to truth and life”, “Menstrual precariousness and/or poverty”, and “Education and Health: two pillars of menstrual dignity”. It was identified that it is necessary to develop jointly constructed public policies, addressing menstrual health and education, since the trajectory of menstruating people is still linked to challenges and barriers, where social and cultural rights are not guaranteed, relying only on the free distribution of sanitary pads. In this sense, our research points out the importance of the Program, which is the core subject of this study; however, the need for a more comprehensive approach is highlighted to mitigate this problem, respecting the particularities of the social actors who experience menstrual precariousness.
THEMATIC ARTICLE
“How can we better protect ourselves?”: Young lesbians’ social representations of sexual health Conceição, Lanna Katherine Leitão Oliveira, Jeane Freitas de Jesus, Marília Emanuela Ferreira de Santana, Bianca Conceição Gomes de Mota, Georgiane Silva

Abstract in Portuguese:

Resumo Objetivou-se conhecer a estrutura das representações sociais de jovens lésbicas sobre saúde sexual, a partir de suas vivências e práticas. Pesquisa descritiva, qualitativa, fundamentada na Teoria das Representações Sociais. Utilizou-se, via on-line, o Teste de Associação Livre de Palavras (TALP) para 124 pessoas autodeclaradas lésbicas, com idade variando de 18 a 29 anos e, dessas, 07 responderam a um roteiro de entrevista semiestruturada. Os dados do TALP foram processados pelo software IRaMuTeQ, contextualizados pelas justificativas e trechos das entrevistas que retratam vivências e práticas e, referências científicas sobre a temática. Os resultados apontaram os termos “camisinha”, “cuidado” e “prevenção”; como elementos centrais da estrutura das representações sociais. Nas entrevistas esses termos remetem à importância atribuída à proteção e à prevenção de doenças, embora os modelos de preservativo não se adequem às práticas sexuais do sexo sáfico. A prática e vivências das participantes ressaltam também os cuidados com a higiene pessoal. O desenvolvimento de políticas públicas efetivas para a saúde de lésbicas perpassa a valorização do conhecimento socialmente compartilhado por elas.

Abstract in Spanish:

Resumen El objetivo fue conocer la estructura de las representaciones sociales de las jóvenes lesbianas sobre la salud sexual, a partir de sus experiencias y prácticas. Investigación descriptiva, cualitativa, basada en la Teoría de las Representaciones Sociales. Se utilizó, vía online, el Test de Asociación Libre de Palabras (TALP) para 124 personas que se declararon lesbianas, con edades comprendidas entre los 18 y los 29 años, de las cuales 7 respondieron a un guion de entrevista semiestructurada. Los datos del TALP fueron procesados por el software IRaMuTeQ, contextualizados por las justificaciones y fragmentos de las entrevistas que retratan experiencias y prácticas, y referencias científicas sobre el tema. Los resultados señalaron los términos «condón», «cuidado» y «prevención» como elementos centrales de la estructura de las representaciones sociales. En las entrevistas, estos términos remiten a la importancia que se atribuye a la protección y la prevención de enfermedades, aunque los modelos de preservativos no se adapten a las prácticas sexuales del sexo sáfico. La práctica y las experiencias de las participantes también destacan el cuidado de la higiene personal. El desarrollo de políticas públicas eficaces para la salud de las lesbianas pasa por la valorización del conocimiento socialmente compartido por ellas.

Abstract in English:

Abstract This article sought to understand the structure of young lesbians’ social representations of sexual health, based on their experiences and practices. This is a descriptive, qualitative study based on the Theory of Social Representations. The Free Word Association Test (FWAAT) was used online for 124 self-declared lesbians, aged 18 to 29 years, and of these, seven responded to a semi-structured interview script. The TALP data was processed using IRaMuTeQ software (prototypical analysis), contextualized by excerpts from the interviews that portray experiences and practices, and scientific references on the subject. The results pointed to the terms ‘condom’, “care” and ‘prevention’ as core elements in the structure of social representations. In the interviews, these terms refer to the importance attributed to protection and disease prevention, although the condom models are not adapted to the sexual practices of trafficked sex. The participants’ practices and experiences also emphasize personal hygiene. The development of effective public policies for lesbian health requires valuing the knowledge they share socially.
THEMATIC ARTICLE
“Disease requires medication, right? And children don’t, they’re for life”: HIV prevention according to low-income youth from five cities in Brazil Monteiro, Simone Honorato, Isabelle Leal, Andrea Fachel Barbosa, Regina Maria Neves, André Luiz Machado das Magno, Laio Knauth, Daniela Riva

Abstract in Portuguese:

Resumo O aumento da taxa de incidência do HIV entre jovens contrasta com a descontinuidade de ações educativas e a invisibilidade da Aids no espaço público. A partir de pesquisa socioantropológica, o artigo analisa concepções e práticas sobre prevenção do HIV de 139 homens e mulheres de 15 a 24 anos, majoritariamente heterossexuais e cisgênero, de comunidades de baixa renda em Porto Alegre, São Paulo, Rio de Janeiro, Manaus e Salvador. O estudo envolveu observação etnográfica, entrevistas e grupos focais. Segundo os achados é limitado o conhecimento sobre diagnóstico, novas tecnologias de prevenção e tratamento do HIV. A transmissão do HIV ainda é associada aos gays, pessoas trans e indivíduos com muitos parceiros/as, persiste o receio do estigma da Aids e há raro convívio com pessoas com HIV. Prevalece a autopercepção de que a infecção pelo vírus está distante do campo de possibilidades, principalmente se a camisinha for usada com pessoa desconhecida; há maior preocupação com a gravidez não intencional. Os resultados apontam para necessidade de políticas capazes de enfrentar o estigma da Aids e as desigualdades sociais, raciais e de gênero e de criar espaços de aprendizagem e diálogo, nas escolas, serviços de saúde, movimento social, atualizando experiências exitosas e explorando o potencial das redes sociais.

Abstract in Spanish:

Resumen El aumento de la incidencia del VIH entre jóvenes contrasta con la discontinuidad de las acciones educativas y la invisibilidad del sida en el espacio público. Con base en una investigación socioantropológica, este artículo analiza las concepciones y prácticas de prevención del VIH de 139 hombres y mujeres de 15 a 24 años, en su mayoría heterosexuales y cisgénero, de comunidades de bajos ingresos en Porto Alegre, São Paulo, Río de Janeiro, Manaus y Salvador. El estudio incluyó observación etnográfica, entrevistas y grupos focales. Según los hallazgos, el conocimiento sobre el diagnóstico, las nuevas tecnologías para la prevención y el tratamiento del VIH es limitado. La transmisión del VIH aún se asocia a personas homosexuales, transgénero e individuos con múltiples parejas, persiste el temor al estigma del sida y el contacto con personas con VIH es poco frecuente. Prevalece la autopercepción de que la infección por el virus es remota, especialmente si se usa preservativo con una persona desconocida; existe una mayor preocupación por los embarazos no deseados. Los resultados apuntan a la necesidad de políticas que aborden el estigma del SIDA y las desigualdades sociales, raciales y de género, y que creen espacios de aprendizaje y diálogo en escuelas, servicios de salud y movimientos sociales, actualizando experiencias exitosas y explorando el potencial de las redes sociales.

Abstract in English:

Abstract The increase in HIV incidence rates among young people contrasts with the discontinuity of educational actions and the invisibility of AIDS in public spaces. Based on socio-anthropological research, this article analyzes conceptions and practices regarding HIV prevention of 139 men and women, aged 15 to 24 years, mostly heterosexual and cisgender, from low-income Brazilian communities in Porto Alegre, São Paulo, Rio de Janeiro, Manaus, and Salvador. The study involved ethnographic observation, interviews, and focus groups. According to the findings, the knowledge about diagnosis and new technologies for prevention and treatment of HIV is limited. HIV transmission is still associated with gays, trans people, and individuals with many partners; the fear of the stigma of AIDS still persists; and there is rare contact with people with HIV. There is a prevailing self-perception that HIV infection is a very distant possibility, especially if condoms are used with strangers; the concern regarding an unintended pregnancy is far greater. The results point to the need for policies that address AIDS stigma and social, racial, and gender inequalities, as well as the need to create spaces for learning and dialogue in schools, health services, and social movements, updating successful experiences and exploring the potential of social networks.
THEMATIC ARTICLE
The decline of adolescent fertility in Brazil: empirical evidence and questions Coutinho, Raquel Zanatta Miranda-Ribeiro, Adriana

Abstract in Portuguese:

Resumo A fecundidade adolescente no Brasil sofre influência de fatores sociodemográficos e econômicos, o que exige que esse indicador seja estratificado e acompanhado para se avaliar a inclusão das adolescentes nos programas de saúde, educação e assistência social. Utilizando dados do Sistema de Informação do Nascido Vivo (SINASC), calculamos Taxas Específicas de Fecundidade por grupo etário (10 a 14 anos e 15 a 19 anos), anos de estudo (0 a 7 anos, 8 a 11 anos e 12 e mais) e macrorregião brasileira (Norte, Nordeste, Centro-Oeste, Sudeste e Sul) para o período entre 2010 e 2023, quando o país enfrentou mudanças estruturais, como crises de saúde pública, crises econômicas, ampliação da escolarização feminina e crescimento da onda política conservadora. Os resultados revelam aumento da fecundidade adolescente na primeira metade do período analisado (até 2014/2015), seguido de queda na segunda metade, chegando a 41.6 nascimentos/mil mulheres (15-19) e 2.1 nascimentos/mil mulheres (10-14) em 2023. Há intensa diversidade regional, com o Norte apresentando taxas mais elevadas, apesar da queda. Destacam-se diferenças por escolaridade, com maior queda proporcional no grupo menos escolarizado.

Abstract in Spanish:

Resumen La fecundidad adolescente en Brasil está influenciada por factores sociodemográficos y económicos, lo que exige que este indicador sea estratificado y monitoreado para evaluar la inclusión de las adolescentes en los programas de salud, educación y asistencia social. Utilizando datos del Sistema de Información sobre Nacidos Vivos (SINASC), calculamos Tasas Específicas de Fecundidad por grupo etario (10 a 14 años y 15 a 19 años), años de estudio (0 a 7 años, 8 a 11 años y 12 o más) y macrorregión brasileña (Norte, Nordeste, Centro-Oeste, Sudeste y Sur) para el período entre 2010 y 2023, cuando el país enfrentó cambios estructurales como crisis de salud pública, crisis económicas, ampliación de la escolarización femenina y el crecimiento de una ola política conservadora. Los resultados revelan un aumento de la fecundidad adolescente en la primera mitad del período analizado (hasta 2014/2015), seguido de una caída en la segunda mitad, alcanzando 41,6 nacimientos por mil mujeres (15-19) y 2,1 nacimientos por mil mujeres (10-14) en 2023. Existe una gran diversidad regional, con el Norte presentando las tasas más elevadas, a pesar del descenso. Se destacan diferencias por nivel educativo, con una mayor disminución proporcional en el grupo con menor escolaridad.

Abstract in English:

Abstract Adolescent fertility in Brazil is influenced by sociodemographic and economic factors, making it necessary to stratify and monitor this indicator to assess the inclusion of adolescents in health, education, and social assistance programs. Using data from the Live Birth Information System (SINASC), we calculated Age-Specific Fertility Rates by age group (10 to 14 years and 15 to 19 years), years of education (0 to 7 years, 8 to 11 years, and 12 or more), and Brazilian macroregions (North, Northeast, Midwest, Southeast, and South) for the period between 2010 and 2023, during which the country faced structural changes, including public health crises, economic crises, an increase in female education, and the rise of a conservative political wave. The results reveal an increase in adolescent fertility in the first half of the analyzed period (up to 2014/2015), followed by a decline in the second half, reaching 41.6 births per thousand women (15-19) and 2.1 births per thousand women (10-14) in 2023. There is significant regional diversity, with the North presenting higher rates despite the decline. Differences by educational level stand out, with a greater proportional decline among the less educated group.
THEMATIC ARTICLE
Social validity of comprehensive sexuality education effects in the suburbs of the Federal District, Brazil: a case study Anderle, Patrícia de Souza Rezende Rocha, Dais Gonçalves Oliveira, Flávia Mazitelli de Freitas, Sandra Carvalho Cavalcante Santos, Victor Hugo de Lima Oliveira, Bárbara Gripp de Murta, Sheila Giardini

Abstract in Portuguese:

Resumo A educação integral em sexualidade é uma estratégia para a promoção da saúde sexual e reprodutiva de adolescentes e para o exercício da cidadania. Apresentamos a validade social de efeitos de uma pesquisa-intervenção, realizada por meio de estudo de casos múltiplos, com estudantes e professoras/es em duas escolas públicas do Distrito Federal. Promovemos oficinas participativas, abordando autoestima, identidade de gênero, orientação sexual, redes de apoio, métodos anticonceptivos, protagonismo juvenil e violências. Produzimos os dados a partir dos relatórios e avaliações de cada oficina, diários de campo, registros fotográficos e questionários de avaliação final com professoras/es e estudantes. O estudo foi capaz de: i) expor o contexto de vulnerabilidade estrutural nos casos estudados; ii) favorecer novas condutas e modos de pensar; iii) facilitar aprendizagens e o desenvolvimento de habilidades para saúde e bem-estar. Os achados endossam a validade social de efeitos da intervenção, com mudanças para docentes e estudantes, incluindo a melhora da relação entre ambos. As tensões observadas confirmam a importância da capacitação docente e a urgência de iniciativas de apoio capazes de superar os desafios político-ideológicos em torno da temática.

Abstract in Spanish:

Resumen La educación integral en sexualidad es una estrategia para promover la salud sexual y reproductiva de los adolescentes y el ejercicio de la ciudadanía. Presentamos la validez social de los efectos de una investigación participativa realizada mediante estudios de caso múltiples con estudiantes y docentes de dos escuelas públicas del Distrito Federal. En talleres participativos abordamos la autoestima, la identidad de género, la orientación sexual, las redes de apoyo, los métodos anticonceptivos, el protagonismo juvenil y la violencia. Producimos los datos con informes y evaluaciones de cada taller, diarios de campo, registros fotográficos y cuestionarios de evaluación final con docentes y estudiantes. El estudio logró: i) exponer el contexto de vulnerabilidad estructural en los casos; ii) promover nuevos comportamientos y formas de pensar; iii) facilitar el aprendizaje y el desarrollo de habilidades para la salud y el bienestar. Los hallazgos respaldan la alta validez social de la intervención, pues se produjeron cambios en los docentes y los estudiantes, incluida la mejora de su relación. Las tensiones observadas confirman la importancia de la formación docente y la urgencia del apoyo capaz de superar los desafíos político-ideológicos sobre el tema.

Abstract in English:

Abstract Comprehensive sexuality education is an effective strategy to promote adolescents’ sexual and reproductive health and exercise citizenship. This paper presents the social validity of the effects of intervention research, through multiple case studies, with students and teachers, in two public schools in the Federal District. Participatory workshops were used to address self-esteem, gender identity, sexual orientation, support networks, contraceptive methods, youth participation, and violence. We generated data through reports and evaluations of each workshop, field diaries, photographic records, and final evaluation questionnaires with teachers and students. The results indicate that the study could: i) expose the context of structural vulnerability in the cases studied; ii) promote new behaviors and ways of thinking; iii) facilitate learning and the development of skills for health and well-being. The findings endorse the intervention’s high social validity of the effects, showing its ability to effect change for teachers and students, including improving their relationship. The observed tensions confirm the importance of teacher training and the urgency of support initiatives that can overcome the political and ideological challenges of the issue.
THEMATIC ARTICLE
Young federal representatives: between the conservative agenda and reproductive and sexual rights Araújo, Rogério de Oliveira Perez, Olívia Cristina

Abstract in Portuguese:

Resumo O artigo analisa como os jovens deputados(as) eleitos em 2022 se posicionam em relação a temas como gênero, sexualidade e direitos reprodutivos, mostrando as diferenças entre os progressistas e os conservadores. Trata-se de uma pesquisa qualitativa de análise documental que sistematizou todos os Projetos de Lei (33) que versavam sobre gênero, sexualidade e direitos reprodutivos protocolados por todos os 18 jovens deputados(as) (de 21 a 29 anos) da atual legislatura (2022). Os resultados evidenciam que os conservadores são maioria entre os deputados(as) jovens e que eles pautam projetos que restringem a liberdade sexual e de gênero. Os deputados(as) jovens progressistas, apesar de minoria, têm mais projetos protocolados sobre a temática de gênero e direitos reprodutivos, mas evitam questões mais sensíveis, focando suas propostas em políticas de combate à violência e ao assédio sexual. Interpretamos esses resultados com reflexões que mostram como pautas que alterem relações de dominação são mais difíceis de entrar no debate. O artigo contribui para a compreensão sobre o avanço do conservadorismo na arena parlamentar levado por jovens que têm nos direitos sexuais um de seus principais temas de combate.

Abstract in Spanish:

Resumen El presente artículo analiza cómo los jóvenes diputados(as) elegidos en 2022 se posicionan con relación a temas como género, sexualidad y derechos reproductivos, mostrando las diferencias entre los progresistas y los conservadores. Se trata de una investigación cualitativa de análisis documental que sistematizó todos los Proyectos de Ley (33) que versaban sobre género, sexualidad y derechos reproductivos protocolados por todos los dieciocho jóvenes diputados(as) (de 21 a 29 años) de la actual legislatura (2022). Los resultados evidencian que los jóvenes conservadores son mayoría entre los diputados(as) jóvenes y que ellos proponen proyectos que restringen la libertad sexual y de género. Los diputados(as) jóvenes progresistas, a pesar de ser minoría, tienen más proyectos protocolados sobre la temática de género y derechos reproductivos, pero evitan cuestiones más sensibles, enfocando sus propuestas en políticas de combate a la violencia y el acoso sexual. Interpretamos estos resultados con reflexiones que muestran cómo las pautas que alteran las relaciones de dominación son más difíciles de entrar en el debate. El artículo contribuye a la comprensión sobre el avance del conservadurismo en la arena parlamentaria llevado por jóvenes que tienen en los derechos sexuales uno de sus principales temas de combate.

Abstract in English:

Abstract This research aimed to analyze how the young representatives elected in 2022 align with the agenda of gender, sexuality, and reproductive rights amid the rising conservatism. To this end, we adopted a qualitative methodology based on document analysis, considering the data provided by the House of Representatives. The variables considered for the research scope were: age 21-29 years, political party, and bills submitted in the current legislature regarding gender, sexuality, and reproductive rights. Based on these criteria, we identified 18 young Representatives and 46 bills. The results showed that young conservative representatives are the majority among those under 30, and they propose more restrictive projects concerning sexual and gender freedom. Although young progressive Representatives are a minority, they have submitted more bills on gender and reproductive rights, but avoid more sensitive issues, focusing on policies to combat violence and sexual harassment.
THEMATIC ARTICLE
Contraceptive management from the perspective of young men: (dis)engagements and possibilities Carvalho, Nathália Pacífico de Cabral, Cristiane da Silva Pilecco, Flávia Bulegon

Abstract in Portuguese:

Resumo Analisamos o engajamento de homens jovens heterossexuais na gestão contraceptiva a partir de material empírico de uma pesquisa socioantropológica multicêntrica. Partimos da compreensão das juventudes como construção social, da dimensão relacional do gênero e das dinâmicas das masculinidades em interação com os marcadores sociais da diferença. Este artigo analisa as biografias de 14 participantes homens cisgênero, moradores de São Paulo (SP) e Conceição do Mato Dentro (MG). Eles são heterossexuais, majoritariamente autodeclarados negros; foram entrevistados entre 2021 e 2022 sobre determinados eventos de suas trajetórias afetivo-sexuais. O contexto relacional mostrou-se crucial para a conformação dos comportamentos contraceptivos e reprodutivos. Discussões sobre a autonomia feminina e a corresponsabilização frente às eventuais falhas contraceptivas configuram diferentes formas de engajamento contraceptivo nos relacionamentos afetivo-sexuais. As representações de homens jovens podem contribuir para a compreensão ampliada das dinâmicas reprodutivas juvenis, suscitando possibilidades de intervenção pública (sobretudo nos campos da saúde e da educação) e caminhos para a redução das desigualdades de gênero.

Abstract in Spanish:

Resumen Analizamos el compromiso de hombres jóvenes heterosexuales en la gestión de anticonceptivos a partir de material empírico de un estudio socioantropológico multicéntrico. Partimos de la comprensión de la juventud como construcción social, de la dimensión relacional del género y de la dinámica de las masculinidades en interacción con marcadores sociales de diferencia. Este artículo analiza las biografías de 14 participantes masculinos cisgénero de São Paulo (SP) y Conceição do Mato Dentro (MG). Son heterosexuales, en su mayoría autodeclarados negros; fueron entrevistados entre 2021 y 2022 sobre determinados acontecimientos de sus trayectorias afectivo-sexuales. El contexto relacional demostró ser crucial en la configuración del comportamiento anticonceptivo y reproductivo. Los debates sobre la autonomía femenina y la corresponsabilidad ante posibles fracasos anticonceptivos configuran diferentes formas de compromiso anticonceptivo en las relaciones afectivo-sexuales. Las representaciones de los hombres jóvenes pueden contribuir a una comprensión más amplia de las dinámicas reproductivas juveniles, dando lugar a posibilidades de intervención pública (especialmente en los ámbitos de la salud y la educación) y a formas de reducir las desigualdades de género.

Abstract in English:

Abstract We analyzed the engagement of young heterosexual men in contraceptive management based on empirical material from a multicenter socio-anthropological study. We started from an understanding of youth as a social construction, the relational dimension of gender, and the dynamics of masculinities in interaction with social markers of difference. This article analyzes the biographies of 14 cisgender male participants from São Paulo (SP) and Conceição do Mato Dentro (MG), Brazil. They are heterosexual, mostly self-declared Black, and they were interviewed from 2021 to 2022 about certain events in their affective-sexual trajectories. The relational context proved to be crucial in shaping contraceptive and reproductive behavior. Discussions about female autonomy and co-responsibility for possible contraceptive failures shape different forms of contraceptive engagement in affective-sexual relationships. The representations of young men can contribute to a broader understanding of youth reproductive dynamics, giving rise to possibilities for public intervention (especially in the fields of Health and Education) and ways of reducing gender inequalities.
THEMATIC ARTICLE
“Sexuality and HIV prevention” at stake: dialogues between adolescents at a public school in Rio de Janeiro, Brazil Santos, Adriana Kelly Farias, Iaralyz Fernandes

Abstract in Portuguese:

Resumo Esta pesquisa qualitativa, realizada entre 2015 e 2018, corrobora as iniciativas de comunicação e educação sobre prevenção do HIV. Com a perspectiva intersetorial e territorial, o estudo pretende descrever a metodologia empregada na produção compartilhada de um jogo de imagens, com 36 cartas e regras de jogabilidade, construído com estudantes do curso de formação de professores das séries iniciais de uma escola pública de ensino médio, situada no Rio de Janeiro, Brasil. Também busca discutir como eles/as significam as relações entre sexualidade, saúde e prevenção do HIV. O método da problematização freireano orientou a observação direta e as intervenções no cotidiano escolar. Foram discutidos temas de interesse dos/as jovens: estratégias de “desconstruções” da perspectiva biomédica-prescritiva e heteronormativa, hegemônica nos discursos sobre a sexualidade e prevenção ao HIV; preservativo feminino; significados das terminologias soropositivo para o HIV, sorodiferentes e carga viral (CD4e CD8); testagem; PrEP e PEP; tratamento e efeitos colaterais medicamentoso. Conclui-se que a metodologia adotada viabilizou a educação entre e por pares e a criação do jogo “Sexualidade e prevenção do HIV”, de modo contextualizado e interativo.

Abstract in Spanish:

Resumen Esta investigación cualitativa, realizada entre 2015 y 2018, corrobora iniciativas de comunicación y educación sobre prevención del VIH. Con una perspectiva intersectorial y territorial, el estudio tiene como objetivo describir la metodología utilizada en la producción compartida de un juego de imágenes, con 36 cartas y reglas de juego, construido con estudiantes del curso de formación docente de grado inicial de una escuela secundaria pública ubicada en Río de Janeiro, Brasil. Asimismo, busca discutir cómo entienden las relaciones entre sexualidad, salud y prevención del VIH. El método de problematización de Freire guió la observación directa y las intervenciones en la vida escolar cotidiana. Se discutieron temas de interés para los jóvenes: estrategias para “deconstruir” la perspectiva biomédica-prescriptiva y heteronormativa, hegemónica en los discursos sobre sexualidad y prevención del VIH; condón femenino; significados de las terminologías VIH positivo, serodiferente y carga viral (CD4 y CD8); pruebas; PrEP y PEP; Tratamiento farmacológico y efectos secundarios. Se concluye que la metodología adoptada posibilitó la educación entre y por pares y la creación del juego “Sexualidad y prevención del VIH”, de forma contextualizada e interactiva.

Abstract in English:

Abstract This qualitative research was conducted from 2015 to 2018 and corroborates communication and education initiatives on HIV prevention. With an intersectoral and territorial perspective, the study aims to describe the methodology used in the shared production of an image game, with 36 cards and gameplay rules, built with students from the teacher training course for the initial grades, from a public high school, located in Rio de Janeiro, Brazil. It also aims to discuss how they understand the relationship between sexuality, health and HIV prevention. The Freirean problematization method guided direct observation and interventions in everyday school life. Topics of interest to young people were discussed: strategies for “deconstructing” the biomedical-prescriptive and heteronormative perspective, hegemonic in discourses on sexuality and HIV prevention; female condoms; meanings of the terms HIV-positive, serodifferent, and viral load (CD4 and CD8); testing; PrEP and PEP; drug treatment and side effects. The conclusion is that the methodology adopted enabled peer-to-peer education and the creation of the game “Sexuality and HIV prevention”, in a contextualized and interactive way.
THEMATIC ARTICLE
COVID-19 and the domestication of adolescent and young people’s sexuality in the emergence of the pandemic (2020-2022) Cabral, Cristiane S. Paiva, Vera Barbosa, Djalma

Abstract in Portuguese:

Resumo As interações sociais e sexuais de adolescentes e jovens foram fortemente impactadas pela pandemia de COVID-19 e aprofundaram os obstáculos para discutir, no espaço escolar, temas relativos à prevenção e à educação para a sexualidade. Este artigo aborda o processo de socialização da sexualidade, em meio à pandemia de COVID-19, a partir dos resultados de duas pesquisas articuladas com jovens de 16-19 anos, estudantes de ensino médio e moradores de regiões periféricas em São Paulo. Utilizamos métodos mistos para a produção de dados: a) observação das interações entre jovens e colaboração nos espaços escolares; b) questionário, respondido antes da pandemia (2019) e após reabertura das escolas (2022); c) 40 entrevistas individuais em profundidade (2022). O contexto escolar é cenário de experimentações e aprendizados de gênero e sexualidade, capaz de acolher tanto a reiteração da cisheteronormatividade, mas também a expressão da não binaridade sexual e de gênero. A pandemia acirrou um processo de domesticação da sexualidade, servindo tanto como estratégia de prevenção como de adaptação ao contexto pandêmico. Assédio e consentimento nas relações afetivo-sexuais são temas de forte interesse dos/as jovens e precisam ser incorporados em programas de intervenção e de prevenção voltado ao público juvenil.

Abstract in Spanish:

Resumen Las interacciones sociales y sexuales de adolescentes y jóvenes se vieron fuertemente impactadas por la pandemia de COVID-19 y aumentaron los obstáculos para discutir, en las escuelas, temas relacionados con la prevención y la educación en sexualidad. Este artículo aborda el proceso de socialización de la sexualidad, en medio de la pandemia de COVID-19, a partir de los resultados de dos investigaciones realizadas con jóvenes de 16 a 19 años, estudiantes de secundaria y residentes de regiones periféricas de São Paulo. Utilizamos métodos mixtos para producir datos: a) observación de las interacciones entre jóvenes y la colaboración en los espacios escolares; b) cuestionario, respondido antes de la pandemia (2019) y después de la reapertura de las escuelas (2022); c) 40 entrevistas individuales en profundidad (2022). El contexto escolar es un escenario de experimentación y aprendizaje sobre el género y la sexualidad, capaz de acoger tanto la reiteración de la cisheteronormatividad, como la expresión de la no binariedad sexual y de género. La pandemia ha intensificado un proceso de domesticación de la sexualidad, sirviendo tanto como estrategia de prevención como de adaptación al contexto pandémico. El acoso y el consentimiento en las relaciones afectivo-sexuales son temas de gran interés para los jóvenes y necesitan ser incorporados en los programas de intervención y prevención dirigidos a jóvenes.

Abstract in English:

Abstract The social and sexual interactions of adolescents and young people were significantly impacted by the COVID-19 pandemic, increasing challenges in addressing prevention and sexual education in schools. This article addresses the socialization of sexuality during the COVID-19 pandemic, based on two studies with young people aged 16-19, High School students from suburban areas in São Paulo. A mixed-methods approach was adopted: a) Observation of interactions among young people and collaborative activities in school settings; b) A questionnaire self-administered before the pandemic (2019) and after schools reopened (2022); and c) 40 individual in-depth interviews (2022). The school environment is a setting for experimentation and learning about gender and sexuality, capable of embracing the reinforcement of cisheteronormativity and the expression of gender and sexual non-binary identities. The pandemic has escalated the domestication of sexuality, functioning as a preventive strategy and an adaptation to the pandemic context. Harassment and consent in affective-sexual relationships are topics of significant interest to young people and should be central to intervention and prevention programs targeting this population.
THEMATIC ARTICLE
Methodological challenges in research involving adolescents and youth from marginalized urban communities: insights from a multisite study in five Brazilian capitals Knauth, Daniela Riva Monteiro, Simone Fonseca, Vanessa do Nascimento Neves, André Luiz Machado das Magno, Laio Leal, Andréa Fachel Barbosa, Regina Maria

Abstract in Portuguese:

Resumo O artigo objetiva discutir os desafios e estratégias metodológicas da pesquisa com jovens e adolescentes moradores de comunidades periféricas de grandes cidades. As experiências e dados que embasam o artigo se originaram de pesquisa realizada em comunidades periféricas das cidades de Porto Alegre, São Paulo, Rio de Janeiro, Salvador e Manaus. A pesquisa adotou abordagem qualitativa de investigação. Os dados foram produzidos a partir de observações nos locais de sociabilidade dos adolescentes e jovens em cada uma das comunidades, entrevistas semiestruturadas e grupos focais. Os principais desafios metodológicos encontrados na pesquisa foram: qual faixa etária contemplar; como incluir, eticamente, jovens com menos de 18 anos; onde encontrar os adolescentes e jovens; o uso de mediadores locais para acessar os jovens; como garantir a qualidade dos dados. Os desafios metodológicos identificados na pesquisa nos ajudam a compreender o universo dos jovens de comunidades periféricas de grandes cidades brasileiras. Assim, para além de trazer estratégias de investigação, acreditamos que as dificuldades encontradas, bem como as estratégias que tiveram sucesso, nos falam dos jovens de hoje.

Abstract in Spanish:

Resumen Este artículo tiene como objetivo discutir los desafíos y las estrategias metodológicas de la investigación con jóvenes y adolescentes que viven en comunidades periféricas de grandes ciudades. Las experiencias y los datos que sustentan el artículo provienen de investigaciones realizadas en comunidades periféricas de las ciudades de Porto Alegre, São Paulo, Río de Janeiro, Salvador y Manaus. La investigación adoptó un enfoque cualitativo. Los datos se obtuvieron mediante observaciones en los entornos sociales de adolescentes y jóvenes en cada comunidad, entrevistas semiestructuradas y grupos focales. Los principales desafíos metodológicos encontrados en la investigación fueron: qué grupo de edad incluir; cómo incluir éticamente a los jóvenes menores de 18 años; dónde encontrar adolescentes y jóvenes; el uso de mediadores locales para acceder a los jóvenes; y cómo garantizar la calidad de los datos. Los desafíos metodológicos identificados en la investigación nos ayudan a comprender el universo de los jóvenes en las comunidades periféricas de las grandes ciudades brasileñas. Por lo tanto, además de presentar estrategias de investigación, creemos que las dificultades encontradas, así como las estrategias exitosas, nos hablan de los jóvenes de hoy.

Abstract in English:

Abstract This article aims to discuss the methodological challenges and strategies involved in conducting research with adolescents and young people living in marginalized communities in large urban centers. The experiences and data presented are drawn from a study conducted in peripheral communities of five Brazilian capital cities: Porto Alegre, São Paulo, Rio de Janeiro, Salvador, and Manaus. The research employed a qualitative approach. Data were generated through observations in the social spaces frequented by adolescents and young people in each community, semi-structured interviews, and focus groups. The main methodological challenges encountered included: determining the appropriate age range for participants; ethically including individuals under the age of 18; identifying and reaching adolescents and youth; engaging local mediators to access participants; and ensuring data quality. The methodological challenges identified in this study provide valuable insights into the lived realities of young people in marginalized communities in major Brazilian cities. Beyond presenting research strategies, we argue that both the difficulties encountered and the successful strategies adopted offer a deeper understanding of today’s youth.
REVIEW ARTICLE
Sex education for adolescents with autism spectrum disorder: an integrative literature review Lira, Felipe Franklin Leite Martins, Maria Júlia Barros da Silva Santos, Ana Beatriz Salgueiro dos Chalegre, Lucas Cavalcante Bittencourt, Ivanise Gomes de Souza

Abstract in Portuguese:

Resumo O estudo teve como objetivo identificar abordagens científicas sobre o ensino de educação em sexualidade a adolescentes com transtorno do espectro autista (TEA), analisando implicações sociais e o papel de pais, responsáveis e profissionais. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, baseada no método do Instituto Joanna Briggs, que permite mapear conceitos-chave e lacunas na literatura. A pergunta de pesquisa utilizou a estratégia População, Conceito e Contexto para a revisão, sendo: P - pais, responsáveis e profissionais da saúde; C - como aplicar adequadamente a educação em sexualidade na adolescência; C - adolescentes com TEA. A amostra final contou com 24 estudos analisados, organizados em quatro eixos: mudanças corporais, relações sexuais, relações afetivas e autoproteção. Os achados revelaram divergências sobre quem deve abordar o tema com os adolescentes (pais, escolas ou profissionais de saúde), além da escassez de programas personalizados e eficazes. Diante disso, destaca-se a necessidade de iniciativas que garantam uma educação em sexualidade adaptada às particularidades dos adolescentes com TEA, promovendo o desenvolvimento saudável e a proteção desses indivíduos.

Abstract in Spanish:

Resumen El estudio tuvo como objetivo identificar enfoques científicos sobre la enseñanza de la educación en sexualidad a adolescentes con trastorno del espectro autista (TEA), analizando las implicaciones sociales y el papel de los padres, tutores y profesionales. Se trata de una revisión integrativa de la literatura, basada en el método del Instituto Joanna Briggs, que permite mapear conceptos clave y brechas en la literatura. La pregunta de investigación utilizó la estrategia Población, Concepto y Contexto (PCC), siendo: P - padres, tutores y profesionales de la salud; C - cómo aplicar adecuadamente la educación en sexualidad durante la adolescencia; C - adolescentes con TEA. La muestra final incluyó 24 estudios analizados, organizados en cuatro ejes: cambios corporales, relaciones sexuales, relaciones afectivas y autoprotección. Los hallazgos revelaron divergencias sobre quién debe abordar el tema con los adolescentes (padres, escuelas o profesionales de la salud), además de la escasez de programas personalizados y eficaces. Ante ello, se destaca la necesidad de iniciativas que garanticen una educación en sexualidad adaptada a las particularidades de los adolescentes con TEA, promoviendo un desarrollo saludable y la protección de estos individuos.

Abstract in English:

Abstract The present study aimed to identify scientific approaches to teaching sex education to adolescents with autism spectrum disorder (ASD), analyzing social implications and the roles of parents, caregivers, and professionals. This is an integrative literature review based on the Joanna Briggs Institute methodology, which allows for mapping key concepts and identifying gaps in the literature. The research question was developed using the Population, Concept, and Context (PCC) strategy for the review, as follows: P - parents, caregivers, and health professionals; C - how to adequately implement sexuality education during adolescence; C - adolescents with ASD. The final sample included 24 studies, which were organized into four thematic axes: bodily changes, sexual relationships, affective relationships, and self-protection. The findings revealed divergences regarding who should address the topic with adolescents (parents, schools, or health professionals), in addition to the scarcity of personalized and effective programs. In this light, our study highlighted the need for initiatives that ensure sexuality education adapted to the particularities of adolescents with ASD, promoting their healthy development and protection.
REVIEW ARTICLE
Experiences of Latin American adolescents and young people on abortion: an integrative review Maciel, Nathanael de Souza Rocha, André Sousa Graça, José Mateus Bezerra da Brito, Lívia Karoline Torres Silva, Kadson Araujo da Chaves, Anne Fayma Lopes Coelho, Tatiane da Silva Costa, Camila Chaves da

Abstract in Portuguese:

Resumo Este estudo objetivou identificar na literatura as experiências de adolescentes e jovens da América Latina sobre aborto. Trata-se de uma revisão integrativa que visou elucidar a seguinte questão: “Quais são as informações disponíveis sobre as experiências de jovens e adolescentes sobre o aborto na América Latina?” As fontes de dados utilizadas foram PubMed, SCOPUS, LILACS, BDENF, Embase e Web of Science. O corpus textual foi montado a partir de dados extraídos dos artigos incluídos. A análise dos dados foi realizada por meio do software Iramuteq. A amostra foi composta por 12 artigos. Foram elaboradas seis classes: interações familiares e sociais na decisão de interromper a gravidez; os meios e medos do aborto clandestino; paradigmas e estigmas nos cuidados de saúde antes e depois do aborto; o sofrimento da falta de autonomia e da falta de apoio; contos de terror sobre o aborto; e as dores, o medo de morrer e o alívio. Portanto, evidenciou-se uma complexa dinâmica de interações ao se decidir interromper uma gravidez. Assim, ilustra-se a urgência de discutir acerca de cuidados de saúde e políticas mais inclusivas para todas as jovens e adolescentes frente ao aborto.

Abstract in Spanish:

Resumen Este estudio tuvo como objetivo identificar en la literatura las experiencias de adolescentes y jóvenes en América Latina respecto al aborto. Se trata de una revisión integradora que tuvo como objetivo dilucidar la siguiente pregunta: “¿Qué información está disponible sobre las experiencias de jóvenes y adolescentes respecto al aborto en América Latina?” Las fuentes de datos utilizadas fueron PubMed, SCOPUS, LILACS, BDENF, Embase y Web of Science. El corpus textual se armó a partir de datos extraídos de los artículos incluidos. El análisis de datos se realizó utilizando el software Iramuteq. La muestra estuvo compuesta por 12 artículos. Se desarrollaron seis clases: interacciones familiares y sociales en la decisión de interrumpir el embarazo; los medios y los temores del aborto clandestino; paradigmas y estigmas en la atención sanitaria pre y post aborto; el sufrimiento de la falta de autonomía y la falta de apoyo; historias de terror sobre el aborto; y el dolor, el miedo a morir y el alivio. Por lo tanto, se evidenció una dinámica compleja de interacciones a la hora de decidir interrumpir un embarazo. Esto ilustra la urgencia de discutir la atención sanitaria y políticas más inclusivas para todas las mujeres jóvenes y adolescentes cuando se enfrentan al aborto.

Abstract in English:

Abstract This study aimed to identify the experiences of Latin American adolescents and young people abortion in the literature. This integrative review aimed to elucidate the following question: “What information is available about the experiences of young people and adolescents regarding abortion in Latin America?”. The data sources used were PubMed, Scopus, LILACS, BDENF, Embase, and Web of Science. The textual corpus was assembled from data extracted from the included articles. Data analysis was performed using the Iramuteq software. The sample consisted of 12 articles. Six classes were developed: family and social interactions in the decision to terminate a pregnancy; the means and fears of clandestine abortion; paradigms and stigmas in health care before and after abortion; distress for the lack of autonomy and lack of support; horror stories about abortion; and pain, fear of dying, and relief. Therefore, a complex dynamic of interactions when deciding to terminate a pregnancy was evidenced. This illustrates the urgency of discussing health care and more inclusive policies for all young women and adolescents regarding abortion.
ARTIGO TEMA LIVRE
Indigenous masculinities and health: a qualitative analysis of traditional care in the context of the COVID-19 pandemic and post-pandemic period Damasceno, Julio Cezar Truká Ramos dos Anjos Rodrigues, Edinaldo dos Santos Borges, William Dias Camargo, Climene Laura Sousa, Anderson Reis de

Abstract in Portuguese:

Resumo O objetivo do estudo é analisar construção das masculinidades e o cuidado tradicional da saúde de homens indígenas brasileiros na pandemia e pós-pandemia da COVID-19. Estudo qualitativo, longitudinal, realizado na web. Aplicou-se um formulário estruturado em 2020 e 2023 nas cinco regiões do Brasil, com 89 homens indígenas. Empregou-se a análise de conteúdo temática, o referencial da teoria transcultural e das epidemiologias indígenas. Cinco categorias analíticas foram geradas: 1) percebendo-se como homem - tensões do cotidiano pandêmico; 2) expressando as construções de masculinidades - entre encontros e desencontros; 3) vivenciando a pandemia - quando as masculinidades implicam o cuidado à saúde; 4) construindo trânsitos e itinerários terapêuticos de cuidado saúde - entre aplicar e preservar saberes tradicionais e aderir o conhecimento científico na busca por integralidade; e 5) exercitando o cuidado em saúde - do enfrentamento das iniquidades à promoção do cuidado tradicional indígena. A construção das masculinidades na relação com o cuidado tradicional de saúde tem sido ressignificada pelos homens indígenas, revendo atributos, comportamentos e práticas do que se espera por ser homem.

Abstract in Spanish:

Resumen El objetivo de este estudio es analizar la construcción de masculinidades y la atención médica tradicional entre hombres indígenas brasileños durante la pandemia de COVID-19 y la pospandemia. Métodos: Estudio cualitativo, longitudinal y en línea. Se administró un cuestionario estructurado en 2020 y 2023 en cinco regiones de Brasil, con 89 hombres indígenas. Se utilizó el Análisis de Contenido Temático, un marco de la Teoría Transcultural y la epidemiología indígena. Resultados: Se generaron cinco categorías analíticas: 1) percibirse como hombre: tensiones de la vida cotidiana en pandemia; 2) expresar las construcciones de masculinidades: entre conexiones y desacuerdos; 3) experimentar la pandemia: cuando las masculinidades implican atención médica; 4) construir vías terapéuticas e itinerarios de atención médica: entre la aplicación y la preservación del conocimiento tradicional y la adhesión al conocimiento científico en la búsqueda de la integralidad; y 5) ejercer la atención médica: desde la confrontación de las desigualdades hasta la promoción de la atención médica tradicional indígena. Conclusión: la construcción de las masculinidades en relación con la atención médica tradicional ha sido redefinida por los hombres indígenas, repensando los atributos, comportamientos y prácticas de lo que se espera de un hombre.

Abstract in English:

Abstract The scope of this research was to analyze the construction of masculinities and traditional health care for indigenous Brazilian men during the COVID-19 pandemic and post-pandemic period. A qualitative, longitudinal, web-based study was conducted online, and a structured questionnaire was applied in 2020 and 2023 across five regions of Brazil, with 89 indigenous men. Thematic content analysis, a framework of transcultural theory and Indigenous epidemiology were used. Five analytical categories were generated: 1) perceiving oneself as a man - tensions of daily pandemic life; 2) expressing the construction of masculinities between encounters and disagreements; 3) experiencing the pandemic, when masculinities imply health care; 4) building therapeutic bridges and itineraries of health care, between applying and preserving traditional knowledge and adhering to scientific knowledge, in the quest for a comprehensive approach; and 5) exercising health care, from confronting inequities to promoting traditional indigenous care. The conclusion drawn is that the construction of masculinities in relation to traditional health care has been given new meaning by indigenous men, rethinking the attributes, behavior and practices of what is expected of being a man.
FREE THEME ARTICLE
Factors associated with violence against persons experiencing homelessness in Belo Horizonte, Minas Gerais state, Brazil Freitas, Giselle Lima de Soares, Giovanna Martins e Spelta, Larissa Solari Gontijo, Thiago Gomes Malta, Deborah Carvalho Arcêncio, Ricardo Alexandre

Abstract in Portuguese:

Resumo As condições de vulnerabilidade social, econômica e habitacional impõem diferentes manifestações de violência às pessoas em situação de rua. Objetiva-se identificar os tipos de violência sofrida por pessoas em situação de rua e analisar seus fatores associados. Trata-se de um estudo quantitativo transversal com 356 pessoas em situação de rua em Belo Horizonte/MG, entre agosto de 2021 e março de 2022. Para a análise, realizou-se regressão de Poisson com variância robusta. Ter companheiro (RP = 1,748) e não possuir renda (RP = 1,441) foram associados, respectivamente, a aumentos na prevalência de violência estrutural e geral, enquanto ser do sexo masculino (RP = 0,547) contribuiu para diminuição da violência estrutural. A utilização de abrigos e albergues foi associada ao aumento das violências interpessoal (RP = 1,528), coletiva (RP = 1,487), estrutural (RP = 1,695) e autoinfligida (RP = 2,2). Esses resultados denunciam a violência dentro de serviços de acolhimento e demonstram que as iniquidades são determinantes no processo de vulnerabilização às violências.

Abstract in Spanish:

Resumen Las condiciones de vulnerabilidad social, económica y de vivienda imponen diferentes manifestaciones de violencia a las personas sin hogar. El objetivo del estudio fue identificar los tipos de violencia sufridos por las personas en situación de calle y analizar sus factores asociados. Se trata de un estudio cuantitativo transversal realizado con 356 personas en situación de calle en Belo Horizonte/MG entre agosto de 2021 y marzo de 2022.Para analizar los resultados se utilizó la regresión de Poisson con varianza robusta. Tener pareja (PR = 1,748) y no tener ingresos (PR = 1,441) se asociaron, respectivamente, con aumentos en la prevalencia de violencia estructural y general, mientras que ser hombre (PR = 0,547) contribuyó a la disminución de la violencia estructural. El uso de casas de acogida y albergues se asoció a un aumento de la violencia interpersonal (PR = 1,528), colectiva (PR = 1,487), estructural (PR = 1,695) y autoinfligida (PR = 2,2). Estos resultados revelan la violencia dentro de los servicios de acogida y muestran que las inequidades son un factor determinante en el proceso de vulnerabilidad a la violencia.

Abstract in English:

Abstract The daily lives of people living on the streets are marred by numerous forms of violence, due to the conditions of social, economic and housing vulnerability to which they are subject. A cross-sectional, quantitative study of 356 homeless people in Belo Horizonte (Minas Gerais) was conducted between August 2021 and March 2022 to identify the types of violence suffered by homeless people and to examine associated factors. Data analysis was by Poisson regression with robust variance. Having a partner (PR = 1.748) and no income (PR = 1.441) were associated, respectively, with increases in the prevalence of structural and overall violence, while being male (PR = 0.547) contributed to less structural violence. Use of shelters was associated with higher levels of interpersonal (PR = 1.528), collective (PR = 1.487), structural (PR = 1.695) and self-inflicted (PR = 2.2) violence. The results expose the violence at shelters and demonstrate that inequalities are a determinant in the process creating vulnerability to violence.
FREE THEME ARTICLE
Biological, social and behavioral patterns as possible risk factors for the development of skin cancer in the Amazonian region Brito, Thayse de Oliveira Costa, Renata Cardoso Lucianelli Junior, Dalberto Paes, Maria do Carmo Faria Pinheiro, João Vitor Barbosa Moura, Ana Laura Guimarães Silveira, Rodrigo Valentin, Fernanda Nogueira

Abstract in Portuguese:

Resumo O câncer de pele representa 33% dos tumores no Brasil, constituindo um grave problema de saúde pública no mundo todo. O objetivo do estudo é avaliar os padrões biológicos, sociais e comportamentais na região amazônica, assim como analisar as características desses padrões em relação aos indicadores de saúde e determinar os fatores de risco considerados mais importantes. Estudo transversal exploratório realizado com uma amostra da população da região amazônica (n = 1.014), a partir da aplicação de questionário estruturado, visando obter informações sobre hábitos de vida, padrões sociais e biológicos. Foi utilizado o algoritmo de agrupamento K-means, dividindo a amostra por clusterização. Foram obtidos dois grupos, sendo o grupo 1 constituído por pessoas jovens, brancas, com cabelos castanhos e menor predominância de manchas na pele, mas que se expõem ao sol no intervalo entre 10 e 16 horas. Já o grupo 2 é formado por pessoas mais adultas, pardas, que se expõem ao sol em horários não recomendados, mas por razões trabalhistas. Infere-se que os dois grupos estão sujeitos a riscos diferentes, apesar da pouca taxa de uso de itens que atuam na prevenção ao câncer de pele.

Abstract in Spanish:

Resumen El cáncer de piel representa el 33% de los tumores en Brasil, constituyendo un grave problema de salud pública tanto a nivel nacional como mundial. El objetivo del estudio es evaluar los patrones biológicos, sociales y de comportamiento en la región amazónica, así como analizar las características de estos patrones en relación con los indicadores de salud y determinar los factores de riesgo más importantes. Estudio exploratorio transversal realizado con una muestra de la población de la región amazónica (n = 1.014), mediante un cuestionario estructurado para obtener información sobre hábitos de vida, patrones sociales y patrones biológicos. Se utilizó el algoritmo de agrupamiento K-means, dividiendo la muestra por agrupamiento. Se obtuvieron dos grupos: el Grupo 1 está formado por individuos jóvenes, blancos, con cabello castaño y menor predominio de manchas en la piel, pero que se exponen al sol entre las 10:00 y las 16:00. El Grupo 2 está formado por individuos mayores, de piel morena, que se exponen al sol en horarios no recomendados por motivos laborales. Se puede inferir que ambos grupos presentan diferentes riesgos, a pesar del bajo índice de uso de productos que actúan en la prevención del cáncer de piel.

Abstract in English:

Abstract Skin cancer accounts for 33% of all tumors in Brazil and represents a major public health problem both nationally and globally. This study aimed to evaluate biological, social, and behavioral patterns in the Amazon region, to analyze their relationship with health indicators, and to identify the most significant risk factors. An exploratory cross-sectional study was conducted with a sample of the Amazon population (n = 1,014), using a structured questionnaire to collect data on lifestyle habits, as well as social and biological characteristics. The K-means clustering algorithm was applied to classify the sample. Two distinct groups emerged: Group 1 comprised young, white individuals with brown hair and a lower prevalence of skin spots, but with frequent sun exposure between 10 a.m. and 4 p.m. Group 2 comprised older, brown-skinned individuals who were exposed to the sun at non-recommended times primarily due to occupational demands. The findings indicate that both groups are exposed to distinct risk profiles, which are further aggravated by the low use of sunscreen products, which is an essential measure for the prevention of skin cancer.
FREE THEME ARTICLE
Breastfeeding practices and chronic non-communicable diseases among mothers: comparing the 2013 and 2019 PNS Barbosa, Lorena Pinheiro Lima, Rayanne Branco dos Santos Lima, Kamila Ferreira Lima, Francisca Elisângela Teixeira Oliveira, Bruno Luciano Carneiro Alves de Dalcin, Camila Biazus Gavine, Anna McFadden, Alison

Abstract in Portuguese:

Resumo Objetivou-se avaliar a prevalência de aleitamento materno nas últimas 24 horas entre mães de crianças menores de 2 anos de idade, categorizando-as com base na presença ou ausência de doenças não transmissíveis. Estudo transversal com dados da Pesquisa Nacional de Saúde de 2013 e 2019, que empregou estrutura amostral probabilística com amostragem por conglomerados. A análise abrangeu 1.586 e 2.064 pares criança-mãe em 2013 e 2019, respetivamente. Foram realizadas estimativas da população materna e da prevalência de variáveis socioeconômicas, demográficas e de DCNT. Evidenciou-se redução significativa das taxas de aleitamento materno com o avanço da idade da criança em ambos os anos. Em 2013, a prevalência diminuiu na faixa etária de 12-24 meses para 35,3%, e em 2019 ficou em 40,3%. Não houve disparidade estatisticamente significativa na prevalência do aleitamento materno entre mulheres com e sem DCNTs em cada ano pesquisado, nem entre os dois anos pesquisados. Dentro do subconjunto de mulheres com diagnóstico de DCNT, houve redução na prevalência de aleitamento materno entre crianças de 12-24 meses em 2013 (35%) e 2019 (39%). Além disso, as variáveis sociodemográficas tiveram notável influência nas práticas de aleitamento materno entre as mulheres.

Abstract in Spanish:

Resumen Este estudio tuvo como objetivo evaluar la prevalencia de lactancia materna en las últimas 24 horas entre madres de niños menores de 2 años, categorizándolas según la presencia o ausencia de enfermedades no transmisibles. Este fue un estudio transversal con datos de las Encuestas Nacionales de Salud de 2013 y 2019, que emplearon una estructura de muestreo probabilístico con muestreo por conglomerados. El análisis abarcó 1586 y 2064 pares de madre e hijo en 2013 y 2019, respectivamente. Se realizaron estimaciones de la población materna y la prevalencia de variables socioeconómicas, demográficas y de ENT. Se observó una reducción significativa en las tasas de lactancia materna con el aumento de la edad del niño en ambos años. En 2013, la prevalencia disminuyó en el grupo de edad de 12 a 24 meses al 35,3%, y en 2019, fue del 40,3%. No hubo disparidad estadísticamente significativa en la prevalencia de lactancia materna entre mujeres con y sin ENT en ninguno de los años encuestados, ni entre los dos años encuestados. Dentro del subgrupo de mujeres diagnosticadas con ENT, se observó una reducción en la prevalencia de la lactancia materna en niños de 12 a 24 meses en 2013 (35%) y 2019 (39%). Además, las variables sociodemográficas influyeron notablemente en las prácticas de lactancia materna entre las mujeres.

Abstract in English:

Abstract Aimed to assess the prevalence of breastfeeding in the last 24 hours among mothers of children under 2 years of age, categorizing them based on the presence or absence of non-communicable diseases. A cross-sectional study using data from the Brazilian National Health Survey in 2013 and 2019, which employed a probabilistic sample structure with cluster sampling . The analysis covered 1,586 and 2,064 child-mother pairs in 2013 and 2019, respectively. Estimates were made for the maternal population and the prevalence of socioeconomic, demographic and NCD variables. Significantly reduced breastfeeding rates were evident as the age of the child advanced in both years. In 2013, the prevalence decreased in the 12-24 month age group to 35.3%, while in 2019, it stood at 40.3%. There was no statistically significant disparity in the prevalence of breastfeeding between women with and without NCDs in each year surveyed, nor between the two years surveyed. Within the subset of women diagnosed with NCDs, there was a reduction in the prevalence of breastfeeding among children aged 12 to 24 months in 2013 (35%) and 2019 (39%). In addition, sociodemographic variables had a notable influence on breastfeeding practices among women.
ARTIGO TEMA LIVRE
Maternal care policies for Indigenous women across the pregnancy-postpartum cycle: insights from Indigenous health service managers Boer, Lubiane Haeffner, Léris Salete Bonfanti Boer, Noemi Halberstadt, Bruna Marta Kleinert Ferreira, Carla Lizandra de Lima Backes, Dirce Stein

Abstract in Portuguese:

Resumo Objetivou-se identificar políticas assistenciais do ciclo gravídico-puerperal de mulheres indígenas, na perspectiva de gestores de serviços da saúde indígena. Pesquisa-ação, apoiada no pensamento da complexidade, realizada com dez gestores de serviços da saúde indígena do município de Querência, Mato Grosso, a partir de grupos focais, em dois encontros distintos, entre maio e outubro de 2023. Da análise resultaram três eixos temáticos: fragilidades associadas ao pré-natal da mulher indígena; táticas que fortalecem o ciclo gravídico-puerperal; e estratégias indutoras de melhores práticas no contexto indígena. Conclui-se que o ciclo gravídico-puerperal de mulheres indígenas, na perspectiva de gestores de serviços da saúde indígena, compreende especificidades culturais singulares associadas à língua, etnia, valores, acesso e crenças religiosas invioláveis, as quais transcendem a racionalidade científica normalmente instituída como verdade absoluta.

Abstract in Spanish:

Resumen Este estudio tuvo como objetivo identificar políticas de atención para el ciclo gestacional-puerperal de mujeres indígenas, desde la perspectiva de gestores de servicios de salud indígenas. Investigación-acción, basada en el pensamiento de complejidad, realizada con diez gestores de servicios de salud indígenas del municipio de Querência, Mato Grosso, mediante grupos focales en dos reuniones separadas entre mayo y octubre de 2023. El análisis arrojó tres ejes temáticos: debilidades asociadas con la atención prenatal de mujeres indígenas; estrategias que fortalecen el ciclo gestacional-puerperal; y estrategias que promueven las mejores prácticas en el contexto indígena. Se concluye que el ciclo gestacional-puerperal de las mujeres indígenas, desde la perspectiva de gestores de servicios de salud indígenas, abarca especificidades culturales únicas asociadas con la lengua, la etnia, los valores, el acceso y las creencias religiosas inviolables, que trascienden la racionalidad científica, generalmente establecida como verdad absoluta.

Abstract in English:

Abstract The objective was to identify assistance policies about the pregnancy-puerperal cycle of indigenous women, from the perspective of indigenous health service managers. Action research, supported by complexity thinking, carried out with ten managers of indigenous health services in the municipality of Querência, Mato Grosso, based on focus groups, in two different meetings, between May and October 2023. Da analysis resulted in three thematic axes: weaknesses associated with indigenous women’s prenatal care; tactics that strengthen the pregnancy-puerperal cycle; and strategies that induce best practices in the indigenous context. It is concluded that the pregnancy-puerperal cycle of indigenous women, from the perspective of indigenous health service managers, comprises unique cultural specificities associated with language, ethnicity, values, access and inviolable religious beliefs, which transcend scientific rationality, normally established as absolute truth.
ARTIGO TEMA LIVRE
Spatial analysis of the incidence of breast cancer in women in Brazil in the 2018-2019 biennium and related indicators Salimena, Elisabeth Dias Winter Paiva, Natália Santana Torres, Juliana Lustosa

Abstract in Portuguese:

Resumo O objetivo do artigo é analisar a distribuição espacial da incidência de câncer de mama no Brasil e sua correlação com indicadores comportamentais, sociodemográficos/cobertura e controle do câncer de mama no biênio 2018-2019. Estudo ecológico de base territorial com dados de mulheres por estados brasileiros e Distrito Federal. A variável dependente foi a incidência padronizada de câncer de mama. A dependência espacial baseou-se nos índices de Moran global e local. A incidência padronizada de câncer de mama foi de 51,3 por 100 mil mulheres/ano. O índice de Moran local mostrou correlação espacial positiva (valores > 0) entre incidência e índice de envelhecimento (l = 0,63; p-valor = 0,004), índice de desenvolvimento humano (l = 0,53; p-valor = 0,006), plano de saúde (l = 0,57; p-valor = 0,004) e rastreamento (l = 0,58; p-valor = 0,002). Verificou-se correlação negativa (valores < 0) para proporção de mulheres sedentárias (l = -0,45; p-valor = 0,015) e défict de mamografias/ano (l = -0,56; p-valor = 0,002). No geral, observaram-se clusters principalmente em estados das regiões Sudeste e Norte. O câncer de mama correlacionou-se aos indicadores sociodemográficos/cobertura, mostrando que sua incidência permanece maior em estados brasileiros com maior acesso ao diagnóstico, como no Sudeste.

Abstract in Spanish:

Resumen El propósito de este artículo es analizar la distribución espacial de la incidencia de cáncer de mama en Brasil y su correlación con indicadores comportamentales, sociodemográficos y de cobertura y control de cáncer de mama en el bienio 2018/2019. Estudio ecológico de base territorial con datos de mujeres por estados brasileños y el Distrito Federal. La variable dependiente fue la incidencia estandarizada de cáncer de mama. La dependencia espacial se basó en los índices de Moran globales y locales. La incidencia estandarizada de cáncer de mama fue de 51,3 por 100.000 mujeres/año. El índice de Moran local mostró una correlación espacial positiva (valores > 0) entre la incidencia y el índice de envejecimiento (l = 0,63; valor p = 0,004), el índice de desarrollo humano (l = 0,53; valor p = 0,006), el seguro médico (l = 0,57; valor p = 0,004) y el cribado (l = 0,58; valor p = 0,002). Se encontró una correlación negativa (valores < 0) entre la proporción de mujeres sedentarias (l = -0,45; valor p = 0,015) y el déficit de mamografías/año (l = -0,56; valor p = 0,002). En general, se observaron conglomerados principalmente en los estados de las regiones Sudeste y Norte. El cáncer de mama se correlacionó con los indicadores sociodemográficos/cobertura, lo que demuestra que su incidencia sigue siendo mayor en los estados brasileños con mayor acceso al diagnóstico, como el Sudeste.

Abstract in English:

Abstract The scope of this paper was to analyze the spatial distribution of breast cancer incidence in Brazil and its correlation with behavioral, sociodemographic/coverage, and breast cancer control indicators in 2018/2019. This ecological study with a territorial basis utilized data on women across Brazilian states and the Federal District. The dependent variable was standardized breast cancer incidence. Spatial dependence was based on the global and local Moran indices. The standardized breast cancer incidence was 51.3 per 100,000 women/year. Local Moran indices revealed a positive spatial correlation (values>0) between incidence and the aging index (I = 0.63; p = 0.004), human development index (I = 0.53; p = 0.006), health plan coverage (I = 0.57; p = 0.004), and screening rates (I = 0.58; p = 0.002). Negative correlations (values < 0) were found for the proportion of sedentary women (I = -0.45; p = 0.015) and mammogram deficits per year (I = -0.56; p = 0.002). Generally, clusters were predominantly identified in states from the Southeast and North regions. The conclusion drawn is that breast cancer is correlated with sociodemographic/coverage indicators, suggesting that its incidence remains higher in Brazilian states with better diagnostic access, such as those in the Southeast.
ARTIGO TEMA LIVRE
Flexibilization of ethical standards of research in Brazil. An analysis of Law 14,874/2024 Pyrrho, Monique Barcellos, Débora Costato Brescianini Cambraia, Leonardo

Abstract in Portuguese:

Resumo A Lei 14.874/2024 reformula significativamente o Sistema Nacional de Ética em Pesquisa com Seres Humanos. A justificativa apresentada é que a desburocratização do sistema contribuiria para o avanço científico. O artigo analisa os aspectos mais significativos da lei, a fim de verificar a adequação entre a proposta e os efeitos esperados: nível normativo; tempo da análise; órgão central; consentimento; tratamento pós-estudo; placebo; monitoramento; e medidas resultantes de descumprimento. Embora o nível normativo e a vedação do uso de placebo quando existe tratamento comprovadamente eficaz ofereçam efeito protetivo, as demais alterações ou não contribuem para aumentar a proteção do participante ou efetivamente flexibilizam obrigações éticas presentes na atual regulamentação. A desproteção dos participantes não acelera pesquisas, como se costuma argumentar, podendo, ao contrário, além de causar mais risco, levar ao descrédito e à desconfiança em relação à ciência.

Abstract in Spanish:

Resumen La Ley 14.874/2024 reforma significativamente el Sistema Nacional de Ética en la Investigación con Seres Humanos. Se argumenta que la racionalización del Sistema contribuiría al avance científico. Este artículo analiza los aspectos más significativos de la Ley para verificar la adecuación de la propuesta a los efectos esperados: nivel regulatorio; tiempo de análisis; organismo central; consentimiento; tratamiento posterior al estudio; placebo; monitoreo; y medidas derivadas del incumplimiento. Si bien el nivel regulatorio y la prohibición del uso de placebo cuando existe un tratamiento de eficacia comprobada ofrecen un efecto protector, los demás cambios no contribuyen a aumentar la protección de los participantes o flexibilizan las obligaciones éticas presentes en la normativa vigente. La falta de protección de los participantes no acelera la investigación, como se suele argumentar, sino que, por el contrario, puede, además de generar mayor riesgo, generar descrédito y desconfianza en la ciencia.

Abstract in English:

Abstract Law 14.874/2024 proposes significant changes to the National System of Ethics in Clinical Research with Human Beings. The justification is that the debureaucratization of the system would contribute to scientific progress. The article analyzes the main points of the Law, to verify the adequacy between what is proposed and the expected outcomes: normative level; time of analysis; role of the central organ; consent; post-study treatment; placebo; monitoring; and measures resulting from non-compliance. Although the normative level and the proscription of placebo, except when there is no proven effective intervention, offer a protective effect. The other changes either do not contribute to increasing the protection of the participants or effectively loosen moral obligations towards them. The lack of protections and guarantees does not speed up research, as is often argued, but, on the contrary, can cause more risk to participants and lead to discredit and distrust of science.
RESENHA
Bioethics and palliative care: an ethical and multidisciplinary framework in Brazil Soares, Evilania de Souza Paula, Vera Lúcia Mendes de Pontes, Elydiana de Souza Soares Silva, Karliene Vieira Ferreira, Francisca Joelma de Oliveira Figueiredo, Danielle Simão de Quixadá, Luciana Martins
LETTER
Fiscal decentralisation can break a national health system Rotulo, Arianna
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