Abstract in Portuguese:

Resumo A COVID longa é caracterizada por sintomas que persistem por mais de 12 semanas após uma infecção por SARS-CoV-2. No entanto, ainda há falta de conscientização sobre o tema. Este estudo de pesquisa investigou as percepções públicas sobre a COVID longa no Brasil, com foco na diversidade de sintomas percebidos após a fase aguda da COVID-19. Foram realizadas entrevistas com 1.295 participantes selecionados por quotas variáveis, de acordo com a distribuição populacional do país em cada região, com proporções definidas por dados da Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios (PNAD) de 2021 e do Censo IBGE de 2010, as quais revelaram que 40,6% relataram ter tido COVID-19 entre 2020 e 2023, sendo que 33,4% apresentaram sintomas por pelo menos três meses após a infecção. Os sintomas mais comuns incluíram fadiga (44,6%), dor de cabeça (43,7%), queda de cabelo (40,9%), perda de memória (34,7%) e dificuldade de concentração (28,7%). O estudo destaca que, embora os brasileiros tenham vivenciado os possíveis sintomas a longo prazo, eles desconhecem os detalhes da condição. Assim, ao aumentar a percepção pública sobre o tema, a sociedade se torna apta a cobrar das autoridades públicas de todas as esferas de poder, exigindo um melhor atendimento direcionado à COVID longa, insistindo em políticas públicas eficazes. A importância da educação social sobre o tema, portanto, é a base para um sistema de saúde melhor voltado ao cuidado da população.

Abstract in Spanish:

Resumen La COVID prolongada se caracteriza por síntomas que persisten durante más de 12 semanas tras una infección por SARS-CoV-2. Este estudio investigó las percepciones públicas sobre la COVID prolongada en Brasil. Se realizaron entrevistas con 1.295 participantes seleccionados por cuotas variables, según la distribución poblacional del país en cada región, con proporciones definidas por datos de la Encuesta Nacional por Muestra de Hogares (PNAD) de 2021 y del Censo IBGE de 2010, que revelaron que el 40,6% reportó haber tenido COVID-19 entre 2020 y 2023, y el 33,4% presentó síntomas durante al menos tres meses después de la infección. Los síntomas más comunes incluyeron fatiga (44,6%), dolor de cabeza (43,7%), caída del cabello (40,9%), pérdida de memoria (34,7%) y dificultad para concentrarse (28,7%). El estudio destaca que aunque los brasileños han experimentado posibles síntomas a largo plazo, desconocen los detalles de la condición. De esta manera, al aumentar la conciencia pública sobre el tema, la sociedad se vuelve capaz de exigir cuentas a las autoridades públicas en todos los niveles de poder, exigiendo una mejor atención para la COVID prolongada e insistiendo en políticas públicas efectivas. La importancia de la educación social en el tema es la base para un sistema de salud mejor enfocado a la atención de la población.

Abstract in English:

Abstract Long COVID is characterized by symptoms that persist for more than 12 weeks after a SARS-CoV-2 infection. This study investigated public perceptions of long COVID in Brazil. Interviews were conducted with 1,295 participants selected based on variable quotas, according to the population distribution in each region of the country, using data from the 2021 National Household Sample Survey (PNAD) and the 2010 IBGE Census. The findings revealed that 40.6% reported having had COVID-19 between 2020 and 2023, with 33.4% experiencing persistent symptoms for at least three months. The most common symptoms included fatigue (44.6%), headache (43.7%), hair loss (40.9%), memory loss (34.7%), and difficulty concentrating (28.7%). The study highlights that Brazilians are unaware of the correlation between these symptoms and the acute phase of the disease. By increasing public awareness of the issue, society becomes more capable of demanding better healthcare services for long COVID and insisting on effective policies. The importance of social education on this topic is fundamental to improving the healthcare system.

Abstract in Portuguese:

Resumo Estimou-se a prevalência e os fatores associados ao autorrelato de VCPI. Estudo transversal com dados de pessoas com 60 anos ou mais entrevistados na PNS 2019. Calcularam-se prevalências e intervalos de confiança de 95% (IC95%) de violência total e subtipos, segundo variáveis selecionadas, com análise de associações entre violência total e variáveis explicativas pela Regressão de Poisson. Dos idosos, 10,05% relataram alguma violência, 11,09% mulheres e 8,69% homens. Nas mulheres, a violência foi mais prevalente: 60 a 69 (RP: 2,18; IC95%: 1,51;314) e 70 a 79 anos (RP: 1,91; IC95%: 1,31;2,77), divorciada/separada (RP: 1,74; IC95%: 1,35;2,24), residente em área urbana (RP: 1,49; IC95%: 1,20;1,61), autoavaliação de saúde regular (RP: 1,34; IC95%: 1,09;1,65) e ruim/muito ruim (RP: 2,04; IC95%: 1,64;2,55), sintomas depressivos (RP: 2,13; IC95%: 1,72;2,63) e multimorbidade (RP: 1,21; IC95: 1,01;1,44). Nos homens, a prevalência foi maior: 60 a 69 anos (RP: 1,79; IC95%: 1,19;2,69), raça/cor da pele não branca (RP: 1,44; IC95%: 1,18;1,75), residente em área urbana (RP: 1,28; IC95%: 1,02;1,61), autoavaliação regular de saúde (RP: 1,36; IC95%: 1,09;1,70) e sintomas depressivos (RP: 2,57; IC95%: 1,84;3,56).

Abstract in Spanish:

Resumen Se estimó la prevalencia y los factores asociados con el VCPI autoreportado. Estudio transversal con datos de personas de 60 años o más entrevistadas en la PNS 2019. Se calcularon prevalencias e intervalos de confianza del 95% (IC95%) de violencia total y subtipos, según variables seleccionadas, con análisis de asociaciones entre violencia total y variables explicativas por regresión de Poisson. De los adultos mayores, el 10,05% reportó algún tipo de violencia, el 11,09% mujeres y el 8,69% hombres. La violencia fue más prevalente en las mujeres: 60 a 69 (RP: 2,18; IC95%: 1,51;314) y 70 a 79 años (RP: 1,91; IC95%: 1,31;2,77), divorciadas/separadas (RP:1,74; IC95%: 1.35;2.24), residente en zona urbana (RP: 1.49; IC95%: 1.20;1.61), salud autopercibida regular (RP: 1.34; IC95%: 1.09;1.65) y mala/muy mala (RP: 2,04; IC95%: 1,64;2,55), síntomas depresivos (RP: 2,13; IC95%: 1,72;2,63) y multimorbilidad (RP: 1,21; IC95%: 1,01;1,44). La prevalencia fue mayor en los hombres: 60 a 69 años (RP: 1,79; IC95%: 1,19;2,69), raza/color de piel no blanca (RP: 1,44; IC95%: 1,18;1,75), residente en el área urbana (RP: 1,28; IC95%: 1,02;1,61), autoevaluación regular de la salud (RP: 1,36; IC95%: 1,09;1,70) y síntomas depresivos (RP: 2,57; IC95%: 1,84;3,56).

Abstract in English:

Abstract The prevalence and factors associated with self-reported elder abuse were estimated. This was a cross-sectional study with data from people aged 60 or over interviewed in the 2019 PNS. Prevalence and 95% confidence intervals (95%CI) of total violence and subtypes were calculated according to selected variables, with analysis of associations between total violence and explanatory variables using Poisson Regression. Of the elderly, 10.05% reported some violence, 11.09% were women and 8.69% were men. In women, violence was more prevalent: 60 to 69 (PR: 2.18; 95%CI: 1.51;314) and 70 to 79 years old (PR: 1.91; 95%CI: 1.31;2.77), divorced/separated (PR: 1.74; 95%CI: 1.35;2.24), resident in urban areas (PR: 1.49; 95%CI: 1.20;1.61), regular self-rated health (PR: 1.34; 95%CI: 1.09;1.65) and poor/very poor (PR: 2.04; 95%CI: 1.64;2.55), depressive symptoms (PR: 2.13; 95%CI: 1.72;2.63) and multimorbidity (PR: 1.21; 95%CI: 1.01;1.44). In men, the prevalence was higher: 60 to 69 years (PR: 1.79; 95%CI: 1.19;2.69), non-white race/skin color (PR: 1.44; 95%CI: 1.18;1.75), resident in urban areas (PR: 1.28; 95%CI: 1.02;1.61), regular self-assessment of health (PR: 1.36; 95%CI: 1.09;1.70) and depressive symptoms (PR: 2.57; 95%CI: 1.84;3.56).

Abstract in Portuguese:

Resumo Ilusão e verdade adquirem faces indistintas no ambiente virtual: xenofobia, misoginia e homofobia - entre outras falhas sistemáticas de discernimento pela ira - são vícios reincidentes no trânsito massivo das redes sociais. Assistimos a “Justiçamentos” físicos e virtuais por maltas que surgem e desaparecem ao sabor de ódios intensos e passageiros. A presente revisão-ensaio articula teorizações em três segmentos: Genealogias na constituição psíquica: ideia de ameaça à “ordem natural”, incertezas e desinformação gerando sentidos, exploração de ressentimentos para paliação da impotência. Mediações: “câmaras de eco”, “filtros bolha” e algoritmos de aderência para aglutinação dos ressentidos e desorientados. Desdobramentos políticos e sanitários: ética indiferente ao engodo, atiçamento de intolerância com lucros, publicização de afrontas, polêmicas e repúdio para engajamento, nichos de poder político e consequências para as democracias e para segurança sanitária global. Como conclusões, destacam-se novos e monumentais desafios em uma mediosfera cada vez mais hostil e incompreensível, assim como a necessidade urgente de ambientes permeados pela comunicação plena.

Abstract in Spanish:

Resumen Ilusión y verdad adquieren rostros indistintos en el entorno virtual: la xenofobia, la misoginia y la homofobia - entre otras fallas sistemáticas de discernimiento debidas a la ira - son vicios recurrentes en el tráfico masivo de las redes sociales. Estamos asistiendo a “Justicias” físicas y virtuales por parte de grupos que aparecen y desaparecen según odios intensos y fugaces. Este ensayo-revisión articula teorías en tres segmentos: Genealogías en la constitución psíquica: idea de amenaza al “orden natural”, incertidumbres y desinformación generando significados, explotación de resentimientos para aliviar la impotencia. Mediaciones: “cámaras de eco”, “burbujas de filtro” y algoritmos de adherencia para reunir a los resentidos y desorientados. Evolución política y sanitaria: una ética indiferente al engaño, incitación a la intolerancia hacia los beneficios, dar publicidad a afrentas, controversias y repudio al compromiso, nichos de poder político y consecuencias para las democracias y la seguridad sanitaria mundial. Como conclusiones se destacan nuevos y monumentales desafíos en una mediasfera cada vez más hostil e incomprensible, así como la urgente necesidad de entornos permeados por una comunicación plena.

Abstract in English:

Abstract Illusion and truth acquire indistinct faces in the virtual environment: xenophobia, misogyny and homophobia - among other systematic failures of discernment due to anger - are recurrent vices in the mass traffic of social networks. We witness physical and virtual “Justices” by people who appear and disappear due to intense and temporary hatred. This review-essay articulates theories in three segments: Genealogies in the psychic constitution: idea of threat to the “natural order”, uncertainties and misinformation generating meanings, exploitation of resentments to alleviate impotence. Mediations: “echo chambers”, “bubble filters” and adherence algorithms to bring together the resentful and disoriented. Political and health developments: ethics indifferent to deception, fanning intolerance with profits, publicizing insults, controversies and rejection of engagement, niches of political power and consequences for democracies and global health security. As conclusions, new and monumental challenges stand out in an increasingly hostile and incomprehensible mediosphere, as well as the urgent need for environments permeated by full communication.

Abstract in Portuguese:

Resumo Psiquiatria e psicanálise são saberes distintos que integram o campo da Saúde Mental. A despeito da interface científica, tensões históricas sempre existiram entre elas. Os conceitos de coletivo de pensamento e estilo de pensamento, de Ludwik Fleck, serviram de referencial teórico para uma pesquisa qualitativa, cujo objetivo foi compreender as circunstâncias, motivações e sentidos da presença dos referenciais psicanalíticos, no âmbito da psiquiatria contemporânea. A pesquisa foi realizada por meio de entrevistas semiestruturadas, aplicadas a 47 profissionais de um curso de aprofundamento psicanalítico no IPq-HC/FMUSP. A análise de dados seguiu a Metodologia de Análise de Conteúdo de Bardin. Os fragmentos significativos foram identificados, codificados e organizados em 5 categorias temáticas, por meio do software ATLAS.ti. O presente artigo apresenta as 4 maneiras por meio das quais a presença de um coletivo de pensamento psicanalítico impacta a psiquiatria contemporânea, no que concerne à consideração da subjetividade: estímulo à escuta clínica ampliada, não reducionista; valorização da experiência subjetiva do profissional como fator formativo; percepção dos limites da racionalidade médica Moderna; ação como interrogante crítico no campo da saúde mental.

Abstract in Spanish:

Resumen La psiquiatría y el psicoanálisis son áreas de conocimiento distintas que forman parte del campo de la Salud Mental. A pesar de la interfaz científica, siempre han existido tensiones históricas entre ellos. Los conceptos de pensamiento colectivo y estilo de pensamiento de Ludwik Fleck sirvieron como marco teórico para una investigación cualitativa cuyo objetivo fue comprender las circunstancias, motivaciones y significados de la presencia de referentes psicoanalíticos en el ámbito de la psiquiatría contemporánea. La investigación se realizó mediante entrevistas semiestructuradas, aplicadas a 47 profesionales del curso de profundización en psicoanálisis del IPq-HC/FMUSP. El análisis de datos siguió la metodología de análisis de contenido de Bardin. Los fragmentos significativos fueron identificados, codificados y organizados en 5 categorías temáticas, utilizando el software ATLAS.ti. Este artículo presenta las cuatro formas en que la presencia de un colectivo de pensamiento psicoanalítico impacta en la psiquiatría contemporánea, en relación a la consideración de la subjetividad: fomentando una escucha clínica ampliada y no reduccionista; valorando la experiencia subjetiva del profesional como factor formativo; percibiendo los límites de la racionalidad médica moderna; actuando como cuestión crítica en el campo de la salud mental.

Abstract in English:

Abstract Psychiatry and psychoanalysis are distinct areas of knowledge that constitute the field of mental health. Despite the scientific interface, historical tensions have always existed between them. Ludwik Fleck’s concept of a “thought collective” and “style of thought” served as a theoretical framework for qualitative research, the objective being to understand the circumstances, motivations and meanings of the presence of psychoanalytic references within contemporary psychiatry. The research was conducted via semi-structured interviews with 47 professionals from an in-depth psychoanalytic course at IPq-HC/FMUSP. Bardin’s Content Analysis Methodology was used for data analysis. The significant fragments were identified, coded and organized into 5 thematic categories using ATLAS.ti software. This article presents the four ways in which the presence of a psychoanalytic thought collective impacts contemporary psychiatry with respect to the consideration of subjectivity: encouragement of broad, non-reductionist clinical listening; appreciation of the professional’s subjective experience as a formative factor; perception of the limits of modern medical rationality; action as a critical aspect in the field of mental health.

Abstract in Portuguese:

Resumo Crononutrição e qualidade da dieta parecem influenciar o estresse, mas evidências precisam ser melhor elucidadas. O objetivo foi avaliar a associação entre crononutrição, qualidade da dieta e estresse percebido em adultos do Sul do Brasil. Estudo transversal de base populacional conduzido em duas cidades brasileiras, com indivíduos com ≥18 anos. Crononutrição e qualidade da dieta foram as exposições, estresse percebido foi o desfecho. Para avaliar as associações utilizou-se regressão de Poisson para calcular a razão de prevalência bruta e ajustada. Foram analisados 2.170 indivíduos: 12,3% não tomavam café da manhã, 27,5% faziam <4 refeições por dia, 30,4% tinham pior qualidade da dieta, 14% consumiam irregularmente alimentos saudáveis e 43,2% consumiam regularmente alimentos não saudáveis, 38,2% tinham estresse percebido. Aqueles que faziam <4 refeições por dia, com pior qualidade da dieta, consumo regular de alimentos não saudáveis e consumo irregular de alimentos saudáveis tiveram maior probabilidade de apresentar estresse. Os resultados poderão contribuir para o desenvolvimento de ações conjuntas em nutrição e saúde mental.

Abstract in Spanish:

Resumen La crononutrición y la calidad de la dieta parecen influir en el estrés, pero es necesario dilucidar más la evidencia. El objetivo fue evaluar la asociación entre crononutrición, calidad de la dieta y estrés percibido en adultos del sur de Brasil. Estudio transversal de base poblacional realizado en dos ciudades brasileñas, con individuos ≥18 años de edad. La crononutrición y la calidad de la dieta fueron las exposiciones, y el estrés percibido fue el resultado. Para evaluar las asociaciones se utilizó la regresión de Poisson para calcular la razón de prevalencia cruda y ajustada. Se analizaron 2.170 individuos: el 12,3% no desayunaba, el 27,5% hacía <4 comidas al día, el 30,4% tenía una dieta de peor calidad, el 14% consumía alimentos saludables de forma irregular y el 43,2% consumía regularmente alimentos poco saludables. El 38,2% había percibido estrés. Aquellos que comían <4 comidas al día, tenían una calidad de dieta más pobre, consumían regularmente alimentos poco saludables y consumían de manera irregular alimentos saludables, tenían más probabilidades de experimentar estrés. Los resultados pueden contribuir al desarrollo de acciones conjuntas en nutrición y salud mental.

Abstract in English:

Abstract Chrononutrition and diet quality appear to influence stress, however, evidence on this relationship needs to be better elucidated. We aim to assess the association between chrononutrition, diet quality, and perceived stress in adults from Southern Brazil. Population-based cross-sectional study conducted in two Brazilian cities, with individuals aged ≥18 years. Chrononutrition and diet quality were the exposure, and perceived stress was the outcome. To assess the associations, Poisson regression was used to calculate crude and adjusted prevalence ratio. 2,170 individuals were analyzed: 12.3% did not have breakfast, 27.5% had less than four meals per day, 30.4% presented poor diet quality, 14% referred irregular consumption of healthy foods, and 43.2% had regular consumption of unhealthy foods. Perceived stress was reported by 38.2% of the sample. Individuals who ate less than four meals per day, with poor diet quality, with regular consumption of unhealthy foods, and with irregular consumption of healthy foods were more likely to present perceived stress. These results may contribute to the development of joint actions on nutrition and mental health.

Abstract in Portuguese:

Resumo O objetivo é analisar a associação entre o escore de saúde cardiovascular ideal e o diagnóstico autorreferido de depressão em adultos brasileiros. Estudo transversal, com 57.898 adultos brasileiros da Pesquisa Nacional de Saúde de 2019. Presença de depressão autorreferida. Exposições: escores comportamental (IMC, tabagismo, dieta, atividade física, ideal se ≥3 fatores ideais), biológico (tabagismo, dislipidemia, hipertensão e diabetes, ideal se ≥3 fatores ideais) e saúde cardiovascular (todos os fatores, ideal se ≥4 fatores ideais), com base no escore proposto pela American Heart Association. Foram categorizados em ruim/intermediário ou ideal. As associações foram testadas por meio de modelos de regressão logística ajustados por características sociodemográficas. A prevalência de depressão foi de 11,1%. Todos os escores classificados como ideais foram inversamente associados à depressão após ajustes por variáveis sociodemográficas (Escore comportamental ideal: OR: 0,58 [IC95%: 0,48-0,70], biológico ideal: OR: 0,48 [IC95%: 0,43-0,53] e cardiovascular ideal: OR: 0,53 [IC95%: 0,48-0,59]). O escore de saúde cardiovascular ideal associou-se inversamente ao diagnóstico autorreferido de depressão entre adultos brasileiros.

Abstract in Spanish:

Resumen El objetivo es analizar la asociación entre el puntaje ideal de salud cardiovascular y el diagnóstico auto-reportado de depresión en adultos brasileños. Estudio transversal con 57.898 adultos brasileños de la Encuesta Nacional de Salud de 2019. Presencia de depresión autoreportada. Exposiciones: puntajes conductuales (IMC, tabaquismo, dieta, actividad física, ideal si ≥3 factores ideales), biológicas (tabaquismo, dislipidemia, hipertensión y diabetes, ideal si ≥3 factores ideales) y salud cardiovascular (todos los factores, ideal si ≥4 factores ideales), basado en la puntuación propuesta por la American Heart Association. Fueron categorizados como pobres/intermedios o ideales. Las asociaciones se probaron utilizando modelos de regresión logística ajustados por características sociodemográficas. La prevalencia de depresión fue de 11,1%. Todos los puntajes clasificados como ideales se asociaron inversamente con la depresión tras los ajustes por variables sociodemográficas (puntaje conductual ideal: OR: 0,58 [IC95 %: 0,48-0,70], puntaje biológico ideal: OR: 0,48 [IC95 %: 0,43-0,53] y salud cardiovascular ideal: OR: 0,53 [IC95 %: 0,48-0,59]). El puntaje de salud cardiovascular ideal se asoció inversamente con el diagnóstico autoinformado de depresión entre los adultos brasileños.

Abstract in English:

Abstract The aim is to analyze the association between the ideal cardiovascular health score and the self-reported diagnosis of depression in Brazilian adults. Cross-sectional study, with 57,898 Brazilian adults from the 2019 National Health Survey. Presence of self-reported depression. Exposures: behavioral scores (BMI, smoking, diet, physical activity, ideal if ≥3 ideal factors), biological (smoking, dyslipidemia, hypertension and diabetes, ideal if ≥3 ideal factors) and cardiovascular health (all factors, ideal if ≥4 ideal factors), based on the score proposed by the American Heart Association. They were categorized as poor/intermediate or ideal. Associations were tested using logistic regression models adjusted for sociodemographic characteristics. The prevalence of depression was 11.1%. All scores classified as ideal were inversely associated with depression after adjustments for sociodemographic variables (Ideal behavioral score: OR: 0.58 [95%CI: 0.48-0.70], ideal biological score: OR: 0.48 [95%CI: 0.43-0.53] and ideal cardiovascular health: OR: 0.53 [95%CI: 0.48-0.59]). The ideal cardiovascular health score was inversely associated with the self-reported diagnosis of depression among Brazilian adults.

Abstract in Portuguese:

Resumo As Residências Multiprofissionais em Saúde Mental constituem-se como estratégicas para a atenção psicossocial no Sistema Único de Saúde. Objetiva-se analisar a perspectiva teórico-metodológica dos Programas de Residências Multiprofissionais em Saúde Mental do Brasil e diálogos com a práxis antimanicomial. Trata-se de estudo documental de 17 projetos pedagógicos destes programas. Para tratamento dos dados utilizou-se o software IRaMuTeq com análise de similitude, classificação hierárquica descendente e análise temática. Observou-se que o suporte teórico sinaliza maior ocorrência da psicopatologia, problematizando-se o risco da reprodução do paradigma psiquiátrico medicalizador. Também é possível identificar a necessidade de abordagem da saúde mental na atenção básica na formação. As principais conquistas da formação pelas residências consistem no diálogo com os direitos humanos e a inovação nos processos educativos, as tendências direcionam-se para o debate decolonial da loucura e os desafios nas disputas de modelos de atenção. Defende-se que o caminho para a práxis antimanicomial se dá a partir da compreensão da gênese da loucura e dos processos de exclusão social, afinal cuidar em liberdade exige um território existencial de ampliação dos modos de produção de vida.

Abstract in Spanish:

Resumen Los Programas de Residencia Multiprofesional en Salud Mental son estratégicos para la atención psicosocial en el Sistema Único de Salud. El objetivo es analizar la perspectiva teórico-metodológica de los Programas de Residencia Multiprofesional en Salud Mental en Brasil y dialogar con la praxis antimanicomial. Se trata de un estudio documental de 17 proyectos pedagógicos de estos programas. Para el procesamiento de los datos se utilizó el software IRaMuTeq, con análisis de similitud, clasificación jerárquica descendente y análisis temático. Se observó que el sustento teórico indica una mayor ocurrencia de psicopatología, problematizando el riesgo de reproducir el paradigma psiquiátrico medicalizante. También se puede identificar la necesidad de abordar la salud mental en la formación en atención primaria. Los principales logros de la formación mediante residencias consisten en el diálogo con los derechos humanos y la innovación en los procesos educativos, las tendencias se dirigen hacia el debate decolonial sobre la locura y los desafíos en las disputas de los modelos de cuidado. Se argumenta que el camino hacia la praxis antimanicomial pasa por comprender la génesis de la locura y los procesos de exclusión social, después de todo, brindar cuidados en libertad requiere un territorio existencial para ampliar las formas de producir vida.

Abstract in English:

Abstract Multiprofessional Mental Health Residencies are strategic for psychosocial care in the Unified Health System. The scope of this study is to analyze the theoretical-methodological perspective, and dialogues with an anti-asylum praxis, of Multiprofessional Mental Health Residency Programs in Brazil. It involved a documentary survey of 17 pedagogical projects from these programs. IRaMuTeq software with similarity analysis, descending hierarchical classification and thematic analysis, was used to process the data. It was observed that theoretical support indicates a greater occurrence of psychopathology, problematizing the risk of reproducing the medicalizing psychiatric paradigm. It is also possible to identify the need to address mental health in primary care in training. The main achievements of residency training consist of dialogue with human rights and innovation in educational processes, trends towards the decolonial debate on madness, and challenges in disputes over models of care. It is argued that the path to an anti-asylum praxis is based on an understanding of the genesis of madness and the processes of social exclusion, since providing care in freedom requires an existential territory for broadening the ways of improving life.

Abstract in Portuguese:

Resumo No Brasil, durante a epidemia do vírus Zika, estudos se concentraram no desenvolvimento de crianças com exposição intrauterina ao vírus, apesar da recomendação de monitorar o desenvolvimento de crianças nascidas à época. Sabe-se que crianças, mesmo sem exposição intrauterina, podem ser afetadas no desenvolvimento por estresse ambiental, social e individual, e da saúde mental materna, durante epidemias de doenças emergentes. O objetivo foi avaliar a prevalência de atrasos no desenvolvimento cognitivo-linguagem-motor, identificar os fatores associados às variações nos escores de desenvolvimento e discutir os possíveis impactos dessa epidemia. Estudo transversal com 78 crianças sem exposição ao vírus, de 11 e 39 meses, avaliadas pela Bayley-III; 27% das crianças apresentaram atraso em pelo menos um domínio. A linguagem foi a mais afetada (24,4%). Não houve relação entre atrasos e fatores sociodemográficos. Dada a alta prevalência de atrasos no desenvolvimento e falta de estudos sobre o impacto da epidemia no desenvolvimento das crianças nascidas sem exposição intrauterina nesse período, questiona-se se essa geração teria riscos de desenvolvimento a longo prazo e recomenda-se o monitoramento do desenvolvimento até a idade escolar.

Abstract in Spanish:

Resumen En Brasil, durante la epidemia del virus Zika, los estudios se centraron en el desarrollo de los niños con exposición intrauterina al virus, a pesar de la recomendación de monitorear el desarrollo de los niños nacidos en ese momento. Se sabe que los niños, incluso sin exposición intrauterina, pueden verse afectados en su desarrollo por el estrés ambiental, social e individual, y en la salud mental materna, durante epidemias de enfermedades emergentes. El objetivo fue evaluar la prevalencia de retrasos en el desarrollo cognitivo-lingüístico-motor, identificar los factores asociados a variaciones en los puntajes de desarrollo y discutir los posibles impactos de esta epidemia. Estudio transversal con 78 niños sin exposición al virus, de 11 y 39 meses de edad, evaluados mediante Bayley-III. El 27% de los niños mostraron retraso en al menos un dominio. El idioma fue el más afectado (24,4%). No hubo relación entre los retrasos y los factores sociodemográficos. Dada la alta prevalencia de retrasos en el desarrollo y la falta de estudios sobre el impacto de la epidemia en el desarrollo de los niños nacidos sin exposición intrauterina durante este período, se cuestiona si esta generación tendría riesgos de desarrollo a largo plazo y se recomienda que se realice el monitoreo del desarrollo hasta la edad escolar.

Abstract in English:

Abstract In Brazil, during the Zika virus epidemic, studies primarily focused on children with intrauterine virus exposure, while neglecting to monitor those born during that time. Children without intrauterine exposure can also experience developmental challenges due to environmental, social, and individual, and maternal mental health stress during epidemics. The objective of this study was to assess the prevalence of delays in cognitive-language-motor development, identify factors linked to scores, and discuss the impacts of the epidemic on children’s development. A cross-sectional study with 78 children without exposure, aged 11-39 months, was conducted using the Bayley-III assessment. It revealed that 27% of the children had delays in at least one domain, with language (24,4%) being the most affected. No link between delays and sociodemographic factors was found. Given the high prevalence and the limited number of studies on the epidemic’s impact on the development of children without intrauterine exposure, concerns arise about long-term risks. Therefore, monitoring until school age is recommended.

Abstract in Portuguese:

Resumo Os povos ciganos são considerados socioeconomicamente em situação de vulnerabilidade, sendo expostos a processos de exclusão e violência históricos, que ainda se fazem presentes. A saúde mental é um componente essencial da saúde, um direito humano fundamental e central nas correlações das análises sobre pobreza, discriminações étnicas e raciais e desigualdades. Por meio dessa revisão integrativa, buscou-se conceber o estado da arte a respeito da saúde mental dos povos ciganos. A busca seguiu as diretrizes do PRISMA e foi realizada em seis bases de dados (BVS, ProQuest, PsycInfo, PubMed, Scopus e Web of Science); 27 artigos compuseram a amostra final. Sete categorias de análise foram construídas: transtornos mentais, suicídio, infância e adolescência, aspectos psicológicos, fatores de risco e proteção, gênero e prevenção em saúde mental. Os estudos apontam para diversas situações de vulnerabilidades na experiência das pessoas ciganas no que diz respeito à saúde mental. Destacamos o papel excludente de sociedades majoritárias supremacistas em relegar as comunidades ciganas a um lugar de marginalização e invisibilidade, que se expressa, por exemplo, através da baixa produção científica a respeito dessas comunidades, especialmente no contexto latino-americano.

Abstract in Spanish:

Resumen El pueblo gitano es considerado en situación de vulnerabilidad socioeconómica, estando expuesto a procesos históricos de exclusión y violencia, que aún siguen presentes. La salud mental es un componente esencial de la salud, un derecho humano fundamental y central para las correlaciones de los análisis sobre la pobreza, la discriminación étnica y racial y las desigualdades. Mediante esta revisión integradora se buscó concebir el estado del arte respecto a la salud mental de las personas gitanas. La búsqueda siguió las directrices PRISMA y se realizó en seis bases de datos (BVS, ProQuest, PsycInfo, PubMed, Scopus y Web of Science); 27 artículos compusieron la muestra final. Se construyeron siete categorías de análisis: trastornos mentales, suicidio, infancia y adolescencia, aspectos psicológicos, factores de riesgo y protección, género y prevención en salud mental. Los estudios apuntan a diversas situaciones de vulnerabilidad en la vivencia de las personas gitanas en materia de salud mental. Destacamos el papel excluyente de las sociedades mayoritarias supremacistas al relegar a las comunidades gitanas a un lugar de marginación e invisibilidad, lo que se expresa, por ejemplo, por medio de la baja producción científica respecto a estas comunidades, especialmente en el contexto latinoamericano.

Abstract in English:

Abstract Roma people are considered socioeconomically vulnerable and exposed to historical processes of exclusion and violence, which are still present today. Mental health is an essential component of health, a fundamental human right, and central to the correlations of analyses on poverty, ethnic and racial discrimination, and inequalities. Through this integrative review, we sought to conceive a state of the art regarding the mental health of Roma people. The search followed the PRISMA guidelines and was conducted in six databases (BVS, ProQuest, PsycInfo, PubMed, Scopus and Web of Science); 27 articles comprised the final sample. Seven categories of analysis were constructed: mental disorders, suicide, childhood and adolescence, psychological aspects, risk and protective factors, gender, and mental health prevention. The studies point to several situations of vulnerabilities in the experience of Roma people regarding mental health. We highlight the exclusionary role of majority supremacist societies in relegating Roma communities to marginalization and invisibility, expressed, for example, through the low scientific production regarding these communities, especially in the Latin-American context.

Abstract in Portuguese:

Resumo A saúde mental universitária se impôs à agenda pública, exigindo respostas de educadores e profissionais de saúde. As universidades buscam responder ao sofrimento psíquico de estudantes articulando-se à rede pública de atenção psicossocial para garantir acesso ao cuidado. Isto apresenta um novo desafio ao Campo da Saúde Mental: os serviços substitutivos foram pensados para demandas associadas aos quadros mais extremos de adoecimento mental, em uma população de baixa renda-escolaridade, atravessada pelo estigma da loucura e pela negação da cidadania. Os estudantes universitários não se inserem neste universo, são escolarizados e inseridos nos circuitos produtivos, ainda que atingidos por vulnerabilidades próprias a determinados marcadores sociais da diferença, em uma perspectiva interseccional. Neste artigo, discutimos a produção científica do Campo sobre saúde mental universitária, a partir da revisão integrativa de publicações das revistas científicas “Saúde em Debate” e “Ciência & Saúde Coletiva”, em um intervalo de 46 anos (1976-2022). Identificamos uma lacuna da produção sobre o tema e destacamos a necessária articulação com a universidade na constituição de uma rede de serviços que responda à realidade e complexidade do fenômeno.

Abstract in Spanish:

Resumen La salud mental universitaria se ha impuesto en la agenda pública, exigiendo respuestas de educadores y profesionales de la salud. Las universidades buscan responder al sufrimiento psicológico de los estudiantes trabajando con la red pública de atención psicosocial para garantizar el acceso a la atención. Esto representa un nuevo desafío para el campo de la Salud Mental: se diseñaron servicios sustitutos para las demandas asociadas a los casos más extremos de enfermedad mental en una población de bajos ingresos y baja educación afectada por el estigma de la locura y la negación de la ciudadanía. Los estudiantes universitarios no encajan en este universo, se educan e insertan en circuitos de producción, aunque afectados por vulnerabilidades propias de ciertos marcadores sociales de diferencia, desde una perspectiva interseccional. En este artículo, discutimos la producción científica del Campo sobre salud mental universitaria, a partir de la revisión integradora de publicaciones de las revistas científicas “Saúde em Debate” y “Ciência & Saúde Coletiva”, a lo largo de un período de 46 años (1976- 2022). Identificamos un vacío en la producción sobre el tema y destacamos la necesaria articulación con la universidad en la creación de una red de servicios que responda a la realidad y complejidad del fenómeno.

Abstract in English:

Abstract College students’ mental health has become a pressing issue, demanding answers from educators and health professionals. Universities are seeking public health systems to address students’ psychological distress and ensure access to care. This presents a new challenge for mental health public policies designed for extreme cases in low-income populations stigmatized as insane and denied citizenship. College students don’t fit this frame. They are educated, productive, and socially competent even though they are affected by specific vulnerabilities linked to social markers of difference, in an intersectional perspective. In this article, we discuss the scientific production on college students’ mental health through an integrative review of publications from the scientific journals “Saúde em Debate” and “Ciência & Saúde Coletiva” over 46 years (1976-2022). We identify a gap and stress the need to work with universities to create services that align with the reality and complexity of this issue.

Abstract in Portuguese:

Resumo Este artigo tem como objetivo identificar as representações sociais dos adolescentes acerca do corpo e como a temática dos corpos negros tem sido discutida. Trata-se de uma revisão sistemática cujas buscas ocorreram em agosto de 2023 nas bases de dados PubMed/MEDLINE, SciELO, Scopus, Web of Science, PsycInfo, PePSIC, BVS e nos portais BDTD e OATD. Os dez estudos incluídos apontaram um corpo que tem como constituinte central a aparência corporal, a valorização pelos adolescentes de padrões estéticos hegemônicos, a influência do corpo na aceitação entre os pares e a busca pelo corpo desejado. Assim como, foi verificado o incipiente debate acerca da questão racial em torno das representações sobre o corpo. Dois estudos aprofundam a discussão sobre essa questão, expondo a exaltação da miscigenação e o sexismo presentes nos estereótipos em torno do corpo de mulheres negras. Assim, evidencia-se que o corpo é concebido pelos jovens como um importante mediador de comportamentos, relações sociais e instrumento de expressão de identidades. Diante destas expectativas sociais, os adolescentes almejam o corpo branco, magro, curvilíneo e torneado. Bem como, há uma lacuna sobre características e valores associados ao corpo negro.

Abstract in Spanish:

Resumen Este artículo tiene como objetivo identificar las representaciones sociales del cuerpo de los adolescentes y cómo se ha trabajado la temática de los cuerpos negros. Se trata de una revisión sistemática cuyas búsquedas se realizaron durante agosto de 2023 en las bases de datos PubMed/MEDLINE, SciELO, Scopus, Web of Science, PsycInfo, PePSIC, BVS y en los portales BDTD y OATD. Los diez estudios incluidos apuntaron a un cuerpo que tiene como constituyente central la apariencia corporal, la apreciación por parte de los adolescentes de los estándares estéticos hegemónicos, la influencia del cuerpo en la aceptación entre pares y la búsqueda del cuerpo deseado. Asimismo, se verificó el incipiente debate sobre la cuestión racial en torno a las representaciones del cuerpo. Dos estudios profundizan en la discusión sobre esta cuestión, exponiendo la exaltación del mestizaje y el sexismo presente en los estereotipos que rodean los cuerpos de las mujeres negras. Así, se evidencia que el cuerpo es concebido por los jóvenes como un importante mediador de comportamientos, de relaciones sociales y un instrumento de expresión de identidades. Frente a estas expectativas sociales, los adolescentes aspiran a un cuerpo blanco, delgado, con curvas y tonificado. Además, existe una brecha en cuanto a las características y valores asociados al cuerpo negro.

Abstract in English:

Abstract The scope of this article is to identify adolescents’ social representations of the body and how the issue of black bodies has been discussed. This is a systematic review whose searches took place in August 2023 in PubMed/MEDLINE, SciELO, Scopus, Web of Science, PsycInfo, PePSIC, BVS, and in the BDTD and OATD portals. The ten studies included pointed to a body whose central constituent is body appearance, the adolescents’ appreciation of hegemonic aesthetic standards, the influence of the body on acceptance among peers, and the search for the desired body. As well as the incipient debate about the racial issue around the representations of the body was verified. Two studies deepen the discussion on this issue, exposing the exaltation of miscegenation and sexism present in stereotypes around the body of black women. Thus, it is clear that the body is conceived by young people as an important mediator of behavior, social relations and an instrument for expressing identities Given these social expectations, teenagers desire a white, thin, curvy and toned body. As well, there is a gap regarding characteristics and values associated with the black body.

Abstract in Portuguese:

Resumo O artigo mapeia relações entre a violência armada (VA) e o comércio de drogas ilícitas (CDI) no Brasil, através de revisão integrativa, focada em pesquisas empíricas. A amostra contou com 20 artigos, categorizados segundo ano da publicação e do trabalho de campo, objetivos, métodos, local do estudo e resultados. Os resultados foram interpretados a partir da análise de conteúdo temática e mostraram que a relação entre CDI e VA se dá sobretudo a partir da Violência Armada Organizada. No entanto essa violência se espraia, afetando a sociedade, sobretudo moradores de periferias. Se destacaram: Disponibilidade de Armas de Fogo (AF), com ampla presença no ambiente do CDI; Ilegalidade e violência, tematizando a necessidade de uso de AF para o CDI devido a sua ilicitude e perspectiva militarizada de repressão; Atuação do Estado, tematiza a ausência de segurança pública preventiva em periferias e a atuação violenta, corrupta e inefetiva do Estado; Domínio territorial armado, mostra a força dos grupos organizados do CDI e os efeitos para a população; Jovens negros: principais vítimas e perpetradores, destaca a vulnerabilidade desses jovens à VA e também Impactos na saúde.

Abstract in Spanish:

Resumen El artículo mapea las relaciones entre la violencia armada (VA) y el tráfico ilícito de drogas (TID) en Brasil, mediando una revisión integradora, centrada en la investigación empírica. La muestra incluyó 20 artículos, categorizados según año de publicación y campo de trabajo, objetivos, métodos, lugar del estudio y resultados. Los resultados fueron interpretados con base en el análisis de contenido temático y mostraron que la relación entre CDI y VA se da principalmente por medio de la Violencia Armada Organizada. Sin embargo, esta violencia se extiende, afectando la sociedad, especialmente a los habitantes de las periferias. Se destacaron la Disponibilidad de Armas de Fuego (AF), con amplia presencia en el entorno del CDI; la Ilegalidad y violencia, abordando la necesidad de utilizar AF para la TID por su ilegalidad y perspectiva militarizada de represión; la Acción Estatal, atiende la falta de seguridad pública preventiva en las periferias de las ciudades y la acción violenta, corrupta e ineficaz del Estado; el dominio territorial armado, que muestra la fuerza de los grupos organizados del TID y las afectaciones a la población; Jóvenes negros: las principales víctimas y los victimarios, que destaca la vulnerabilidad de estos jóvenes a la VA y también los impactos en la salud.

Abstract in English:

Abstract The article maps relationships between armed violence (AV) and the illicit drug trade (IDT) in Brazil through an integrative review focused on empirical research. The sample included 20 articles, categorized according to year of publication and fieldwork, objectives, methods, study location and results. The results were interpreted based on thematic content analysis and showed that the relationship between IDT and AV occurs mainly through Organized Armed Violence. However, this violence spreads, affecting society, especially residents of peripheral areas. The following stood out: Availability of Firearms (AF), with a broad presence in the IDT environment; Illegality and violence, highlighting the need to use FA for the IDT due to its illegality and militarized perspective of repression; State action, thematizes the absence of preventive public security in peripheral areas and the violent, corrupt and ineffective action of the State; Armed territorial dominance, shows the strength of the organized IDT groups and the effects on the population; Young black people: primary victims and perpetrators, highlights the vulnerability of these young people to AV and also Health impacts.

Abstract in Portuguese:

Resumo Esta revisão sistemática e metanálise teve como objetivo identificar a prevalência de insuficiência e deficiência de vitamina D em idosos brasileiros. Desenho: Revisão sistemática e meta-análise. A busca explorou as plataformas MEDLINE, EMBASE e LILACS. Estudos clínicos e observacionais publicados antes de 9 de novembro de 2022 foram incluídos. A revisão foi registrada no PROSPERO nº 74.732 e avaliada por meio da escala de Loney adaptada. A estratégia de busca identificou 1.169 artigos, dos quais 26 atenderam aos critérios de inclusão, totalizando 9.606 idosos. A prevalência de deficiência de vitamina D foi de 34,2% (IC95%: 25,0-44,6) e a prevalência de insuficiência foi de 35,2% (IC95%: 31,0-39,5). A maior prevalência encontrada foi na região Sul (86,3% de deficiência) e Sudeste (51,4% de insuficiência). Estudos transversais mostraram uma prevalência de deficiência e insuficiência de vitamina D semelhante à prevalência geral (34,2% e 33,7%). Foi encontrada uma diferença estatisticamente significativa na avaliação do risco de viés dos estudos (subgrupo insuficiência). Os resultados evidenciam uma alta prevalência de insuficiência e deficiência de vitamina D em idosos brasileiros, pronunciada mesmo em locais com maior incidência de luz solar.

Abstract in Spanish:

Resumen Esta revisión sistemática y metaanálisis tuvo como objetivo identificar la prevalencia de la insuficiencia y deficiencia de vitamina D en ancianos brasileños. Diseño: Revisión sistemática y metaanálisis. La búsqueda exploró las plataformas MEDLINE, EMBASE y LILACS. Se incluyeron estudios clínicos y observacionales publicados antes del 9 de noviembre de 2022. La revisión fue registrada en PROSPERO nº 74.732 y evaluada mediante la escala de Loney adaptada. La estrategia de búsqueda identificó 1.169 artículos, de los cuales 26 cumplieron los criterios de inclusión, totalizando 9.606 personas mayores. La prevalencia de deficiencia de vitamina D fue de 34,2% (IC95%: 25,0-44,6) y la prevalencia de insuficiencia fue de 35,2% (IC95%: 31,0-39,5). Las prevalencias más altas encontradas fueron en las regiones Sur (86,3% de deficiencia) y Sureste (51,4% de insuficiencia). Estudios transversales han mostrado una prevalencia de deficiencia e insuficiencia de vitamina D similar a la prevalencia general (34,2% y 33,7%). Se encontró una diferencia estadísticamente significativa en la evaluación del riesgo de sesgo de los estudios (subgrupo insuficiencia). Los resultados muestran una alta prevalencia de insuficiencia y deficiencia de vitamina D en ancianos brasileños, acentuada incluso en lugares con mayor incidencia de luz solar.

Abstract in English:

Abstract This systematic review and meta-analysis aimed to identify the prevalence of vitamin D insufficiency and deficiency in older Brazilian adults. Design: Systematic review and meta-analysis. The search explored the MEDLINE, EMBASE, and LILACS platforms. Clinical and observational studies published before November 9, 2022, were included. The review was registered in PROSPERO No. 74,732 and evaluated using the adapted Loney scale. The search strategy identified 1,169 articles, of which 26 met the inclusion criteria, totaling 9,606 older adults. The vitamin D deficiency prevalence was 34.2% (95%CI: 25.0-44.6), and the insufficiency prevalence was 35.2% (95%CI: 31.0-39.5). The highest prevalence found was in the southern region (86.3% deficiency) and the southeast (51.4% insufficiency). Cross-sectional studies have shown a similar prevalence of vitamin D deficiency and insufficiency to the overall prevalence (34.2% and 33.7%). A statistically significant difference was found in the studies’ risk of bias assessment (insufficiency subgroup). The results show a high prevalence of vitamin D insufficiency and deficiency in older Brazilian adults, pronounced even in places with higher incidences of sunlight.

Abstract in Portuguese:

Resumo O objetivo desta revisão foi investigar as experiências vividas pelos líderes durante o período pandêmico e as possíveis contribuições. É uma revisão integrativa baseada na metodologia proposta por Whittemore e Knafl (2005). A busca foi realizada nas bases: PubMed/Medline, Embase, Scopus, Web of Science, PsycINFO, LILACS, SciELO e CINAHL, e resultou na captura de 1.538 artigos. Na análise dos artigos incluídos, as dificuldades enfrentadas pelas lideranças identificadas foram: medo, estresse, síndrome de burnout, insegurança, preconceito, raiva, problemas de comunicação, desafios externos relacionados ao lockdown, fechamento de escolas e creches, Equipamentos de Proteção Individual, orçamento e financiamento, afastamento de familiares ao hospital, sobrecarga e dificuldades em liderar a equipe e liderar individualmente. Nos casos em que o líder conseguiu lidar com as dificuldades e voltou seu olhar para a liderança focada nas pessoas, foi possível enfrentar uma das maiores crises sanitárias da história. A liderança produziu resultados positivos como desburocratização, sentimento de valorização profissional, melhoria da educação continuada, fortalecimento do espírito de equipe, compartilhamento de conhecimentos e desenvolvimento dos serviços de saúde.

Abstract in Spanish:

Resumen Esta revisión tuvo como objetivo indagar sobre las experiencias vividas por los líderes durante el período de pandemia y sus posibles aportes. Se trata de una revisión integradora basada en la metodología propuesta por Whittemore y Knafl (2005). La búsqueda se realizó en las siguientes bases de datos: PubMed/Medline, Embase, Scopus, Web of Science, PsycINFO, LILACS, SciELO y CINAHL, y dio como resultado la captura de 1.538 artículos. En el análisis de los artículos incluidos, las dificultades que enfrentan los líderes identificadas fueron: miedo, estrés, síndrome de burnout, inseguridad, prejuicio, ira, problemas de comunicación, desafíos externos relacionados con el encierro, cierres de escuelas y guarderías, equipo de protección personal, presupuesto y financiación, alejamiento de familiares en el hospital, sobrecarga y dificultades para liderar el equipo y liderar individualmente. En los casos en que el líder logró manejar las dificultades y dirigió su atención hacia un liderazgo centrado en las personas, fue posible enfrentar una de las mayores crisis de salud de la historia. El liderazgo produjo resultados positivos como la reducción de la burocracia, un sentimiento de valoración profesional, la mejora de la educación continua, el fortalecimiento del espíritu de equipo, el intercambio de conocimientos y el desarrollo de los servicios de salud.

Abstract in English:

Abstract The objective of this review was to investigate the experiences lived by leaders during the pandemic period and their potential contributions. It is an integrative review based on the methodology proposed by Whittemore and Knafl (2005). The search was conducted in the following databases: PubMed/Medline, Embase, Scopus, Web of Science, PsycINFO, LILACS, SciELO, and CINAHL, resulting in the retrieval of 1,538 articles. In the analysis of the included articles, the difficulties faced by identified leaderships were: fear, stress, burnout syndrome, insecurity, prejudice, anger, communication problems, external challenges related to lockdown, school and daycare closures, Personal Protective Equipment, budget and funding, separation of family members from the hospital, overload, and difficulties in leading the team and leading individually. In cases where the leader managed to deal with the difficulties and shifted their focus to people-focused leadership, it was possible to confront one of the greatest health crises in history. Leadership produced positive outcomes such as streamlining, a sense of professional appreciation, improvement in continuous education, strengthening of team spirit, knowledge sharing, and development of health services.

Abstract in Portuguese:

Resumo Este estudo mediu prevalência e avaliou tendência para diversos indicadores da assistência pré-natal entre gestantes adolescentes em Rio Grande-RS. Entre 01/01 e 31/12 dos anos de 2007, 2010, 2013, 2016 e 2019, foi aplicado ainda na maternidade questionário único, padronizado à todas as parturientes residentes neste município que tiveram filhos nos hospitais locais. Utilizou-se teste qui-quadrado para comparar proporções e avaliar tendência. Dentre as 12.645 parturientes identificadas, 2.184 (17,3%) eram adolescentes (<20 anos). Dos 36 indicadores avaliados, houve piora em 2 (planejamento da gravidez e ocorrência de diabete mellitus), estabilidade em 5 (realização de ultrassonografia abdominal, imunização antitetânica, posse da carteira da gestante e ocorrência de baixo peso ao nascer e prematuridade) e melhora nos demais, com destaque para escolaridade materna, taxa de gravidez na adolescência, realização de exames clínicos e laboratoriais e realização de pré-natal adequado, passando de 13,8% em 2007 para 52,5% em 2019. Houve melhora substancial na assistência à gestação e ao parto, mas quase metade das adolescentes rio-grandinas ainda não realizou pré-natal considerado adequado, ao mesmo tempo em que aumentou a ocorrência de gravidez não planejada.

Abstract in Spanish:

Resumen Este estudio midió la prevalencia y evaluó las tendencias de varios indicadores de atención prenatal entre adolescentes embarazadas en Rio Grande-RS. Entre el 01/01 y el 31/12 de los años 2007, 2010, 2013, 2016 y 2019, también se aplicó un cuestionario único y estandarizado en la maternidad a todas las parturientas residentes en este municipio que tuvieron hijos en los hospitales locales. Se utilizó la prueba de chi-cuadrado para comparar proporciones y evaluar tendencias. Entre las 12.645 parturientas identificadas, 2.184 (17,3%) eran adolescentes (<20 años). De los 36 indicadores evaluados, hubo empeoramiento en 2 (planificación del embarazo y ocurrencia de diabetes mellitus), estabilidad en 5 (realización de ecografía abdominal, inmunización antitetánica, posesión de carnet de gestante y ocurrencia de bajo peso al nacer y prematuridad) y mejora en otros, con énfasis en educación materna, tasa de embarazo adolescente, realización de exámenes clínicos y de laboratorio y realización de atención prenatal adecuada, pasando de 13,8% en 2007 a 52,5% en 2019. Hubo una mejora sustancial en la atención al embarazo y al parto, pero casi la mitad de las adolescentes de Rio Grande do Sul todavía no recibía atención prenatal adecuada, mientras que aumentó la ocurrencia de embarazos no planificados.

Abstract in English:

Abstract This study aims to measure prevalence and evaluate trends for a set of indicators of prenatal care among pregnant adolescents in Rio Grande, Southern Brazil. Between 01/01 and 31/12 of the years 2007, 2010, 2013, 2016 and 2019, was applied a standardized questionnaire in the maternity ward to all parturient women residing in this municipality who had children in the local hospitals. Chi-square test was used to compare proportions and assess trends. Among the 12,645 pregnant women identified, 2,184 (17.3%) were adolescents (<20 years). Of the 36 indicators evaluated, there was a worsening in 2 (pregnancy planning and occurrence of diabetes mellitus), stability in 5 (abdominal ultrasound, immunization against tetanus, possession of the pregnancy card and occurrence of low birth weight and prematurity) and improvement in 29, with emphasis on the reduction in the occurrence of teenage pregnancy, maternal education, clinical and laboratory examinations and adequate prenatal care, rising from 13.8% in 2007 to 52.5% in 2019. There was a substantial improvement in pregnancy and childbirth care, but almost half of the adolescents in the municipality were unable to receive adequate prenatal care, at the same time as the occurrence of unplanned pregnancies increased.

Abstract in Portuguese:

Resumo Objetivou-se descrever a adesão à alimentação escolar e possíveis fatores associados entre estudantes da rede municipal de Pelotas, Rio Grande do Sul. Estudo transversal com os alunos matriculados no 9º ano das escolas municipais de ensino fundamental urbanas. As informações foram coletadas por questionário autoaplicável e medidas antropométricas foram aferidas para avaliação do estado nutricional. Foram utilizados os testes estatísticos qui-quadrado, de tendência linear ou exato de Fisher para as análises bivariadas e regressão de Poisson com variância robusta nas análises brutas e ajustadas. A prevalência do consumo da alimentação escolar foi de 77,9%, com adesão efetiva (4-5 dias/semana) de 38,1%, maior em escolares não brancos (1,39; IC95% 1,13-1,70) e com sobrepeso (1,35; IC95% 1,13-1,70). A baixa prevalência de adesão efetiva indica necessidade de educação nutricional entre estudantes para aumentar a conscientização sobre alimentação adequada, valorizar a alimentação escolar e promover escolhas saudáveis.

Abstract in Spanish:

Resumen El objetivo fue describir la adhesión a la alimentación escolar y posibles factores asociados entre estudiantes de la red municipal de Pelotas, Rio Grande do Sul. Estudio transversal con alumnos matriculados en el 9º año de escuelas municipales de enseñanza fundamental urbanas. La información fue recolectada mediante cuestionario autoaplicable y se tomaron medidas antropométricas para evaluación del estado nutricional. Se utilizaron pruebas estadísticas chi-cuadrado, de tendencia lineal o exacta de Fisher para los análisis bivariados y regresión de Poisson con varianza robusta en los análisis crudos y ajustados. La prevalencia del consumo de alimentación escolar fue del 77,9%, con adhesión efectiva (4-5 días/semana) del 38,1%, siendo mayor en escolares no blancos (1,39; IC95% 1,13-1,70) y con sobrepeso (1,35; IC95% 1,13-1,70). La baja prevalencia de adhesión efectiva indica la necesidad de educación nutricional entre los estudiantes para aumentar la conciencia sobre alimentación adecuada, valorar la alimentación escolar y promover elecciones saludables.

Abstract in English:

Abstract The objective was to describe adherence to school meals and possible associated factors among students from the municipal school system in Pelotas, Rio Grande do Sul. This was a cross-sectional study with students enrolled in the 9th grade of urban municipal elementary schools. Information was collected through a self-administered questionnaire and anthropometric measurements were taken to evaluate nutritional status. Statistical tests including chi-square, linear trend, or Fisher’s exact test were used for bivariate analyses, and Poisson regression with robust variance for crude and adjusted analyses. The prevalence of school meal consumption was 77.9%, with effective adherence (4-5 days/week) at 38.1%, being higher among non-white students (1.39; 95%CI 1.13-1.70) and those who were overweight (1.35; 95%CI 1.13-1.70). The low prevalence of effective adherence indicates the need for nutrition education among students to increase awareness about adequate nutrition, value school meals, and promote healthy choices.

Abstract in Portuguese:

Resumo Este estudo transversal avaliou o ambiente alimentar (AA) de varejo no entorno de centros de educação infantil (CEI) de Rio Largo/AL. Os pontos de venda de alimentos (PVA) mapeados em inquérito conduzido nas ruas da cidade foram auditados usando a versão brasileira do Nutrition Environment Measurement Survey for Stores. Os endereços dos CEI disponibilizados pela Secretaria de Educação foram validados e geocodificados (n=21) e os entornos definidos por buffers de 400 e 800 metros. O AA foi analisado por meio do índice de disponibilidade de alimentos saudáveis (IDAS), a distância entre PVA e CEI e a distribuição e densidade de PVA segundo os tipos de alimentos predominantemente comercializados (saudável, misto e não saudável). Foram identificados 332 (57,7%) e 505 (87,8%) PVA nos buffers de 400 e 800 metros, respectivamente. Em média, observou-se 23 (400 m) e 54 (800 m) PVA ao redor dos CEI, sendo que ~60% eram não saudáveis (com adensamentos por toda a cidade). Em ambos os buffers o IDAS foi muito baixo (400m: -1 ponto [IIQ -6; 10]; 800m: -2 pontos [IIQ -6; 10]). Em conclusão, a cidade não oferece um AA comunitário favorável para que crianças desenvolvam e mantenham padrões alimentares saudáveis.

Abstract in Spanish:

Resumen Este estudio transversal evaluó el ambiente alimentario (AA) comunitario en los alrededores de los centros de educación infantil (CEI) en Rio Largo/AL. Los puntos de venta de alimentos (PVA) identificados en un mapeo realizado en las calles de la ciudad fueron auditados con la versión brasileña del Nutrition Environment Measurement Survey for Stores. Se validaron y geocodificaron las direcciones de los CEI proporcionadas por la Secretaría de Educación (n=21), definiendo buffers de 400 y 800 metros. El AA se analizó utilizando el índice de disponibilidad de alimentos saludables (IDAS), la distancia entre PVA y CEI, y la distribución/densidad de PVA según los tipos de alimentos más comercializados (saludable, mixto y no saludable). Se identificaron 332 (57,7%) y 505 (87,8%) PVA en los buffers de 400 y 800 metros, respectivamente. En promedio, había 23 (400 m) y 54 (800 m) PVA alrededor de los CEI, de los cuales ~60% eran no saludables, con adensamientos en toda la ciudad. El IDAS fue muy bajo en ambos buffers (400 m: -1 punto [IQR -6; 10]; 800 m: -2 puntos [IQR -6; 10]). En conclusión, la ciudad no ofrece un AA comunitario favorable para que los niños desarrollen y mantengan patrones de alimentación saludables.

Abstract in English:

Abstract This cross-sectional study evaluated the retail food environment (FE) around early childhood education centers (ECEC) in Rio Largo/AL, Brazil. Food retail outlets (FRO) were identified through a city street survey and audited using the Brazilian version of the Nutrition Environment Measurement Survey for Stores (NEMS-S). The Department of Education provided the ECEC’s addresses, which were validated and geocoded (n=21). Schools’ surroundings were defined by 400- and 800-meter buffers. The FE was analyzed using the healthy food availability index (HFAI), average distance between FRO and ECEC, and distribution and density of FRO according to the predominant type of food marketed (healthy, mixed, and unhealthy). Respectively, 332 (57.7%) and 505 (87.8%) FRO were identified in the 400- and 800-meter buffers. On average, 23 (400 m) and 54 (800 m) FRO were around schools, where ~60% were unhealthy (clustered throughout the city). The HFAI was very low for both buffers (400m: -1 points [IQR -6; 10]; 800m: -2 points [IQR -6; 10]). In conclusion, the city does not offer a supportive community food environment for children to develop and maintain healthy eating patterns.

Abstract in Portuguese:

Resumo O objetivo do estudo foi avaliar o tempo de permanência nas hospitalizações pediátricas por bronquiolite viral aguda no Sistema de Saúde Brasileiro (SUS) e os custos das internações. Estudo quantitativo, observacional e ecológico, baseado em uma análise retrospectiva e longitudinal de dados do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS; 2012-2021) usando estatística descritiva e teste pareado de Tukey. Quanto ao valor médio das AIH entre as regiões, os elevados gastos das internações são mais frequentes na região Sudeste, e a menor proporção corresponde à região Norte. No tempo de permanência hospitalar entre as regiões, a menor permanência média foi identificada na região Centro-Oeste (2,5 dias), e maior permanência na região Nordeste (3,1 dias). Considerando a faixa etária de um ano de vida, a representatividade foi de 57%, quando comparada à faixa etária de 1-4 anos (43%). A fragilidade da implantação de políticas públicas primárias na prevenção da bronquiolite, contribui para elevados custos hospitalares e grandes os impactos econômicos no sistema de saúde nacional.

Abstract in Spanish:

Resumen Este estudio tuvo como objetivo evaluar la duración de la internación en pacientes pediátricos por bronquiolitis viral aguda en el Sistema Nacional de Salud (SUS) brasileño y los costos de las internaciones. Se trata de un estudio cuantitativo, observacional y ecológico basado en un análisis retrospectivo y longitudinal de datos del Departamento de Informática del Sistema Único de Salud (DATASUS; 2012-2021) mediante estadística descriptiva y prueba pareada de Tukey. Respecto al valor promedio de las AIH entre regiones, los altos costos de hospitalización son más frecuentes en la región Sudeste y la menor proporción corresponde a la región Norte. En cuanto al tiempo de estancia hospitalaria entre regiones, la estancia media más corta se identificó en la región Centro Oeste (2,5 días) y la más larga en la región Nordeste (3,1 días). Considerando el grupo de edad de un año, su representación fue de 57% en comparación con el grupo de edad de 1 a 4 años (43%). Aunque se observan brechas en el Sistema de Salud, la gestión de la prevención de la bronquiolitis en niños en la atención primaria de salud refleja la baja efectividad de la inversión en el sistema de salud, impactando en el aumento de las demandas por hospitalizaciones y gastos hospitalarios.

Abstract in English:

Abstract The objective of the study was to evaluate the length of stay in pediatric hospitalizations for acute viral bronchiolitis in the Brazilian Health System (SUS) and the costs of hospitalizations. This was a quantitative, observational, and ecological study, based on a retrospective and longitudinal analysis of data from the Department of Informatics of the Unified Health System (DATASUS; 2012-2021) using descriptive statistics and Tukey’s paired test. Regarding the mean value of AIH/HAA Hospital Admission Authorization, among the regions, the high costs of hospitalizations are located more frequent in the Southeast region and the lowest proportion is directed to the corresponds to the North region. In the length of hospital stay among the regions, the shortest mean stay was identified in the Central West region (2.5 days) and the greatest stay in the Northeast region (3.1 days). Considering the age group of one year of life, its representativeness was 57% when compared to the age group of 1-4 years (43%). The fragility of the implementation of primary public policies in the prevention of bronchiolitis contributes to high hospital costs and significant economic impacts on the national healthcare system.

Abstract in Portuguese:

Resumo Nosso objetivo foi definir pontos de corte de circunferência da cintura específicos por sexo para idosos colombianos que melhor predizem a síndrome metabólica usando dados obtidos na Pesquisa “Salud, Bienestar y Envejecimento na Colômbia” (Estudo SABE Colômbia). Foram estudados 3.812 idosos não institucionalizados com 60 anos ou mais. Os participantes com dois ou mais critérios da International Diabetes Federation para a definição de síndrome metabólica foram classificados como de alto risco. O ponto de corte ideal foi analisado por sexo. A circunferência da cintura demonstrou uma boa capacidade preditiva na população idosa colombiana (AUC para homens 0,71, e mulheres 0,66). O ponto de corte mais adequado para a circunferência da cintura para a definição de síndrome metabólica foi de 91 cm para ambos os sexos. Se propõe o uso de 91 cm de circunferência da cintura como ponto de corte a ser usado para a definição de síndrome metabólica para idosos colombianos e latino-americanos (enquanto faltem estudos específicos para os últimos). Os pontos de corte recomendados pela International Diabetes Federation e pelo National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III não são respaldados pelo presente estudo de uma amostra significativa da população idosa colombiana.

Abstract in Spanish:

Resumen Nuestro objetivo fue definir puntos de corte de circunferencia de cintura específicos para sexo en adultos mayores colombianos que mejor predigan el síndrome metabólico utilizando datos obtenidos de la Encuesta de Salud, Bienestar y Envejecimiento de Colombia (Estudio SABE Colombia). Se estudiaron 3.812 personas mayores no institucionalizadas de 60 años o más. Los participantes con dos o más criterios de la Federación Internacional de Diabetes para la definición de síndrome metabólico fueron clasificados como de alto riesgo. El punto de corte ideal se analizó por sexo. La circunferencia de la cintura demostró una buena capacidad predictiva en la población adulta mayor colombiana (AUC para hombres 0,71 y mujeres 0,66). El punto de corte más apropiado de la circunferencia de la cintura para definir el síndrome metabólico fue de 91 cm para ambos sexos. Se propone utilizar una circunferencia de cintura de 91 cm como punto de corte para definir el síndrome metabólico en adultos mayores colombianos y latinoamericanos (aunque faltan estudios específicos para estos últimos). Los puntos de corte recomendados por la Federación Internacional de Diabetes y el Panel III de Tratamiento de Adultos del Programa Nacional de Educación sobre el Colesterol no están respaldados por el presente estudio de una muestra significativa de la población adulta mayor colombiana.

Abstract in English:

Abstract We aimed to define sex-specific waist circumference cut-off points for Colombian older adults that best predict metabolic syndrome using data obtained in the “Survey on Health, Well-Being, and Aging in Colombia” (SABE Colombia study). A total of 3,812 non-institutionalized older adults aged 60 years or more were studied. Participants with two or more of International Diabetes Federation criteria for the definition of metabolic syndrome were classified as high risk. The optimal cut-off point was analyzed by sex. Waist circumference demonstrated a good predictive capacity in the Colombian older adult population (AUC for men 0.71 and women 0.66). The most adequate cut-off point for waist circumference for the definition of metabolic syndrome was 91 cm for both sexes. We propose the use of 91 cm waist circumference as the cut-off point to be used for the definition of metabolic syndrome for older Colombian adults and older adults from Latin America (while there is a lack of specific studies for the last). The cut-off points recommended by the International Diabetes Federation and the National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III are not supported by the present study of a significant sample of the Colombian older adult population.

Abstract in Portuguese:

Resumo O estudo caracterizou a qualidade da dieta dos trabalhadores de saúde de um hospital escola de Pelotas-RS após o primeiro pico da pandemia de COVID-19, entre outubro e dezembro de 2020. Realizou-se um estudo transversal com 1.159 trabalhadores do hospital, avaliando a frequência alimentar da última semana e a associação entre aspectos sociodemográficos, comportamentais e ocupacionais e o índice de qualidade da dieta, por regressão logística multinomial. Entrevistados do sexo feminino (OR = 1,58), com 50 anos ou mais (OR = 3,70), com ensino superior (OR = 1,32) e fisicamente ativos (OR = 5,37) apresentaram melhor qualidade da dieta. Já os que faziam consumo alto de álcool (OR = 0,39), trabalhadores do apoio (segurança, higienização e manutenção) (OR = 0,36) e que realizaram suas refeições na rua (OR = 0,40) apresentaram pior qualidade da dieta. Durante a pandemia, 48,7% relataram aumento de peso, 25% piora na qualidade e 43,1% aumento na quantidade dos alimentos consumidos. O excesso de peso foi de 63,4%. Os trabalhadores consumiam tanto alimentos saudáveis como não saudáveis e a pandemia afetou negativamente a qualidade da dieta.

Abstract in Spanish:

Resumen El estudio caracterizó la calidad de la alimentación de los trabajadores de la salud de un hospital docente de Pelotas-RS tras el primer pico de la pandemia de COVID-19 entre octubre y diciembre de 2020. Se realizó un estudio transversal con 1.159 trabajadores del hospital, evaluando la frecuencia de alimentos de la última semana y la asociación entre aspectos sociodemográficos, conductuales y ocupacionales y el Índice de Calidad de la Dieta, mediante regresión logística multinomial. Las mujeres encuestadas (OR = 1,58), de 50 años o más (OR = 3,70), con educación superior (OR = 1,32) y físicamente activas (OR = 5,37) tenían una mejor calidad de dieta. Los que consumían mucho alcohol (OR = 0,39), los trabajadores de apoyo (seguridad, limpieza y mantenimiento) (OR = 0,36) y los que comían en la calle (OR = 0,40) tenían peor calidad de la dieta. Durante la pandemia, el 48,7% reportó un aumento de peso, el 25% reportó una disminución en la calidad de los alimentos consumidos y el 43,1% reportó un aumento en la cantidad de alimentos consumidos. El exceso de peso fue del 63,4%. Los trabajadores consumían alimentos tanto saludables como no saludables y la pandemia afectó negativamente la calidad de la dieta.

Abstract in English:

Abstract The study characterized the quality of the diet of healthcare workers at a teaching hospital in Pelotas-RS, Brazil, after the first peak of the COVID-19 pandemic, between October and December 2020. A cross-sectional study was conducted with 1,159 hospital workers, assessing their food frequency in the last week and examining the association between sociodemographic, behavioral, and occupational factors and the Diet Quality Index using multinomial logistic regression. Female respondents (OR = 1.58), those aged 50 or older (OR = 3.70), with more years of schooling (OR = 1.32), and physically active individuals (OR = 5.37) had better diet quality. Conversely, those with high alcohol consumption (OR = 0.39), support workers (security, cleaning, and maintenance) (OR = 0.36), and those who ate their meals on the street (restaurants, snack bars) (OR = 0.40) had poorer diet quality. During the pandemic, 48.7% reported weight gain, 25% reported a deterioration in diet quality, and 43.1% reported an increase in the quantity of food consumed. The prevalence of overweight was 63.4%. Workers consumed both healthy and unhealthy foods, and the pandemic negatively impacted diet quality.

Abstract in Portuguese:

Resumo O estudo analisou fatores ligados aos procedimentos e custos para assistência odontológica a pacientes com necessidades especiais (PNE) no Brasil. Foi um estudo transversal com dados do Sistema de Informações Hospitalares sobre Autorização de Internação Hospitalar (AIH) de tratamento odontológico para PNE de 2010 a 2018. Foram coletados dados sobre número e custo de procedimentos odontológicos hospitalares, custo das AIH, IDH, índice de Gini, cobertura de saúde bucal na atenção básica, número de leitos hospitalares, dentistas clínicos e bucomaxilofaciais. A análise incluiu correlação de Spearman e regressão múltipla de Tweedie (p < 0,05). A maior parte do tratamento odontológico para PNE foi no Sudeste (50,7%). Maior IDH (p < 0,05; B = -18,672), maior cobertura de saúde bucal na atenção básica (p < 0,05; B = -0,024) e maior número de dentistas clínicos nos hospitais (p < 0,05; B=-0,003) contribuíram para menor quantidade e custo de procedimentos odontológicos hospitalares e de AIH. Maior cobertura de saúde bucal na atenção básica e maior número de cirurgiões-dentistas clínicos favorecem a redução do número e do custo de procedimentos odontológicos hospitalares para PNE.

Abstract in Spanish:

Resumen El estudio analizó los factores vinculados a los procedimientos y costos de la atención odontológica para pacientes con necesidades especiales (PNE) en Brasil. Se realizó un estudio transversal con datos del Sistema de Información Hospitalaria sobre Autorización de Admisión Hospitalaria (AAH) para tratamiento odontológico para los PNE, de 2010 a 2018. Se recolectaron datos sobre número y costo de procedimientos odontológicos hospitalarios, costo de AAH, IDH, índice de Gini, cobertura de salud bucal en atención primaria, número de camas hospitalarias, dentistas clínicos y orales y maxilofaciales. El análisis incluyó correlación de Spearman y regresión múltiple de Tweedie (p < 0,05). La mayor parte del tratamiento odontológico para los PNE se realizó en el sureste (50,7%). Un IDH más alto (p < 0,05; B = -18,672), una mayor cobertura de salud bucodental en atención primaria (p < 0,05; B = -0,024) y un mayor número de dentistas clínicos en los hospitales (p < 0,05; B = -0,003) contribuyeron a una menor cantidad y costo de los procedimientos odontológicos hospitalarios y de la AAH. Una mayor cobertura de salud bucal en atención primaria y un mayor número de odontólogos clínicos favorecen la reducción del número y coste de los procedimientos odontológicos hospitalarios para los PNE.

Abstract in English:

Abstract This study examined factors related to procedures and costs for dental care for patients with special needs (PSN) in Brazil. It involved a cross-sectional study using data from the Hospital Information System on Hospitalization Authorization (HA) for dental treatment for PSN, from 2010 to 2018. Data were collected on the number and cost of hospital dental procedures, AIH cost, HDI, Gini index, oral health coverage in primary care, number of hospital beds, clinical dentists, and oral and maxillofacial surgeons. The analysis included Spearman correlation and Tweedie’s multiple regression (p < 0.05). The highest incidence of dental treatment for PSN occurred in the Southeast (50.7%). Higher HDI (p < 0.05; B = -18.672), greater coverage of oral health in primary care (p < 0.05; B = -0.024), and a higher number of clinical dentists in hospitals (p < 0.05; B = -0.003) contributed to a lower quantity and cost of hospital dental procedures and HA. Increased coverage of oral health in primary care and a higher number of clinical dentists favor the reduction in the number and cost of hospital dental procedures for PSN.

Abstract in Portuguese:

Resumo Estudo de série temporal com o objetivo de analisar a tendência de mortalidade materna segundo os critérios de evitabilidade, no Paraná, Brasil, e em suas regionais de saúde no período de 2005 a 2020. Foram analisadas as razões de mortalidade materna (RMM) a partir do número de óbitos maternos de mulheres residentes por 100 mil nascidos vivos, conforme regional de saúde, faixa etária e grupos CID-10. Foram calculadas as variações das RMM por meio do modelo de autorregressão de Prais-Winsten. Os resultados apontaram redução da RMM no estado, com destaque para as mulheres de 10 a 19 anos e para os óbitos que ocorreram no período puerperal. A maioria das regionais de saúde apresentou tendência de estabilidade. A magnitude da mortalidade materna no cenário atual apresenta-se como um grave problema de saúde pública das mulheres brasileiras, ainda encontrando-se, apesar da significativa melhora, em patamares alarmantes. Dessa forma, são necessárias ações e políticas de saúde pública mais eficientes no sentido de melhorar a qualidade de assistência à saúde às gestantes e puérperas.

Abstract in Spanish:

Resumen Estudio de series temporales con el objetivo de analizar la tendencia de la mortalidad materna, según criterios de prevenibilidad, en Paraná, Brasil, y en sus regiones de salud, de 2005 a 2020. Se analizaron las razones de mortalidad materna (RMM) con base en el número de muertes de mujeres residentes por cada 100.000 nacidos vivos, según región sanitaria, grupo de edad y grupos CIE-10. Las variaciones en las RMM se calcularon utilizando el modelo de autorregresión de Prais-Winsten. Los resultados mostraron una reducción del RMM en el estado, con énfasis en las mujeres de 10 a 19 años y las muertes ocurridas en el período puerperal. La mayoría de las regiones sanitarias mostraron una tendencia hacia la estabilidad. La magnitud de la mortalidad materna en el escenario actual se presenta como un grave problema de salud pública para las mujeres brasileñas que, a pesar de una mejora significativa, aún se encuentra en niveles alarmantes. Por lo tanto, se necesitan acciones y políticas de salud pública más eficientes para mejorar la calidad de la atención médica para las mujeres embarazadas y posparto.

Abstract in English:

Abstract This is a time series analysis that aimed to investigate the trend of maternal mortality, according to avoidability criteria, in Paraná, Brazil, and in its health regions, from 2005 to 2020. Maternal mortality ratios (MMR) were evaluated based on the number of maternal deaths of women residing in the state per 100,000 live births, and then analyzed according to health region, age group and ICD-10 groups. The variations of the MMR were calculated by the Prais-Winsten auto-regression model. The results pointed to a reduction in the MMR in the state, with emphasis on women aged 10 to 19 years and deaths that occurred in the puerperal period. Most of the health regions showed a tendency towards stability. The magnitude of maternal mortality in the current scenario presents itself as a serious public health problem for Brazilian women that, despite the significant improvement, it is still at alarming levels. Thus, more efficient public health actions and policies are needed to improve the quality of health care for pregnant and postpartum women.

Abstract in Portuguese:

Resumo O objetivo do estudo foi compreender, junto aos idosos familiares cuidadores, os significados atribuídos ao cuidar de uma pessoa idosa na família. A abordagem qualitativa envolveu entrevista semiestruturada com três questões norteadoras aos idosos familiares cuidadores. Os participantes foram pessoas idosas familiares que cuidam de seus parentes com mais de 60 anos, doentes e/ou dependentes, selecionados por conveniência, de acordo com os critérios de elegibilidade. Dos 51 participantes, 23 foram escolhidos para compor a amostra para o estudo qualitativo. As duas categorias aventadas na análise de conteúdo temática categorial foram confirmadas também através da análise fatorial. A primeira dimensão, “aspectos ligados aos cuidados”, referiu-se à cronicidade do estado de saúde do idoso cuidado. Na segunda dimensão, “aspectos ligados à qualidade de vida do cuidador”, predominou a categoria referente à condição do idoso cuidador. Portanto, as duas categorias identificadas esclareceram os significados atribuídos ao processo de cuidar de um idoso familiar doente, inclusive para se pensar também na importância do papel do idoso cuidador como um agente essencial na relação entre ele e o idoso cuidado, bem como no processo de cuidar.

Abstract in Spanish:

Resumen Este estudio tuvo como objetivo comprender junto a cuidadores familiares de personas mayores los significados atribuidos al cuidado de una persona mayor en la familia. El enfoque cualitativo implicó entrevistas semiestructuradas con tres preguntas orientadoras para cuidadores familiares de personas mayores. Los participantes fueron familiares mayores que cuidan a sus familiares mayores de 60 años enfermos y/o dependientes seleccionados por conveniencia de acuerdo a los criterios de elegibilidad. De los 51 participantes, 23 fueron elegidos para componer la muestra del estudio cualitativo. Las dos categorías sugeridas en el análisis de contenido temático categórico también fueron confirmadas por medio del análisis factorial. En la primera dimensión, “aspectos vinculados al cuidado”, se hizo referencia a la cronicidad del estado de salud de la persona mayor cuidada. En la segunda dimensión, “aspectos vinculados a la calidad de vida del cuidador”, predominó la categoría referente a la condición del cuidador anciano. Por lo tanto, estas dos categorías identificadas aclararon los significados atribuidos al proceso de cuidar a un familiar anciano enfermo, incluso pensando en la importancia del papel del cuidador anciano como agente esencial en la relación entre él/ella y la persona anciana que está siendo cuidada, así como en proceso de cuidar.

Abstract in English:

Abstract The scope of this study was to understand, together with elderly family caregivers, the significance attributed to caring for an elderly person in the family. The qualitative approach involved a semi-structured interview with three guiding questions for elderly family caregivers. The participants of the research sample were older family members who care for their relatives over 60 years of age, who are sick and/or dependent, selected for convenience, according to the eligibility criteria. Of the 51 participants, 23 were chosen to compose the qualitative study sample. The two categories suggested in the categorical thematic content analysis were also confirmed through factor analysis. The first dimension, “aspects related to care”, referred to the chronicity of the health of the older adult being cared for. In the second dimension, “aspects related to the caregiver’s quality of life”, the category referring to the condition of the elderly caregiver predominated. Therefore, these two categories identified shed light on the significance attributed to the process of caring for a sick elderly family member, including the importance of the elderly caregiver’s role as an essential agent in the relationship between him/her and the elderly person being cared for, as well as in the caring process.

Abstract in Portuguese:

Resumo O objetivo foi compreender e analisar experiências de cuidado de pessoas vivendo com HIV (PVH) em serviços especializados, identificando facilitadores e barreiras de acesso. Estudo avaliativo, qualitativo, com realização de 45 entrevistas com PVH, cujo acompanhamento é centrado em policlínicas de especialidades. Para análise temática, utilizou-se o referencial da vulnerabilidade programática em duas dimensões: acesso aos serviços de saúde e intregalidade da atenção. A maioria dos participantes não mantinha vínculo com a atenção primária à saúde, embora apresentasse supressão viral. Consultas médicas, exames laboratoriais, ações preventivas e educacionais individuais se concentravam nas policlínicas. A referência de cuidado à saúde foi atribuída ao infectologista, sem atuação de equipe multiprofissional, embora houvesse acesso a especialistas via fluxo de referência interno nas policlínicas. O acompanhamento das demais condições de saúde era parcial e complementada por serviços privados. As PVH encontravam nas policlínicas suporte a demandas biomédicas e relacionais, embora permanecesse o desafio da atenção integral. Sugere-se um modelo de cuidados compartilhados, de corresponsabilidade, não hieráquico, orientado aos usuários, com mudanças no modus operandi das redes de atenção à saúde.

Abstract in Spanish:

Resumen Comprender y analizar las experiencias de atención de las personas que viven con VIH (PVH) en servicios especializados, identificando facilitadores y barreras de acceso. Estudio evaluativo, cualitativo, con 45 entrevistas a PVH, cuyo seguimiento se centra en policlínicos de especialidad. Para el análisis temático se utilizó el marco de vulnerabilidad programática en dos dimensiones: acceso a los servicios de salud e integralidad de la atención. La mayoría de los participantes no tenían vínculo con atención primaria de salud, aunque presentaban supresión viral. En los policlínicos se concentraron consultas médicas, exámenes de laboratorio, acciones preventivas y educativas individuales. La referencia asistencial fue asignada al médico infectólogo, sin participación de un equipo multidisciplinario, aunque hubo acceso a especialistas por medio del flujo de referencia interna en los policlínicos. El seguimiento de otras condiciones de salud fue parcial y complementado por servicios privados. Las PVH encontraron en los policlínicos apoyo a sus demandas biomédicas y relacionales, aunque persiste el desafío de la atención integral. Se propone un modelo de atención compartida, basado en la corresponsabilidad, no jerárquico y orientado al usuario, con cambios en el modus operandi de las redes de atención a la salud.

Abstract in English:

Abstract Understand and analyze care experiences of people living with HIV (PLH) in specialized services, identifying facilitators and access barriers. Evaluative study, qualitative, carrying out 45 interviews with PLH, whose care is centered on specialty polyclinics. For thematic analysis, the framework of programmatic vulnerability was used in two dimensions: access to health services and comprehensiveness of care. Most participants were not linked to primary health care, although they were virally suppressed. Medical consultations, laboratory tests, individual preventive and educational actions were concentrated in the polyclinics. The referral for health care was assigned to the infectologist, without the involvement of a multidisciplinary team, although there was access to specialists via the internal referral flow at the polyclinics. Follow-up other health conditions was partial, due to the disarticulation between the points of care, depended on the use of private services. Although PLH found support for biomedical and relational demands in Polyclinics, the challenge of guaranteeing of integrated care remained. A model of shared care, co-responsibility, non-hierarchical, user-oriented, is suggested, with changes in the modus operandi of health care networks.

Abstract in Portuguese:

Resumo O comportamento alimentar é tópico de crescente interesse na nutrição, porém estudos ainda se concentram em seus aspectos “negativos”, e pouca atenção tem sido dada aos indicadores de uma relação positiva com a alimentação, que se mostra relacionada a desfechos benéficos de saúde. O objetivo do presente estudo foi realizar e descrever o processo de adaptação transcultural da Positive Eating Scale (PES), única escala que avalia o comer positivo, para o português do Brasil, além de avaliar as suas propriedades psicométricas. O processo envolveu as etapas de equivalências conceitual e de itens; equivalência semântica por três tradutores e 13 experts; equivalência operacional, realizada com 153 indivíduos; e equivalência de mensuração, com 588 adultos jovens, por meio de análise fatorial confirmatória e de confiabilidade. Os resultados apontam para adequada equivalência conceitual, de itens, semântica e operacional. Na etapa de equivalência de mensuração, foi verificado excelente ajuste fatorial (χ2/gl = 1,14; CFI = 1,00; TLI = 1,00; RMSEA = 0,02 [IC90% = 0,00-0,04]; SRMR = 0,042) e boa consistência interna (ω = 0,86). Os resultados suportam a validade e confiabilidade da PES, o que permite sua aplicação para avaliação do comer positivo no contexto brasileiro.

Abstract in Spanish:

Resumen La conducta alimentaria es un tema de creciente interés en nutrición, pero los estudios aún se centran en sus aspectos “negativos” y se ha prestado poca atención a los indicadores de una relación positiva con la comida, que se ha demostrado que está relacionada positivamente con resultados beneficiosos para la salud. Este estudio tuvo como objetivo realizar y describir el proceso de adaptación transcultural de la Positive Eating Scale (PES), la única escala que evalúa la alimentación positiva, al portugués brasileño, además de evaluar sus propiedades psicométricas. El proceso involucró las etapas de equivalencias conceptuales y de ítems; equivalencia semántica por tres traductores y 13 expertos; equivalencia operacional, realizada con 153 individuos; y equivalencia de mensuración, realizada con 588 adultos jóvenes, mediante análisis factorial confirmatorio y de confiabilidad. Los resultados apuntan a una adecuada equivalencia conceptual, itérica, semántica y operacional. En la etapa de equivalencia de medidas se verificó un excelente ajuste factorial (χ2/gl = 1,14; CFI = 1,00; TLI = 1,00; RMSEA = 0,02 [IC90%=0,00-0,04]; SRMR = 0,042) y una buena consistencia interna (ω = 0,86). Los resultados apoyan la validez y confiabilidad del PES, lo que permite su aplicación para evaluar la alimentación positiva en el contexto brasileño.

Abstract in English:

Abstract Eating behavior is a subject of growing interest in nutrition, though studies still focus on its “negative” aspects, and limited attention has been paid to indicators of a positive relationship with food, which is positively related to beneficial health outcomes. The scope of this study was to execute and describe the process of cross-cultural adaptation of the Positive Eating Scale (PES), which is the only scale that assesses positive eating, into Brazilian Portuguese, in addition to evaluating its psychometric properties. The process encompassed stages of conceptual and item equivalence; semantic equivalence by three translators and 13 experts; operational equivalence, carried out with 153 individuals; and measurement equivalence, carried out with 588 young adults, by means of confirmatory factor analysis and reliability. The results indicate adequate conceptual equivalence of semantic and operational aspects. In the measurement equivalence stage, there was excellent factor adjustment (χ2/df = 1.14; CFI = 1.00; TLI = 1.00; RMSEA = 0.02 [CI90% = 0.00-0.04]; SRMR = 0.042) and good internal consistency (ω = 0.86). The results support the validity and reliability of the PES, which allows the scale to be applied to assess positive eating in the Brazilian context.

Abstract in Portuguese:

Resumo O artigo analisa o financiamento da atenção primária à saúde de municípios do estado de Minas Gerais antes e após a instituição do Programa Previne Brasil. Trata-se de estudo transversal descritivo, de abordagem quantitativa, realizado a partir de dados secundários dos 853 municípios de Minas Gerais, com análise desagregada por macrorregião de saúde. Foram coletados dados de financiamento de 2018 a 2022. Verificou-se que o repasse federal baseado na capitação ponderada representou um aumento dos recursos relativamente ao Piso de Atenção Básica Fixo. Em contraposição, o pagamento por desempenho e o incentivo para ações estratégicas mostraram-se piores em termos do montante de recursos transferidos relativamente ao Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica e ao Piso de Atenção Básica Variável, respectivamente. O Programa Previne Brasil ainda está em fase de implantação pelo Ministério da Saúde e vem apresentando várias mudanças desde a sua instituição. Sugere-se o retorno do financiamento para as equipes de Saúde da Família e Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica, bem como incorporar mais critérios de vulnerabilidade à capitação ponderada e repensar o repasse financeiro municipal por metas de indicadores.

Abstract in Spanish:

Resumen El artículo analiza el financiamiento de la atención primaria de salud en municipios del estado de Minas Gerais antes y después de la implantación del Programa Previne Brasil. Se trata de un estudio descriptivo transversal con enfoque cuantitativo realizado a partir de datos secundarios de los 853 municipios de Minas Gerais, con análisis desagregado por macrorregión de salud. Se recogieron datos de financiamiento del 2018 al 2022. Se encontró que la transferencia federal basada en capitación ponderada representó un incremento de recursos en relación al Piso Fijo de Atención Primaria. En contraste, el pago por desempeño y el incentivo a acciones estratégicas fueron peores en términos de la cantidad de recursos transferidos en comparación con el Programa Nacional de Mejora del Acceso y la Calidad de la Atención Primaria y el Piso Variable de Atención Primaria, respectivamente. El Programa Previne Brasil aún está en fase de implementación por el Ministerio de Salud y ha pasado por varios cambios desde su creación. Se sugiere retornar el financiamiento a los equipos de Salud Familiar y al Centro Ampliado de Salud Familiar y Atención Primaria, además de incorporar más criterios de vulnerabilidad en la capitación ponderada y repensar las transferencias financieras municipales con base en metas de indicadores.

Abstract in English:

Abstract The article analyzes the financing of primary health care in municipalities in the state of Minas Gerais before and after the institution of the Previne Brasil Program. This is a descriptive cross-sectional study with a quantitative approach, based on secondary data from 853 municipalities in Minas Gerais, with disaggregated analysis by health macro-region. Financing data from 2018 to 2022 were collected. It was found that the federal transfer based on the weighted capitation represented an increase in resources in relation to the Fixed Basic Care Floor. In contrast, the payment for performance and the incentive for strategic actions were worse in terms of the amount of resources transferred in relation to the National Program for Improving Access and Quality of Primary Care and the Variable Primary Care Floor, respectively. The Previne Brasil Program is still being implemented by the Ministry of Health and has undergone several changes since its creation. It is suggested the returned to the Family Health and Expanded Family Health and Primary Care teams funding, as well as incorporating more vulnerability criteria into the weighted capitation and rethinking the municipal financial transfer based on indicator targets.

Abstract in Portuguese:

Resumo Em um contexto polarizado e complexo, a pandemia de COVID-19 ressaltou, entre várias crises, a da hesitação vacinal. Estudos apontam alta intenção de vacinar no Brasil, porém os dados oficiais indicam cobertura vacinal insuficiente. Com o objetivo de identificar a percepção e as atitudes dos brasileiros, foi realizado um estudo empírico utilizando a técnica de survey, totalizando 2.069 entrevistas domiciliares com pessoas com 16 anos ou mais em centros urbanos de agosto a outubro de 2022. Utilizamos técnicas estatísticas multivariadas, análise fatorial e modelos de regressão. Em geral, os entrevistados expressam visão positiva em relação às vacinas, mas os resultados da pesquisa sugerem que a confiança nos imunizantes pode estar abalada. Os graus de escolaridade e de conhecimento científico afetam algumas das atitudes dos brasileiros sobre as vacinas. Foram construídos índices considerando valores, trajetórias, contexto de vida e hábitos dos entrevistados. Para além da região de moradia e religião, índices de paridade de gênero, visão do papel do Estado e a confiança na ciência trouxeram informações relevantes, indicando a necessidade de estratégias alinhadas de comunicação com públicos diversos, considerando as variáveis que impactam a percepção sobre as vacinas.

Abstract in Spanish:

Resumen En un contexto polarizado y complejo, la pandemia de COVID-19 puso de relieve, entre varias crisis, la de la reticencia vacunal. Estudios indican una alta intención de vacunar en Brasil, pero datos oficiales indican una cobertura de vacunación insuficiente. Con el objetivo de identificar la percepción y las actitudes de los brasileños, se realizó un estudio empírico mediante la técnica de encuesta, totalizando 2.069 entrevistas domiciliarias con personas de 16 años o más en centros urbanos de agosto a octubre de 2022. Utilizamos técnicas estadísticas multivariadas, un análisis factorial y modelos de regresión. Los encuestados expresaron en general una visión positiva de las vacunas, pero los resultados de la encuesta sugieren que la confianza en las vacunas puede verse afectada. El nivel de educación y conocimiento científico influyen en algunas actitudes de los brasileños hacia las vacunas. Los índices se construyeron considerando los valores, trayectorias, contexto de vida y hábitos de los entrevistados. Además de la región de residencia y la religión, las tasas de paridad de género, las opiniones sobre el papel del Estado y la confianza en la ciencia brindaron información relevante, lo que indica la necesidad de estrategias de comunicación alineadas con audiencias diversas considerando las variables que impactan las percepciones sobre las vacunas.

Abstract in English:

Abstract In a polarized and complex context, the COVID-19 pandemic has highlighted, vaccine hesitancy as one of several crises. Studies indicate a high intention to vaccinate in Brazil, but official data indicate insufficient vaccination coverage. In order to identify the perception and attitudes of Brazilians, an empirical study was carried out using the survey technique, totaling 2,069 household interviews with people aged 16 and over in urban centers from August to October 2022. To analyze the results, multivariate statistical techniques, factor analysis and regression models, were used. In general, respondents expressed a positive view of vaccines, but the survey results suggest that confidence in vaccines may be shaken. The level of education and scientific knowledge affect some of the attitudes of Brazilians towards vaccines. Indices were constructed considering values, trajectories, life context and habits of the interviewees. In addition to the region of residence and religion, gender parity indices, vision of the role of the State and trust in science provided relevant information, indicating the need for aligned communication strategies with different audiences considering the variables that impact the perception of vaccines.

Abstract in Portuguese:

Resumo A partir da análise de entrevistas feitas com profissionais de saúde que atuam na atenção básica na cidade de São Paulo, este artigo busca identificar: 1) como descrevem pessoas LGBTI+ e suas demandas de saúde; 2) como avaliam sua formação para lidar com esse segmento; 3) quais os principais obstáculos para atendê-lo; e 4) como descrevem o atendimento provido. Por meio de uma análise foucaultiana do discurso e fontes da sociologia da medicina, reconheceu-se a preponderância do olhar anatomopatológico no reconhecimento do segmento LGBTI+, a avaliação negativa da formação para lidar com essa população, assim como a persistência de obstáculos ao atendimento dessas pessoas, que ainda é avaliado como deficiente. Conclui-se que a hegemonia do modelo biomédico e do imperativo do aprendizado prático criam obstáculos ao provimento de atendimento integral à população LGBTI+.

Abstract in Spanish:

Resumen A partir del análisis de entrevistas realizadas a profesionales de salud que actúan en la atención primaria en la ciudad de São Paulo, este artículo busca identificar: 1) cómo describen a las personas LGBTI+ y sus demandas de salud; 2) cómo valoran su formación para afrontar este segmento; 3) cuáles son los principales obstáculos para atenderlos; y 4) cómo describen el servicio prestado. Mediante un análisis foucaultiano del discurso y fuentes de la sociología de la medicina, se reconoció la preponderancia de la perspectiva anatomopatológica en el reconocimiento del segmento LGBTI+, la evaluación negativa de la formación para el trato con esta población, así como la persistencia de obstáculos al cuidado de estas personas que aún se evalúa como deficiente. Se concluye que la hegemonía del modelo biomédico y el imperativo del aprendizaje práctico crean obstáculos para la prestación de atención integral a la población LGBTI+.

Abstract in English:

Abstract Based on interviews with health professionals that work in primary healthcare in the city of São Paulo (Brazil), this paper identifies: 1) how the professionals describe LGBTI+ people and their health demands; 2) how they evaluate their education to deal with this segment; 3) which are the main obstacles to provide services to them; and 4) how they describe the healthcare provided to LGBTI+ people. Through Foucauldian discourse analysis and sources of sociology of medicine the research identified the preponderance of the anatomopathological gaze in the recognition of the LGBTI+ segment, a negative evaluation of previous education to deal with this population, the persistence of obstacles to provide healthcare to this segment, and the perception that service provided for these people is still deficient. The conclusion is that the hegemony of the biomedical model and the imperative of practical training create obstacles to provide comprehensive healthcare to the LGBTI+ population.

Abstract in Portuguese:

Resumo Documentos que subsidiam a assistência à saúde de pessoas transexuais surgem no Brasil no final do século XX. Como política pública, o processo transexualizador foi redefinido em 2013 no Sistema Único de Saúde (SUS) brasileiro. A literatura discute a forma como o modelo biomédico atravessa as práticas em saúde e desconsidera os aspectos socioculturais da comunidade. Porém, para além da interface biologicista, sabe-se que as práticas de cuidado a corpos trans também têm suas identidades permeadas pelo binarismo de gênero. O presente artigo realizou uma discussão teórico-conceitual sobre a forma como o binarismo de gênero influencia as práticas em saúde para pessoas trans e violenta a diversa possibilidade de existência desses corpos e identidades. O binarismo de gênero incide sobre as práticas assistenciais com o objetivo de corrigir esses corpos para dentro da norma biológica do ser homem e mulher e ignoram as percepções e desejos das pessoas trans sobre os seus próprios corpos, colocando-as como coadjuvantes desse processo em que deveriam ser protagonistas. Devem ser assegurados espaços assistenciais seguros que respeitem os desejos das pessoas trans sobre os seus corpos e a diversa possibilidade de existência referente a corporalidade humana e a identidade de gênero.

Abstract in Spanish:

Resumen Los documentos que apoyan la atención de salud de las personas transgénero surgieron en Brasil a finales del siglo XX. Como política pública, el proceso de transexualización fue redefinido en 2013 en el Sistema Único de Salud (SUS). La literatura discute cómo el modelo biomédico permea las prácticas de salud y desconsidera los aspectos socioculturales de la comunidad. Sin embargo, más allá de la interfaz biológica, se sabe que las prácticas de cuidado de los cuerpos trans también tienen sus identidades permeadas por el binarismo de género. Este artículo realiza una discusión teórico-conceptual sobre cómo el binarismo de género influye en las prácticas de salud de las personas trans y vulnera las diversas posibilidades de existencia de estos cuerpos e identidades. El binarismo de género afecta las prácticas de salud con el objetivo de corregir estos cuerpos para que encajen en la norma biológica de ser masculino y femenino, e ignora las percepciones y deseos de las personas trans sobre sus propios cuerpos, ubicándolas como actores secundarios en este proceso en el que deberían ser protagonistas. Se deben garantizar espacios de cuidado seguros que respeten los deseos de las personas trans respecto de sus cuerpos y las diversas posibilidades de existencia en torno a la corporalidad humana y la identidad de género.

Abstract in English:

Abstract Documents that subsidize health care for transexual individuals emerged in Brazil in the late twentieth century. As a public policy, the transsexualizer process was redefined in 2013 at the Brazilian Unified Health System (SUS). Literature widely discusses the form as to how the biomedical model crosses healthcare practices and disregards the community’s sociocultural aspects. However, in addition to the biological interface, it is known that care practices for trans figures also have identities pervaded by gender binarism. Thus, the present article aimed to carry out a theoretical-conceptual discussion on the fashion that gender binarism influences health-care practices for trans people and violate the diverse possibility of existence of these bodies and identities. Gender binarism is displayed on practices of assistance with the goal of correcting these individuals’ bodies into the biological norm: man or woman, ignoring these people’s perception and desire over their own bodies, and assigning them a supporting role throughout this process on which they should be a main character. Safe spaces for assistance must be secured which respect these individuals’ own desire over their figures and the diverse possibility of human corporeality existence and gender identity.

Abstract in Portuguese:

Resumo O estudo PAMPA foi desenhado para avaliar os impactos de longo prazo da pandemia de COVID-19 na saúde física e mental de adultos. Apresentamos dados da quarta onda da Coorte PAMPA, o perfil atualizado da coorte e a metodologia. A Coorte PAMPA é um estudo prospectivo inicialmente desenhado para ter três ondas (junho de 2020, dezembro de 2020 e junho de 2021). Com a progressão da pandemia, foram programadas três novas ondas: 2022, 2023 e 2024. Os participantes responderam sobre atividade física, saúde mental, dor lombar, acesso à saúde e COVID-19, entre outros aspectos. No geral, 2.691 participantes responderam à onda quatro. Os níveis de atividade física aumentaram e os sintomas de ansiedade e depressão diminuíram em comparação com a primeira avaliação. No entanto, foi observada uma elevada proporção de doenças crônicas e um terço dos participantes vivenciava algum grau de insegurança alimentar. Além disso, três quartos foram classificados como tendo COVID longa. Os efeitos indiretos da pandemia na saúde física e mental persistem na vida dos indivíduos.

Abstract in Spanish:

Resumen El estudio PAMPA fue diseñado para evaluar los impactos a largo plazo de la pandemia de COVID-19 en la salud física y mental de los adultos. Presentamos datos de la cuarta ola de la cohorte PAMPA, el perfil de cohorte actualizado y la metodología. La cohorte PAMPA es un estudio prospectivo diseñado inicialmente para tener tres olas (junio de 2020, diciembre de 2020 y junio de 2021). A medida que avanza la pandemia, se han programado tres nuevas olas: 2022, 2023 y 2024. Los participantes respondieron preguntas sobre actividad física, salud mental, dolor lumbar, acceso a atención médica y COVID-19, entre otros. En total, 2.691 participantes respondieron a la cuarta ola. Los niveles de actividad física aumentaron y los síntomas de ansiedad y depresión disminuyeron en comparación con la primera evaluación. Sin embargo, se observó una alta proporción de enfermedades crónicas y un tercio de los participantes experimentaba algún grado de inseguridad alimentaria. Además, tres cuartas partes fueron clasificadas como portadoras de COVID prolongada. Los efectos indirectos de la pandemia sobre la salud física y mental persisten en la vida de las personas.

Abstract in English:

Abstract The PAMPA Cohort aimed to evaluate the long-term impact of the COVID-19 pandemic on the physical and mental health outcomes of adults. We present data from the fourth wave of the PAMPA Cohort, the updated cohort profile and methodology. The PAMPA Cohort is a prospective study initially designed to have three data collection waves (June 2020, December 2020, and June 2021). With the pandemic progression, three new waves were programmed in addition to the previous waves: 2022. 2023, and 2024. Participants answered about physical activity, mental health, low back pain, healthcare access, and COVID-19, among others. Overall, 2,691 participants answered the wave four. Physical activity levels increased, and symptoms of anxiety and depression were reduced compared to the first assessment. However, a high proportion of chronic diseases was observed, and one-third of participants experienced some degree of food insecurity. Additionally, three-quarters were classified as having long COVID. The indirect effects of the pandemic on both physical and mental health persist in the lives of individuals.