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Open-access Ciência & Saúde Coletiva

Publicação de: ABRASCO - Associação Brasileira de Saúde Coletiva
Área: Ciências Da Saúde
Versão impressa ISSN: 1413-8123
Versão on-line ISSN: 1678-4561
Creative Common - by 4.0

Sumário

Ciência & Saúde Coletiva, Volume: 30, Número: 8, Publicado: 2025

Ciência & Saúde Coletiva, Volume: 30, Número: 8, Publicado: 2025

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EDITORIAL
Nada será como antes: dimensões atuais do cuidado aos corpos de mulheres Villela, Wilza
ARTIGO TEMÁTICO
Entre tecnologias de gênero e da saúde: uma análise das campanhas preventivas de HPV e câncer no colo do útero de 2014 a 2020 Vieira, Juliana Rodrigues Azize, Rogerio Nucci, Marina Fisher

Resumo em Português:

Resumo Neste artigo analisamos as campanhas preventivas do câncer no colo do útero (CCU) e de vacinação de papilomavírus humano (HPV) desenvolvidas pelo Instituto Nacional de Câncer (INCA) do Ministério da Saúde, além de algumas campanhas produzidas por organizações não governamentais e instituições privadas, no intervalo de 2014 a 2020. À luz de um olhar socioantropológico, nosso objetivo é compreender como estas tecnologias de saúde acionam e produzem representações de gênero. Desenvolvemos sete categorias de análise (“Geracionalidade do cuidado”, “Escolarização”, “Infância e Juventude”, “Gamificação”, “Risco à saúde”, “Saúde do Homem” e “Neutralidade”) que nos permitiram discutir as temáticas que surgiram nas peças gráficas. Por meio da medicalização e monitoramento da saúde sexual e reprodutiva das mulheres, as campanhas evidenciam o que chamamos aqui de uma politização do útero, que mantém excessivo escrutínio do corpo feminino.

Resumo em Espanhol:

Resumen En este artículo analizamos las campañas preventivas de vacunación contra el cáncer de cuello uterino (UCC) y el virus del papiloma humano (VPH) desarrolladas por el Instituto Nacional del Cáncer (INCA) del Ministerio de Salud, además de algunas campañas producidas por organizaciones e instituciones no gubernamentales privado, de 2014 a 2020. Desde un punto de vista socio-antropológico, nuestro objetivo es comprender cómo estas tecnologías de la salud desencadenan y producen representaciones de género. Desarrollamos siete categorías de análisis (“Generacionalidad del cuidado”, “Escolarización”, “Infancia y Juventud”, “Gamificación”, “Riesgo a la salud”, “Salud de los hombres” y “Neutralidad”) que permitieron discutir los temas que surgieron en piezas gráficas. A través de la medicalización y vigilancia de la salud sexual y reproductiva de las mujeres, las campañas resaltan lo que aquí llamamos una politización del útero, que mantiene un escrutinio excesivo del cuerpo femenino.

Resumo em Inglês:

Abstract In this article an analysis of the preventive campaigns against cervical cancer (CC) and human papillomavirus (HPV) vaccination developed by the National Cancer Institute (INCA) of the Ministry of Health was conducted, in addition to some campaigns produced by non-governmental organizations and private institutions, from 2014 to 2020. From a socio-anthropological point of view, the objective was to understand how these health technologies trigger and produce gender representations. Seven categories of analysis were developed (“Generationality of care”, “Schooling”, “Childhood and Youth”, “Gamification”, “Health risk”, “Men’s health” and “Neutrality”) that permitted discussion of the themes that emerged in graphic pieces. Through the medicalization and monitoring of women’s sexual and reproductive health, the campaigns highlight what is known here as the politicization of the uterus that maintains excessive scrutiny of the female body.
ARTIGO TEMÁTICO
Mortalidade por câncer de mama feminino atribuível ao sobrepeso e obesidade no Brasil Carneiro, Priscilla de Lima Aguiar, Italo Wesley Oliveira Bezerra, Ilana Nogueira Verde, Sara Maria Moreira Lima

Resumo em Português:

Resumo Este estudo objetivou avaliar a mortalidade por câncer de mama feminino atribuível ao sobrepeso e obesidade e estimar o número de mortes evitáveis com a redução do Índice de Massa Corporal no Brasil. Realizou-se um estudo ecológico com investigação das informações de sobrepeso, obesidade, características sociodemográficas a partir de pesquisa nacional realizada em 2013-14; taxa de mortalidade por câncer de mama em 2019, utilizando o Atlas online de mortalidade e Riscos Relativos de meta-análises. Realizou-se a análise da Potential Impact Fraction, considerando os seguintes cenários contrafactuais relacionados a redução do IMC: Cenário A - contingente populacional das mulheres que compõe as prevalências de sobrepeso e obesidade passa a compor a prevalência de eutrofia; Cenário B - contingente populacional das mulheres que compõe a prevalência de sobrepeso passa a compor a prevalência de eutrofia; Cenário C - contingente populacional das mulheres que compõe a prevalência de obesidade passa a compor a prevalência de sobrepeso. No Brasil eliminando o sobrepeso e a obesidade entre mulheres (≥50 anos), 2.022 (PIF-14,3%) mortes por câncer de mama seriam evitadas.

Resumo em Espanhol:

Resumen Este estudio tuvo como objetivo evaluar la mortalidad por cáncer de mama femenino atribuible al sobrepeso y la obesidad y estimar el número de muertes prevenibles con la reducción del Índice de Masa Corporal en Brasil. Se realizó un estudio ecológico para investigar información sobre sobrepeso, obesidad y características sociodemográficas de una encuesta nacional realizada en 2013-14; tasa de mortalidad por cáncer de mama en 2019, utilizando el Atlas en línea de mortalidad y riesgos relativos a partir de metaanálisis. Se realizó el análisis de la Fracción de Impacto Potencial, considerando los siguientes escenarios contrafácticos relacionados con la reducción del IMC: Escenario A - el contingente poblacional de mujeres que compone la prevalencia de sobrepeso y obesidad pasa a formar parte de la prevalencia de eutrofia; Escenario B - el contingente poblacional de mujeres que conforma la prevalencia de sobrepeso pasa a formar parte de la prevalencia de eutrofia; Escenario C - el contingente poblacional de mujeres que conforma la prevalencia de obesidad pasa a formar parte de la prevalencia de sobrepeso. En Brasil, al eliminar el sobrepeso y la obesidad entre las mujeres (≥50 años), se evitarían 2.022 (PIF-14,3%) defunciones por cáncer de mama.

Resumo em Inglês:

Abstract This study aimed to evaluate mortality due to female breast cancer attributable to overweight and obesity and to estimate the number of preventable deaths with a reduction in the Body Mass Index in Brazil. An ecological study was carried out with investigation of information on overweight, obesity, sociodemographic characteristics based on a national survey carried out in 2013-14; breast cancer mortality rate in 2019 using the Online Atlas of Mortality and Relative Risk Meta-Analyses. The Potential Impact Fraction analysis was carried out, considering the following counterfactual scenarios related to the reduction in BMI: Scenario A - population contingent of women that make up the prevalence of overweight and obesity now composes the prevalence of eutrophy; Scenario B - population contingent of women that make up the prevalence of overweight starts to make up the prevalence of eutrophy; Scenario C - population contingent of women that make up the prevalence of obesity becomes part of the prevalence of overweight. In Brazil, eliminating overweight and obesity among women (≥50 years), 2,022 (PIF-14.3%) deaths from breast cancer would be prevented.
THEMATIC ARTICLE
Mortalidade por câncer do ovário nos estados do Nordeste e Sul do Brasil (1980-2019): efeito da idade-período e coorte Araújo Neto, Amadeu Clementino Santos, Juliano dos Jomar, Rafael Tavares Meira, Karina Cardoso

Resumo em Português:

Resumo O objetivo é analisar o efeito da idade, período e coorte (APC) na mortalidade por câncer de ovário nas regiões Sul e Nordeste do Brasil. Os modelos APC foram estimados por regressão de Poisson por meio de funções estimáveis em mulheres com 30 anos ou mais residentes nos estados das regiões Sul e Nordeste. Estimados os modelos APC, verificou-se aumento nas taxas de mortalidade com o avançar da idade em todas as localidades. A região Sul apresentou redução do risco de morte nos dois últimos períodos (RR2010-2014 0,94; RR2015-2019 0,90, p<0,001) e redução do risco nas coortes de 1900 a 1929 (RR1900-04 0,55, RR1925-1929 0,89, p<0,001); perfil semelhante foi observado em todos os estados. No Nordeste, houve aumento progressivo do risco de morte nos últimos períodos, variando de 1,02 a 1,11 (2010-2014 vs. 2015-2019, p<0,001). E aumento do risco de morte nas coortes mais jovens, variando de 0,31 a 1,54 (1900-1904 vs. 1985-1989). Resultados semelhantes foram observados na maioria de seus estados isso pode estar correlacionado com os diferentes ritmos do processo de envelhecimento populacional e com as mudanças no comportamento reprodutivo das mulheres dessas duas regiões, realidade intrinsecamente ligada ao desenvolvimento socioeconômico e ao acesso aos serviços de saúde.

Resumo em Espanhol:

Resumen El objetivo es analizar el efecto de la edad, período y cohorte (EPC) sobre la mortalidad por cáncer de ovario en las regiones Sur y Nordeste de Brasil. Se estimaron modelos EPC mediante regresión de Poisson utilizando funciones estimables en mujeres de 30 años o más residentes en los estados de las regiones Sur y Nordeste. Luego de estimar los modelos EPC, se observó un aumento en las tasas de mortalidad con el avance de la edad en todas las localidades. La región Sur mostró una reducción del riesgo de muerte en los dos últimos periodos (RR2010-2014 0,94; RR2015-2019 0,90, p<0,001) y una reducción del riesgo en las cohortes de 1900 a 1929 (RR1900-04 0,55; RR1925-1929 0,89, p<0,001); Se observó un perfil similar en todos los estados. En el Nordeste, se observó un aumento progresivo del riesgo de muerte en los últimos períodos, variando de 1,02 a 1,11 (2010-2014 vs. 2015-2019, p<0,001). Y un mayor riesgo de muerte en cohortes más jóvenes, que oscila entre 0,31 y 1,54 (1900-1904 frente a 1985-1989). Resultados similares se observaron en la mayoría de sus estados, lo que puede estar correlacionado con las diferentes tasas del proceso de envejecimiento poblacional y con los cambios en el comportamiento reproductivo de las mujeres en estas dos regiones, realidad intrínsecamente ligada al desarrollo socioeconómico y al acceso a los servicios de salud.

Resumo em Inglês:

Abstract The scope of this study was to conduct an analysis on the effect of the Age-Period-Cohort (APC) on ovarian cancer mortality in the South and Northeast regions of Brazil. The APC models were estimated by Poisson regression through estimable functions in women aged 30 and over residing in the states of the South and Northeast regions. Upon estimating the APC models, a positive gradient was found in mortality rates with advancing age in all locations The South region showed a reduction in the risk of death in the last two periods (RR2010-2014 0.94; RR2015-2019 0.90, p<0.001) and a reduction in risk in the cohorts from 1900 to 1929 (RR1900-04 0.55, RR1925-1929 0.89, p<0.001); a similar profile was observed in all states. In the Northeast, there was a progressive increase in the risk of death in the last periods, ranging from 1.02 to 1.11 (2010-2014 vs. 2015-2019, p<0.001). An increased risk of death was observed in younger cohorts, varying from 0.31 to 1.54 (cohort 1900-1904 vs. 1985-1989). Similar results were observed in most of the states.: The conclusion drawn is that heterogeneity in the APC effect on ovarian cancer mortality, which may be correlated with the different rates of the population aging process, changes in the reproductive behavior of women, and inequalities in access to health services.
ARTIGO TEMÁTICO
Análise espaço-temporal dos óbitos por pré-eclâmpsia no cenário nacional (2009-2020) Freire, Bárbara Gomes Santos Gomes, Maria Luziene de Sousa Rodrigues, Ivana Rios Cavalcante, Rebeca Silveira Rocha Santos, Jader de Oliveira Lima, Ana Carolina Maria Araújo Chagas Costa Oriá, Mônica Oliveira Batista

Resumo em Português:

Resumo Há escassez de estudos de base populacional relacionados a Pré-eclâmpsia. O objetivo do estudo foi analisar a distribuição espacial e temporal dos óbitos por Pré-eclâmpsia no Brasil de 2009 a 2020, incluindo o perfil sociodemográfico, padrão de distribuição e presença de aglomerados espaço-temporais. Estudo ecológico, de base populacional, tendo o território brasileiro como unidade de análise. A população foi composta pelos óbitos de gestantes e puérperas notificados de 2009 a 2020, tendo a Pré-eclâmpsia como causa básica e/ou associada. Os dados foram obtidos no Sistema de Informação sobre Mortalidade. A tendência temporal dos indicadores de mortalidade foi calculada por meio de modelos de regressão joinpoint e padronizados pela idade. Para analisar a distribuição espacial e padrão espaço-temporal do desfecho, foram utilizadas técnicas de geoprocessamento. Os resultados apontam 4.095 óbitos associados à PE em 8,9% dos municípios brasileiros. Foram identificados clusters espaciais de alto risco em maior magnitude no Nordeste (31 municípios), frente a clusters de baixo risco na região sudeste e sul. Os resultados encontrados indicam tendência predominante de ascensão do desfecho no território brasileiro com associação a variáveis relacionadas a vulnerabilidade social.

Resumo em Espanhol:

Resumen Existe escasez de estudios poblacionales relacionados con la preeclampsia. Este estudio tuvo como objetivo analizar la distribución espacial y temporal de las muertes por preeclampsia en Brasil de 2009 a 2020, incluyendo el perfil sociodemográfico, el patrón de distribución y la presencia de conglomerados espacio-temporales. Estudio ecológico, de base poblacional, teniendo como unidad de análisis el territorio brasileño. La población estuvo compuesta por muertes de mujeres embarazadas y posparto reportadas de 2009 a 2020, con preeclampsia como causa subyacente y/o asociada. Los datos se obtuvieron del Sistema de Información de Mortalidad. La tendencia temporal de los indicadores de mortalidad se calculó utilizando modelos de regresión joinpoint y se estandarizó por edad. Se utilizaron técnicas de geoprocesamiento para analizar la distribución espacial y el patrón espaciotemporal de los resultados. Los hallados indican 4.095 muertes asociadas a PE en el 8,9% de los municipios brasileños. Los conglomerados espaciales de alto riesgo se identificaron en mayor medida en el Nordeste (31 municipios), en comparación con los conglomerados de bajo riesgo en las regiones Sudeste y Sur. Los resultados indican una tendencia predominante de aumento de resultados en el territorio brasileño asociado a variables relacionadas a la vulnerabilidad social.

Resumo em Inglês:

Abstract Population-based studies related to pre-eclampsia are scarce. The aim was to analyze the spatial and temporal distribution of deaths due to pre-eclampsia in Brazil from 2009 to 2020, characterizing the sociodemographic profile, distribution pattern, and presence of spatio-temporal clusters. It involved an ecological, population-based study using the Brazilian territory as the unit of analysis. The population was made up of all deaths of pregnant and postpartum women reported in Brazil, from 2009 to 2020, with pre-eclampsia as the underlying and/or associated cause. The data were obtained from the Mortality Information System. The temporal trend of mortality indicators was calculated using joinpoint regression models and standardized by age. To analyze the spatial distribution and spatio-temporal pattern of the outcome, geoprocessing techniques were used. The results point to the registration of 4,095 deaths associated with PE in 8.9% of Brazilian municipalities. High-risk spatial clusters of greater magnitude were identified in the Northeast, in 31 municipalities, compared to low-risk clusters in the Southeast and South regions. The results indicate a predominant upward trend in the outcome in Brazilian territory, associated with variables related to social vulnerability.
THEMATIC ARTICLE
Distribuição e impacto de financiamento da saúde básica no uso inadequado de serviços pré-natais: um estudo de coorte retrospectiva de base populacional Moterani, Vinicius Cesar Abbade, Joelcio Francisco Fonseca, Cecilia Guimarães Ferreira Ervolino, Júlia Mauleón Moterani Junior, Nino Jose Wilson Moterani, Laura Bresciani Bento Gonçalves Borges, Vera Therezinha Medeiros

Resumo em Português:

Resumo Acesso oportuno ao pré-natal é necessário para melhorar desfechos perinatais. Objetivamos avaliar a distribuição sociodemográfica do financiamento e seu impacto no uso de serviços pré-natais. Um estudo de coorte retrospectiva foi realizado. O Índice de Kotelchuck foi usado para classificar o uso de serviços pré-natais. Classificou-se os gastos em saúde pública primária como fixo ou variável. Municípios foram classificados como financiamento baixo, médio-baixo, médio-alto ou alto, e separadamente entre fixo e variável. Regressões de Poisson foram usadas para calcular o risco relativo de uso inadequado do pré-natal. Uso inadequado do pré-natal estava presente em 20,2% da coorte. Maior nível de financiamento foi associado a menor risco de uso inadequado do pré-natal. Financiamento alto do tipo variável teve o maior impacto, com um RR de 0,88. Pacientes de etnia negra, parda ou sem parceiro foram sub-representados nos níveis de financiamento mais altos. O modelo variável teve maior aporte monetário e maior impacto. Critérios de vulnerabilidade social amplos são inadequados para direcionar o financiamento para a população gestante, que poderia se beneficiar de um modelo e critérios específicos de financiamento.

Resumo em Espanhol:

Resumen El acceso oportuno a la atención prenatal es necesario para mejorar los resultados perinatales. Este estudio de cohorte retrospectivo tuvo como objetivo evaluar la distribución sociodemográfica del financiamiento y su impacto en el uso de servicios prenatales. Se utilizó el índice Kotelchuck para clasificar el uso de servicios prenatales. El gasto público primario de salud se clasificó como fijo o variable. Los municipios fueron clasificados en financiamiento bajo, medio-bajo, medio-alto o alto, y separadamente entre fijo y variable. Se utilizaron regresiones de Poisson para calcular el riesgo relativo de uso inadecuado de atención prenatal. El uso inadecuado de la atención prenatal se presentó en el 20,2% de la cohorte. Los niveles más elevados de financiación se asociaron con un menor riesgo de uso inadecuado de la atención prenatal. El financiamiento de tipo variable alto tuvo el mayor impacto, con un RR de 0,88. Los pacientes de etnia negra, mestiza o sin pareja estaban subrepresentados en los niveles de financiación más altos. El modelo variable tuvo mayor aporte monetario y mayor impacto. Los criterios amplios de vulnerabilidad social son inadecuados para focalizar el financiamiento hacia la población embarazada, que podría beneficiarse de un modelo y criterios de financiamiento específicos.

Resumo em Inglês:

Abstract Timely access to prenatal care is necessary to improve perinatal outcomes. The scope of this study was to assess how funding is distributed among sociodemographic groups and if funding impacted the adequacy of antenatal care usage. A retrospective cohort study was conducted. The Kotelchuck Index was used to classify prenatal care usage. Public primary care funding was classified as fixed or variable spending. Municipalities were classified as low, medium-low, medium-high, and high funding, ranking separately per funding type. Poisson regressions were used to calculate the relative risk of inadequate prenatal care usage. Inadequate antenatal care usage was present in 20.2% of the cohort. Higher funding was associated with a lower risk of inadequate prenatal care utilization. A high variable funding level had the highest effect, with an RR of 0.88. Patients who were black, mixed race, or didn’t have a partner were underrepresented in higher funding levels. The variable model had higher monetary volume and was more impactful. Broad social vulnerability indicators are inadequate to direct funding among the specific population of pregnant patients, which could benefit from a particular funding model and criteria.
ARTIGO TEMÁTICO
Construção de tecnologia MHealth para Promoção da Saúde em Planejamento Reprodutivo: inovações na atenção primária Lima, Edilson Rodrigues de Feliciano, Adriana Barbieri Galon, Tanyse Oliveira, Camila Almeida Neves de Frizzo, Heloisa Cristina Figueiredo

Resumo em Português:

Resumo O Planejamento Reprodutivo é um direito humano básico reconhecido, sendo fundamental a garantia da qualidade do processo de trabalho dos provedores de saúde na Atenção Primária. Objetivou-se construir um protótipo de aplicativo móvel sobre planejamento reprodutivo para auxílio à educação permanente de enfermeiros na Atenção Primária em Saúde. Estudo metodológico embasado pelas quatro etapas: modelagem, projeto de navegação, design abstrato da interface e implementação. Nesta perspectiva, foi construído com base na categorização temática de conteúdo dos artigos oriundos da revisão integrativa, totalizando 24 moblets. Para acesso à tecnologia educacional apresenta-se a tela inicial, contemplando a tecla que dá entrada ao aplicativo, aos conteúdos, as demais interfaces e apresentação da temática envolvida. Enfatizaram-se conteúdos relevantes para uma abordagem centrada na pessoa, com acesso rápido e fácil aos conteúdos dispostos em apenas um click, envolvendo aspectos fundamentais: promoção do acolhimento, escuta qualificada, criação de vínculo e confiança e aconselhamento contraceptivo. A sua aplicabilidade com linguagem simples, de fácil acesso e usabilidade, com conteúdo claro e embasado em evidências atualizadas ofertará maior qualidade e eficiência do cuidado.

Resumo em Espanhol:

Resumen La Planificación Reproductiva es un derecho humano básico reconocido y es esencial para garantizar la calidad del proceso de trabajo de los prestadores de salud en Atención Primaria. Este estudio tuvo como objetivo construir un prototipo de una aplicación móvil sobre planificación reproductiva para ayudar en la educación continua de enfermeras en Atención Primaria de Salud. Este estudio metodológico se basó en cuatro etapas: modelado, diseño de navegación, diseño de interfaz abstracta e implementación. Desde esta perspectiva, se construyó a partir de la categorización temática del contenido de los artículos oriundos de la revisión integradora, totalizando 24 moblets. Para acceder a la tecnología educativa se muestra la pantalla de inicio, incluyendo la tecla que accede a la aplicación, los contenidos, las demás interfaces y una presentación del tema involucrado. Se puso énfasis en contenidos relevantes para un abordaje centrado en la persona, con acceso rápido y sencillo a contenidos disponibles en un solo clic, involucrando aspectos fundamentales: promoción de la recepción, escucha calificada, creación de vínculos y confianza y consejería anticonceptiva. Su aplicabilidad con un lenguaje sencillo, de fácil acceso y usabilidad, con contenidos claros y basada en evidencia actualizada ofrecerá una mayor calidad y eficiencia de la atención.

Resumo em Inglês:

Abstract Reproductive Planning is a recognized basic human right and is essential to guaranteeing the quality of health providers’ work processes in Primary Health Care (PHC). This study aimed to build a prototype of a mobile application on reproductive planning to aid the ongoing education of nurses in PHC. This methodological study is based on four stages: modeling, navigation design, abstract interface design, and implementation, and was built based on the thematic categorization of article contents stemming from an integrative review, totaling 24 moblets. The initial screen is presented to access educational technology, including the key that enters the application, the contents, the other interfaces, and the presentation of the theme involved. Relevant content was emphasized for a person-centered approach, with quick and easy access to content available in just one click, involving key aspects: promoting welcoming, qualified listening, creating bonds and trust, and contraceptive counseling. Its applicability with simple language, easy access, and usability, together with a clear content based on up-to-date evidence, will offer greater quality and efficiency of care.
ARTIGO TEMÁTICO
“Saltei obstáculos como mãe”: Cuidado e interseccionalidades nas jornadas reprodutivas e maternagem de mulheres com deficiência física Sá, Fernanda Diniz de Sousa, Eduardo Sérgio Soares

Resumo em Português:

Resumo O presente artigo teve como objetivo compreender discursos e atitudes que permeiam relações de cuidado nas jornadas reprodutivas de mulheres com deficiência física. A pesquisa qualitativa, conduzida na região metropolitana de João Pessoa-PB, foi baseada em etnografia, entrevistas e relatos biográficos de 14 interlocutoras com idade entre 26 e 54 anos. O eixo teórico-analítico foi ancorado nas vertentes interseccionais dos campos estudos sobre o cuidado (care studies) e dos estudos da deficiência (disability studies), considerando a matriz de opressões de gênero, classe e deficiência. As narrativas evidenciaram vulnerabilidades específicas na experiência de busca por cuidados permeando a gravidez e ao se tornarem mães, provocadas por convenções de gênero e capacitismo estruturais, agravadas por condições desfavoráveis de classe. Isso influenciou na forma como essas são abordadas por profissionais de saúde e pessoas próximas, sendo alvos de discursos de risco biomédico, socialmente capilarizado. Nas relações que envolvem o cuidado direto e indireto de suas crianças, observou-se iniquidades relacionadas à divisão de responsabilidades intrafamiliares, lacunas de políticas sociais e dificuldades nas redes de apoio, implicando múltiplas sobrecargas que impactam negativamente na saúde.

Resumo em Espanhol:

Resumen Este artículo tuvo como objetivo comprender los discursos y las actitudes que permean las relaciones de cuidado en las trayectorias reproductivas de mujeres con discapacidad física. La investigación cualitativa fue realizada en la región metropolitana de João Pessoa-PB, Brasil, y se basó en etnografía, entrevistas y relatos biográficos de 14 interlocutores con edad entre 26 y 54 años. El eje teórico-analítico se ancló en los aspectos interseccionales de los campos de los estudios del cuidado y los estudios de la discapacidad, considerando la matriz de opresiones de género, clase y discapacidad. Las narrativas resaltaron vulnerabilidades específicas en la experiencia de buscar atención durante el embarazo y convertirse en madre, causadas por convenciones estructurales de género y capacitismo, agravadas por condiciones de clase desfavorables. Esto influyó en el modo como son abordados por los profesionales de salud y personas cercanas a ellos, siendo blanco de discursos de riesgo biomédico, socialmente capilares. En las relaciones que involucran cuidado directo e indirecto de los hijos, se observaron inequidades relacionadas con la división de responsabilidades intrafamiliares, brechas en las políticas sociales y dificultades en las redes de apoyo, lo que implica múltiples sobrecargas que impactan negativamente en la salud.

Resumo em Inglês:

Abstract The scope of this article was to comprehend discourses and attitudes that permeate care relationships in the reproductive journeys of women with physical disabilities. The qualitative research, conducted in the metropolitan area of João Pessoa-PB, was based on ethnography, interviews, and biographical accounts of 14 female interlocutors between 26 and 54 years of age. The theoretical-analytical framework was anchored in the intersectional perspectives of care studies and disability studies, considering gender, class, and disability oppressions. The narratives revealed specific vulnerabilities in the experience of seeking care throughout pregnancy and motherhood, driven by gender conventions and structural ableism, exacerbated by unfavorable class conditions. This influenced how these women are approached by healthcare professionals and individuals close to them, becoming targets of socially pervasive biomedical risk discourses. In relationships involving the direct and indirect care of their children, inequities related to the division of intrafamily responsibilities, gaps in social policies, and difficulties in support networks were observed, resulting in multiple burdens that negatively impact health.
ARTIGO TEMÁTICO
Direitos frágeis e desigualdades aprofundadas: atenção à saúde de mulheres gestantes e puérperas na crise sociosanitária da COVID-19 Bonan, Claudia Menezes, Greice Almeida, Maria da Conceição Chagas de Fonseca, Vânia de Matos Rodrigues, Andreza Pereira Reis, Ana Paula dos Mccallum, Cecília Duarte, Nanda Isele Gallas Gomes Junior, Saint Clair dos Santos

Resumo em Português:

Resumo O objetivo é analisar acesso e qualidade da atenção a gestantes e puérperas na pandemia de COVID-19 e correlações com marcadores sociais de desigualdades. Inquérito on-line, com 324 mulheres que pariram na pandemia. Análises bivariadas e multivariada com regressão logística investigaram associação entre fatores sociodemográficos e desfechos à saúde reprodutiva, calculados OR e IC95%. Pré-natal inadequado associou-se a menor escolaridade (3,0; 1,5-5,5) e depressão (2,2; 1,2-4,0); dificuldade de internação para parto a ≥3 filhos (1,6; 1,0-2,8); dificuldade de consulta pós-parto a ser negra (2,9; 1,5-5,6) e parto no SUS (2,8; 1,4-5,7). Falta de orientação profissional sobre COVID-19 associou-se à orientação não heterossexual (2,5; 1,0-5,9) e pré-natal no SUS (1,7; 1,0-2,8); informação inadequada sobre amamentação a ser negra (2,3; 1,3-3,9), ≥3 filhos (1,8; 1,2-2,7) e pré-natal no SUS (3,8; 2,2-6,5). Inquéritos on-line limitam a participação de pessoas com pouco acesso à internet, no entanto, foi possível identificar como a crise sociosanitária atingiu os direitos reprodutivos de mulheres em situação de vulnerabilidade.

Resumo em Espanhol:

Resumen El objetivo es analizar el acceso y la calidad de la atención a mujeres embarazadas y puérperas durante la pandemia de COVID-19 y correlaciones con marcadores sociales de desigualdades. Encuesta en línea con 324 mujeres que dieron a luz durante la pandemia. Los análisis bivariados y multivariados con regresión logística investigaron la asociación entre los factores sociodemográficos y los resultados de salud reproductiva, calculando OR e IC del 95%. La atención prenatal inadecuada se asoció con menor educación (3,0; 1,5-5,5) y depresión (2,2; 1,2-4,0); dificultad de hospitalización por parto de ≥3 hijos (1,6; 1,0-2,8); dificultad en la consulta posparto por ser negra (2,9; 1,5-5,6) y dar a luz en el SUS (2,8; 1,4-5,7). La falta de orientación profesional sobre la COVID-19 se asoció con la orientación no heterosexual (2,5; 1,0-5,9) y la atención prenatal en el SUS (1,7; 1,0-2,8); información inadecuada sobre lactancia materna por ser negra (2,3; 1,3-3,9), ≥3 hijos (1,8; 1,2-2,7) y atención prenatal en el SUS (3,8; 2,2-6,5). Las encuestas en línea limitan la participación de personas con acceso limitado a internet. Sin embargo, fue posible identificar cómo la crisis sociosanitaria afectó los derechos reproductivos de mujeres en situación de vulnerabilidad.

Resumo em Inglês:

Abstract The impact of the COVID-19 pandemic on women was severe. In sexual and reproductive health, it led to an increase in maternal deaths among black women. This study sought to analyze access and quality of care for pregnant and postpartum women during the pandemic. It involved an online survey, with 324 women who gave birth during the pandemic. Bivariate and multivariate analyses with logistic regression investigated the association between sociodemographic factors and reproductive outcomes. Inadequate prenatal care was associated with lower education (3.0; 1.5-5.5) and depression (2.2; 1.2-4.0); difficulty in hospitalization for the birth with ≥3 children (1.6; 1.0-2.8); difficulty in postpartum consultation being black (2.9; 1.5-5.6) and giving birth in the SUS (2.8; 1.4-5.7). Lack of professional guidance on COVID-19 was associated with non-heterosexual orientation (2.5; 1.0-5.9) and prenatal care in the SUS (1.7; 1.0-2.8); inadequate information about breastfeeding being black (2.3; 1.3-3.9), ≥3 children (1.8; 1.2-2.7) and prenatal care in the SUS (3.8; 2.2-6.5). Online surveys limit the participation of people with poor internet access, though it was possible to identify how the socio-health crisis affected women’s reproductive rights in a situation of vulnerability.
THEMATIC ARTICLE
Dez anos de inequidade de gênero na atividade física no tempo livre entre adultos brasileiros (2010-2019) Evedove, André Ulian Dall Melanda, Francine Nesello Mielke, Gregore Iven Silva, Ana Rigo Augusto, Nathalia Assis Loch, Mathias Roberto

Resumo em Português:

Resumo Objetivou-se mensurar as desigualdades absolutas e relativas na prática recomendada de atividade física no tempo livre (AFTL) de homens e mulheres brasileiros entre 2010 e 2019. A amostra foi de 512.968 sujeitos de dez inquéritos telefônicos transversais realizados nas 27 capitais brasileiras. A desigualdade da prática de AFTL entre os sexos foi calculada por medidas de desigualdade absoluta, calculada em pontos percentuais, e de desigualdade relativa, calculada pela razão de prevalência (RP) ajustada, com tendência analisada pela regressão Joinpoint, obtendo-se o valor da variação percentual anual (APC). As análises foram estratificadas por faixa etária e escolaridade. A desigualdade relativa foi maior entre indivíduos mais jovens (18 a 24 anos) e menor naqueles com idade entre 45 e 64 anos. Na educação, a diferença foi maior no nível intermediário. Nos primeiros três anos, constatou-se redução na tendência da desigualdade na amostra geral (APC=-14,6%), e entre 2010 e 2014 em indivíduos com escolaridade mais elevada (APC=-3,5%). Apesar destes resultados, a desigualdade absoluta manteve-se mais elevada entre os mais jovens e aqueles com escolaridade intermediária. A promoção da AFTL deveria ter como objetivo a redução das inequidades, especialmente onde foram maiores.

Resumo em Espanhol:

Resumen Este estudio tuvo como objetivo medir las desigualdades absolutas y relativas en la práctica recomendada de actividad física en el tiempo libre (AFTL) entre hombres y mujeres brasileños entre 2010 y 2019. La muestra estuvo compuesta por 512.968 sujetos de diez encuestas telefónicas transversales realizadas en las 27 capitales brasileñas. La desigualdad en la práctica de AFTL entre sexos se calculó mediante medidas de desigualdad absoluta, calculadas en puntos porcentuales, y desigualdad relativa, calculada mediante la razón de prevalencia ajustada (RP), con la tendencia analizada mediante regresión Joinpoint, obteniendo el valor de la variación porcentual anual (VPC). Los análisis se estratificaron por grupo de edad y nivel educativo. La desigualdad relativa fue mayor entre los individuos más jóvenes (de 18 a 24 años) y más baja entre los de 45 a 64 años. En educación, la diferencia fue mayor en el nivel intermedio. En los primeros tres años se observó una reducción en la tendencia de la desigualdad en la muestra general (APC=-14,6%), y entre 2010 y 2014 en los individuos con mayores niveles de educación (APC=-3,5%). A pesar de estos resultados, la desigualdad absoluta siguió siendo mayor entre los jóvenes y aquellos con niveles de educación intermedios. La promoción de la AFTL debería tener como objetivo reducir las desigualdades, especialmente allí donde son mayores.

Resumo em Inglês:

Abstract This study aimed to measure the absolute and relative differences in the recommended practice of leisure-time physical activity (LTPA) of Brazilian men and women between 2010 and 2019. The sample consisted of 512,968 subjects from ten cross-sectional telephone surveys carried out in the 27 Brazilian capitals. The gap in the prevalence of LTPA practice between genders was calculated by measures of absolute inequality, calculated in percentage points, and relative inequality, calculated by the adjusted prevalence ratio (PR), with a trend analyzed by the Joinpoint regression method, obtaining the annual percentage change (APC). The analyses were stratified by age group and education levels. Relative inequality was higher among younger individuals (18 to 24 years) and lower among those aged 45 to 64. In education, the difference was higher at the intermediate level. In the first three years of the study, reduction was found in the inequality trend in the overall sample (APC=-14.6%), and between 2010 and 2014 for individuals with higher education (APC=-3.5%). Irrespective of these results, absolute inequality remained higher among the young and those with intermediate level education. The promotion of LTPA should be aimed at reducing inequalities, especially where they were greater.
ARTIGO TEMÁTICO
Violência por parceiro íntimo e ideação suicida em gestantes do sul do Brasil Miranda, Vanessa Iribarrem Avena Nunes, Rafael Zaneripe de Souza Torriani, Marcos Bauer Bettiol, Letícia Monteiro Tuon, Lisiane Meller, Fernanda Oliveira Schäfer, Antônio Augusto Confortin, Susana Cararo

Resumo em Português:

Resumo O objetivo é analisar a associação entre violência por parceiro íntimo (VPI) e ideação suicida em gestantes do sul do Brasil. Trata-se de um estudo transversal com gestantes da Atenção Primária à Saúde, em Criciúma, Brasil, em 2022. Avaliou-se a ideação suicida através do questionário validado PHQ-9, a VPI foi avaliada pela World Health Organization Violence Against Women. Foram realizadas análise de regressão de Poisson bruta e ajustada. Das 389 gestantes avaliadas, a maioria tem idade de 20 a 30 anos (58,1%), são de cor de pele branca (68,1%), um terço delas tem até 8 anos de estudo (29,0%), e cerca da metade tem renda entre R$ 1.001,00 e 2.000,00 (45,0%), não pratica atividade física (91,2%), sofreram VPI na gestação (13,6%) e 7,4% relataram IS. Na análise ajustada, gestantes que sofreram VPI apresentaram 2,44 (IC95%: 1,11; 5,36) vezes mais risco de IS do que gestantes que não sofreram VPI. Os dados evidenciaram que a VPI na gestação foi associada ao maior risco de ideação suicida.

Resumo em Espanhol:

Resumen El objetivo es analizar la asociación entre la violencia de pareja (VP) y la ideación suicida en mujeres embarazadas del sur de Brasil. Se trata de un estudio transversal con mujeres embarazadas en Atención Primaria de Salud, en Criciúma, Brasil, en 2022. La ideación suicida se evaluó mediante el cuestionario validado PHQ-9, la VP se evaluó mediante el cuestionario Violencia contra la Mujer de la Organización Mundial de la Salud. Se realizaron el análisis de regresión de Poisson crudo y ajustado. De las 389 embarazadas evaluadas, la mayoría tenía entre 20 y 30 años (58,1%), piel blanca (68,1%), un tercio tenía hasta 8 años de escolaridad (29,0%), y cerca de la mitad tenía renta entre R$ 1.001,00 y R$ 2.000,00 (45,0%), no practicaba actividad física (91,2%), sufrió VP durante el embarazo (13,6%) y 7,4% refirió IS. En el análisis ajustado, las mujeres embarazadas que sufrieron VP tuvieron un riesgo 2,44 (IC95%: 1,11; 5,36) veces mayor de presentar VP que las mujeres embarazadas que no sufrieron VP. Los datos mostraron que la violencia de pareja durante el embarazo se asoció con un mayor riesgo de ideación suicida.

Resumo em Inglês:

Abstract The scope of this study was to analyze the association between intimate partner violence (IPV) and suicidal ideation among pregnant women in southern Brazil. It involved a cross-sectional study with pregnant women from Primary Health Care in Criciúma, Brazil, in 2022. Suicidal ideation was assessed using the validated PHQ-9 questionnaire, and IPV was evaluated using the World Health Organization Violence Against Women questionnaire. Crude and adjusted Poisson regression analyses were performed. Of the 389 pregnant women evaluated, the majority were aged 20 to 30 years (58.1%), of white skin color (68.1%), one-third had up to 8 years of education (29%), and approximately half had an income between R$ 1,001.00 and R$ 2,000.00 (45%). Most did not engage in physical activity (91.2%), and 13.6% experienced IPV during pregnancy, with 7.4% reporting suicidal ideation. In the adjusted analysis, pregnant women who experienced IPV were 2.44 times more likely to have suicidal ideation than those who did not experience IPV (95%CI: 1.11; 5.36). The data revealed that IPV during pregnancy was associated with a higher risk of suicidal ideation.
ARTIGO TEMÁTICO
Representações sociais de puérperas sobre violência obstétrica nos cenários do parto e do nascimento Leitão, Kassya Rosete Silva Ferreira, Adriana Nogueira Gomes Pereira, Cleber Augusto Pontes, Cleide Maria Galvão, Kayo Elmano Costa da Ponte Paiva, Maria de Fátima Lires Aquino, Dorlene Maria Cardoso de Corrêa, Rita da Graça Carvalhal Frazão

Resumo em Português:

Resumo O objetivo deste estudo foi analisar as representações sociais atribuídas pelas puérperas sobre violência obstétrica nos cenários do parto e do nascimento. Trata-se de estudo qualitativo fundamentado na Teoria das Representações Sociais com puérperas atendidas em hospital universitário. Os dados foram realizados por meio de evocações livres ao termo indutor “violência obstétrica” e organizados com auxílio do IRaMuTeQ. As representações sociais possibilitaram elaborar um diagrama com frequência e Ordem Média de Evocação (OME), caracterizados em quadro com Núcleo Central com os termos ignorância (f=11; OME=2,4), medo (f=11; OME=2,7) e dor (f=9; OME=2,7); na Primeira Periferia, grosseria (f=14; OME=3,4); raiva (f=9; OME=2,6) e ruim (f=9; OME=3,4); na Zona de Contraste, tristeza (f=5; OME=2,4); angústia (f=5; OME=2,8) e invasão de privacidade (f=3; OME=2,7); Segunda Periferia, agredir (f=4; OME=3,2); imprudência (f=4; OME=4,5) e vulnerável (f=2; OME=4,0). As representações sociais foram destacadas pela vulnerabilidade, falta de informação e desrespeito à autonomia. Fazem-se necessárias discussões sobre o tema nos cenários de saúde e na formação profissional para fortalecer as boas práticas de assistência ao parto e nascimento.

Resumo em Espanhol:

Resumen Este estudio tuvo como objetivo analizar las representaciones sociales atribuidas por las puérperas sobre la violencia obstétrica en los escenarios de parto y nacimiento. Se trata de un estudio cualitativo basado en la Teoría de las Representaciones Sociales con mujeres posparto atendidas en un hospital universitario. Los datos fueron recolectados mediante evocaciones libres del término inductor “violencia obstétrica” y organizadas con la ayuda de IRaMuTeQ. Las representaciones sociales permitieron crear un diagrama con frecuencia y Orden Promedio de Evocación (OPE), caracterizado en una tabla con un Núcleo Central con los términos ignorancia (f=11; OPE=2,4), miedo (f=11; OPE=2,7) y dolor (f=9; OPE=2,7); en la Primera Periferia, la grosería (f=14; OPE=3,4); enojado (f=9; OPE=2,6) y malo (f=9; OPE=3,4); en la Zona de Contraste, tristeza (f=5; OPE=2,4); angustia (f=5; OPE=2,8) e invasión de la privacidad (f=3; OPE=2,7); Segunda Periferia, ataque (f=4; OPE=3,2); imprudencia (f=4; OPE=4,5) y vulnerable (f=2; OPE=4,0). Las representaciones sociales se destacaron por la vulnerabilidad, la falta de información y el irrespeto a la autonomía. Es necesario discutir el tema en los ámbitos de salud y en la formación profesional para fortalecer las buenas prácticas en la atención del parto y del nacimiento.

Resumo em Inglês:

Abstract The purpose of this study was to analyze the social representations attributed by postpartum women regarding obstetric violence in childbirth and birth settings. This qualitative study is grounded in Social Representations Theory and involved postpartum women attending a university hospital. Data were collected through free associations to the trigger term “obstetric violence” organized using IRaMuTeQ software. The social representations allowed the construction of a diagram with frequency and Average Order of Evocation (AOE), characterized in a framework with a central core including the terms ignorance (f=11; AOE=2.4), fear (f=11; AOE=2.7), and pain (f=9; AOE=2.7); in the first periphery, rudeness (f=14; AOE=3. 4), anger (f=9; AOE=2.6), and evil (f=9; AOE=3.4); in the contrast zone, sadness (f=5; AOE=2.4), fear (f=5; AOE=2. 8), and invasion of privacy (f=3; AOE=2.7); and in the second periphery, assault (f=4; AOE=3.2), recklessness (f=4; AOE=4.5), and vulnerability (f=2; AOE=4.0). Social representations emphasized vulnerability, lack of information, and disrespect for autonomy. It is imperative that discussions on this topic be held in healthcare settings and during professional training to reinforce the implementation of effective practices in childbirth and maternity care.
THEMATIC ARTICLE
Estado nutricional de iodo de gestantes brasileiras segundo marcadores bioquímicos e alimentícios: estudo EMDI-Brasil Candido, Aline Carare Ribeiro, Sarah Aparecida Vieira Fonseca, Poliana Cristina de Almeida Navarro, Anderson Marliere Oliveira, Fabiana de Cássia Carvalho Silva, Débora Letícia Frizzi Fontes, Edimar Aparecida Filomeno Crispim, Sandra Patricia Macedo, Mariana de Souza Franceschini, Sylvia do Carmo Castro

Resumo em Português:

Resumo O objetivo é caracterizar o estado nutricional de iodo das gestantes brasileiras de acordo com marcadores bioquímicos e dietéticos. Trata-se de um estudo transversal realizado com 2.376 gestantes. Para a caracterização da população, foi aplicado um questionário semiestruturado. Amostras de urina foram coletadas para investigar o estado nutricional de iodo e o recordatório de 24 horas foi aplicado para avaliar o consumo de alimentos. Para a análise estatística, foi aplicado o teste de Shapiro-Wilk para verificar o padrão de normalidade e foram realizadas análises descritivas. A concentração mediana de iodo urinário (CIU) foi de 186,6 µg/L. Houve uma prevalência de 36,7% de deficiência de iodo, 28,7% acima da necessidade e 3,6% de excesso de iodo. A concentração mediana de iodo no sal foi de 26,6 mg/kg, nos temperos foi de 1,1 mg/100 g, na água foi de 2,9 µg/L e nos alimentos in natura de 19,4 µg/100 g. A ingestão média de iodo foi de 160,2 µg. Avaliando o consumo alimentar, 49,8% das gestantes tinham ingestão habitual de iodo abaixo de 160 µg e nenhuma tinha ingestão excessiva. A mediana da CIU demonstrou estado nutricional de iodo adequado, mas foi observada alta prevalência de deficiência e de excesso de iodo. Além disso, o estado nutricional de iodo variou, o que pode refletir desigualdades socioeconômicas e de saúde.

Resumo em Espanhol:

Resumen El objetivo es caracterizar el estado nutricional de yodo de embarazadas brasileñas según marcadores bioquímicos y dietéticos. Se trata de un estudio transversal realizado con 2.376 mujeres embarazadas. Para caracterizar la población se aplicó un cuestionario semiestructurado. Se recolectaron muestras de orina para investigar el estado nutricional del yodo y se aplicó un recordatorio dietético de 24 horas para evaluar el consumo de alimentos. Para el análisis estadístico se aplicó la prueba de Shapiro-Wilk para verificar el patrón de normalidad y se realizaron análisis descriptivos. La concentración urinaria mediana de yodo (CUI) fue de 186,6 µg/L. Se encontró una prevalencia de 36,7% de deficiencia de yodo, 28,7% de sobrerequerimiento y 3,6% de exceso de yodo. La concentración mediana de yodo en la sal fue de 26,6 mg/kg, en los condimentos fue de 1,1 mg/100 g, en el agua fue de 2,9 µg/L y en los alimentos naturales fue de 19,4 µg/100 g. La ingesta media de yodo fue de 160,2 µg. Al evaluar el consumo de alimentos, el 49,8% de las embarazadas tenían una ingesta habitual de yodo inferior a 160 µg y ninguna tenía una ingesta excesiva. La CUI mediana demostró un estado nutricional de yodo adecuado, pero se observó una alta prevalencia de deficiencia y exceso de yodo. Además, el estado nutricional del yodo varió, lo que puede reflejar desigualdades socioeconómicas y de salud.

Resumo em Inglês:

Abstract The scope of this study was to characterize the iodine nutritional status of pregnant Brazilian women according to biochemical and dietary markers. It involved a cross-sectional study of 2,376 pregnant women. A semi-structured questionnaire was used to characterize the population. Urine samples were collected to investigate iodine nutritional status, and a 24-hour recall was used to assess food consumption. For the statistical analysis, the Shapiro-Wilk test was applied to verify the normality pattern, and descriptive analyses were conducted. The median urinary iodine concentration (UIC) was 186.6 µg/L. There was a 36.7% prevalence of iodine deficiency, 28.7% of iodine excess and 3.6% of iodine deficiency. The median iodine concentration was 26.6 mg/kg in salt, 1.1 mg/100 g in seasonings, 2.9 µg/L in water and 19.4 µg/100 g in fresh food. The average iodine intake was 160.2 µg. When assessing dietary intake, 49.8% of the pregnant women had a habitual iodine intake below 160 µg and none had an excessive intake. The conclusion drawn is that the median UIC showed adequate iodine nutritional status, though a high prevalence of iodine deficiency and excess was observed. In addition, iodine nutritional status varied, which may reflect socioeconomic and health inequalities.
ARTIGO TEMÁTICO
Relação entre tempo de tela e consumo de ultraprocessados em gestantes atendidas na Atenção Primária à Saúde Neves, Letícia Ferrer Lima, Maria Carolina de Carreira, Natália Posses Chaves, Ana Vitória Lanzoni Sartorelli, Daniela Saes

Resumo em Português:

Resumo O objetivo foi investigar a relação entre tempo de tela e a frequência de consumo de alimentos ultraprocessados (AUP) em gestantes com sobrepeso. Estudo transversal que utilizou dados da linha de base de um ensaio clínico randomizado, realizado na rede básica de saúde de um município brasileiro entre 2018 e 2021. Foram utilizados os dados do formulário Marcadores de Consumo Alimentar. O tempo de tela diário (TT) foi mensurado com base na quantidade de minutos despendidos assistindo televisão e utilizando dispositivos eletrônicos durante o tempo livre. Modelos de regressão logística, ajustados por variáveis selecionadas pelo Directed Acyclic Graph, foram utilizados. A mediana (P25; P75) da idade materna foi de 27 anos (23; 32) e do IMC pré-gestacional de 27,2 kg/m² (26,1; 28,3). Entre as gestantes, 59,4% realizavam algum tipo de trabalho remunerado e 62,1% pertenciam ao estrato econômico C. Gestantes com TT total >240 minutos/dia apresentaram maior chance de consumir AUP em três ou mais dias da semana. Observou-se uma relação direta entre o maior tempo de uso de aparelhos eletrônicos e maior frequência de consumo de AUP. Gestantes com maior TT total e TT de eletrônicos apresentaram maior chance de terem uma frequência elevada de consumo de alimentos ultraprocessados.

Resumo em Espanhol:

Resumen El objetivo fue investigar la relación entre el tiempo frente a la pantalla y la frecuencia de consumo de alimentos ultraprocesados (AUP) en mujeres embarazadas con sobrepeso. Estudio transversal que utilizó datos basales de un ensayo clínico aleatorizado, realizado en la red básica de salud de un municipio brasileño entre 2018 y 2021. Se utilizaron datos del formulario Marcadores de Consumo Alimentario. El tiempo diario frente a una pantalla (TFP) se midió en función del número de minutos dedicados a mirar televisión y usar dispositivos electrónicos durante el tiempo libre. Se utilizaron modelos de regresión logística, ajustados por variables seleccionadas mediante el Grafo Acíclico Dirigido. La edad materna mediana (P25; P75) fue de 27 años (23; 32) y el IMC pregestacional fue de 27,2 kg/m² (26,1; 28,3). Entre las mujeres embarazadas, el 59,4% realizaba algún tipo de trabajo remunerado y el 62,1% pertenecía al estrato económico C. Las embarazadas con TFP total >240 minutos/día fueron más propensas a consumir AUP tres o más días de la semana. Se observó una relación directa entre un uso más prolongado de dispositivos electrónicos y una mayor frecuencia de consumo de AUP. Las mujeres embarazadas con TFP total y TFP electrónica más elevadas tenían mayor probabilidad de tener una alta frecuencia de consumo de alimentos ultraprocesados.

Resumo em Inglês:

Abstract The present study aimed to investigate the relationship between screen time and the frequency of consumption of ultra-processed foods (UPF) in overweight pregnant women. This was a cross-sectional study that used baseline data from a randomized clinical trial conducted in the Primary Health Care (PHC) network of a Brazilian municipality between 2018 and 2021. Data from the Food Consumption Markers form were used. Daily screen time (ST) was measured based on the number of minutes spent watching television and using electronic devices during free time. Logistic regression models, adjusted for variables selected by the Directed Acyclic Graph, were used. The median (P25; P75) maternal age was 27 years (23; 32) and the pre-gestational BMI was 27.2 kg/m² (26.1; 28.3). Among pregnant women, 59.4% had some type of paid work and 62.1% belonged to economic stratum C. Pregnant women with a total ST >240 minutes/day were more likely to consume UPF on three or more days of the week. A direct relationship was observed between longer use of electronic devices and higher frequency of UPF consumption. Pregnant women with higher total ST and ST of electronic devices were more likely to have a high frequency of consumption of UPF.
ARTIGO DE REVISÃO
Avaliação da qualidade de vida de adolescentes gestantes: uma revisão de escopo Rodrigues, Icleia Parente Pinheiro, Patricia Neyva Lima, Francisca Elisângela Teixeira Rebouças, Cristiana Carvalho, Antônia Rita de Fátima Abreu de Maia, Ivana Cristina Vieira de Lima Ribeiro, Samila Gomes

Resumo em Português:

Resumo O objetivo é analisar os fatores intervenientes à qualidade de vida de adolescentes gestantes. Revisão de escopo realizada nas seguintes fontes de dados: Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE); Science Direct; Cochrane Library; Scopus; Web of Science; Embase; Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS); Catálogo de Teses e Dissertações (CAPES); Biblioteca Digital Brasileira de Teses e Dissertações e Google Scholar. Foram incluídos estudos realizados com adolescentes gestantes que avaliassem a qualidade de vida por meio de escalas, sendo um total de seis, a amostra final. Dentre os fatores que impactaram positivamente a qualidade de vida, destacaram-se: maior escolaridade, maior nível socioeconômico e apoio social. Por sua vez, a qualidade de vida foi negativamente impactada pelos fatores: intenção de abortar, idade gestacional (primeiro e último trimestres), complicações obstétricas, transtornos psiquiátricos e violência doméstica. Há fatores intervenientes à qualidade de vida de adolescentes gestantes, sendo importante o reconhecimento precoce durante a assistência pré-natal, potencializar intervenções que possam contribuir para o bem-estar físico, psicológico e social nessa população.

Resumo em Espanhol:

Resumen El objetivo es analizar los factores que inciden en la calidad de vida de las adolescentes embarazadas. Revisión de alcance realizada en las siguientes fuentes de datos: Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE); Science Direct; Biblioteca Cochrane; Scopus; Web of Science; Embase; Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS); Catálogo de Tesis y Disertaciones (CAPES); Biblioteca Digital Brasileña de Tesis y Disertaciones y Google Académico. Se incluyeron estudios realizados con adolescentes embarazadas que evaluaron la calidad de vida mediante escalas, siendo la muestra final un total de seis. Entre los factores que impactaron positivamente la calidad de vida (CV) se destacaron: mayor nivel educativo, mayor nivel socioeconómico y apoyo social. A su vez, la calidad de vida se vio afectada negativamente por los siguientes factores: intención de abortar, edad gestacional (primer y último trimestre), complicaciones obstétricas, trastornos psiquiátricos y violencia doméstica. Existen factores que afectan la calidad de vida de las adolescentes embarazadas, y su reconocimiento temprano durante la atención prenatal es importante, para potenciar intervenciones que puedan contribuir al bienestar físico, psicológico y social de esta población.

Resumo em Inglês:

Abstract The scope of this study was to analyze the factors involved in the quality of life of pregnant adolescents. A scoping review was performed in the following databases: Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE); Science Direct; Cochrane Library; Scopus; Web of Science; Embase; Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences (LILACS); Catalog of Theses and Dissertations (CAPES); Brazilian Digital Library of Theses and Dissertations and Google Scholar. Studies with pregnant adolescents who assessed quality of life through scales were included with a total of six constituting the final sample. Higher education, higher socioeconomic status and social support were highlighted among the factors that positively impacted quality of life. In turn, quality of life was negatively impacted by the factors, namely intention to abort, gestational age (first and last trimesters), obstetric complications, psychiatric disorders and domestic violence. The conclusion drawn was that there are factors involved in the quality of life of pregnant adolescents, and early recognition during prenatal care is important, enhancing interventions that can contribute to physical, psychological and social well-being in this population.
ARTIGO DE REVISÃO
Fatores que interferem na abordagem da violência por parceiro íntimo na Atenção Primária à Saúde: revisão de escopo Soares, Ana Keila Lange, Fernanda Cornelius Lindner, Sheila Rubia

Resumo em Português:

Resumo O presente estudo busca responder à pergunta: Como a literatura apresenta a abordagem, na Atenção Primária à Saúde, da violência por parceiros íntimos contra a mulher? com objetivo de analisar os fatores que interferem na abordagem da violência contra as mulheres provocadas por parceiros íntimos pela Atenção Primária à Saúde. A metodologia foi baseada na construção de uma revisão de escopo, com estratégia de busca aplicada nas bases de dados: CINAHL, Embase, LILACS, PubMed/MEDLINE, SciELO, Scopus, Web of Science e na literatura cinzenta. Foram selecionados 46 estudos sobre a abordagem da violência por parceiros íntimos contra a mulher, na Atenção Primária à Saúde. Os resultados apontam que o contexto de trabalho na Atenção Primária não tem favorecido a abordagem de temas complexos como a violência por parceiro íntimo contra a mulher. Foram apontados como fatores que interferem na abordagem da violência, a sobrecarga dos serviços, a limitação de tempo para atendimentos aos usuários, a imposição do comprimento de metas moldadas pela lógica da produtividade e a alta rotatividade dos profissionais.

Resumo em Espanhol:

Resumen El presente estudio busca responder a la pregunta: “¿Cómo se presenta en la literatura el abordaje, en Atención Primaria de Salud, de la violencia de pareja contra la mujer?” con el objetivo de analizar los factores que interfieren en el abordaje de la violencia contra la mujer causada por la pareja desde la Atención Primaria de Salud. La metodología se basó en la construcción de una revisión de alcance, con una estrategia de búsqueda aplicada en las bases de datos: CINAHL, Embase, LILACS, PubMed/MEDLINE, SciELO, Scopus, Web of Science y literatura gris. Se seleccionaron cuarenta y seis estudios sobre el abordaje de la violencia de pareja contra la mujer en Atención Primaria de Salud. Los resultados indican que el contexto de trabajo en Atención Primaria de Salud no ha favorecido el abordaje de cuestiones complejas como la violencia de pareja contra la mujer. Los factores que interfieren en el abordaje de la violencia fueron identificados como la sobrecarga de servicios, el tiempo limitado para atender a los usuarios, la imposición de metas moldeadas por la lógica de la productividad y la alta rotación de profesionales.

Resumo em Inglês:

Abstract This study seeks to answer the research question: “How does the literature present the Primary Health Care approach to intimate partner violence against women?”, with the objective of analyzing the factors that interfere with this approach. The methodology was based on the construction of a scoping review, where the search strategy was applied in the databases: CINAHL, Embase, LILACS, PubMed/MEDLINE, SciELO, Scopus, Web of Science and gray literature. Forty six studies related to the approach to this type of crime in Primary Health Care were selected. Studies indicate that the work context in Primary Care has not favored the approach to complex issues such as this violence. The overload of services, the limited time for providing services to users, the imposition of target lengths shaped by the logic of productivity and the high turnover of professionals were highlighted.
ARTIGO DE REVISÃO
Processo de validação e caraterísticas metodológicas de escalas de percepção da insegurança alimentar: uma revisão de escopo Aboobacar, Jamila da Silva Sultane Franceschini, Sylvia do Carmo Castro Morais, Dayane de Castro Miguel, Elizangela da Silva Azevedo, Francilene Maria Candido, Aline Carare Priore, Silvia Eloiza

Resumo em Português:

Resumo Objetivou-se nesta revisão de escopo identificar o processo de validação e as caraterísticas metodológicas das escalas de percepção de insegurança alimentar validadas em diferentes partes do mundo. Realizou-se busca na PubMed, Embase, SciELO, MEDLINE, LILACS e Google Acadêmico, além da literatura cinzenta. A pré-seleção dos estudos se deu pela leitura dos títulos e resumos, seguida pela leitura na íntegra. Dos 828 estudos identificados, foram selecionados 19 referentes a 21 escalas, dos países: Colômbia; Tanzânia; Líbano; Nova Zelândia; Estados Unidos; Equador; Sri Lanka; Brasil; Guatemala; República Dominicana; Haiti; Costa Rica; Venezuela; México; Bolívia; Burkina Faso; e Filipinas, bem como a Escala Latino-americana e Caribenha (ELCSA) e a da FAO. Colômbia e Equador apresentaram duas escalas validadas. As escalas variaram em relação a ano de validação (2000 a 2020), tempo de referência (últimos 3 a 12 meses), número de questões (7 a 18) e tipos de domicílios (urbanos e rurais). Os processos de validação envolveram fases qualitativas e quantitativas. A validação interna se deu pelo coeficiente alfa de Cronbach e o modelo Rasch; e a externa, por associação e/ou correlação com variáveis socioeconômicas e de consumo alimentar. Assim, as escalas identificadas apresentaram processos de validação e caraterísticas metodológicas distintas.

Resumo em Espanhol:

Resumen El objetivo de esta revisión de alcance fue identificar el proceso de validación y las características metodológicas de las escalas de percepción de inseguridad alimentaria validadas en diferentes partes del mundo. Se realizó una búsqueda en PubMed, Embase, SciELO, MEDLINE, LILACS y Google Scholar, además de la literatura gris. La preselección de los estudios se realizó mediante la lectura de los títulos y resúmenes, seguida de su lectura completa. De los 828 estudios identificados, se seleccionaron 19 relacionados con 21 escalas de países: Colombia; Tanzania; Líbano; Nueva Zelanda; Estados Unidos; Ecuador; Sri Lanka; Brasil; Guatemala; República Dominicana; Haití; Costa Rica; Venezuela; México; Bolivia; Burkina Faso y Filipinas, así como la Escala Latinoamericana y del Caribe (ELCSA) y la FAO. Colombia y Ecuador presentaron dos escalas validadas. Las escalas variaron en relación al año de validación (2000 a 2020), tiempo de referencia (últimos 3 a 12 meses), número de preguntas (7 a 18) y tipos de hogares (urbanos y rurales). Los procesos de validación involucraron fases cualitativas y cuantitativas. La validación interna se realizó mediante el coeficiente alfa de Cronbach y el modelo de Rasch; y la externa por asociación o correlación con variables socioeconómicas y de consumo alimentario. Así, las escalas identificadas presentaron procesos de validación y características metodológicas distintas.

Resumo em Inglês:

Abstract The objective of this scoping review was to identify the validation process and the methodological characteristics of food insecurity perception scales in different parts of the world. A search was carried out in the PubMed, Embase, Scielo, Medline, Lilacs and Google Scholar databases, in addition to the gray literature. The pre-selection of studies took place by reading the titles and abstracts, followed by reading in full. Of the 828 studies identified, 19 were selected referring to 21 country scales: Colombia; Tanzania; Lebanon; New Zealand; U.S; Ecuador; Sir Lanka; Brazil; Guatemala; Dominican Republic; Haiti; Costa Rica; Venezuela; Mexico; Bolivia; Burkina Faso and the Philippines, as well as the Latin American and Caribbean Scale (ELCSA) and the FAO. Colombia and Ecuador presented two validated scales. The scales varied in relation to the year of validation, reference time, number of questions and types of households. The validation processes involved qualitative and quantitative phases. Internal validation was performed using Cronbach’s Alpha coefficient and the Rasch model; and the external validation by association and/or correlation with socioeconomic and food consumption variables.
ARTIGO DE REVISÃO
Tendência da mortalidade por causas evitáveis em Pelotas/Rio Grande do Sul: estudo ecológico de 2000 a 2021 Costa, Juvenal Soares Dias da Fantinel, Everton José Saavedra, Maria Amália Lutz Assis, Thales Moura de Medeiros, Brunna Machado

Resumo em Português:

Resumo O objetivo é analisar as características da mortalidade evitável na população de cinco a 69 anos residente no município de Pelotas/RS, comparando-a com o restante do estado do Rio Grande do Sul, de 2000 a 2021. Estudo ecológico analisando os coeficientes de mortalidade evitável de acordo com o sexo e idades de 2000 a 2021. A fonte de dados foi o Sistema de Informações sobre Mortalidade e a análise de tendência foi feita pela regressão de Prais-Winsten com padronização dos coeficientes. A análise demonstrou a diminuição da tendência da mortalidade evitável em Pelotas e no restante do estado. Porém, os coeficientes de Pelotas em ambos os sexos foram superiores. As violências e a doença do vírus da imunodeficiência humana estiveram entre as principais causas de morte entre os mais jovens. Nas mulheres, a neoplasia maligna de mama esteve entre as principais causas dos 30 aos 59 anos. A doença isquêmica do coração e as doenças cerebrovasculares, embora de tendência decrescentes, atingiram os coeficientes mais elevados em ambos os sexos. A análise mostrou necessidade de aperfeiçoamento e acompanhamento do sistema de informações. As principais causas de mortalidade exigem políticas transversais intersetoriais e aperfeiçoamento do sistema de saúde.

Resumo em Espanhol:

Resumen El objetivo es analizar las características de la mortalidad prevenible en la población de cinco a 69 años residente en Pelotas/RS, Brasil, comparándola con el resto del estado de Rio Grande do Sul, de 2000 a 2021. Se realizó un estudio ecológico analizando los coeficientes de mortalidad prevenible según sexo y edad, de 2000 a 2021. La fuente de datos fue el Sistema de Información de Mortalidad y el análisis de tendencias se realizó mediante la regresión de Prais-Winsten, con estandarización de los coeficientes. El análisis demostró una tendencia decreciente en la mortalidad prevenible en Pelotas y el resto del estado. Sin embargo, los coeficientes de Pelotas en ambos sexos fueron mayores. La violencia y la enfermedad por el virus de la inmunodeficiencia humana estuvieron entre las principales causas de defunciones entre los jóvenes. En las mujeres, la neoplasia maligna de mama estuvo entre las principales causas desde los 30 a los 59 años de edad. La cardiopatía isquémica y las enfermedades cerebrovasculares, aunque muestran una tendencia decreciente, alcanzaron las tasas más altas en ambos sexos. El análisis mostró la necesidad de mejora y seguimiento del sistema de información. Las principales causas de mortalidad requieren políticas intersectoriales transversales y mejoras en el sistema de salud.

Resumo em Inglês:

Abstract The objective of this study was to analyze the characteristics of avoidable mortality in the population aged five to 69 years living in the city of Pelotas/RS, comparing it with the rest of the state of Rio Grande do Sul, from 2000 to 2021. An ecological study was conducted analyzing avoidable mortality coefficients according to sex and age, from 2000 to 2021. The data source was the Mortality Information System, and the trend analysis was performed using Prais-Winsten regression, with standardization of coefficients. Violence and human immunodeficiency virus disease were among the main causes of death among younger people. In women, malignant breast cancer was among the main causes from 30 to 59 years of age. Ischemic heart disease and cerebrovascular diseases, although with a decreasing trend, attained the highest coefficients in both sexes. The analysis showed the need for improvement and monitoring of the information system. The main causes of mortality require cross-sectoral policies and improvement of the health system.
ARTIGO DE OPINIÃO
Atividade física e salutogênese: um diálogo necessário Oliveira, Victor José Machado de Costa, Rafael Martins da

Resumo em Português:

Resumo Este ensaio busca ampliar o diálogo entre atividade física (AF) e saúde a partir de um conceito orientado na salutogênese (origens das saúdes) que tensiona o modelo patogênico (origem das doenças). Apresentam-se os principais fundamentos da teoria, criada por Aaron Antonovsky, cujo modelo de promoção da saúde centra-se no pilar do senso de coerência (SCo), que é constituído pela significância, compreensibilidade e capacidade de gerenciamento. Depois são apresentadas as relações entre AF e salutogênese que podem ser utilizadas nos vários ciclos da vida e nos contextos de prática. São apresentados estudos que identificam que pessoas com um SCo fortalecido apresentam maiores possibilidades de se manterem fisicamente ativas, mas essa relação não é instrumental e depende de elementos contextuais, cognitivos e afetivos. Finaliza-se indicando que novos estudos sejam feitos no Brasil e que a salutogênese se mostra como uma perspectiva profícua para orientar uma nova concepção de AF e saúde.

Resumo em Espanhol:

Resumen Este ensayo busca ampliar el diálogo entre la actividad física (AF) y la salud a partir de un concepto orientado a la salutogénesis (origen de la salud) que tensiona el modelo patogénico (origen de las enfermedades). Se presentan los fundamentos principales de la teoría, creada por Aaron Antonovsky, cuyo modelo de promoción de la salud se centra en el pilar del sentido de coherencia (SCo), que se constituye por la significación, la comprensibilidad y la capacidad de gestión. Presentamos las relaciones entre la AF y la salutogénesis que pueden utilizarse en los distintos ciclos de la vida y contextos de práctica. Se presentan estudios que identifican que las personas con un SCo fortalecido tienen mayores posibilidades de mantenerse físicamente activas, pero que esta relación no es instrumental y depende de elementos contextuales, cognitivos y afectivos. Se concluye indicando que se realicen nuevos estudios en Brasil y que la salutogénesis se muestra como una perspectiva fructífera para orientar una nueva concepción de la AF y salud.

Resumo em Inglês:

Abstract This essay aims to broaden the dialogue between physical activity (PA) and health by a salutogenesis-oriented concept, which emphasizes the origins of health, as opposed to the pathogenic model, which focuses on the origin of diseases. It presents the foundations of the theory, created by Aaron Antonovsky, whose health promotion model is centered on the sense of coherence (SOC), which consists of significance, comprehensibility, and manageability. Then, it explores the relationships between PA and salutogenesis, demonstrating how this framework can be applied in various life stages and practice settings. Studies indicate that people with a strengthened SOC will likely remain physically active. However, this relationship is not instrumental and depends on contextual, cognitive, and affective factors. This essay concludes by advocating for further research in Brazil and highlighting salutogenesis as a promising perspective to guide a new understanding of PA and health.
ARTIGO TEMA LIVRE
Biomonitoramento dos bombeiros militares que trabalharam em Brumadinho/MG, Brasil, após o rompimento da barragem de rejeitos Barata-Silva, Cristiane Vicentini-Neto, Santos Alves Catarino, Lara Martins Centurión, Maria Pasionaria Blanco Aires, Mariana Tschoepke Vianna, Ana Luiza Lopes Lengruber, Andréia de Andrade Santos, Lisia Maria Gobbo

Resumo em Português:

Resumo Em janeiro de 2019, o estado de Minas Gerais foi assolado por uma tragédia ambiental resultante do rompimento da Barragem da Mina de Córrego do Feijão, em Brumadinho. Por ocasião, o Corpo de Bombeiros Militar do Estado do Rio de Janeiro (CBMERJ) designou equipes especializadas para a intervenção emergencial, em auxílio aos agentes da corporação local envolvidos no atendimento e suporte às vítimas e aos moradores das áreas atingidas. Porém, esses profissionais foram expostos à lama contendo substâncias que causam danos à saúde. O objetivo deste estudo foi descrever as concentrações de elementos inorgânicos nas amostras biológicas dos bombeiros militares que participaram das ações após o rompimento da barragem de rejeitos em Brumadinho. Para tal, foi realizado um estudo observacional descritivo do tipo transversal. Todas as amostras continham níveis acima dos valores de referência, exceto para Mg, Al e Ca, o que indica uma exposição excessiva. Mesmo utilizando os equipamentos de proteção individuais, o que é procedimento padrão e obrigatório da corporação, esses profissionais foram expostos a altas quantidades de diferentes contaminantes, e este biomonitoramento visou ampliar as ações de vigilância em saúde, porém, isoladamente, não podem predizer a ocorrência de determinada patologia.

Resumo em Espanhol:

Resumen En enero de 2019, el estado de Minas Gerais fue golpeado por una tragedia ambiental derivada de la ruptura de la presa de la mina Córrego do Feijão, en Brumadinho. En esta ocasión, el Cuerpo de Bomberos Militares del Estado de Río de Janeiro (CBMERJ) designó equipos especializados para intervención de emergencia, para auxiliar a los agentes del Cuerpo de Bomberos local involucrados en la asistencia y apoyo a las víctimas y habitantes de las zonas afectadas. Sin embargo, estos profesionales estuvieron expuestos a lodos que contienen sustancias que causan daños a la salud. El objetivo de este estudio fue describir las concentraciones de elementos inorgánicos en las muestras biológicas de los Bomberos Militares que participaron en las acciones posteriores a la ruptura de la presa de relaves en Brumadinho. Para tal fin se realizó un estudio descriptivo observacional de corte transversal. Todas las muestras contenían niveles superiores a los valores de referencia excepto Mg, Al y Ca, lo que indica una exposición excesiva. Incluso utilizando equipos de protección individual, que es un procedimiento estándar y obligatorio para la corporación, estos profesionales estaban expuestos a altas cantidades de diferentes contaminantes y este biomonitoreo tenía como objetivo ampliar las acciones de vigilancia de la salud, sin embargo, de forma aislada, no pueden predecir la ocurrencia de una determinada patología.

Resumo em Inglês:

Abstract In January 2019, the state of Minas Gerais was struck by an environmental tragedy resulting from the collapse of the Córrego do Feijão Mine Dam, in Brumadinho. On this occasion, the Military Fire Brigade of the State of Rio de Janeiro (CBMERJ) designated specialized teams for emergency intervention, in aid of agents from the local corporation involved in providing care and support to victims and residents of the affected areas. However, these professionals were exposed to mud containing substances that cause harm to health. The objective of this study was to describe the concentrations of inorganic elements in the biological samples of Military Firefighters who participated in the actions after the collapse of the tailings dam in Brumadinho. To this end, a cross-sectional descriptive observational study was carried out. All samples contained levels above reference values, except for Mg, Al and Ca, which indicates excessive exposure. Even using personal protective equipment, which is a standard and mandatory procedure for the corporation, these professionals were exposed to high amounts of different contaminants and this biomonitoring aimed to expand health surveillance actions, however, in isolation, they cannot predict the occurrence of a certain pathology.
ARTIGO TEMA LIVRE
“Me dói não poder ter afagado meu filho”: narrativas das desigualdades raciais no contexto da pandemia de COVID-19 Ceccon, Roger Flores Silva, Bárbara Caroline Gomes da Marx, Letícia Oliveira

Resumo em Português:

Resumo O objetivo do estudo foi analisar as desigualdades raciais presentes nas narrativas de pessoas cujos familiares morreram por COVID-19 no Brasil. Trata-se de um trabalho de abordagem qualitativa e está inserido na perspectiva do construcionismo social. Narrativas sobre adoecimento e morte foram produzidas por meio de entrevistas em profundidade com 35 sujeitos. Os dados foram coletados em 25 municípios de sete estados brasileiros, interpretados através da análise de conteúdo e discutidos com base no aporte teórico proposto por Judith Butler. As narrativas apontam que pessoas negras que foram a óbito pela COVID-19 enfrentaram dificuldades no acesso aos serviços de saúde, foram cuidadas no SUS, não dispuseram de tratamento domiciliar, sofreram restrição de informações sobre o estado de saúde e a família vivenciou problemas financeiros após o óbito. Entre aquelas de cor da pele branca, houve negligência e práticas negacionistas, assistência prestada pela iniciativa privada, com tecnologias médicas avançadas e inexistência de impacto financeiro na família. Pessoas que morreram constituíram-se como “vidas precárias” no contexto da pandemia, e a população negra foi marcada por vulnerabilidades e desigualdades raciais, evidenciando a necessidade de abordagens antirracistas nas práticas de saúde.

Resumo em Espanhol:

Resumen El objetivo de este estudio fue analizar las desigualdades raciales presentes en las narrativas de personas cuyos familiares murieron por COVID-19 en Brasil. Tiene un enfoque cualitativo y se inserta en la perspectiva del construccionismo social. Se produjeron narrativas sobre la enfermedad y la muerte mediante entrevistas en profundidad con 35 sujetos. Los datos fueron recolectados en 25 municipios de siete estados brasileños, interpretados mediante Análisis de Contenido y discutidos con base en el marco teórico propuesto por Judith Butler. Las narrativas indican que las personas negras que murieron por COVID-19 enfrentaron dificultades para acceder a los servicios de salud, fueron atendidas por el SUS, no tuvieron acceso a tratamiento domiciliario, sufrieron restricciones en la información sobre su estado de salud y la familia experimentó problemas financieros después de la muerte. Entre las personas de piel blanca, hubo negligencia y prácticas negacionistas, asistencia brindada por el sector privado, con tecnologías médicas avanzadas y sin impacto financiero para la familia. Las personas que murieron constituyeron “vidas precarias” en el contexto de la pandemia, y la población negra estuvo marcada por vulnerabilidades y desigualdades raciales, lo que destaca la necesidad de enfoques antirracistas en las prácticas de salud.

Resumo em Inglês:

Abstract The scope of this study was to analyze the racial inequalities present in the narratives of people whose family members died from COVID-19 in Brazil. A qualitative approach was adopted, which is inserted in the social constructionist perspective. Narratives about illness and death were produced through in-depth interviews with 35 subjects. The data was collected in 25 municipalities in seven Brazilian states, interpreted using Content Analysis and discussed based on the theoretical framework proposed by Judith Butler. The narratives indicate that black people who died from COVID-19 faced difficulties in accessing health services, were cared for by the SUS, did not have access to home treatment, encountered restricted information about their health status, and the family experienced financial problems after death. Among those of white skin color, there was negligence and denialist practices, care provided by the private sector, with advanced medical technologies and no financial impact on the family. People who died were considered as “precarious lives” in the context of the pandemic, and the black population was marked by vulnerabilities and racial inequalities, highlighting the need for anti-racist approaches in health practices.
ARTIGO TEMA LIVRE
A neoinstitucionalização no contexto da reforma psiquiátrica: uma análise sobre o percurso de usuários de CAPS Corrêa, Luisa Motta Lima, Rossano Cabral

Resumo em Português:

Resumo A desinstitucionalização promove a retirada de usuários dos manicômios com o apoio da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS), que tem os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) como base. Um dos principais impasses atuais é a emergência de instituições particulares/religiosas que reatualizam o modelo manicomial. Para analisar o que leva à neoinstitucionalização nesses espaços, foi feita uma etnografia sobre nove casos de quatro CAPS das três RAPS do município do Rio de Janeiro, por meio de leituras de prontuários, entrevistas com o paciente, familiares, técnicos e gestores do CAPS e da instituição. Esses usuários foram institucionalizados apesar do acompanhamento no CAPS, sendo selecionados para a pesquisa devido à diversidade de características, territórios e destinos institucionais que permitiram investigar. Concluiu-se que a neoinstitucionalização é motivada por diferentes fatores: crise, imaginário manicomial, desarticulação e precarização das redes intra e intersetorial, equipes reduzidas e número insuficiente de serviços territoriais, institucionalização dos CAPS, baixa capacidade de acolhimento à crise, sobrecarga familiar e expectativa sobre a família, falta de suporte regular aos familiares e de projetos de moradia para usuários cujos cuidadores morreram, envelheceram ou adoeceram.

Resumo em Espanhol:

Resumen La desinstitucionalización promueve el retiro de los usuarios de los hospitales psiquiátricos con el apoyo de la Red de Atención Psicosocial (RAPS), que tiene como base los Centros de Atención Psicosocial (CAPS). Uno de los principales impasses actuales es el surgimiento de instituciones privadas/religiosas que reactualizan el modelo de asilo. Para analizar lo que lleva a la neoinstitucionalización en estos espacios, se realizó una etnografía de nueve casos de cuatro CAPS de las tres RAPS de Rio de Janeiro, mediante lecturas de historiales médicos, entrevistas con el paciente, familiares, técnicos y gestores de los CAPS y de la institución. Estos usuarios estaban institucionalizados a pesar de ser monitoreados en CAPS, y fueron seleccionados para la investigación debido a la diversidad de características, territorios y destinos institucionales que permitieron la investigación. Se concluyó que la neoinstitucionalización está motivada por diferentes factores: crisis, imaginario asilo, desarticulación y precariedad de las redes intra e intersectoriales, equipos reducidos y número insuficiente de servicios territoriales, institucionalización de los CAPS, baja capacidad de acogida de la crisis, sobrecarga familiar y expectativas sobre la familia, falta de apoyo regular a los familiares y proyectos de vivienda para usuarios cuyos cuidadores fallecieron, envejecieron o enfermaron.

Resumo em Inglês:

Abstract Deinstitutionalization enables the removal of users from asylums with the support of the Psychosocial Care Network (PCN), which is based on the Psychosocial Care Centers (PCCs). One of the current impasses is the emergence of private/religious institutions that are updating the asylum model. In order to analyze what leads to neo-institutionalization in these locations, an ethnographical study was carried out on nine cases in four PCCs of the three PCNs in the city of Rio de Janeiro, through scrutiny of medical records, interviews with the patient, family members, PCC technicians and managers of the asylums per se. These locations were institutionalized despite the support of the PCCs and were selected for the research due to the diversity of characteristics, territories and institutional destinations that permitted investigation. The conclusion drawn is that neo-institutionalization is motivated by different factors: crisis, asylum concept, disarticulation and precariousness of intra- and intersectoral networks, reduced teams and insufficient number of territorial services, institutionalization of PCCs, low crisis reception capacity, family overload and family expectations, lack of regular support for family members and housing projects for users whose caregivers have died, are elderly or become ill.
ARTIGO TEMA LIVRE
Coproduzindo autonomia dos adolescentes no cuidado em saúde mental a partir da Oficina Photovoice Pavani, Fabiane Machado Olschowsky, Agnes Wetzel, Christine Ferreira, Kethruyn Guedes

Resumo em Português:

Resumo O objetivo é analisar o método photovoice como ferramenta de cuidado em saúde mental de adolescentes na perspectiva da coprodução de autonomia em um Centro de Atenção Psicossocial Infantojuvenil (CAPSi). Pesquisa fundamentada no paradigma construtivista, com abordagem qualitativa e participativa, mediante o percurso teórico-metodológico do photovoice. Na coleta de dados foram utilizadas notas de campo e círculos de cultura. Participaram quatro adolescentes usuários do CAPSi. A análise ocorreu simultaneamente à coleta, pelo método comparativo constante. A oficina possibilitou uma coleção de fotografias e suas narrativas representaram criações, experiências, encontros, reflexões e movimentos sobre o que os adolescentes têm a dizer acerca da coprodução de autonomia em suas vidas e de seu cuidado em saúde mental. Envolveu um trabalho artesanal com os adolescentes, que puderam comunicar o que não era possível expressar em palavras. O photovoice, além de ser um método de pesquisa, com os adolescentes e não sobre eles, demonstrou ser uma ferramenta possível no cuidado em saúde mental, pois criou espaço para que os adolescentes expressassem suas necessidades, desejos e escolhas de ser e fazer, que se pode compreender também como coprodução de autonomia no cuidado em saúde mental.

Resumo em Espanhol:

Resumen El objetivo es analizar el método photovoice como herramienta de atención a la salud mental de adolescentes desde la perspectiva de la coproducción de autonomía, en un Centro de Atención Psicosocial Infantojuvenil (CAPSi). Investigación basada en el paradigma constructivista, con un enfoque cualitativo y participativo, mediante el recorrido teórico-metodológico de photovoice. Se utilizaron notas de campo y círculos culturales para recopilar datos. Participaron cuatro adolescentes usuarios de CAPSi. El análisis se realizó simultáneamente a la recolección, utilizando el método comparativo constante. El taller posibilitó una recolección de fotografías y sus narrativas representaron creaciones, experiencias, encuentros, reflexiones y movimientos sobre lo que los adolescentes tienen que decir sobre la coproducción de la autonomía en sus vidas y el cuidado de su salud mental. Se trató de un trabajo manual con los adolescentes, quienes lograron comunicar lo que no era posible expresar con palabras. El photovoice, además de ser un método de investigación, con adolescentes y no sobre ellos, también demostró ser una herramienta posible en la atención de salud mental, ya que creó un espacio para que los adolescentes expresaran sus necesidades, deseos y elecciones de ser y hacer, lo que también puede entenderse como coproducción de autonomía en la atención a la salud mental.

Resumo em Inglês:

Abstract The aim is to analyze the photovoice method as a mental health care tool for adolescents from the perspective of co-production of autonomy, in a Child and Adolescent Psychosocial Care Center (CAPSi). Research based on the constructivist paradigm, with a qualitative and participatory approach, through the theoretical-methodological path of photovoice. Field notes and Culture Circles were used to collect data. Four adolescents from the CAPSi participated. The analysis occurred simultaneously with the collection, using the constant comparative method. The workshop provided a collection of photographs and their narratives represented creations, experiences, meetings, reflections, and movements about what adolescents have to say about the co-production of autonomy in their lives and their mental health care. It involved an artisan working with the teenagers, who were able to communicate what was not possible to express in words.The photovoice besides a research method, with adolescents and not about them, also demonstrated to be a possible tool in mental health care, as it created space for adolescents to express their needs, desires, and choices of being and doing, which can also be understood as co-production of autonomy in mental health care.
ARTÍCULO DE TEMA LIBRE
Associação entre parentalidade, estresse pós-traumático e saúde mental em adolescentes após mega incêndio florestal Mellado, Carlos

Resumo em Português:

Resumo O objetivo desta pesquisa foi avaliar o efeito conjunto ou sinérgico (interação) do controle psicológico, do conhecimento parental e do estresse pós-traumático na saúde mental de adolescentes que vivenciaram um megaincêndio florestal. Através de um desenho transversal não experimental, foram entrevistados 292 adolescentes chilenos (Midade = 14,39, 51,6% mulheres). Os resultados indicam que o controle psicológico materno e paterno apresenta associação positiva com ideação suicida, depressão, ansiedade e estresse em adolescentes. O conhecimento parental, por sua vez, apresenta uma relação negativa com a depressão e a ansiedade, mas apenas no modelo paterno. Além disso, observam-se associações sinérgicas entre o controle psicológico e o estresse pós-traumático em decorrência do incêndio: quando o controle psicológico é alto, o estresse pós-traumático está associado a maior ideação suicida, depressão e ansiedade, enquanto quando o controle psicológico é baixo, esta associação desaparece. Os resultados indicam que considerar associações conjuntas entre parentalidade e estresse pós-traumático pode ajudar a compreender mais precisamente a complexidade da saúde mental no contexto de catástrofes.

Resumo em Espanhol:

Resumen El objetivo de esta investigación fue evaluar el efecto conjunto o sinérgico (interacción) del control psicológico, el conocimiento parental y el estrés postraumático sobre la salud mental de adolescentes que vivenciaron un mega incendio forestal. A través de un diseño no experimental de corte transversal se encuestó a 292 adolescentes chilenos (Medad = 14.39, 51.6% mujeres). Los resultados indican que el control psicológico materno y paterno muestran una asociación positiva con la ideación suicida, la depresión, la ansiedad y el estrés de los adolescentes. El conocimiento parental, en tanto, muestra una relación negativa con la depresión y la ansiedad, pero solo en el modelo del padre. Adicionalmente, se observan asociaciones sinérgicas entre el control psicológico y el estrés postraumático producto del incendio: cuando el control psicológico es alto el estrés postraumático se asocia con mayor ideación suicidad, depresión y ansiedad, en cambio cuando el control psicológico es bajo dicha asociación desaparece. Los resultados indican que considerar asociaciones conjuntas entre parentalidad y estrés postraumático puede ayudar a comprender de forma más precisa la complejidad de la salud mental en contexto de desastres.

Resumo em Inglês:

Abstract The objective of this study was to evaluate the joint or synergistic (interaction) effect of psychological control, parental knowledge, and posttraumatic stress on the mental health of adolescents who experienced a massive forest fire. A non-experimental, cross-sectional design was used to survey 292 Chilean adolescents (Mean age = 14.39, 51.6% female). The results indicate that maternal and paternal psychological control are positively associated with adolescent suicidal ideation, depression, anxiety, and stress. Parental knowledge, meanwhile, shows a negative relationship with depression and anxiety, but only in the father model. Additionally, synergistic associations were observed between psychological control and posttraumatic stress due to the fire: when psychological control is high, posttraumatic stress is associated with greater suicidal ideation, depression, and anxiety, whereas when psychological control is low, this association disappears. The results indicate that considering joint associations between parenting and post-traumatic stress can help us more accurately understand the complexity of mental health in the context of disasters.
ARTIGO TEMA LIVRE
Processo de trabalho do agente comunitário de saúde: análise da influência da violência urbana e da COVID-19 Vieira-Meyer, Anya Pimentel Gomes Fernandes Albuquerque, Grayce Alencar Guimarães, José Maria Ximenes Ferreira, Regina Glaucia Lucena Aguiar Aguiar, Andrea Silvia Walter de Pequeno, Alice Maria Correia Morais, Ana Patrícia Pereira Forte, Franklin Delano Soares Farias, Sidney Feitoza Vieira, Neiva Francenely Cunha Silva Júnior, Fernando José Guedes da Yousafzai, Aisha Khizar

Resumo em Português:

Resumo Tem-se por objetivo analisar a influência da violência urbana e da COVID-19 no processo de trabalho dos agentes comunitários de saúde (ACS). Trata-se de um estudo multicêntrico, transversal, quantitativo realizado em oito cidades do Nordeste do Brasil. Abordaram-se dados sociodemográficos, processo de trabalho, exposição à violência, autoeficácia e a ansiedade relacionada à COVID-19. Realizou-se regressão logística, cuja variável de desfecho foi “Você considera que o seu processo de trabalho em equipe foi afetado durante a pandemia?”. De um total de 1.944 ACS, 56,60% informam que a violência interfere no trabalho. Quase 75% relatam adaptação do serviço durante a COVID-19. O melhor entrosamento do ACS para o trabalho em equipe durante a pandemia associou-se positivamente ao serviço não ter sido adaptado para atender paciente com COVID-19 (OR = 1,60; IC95% 1,22-2,10) e estar exposto à violência no território (OR = 2,73; IC95% 1,72-4,34). A violência urbana e a COVID-19 afetam o processo de trabalho dos ACS. Compreender essas relações pode favorecer o desenvolvimento de intervenções na atenção primária para torná-la mais resiliente e preparada para futuros estressores.

Resumo em Espanhol:

Resumen Este estudio tuvo como objetivo analizar la influencia de la violencia urbana y la COVID-19 en el proceso de trabajo de los agentes comunitarios de salud (ACS). Se trata de un estudio cuantitativo, transversal y multicéntrico, realizado en ocho ciudades del Nordeste de Brasil. Se abordaron datos sociodemográficos, proceso de trabajo, exposición a la violencia, autoeficacia y ansiedad relacionada al COVID-19. Se realizó una regresión logística, cuya variable de resultado fue “¿Considera usted que su proceso de trabajo en equipo se vio afectado durante la pandemia?” De un total de 1944 encuestados, el 56,60% afirma que la violencia interfiere en el trabajo. Casi el 75% reporta adaptación del servicio durante COVID-19. La mejor integración del ACS para el trabajo en equipo durante la pandemia se asoció positivamente con que el servicio no estuviera adaptado para la atención a pacientes con COVID-19 (OR = 1,60; IC95% 1,22-2,10) y estuviera expuesto a violencia en el territorio (OR = 2,73; IC95% 1,72-4,34). La violencia urbana y el COVID-19 afectan el proceso de trabajo de ACS. Comprender estas relaciones puede favorecer el desarrollo de intervenciones en Atención Primaria para hacerla más resiliente y preparada ante futuros estresores.

Resumo em Inglês:

Abstract In this multicenter, cross-sectional and quantitative study we evaluated the influence of urban violence and COVID-19 on the work process and team rapport of community health workers (CHWs) in eight municipalities of Northeastern Brazil. The collected information covered sociodemographics, work routines, exposure to violence, self-efficacy and coronavirus anxiety. A logistic regression was performed using as outcome variable the answer to the question: “Do you think your team work process changed during the pandemic?” The sample included 1,944 CHWs, of whom 56.60% stated that violence interfered in their work, and almost 75% reported adaptations in their work process to cope with COVID-19. During the sanitary emergency, team rapport was positively associated with the absence of such adaptations (OR = 1.60; 95%CI = 1.22-2.10) and with occupational exposure to violence (OR = 2.73; 95%CI = 1.72-4.34). Our results confirmed that urban violence and COVID-19 affected the work process of the CHWs. A better understanding of this dynamic can help design interventions to make primary health care more resilient and better prepared for future stressors.
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Relação entre sal e pressão arterial em populações indígenas e não indígenas Porto, Aline Silva Forechi, Ludimila Molina, Maria Del Carmen Bisi Mill, José Geraldo

Resumo em Português:

Resumo Objetivo: comparar os efeitos do consumo de sal na pressão arterial (PA) de uma população indígena e não indígena no Brasil. Metodologia: os estudos foram realizados entre os anos de 1999-2004 em uma população urbana de Vitória (n = 1.663), capital do estado do Espírito Santo, e população indígena assentada na reserva indígena de Aracruz (n = 663). O consumo de sal foi avaliado por meio de coleta de urina noturna de 12 horas. Resultados: a média ± dp do consumo de sal foi muito alta (12,8 ± 5,7 g/dia vs. 11,8 ± 5,9 g/dia; P < 0,001), respectivamente, na população indígena e não indígena. A PA sistólica e diastólica foi menor na população indígena (118/75 mmHg). Na análise multivariada a contribuição do acúmulo de gordura avaliada pelo índice de massa corporal (IMC) foi o principal componente que contribuiu para a elevação da pressão arterial em indígenas. A inclinação da PA sistólica nos indígenas na análise multivariada, consumo de sal, idade e IMC explicaram 27% da PA sistólica e 21% da PA diastólica no grupo indígena, enquanto essas variáveis ​​explicaram 17% e 15% no grupo não indígena. Conclusão: a pressão arterial em si não apresentou alteração estatisticamente significativa apenas com a ingestão de sal, destacando o IMC como fator chave para explicar a variabilidade da PA na população indígena.

Resumo em Espanhol:

Resumen Objetivo: comparar los efectos del consumo de sal sobre la presión arterial (PA) en una población indígena y no indígena en Brasil. Metodología: Los estudios se realizaron entre 1999 y 2004 en una población urbana de Vitória (n = 1.663), capital del estado de Espírito Santo, y en una población indígena asentada en la Reserva Indígena de Aracruz (n = 663). El consumo de sal se evaluó mediante la recolección de orina nocturna de 12 horas. Resultados: la media ± DE del consumo de sal fue muy alta (12,8 ± 5,7 g/día frente a 11,8 ± 5,9 g/día; P < 0,001), respectivamente, en las poblaciones indígena y no indígena. La PA sistólica y diastólica fueron más bajas en la población indígena (118/75 mmHg). En el análisis multivariado, la contribución de la acumulación de grasa, evaluada mediante el índice de masa corporal (IMC), fue el principal factor que contribuyó a la elevación de la presión arterial en la población indígena. La pendiente de la presión arterial sistólica en la población indígena en el análisis multivariado, la ingesta de sal, la edad y el IMC explicaron el 27% de la presión arterial sistólica y el 21% de la presión arterial diastólica en el grupo indígena, mientras que estas variables explicaron el 17% y el 15% en el grupo no indígena. Conclusión: la presión arterial en sí no mostró un cambio estadísticamente significativo con la ingesta de sal únicamente, lo que destaca al IMC como un factor clave para explicar la variabilidad de la presión arterial en la población indígena.

Resumo em Inglês:

Abstract Objective: to compare the effect of salt consumption on blood pressure (BP) of an indigenous and of a non-indigenous population in Brazil. Design: the studies were carried out in the years of 1999-2004 in an urban population of Vitória (n = 1,663), the capital of Espírito Santo State, and in an indigenous population settled in a reserve of Aracruz (n = 663). Salt consumption was evaluated by a 12-hour overnight urine collect. Results: salt consumption (mean ± sd) was very high (12.8 ± 5.7 g/day vs 11.8 ± 5.9 g/day; P < 0.001), respectively, in indigenous and non-indigenous population. Systolic and diastolic BP was lower in the indigenous population (118/75 mmHg). In multivariate analysis the contribution of fat accumulation evaluated by body mass index (BMI) was the main component contributing to elevate blood pressure in indigenous. The slope of the systolic BP in the indigenous in the multivariate analysis, salt intake, age and BMI explained 27% of systolic BP and 21% of the diastolic BP in the indigenous group, while these variables explained 17% and 15% in the non-indigenous population. Conclusion: blood pressure itself did not show a statistically significant change with salt intake alone, highlighting BMI as a key factor in to explain the BP variability in indigenous population.
ARTIGO TEMA LIVRE
Fatores associados à má qualidade do sono em brasileiros mais velhos: uma análise transversal do ELSI-Brasil Pereira, Ricardo Rodrigues Sampaio, Murilo Reis Pessoa, Bruno Porto

Resumo em Português:

Resumo O objetivo é identificar a prevalência e os fatores associados à má qualidade do sono autorreferida em adultos e idosos brasileiros com 50 anos ou mais. Trata-se de um estudo transversal com participantes do Estudo Longitudinal da Saúde dos Idosos Brasileiros (2019-2021). Foram incluídos 9.849 participantes com idade maior ou igual a 50 anos com informações completas para as variáveis de interesse. A qualidade do sono autorreferida foi a variável de desfecho. As variáveis independentes compreenderam indicadores sociodemográficos, comportamentais e condições de saúde. Foi feita a regressão de Poisson para estimativa das razões de prevalência (RP) e os respectivos intervalos de 95% de confiança (IC95%). A prevalência de má qualidade do sono foi de 15,6%. Foram observadas associações significativas entre o desfecho e sexo masculino (RP = 0,70; IC95%: 0,61- 0,81), avaliar a saúde como boa (RP = 0,49; IC95%: 0,40-0,60) e residir na região sul (RP = 0,68; IC95%: 0,49-0,94), número de doenças crônicas (2,52; IC95%: 1,97-3,24, para os com duas ou mais) e avaliar a memória como ruim (RP = 1,30; IC95%: 1,12-1,51). A má qualidade do sono em adultos mais velhos no Brasil foi associada com diversos fatores, incluindo sexo feminino, percepção negativa da saúde e da memória, consumo excessivo de álcool e a presença de múltiplas condições crônicas.

Resumo em Espanhol:

Resumen El objetivo es identificar la prevalencia y los factores asociados con la mala calidad del sueño autoreportada en adultos y ancianos brasileños de 50 años o más. Estudio transversal con participantes del Estudio Longitudinal Brasileño de Salud de las Personas Mayores (2019-2021). Se incluyeron un total de 9.849 participantes de 50 años o más con información completa de las variables de interés. La variable de resultado fue la calidad del sueño autoinformada. Las variables independientes incluyeron indicadores sociodemográficos, conductuales y de estado de salud. Se realizó una regresión de Poisson para estimar las razones de prevalencia (RP) y los respectivos intervalos de confianza del 95% (IC95%). La prevalencia de mala calidad del sueño fue del 15,6%. Se observaron asociaciones significativas entre el resultado y el sexo masculino (RP = 0,70; IC95%: 0,61-0,81), calificar la salud como buena (RP = 0,49; IC95%: 0,40-0,60) y vivir en la región sur (RP = 0,68; IC95%: 0,49-0,94), el número de enfermedades crónicas (2,52; IC95%: 1,97-3,24, para aquellos con dos o más) y calificar la memoria como mala (RP = 1,30; IC95%: 1,12-1,51). La mala calidad del sueño en adultos mayores en Brasil se asoció con varios factores, incluido el sexo femenino, la percepción negativa de la salud y la memoria, el consumo excesivo de alcohol y la presencia de múltiples enfermedades crónicas.

Resumo em Inglês:

Abstract The aim is to identify the prevalence and main factors associated with self-reported poor sleep quality in Brazilian adults aged 50 and older. A cross-sectional study with participants from the Brazilian Longitudinal Study of Aging (2019-2021). A total of 9,849 participants aged 50 and older with complete information for the variables of interest were included. Self-reported sleep quality was the outcome variable. Independent variables included sociodemographic, behavioral, and health-related indicators. Poisson regression was performed to estimate prevalence ratios (PR) and their respective 95% confidence intervals (CI95%). The prevalence of poor sleep quality was 15.6%. Significant associations were observed between the outcome and male gender (PR = 0.70; CI95%: 0.61-0.81), self-rated good health (PR = 0.49; CI95%: 0.40-0.60), and residence in the southern region (PR = 0.68; CI95%: 0.49-0.94), the number of chronic diseases (PR = 2.52; CI95%: 1.97-3.24, for those with two or more), and self-rated poor memory (PR = 1.30; CI95%: 1.12-1.51). Poor sleep quality in Brazilian older adults was associated with various factors, including female gender, negative perception of health and memory, excessive alcohol consumption, and the presence of multiple chronic conditions.
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Fatores associados ao tempo de tela excessivo na população brasileira: um estudo de painel com 254.600 adultos e idosos Almeida, Bruno Pedrini de Vieira, Lorena Goulart Costa, Leonardo Nunes da Silva, Michael Pereira da Dumith, Samuel Carvalho

Resumo em Português:

Resumo O tempo de tela tem motivado investigações de pesquisadores em todo o mundo devido ao seu impacto na saúde geral. Este estudo objetivou analisar o tempo de tela excessivo em uma pesquisa nacional brasileira com adultos e idosos, e verificar o efeito imediato da pandemia COVID-19 na evolução do comportamento. Este estudo de painel utilizou o banco de dados da pesquisa entre 2016-2022, em uma amostra de 254.600 adultos e idosos brasileiros residentes nas capitais. O tempo excessivo de tela foi considerado como “mais de 6 horas” por dia de interação. A prevalência do desfecho foi de 7% (IC95%: 6,8-7,3). A análise ajustada indicou as idades de 18 a 39 anos e 40 a 59 anos, os estados civis solteiro, união estável e separado ou divorciado, a faixa de escolaridade de 9 a 11 anos, as regiões Norte, Nordeste e Sudeste, o tabagismo, o consumo abusivo de álcool, a inatividade física e o período de 2021 a 2022 como variáveis associadas ao tempo de tela excessivo. Essa pesquisa destacou a importância de um olhar abrangente para as pessoas que devem ter maior cuidado com a saúde geral, promovendo uma melhor compreensão da exposição ao tempo de tela excessivo em adultos e idosos brasileiros.

Resumo em Espanhol:

Resumen El tiempo frente a una pantalla ha sido objeto de investigación por parte de investigadores de todo el mundo debido a su impacto en la salud general. Este estudio tuvo como objetivo analizar el tiempo excesivo frente a la pantalla en una encuesta nacional brasileña con adultos y ancianos, y verificar el efecto inmediato de la pandemia de COVID-19 en la evolución del comportamiento. Este estudio de panel utilizó la base de datos de la encuesta entre 2016 y 2022, en una muestra de 254.600 adultos y ancianos brasileños residentes en las capitales. Se consideró tiempo excesivo frente a la pantalla “más de 6 horas” por día de interacción. La prevalencia del resultado fue del 7% (IC 95%: 6,8-7,3). El análisis ajustado indicó las edades de 18 a 39 años y de 40 a 59 años, los estados civiles soltero, unión estable y separado o divorciado, el rango de escolaridad de 9 a 11 años, las regiones Norte, Nordeste y Sudeste, el tabaquismo, el abuso de alcohol, la inactividad física y el período de 2021 a 2022 como variables asociadas al tiempo excesivo de pantalla. Esta investigación destacó la importancia de una mirada integral a las personas que deben cuidar más su salud general, promoviendo una mejor comprensión de la exposición al tiempo excesivo frente a pantallas en adultos y personas mayores brasileños.

Resumo em Inglês:

Abstract Screen time has prompted investigations by researchers worldwide because of its impact on general health. This research aimed to analyze excessive screen time from a Brazilian national survey among adults and older people and to verify the immediate effect of the COVID-19 pandemic on the evolution of the behavior. A panel study using the survey database between 2016-2022, in a sample of 254,600 Brazilian adults and elderly residents in capital cities. Excessive screen time was considered for “more than 6 hours” per day. The prevalence of the outcome was 7.03% (95%CI: 6.8-7.3). Adjusted analysis indicated age 18-39 and 40-59 years, marital status single, stable union and separated or divorced, educational achievement range of 9-11 years, Northern, Northeast, and Southeast regions, cigarette smoking, abusive alcohol consumption, physical inactivity, and the period from 2021 to 2022 as variables that were associated with excessive screen time. This research highlights the importance of a comprehensive look at people who seem to care less about their overall health. It promotes a better understanding of the exposition of excessive screen time in Brazilian adults and older people.
ARTIGO TEMA LIVRE
Fatores associados à dificuldade de acesso aos serviços de saúde pela população idosa: Pesquisa Nacional de Saúde, 2019 Oliveira-Figueiredo, Danielle Samara Tavares de Silva, Júlia Emmily Gomes dos Santos Feitosa, Paula Yhasmym de Oliveira Silva, Matteus Pio Gianotti Pereira Cruz Alexandrino, Arthur

Resumo em Português:

Resumo Objetivou-se analisar os fatores associados à dificuldade de acesso aos serviços de saúde pela população idosa. Estudo transversal, analítico, com dados da Pesquisa Nacional de Saúde 2019, realizada em 2019 e 2020 com amostra aleatória de 22.728 idosos. O desfecho foi a dificuldade de acesso aos serviços de saúde, medida pela procura dos serviços e o não atendimento, ou quando não procurou mas teve necessidade e não compareceu devido a dificuldades individuais. As exposições foram as características sociodemográficas, posse de plano de saúde, condições de saúde e incapacidade funcional. Foi empregada regressão logística múltipla, considerando nível de significância de 5%. Foi utilizado o programa Stata 17. A maioria dos idosos era do sexo feminino, na faixa etária de 60 a 69 anos. A prevalência de dificuldade de acesso foi de 13,7% (IC95%: 13,0-14,5). Ser do sexo feminino, morar na zona urbana, ter acidente vascular encefálico, doença pulmonar e/ou problemas crônicos na coluna, ter estado de saúde regular, ruim ou muito ruim e incapacidade para atividades básicas da vida diária foram associados a uma maior chance de dificuldade de acesso.

Resumo em Espanhol:

Resumen Este estudio tuvo como objetivo analizar los factores asociados a la dificultad de acceso a los servicios de salud por parte de la población adulta mayor. Estudio transversal, analítico, con datos de la Encuesta Nacional de Salud 2019, realizada entre 2019 y 2020 con una muestra aleatoria de 22.728 personas mayores. El resultado fue la dificultad de acceso a los servicios de salud, medida por la demanda de servicios y no recibirlos, o cuando la persona no los buscó pero los necesitaba y no acudió por dificultades individuales. Las exposiciones fueron características sociodemográficas, posesión de seguro de salud, condiciones de salud y discapacidad funcional. Se utilizó regresión logística múltiple, considerando un nivel de significancia del 5%. Se utilizó Stata 17. La mayoría de las personas mayores eran mujeres, con edades comprendidas entre 60 y 69 años. La prevalencia de dificultad de acceso fue de 13,7% (IC 95%: 13,0-14,5). Ser mujer, vivir en un área urbana, haber sufrido un accidente cerebrovascular, una enfermedad pulmonar y/o problemas crónicos de columna, tener una salud regular, mala o muy mala y no poder realizar actividades diarias básicas se asociaron con una mayor probabilidad de tener dificultades para acceder a la atención sanitaria.

Resumo em Inglês:

Abstract The objective was to analyze the factors associated with difficulty in accessing healthcare services among older population. This is a cross-sectional, analytical study using data from the 2019 National Health Survey, conducted between 2019 and 2020 with a random sample of 22,728 older adults. The outcome was the difficulty in accessing healthcare services, measured by seeking services but not being attended to, or when services were not sought despite a need due to individual difficulties. The exposures were sociodemographic characteristics, health insurance coverage, health conditions, and functional disability. Multiple logistic regression was employed, considering a 5% significance level. Stata 17 was used for the analysis. The majority of older adults were female, aged between 60 and 69 years. The prevalence of difficulty in accessing services was 13.7% (95%CI: 13.0-14.5). Being female, living in urban areas, having a cerebrovascular accident, pulmonary disease and/or chronic back pain, having fair, poor, or very poor health status, and disability in performing basic activities of daily living (BADLs) were associated with a higher likelihood of difficulty in accessing healthcare services.
ARTIGO TEMA LIVRE
Tendência temporal e distribuição espacial dos casos de violência sexual notificados no Brasil entre 2013 e 2022 Schuelter-Trevisol, Fabiana Orige, Iara Aurélio Parma, Gabriel Oscar Cremona Traebert, Jefferson Traebert, Eliane Trevisol, Daisson José

Resumo em Português:

Resumo O objetivo é analisar a tendência temporal e a distribuição espacial dos casos de violência sexual notificados no Brasil de 2013 a 2022. Estudo ecológico misto, descritivo de múltiplos grupos, com análise de tendência temporal. Foram revisadas as notificações de violência sexual do Sistema de Informação de Agravos de Notificação. Houve 386.141 casos no período. Há um acréscimo anual de 3.387 casos (IC95% 2.276-4.498), sendo este aumento estatisticamente significativo (p < 0,001). O Acre foi o estado que apresentou a maior taxa de incidência. As vítimas são majoritariamente meninas (88,5%), adolescentes (44,6%) ou crianças (30,6%), cor de pele parda (49,6%), cujo agressor tem relação próxima ou familiar (76,1%). Houve aumento anual significativo dos casos de violência sexual no Brasil, o que revela um pior cenário ao longo do tempo, com consequente aumento da notificação. As regiões Norte, Centro-Oeste e Sul apresentam as maiores taxas de incidência de violência sexual.

Resumo em Espanhol:

Resumen El objetivo es analizar la tendencia temporal y la distribución espacial de los casos denunciados de violencia sexual en Brasil, 2013-2022. Estudio ecológico mixto, descriptivo de múltiples grupos y con análisis de tendencias temporales. Se revisaron los informes de violencia sexual del Sistema de Información de Lesiones Notificables. En el período se registraron 386.141 casos. Se observa un incremento anual de 3.387 casos (IC95% 2.276-4.498), siendo este incremento estadísticamente significativo (p < 0,001). Acre fue el estado que presentó la mayor tasa de incidencia. El perfil de las víctimas es mayoritariamente niñas (88,5%), adolescentes (44,6%) o niños (30,6%), de piel morena (49,6%), cuyo agresor tiene una relación cercana o familiar (76,1%). Se verificó un aumento anual significativo de casos de violencia sexual en Brasil, lo que revela un escenario de agravamiento a lo largo del tiempo, con el consecuente aumento de las denuncias. Las regiones Norte, Centro-Oeste y Sur presentan las tasas de incidencia más altas de violencia sexual.

Resumo em Inglês:

Abstract The aim is to review the temporal trend and spatial distribution of reported cases of sexual violence in Brazil from 2013 to 2022. This is a mixed ecological study, descriptive of multiple groups, with a temporal trend analysis. Notifications of sexual violence from the Information System for Notifiable Diseases were reviewed. A total of 386,141 cases was recorded during the period. There was an annual increase of 3,387 cases (95%CI 2,276-4,498), which is statistically significant (p < 0.001). Acre was the state with the highest incidence rate. Victims’ profile: predominantly female (88.5%), adolescents (44.6%) and children (30.6%), brown skin color (49.6%); the perpetrator was predominantly a close or family member (76.1%). There was a significant annual increase in cases of sexual violence in Brazil, revealing a worsening scenario over time, with a consequent increase in reporting. The North, Center-West, and South regions exhibited the highest sexual violence incidence rates.
ARTIGO TEMA LIVRE
Modelo biopsicossocial na avaliação da deficiência: deficiência não é um código da CID Morais, Indyara de Araujo Resende, Marineia Crosara de Merchan-Hamann, Edgar Pereira, Everton Luís

Resumo em Português:

Resumo A identificação das pessoas com deficiência para as políticas sociais está em disputa teórica, política e social no Brasil. Busca-se uma transição do modelo biomédico, a partir de laudos médicos com a designação de um código da Classificação Internacional de Doenças e Problemas Relacionados com a Saúde (CID), para o modelo biopsicossocial, com uma avaliação multiprofissional e interdisciplinar, como a Lei Brasileira de Inclusão prevê. O presente ensaio teórico tem como objetivo apresentar alguns subsídios para a discussão sobre a avaliação da deficiência. Buscou-se apresentar a disputa conceitual teórica como matriz para a reflexão, os instrumentos de avaliação e os movimentos políticos relacionados aos atores sociais. Este ensaio busca cobrir um hiato na literatura científica brasileira, ampliando o debate de estudos sobre deficiência, bem como promover informações em uma linguagem simples para os profissionais de saúde e as pessoas com deficiência.

Resumo em Espanhol:

Resumen La identificación de las personas con discapacidad para las políticas sociales es una disputa teórica, política y social en Brasil. En el cual se busca una transición del modelo biomédico, basado en laudos médicos con la designación de un código de la Clasificación Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud (CIE), al modelo biopsicosocial con evaluación multiprofesional e interdisciplinaria conforme a lo previsto en la Ley de Inclusión Brasileña. Este ensayo teórico pretende presentar algunos subsidios para la discusión sobre la evaluación de la discapacidad. El objetivo fue presentar la disputa conceptual teórica como matriz de reflexión, los instrumentos de evaluación y los movimientos políticos relacionados con los actores sociales. Este ensayo busca llenar un vacío en la literatura científica brasileña, ampliando el debate sobre los Estudios de Discapacidad, además de promover información en lenguaje sencillo para profesionales de la salud y personas con discapacidad.

Resumo em Inglês:

Abstract The identification of people with disabilities for social policies is in theoretical, political, and social dispute in Brazil. The aim is to transition from the biomedical model, based on medical reports with a code of the International Classification of Diseases and Related Health Problems (ICD), to the biopsychosocial model with a multi-professional and interdisciplinary evaluation as provided for in the Brazilian Law of Inclusion. This theoretical study attempts to present some support for the discussion on the assessment of disability. It presents a theoretical-conceptual dispute as a matrix for reflection, assessment instruments, and political movements related to social actors. This appraisal seeks to fill a gap in the Brazilian scientific literature, broadening the debate on Disability Studies, as well as providing information in straightforward language for health professionals, and people with disabilities.
RESENHA
Gênero e as aberturas poéticas Pereira, Bárbara Alves
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ABRASCO - Associação Brasileira de Saúde Coletiva Av. Brasil, 4036 - sala 700 Manguinhos, 21040-361 Rio de Janeiro RJ - Brazil, Tel.: +55 21 3882-9153 / 3882-9151 - Rio de Janeiro - RJ - Brazil
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