“Si vas a lugares de mayor marginación, ¡olvídate!”: la (falta de) actuación por el derecho humano a una alimentación adecuada en la atención primaria en salud

Este estudio tuvo el objetivo de comprender las formas de actuación profesional y las propuestas de acciones para hacer efectivo el derecho humano a una alimentación adecuada (DHAA), en el contexto de la atención primaria a la salud (APS). A partir del abordaje cualitativo, llevamos a cabo entrevistas semiestructuradas (durante el período de mayo de 2013 a julio de 2014) con profesionales de salud que desarrollan grupos educativos sobre alimentación y nutrición en la APS de la ciudad de São Paulo, Brasil. Realizamos un análisis de contenido buscando identificar las acciones propuestas en un entorno de la alimentación y tomando como base teórica el DHAA. Identificamos tres categorías de actuación profesional a partir de las propuestas de acciones en alimentación y nutrición. La primera tiene la alimentación como dimensión biomédica. La segunda está enfocada en el acceso y disponibilidad de alimentos en el territorio. La tercera tiene la realidad alimentaria local, de los usuarios, centrada en la actuación del equipo. Entre las propuestas de acciones había unas para que fueran realizadas por los portadores de obligaciones de los DHAA (profesionales de la APS) y otras para que los propios titulares del derecho las ejecutaran (usuarios de la APS en el Sistema Único de Salud). La alimentación en contextos de pobreza se trata como un problema sin solución. Este estudio permitió aproximaciones entre “qué hacer” y “cómo actuar”, a partir de las formas de apropiación de la alimentación mediante concepciones, de la actuación profesional y de las propuestas de acciones para la efectivación del DHAA en la APS. Asimismo, posibilitó elucidar la necesidad de comprensión de la alimentación como un derecho humano y el fortalecimiento de la responsabilidad de los profesionales de la APS, como agentes portadores de obligaciones del DHAA, en el contexto de las políticas sociales.

Palabras-clave:
Atención Primaria de Salud; Derechos Humanos; Seguridad Alimentaria y Nutricional; Sistema Único de Salud