| Lecturas acerca del cobro del “bono contribución” |
“Hasta junio del 2002 no había un centro de salud que no cobrara: todos tenían un bono cooperadora. Todos los municipios hacían un negocio con la salud. Y ahí fue claro, para recibir los medicamentos gratis no se cobra” (EV Alto funcionario nacional). |
| “La pelea contra los bonos es ancestral (…) ‘No.., si nosotros no cobramos, la atención es gratuita, el bono es totalmente voluntario, paga el que quiere’ (…) Lo que pasa es que la conciencia de gratuidad existe, lo que no existe es la conciencia que el bono es una barrera” (EV Alto funcionario provincial). |
| “Este es un municipio donde hubo cooperadora, la cooperadora es casi clásica en los centros de salud (…) Sobre todo cuando el hospital estaba en [NOMBRE DEL PARTIDO], la población de la zona oeste venía al hospital: un viaje para sacar un turno, un segundo viaje para ir a ver al médico, un tercer viaje para hacerse los estudios que le pedía, un cuarto para retirarlos, un quinto para ir a verlo al médico de nuevo. Es decir, prefiero pagar cinco pesos en el centro de salud y me vea un médico de ahí, por lo cual había profesionales que estaban por la cooperadora que cobraban esa cifra” (EV Alto funcionario municipal I). |
| Gratuidad como requisito de los programas nacionales |
“Cerraban el centro de salud donde ellos comprobaban que se había cobrado alguna prestación. Entonces [el Programa Remediar] acelera, porque en los centros de salud municipales había cooperadoras y otros eran de gestión mixta, la sociedad de fomento, algunos tenían podología, masajista y hacían un pesito con eso… Para ellos [Programa Remediar] no distinguían esto… ¿cobran en el centro? Y sí, cobran. (…) Entonces al empezar a ser muy rígidos y cerrar la provisión de medicamentos…” (EV Alto funcionario municipal D). |
| “Se cobraban bonos voluntarios hasta que apareció Remediar. El Remediar prohíbe el cobro de cualquier tipo de bono. Y ahí se cortó” (EV Alto funcionario municipal J). |
| “A nosotros el Remediar, entre otras cosas, nos ayudó para erradicar los bonos de consulta de la totalidad de los centros. Era un combate que veníamos dando porque era complejo. No quedó una alcancía, no quedó nada. Fue letal el Remediar” (EV Alto funcionario municipal K). |
| Alineamiento de rutinas en los centros de atención primaria de la salud |
“A nosotros el Remediar entre otras cosas nos ayudó para erradicar los bonos de consulta de la totalidad de los centros. Era un combate que veníamos dando porque era complejo. No quedó una alcancía, no quedó nada. Fue letal el Remediar” (EV Alto funcionario municipal K). |
| Limitaciones de la gratuidad |
“Las municipalidades se deben a sus vecinos, traducido: para quien viva en [NOMBRE DEL MUNICIPIO] es el verdadero efector gratuito que yo le tengo que dar el servicio. Yo no voy a poner luz en San Miguel, ni voy a asfaltar en Pilar (…) Consecuentemente, por qué debo dar salud a otros municipios… ¿Simplemente por una cuestión de solidaridad? Pero en la práctica mi obligación legal está ligada directamente a mis vecinos. Conclusión, ningún paciente de [NOMBRE DEL MUNICIPIO] pasa por la cooperadora y todo paciente que venga de otro distrito pasa por la cooperadora” (EV Alto funcionario municipal L). |
| “Hay algunos hospitales municipales donde esto es clásico, de los municipales que tenemos en la zona hay un municipio en el que no tenemos problemas que es vecino a la General Paz y otro que está vecino a él en el que tradicionalmente no se atiende a gente que no es del municipio. Sí en la guardia y sí se interna… o sea, una actitud muy generosa en eso, pero en lo programado no” (EV Alto funcionario municipal I). |
