Desigualdades de saúde no Brasil: proposta de priorização para alcance dos Objetivos do Desenvolvimento Sustentável

Miranda, Wanessa Debôrtoli de; Silva, Gabriela Drummond Marques da; Fernandes, Luísa da Matta Machado; Silveira, Fabrício; Sousa, Rômulo Paes de

doi:10.1590/0102-311XPT119022

person Wanessa Debôrtoli de Miranda

concepção do estudo · análise e interpretação dos dados · redação do artigo · aprovação da versão final · é responsável por todos os aspectos do trabalho, incluindo garantia da sua exatidão e integridade

school Escola de Enfermagem, Universidade Federal de Minas Gerais, Belo Horizonte, Brasil.

0000-0002-0838-9861

person Gabriela Drummond Marques da Silva

análise e interpretação dos dados · redação do artigo · aprovação da versão final · é responsável por todos os aspectos do trabalho, incluindo garantia da sua exatidão e integridade

school Instituto René Rachou, Fundação Oswaldo Cruz, Belo Horizonte, Brasil.

0000-0002-1145-3940

person Luísa da Matta Machado Fernandes

análise e interpretação dos dados · redação do artigo · aprovação da versão final · é responsável por todos os aspectos do trabalho, incluindo garantia da sua exatidão e integridade

school Instituto René Rachou, Fundação Oswaldo Cruz, Belo Horizonte, Brasil.

0000-0002-5440-7928

person Fabrício Silveira

análise e interpretação dos dados · redação do artigo · aprovação da versão final · é responsável por todos os aspectos do trabalho, incluindo garantia da sua exatidão e integridade

school Instituto René Rachou, Fundação Oswaldo Cruz, Belo Horizonte, Brasil.

0000-0003-1240-3942

person Rômulo Paes de Sousa

análise e interpretação dos dados · redação do artigo · aprovação da versão final · é responsável por todos os aspectos do trabalho, incluindo garantia da sua exatidão e integridade

school Instituto René Rachou, Fundação Oswaldo Cruz, Belo Horizonte, Brasil.

0000-0002-3384-6657

personCorrespondência W. D. Miranda Departamento de Gestão em Saúde, Escola de Enfermagem, Universidade Federal de Minas Gerais. Av. Alfredo Balena 190, Belo Horizonte, MG 30130-100, Brasil.
wanessa.debortoli@hotmail.com

groupsColaboradores

W. D. Miranda trabalhou na concepção do estudo, análise e interpretação dos dados e redação do artigo, aprovou a versão final a ser publicada e é responsável por todos os aspectos do trabalho, incluindo garantia da sua exatidão e integridade. G. D. M. Silva trabalhou na análise e interpretação dos dados e redação do artigo, aprovou a versão final a ser publicada e é responsável por todos os aspectos do trabalho, incluindo garantia da sua exatidão e integridade. L. M. M. Fernandes trabalhou na análise e interpretação dos dados e redação do artigo, aprovou a versão final a ser publicada e é responsável por todos os aspectos do trabalho, incluindo garantia da sua exatidão e integridade. F. Silveira trabalhou na análise e interpretação dos dados e redação do artigo, aprovou a versão final a ser publicada e é responsável por todos os aspectos do trabalho, incluindo garantia da sua exatidão e integridade. R. P. Sousa trabalhou na análise e interpretação dos dados e revisão do artigo, aprovou a versão final a ser publicada e é responsável por todos os aspectos do trabalho, incluindo garantia da sua exatidão e integridade.

Informações adicionais

ORCID: Wanessa Debôrtoli de Miranda (0000-0002-0838-9861); Gabriela Drummond Marques da Silva (0000-0002-1145-3940); Luísa da Matta Machado Fernandes (0000-0002-5440-7928); Fabrício Silveira (0000-0003-1240-3942); Rômulo Paes de Sousa (0000-0002-3384-6657).

Tema/Indicador	Numerador	Denominador	Fonte	Média ponderada (2015-2019)		Mediana anual
Tema/Indicador	Numerador	Denominador	Fonte	Mínimo	Máximo	2015	2020
(1) Saúde reprodutiva e materna
Mortalidade materna/100.000 nascidos vivos	Óbitos maternos por município e ano do óbito	Nascidos vivos por local de residência da mãe	DATASUS ⁵⁰	0,0	135,9	55,7	65,4
Nascimentos em estabelecimentos de saúde (%)	Nascidos vivos nos locais de ocorrência: hospital ou outro estabelecimento de saúde	Nascidos vivos por local de residência da mãe	DATASUS ⁵¹	74,2	100,0	99,7	99,5
Natalidade adolescente/1.000 mulheres	Nascidos vivos de mulheres de 10 a 19 anos	Número de mulheres de 10 a 19 anos	DATASUS ⁵¹	16,2	82,8	33,5	26,8
(2) Saúde do recém-nascido e da criança
Prevalência de atraso no crescimento (%)	Número de crianças com menos de 5 anos com peso-altura baixa e muito baixa para a idade identificadas no SISVAN	Número total de crianças com menos de 5 anos de idade acompanhadas no SISVAN	Secretaria de Atenção Primária à Saúde, Ministério da Saúde ⁵²	5,2	31,6	11,0	11,3
Prevalência de malnutrição (%)	Número de crianças com menos de 5 anos com magreza e magreza acentuada identificadas no SISVAN	Número total de crianças com menos de 5 anos de idade acompanha das no SISVAN	Secretaria de Atenção Primária à Saúde, Ministério da Saúde ⁵²	1,5	9,5	4,8	4,9
Mortalidade abaixo dos 5 anos/1.000 nascidos vivos	Óbitos de crianças menores do que 5 anos	Nascidos vivos por local de residência da mãe	DATASUS ⁵³	8,1	32,1	14,3	13,0
Mortalidade neonatal/1.000 nascidos vivos	Óbitos infantis de 0 a 27 dias	Nascidos vivos por local de residência da mãe	DATASUS ⁵⁴	4,1	16,6	8,8	8,1
Cobertura vacinal (%)	Total de crianças com menos do que 5 anos que tiveram acesso às vacinas referentes à idade	Total de crianças com menos do que 5 anos	DATASUS ⁵⁵	0,0	90,6	92,7	75,1
(3) Doenças infecciosas
Novas infecções pelo HIV/100.000 habitantes	Casos de aids por ano de diagnóstico e município de residência	População residente no município	Departamento de Doenças de Condições Crônicas e Infecções Sexualmente Transmissíveis, Secretaria de Vigilância em Saúde, Ministério da Saúde ⁵⁶	0,0	55,2	12,1	9,0
Incidência de tuberculose/100.000 habitantes	Casos confirmados por município de residência e ano de diagnóstico	População residente no município	DATASUS ⁵⁷	5,6	143,0	22,4	21,1
Hepatite B/100.000 habitantes	Casos confirmados de hepatite B	População residente no município	DATASUS ⁵⁸	0,0	67,9	2,9	1,1
(4) Doenças não transmissíveis
Mortalidade precoce por doenças crônicas/100.000 habitantes	Número de óbitos (de 30 a 69 anos) por DCNT registrados nos códigos CID-10: I00-I99; C00-C97; J30-J98; E10-E14 - em determinado ano e local	População residente (de 30 a 69 anos), em determinado ano e local	DATASUS ⁵³	107,8	474,5	290,0	287,6
Mortalidade por suicídio/100.000 habitantes	Número de óbitos registrados nos códigos CID-10: X60-X84 e Y87.0	População residente no município	DATASUS ⁵³	0,0	18,9	5,8	7,4
(5) Lesões e violências
Pessoas diretamente afetadas por desastres/100.000 habitantes	Número de mortes, pessoas desaparecidas e pessoas diretamente afetadas por desastres	População residente no município	Ministério da Integração e Desenvolvimento Regional ⁵⁹	0,0	1598,9	0,0	45,3
Mortalidade por acidentes de trânsito/100.000 habitantes	Número de óbitos por lesões de trânsito (códigos CID-10: V01-V89) de residentes no município	População residente no município	DATASUS ⁶⁰	2,1	40,6	22,1	18,0
Violência perpetrada por parceiro/1.000 mulheres	Número de mulheres com 15 anos ou mais vítimas de violência física, sexual ou psicológica perpetrada por parceiro atual ou ex-parceiro no ano de notificação	Número de mulheres com 15 anos ou mais	DATASUS ⁶¹	0,0	90,8	4,9	6,1
Violência perpetrada por pessoa diferente do parceiro/1.000 mulheres	Número de mulheres com 15 anos ou mais vítimas de violência física, sexual ou psicológica perpetrada por outra pessoa diferente do parceiro atual ou ex-parceiro no ano de notificação	Número de mulheres com 15 anos ou mais	DATASUS ⁶¹	0,0	50,9	6,5	7,8
Mortalidade por acidentes do trabalho/100.000 habitantes	Número de óbitos por acidades de trabalho no município	Número de pessoas residentes no município	DATASUS ⁶⁰	0,0	10,5	1,7	1,6
Vítimas de violência sexual/10.000 habitantes	Número de pessoas com 19 anos ou menos vítimas de violência sexual no ano de notificação	Pessoas com 19 anos ou menos	DATASUS ⁶²	0,0	75,4	2,1	3,1
(6) Riscos ambientais
Mortalidade por saneamento inseguro/100.000 habitantes	Número de óbitos por diarreia (códigos CID-10: A00, A01, A03, A04, A06-09), infecções por nematoides intestinais (códigos CID-10: B76-B77, B79) e desnutrição proteico-energética (códigos CID-10: E40-E46)	População total residente no município	DATASUS ⁵³	0,0	27,8	5,3	3,9
Mortalidade por intoxicações acidentais/100.000 habitantes	Óbitos pelas causas registradas nos códigos CID-10: X40, X43, X44, X46-X49	População total residente no município	DATASUS ⁵³	0,0	1,0	0,0	0,0
Escolas com acesso à água para consumo humano (%)	Número de escolas no Ensino Fundamental e Médio com acesso à água para consumo humano	Número de escolas no Ensino Fundamental e Médio	Instituto Nacional de Estudos e Pesquisas Educacionais Anísio Teixeira ⁶³	29,7 *	100,0 *	-	98,1
(7) Cobertura universal de saúde e sistemas de saúde
Cobertura da atenção básica (%)	Número estimado de pessoas atendidas pela atenção básica	Número total de pessoas no município	Secretaria de Atenção Primária à Saúde, Ministério da Saúde ⁶⁴	0,0	100,0	93,4	89,7
Cobertura dos registros de nascidos vivos (%)	Número estimado de nascidos vivos notificadas no SINASC	Número estimados de nascidos vivos no municípios	IBGE ⁶⁵	89,6	100,0	98,2	-
(8) Outros indicadores relacionados à saúde
População coberta pelo Bolsa Família (%)	Quantidade de famílias beneficiadas pelo Bolsa Família	Estimativa de famílias pobres - Censo Demográfico (IBGE/2010)	Secretaria de Avaliação, Gestão da Informação e Cadastro Único, Ministério do Desenvolvimento e Assistência Social, Família e Combate à Fome ⁶⁶	52,8	100,0	100,0	96,7

Região/Estado	Regiões de Saúde	Intervalo de priorização		Mínimo	Mediana	Média	DP	Máximo
Região/Estado	Regiões de Saúde	Médio	Adequado	Mínimo	Mediana	Média	DP	Máximo
Norte	45	14	31	0,59	0,73	0,71	0,06	0,78
Rondônia	7	0	7	0,73	0,77	0,76	0,02	0,78
Acre	3	2	1	0,59	0,68	0,67	0,07	0,73
Amazonas	9	5	4	0,59	0,67	0,66	0,06	0,74
Roraima	2	2	0	0,66	0,66	0,66	0,00	0,66
Pará	13	5	8	0,59	0,72	0,71	0,05	0,76
Amapá	3	0	3	0,71	0,74	0,74	0,02	0,76
Tocantins	8	0	8	0,72	0,76	0,76	0,02	0,78
Nordeste	133	1	132	0,67	0,79	0,79	0,03	0,88
Maranhão	19	1	18	0,67	0,75	0,75	0,03	0,78
Piauí	11	0	11	0,74	0,76	0,76	0,02	0,78
Ceará	22	0	22	0,76	0,80	0,80	0,02	0,83
Rio Grande do Norte	8	0	8	0,78	0,80	0,80	0,01	0,82
Paraíba	16	0	16	0,79	0,82	0,82	0,02	0,88
Pernambuco	12	0	12	0,75	0,78	0,78	0,02	0,83
Alagoas	10	0	10	0,78	0,79	0,79	0,01	0,81
Sergipe	7	0	7	0,76	0,79	0,79	0,02	0,81
Bahia	28	0	28	0,73	0,79	0,79	0,03	0,83
Sudeste	165	1	164	0,70	0,80	0,80	0,03	0,86
Minas Gerais	89	0	89	0,72	0,80	0,80	0,03	0,86
Espírito Santo	4	0	4	0,77	0,79	0,78	0,01	0,79
Rio de Janeiro	9	1	8	0,70	0,77	0,76	0,03	0,79
São Paulo	63	0	63	0,72	0,81	0,81	0,02	0,86
Sul	68	0	68	0,71	0,77	0,77	0,03	0,83
Paraná	22	0	22	0,72	0,79	0,79	0,03	0,83
Santa Catarina	16	0	16	0,73	0,79	0,78	0,02	0,83
Rio Grande do Sul	30	0	30	0,71	0,76	0,76	0,02	0,81
Centro-oeste	39	3	36	0,64	0,78	0,76	0,04	0,82
Mato Grosso do Sul	4	1	3	0,67	0,75	0,74	0,05	0,78
Mato Grosso	16	2	14	0,64	0,75	0,74	0,04	0,80
Goiás	18	0	18	0,75	0,79	0,79	0,02	0,82
Distrito Federal	1	0	1	0,82	0,82	0,82	-	0,82

Tema/Indicador	Centro-oeste	Nordeste	Norte	Sudeste	Sul	Brasil	Ranqueamento *
(1) Saúde reprodutiva e materna
Razão de mortalidade materna	0,61	0,58	0,55	0,66	0,77	0,63	3
Natalidade adolescente/1.000 mulheres	0,69	0,72	0,56	0,87	0,85	0,79	10
Nascimentos em estabelecimentos de saúde (%)	0,98	0,98	0,93	0,99	0,99	0,99	24
(2) Saúde do recém-nascido e da criança
Prevalência de malnutrição (%)	0,62	0,56	0,59	0,70	0,82	0,65	4
Taxa de mortalidade neonatal	0,66	0,60	0,58	0,73	0,79	0,69	6
Cobertura vacinal	0,74	0,59	0,54	0,76	0,84	0,70	7
Taxa de mortalidade abaixo dos 5 anos	0,72	0,67	0,62	0,8	0,86	0,75	8
Prevalência de atraso no crescimento (%)	0,75	0,70	0,55	0,84	0,85	0,77	9
(3) Doenças infecciosas
Novas infecções pelo HIV/1.000 habitantes	0,78	0,85	0,79	0,82	0,71	0,81	11
Incidência de tuberculose/100.000 habitantes	0,91	0,86	0,83	0,90	0,88	0,88	16
Hepatite B/100.000 habitantes	0,90	0,98	0,91	0,96	0,87	0,96	21
(4) Doenças não transmissíveis
Taxa de mortalidade precoce por doenças crônicas	0,55	0,56	0,69	0,45	0,37	0,50	1
Taxa de mortalidade por suicídio	0,63	0,72	0,68	0,66	0,45	0,66	5
(5) Lesões e violências
Taxa de mortalidade por acidentes de trânsito	0,31	0,49	0,55	0,63	0,50	0,54	2
Mortalidade por acidentes do trabalho/100.000 habitantes	0,71	0,92	0,76	0,84	0,68	0,84	13
Violência contra mulheres perpetrada por pessoa diferente do parceiro	0,90	0,93	0,89	0,73	0,80	0,84	14
Violência contra mulheres perpetrada por parceiro	0,96	0,98	0,95	0,88	0,92	0,94	20
Pessoas vítimas de violência sexual	0,97	0,98	0,94	0,96	0,94	0,97	22
Pessoas diretamente afetadas por desastres/100.000 habitantes	1,00	0,99	0,97	1,00	0,99	1,00	25
(6) Riscos ambientais
Taxa de mortalidade por saneamento inseguro	0,87	0,81	0,90	0,86	0,90	0,86	15
Taxa de mortalidade por intoxicações acidentais	0,90	0,92	0,89	0,91	0,92	0,91	19
Escolas com acesso à água pra consumo humano (%)	0,96	0,95	0,78	1,00	0,93	0,97	23
(7) Cobertura universal de saúde e sistemas de saúde
Cobertura dos registros de nascidos vivos	0,88	0,84	0,77	0,93	0,98	0,90	17
Cobertura da atenção básica (%)	0,85	0,96	0,79	0,86	0,85	0,90	18
(8) Outros indicadores relacionados à saúde
População coberta pelo Bolsa Família (%)	0,75	0,97	0,95	0,76	0,49	0,82	12

[TFN1] CID-10: 10ª revisão da Classificação Internacional de Doenças; DATASUS: Departamento de Informática do SUS; DCNT: doenças crônicas não transmissíveis; IBGE: Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística; SINASC: Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos; SISVAN: Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional.

[TFN2] Fonte: elaboração própria.

[TFN3] * Inclui apenas dados de 2019.

Desigualdades de saúde no Brasil: proposta de priorização para alcance dos Objetivos do Desenvolvimento Sustentável

Desigualdades en salud en Brasil: propuesta de priorización para alcanzar los Objetivos de Desarrollo Sostenible

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