Fatores associados à procura de serviços de saúde entre escolares brasileiros: uma análise da Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar (PeNSE), 2012

Oliveira, Max Moura de; Andrade, Silvânia Suely Caribé de Araújo; Campos, Maryane Oliveira; Malta, Deborah Carvalho

doi:10.1590/0102-311X00165214

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Sumário

ARTIGO • Cad. Saúde Pública 31 (8) • Ago 2015 • https://doi.org/10.1590/0102-311X00165214 copiar

Fatores associados à procura de serviços de saúde entre escolares brasileiros: uma análise da Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar (PeNSE), 2012

Factors associated with the demand for health services by Brazilian adolescents: the National School Health Survey (PeNSE), 2012

Factores asociados con el uso de los servicios de salud por los escolares brasileños: un análisis de la Encuesta Nacional de Salud Escolar (PeNSE), 2012

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Os objetivos foram descrever a procura por serviços/profissionais de saúde por escolares brasileiros e identificar fatores associados. Foram analisados dados da Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar 2012; estimadas as prevalências e seus respectivos intervalos de 95% de confiança (IC95%) do uso de serviços de saúde entre os escolares. Foi feita regressão logística ajustada por idade. Metade dos estudantes buscaram serviços de saúde; a procura foi maior no sexo feminino; os fatores associados foram: cor branca, escola privada; escolaridade da mãe 12 anos ou mais; ter tido relações sexuais; sofrido ferimento, dor de dentes, tentativa de manter, perder ou ganhar peso, chiado no peito nos últimos 12 meses, ter hábitos de higiene adequados e conhecimento dos pais sobre o que os filhos fazem no tempo livre. A busca por serviços de saúde foi maior no sexo feminino e esteve associada com melhores condições socioeconômicas, presença de sintomas e de comportamentos de risco/proteção.

Saúde Escolar; Comportamento do Adolescente; Adolescente; Serviços de Saúde

Procura por serviço de saúde	Total %	Sexo		Dependência administrativa
	(IC95%)	Masculino	Feminino	Privada	Pública
		% (IC95%)	% (IC95%)	% (IC95%)	% (IC95%)
Nos últimos 12 meses (n = 108.647)
Sim	48,0 (47,6-48,5)	-	-	-	-
Não	51,7 (51,2-52,6)	-	-	-	-
Tipo de serviço (n = 53.317)
Unidade Básica de Saúde	47,5 (46,8-48,2)	47,4 (46,4-48,4)	47,6 (46,7-48,5)	14,1 (13,1-15,2)	55,8 (55,0-56,6)
Consultório particular	22,2 (21,7-22,8)	21,8 (21,0-22,6)	22,6 (21,9-23,4)	42,9 (41,5-44,4)	17,1 (16,5-17,7)
Hospital	10,2 (9,8-10,6)	10,9 (10,3-11,6)	9,5 (9,0-10,1)	12,9 (11,9-13,9)	9,5 (9,1-10,0)
Consultório odontológico	7,1 (6,7-7,4)	5,9 (5,5-6,4)	8,1 (7,6-8,6)	11,2 (10,3-12,2)	6,0 (5,7-6,4)
Farmácia	2,7 (2,5-3,0)	3,1 (2,7-3,4)	2,4 (2,2-2,7)	3,9 (3,4-4,5)	2,4 (2,2-2,7)
Laboratório ou exames complementares	2,6 (2,4-2,8)	2,2 (2,0-2,5)	2,9 (2,6-3,2)	4,4 (3,9-5,1)	2,1 (1,9-2,4)
Pronto socorro ou emergências	1,8 (1,6-1,9)	1,6 (1,4-1,9)	1,9 (1,7-2,2)	3,4 (2,9-4,0)	1,4 (1,2-1,5)
Consultório de profissionais de saúde	1,7 (1,6-1,9)	2,0 (1,7-2,3)	1,5 (1,3-1,8)	2,9 (2,4-3,4)	1,4 (1,3-1,6)
Serviço de especialidades médicas	0,1 (0,0-0,1)	0,9 (0,8-1,2)	0,1 (0,5-0,8)	0,9 (0,6-1,2)	0,7 (0,6-0,9)
Serviço de atendimento domiciliar	0,0 (0,0-0,0)	0,0 (0,0-0,0)	0,0 (0,0-0,0)	0,1 (0,0-0,2)	0,1 (0,0-0,2)
Outros	2,5 (2,3-2,7)	2,9 (2,6-3,2)	2,2 (1,9-2,5)	2,6 (2,2-3,1)	2,5 (2,3-2,7)
Vezes que procurou o posto de saúde nos últimos 12 meses (n = 53.312)
Nenhuma	21,4 (20,8-21,9)	21,5 (20,7-22,4)	21,2 (20,5-22,0)	48,5 (47,0-50,0)	14,6 (14,1-15,2)
1 ou 2	52,9 (52,3-53,6)	53,2 (52,2-54,2)	52,7 (51,8-53,6)	36,7 (35,3-38,2)	57,0 (56,2-57,7)
3-5	16,3 (15,8-16,8)	15,4 (14,7-16,2)	17,0 (16,3-17,7)	9,9 (9,0-10,8)	17,9 (17,3-18,5)
6-9	4,6 (4,3-4,9)	4,5 (4,1-5,0)	4,7 (4,3-5,1)	2,5 (2,0-3,0)	5,2 (4,8-5,5)
10 ou mais	4,0 (3,8-4,3)	4,2 (3,8-4,6)	3,9 (3,5-4,2)	1,8 (1,4-2,2)	4,6 (4,3-4,9)
Atendido na última vez que procurou o posto de saúde (n = 40.120)
Sim	85,0 (84,4-85,5)	83,7 (82,8-84,5)	86,1 (85,4-86,8)	85,5 (84,0-87,0)	84,9 (84,3-85,5)
Não	14,9 (14,3-15,4)	16,0 (15,2-16,9)	13,8 (13,1-14,5)	14,3 (12,9-15,9)	14,9 (14,4-15,5)

Variáveis	Procura por serviços ou profissionais de saúde * Sim (IC95%)	OR bruta (IC95%)	Valor de p	OR ajustada ** (IC95%)	Valor de p
Características dos escolares
Sexo (n = 108.647)
Feminino	49,0 (48,3-49,6)	Referência		Referência
Masculino	47,0 (46,3-47,7)	0,92 (0,89-0,96)	0,01	0,90 (0,86-0,94)	0,01
Idade [anos] (n = 108.647)
≤ 13	49,3 (48,3-50,3)	Referência		-	-
14	47,9 (47,2-48,6)	0,95 (0,90-0,99)	0,03	-	-
≥ 15	47,2 (46,4-48,0)	0,92 (0,87-0,97)	0,01	-	-
Raça/cor (n = 108.587)
Branca	49,6 (48,8-50,4)	Referência		Referência
Preta	45,2 (43,9-46,5)	0,84 (0,79-0,89)	0,01	0,90 (0,84-0,97)	0,01
Amarela	46,6 (44,4-48,9)	0,89 (0,81-0,98)	0,02	0,85 (0,76-0,96)	0,01
Parda	47,8 (47,1-48,5)	0,93 (0,89-0,97)	0,01	0,96 (0,91-1,01)	0,12
Indígena	46,5 (44,0-49,0)	0,88 (0,80-0,98)	0,02	0,88 (0,78-1,00)	0,05
Dependência administrativa da escola (n = 108.647)
Pública	46,4 (45,9-47,0)	Referência		Referência
Privada	55,7 (54,6-56,8)	1,45 (1,38-1,53)	0,01	1,29 (1,21-1,38)	0,01
Região de residência (n = 108.647)
Sudeste	48,9 (48,0-49,8)	Referência		Referência
Norte	48,0 (47,2-48,8)	0,96 (0,92-1,01)	0,13	0,95 (0,89-1,00)	0,06
Nordeste	48,9 (48,0-49,7)	1,0 (0,95-1,05)	0,93	1,04 (0,98-1,10)	0,2
Sul	46,2 (45,2-47,1)	0,90 (0,85-0,94)	0,01	0,86 (0,81-0,92)	0,01
Centro-oeste	43,8 (43,0-44,6)	0,81 (0,78-0,85)	0,01	0,79 (0,74-0,84)	0,01
Comportamentos de risco
Tabagismo atual (n = 108.542)
Não	47,8 (47,3-48,3)	Referência		-	-
Sim	52,1 (50,0-54,3)	1,19 (1,09-1,30)	0,01	-	-
Tentativa de parar de fumar (n = 108.546)
Nunca fumou	47,8 (47,3-48,3)	Referência
Sim	53,2 (50,9-55,4)	1,24 (1,13-1,36)	0,01	-	-
Não	48,5 (45,3-51,7)	1,03 (0,90-1,17)	0,68	-	-
Uso de drogas (n = 108.503)
Não	47,9 (47,5-48,4)	Referência		-	-
Sim	52,5 (49,4-55,7)	1,20 (1,06-1,37)	0,01	-	-
Consumo abusivo de álcool (n = 108.409)
Não	47,3 (46,7-47,8)	Referência		-	-
Sim	50,3 (49,3-51,2)	1,13 (1,08-1,18)	0,01	-	-
Comportamentos de risco
Comportamento sexual (n = 107.299)
Não teve relação sexual	47,0 (46,4-47,5)	Referência		Referência
Teve relação sexual com preservativo	51,7 (50,7-52,7)	1,21 (1,16-1,27)	0,01	1,29 (1,21-1,36)	0,01
Teve relação sexual sem preservativo	48,1 (46,2-50,0)	1,05 (0,97-1,13)	0,27	1,14 (1,03-1,25)	0,01
Situações de saúde
Ter sofrido ferimento (n = 108.323)
Não	47,3 (46,8-47,8)	Referência		Referência
Sim	55,1 (53,7-56,6)	1,37 (1,29-1,46)	0,01	1,29 (1,20-1,40)	0,01
Hábito de lavar as mãos (n = 108.139)
Não	44,2 (43,5-45,0)	Referência		Referência
Sim	50,4 (49,8-51,0)	1,28 (1,23-1,33)	0,01	1,31 (1,25-1,38)	0,01
Atitude em relação ao peso corporal (n = 108.398)
Fazendo nada	42,2 (41,5-43,0)	Referência		Referência
Tentando perder peso	52,0 (51,1-52,9)	1,48 (1,41-1,55)	0,01	1,29 (1,22-1,37)	0,01
Tentando ganhar peso	49,4 (48,3-50,5)	1,34 (1,26-1,41)	0,01	1,29 (1,21-1,38)	0,01
Tentando manter o mesmo peso	52,5 (51,4-53,5)	1,51 (1,43-1,59)	0,01	1,40 (1,32-1,49)	0,01
Chiado no peito (n = 108.350)
Não	44,7 (44,2-45,2)	Referência		Referência
Sim	59,4 (58,4-60,4)	1,81 (1,73-1,90)	0,01	1,73 (1,64-1,83)	0,01
Dor de dente (n = 99.310)
Não	46,7 (46,1-47,2)	Referência		Referência
Sim	53,5 (52,4-54,5)	1,31 (1,25-1,38)	0,01	1,33 (1,26-1,41)	0,01
Característica familiar
Escolaridade da mãe [anos] (n = 90.246)
0-8	47,2 (46,5-47,9)	Referência		Referência
09-11	49,5 (58,6-50,4)	1,10 (1,05-1,15)	0,01	1,05 (1,00-1,11)	0,05
12 e mais	54,4 (56,2-58,6)	1,51 (1,42-1,60)	0,01	1,31 (1,22-1,40)	0,00
Moradia de pelo menos um dos pais na residência (n = 108.476)
Nenhum dos pais	48,6 (46,7-50,5)	Referência		-	-
Apenas com a mãe ou pai	46,8 (46,0-47,7)	0,93 (0,86-1,01)	0,09	-	-
Ambos	48,6 (48,0-49,2)	1,01 (0,92-1,08)	0,99	-	-
Conhecimento dos pais ou responsáveis sobre o tempo livre dos filhos (n = 108.359)
Nunca	42,7 (41,6-43,9)	Referência		Referência
Raramente/Às vezes	44,8 (43,9-45,7)	1,09 (1,02-1,16)	0,01	1,04 (0,97-1,12)	0,27
Maioria das vezes/Sempre	50,9 (50,3-51,5)	1,39 (1,32-1,47)	0,01	1,33 (1,24-1,42)	0,01

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